Paano makilala at gamutin ang mitral regurgitation? Heart valve regurgitation: sintomas, degree, diagnosis, paggamot 3rd degree regurgitation treatment

Ang mitral regurgitation ay nauugnay sa sakit sa puso at maaaring mangyari sa anumang edad, sa parehong mga matatanda at bata. Depende sa kurso, ang mas banayad o mas matinding sintomas ay tinutukoy. Sa huling kaso, ito ay kinakailangan upang isakatuparan operasyon, na tumutulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mitral regurgitation (MR) ay ang pinakakaraniwang uri ng heart valve disorder. Ang ilang mga taong may MR ay walang mga reklamo at maaaring maging matatag sa loob ng maraming taon o maging sa kanilang buong buhay. Gayunpaman, sa ibang mga pasyente, ang MR sa kalaunan ay nagdudulot ng decompensation ng puso at humahantong sa pagpalya ng puso. Sa ganitong mga kaso, ang nabuong komplikasyon ay maaaring hindi na maibabalik.

Kanina mitral regurgitation ay pangunahing resulta ng rheumatic fever, na bumaba sa katanyagan ngayon bilang resulta ng mas maingat at pare-parehong paggamot sa mga impeksyong bacterial.

SA maunlad na bansa Ngayon, ang MR ay madalas na nangyayari laban sa background sakit sa coronary puso, cardiomyopathy at prolapse syndrome balbula ng mitral. Bilang karagdagan, ang mitral regurgitation ay maaaring depekto ng kapanganakan puso o makipagkita sa kumbinasyon ng iba Problema sa panganganak mga sakit sa puso o congenital connective tissue.

Video: Mitral Reguritation (insufficiency) - Pangkalahatang-ideya

Paglaganap ng MR

Mayroong ilang mga wastong istatistika batay sa mas malalaking pag-aaral malusog na tao. Ang impormasyong ibinigay ay nagpapahintulot sa amin na matantya ang pagkalat ng MR sa buong mundo:

• Ang mitral regurgitation ay nakita ng echocardiography sa 8.6% ng mga klinikal na malusog na Turkish na bata na may edad na 0-18 taon.
• Sa mga batang may sakit sa rayuma mga pusong naninirahan sa mga umuunlad na bansa, ang mitral regurgitation ay ang pinakakaraniwang pinsala sa puso.
• Ang isang prospective na pag-aaral sa UK ay natagpuan ang isang prevalence ng 1.82% sa mga bata at kabataan na may edad na 3-18 taon. Wala sa mga may sakit na bata ang mas bata sa 7 taon. Natuklasan ng iba pang pag-aaral sa US ang pagkalat ng 2.4% sa mga malulusog na bata at kabataan na may edad 0–14 na taon.
• Halos isang ikalimang bahagi ng 33,589 katao na pinag-aralan sa pag-aaral ng Framingham ay nagkaroon ng mitral regurgitation. Walang mga pagkakaiba sa kasarian: 19% ng mga lalaki at 19.1% ng mga kababaihan ay may echocardiography na nagpapakita ng hindi bababa sa mitral valve weakness.
• Sa 11-59% ng lahat ng mga pasyente pagkatapos atake sa puso Ang mitral regurgitation ay natukoy sa ilang mga pag-aaral.
• Sa 89% ng mga pasyente na higit sa 70 taong gulang na may pagpalya ng puso (ejection fraction<40%) наблюдалась митральная регургитация, достигающая в значительной степени 20% (тяжесть III или IV)
• Pagkatapos ng 31% ng mga operasyon sa balbula sa puso na isinagawa sa Germany, ang mitral regurgitation ang pangalawa sa pinakakaraniwang pinangangasiwaan na depekto sa puso.
• Ang isang Japanese na pag-aaral ng 211 malusog na boluntaryo na may edad 6-49 na taon ay nagpakita ng isang prevalence ng mitral regurgitation na 38-45% sa bawat pangkat ng edad na pinag-aralan, nang walang anumang pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan at physiological at pathological

Paglalarawan ni MR

Ang balbula ng mitral ay matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ng kaliwang ventricle ng puso. Ito ay bubukas sa panahon ng pagpuno ng bahagi ng ventricle (diastole) at sa gayon ay nagpapahintulot sa dugo na dumaloy palabas ng atrium. Sa simula ng yugto ng pagbuga (systole), ang isang matalim na pagtaas ng presyon sa ventricle ay humahantong sa pagsasara ng mga balbula at, dahil dito, sa paghihiwalay ng atrium, kung saan ang isang presyon ng halos 8 mm Hg ay itinatag. Art. (11 mbar), habang nasa ventricle ang systolic pressure ay humigit-kumulang 120 mmHg. (160 mbar), na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay nagdidirekta ng daloy ng dugo sa pangunahing arterya (aorta).

Talamak na mitral regurgitation

Sa talamak na yugto, na may normal na sukat ng kaliwang ventricle at kaliwang atrium, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa atrium at, dahil dito, sa mga ugat ng baga, kung minsan hanggang sa 100 mmHg. (130 mbar), na nagiging sanhi ng agarang pulmonary edema. Bilang karagdagan, ang laganap na backflow ng dugo noon ay maaaring humantong sa mahinang paglabas sa aorta at samakatuwid ay kakulangan ng daloy ng dugo sa buong katawan.

Kung ang talamak na yugto ay tapos na o ang mitral regurgitation ay bubuo sa mahabang panahon, ang adaptation (compensation mechanisms) ng puso at pulmonary vessels ay nagiging talamak.

Ang talamak na matinding regurgitation ng mitral bilang isang komplikasyon ng myocardial infarction o pamamaga ng balbula ng puso ay isang bihira ngunit karaniwang hindi kanais-nais na kondisyon na nangangailangan ng masinsinang paggamot at madalas na surgical correction ng apektadong cusp.

Mga yugto ng talamak na mitral regurgitation

1. Bayad na yugto

Sa compensated MR, nagagawa ng cardiovascular system na itama ang karagdagang volume load na inilagay sa kaliwang ventricle dahil sa pagkasira ng balbula.

Binabayaran ng puso ang depekto sa pamamagitan ng pagtaas ng masa ng kalamnan ng puso, kaya namamahala itong gumana nang normal. Ang mga taong may bayad na MR ay karaniwang walang anumang reklamo, bagaman ang kanilang kapasidad sa pag-eehersisyo ay medyo nababawasan, lalo na sa panahon ng isang stress test. Maraming mga pasyente na may katamtamang talamak na MR ang nananatili sa bayad na yugto sa buong buhay nila.

• Transisyonal na yugto

Para sa mga kadahilanang hindi lubos na nauunawaan, ang ilang mga taong may MR ay unti-unting "lumilipat" mula sa isang nabayarang yugto patungo sa isang decompensated na estado. Sa isip, ang pag-aayos ng balbula na operasyon ay dapat isagawa sa transisyonal na yugtong ito, kapag ang panganib ng operasyon ay medyo mababa at ang mga resulta ay medyo maganda.

Sa yugto ng paglipat, ang puso ay nagsisimulang lumaki, ang presyon sa mga cavity nito ay tumataas din, habang ang ejection fraction ay bumababa. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay mas malamang na mag-ulat ng igsi ng paghinga at mahinang pagpapahintulot sa ehersisyo, at marami ang hindi napapansin ang lumalalang mga sintomas hanggang ang kanilang MR ay umabot sa ikatlong yugto. Ang ganitong problema ay humahantong sa pagkaantala ng operasyon hanggang sa ang decompensated na yugto ay magdulot ng lubhang malubhang kondisyon sa kalusugan.

• Decompensated na yugto

Ang mga pasyente na may decompensated MR ay halos walang paltos ay may makabuluhang pinalaki na puso, pati na rin ang mga malubhang sintomas ng pagpalya ng puso (igsi sa paghinga, edema, arrhythmias). Sa matinding MR, ang pagbubukas ng regurgitant ay mas malaki sa 40 mm2 at ang volume ng regurgitant ay higit sa 60 ml, na maaaring humantong sa mga seryoso at kung minsan ay nagbabanta sa buhay ng mga pagbabago, lalo na sa mababang rate ng puso, pagbaba ng contractility, at mataas na peripheral at pulmonary vascular resistance. .

Matapos mabuo ang decompensated stage, ang nagreresultang cardiomyopathy (pinsala sa kalamnan ng puso) ay naroroon at mananatili kahit na pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mitral valve. Samakatuwid, ang pagtitistis upang muling buuin ang mga apektadong balbula ay nagiging lubhang mapanganib at malamang na hindi humantong sa nais na resulta.

Bilang karagdagan sa mga yugto ng pag-unlad ng mitral regurgitation, ang kalubhaan ng patolohiya ay nakikilala, na tumutulong sa mas mahusay na pagpili ng isang diskarte sa paggamot para sa pasyente.

Mga antas ng mitral regurgitation

1. Unang antas - ang dami ng dugo na ibinalik mula sa kaliwang ventricle patungo sa kaliwang atrium ay hindi hihigit sa 25%. Sa klinika, ang patolohiya ng unang antas ay hindi ipinahayag sa anumang paraan, wala ring makabuluhang pagbabago sa ECG, samakatuwid ang Doppler sonography ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang MR ng 1st degree.
2. Pangalawang antas - ang dami ng pagbabalik ng dugo ay maaaring umabot sa 50%. Nag-aambag ito sa pag-unlad ng pulmonary hypertension. Sa ilang mga kaso, ang pangalawang pagbabago sa myocardium ay sinusunod. Ang ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagpapalawak ng mga hangganan ng puso.
3. Ikatlong antas - sinamahan ng baligtad na daloy ng dugo na may dami ng hanggang 90%. Bilang karagdagan sa binibigkas na mga klinikal na palatandaan, ang kaliwang ventricular hypertrophy ay malinaw na nakikita sa ECG.
4. Ika-apat na antas - ang sakit ay nagiging kritikal, kapag ang pasyente, sa kawalan ng interbensyon sa kirurhiko, ay maaaring makaranas ng malubhang komplikasyon, kabilang ang pag-aresto sa puso.

Mga sanhi

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ng mitral regurgitation:

1. Prolaps ng mitral valve
2. Myxomatous mitral valve degeneration
3. Ischemia ng puso
4. Rheumatic fever

• Prolaps ng mitral valve

Ang pinakakaraniwang sanhi ng MR sa mga umuunlad na bansa ay ang mitral valve prolapse (MVP), na isa ring pinakakaraniwang sanhi ng pangunahing mitral regurgitation sa Estados Unidos, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 50% ng insidente.

• Myxomatous mitral valve degeneration

Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan, gayundin sa mga matatandang tao, na humahantong sa pag-uunat ng mga leaflet ng balbula at chordae tendon. Pinipigilan ng pagpapahaba na ito ang mga leaflet ng balbula mula sa ganap na paglapit, kaya kapag nagsara ang balbula, ang mga leaflet nito ay umatras sa kaliwang atrium, na nag-aambag sa pag-unlad ng MR.

• Ischemia ng puso

Nagdudulot ng MR sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ischemic papillary muscle dysfunction at left ventricular dilatation. Ito ay maaaring humantong sa kasunod na pag-aalis ng mga kalamnan ng papillary at paglaki ng annular opening ng mitral valve.

• Rheumatic fever

Ang pagkalat ng sakit sa karamihan ng mga bansa ay tumigil, ngunit sa mga umuunlad na bansa karaniwan pa rin para sa MR na bumuo laban sa background ng nakakahawang sakit na ito.

Iba pang mga dahilan:

• Marfan syndrome
• Stenosis ng balbula ng mitral

Ang pangalawang mitral regurgitation ay sanhi ng left ventricular dilatation, na nagiging sanhi ng distension ng mitral valve annulus at displacement ng papillary muscles. Ang paglawak na ito ng kaliwang ventricle ay maaaring sanhi ng anumang sanhi ng dilated cardiomyopathy, kabilang ang aortic regurgitation, non-ischemic dilated cardiomyopathy. Dahil ang mga papillary na kalamnan, chordae, at mga leaflet ng balbula ay karaniwang gumagana nang normal sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang kundisyong ito ay tinatawag ding functional mitral regurgitation.

Ang talamak na MI ay kadalasang sanhi ng endocarditis, pangunahin ang S. aureus. Ang papillary muscle rupture o dysfunction ay isa ring karaniwang dahilan sa mga talamak na kaso ng dysfunction, na maaaring kabilang ang mitral valve prolapse.

Mga diagnostic

Mayroong maraming mga diagnostic na pagsusuri na maaaring matukoy ang pagkakaroon ng MR. Ang mga pagsusuring ito ay nagmumungkahi ng diagnosis ng patolohiya at maaaring ipahiwatig sa doktor kung anong karagdagang pagsusuri ang pinaka-karapat-dapat. Sa partikular, ginagamit ang mga pag-aaral sa imaging tulad ng echocardiography o cardiac magnetic resonance angiography, at ginagamit ang electrocardiography upang masuri ang katayuan ng pagpapadaloy ng puso.

• X-ray ng dibdib

Sa talamak na MR, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle. Karaniwang normal ang mga marka ng vascular ng gamot dahil kadalasang hindi gaanong tumataas ang presyon ng pulmonary venous.

• Echocardiography

Ang isang transesophageal echocardiogram ay karaniwang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng MR. Ang daloy ng Color Doppler sa isang transthoracic echocardiogram (TTE) ay nagpapakita ng daloy ng dugo na dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa kaliwang atrium sa panahon ng ventricular systole. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay maaaring makakita ng dilat na kaliwang atrium at ventricle at nabawasan ang kaliwang ventricular function. Dahil sa kawalan ng kakayahang makakuha ng tumpak na mga larawan ng kaliwang atrium at pulmonary veins gamit ang isang transthoracic echocardiogram, maaaring kailanganin ang isang transesophageal echocardiogram sa ilang mga kaso upang matukoy ang kalubhaan ng MR.

Video: Echocardiographic Assessment ng Mitral Regurgitation

• Electrocardiography

Ang isang electrocardiogram na may pangmatagalang MR ay maaaring magpahiwatig ng pagpapalaki ng kaliwang atrium at kaliwang ventricular hypertrophy. Ang atrial fibrillation ay maaari ding mapansin sa ECG sa mga indibidwal na may talamak na mitral regurgitation. Kung minsan ang ECG ay hindi nagpapakita ng alinman sa mga natuklasang ito kapag nag-diagnose ng talamak na MR.

Paggamot

Ang paggamot ng mitral regurgitation ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga palatandaan ng hemodynamic disturbances.

• Para sa talamak na MR na pangalawa sa isang mekanikal na depekto ng puso (ibig sabihin, pagkalagot ng papillary na kalamnan o chordae tendineus), ang napiling paggamot ay mitral valve surgery. Kung ang pasyente ay hypotensive bago ang operasyon, ang isang balloon pump ay maaaring ilagay sa loob ng aorta upang mapabuti ang organ perfusion at mabawasan ang kalubhaan ng MR.
• Sa normal na presyon, ang mga pasyente na may MR ay maaaring magreseta ng mga vasodilator, na maaaring mabawasan ang pagkarga sa kaliwang ventricle, at sa gayon ay mabawasan ang kalubhaan ng regurgitation. Ang pinakakaraniwang ginagamit na vasodilator ay nitroprusside.
• Ang mga pasyente na may talamak na MR ay inireseta ng mga vasodilator, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng pagkarga sa puso. Sa mga malalang kondisyon, ang pinakakaraniwang ginagamit na mga ahente ay ACE inhibitors at hydralazine. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga ahente na ito ay naantala ang kirurhiko paggamot ng mitral regurgitation. Gayunpaman, ang mga alituntunin sa paggamot para sa MR ay kasalukuyang nililimitahan ang paggamit ng mga vasodilator sa mga indibidwal na may hypertension. Ang anumang mataas na presyon ng dugo ay ginagamot ng diuretics at isang diyeta na mababa ang sodium. Para sa parehong hypertensive at normotensive variant, ang digoxin at antiarrhythmic na gamot ay ginagamit. Bilang karagdagan, ang mga anticoagulants ay ibinibigay para sa concomitant na mitral valve prolapse o atrial fibrillation.

Sa pangkalahatan, ang therapy sa gamot ay hindi masyadong epektibo at ginagamit ito upang mapabuti ang mga kondisyon ng mga pasyente na may katamtamang mitral regurgitation o kapag ang mga pasyente ay hindi makayanan ang operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isang pangunahing hakbang sa paggamot upang maalis ang mitral valve regurgitation.

Mayroong dalawang opsyon sa pag-opera para sa paggamot sa MR:

1. Pagpapalit ng mitral valve
2. Pagpapanumbalik ng balbula ng mitral.

Ang pag-aayos ng mitral valve ay mas mainam kaysa sa pagpapalit dahil ang mga bioprosthetic na kapalit na balbula ay may limitadong habang-buhay na 10 hanggang 15 taon, samantalang ang mga synthetic na kapalit na balbula ay nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga thinner ng dugo upang mabawasan ang panganib ng stroke o atake sa puso.

Mayroong dalawang pangkalahatang kategorya ng mga diskarte sa pag-aayos ng mitral valve: pagputol ng prolapsed segment ng mga valves (minsan ay tinatawag na "Carpentier approach") at paglalagay ng artipisyal na chordae sa "pin" ang prolapsed segment ng papillary muscle (minsan tinatawag na " David" na diskarte). Kapag nagsasagawa ng resection, ang anumang prolapsed tissue ay aalisin.

Sa pangkalahatan, ang operasyon ng balbula ng mitral ay isinasagawa sa isang "bukas na puso" na batayan, kung saan ang puso ay huminto at ang pasyente ay inilagay sa isang cardiopulmonary machine. Pinapayagan nito ang kumplikadong operasyon na maisagawa sa isang nakapirming organ.

Dahil sa physiological stress na nauugnay sa open heart surgery, ang mga matatanda at napakasakit na pasyente ay maaaring nasa mas mataas na panganib at hindi mga kandidato para sa ganitong uri ng operasyon. Bilang resulta, ginagawa ang mga pagtatangka na gumamit ng mga teknolohiyang nagbibigay-daan sa pagtatrabaho sa tumitibok na puso. Halimbawa, ang paraan ng Alfieri ay ginagaya gamit ang isang percutaneous catheter technique na naglalagay ng isang "MitraClip" na aparato upang isara ang may sakit na bahagi ng mitral valve.

Video: Pavlysh E.F., Mitral regurgitation. Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad nito. Pagsasanay sa medisina

Sa opisina ng cardiologist, ang isang pasyente ay maaaring makatagpo ng mga termino na ang kahulugan ay hindi malinaw at samakatuwid ay nakakatakot.

Isa sa mga medikal na konsepto ay regurgitation.

Ano ang tinatawag ng mga cardiologist na tricuspid regurgitation at grade 1 mitral regurgitation at gaano ito mapanganib para sa kalusugan?

Ito ay isang kababalaghan kung saan ang bahagi ng dugo ay bumalik sa lukab ng puso, kung saan nagmumula ang pangunahing daloy ng dugo.

Ito ay hindi isang sakit, ngunit maaari itong mag-diagnose ng isang pathological na kondisyon ng cardiovascular system. Karaniwan, hindi pinapayagan ng balbula na bumalik ang daloy, dahil ang mga balbula ay nagsasara nang mahigpit.

Ang termino ay inilalapat sa lahat ng mga balbula ng puso at, depende sa reverse flow ng dugo, ay may ilang antas ng return blood flow, na tinutukoy ng isang ultrasound specialist.

Mayroong isang termino bilang physiological regurgitation. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting kaguluhan ng dugo sa balbula, na hindi nakakapinsala sa cardiovascular system.

Ang unang antas ay itinuturing na physiological, na nangyayari sa mga malulusog na tao na payat at matangkad. Ang tampok na daloy ng dugo na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na sintomas.

Mga pangunahing uri ng baligtad na daloy ng dugo

Sa kabuuan, mayroong tatlong uri ng pagbabalik ng daloy ng dugo: mitral, aortic, tricuspid.

Ang mitral valve prolapse ay nagdudulot ng mitral regurgitation.

Ang isang tiyak na dami ng dugo ay itinapon sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng isang maluwag na saradong MV. Sa kasong ito, ang bahagi ng puso ay nakaunat mula sa dugo na umaapaw dito mula sa pulmonary artery.

Ang sobrang karga ng atrium ay nagiging sanhi ng pagpapalapot at pagpapalawak nito, ang tinatawag na dilatation.

Sa loob ng ilang panahon, ang paglabag ay hindi nararamdaman, dahil ang kabayaran ay nangyayari dahil sa pagpapalaki ng mga cavity ng atrium.

Sa mitral regurgitation ng unang degree, ang isang maliit na reflux ay hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na pagbabago sa paggana ng puso; ang mga problema sa kalusugan sa mga pasyente ay lumitaw sa ikalawa at ikatlong yugto ng prolaps - na may pagtaas sa reverse flow ng refluxed blood.

Mga sanhi ng prolaps:

Sinusuri ng mga cardiologist ang grade 1 mitral regurgitation sa pamamagitan ng murmur na naitala sa itaas na bahagi ng puso o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound; ang pasyente mismo ay hindi nagreklamo.

Ang karamdaman ay hindi nangangailangan ng paggamot, tanging pagmamasid ng mga espesyalista.

Aortic regurgitation

Ang reverse reflux ng dugo sa pamamagitan ng aortic valve ay sanhi ng kakulangan ng balbula, pinsala sa daluyan, o isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito.

Mga sanhi ng problema:

Ano ang katangian ng anyo ng aorta? Overflow ng left ventricle bilang resulta ng backflow mula sa aorta.

Ang dugo ay hindi ganap na pumapasok sa systemic na sirkulasyon, nangyayari ang gutom sa oxygen, ang kabayaran para sa hindi pangkaraniwang bagay ay nangyayari dahil sa pagtaas ng kabuuang dami ng puso.

Ang paglabag ay may ilang antas. Ang una ay hindi nakakaapekto sa kalusugan. Ang isang menor de edad na antas ay nagpapahintulot sa isang tao na mamuhay ng normal sa loob ng maraming taon.

Ang hemodynamic impairment ay unti-unting nangyayari at nauugnay sa pagtaas ng volume ng kaliwang ventricle, ang mga pangangailangan nito para sa nutrients at oxygen ay hindi na ibinibigay ng coronary arteries. Ang mga phenomena tulad ng ischemia at cardiosclerosis ay nangyayari.

Ang pag-unlad ng problema ay puno ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan;
• maputlang balat;
• malakas na tibok ng puso;
• pag-atake ng angina.

Tricuspid regurgitation

Ang disorder ay sanhi ng mga problema sa tricuspid valve at nauugnay sa pagkabigo ng kaliwang bahagi ng puso. Kadalasan ay nangyayari kasabay ng iba pang mga depekto sa organ. Pinipigilan ng tricuspid form ang normal na pagpuno ng pulmonary artery na may dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga baga ay nagdurusa sa gutom sa oxygen.

Ang kaunting regurgitation ay hindi nagiging sanhi ng mga klinikal na sintomas. Ang pagtaas ng problema ay humahantong sa sumusunod na larawan:

Reverse reflux ng dugo sa pamamagitan ng balbula sa mga bata

Ang mga problema sa daloy ng dugo sa mga pasyenteng pediatric ay nauugnay sa mga abnormal na congenital heart:

• mga depekto sa septal;
• tetralohiya ng Fallot;
• underdevelopment ng pulmonary artery valves.

Ang mga masakit na sintomas ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang mga sanggol ay may maasul na balat, nahihirapang huminga, at nahihirapang kumapit.

Ang mga bagong panganak na may ganitong mga sintomas ay sinusuri ng isang cardiologist, ipinadala sila para sa isang ultrasound, at pagkatapos ay ang pagpili ng paraan upang maalis ang problema ay tinutukoy - kadalasan ito ay operasyon.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot ay depende sa sanhi at kalubhaan ng problema. Ang mga taktika nito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ang maliit na backflow ay hindi nangangailangan ng medikal o surgical na paggamot; ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound sa isang tiyak na panahon.

Sa mas kumplikadong mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, maaaring ito ay plastic surgery o prosthetics. Ang paggamot sa droga na isinasagawa ay naglalayong ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo, mapupuksa ang arrhythmia at pagpalya ng puso.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga beta-blocker, diuretics, at antihypertensive na gamot ayon sa mga indikasyon.

Ang pagbabala ng kakulangan ng balbula ay nakasalalay sa antas ng kapansanan, mga sakit sa somatic ng mga panloob na organo at ang edad ng mga pasyente. Ang surgical correction ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mabuhay ng isang mahaba, aktibong buhay.

Wastong nutrisyon para sa mga menor de edad na karamdaman

Kasama sa diyeta ng mga matatanda at bata na may mahinang pagpalya ng puso ang mga pagkaing halaman, pagawaan ng gatas at iba pang mga protina ng hayop sa halagang kinakailangan para sa normal na paggana ng puso. Ang isang diyeta para sa mga pasyente na may mga problema sa puso ay inireseta ng isang doktor.

Kung ikaw ay sobra sa timbang, mahalagang kumain ng mga pagkaing mababa ang calorie na naglalaman ng kaunting kolesterol.

Ang mga taba ng hayop sa diyeta ay pinapalitan ng mga taba ng gulay na naglalaman ng mga polyunsaturated acid. Gayunpaman, dito kailangan mong tandaan na ang mga langis ng pagluluto ay binabawasan ang kanilang mga kapaki-pakinabang na katangian, kaya ipinapayong idagdag ang mga ito sa mga salad.

Ang mga protina na kinakailangan para sa buhay ay nakapaloob sa mga sumusunod na produkto:

• isda;
• walang taba na karne;
• gatas;
• cottage cheese;
• mga keso;
• mushroom;
• munggo;

Ang mga karbohidrat ay isang mapagkukunan ng enerhiya. Gayunpaman, ipinapayong para sa mga pasyente ng puso na kumain ng mga pagkaing naglalaman ng mga sangkap na ito sa isang simple, madaling natutunaw na anyo: fructose, sucrose, galactose.

Ang mga kumplikadong carbohydrates ay naglalaman ng almirol at hibla (gulay, prutas, butil, damo).

Hindi tulad ng talahanayan ng pandiyeta para sa iba pang mga grupo ng mga pasyente, pinahihintulutan ang mga pinausukang pagkain, atsara at marinade, ngunit sa kaunting bahagi.

Ang kanyang buong buhay ay nakasalalay sa kung gaano kalusog ang puso ng isang tao. Kabilang sa isang bilang ng mga sakit sa puso, mayroong tricuspid regurgitation, dahil kung saan kung minsan ang mga tao ay hindi tinatanggap sa hukbo. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay limitado na sa kanyang mga gawain sa buhay.

Mga pangunahing sintomas ng regurgitation

Ang regurgitation ng tricuspid valve (i.e., tricuspid) ay tumutukoy sa mga depekto sa puso at ipinakikita ng ilang mga sintomas na maaaring ipahayag bilang mga solong palatandaan o kumilos bilang isang buong kumplikado. Ang lahat ay nakasalalay sa lawak ng problema:

• Ang pasyente ay mabilis na napagod, nakakaranas siya ng igsi ng paghinga at ginaw sa mga paa't kamay.
• Ang isang pagtaas ng tibok ng puso ay nangyayari, at ang isang hindi kasiya-siyang pulsation ay maaaring masubaybayan sa kaliwang sternum (lalo na sa paglanghap).
• Maaari rin itong maobserbahan sa lugar ng atay, gayundin sa leeg - sa jugular vein.
• Ang pasyente ay madalas na nagrereklamo ng kakulangan sa ginhawa sa kanang hypochondrium, masakit na mga cramp sa tiyan at isang madalas na pagnanasa na umihi.
• Ang yellowness ng balat ay maaari ding tawaging isang katangiang tanda.

Kasama ng mga subjective na palatandaan ng pag-unlad ng regurgitation, mayroon ding mga klinikal na palatandaan na maaaring makilala ng doktor sa panahon ng pagsusuri. Kabilang dito ang:

• pulmonary hypertension,
• malabo ang tiyan,
• pagpapalaki ng atay, kanang ventricle at atrium, pati na rin ang ilang iba pang mga depekto.

Sa isang bahagi, maaaring hindi palaging alam ng isang tao ang tungkol sa mga problema na lumitaw sa puso. Sa mga unang yugto, ang sakit ay nawawala kahit na walang malinaw na mga sintomas. At kung ang alinman sa mga inilarawan na sintomas ay biglang lumitaw, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang pagsusuri, kung saan ang mga pagsusuri ay kinuha at ang mga diagnostic ng hardware ay isinasagawa.

Ang regurgitation ay maaaring maging isang nakuhang sakit, ngunit kung minsan ay may mga congenital na kaso. Ang mga pagbabago sa puso ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development phase ng fetus.

Ang paglihis na ito mula sa pamantayan ay lumilitaw sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan:

• Sa isang bagong panganak, ang binibigkas na cyanosis ay maaaring maobserbahan.
• May mga karamdaman sa paghinga.
• Ang pagsusuri ay nagpapakita ng right ventricular failure.

Napakalubha ng sakit na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na suriin ang fetus bago ipanganak.

Mga posibleng sanhi ng tricuspid pathology

Ang puso ay isang kumplikadong istraktura. At bukod sa iba pang mga bahagi, 4 na mga balbula ay maaaring makilala - pulmonary, aortic, mitral at tricuspid. Kasama sa kanilang mga responsibilidad ang pagtiyak ng one-way na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kapag ganito sistema ng pag-access"Nabibigo, at lumitaw ang mga pathology.

Ang tricuspid valve ay nakatayo sa pagitan ng ventricle at ang kanang atrium. Ang tibok ng puso ay isang kumplikadong mga contraction ng kalamnan at pagpapahinga. Ang balbula ay nagsasara kapag ang isang sandali ng pag-urong ng kalamnan ay nangyari, sa gayon ay nagtutulak ng venous na dugo sa pulmonary artery. Sa kasong ito, ang landas para sa pagbabalik ng daloy ng dugo sa atrium ay naharang. Ngunit ito ay kung paano gumagana ang isang malusog na puso.

Sa ilang mga punto, ang balbula ay hihinto lamang ng ganap na pagsasara, at ang ilan sa dugo ay maaaring dumaloy "paatras". Ito ay regurgitation.

Ang mga antas ng sakit ay nakikilala batay sa kung gaano kalaki ang daloy sa pag-agos:

• I degree - halos hindi napapansin na mga bakas ng dugo;
• sa yugto II, ang jet ay mayroon nang lapad na hanggang 2 cm;
• sa III - ang daloy ay lumampas sa 2 cm;
• grade IV ay ang pinaka-malubha, ang atrium ay abundantly napuno ng bumalik dugo.

Ang pagkabigo sa puso ay bubuo laban sa background ng maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagpapalawak ng kanang ventricle (na ginagawang ang balbula ay hindi ganap na maisara ito):

• malalang sakit na humahantong sa pagpapaliit ng mga daanan ng hangin kung saan naipon ang uhog;
• ang pagbuo ng isang carcinoid (tumor) sa katawan, na naglalabas ng labis na mga hormone sa dugo;
• iba't ibang mga pagkabigo sa puso;
• rheumatic fevers;
• infective endocarditis (lalo na nabubuo sa mga adik sa droga).

Ang pangunahing dahilan na nakaimpluwensya sa pag-unlad ng depekto ay matutukoy ng isang cardiologist pagkatapos ng isang malawak na pagsusuri.

Paano mapupuksa ang sakit

Ang tricuspid regurgitation sa mga unang yugto ay madaling pinahihintulutan ng mga pasyente, nang hindi naaapektuhan ang kanilang mga propesyonal na aktibidad. Minsan kahit na may ganitong diagnosis ay dinadala sila upang maglingkod sa hukbo. Ngunit lahat ng ito ay indibidwal.

Ang right-sided outflow ay itinuturing na isang mas hindi nakakapinsalang abnormalidad kumpara sa left-sided regurgitation, na kung minsan ay nakamamatay.

Therapy sa droga

Kapag tinatrato ang tricuspid outflow ng dugo, ang mga antas ng sakit at ang kanilang mga sintomas ay isinasaalang-alang:

• Ang grade 1 tricuspid valve regurgitation ay hindi nangangailangan ng espesyal na interbensyon at kadalasang itinuturing na normal. Kaya sa form na ito sila ay madalas na kinukuha para sa serbisyo. Kung ang provocateur ay isa pang sakit, kung gayon ang therapy sa gamot ay naglalayong pagalingin ito.
• Ang grade 2 tricuspid valve regurgitation ay nangangailangan lamang ng interbensyon kapag ang malubhang pag-unlad ng mga pathologies ng puso ay sinusunod. Sa sitwasyong ito, ang pasyente ay inireseta ng diuretics at mga gamot na tumutulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
• Sa tricuspid outflow ng 3rd at 4th degrees, hindi maiiwasan ang surgical intervention:

a) ang plastic surgery ay kinabibilangan ng pagtahi sa balbula at pagbabawas ng bilang ng mga leaflet;

b) annuloplasty ay ang pagpapakilala ng isang support ring sa balbula, na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang mga gumaganang function;

c) prosthetics - kumpletong kapalit (ginagamit sa pinaka matinding kaso).

Kung sa stage 1 at 2 ay kukuha pa rin sila ng mga kabataan upang maglingkod sa ilang sangay ng militar, pagkatapos ay sa 2 kasunod na yugto ay kukuha sila ng mga pasyente para lamang sa pagpaparehistro ng dispensaryo.

etnoscience

Walang isang sakit ng tao ang maaaring gamutin nang walang mga katutubong remedyo. Kaya, para sa tricuspid regurgitation, maaari mong gamitin ang mga recipe ng mga lola bilang karagdagan sa pangunahing paggamot (ngunit hindi bilang isang kahalili dito):

• Inirerekomenda na maghanda ng rosemary tincture. Para sa 50 g ng mga tuyong dahon kumuha ng 1 litro ng red wine (tuyo). Ang tincture ay itinatago sa isang madilim na lugar para sa 50-60 araw. Uminom ng 2 tbsp bago kumain.
• Ang herbal decoction ay lubhang kapaki-pakinabang. Gumagawa sila ng isang koleksyon ng mga bulaklak ng tinik, heather at hawthorn. Kumuha ng 1 tbsp bawat baso ng tubig na kumukulo. koleksyon at steamed para sa 15 minuto sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos ng straining ang decoction, ito ay lasing sa buong araw sa 2-3 dosis. Ang inumin na ito ay hindi dapat ihanda nang maaga, mas mahusay na maghanda ng sariwang decoction araw-araw.
• Dry mint ay brewed tulad ng tsaa, infused para sa tungkol sa isang oras, at kinuha tatlong beses sa isang araw, kalahati ng isang baso.

Maaari mo ring gamitin ang lemon balm, oregano, thyme, chamomile, motherwort, atbp sa paggamot. parehong indibidwal at pinagsama sa bawat isa.

Pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng sakit

Ang pangunahing pag-iwas sa pagbuo ng tricuspid regurgitation ay bumababa sa paggamot ng mga sakit na humahantong sa patolohiya ng puso. Ito ay totoo lalo na para sa rheumatoid manifestations.

Ito ay kinakailangan upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, pagbibigay ng masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo, droga). Ang wastong nutrisyon ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, na hindi nag-load sa puso ng kolesterol. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa mga therapeutic exercise - ang pisikal na aktibidad (ng isang pinakamainam na kalikasan) ay nagtataguyod ng pagkalastiko ng kalamnan.

Kapag may hindi kumpletong pagsasara ng tricuspid valve. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay nakakaranas ng baligtad na daloy ng dugo mula sa kanang ventricle papunta sa atrium.

Ang sistema ng sirkulasyon ng tao ay nagbibigay ng one-way na daloy ng dugo. Ang dugo ay gumagalaw mula sa ventricle patungo sa atrium sa isang direksyon salamat sa mga balbula na nagsasara nang mahigpit sa bawat pag-urong ng puso. Kung hindi sila ganap na nakasara, pagkatapos ay ang ilan sa dugo ay bumalik sa ventricle (regurgitation).

Ang sakit ay ginagamot ng isang cardiologist. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng patolohiya. Kaya, ang grade 1 ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot; inirerekomenda ng mga doktor na subaybayan lamang ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pasyente na may stage 2 na patolohiya ay sumasailalim sa konserbatibong paggamot. At sa degrees 3 at 4, ang paggana ng cardiovascular system ay maibabalik lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Mga sanhi ng sakit

Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa dalawang pangunahing anyo:

1. Pangunahin, ang mga sanhi nito ay ang mga sumusunod na sakit: rayuma, endocarditis (talamak na pamamaga ng panloob na dingding ng puso), myocardial infarction, ang pagbuo ng fibrous plaques sa tissue ng puso at genetic predisposition.
2. Pangalawa. Ang nasabing pinsala sa balbula ay sinusunod dahil sa pag-uunat nito sa panahon ng cardiomyopathy at pulmonary hypertension, na nagpapataas ng functional load sa kanang ventricle.

Mga sintomas ng katangian

• Ang pagkakaroon ng nakikitang pulsation ng mga ugat ng leeg.
• Pamamaga ng mga daluyan ng dugo sa kaliwang bahagi ng sternum at kanang hypochondrium.
• Ang progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mga binti.
• Pagkawala ng pagganap at pagkapagod.
• Madalas na pakiramdam ng "chilliness".
• Pakiramdam ng mabilis na tibok ng puso.
• Madalas na pag-ihi.
• Ang igsi ng paghinga, na unang nakakaabala sa pasyente sa panahon ng pisikal na aktibidad, at pagkatapos ay nasuri sa pahinga.
• Pana-panahong pag-atake ng pananakit ng tiyan.
• Isang dilaw na tint sa balat, na sinamahan ng masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium.

Ang kalubhaan ng mga sintomas sa itaas ay depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang antas ng pinsala. Halimbawa, ang isang pasyente na nasuri na may tricuspid regurgitation sa paunang yugto ay walang mga pathological na sintomas. Ang isang binibigkas na klinikal na larawan ay karaniwang sinusunod sa mga yugto 3-4 ng sakit, kapag kinakailangan ang radikal na interbensyon.

Apat na antas ng sakit

1. Minimal na pagkagambala sa daloy ng dugo, na ganap na walang sintomas.
2. Ang pagkakaroon ng backflow ng dugo hanggang sa 2 cm ang haba.
3. Ang regurgitation ay higit sa 2 cm.
4. Ang sakit ay sinamahan ng talamak na pagpalya ng puso.

Diagnosis ng sakit

Ang mga pasyente ng puso ay sumasailalim sa mga sumusunod na diagnostic na hakbang:

• Biswal na suriin ang pasyente at makinig sa mga tunog ng puso gamit ang phonendoscope.
• Ang pagsusuri sa ultratunog, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng tisyu at balbula ng puso.
• Electrocardiography. Tinutukoy ng pamamaraan ang mga maagang palatandaan ng pagpapalaki ng kanang tiyan at atrium.
• X-ray ng mga organo ng dibdib. Ang ganitong pag-aaral ay tumutukoy sa mga kaguluhan sa pagpapatakbo ng sistema ng balbula.
• Ang cardiac catheterization ay isang makabagong, minimally invasive na pamamaraan na ginagamit upang masuri at gamutin ang mga sakit sa puso.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Mga paraan ng paggamot

Sa maraming mga kaso, ang grade 1-2 tricuspid regurgitation ay hindi nangangailangan ng tiyak na therapy, sa kondisyon na walang kasabay na patolohiya ng mga panloob na organo at pagpalya ng puso.

Ang paggamot sa mga pasyente sa mga unang yugto ay "suportado"; binibigyan sila ng mga hakbang upang maalis ang mataas na presyon ng dugo. Ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist.

Ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya ng balbula ng puso ay itinuturing na isang dahilan para sa konserbatibong therapy. Inirereseta ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot sa pasyente:

• Diuretics. Ang diuretics para sa hypertension ay nagpapasigla sa pag-aalis ng mga asing-gamot at labis na likido mula sa katawan.
• Mga venous vasodilator. Ang pagbabawas ng tono at pagtaas ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay nakakatulong na mapababa ang presyon ng dugo at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Mga inhibitor ng ACE. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang pag-andar ng enzyme na nag-convert ng angiotensin, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo.
• B-blocker. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng rate ng puso, nag-aalis ng hypertension at talamak na pagpalya ng puso.
• Mga cardiac glycoside na may cardiotonic at antiarrhythmic effect.
• Mga metabolic na gamot. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa transportasyon ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan.
• Anticoagulants bilang isang paraan ng pag-iwas sa trombosis.

Ang tricuspid regurgitation sa mga advanced na yugto (3 at 4) ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na operasyon:

Prognosis para sa sakit

Ang tricuspid regurgitation ay may kanais-nais na pagbabala lamang sa unang antas ng sakit. Ang ganitong mga pasyente ay humantong sa isang ganap na pamumuhay - ang operasyon ng balbula ay hindi nagbabago sa pag-andar ng cardiovascular system.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang pagkamatay ng pasyente ay nauugnay sa magkakatulad na mga pangkalahatang sakit. Ang mga ito ay maaaring: myocardial infarction, talamak na pagpalya ng puso, nagpapaalab na sakit sa baga at thromboembolism.

Ang tricuspid regurgitation sa mga yugto 3-4 ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi magandang pagbabala. Nangangailangan ito ng operasyon. Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na ang napapanahong pag-aayos ng balbula ay nagpapataas ng pag-asa sa buhay ng pasyente ng 5 taon o higit pa. Kasabay nito, ang mga prosthetics na may biological na materyal ay nagpahaba ng pag-asa sa buhay ng 15 taon sa 60% ng mga klinikal na kaso.

Paggamot ng mga daluyan ng puso at dugo © 2016 | Sitemap | Mga Contact | Patakaran sa Personal na Data | Kasunduan ng User | Kapag nagbabanggit ng isang dokumento, kinakailangan ang isang link sa site na nagsasaad ng pinagmulan.

Tricuspid valve regurgitation

Ang tricuspid regurgitation, tulad ng maraming iba pang mga pathologies ng puso, ay mabilis na nagiging mas bata ngayon. Ang isang malfunction ng balbula ng puso ay maaaring matukoy bago pa man ipanganak ang sanggol, sa panahon ng ultrasound.

Ang tricuspid valve regurgitation ay kadalasang nasuri sa mga batang preschool, at sa mga matatanda ay kadalasang nabubuo ito laban sa background ng mga seryosong sakit na ibang-iba. Ang anomalyang ito ay may ilang mga anyo, iba't ibang mga sintomas at, nang naaayon, iba't ibang mga diskarte sa paggamot.

Ang konsepto ng tricuspid regurgitation

Ang terminong "regurgitation" ay medikal. Nagmula ito sa salitang Latin na gurgitare (isinalin bilang “baha”) at ang prefix na re-, na nangangahulugang “muli, pabalik.” Sa cardiology, ang regurgitation ay ang reverse flow (reflux) ng dugo mula sa isang silid ng puso patungo sa isa pa.

Ang puso ay binubuo ng apat na silid (2 atria at 2 ventricles), na pinaghihiwalay ng septa at nilagyan ng apat na balbula. Ito ay ang mitral, aortic, pulmonary artery at tricuspid (three-leaf). Ang huli ay nag-uugnay sa kanang ventricle at ang kanang atrium. Sa bawat isa sa mga balbula, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ay maaaring mangyari, na nangangahulugan na mayroong apat na uri ng sakit na ito.

Ang aortic at mitral regurgitation ay kadalasang nasuri; ang tricuspid regurgitation ay bahagyang mas karaniwan. Ngunit ang panganib ay sa panahon ng pagsusuri ay maaaring malito ng isa ang iba't ibang anyo ng patolohiya na ito. Bilang karagdagan, kung minsan ang mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga balbula ng puso ay nangyayari nang sabay-sabay sa isang pasyente.

Isang mahalagang punto: ang tricuspid valve regurgitation ay hindi isang malayang sakit at isang hiwalay na diagnosis. Ang kundisyong ito ay kadalasang nabubuo dahil sa iba pang seryosong problema (puso, baga, atbp.), at samakatuwid ay karaniwang ginagamot sa kumbinasyon. At higit sa lahat, ang isang anomalya na may nakakatakot na Latin na pangalan ay hindi dapat ituring na isang parusang kamatayan. Ito ay medyo madali upang masuri, ito ay lubos na posible na pagalingin o hindi bababa sa mahigpit na kontrolin ito.

Mga uri ng tricuspid regurgitation

Mayroong 2 pangunahing pag-uuri ng patolohiya na ito - ayon sa oras ng paglitaw at ang mga dahilan para sa paglitaw nito.

• Sa pamamagitan ng oras ng hitsura: congenital at nakuha.

Ang congenital ay nakarehistro sa panahon ng intrauterine development ng bata o sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa kasong ito, ang function ng balbula ng puso ay maaaring bumalik sa normal sa paglipas ng panahon. Bilang karagdagan, mas madaling panatilihing kontrolado ang isang congenital anomalya kung aalagaan mo ang puso at susundin ang mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa cardiovascular.

Ang nakuhang sakit ay lumilitaw sa mga matatanda na sa panahon ng buhay. Ang patolohiya na ito ay halos hindi nangyayari sa paghihiwalay; ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit - mula sa dilatation (pagpapalawak) ng ventricle hanggang sa pagbara ng mga pulmonary arteries.

Ang pangunahing tricuspid anomaly ay nasuri laban sa background ng sakit sa puso. Ang pasyente ay walang anumang problema sa respiratory system sa diagnosis na ito. Ang pangunahing sanhi ng pangalawang pagkagambala ng daloy ng dugo sa tricuspid valve ay pulmonary hypertension, iyon ay, masyadong mataas na presyon sa pulmonary artery system.

Ang regurgitation ng tricuspid valve ay tradisyonal na sumasabay sa kakulangan ng balbula mismo. Samakatuwid, ang ilang mga klasipikasyon ay naghahati sa mga uri ng reverse blood flow batay sa anyo ng tricuspid insufficiency, iyon ay, ang valve disease mismo:

1. Organic (absolute) failure, kapag ang sanhi ay pinsala sa mga leaflet ng balbula dahil sa isang congenital disease.
2. Functional (kamag-anak), kapag ang balbula ay nakaunat dahil sa mga problema sa mga pulmonary vessel o nagkakalat na pinsala sa cardiac tissue.

Mga antas ng tricuspid valve regurgitation

Maaaring mangyari ang regurgitation sa 4 na magkakaibang yugto (degrees). Ngunit kung minsan ang mga doktor ay nakikilala ang isang hiwalay, ikalimang, tinatawag na physiological regurgitation. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa myocardium, ang lahat ng tatlong mga leaflet ng balbula ay ganap na malusog, mayroon lamang isang halos hindi kapansin-pansin na kaguluhan sa daloy ng dugo sa mga leaflet mismo ("pag-ikot" ng dugo).

• Unang yugto. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng isang maliit na daloy ng dugo pabalik, mula sa ventricle papunta sa atrium sa pamamagitan ng mga leaflet ng balbula.
• Pangalawang yugto. Ang haba ng jet mula sa balbula ay umabot sa 20 mm. Ang tricuspid regurgitation ng 2nd degree ay itinuturing na isang sakit na nangangailangan ng espesyal na paggamot.
• Ikatlong yugto. Ang daloy ng dugo ay madaling matukoy sa panahon ng diagnosis at higit sa 2 cm ang haba.
• Ikaapat na yugto. Dito napupunta na ang daloy ng dugo sa isang malaking distansiya sa kanang atrium.

Ang functional tricuspid regurgitation ay karaniwang namarkahan bilang grade 0-1. Kadalasan ito ay matatagpuan sa matatangkad, payat na mga tao, at ang ilang medikal na pinagmumulan ay nag-uulat na 2/3 ng ganap na malusog na mga tao ay may ganitong anomalya.

Ang kundisyong ito ay ganap na hindi nagbabanta sa buhay, hindi nakakaapekto sa kagalingan sa anumang paraan, at natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng pagkakataon. Maliban kung, siyempre, nagsisimula itong umunlad.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng tricuspid valve ay ang pagluwang ng kanang ventricle kasama ang valvular insufficiency. Ang anomalya na ito ay pinukaw ng pulmonary hypertension, pagpalya ng puso, sagabal (pagbara) ng mga pulmonary arteries. Mas madalas, ang mga sanhi ng backflow ng dugo ay infective endocarditis, rayuma, pag-inom ng mga gamot, atbp.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng paglitaw ng sakit sa puso na ito ay karaniwang nahahati sa 2 malalaking grupo depende sa uri ng patolohiya mismo:

1. Mga sanhi ng pangunahing tricuspid regurgitation:
   • rayuma (systemic pamamaga ng connective tissue);
   • infective endocarditis (pamamaga ng endocardium, madalas na matatagpuan sa mga gumagamit ng iniksyon ng droga);
   • balbula prolapse (ang mga balbula ay yumuko ng ilang milimetro);
   • Marfan syndrome (namamana na nag-uugnay na sakit sa tisyu);
   • Mga anomalya ni Ebstein (isang congenital na depekto kung saan ang mga leaflet ng balbula ay inilipat o wala);
   • mga pinsala sa dibdib;
   • pangmatagalang paggamit ng mga gamot (Ergotamine, Phentermine, atbp.).
2. Mga sanhi ng pangalawang tricuspid regurgitation:

• nadagdagan ang presyon sa pulmonary arteries (hypertension);
• pagpapalaki o hypertrophy ng kanang ventricle;
• dysfunction ng kanang ventricular;
• stenosis ng mitral valve;
• kabiguan ng kanan at matinding kabiguan ng kaliwang ventricle;
• iba't ibang uri ng cardiopathy;
• atrial septal defect (congenital defect);
• obstruction ng pulmonary artery (at ang outflow tract nito).

Mga sintomas

Sa mga banayad na anyo ng kapansanan sa daloy ng dugo sa pagitan ng mga silid ng puso, walang mga tiyak na sintomas.

Ang tricuspid regurgitation ng 1st degree ay maaaring magpakita ng sarili sa pamamagitan lamang ng isang senyales - nadagdagan ang pulsation ng mga ugat sa leeg.

Ang epektong ito ay nangyayari dahil sa mataas na presyon sa jugular veins, at madaling maramdaman ang pagpintig sa pamamagitan lamang ng paglalagay ng iyong kamay sa kanang bahagi ng leeg.

Sa mga huling yugto, maaari mong madama hindi lamang ang isang matalo na pulso, kundi pati na rin ang isang malinaw na panginginig ng mga ugat ng leeg. Ang mga sumusunod na sintomas ay magpapakita ng mga problema sa daloy ng dugo sa kanang ventricle:

• ang jugular veins ay hindi lamang nanginginig, ngunit din namamaga kapansin-pansin;
• mala-bughaw na kulay ng balat (pangunahin sa nasolabial triangle, sa ilalim ng mga kuko, sa mga labi at dulo ng ilong);
• pamamaga ng mga binti;
• atrial fibrillation;
• paghahati ng mga tunog ng puso;
• holosystolic heart murmur (tumataas na may inspirasyon);
• igsi ng paghinga at pagkapagod;
• sakit at bigat sa kanang hypochondrium;
• pinalaki ang atay, atbp.

Karamihan sa mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga problema sa cardiovascular system. Samakatuwid, ang pinakamalinaw na nakikitang sintomas ng tricuspid regurgitation ay ang pamamaga at panginginig ng jugular vein.

Tricuspid regurgitation sa mga bata

Ang reverse reflux ng dugo sa kanang ventricle ay lalong naitatala sa mga bata, bago pa man ipanganak. Ang tricuspid regurgitation sa fetus ay maaaring lumitaw sa unang trimester ng pagbubuntis, sa 11-13 na linggo.

Ang tampok na ito ay madalas na nangyayari sa mga sanggol na may mga chromosomal abnormalities (halimbawa, Down syndrome). Ngunit ang isang tiyak na porsyento ng regurgitation ay sinusunod din sa isang ganap na malusog na fetus.

Ang mga pediatric cardiologist ay nag-uulat ng mabilis na lumalaking bilang ng mga kaso ng tricuspid anomaly sa mga bata na may iba't ibang edad. Sa karamihan sa kanila, ang regurgitation ng unang antas ay nasuri, at ngayon ito ay itinuturing na isang normal na variant.

Kung ang bata ay walang iba pang mga pathologies sa puso, sa hinaharap ay may mataas na pagkakataon na ang balbula ay gagana sa sarili nitong.

Ngunit kung ang congenital disease ay umabot sa ikalawa o ikatlong yugto, may panganib na magkaroon ng heart failure at right ventricular dysfunction sa hinaharap. Samakatuwid, mahalaga para sa iyong anak na regular na bumisita sa isang cardiologist at sundin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang maiwasan ang sakit sa puso.

Mga diagnostic

Natutunan ng mga doktor na kilalanin ang malubhang tricuspid regurgitation sa mahabang panahon, ngunit ang pag-diagnose ng mga banayad na anyo ay naging posible kamakailan, sa pagdating ng ultrasound. Iyon ay mga 40 taon na ang nakakaraan.

Ngayon, ang ultrasound ay itinuturing na pangunahing paraan ng diagnostic para sa patolohiya na ito. Pinapayagan ka nitong makilala ang pinakamaliit na pagbubukas ng mga flaps ng balbula, ang laki at direksyon ng daloy ng dugo.

Kasama sa komprehensibong pagsusuri ng tricuspid valve regurgitation ang mga sumusunod:

• pagkuha ng anamnesis;
• pisikal na pagsusuri (kabilang ang cardiac auscultation - pakikinig);
• Ultrasound ng puso (regular at may Doppler) o echocardiography;
• electrocardiography;
• x-ray ng dibdib;
• catheterization ng puso.

Ang Catheterization ay isang diagnostic at therapeutic na paraan na nangangailangan ng maingat na paghahanda ng pasyente. Ito ay bihirang ginagamit upang pag-aralan ang mga problema sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng tricuspid valve. Sa mga kaso lamang kung saan kinakailangan ang pinakamalalim na diagnostic, halimbawa, upang masuri ang kalagayan ng mga coronary vessel ng puso.

Paggamot at pag-iwas

Kasama sa therapy para sa tricuspid regurgitation ang 2 malalaking bloke - konserbatibo at surgical na paggamot. Kapag ang sakit ay nasa unang yugto, walang espesyal na therapy ang kinakailangan, tanging regular na pagsubaybay ng isang cardiologist.

Kung ang pasyente ay may mga cardiovascular pathologies na nagdulot ng kaguluhan sa daloy ng dugo, ang lahat ng paggamot ay partikular na naglalayong sa kanila, iyon ay, sa pag-aalis ng sanhi ng regurgitation.

Kapag ang sakit ay umabot sa ikalawang yugto, ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot na ng pagkuha ng mga espesyal na gamot. Ang mga ito ay diuretics (diuretic), vasodilators (mga ahente para sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo), mga suplementong potasa, atbp.

Kasama sa surgical treatment ng tricuspid valve ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

Ang pagbabala para sa buhay na may tricuspid regurgitation ay medyo kanais-nais, sa kondisyon na ang pasyente ay humantong sa isang malusog na pamumuhay at inaalagaan ang kanyang puso. At kapag ang sakit ay nakita sa pinakaunang yugto, at kapag ang operasyon ng balbula ay naisagawa na.

Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng mga karaniwang hakbang upang maiwasan ang pagpalya ng puso. Kabilang dito ang pagkontrol sa timbang ng katawan at regular na pisikal na aktibidad, wastong nutrisyon, pagtigil sa sigarilyo at alkohol, regular na pahinga at kaunting stress hangga't maaari. At higit sa lahat, ang patuloy na pagsubaybay ng isang cardiologist.

• Mga sakit
• Mga bahagi ng katawan

Ang isang indeks ng paksa sa mga karaniwang sakit ng cardiovascular system ay makakatulong sa iyo na mabilis na mahanap ang materyal na kailangan mo.

Piliin ang bahagi ng katawan na interesado ka, ang sistema ay magpapakita ng mga materyales na may kaugnayan dito.

© Prososud.ru Mga Contact:

Ang paggamit ng mga materyal ng site ay posible lamang kung mayroong aktibong link sa pinagmulan.

Tricuspid regurgitation 1st degree: ano ito, paggamot at pag-iwas

Ang tricuspid regurgitation grade 1, 2 o 3 ay isang depekto sa puso, congenital o nakuha, na nailalarawan sa pamamagitan ng backflow ng dugo sa kanang atrium mula sa kanang ventricle sa panahon ng systole.

Ang sanhi ng tricuspid regurgitation ay maluwag na pagsasara ng mga leaflet ng tricuspid valve.

Ang pasyente ay maaaring matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang tricuspid regurgitation sa isang appointment sa isang cardiologist o kumuha ng impormasyon sa aming website.

Ang terminong regurgitation ay isinalin bilang backflow; sa kaso ng sakit sa puso, ito ay maling direksyon ng daloy ng dugo.

Mga pangunahing sanhi ng paglabag

Ang tricuspid regurgitation ay maaaring sanhi ng:

• congenital anomalya ng tricuspid valve;
• Ehlers-Danlos syndrome;
• anomalya ni Ebstein;
• Morphan's syndrome.

Ang mga nakahiwalay na depekto sa fetus ay madalang na nangyayari; karamihan sa mga depekto ay may pinagsamang kalikasan.

Ang nakuhang anyo ng disorder ay mas karaniwan kaysa sa congenital form.

Ang sanhi ng nakuha na patolohiya ay maaaring:

Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng rheumatic endocarditis, na nagpapa-deform sa tricuspid valve leaflets at tendons.

Sa ilang mga kaso, ang isang pagpapaliit ng pagbubukas ng kanang ventricle ay idinagdag sa pagbabago sa istraktura at hugis ng balbula, na bumubuo ng isang pinagsamang tricuspid defect.

Ang pinsala sa mga kalamnan ng papillary sa panahon ng myocardial infarction ay maaari ding humantong sa tricuspid defect.

Ang ilang malalang sakit (carcinoid syndrome) ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagsasara ng mga leaflet ng balbula at baligtarin ang daloy ng dugo. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

Pag-uuri at pangunahing sintomas ng karamdaman

Tinutukoy ng mga cardiologist ang 4 na antas ng kapansanan, na tinutukoy ng haba ng daloy ng dugo at ang lakas ng daloy nito (kung ang reverse flow ay itinapon sa buong puwersa o ang lakas nito ay katamtaman).

Pag-uuri ayon sa antas ng paglabag:

• Tricuspid valve regurgitation 1st degree - kaunting daloy ng dugo.
• Tricuspid regurgitation ng 2nd degree - ang jet ay itinapon ng hindi hihigit sa dalawang sentimetro.
• Tricuspid valve regurgitation grade 3 - ang daloy ng dugo ay tumagos ng higit sa 2 sentimetro.
• Ang isang grade 4 disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng dugo sa kanang atrium na higit sa tatlong sentimetro.

Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, ang kalubhaan ng mga sintomas ay nagdaragdag sa talamak na anyo ng regurgitation. Ang talamak na anyo ay nagreresulta sa right ventricular heart failure at pulmonary hypertension.

• pamamaga ng mga ugat ng leeg;
• nadagdagan ang pulso sa kaliwang bahagi ng dibdib, lalo na kapag humihinga ng hangin;
• tumitibok na atay;
• pamamaga;
• patuloy na pagkapagod;
• dyspnea;
• hindi pagpaparaan sa mababang temperatura;
• madalas na pag-ihi;

Tricuspid regurgitation ng unang antas. Pag-iwas

Ang unang antas ng regurgitation ay itinuturing na isang physiological na kondisyon at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa kinakailangang pagsusuri isang beses sa isang taon upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pasyente ay dapat dumating para sa kontrol sa oras na inireseta ng doktor.

Interesado ang mga kabataang lalaki sa tanong: na-recruit ba sila sa hukbo na may ganoong problema? Sa unang antas ng malfunction ng balbula, kapag ang refluxed na daloy ng dugo ay hindi hihigit sa dalawang sentimetro, walang mga pathological na pagbabago ang nangyari. Ang tao ay ganap na malusog at maaaring dalhin sa hukbo.

Sa kaso ng isang paglabag sa ikalawang antas, ang paggamot ay inireseta at ang tao ay pinalaya mula sa serbisyo, dahil ang pamumuhay ng hukbo ay nagsasangkot ng pisikal na aktibidad na kontraindikado para sa naturang pagsusuri.

Ang diagnosis ng tricuspid regurgitation ay dapat kumpirmahin ng echocardiography, cardiogram, mga resulta ng stress test at iba pang mga klinikal na pagsubok.

Ang patuloy na arrhythmia, mga pagkagambala sa pagpapadaloy at matinding pagpalya ng puso ay humahantong sa pagpapaalis sa serbisyo.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay inireseta ng physical therapy, swimming, race walking, at skiing. Ang mga sports na kinasasangkutan ng pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay ipinagbabawal. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay humahantong sa pagpapabuti ng kondisyon: masahe, herbal na gamot, acupuncture.

Ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang kinakailangang diyeta. Hindi inirerekomenda na labis na gumamit ng mataba, pritong at maalat na pagkain. Pinapayuhan ng mga doktor na panatilihing kontrolado ang timbang, dahil ang mabilis na pagkakaroon ng mga kilo ay humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng isang tao.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing aktibidad ay isinasagawa para sa mga malulusog na tao at kinabibilangan ng:

• Napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot sa mga viral at nakakahawang sakit na humahantong sa cardiac dysfunction (rayuma, nakakahawang endocarditis, trangkaso).
• Labanan ang foci ng impeksyon sa katawan (talamak na tonsilitis, karies).
• Pinapatigas ang mga bata at pinapataas ang pangkalahatang tono ng katawan.

Ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ay inilaan para sa mga pasyente na may diagnosed na regurgitation ng ikalawa at ikatlong degree, na kumplikado ng progresibong pinsala sa balbula.

Mga pangalawang hakbang sa pag-iwas:

• Ang therapy sa droga ay kinakailangan upang palakasin ang pangkalahatang tono at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon (diuretics, nitrates, potassium, glycosides, bitamina, immunomodulators).
• Antibiotic therapy.
• Mga pamamaraan ng hardening, physiotherapy, physical therapy.
• Pag-alis ng foci ng impeksyon tulad ng tonsil at karies.
• Espesyal na diyeta.

Ang menu para sa mga pasyente ay dapat magsama ng walang taba na karne, mani, saging, sariwang damo, gulay at prutas.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang sakit sa pangalawa at pangatlong yugto ay nangangailangan ng kumplikadong therapy, kaya ang mga herbal decoction ay magiging kapaki-pakinabang lamang sa kumbinasyon ng mga gamot. Ang paggamot ay dapat na pinangangasiwaan ng isang doktor.

Upang matulungan ang mga pasyente na may regurgitation, ginagamit ang mga herbal na remedyo. Ang Hawthorn, tinik at heather ay kinuha sa pantay na sukat. Ang mga hilaw na materyales ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto.

Upang mapabuti ang kondisyon, maaari mong gamitin ang rosemary na na-infuse sa alak. Para sa tincture, kumuha ng isang daang gramo ng pinatuyong rosemary at dalawang litro ng red wine. Ang halo ay dapat tumayo ng tatlong buwan sa isang madilim, tuyo na lugar.

Ang tsaa ng peppermint ay pinapawi ang mga sintomas ng overstrain ng nervous system, inirerekomenda na inumin ito bago matulog.

Tricuspid regurgitation

Ang tricuspid regurgitation ay isa sa mga uri ng depekto sa puso kung saan may kakulangan ng tricuspid (tricuspid) valve, na humahantong sa systole sa reverse flow ng dugo mula sa kanang ventricle papunta sa atrium.

Tricuspid regurgitation: sanhi

Kadalasan, ang pag-unlad ng tricuspid valve regurgitation ay nangyayari laban sa background ng sakit sa puso, na nagaganap sa pagluwang ng kanang ventricle at pulmonary hypertension. Mas madalas, ang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng septic endocarditis, rayuma, carcinoid syndrome, at Marfan syndrome. Ang kakulangan sa tricuspid valve ay maaaring isang congenital pathology o bumuo bilang resulta ng pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Mga sintomas

Sa isang maliit na depekto ng mga leaflet ng tricuspid valve (grade 1 tricuspid regurgitation), ang sakit ay karaniwang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at itinuturing na isang benign na kondisyon kung saan walang paggamot na isinasagawa. Ang isang maliit na proporsyon lamang ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagpintig ng mga ugat sa leeg na sanhi ng pagtaas ng presyon sa kanila.

Sa matinding tricuspid regurgitation, ang minarkahang pamamaga ng jugular veins ay sinusunod. Sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay sa kanang jugular vein, mararamdaman mo itong nanginginig. Ang makabuluhang kakulangan ng balbula ay maaaring humantong sa right ventricular dysfunction, atrial flutter o atrial fibrillation, at ang pagbuo ng heart failure.

Tricuspid regurgitation: diagnosis

Posibleng gawin ang tamang diagnosis ng tricuspid regurgitation, pati na rin matukoy ang lawak ng sakit, batay sa data ng Doppler echocardiography. Sa grade 1 tricuspid regurgitation, ang reverse flow ng dugo mula sa kanang ventricle pabalik sa kanang atrium ay halos hindi napapansin. Ang tricuspid regurgitation ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng reverse blood flow na hindi hihigit sa 2.0 cm mula sa tricuspid valve. Sa ikatlong antas ng kakulangan, ang regurgitation ay lumampas sa 2.0 cm, at sa ikaapat, ito ay kumakalat sa buong dami ng kanang atrium.

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ang ECG at chest x-ray. Ang isang electrocardiogram ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng kanang ventricular hypertrophy. Ang mga radiograph ng grade 1 tricuspid regurgitation ay karaniwang walang mga pagbabago. Sa tricuspid regurgitation ng grade 2 at mas mataas, ang isang pinalaki na anino ng superior vena cava at kanang atrium ay napansin, at sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng effusion sa pleural cavity.

Ang cardiac catheterization bilang isang diagnostic na paraan para sa tricuspid valve regurgitation ay napakabihirang.

Ang banayad na tricuspid regurgitation ay mahusay na disimulado ng mga tao at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang Therapy ay karaniwang inireseta para sa grade 2-4 tricuspid regurgitation. Una sa lahat, ito ay naglalayong alisin ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng tricuspid valve insufficiency (paggamot ng rayuma, septic endocarditis, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon na sanhi ng tricuspid regurgitation - pagpalya ng puso, arrhythmia - ay ginagamot din.

Kung walang epekto mula sa konserbatibong paggamot, pati na rin sa karagdagang pag-unlad ng kakulangan ng balbula, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko - prosthetics, tricuspid valve repair o anuloplasty.

Anuloplasty ay karaniwang ginagamit sa mga kaso kung saan ang sakit ay bubuo dahil sa pagluwang (pagpapalawak) ng singsing ng balbula. Ang pagpapalit ng tricuspid valve ay ipinahiwatig para sa kakulangan ng balbula na dulot ng Epstein's disease o carcinoid syndrome. Ang balbula ng baboy ay ginagamit para sa prosthesis, na maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng thromboembolic sa postoperative period. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang balbula ng baboy ay epektibong gumagana nang higit sa 10 taon, pagkatapos nito ay pinalitan ito ng bago.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang impormasyon ay pangkalahatan at ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Sa mga unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor. Ang self-medication ay mapanganib sa kalusugan!

Umaasa ako na hindi mo seryosong isipin na ang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa operasyon sa puso ay ginawa sa Internet batay sa isang paglalarawan ng dalawang pangungusap. Kailangan mo ng personal na konsultasyon sa isang cardiologist.

Kung mayroon kang mga reklamo, dapat kang kumunsulta sa ibang cardiologist. Maipapayo rin na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang maalis ang anemia.

At kung ang isang bata ay may trangkaso o namamagang lalamunan, ipapadala mo rin ba siya sa isang ampunan upang walang problema? Ang tricuspid regurgitation ng 1st degree ay hindi nagdudulot ng malubhang problema, at sa karamihan ng mga kaso ay hindi rin ito nangangailangan ng paggamot. Hindi masabi ng doktor ang ganoong kalokohan.

Magandang hapon, Tasya555.

Magandang hapon, Tasya555.

Sa katunayan, walang partikular na panganib, ngunit ang konsultasyon sa isang cardiologist ay kinakailangan, at kinakailangan din ang pana-panahong pagsusuri.

SALAMAT. Magpapatingin tayo sa cardiologist.

Kung ang iyong atay ay tumigil sa paggana, ang kamatayan ay magaganap sa loob ng 24 na oras.

Ang regular na paggamit ng solarium ay nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng kanser sa balat ng 60%.

Upang masabi kahit ang pinakamaikling at pinakasimpleng salita, gumagamit kami ng 72 na kalamnan.

Ang isang taong may pinag-aralan ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga sakit sa utak. Ang aktibidad ng intelektwal ay nagtataguyod ng pagbuo ng karagdagang tissue na nagbabayad para sa sakit.

Karamihan sa mga kababaihan ay nakakakuha ng higit na kasiyahan mula sa pagmumuni-muni sa kanilang magandang katawan sa salamin kaysa sa sex. Kaya, mga babae, sikaping maging slim.

Ang isang taong umiinom ng mga antidepressant ay, sa karamihan ng mga kaso, ay magiging depress muli. Kung ang isang tao ay nakayanan ang depresyon sa kanyang sarili, mayroon siyang bawat pagkakataon na kalimutan ang tungkol sa kondisyong ito magpakailanman.

Hindi man tumibok ang puso ng isang tao, mabubuhay pa rin siya ng mahabang panahon, gaya ng ipinakita sa atin ng mangingisdang Norwegian na si Jan Revsdal. Huminto ang kanyang "engine" ng 4 na oras matapos mawala ang isang mangingisda at makatulog sa niyebe.

Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga babaeng umiinom ng ilang baso ng beer o alak kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso.

Ang isang trabaho na hindi gusto ng isang tao ay mas nakakapinsala sa kanyang pag-iisip kaysa sa walang trabaho.

Ang tiyan ng tao ay mahusay na nakayanan ang mga dayuhang bagay nang walang interbensyon na medikal. Ito ay kilala na ang gastric juice ay maaari pang matunaw ang mga barya.

Ang mga taong regular na kumakain ng almusal ay mas mababa ang posibilidad na maging napakataba.

Dati pinaniniwalaan na ang paghikab ay nagpapayaman sa katawan ng oxygen. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay pinabulaanan. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paghikab ay nagpapalamig sa utak at nagpapabuti sa pagganap nito.

Sa panahon ng operasyon, ang ating utak ay gumugugol ng dami ng enerhiya na katumbas ng isang 10-watt na bumbilya. Kaya ang imahe ng isang bombilya sa itaas ng iyong ulo sa sandaling lumitaw ang isang kawili-wiling pag-iisip ay hindi malayo sa katotohanan.

Ang 74-taong-gulang na residente ng Australia na si James Harrison ay nag-donate ng dugo nang halos 1,000 beses. Mayroon siyang bihirang uri ng dugo na ang mga antibodies ay tumutulong sa mga bagong silang na may malubhang anemia na mabuhay. Kaya, ang Australian ay nagligtas ng halos dalawang milyong bata.

Mayroong napaka-kagiliw-giliw na mga medikal na sindrom, halimbawa, mapilit na paglunok ng mga bagay. Isang pasyente na dumaranas ng kahibangan na ito ay mayroong 2,500 dayuhang bagay sa kanyang tiyan.

Omissions, disagreements, maiden name... Ang selos ng kababaihan ay isang misteryo para sa mga psychologist. Ngayon, hindi lubos na nalalaman ng mga siyentipiko ang lahat ng mga mekanismo na nagbubunga ng malakas at ra na ito.

Tricuspid regurgitation

Ang tricuspid regurgitation (tricuspid valve insufficiency) ay isang depekto sa puso kung saan ang dugo ay dumadaloy pabalik sa systole sa pamamagitan ng tricuspid valve mula sa kanang ventricle papunta sa cavity ng kanang atrium.

Paano nangyayari ang tricuspid valve regurgitation?

Ang tricuspid o tricuspid valve ay matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at ng kanang ventricle; sa panahon ng diastole, ang mga balbula nito ay bumukas, na nagpapahintulot sa venous blood na dumaan mula sa kanang atrium patungo sa ventricle. Sa panahon ng systole (contraction), ang mga leaflet ng balbula ay nagsasara nang mahigpit, at ang dugo na pumapasok sa kanang ventricle ay pumapasok sa pulmonary artery at pagkatapos ay sa mga baga. Kapag ang tricuspid valve ay nagregurgitate, ang dugo mula sa kanang ventricle ay hindi ganap na pumapasok sa pulmonary artery, ngunit bahagyang bumalik sa kanang atrium, at ang isang reverse reflux ng dugo ay nangyayari - regurgitation. Nangyayari ito dahil sa dysfunction ng tricuspid valve - kapag ang mga balbula nito ay hindi nagsasara nang mahigpit, ang pasukan sa kanang atrium ay hindi ganap na nagsasara. Sa tricuspid regurgitation, dahil sa tumaas na pagkarga, ang atrium hypertrophies, at pagkatapos ay ang mga kalamnan ay umaabot at tumaas ang laki. Sa turn, ito ay humahantong sa pagpasok ng isang malaking halaga ng dugo mula sa atrium sa kanang ventricle sa panahon ng diastole, ang karagdagang hypertrophy at dysfunction nito, na naghihimok ng pagwawalang-kilos sa systemic na sirkulasyon.

Mga sanhi at uri ng tricuspid regurgitation

Mayroong ilang mga uri ng tricuspid valve insufficiency:

• Ganap o organikong kabiguan. Patolohiya ay sanhi ng pinsala sa balbula leaflets, tulad ng balbula prolaps (sagging leaflets), dahil sa isang congenital sakit - nag-uugnay tissue dysplasia, din sanhi isama rayuma, infective endocarditis, carcinoid syndrome at iba pa;
• Kamag-anak o functional na kakulangan. Nangyayari kapag ang balbula ay nakaunat dahil sa paglaban sa pag-agos ng dugo mula sa kanang ventricle, na may binibigkas na pagluwang ng ventricular cavity na sanhi ng mataas na pulmonary hypertension o nagkakalat ng myocardial damage.

Batay sa kalubhaan ng baligtad na daloy ng dugo, ang tricuspid regurgitation ay nahahati sa apat na degree:

• 1st degree. Halos hindi matukoy na backflow ng dugo;
• 2nd degree. Ang regurgitation ay tinutukoy sa layo na 2 cm mula sa tricuspid valve;
• 3rd degree. Ang baligtad na daloy ng dugo mula sa kanang ventricle ay napansin sa layo na higit sa 2 cm mula sa balbula;
• ika-4 na antas. Ang regurgitation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lawak sa lukab ng kanang atrium.

Ang kalubhaan ng pagbabalik ng dugo ay tinutukoy gamit ang echocardiographic na pagsusuri.

Paglalarawan ng grade 1 tricuspid regurgitation

Sa regurgitation ng 1st degree, bilang isang panuntunan, ang mga sintomas ng sakit ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili, at maaari lamang itong makita nang hindi sinasadya sa panahon ng electrocardiography. Sa karamihan ng mga kaso, ang grade 1 tricuspid regurgitation ay hindi nangangailangan ng paggamot at maaaring ituring na normal. Kung ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng mga rheumatic defect, pulmonary hypertension o iba pang mga sakit, kinakailangan na gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng isang maliit na depekto sa mga leaflet ng tricuspid valve.

Sa mga bata, ang antas ng regurgitation na ito ay itinuturing na isang anatomical na tampok na maaaring mawala sa paglipas ng panahon - nang walang pagkakaroon ng iba pang mga pathologies ng puso, kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad at pangkalahatang kondisyon ng bata.

Mga sintomas ng tricuspid regurgitation

Sa grade 2 tricuspid regurgitation, tulad ng iba pang mga degree, ang sakit ay madalas na nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas. Sa mga malubhang kaso ng sakit, posible ang mga sumusunod na pagpapakita:

• Kahinaan, pagkapagod;
• Tumaas na venous pressure, na humahantong sa pamamaga ng mga ugat ng leeg at ang kanilang pulsation;
• Pinalaki ang atay na may katangian na sakit sa kanang hypochondrium;
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• Edema ng mas mababang paa't kamay.

Ang auscultation (pakikinig) ay nagpapakita ng isang katangiang systolic murmur, pinakamahusay na maririnig sa 5th-7th intercostal space mula sa kaliwang gilid ng sternum, tumitindi sa inspirasyon, tahimik at hindi pare-pareho. Sa pagpapalaki ng kanang ventricle at isang malaking dami ng dugo na pumapasok dito sa panahon ng diastole, ang isang systolic murmur ay naririnig din sa kanang jugular vein.

Diagnosis ng tricuspid regurgitation

Upang masuri ang tricuspid regurgitation, bilang karagdagan sa kasaysayan, pisikal na pagsusuri at auscultation, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• ECG. Ang mga sukat ng kanang ventricle at atrium, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay tinutukoy;
• Phonocardiogram. Ang pagkakaroon ng systolic murmur ay napansin;
• Ultrasound ng puso. Ang mga palatandaan ng compaction ng mga pader ng balbula, ang lugar ng atrioventricular orifice, at ang antas ng regurgitation ay tinutukoy;
• X-ray ng dibdib. Ang lokasyon ng puso at ang laki nito, ang mga palatandaan ng pulmonary hypertension ay ipinahayag;
• Catheterization ng mga cavity ng puso. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng mga catheter upang matukoy ang presyon sa mga cavity ng puso.

Bilang karagdagan, ang coronary angiocardiography ay maaaring gamitin bago ang operasyon. Ito ay batay sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga vessel at cavity ng puso upang masuri ang paggalaw ng daloy ng dugo.

Paggamot ng tricuspid regurgitation

Ang paggamot sa depekto ay maaaring isagawa nang konserbatibo o surgically. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring ipahiwatig na para sa grade 2 tricuspid regurgitation, kung ito ay sinamahan ng pagpalya ng puso o iba pang mga pathologies. Sa functional tricuspid regurgitation, ang sakit na sanhi ng sugat ay ginagamot muna.

Sa panahon ng therapy sa droga, ang mga sumusunod ay inireseta: diuretics, vasodilators (mga gamot na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo), paghahanda ng potasa, cardiac glycosides. Kung hindi epektibo ang konserbatibong paggamot, inireseta ang surgical intervention, kabilang ang plastic surgery o annuloplasty at prosthetics. Ang mga plastic surgeries, suture at semicircular annuloplasty ay ginaganap sa kawalan ng mga pagbabago sa mga leaflet ng balbula at pagpapalawak ng fibrous ring kung saan sila nakakabit. Ang mga prosthetics ay ipinahiwatig para sa kakulangan ng tricuspid valve at lubhang matinding pagbabago sa mga balbula nito; maaaring biological o mekanikal ang prostheses. Ang mga biological prostheses na nilikha mula sa mga aorta ng hayop ay maaaring gumana nang higit sa 10 taon, pagkatapos ang lumang balbula ay pinalitan ng bago.

Sa napapanahong paggamot ng tricuspid regurgitation, ang pagbabala ay kanais-nais. Matapos itong maisagawa, ang mga pasyente ay dapat na regular na sinusubaybayan ng isang cardiologist at sumailalim sa mga pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang bawat tao ng hindi bababa sa ilang beses sa kanyang buhay ay nakatagpo ng isang hindi kasiya-siyang sakit bilang isang runny nose. Kadalasan, ang isang baradong ilong na may p.

Bakit ako pumapayat ng walang dahilan? Ano ang mga kahihinatnan ng sakit? Kailangan ko bang magpatingin sa doktor o "kusa itong mawawala"? Dapat malaman ng bawat tao kung ano ang...

Ang tanong na ito ay interesado sa maraming tao. Kung kamakailan lamang ang bathhouse ay itinuturing na 100% na kapaki-pakinabang, kung gayon kamakailan ay lumitaw ang isang bilang ng mga alalahanin, hal.

Ang kinakain natin araw-araw ay nagsisimulang mag-alala sa atin sa sandaling gumawa ang doktor ng hindi inaasahang pagsusuri ng "atherosclerosis" o "ischemic pain."

Ang bawat tao ay maaaring maiwasan ang pagtagos at pag-unlad ng iba't ibang mga impeksyon, ang pangunahing bagay ay upang malaman ang mga pangunahing panganib na naghihintay.

Ang pahid para sa oncocytology (Pagsusuri ng Papanicolaou, Pap test) ay isang paraan ng mikroskopikong pagsusuri ng mga selula na kinuha mula sa ibabaw ng balat.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

Ang tricuspid regurgitation ay tricuspid valve regurgitation, kung saan ang dugo mula sa kanang ventricle ay dumadaloy pabalik sa kanang atrium. Nangyayari ito dahil ang balbula ay hindi ganap na nagsasara. Kung gaano kalubha ang kundisyong ito ay maaari lamang mapagpasyahan pagkatapos ng masusing pagsusuri, dahil may iba't ibang antas ng kondisyon.

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Maraming kabataan ang nagtataka kung sila ay makakasali sa hukbo kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng kakulangan sa balbula. Kung pumunta sila sa hukbo o hindi ay depende rin sa antas ng kondisyong ito at ilang iba pang mga kadahilanan.

Ang mga problema sa backflow ng dugo ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang sa mga dahilan ay ang mga nauugnay sa pag-unlad ng fetus. Bago natin maunawaan ito nang mas detalyado, kinakailangan upang maunawaan kung ano ang regurgitation. Tulad ng naiintindihan mo na, ito ang reverse flow ng dugo mula sa isang cardiac chamber patungo sa isa pa. Iyon ay, para sa ilang mga kadahilanan, kapag ang kalamnan ng puso ay nagkontrata, ang ilang dami ng dugo ay bumalik sa lukab ng puso kung saan ito nanggaling.

Ang regurgitation mismo ay hindi maaaring ituring na isang independiyenteng sakit, ngunit ito ay nagpapakilala sa mga kondisyon ng pathological na maaari ding maging dahilan ng hindi pagtanggap sa hukbo. At dahil ang ilang mga pathological na pagbabago ay likas na sa fetus sa sinapupunan, ang baligtad na daloy ng dugo ay isang kondisyon na likas hindi lamang sa mga matatanda.

Dahil ang puso ay binubuo ng ilang mga balbula, mas tiyak, apat, at ang regurgitation ay maaaring magkakaiba, katulad ng mitral, aortic, tricuspid at pulmonary. Kung, halimbawa, ito ay malinaw na sinusunod sa pagpalya ng puso, kung gayon ang mga problema sa reverse daloy ng dugo ng tricuspid valve sa nakahiwalay na anyo ay bihira.

Mga sanhi

Ang bawat balbula, mitral, aortic at iba pa, ay may sariling papel. Ang function ng tricuspid valve ay upang payagan ang venous blood sa ventricle mula sa atrium. Sa bawat pag-urong, isang balbula ang nagsasara, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy mula sa tiyan patungo sa pulmonary artery. Bilang karagdagan, ang pagsasara ng balbula ay pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik sa atrium. Kapag ang balbula ay hindi ganap na nagsara, ang balbula ay bubuo.

Istruktura ng puso

Kadalasan, ang tricuspid regurgitation ay sanhi ng pagluwang ng kanang ventricle na may pagkagambala sa normal na balbula. Nangyayari ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

• na sanhi ng dysfunction ng pangunahing ventricle;
• heart failure;
• sagabal ng outflow tract ng pulmonary artery;
• sa mga adik sa droga na gumagawa ng intravenous injection;
• carcinoid syndrome;
• rheumatic fever at iba pa.

Sa katunayan, hindi gaanong kakaunti ang mga dahilan na maaaring tila. Nagiging malinaw ang lahat pagkatapos ng masusing pagsusuri. Pagkatapos nito, maaari mong malaman kung ikaw ay tinatanggap sa hukbo na may isang tiyak na diagnosis, bagaman ang pinakamahalagang bagay ay ang proseso ng paggamot.

Mayroong ilang mga antas ng kakulangan:

1. Tricuspid regurgitation 1st degree. Sa kasong ito, ang daloy ng dugo mula sa mga pader ng balbula patungo sa atrium ay hindi gaanong tinutukoy.
2. Ang grade 2 regurgitation ay nagpapahiwatig na ang jet ay nasa loob ng dalawang sentimetro.
3. Ang grade 3 regurgitation ay tinutukoy ng haba ng jet, na lumampas sa dalawang sentimetro.
4. Ang regurgitation ng ika-4 na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking lawak sa kanang atrium.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa gayong konsepto bilang congenital tricuspid regurgitation. Sa mga sanggol ito ay nagpapakita ng sarili bilang o. Maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso mamaya.

Sa panahon ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay maaaring magkaroon ng mga problema sa puso na maaaring magdulot ng regurgitation. Mahalagang matukoy ito nang maaga hangga't maaari, kaya mahalagang suriin ang kalagayan ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng bata nang regular, sa oras.

Ang pangalawa at pangunahing regurgitation ay nakikilala. Ang mga pangunahing sanhi ng pangalawang uri ng kondisyon:

• rayuma;
• pamamaga ng panloob na lining ng puso;
• kanang ventricular infarction;
• at ilang iba pa.

Ang pangalawang regurgitation ay nangyayari dahil sa dilatation, iyon ay, pagpapalawak ng singsing ng balbula, pati na rin ang hindi sapat na paggana ng buong apparatus ng balbula. Karaniwan, ang pangalawang regurgitation ay nangyayari dahil sa labis na karga ng kanang ventricle, at ang sitwasyong ito ay pinukaw ng pulmonary hypertension at cardiomyopathy.

Ang matagal na matinding tricuspid regurgitation ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa puso. Samakatuwid, kinakailangan upang matukoy ang kondisyong ito sa lalong madaling panahon. Ang ilang mga kabataan ay natutuwa na, dahil sa matinding regurgitation kasama ng iba pang mga problema sa puso, hindi sila kinuha sa hukbo. Ngunit ang sitwasyong ito mismo ay hindi nagdudulot ng anumang mabuti. Sinabi niya na ang kalusugan ng isang tao ay mahirap, dahil ang kanyang puso ay nabigo. Kung ang mga naturang problema ay napansin sa fetus, ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay kailangang seryosohin ang kalusugan ng kanyang sanggol.

Ang tricuspid regurgitation ay hindi maaaring inaasahan na magpakita ng mga partikular na sintomas. Ang katotohanan ay karaniwang hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Siyempre, sa ilang mga sitwasyon ay mauunawaan mo na oras na upang suriin ang puso, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Samakatuwid, ang regurgitation ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri ng isang fetus o may sapat na gulang.

Mga sintomas

Ang matinding regurgitation, kung ang istraktura ng puso ay naiiba sa karaniwan, ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Maasahan ito kung ang mga katulad na problema sa istraktura ng puso ay natukoy sa panahon ng pagsusuri sa fetus. Kabilang sa mga pagpapakita pagkatapos ng kapanganakan ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• sianosis;
• kabiguan ng pancreatic;
• mga karamdaman sa paghinga.

Sa kasamaang palad, ang mga makabuluhang paglabag ay kadalasang nagreresulta sa kamatayan, kaya napakahalaga para sa bawat umaasam na ina na responsableng suriin ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Tulad ng nabanggit na, ang mga sintomas ng regurgitation ay madalang na nangyayari sa mga matatanda. Ang ilang mga pasyente ay nagpapansin ng pulsation sa mga ugat ng leeg, na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa jugular veins.

Ang tanging senyales ng malubha o katamtamang regurgitation ay pamamaga ng jugular veins. Sa kasong ito, ang isang binibigkas na smoothed c-v wave ay sinusunod, pati na rin ang isang matarik na pagbaba sa y. Kapag lumala na ang regurgitation, mararamdaman mo ang panginginig ng kanang jugular veins.

Mga diagnostic

Ang maagang pagsusuri ng sakit ay napakahalaga para sa sinumang tao: para sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae, para sa isang bata, para sa mga tinawag upang maglingkod sa hukbong sandatahan. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sakit sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot nito. Ito ay mahalaga para sa anumang uri ng regurgitation, ito man ay mitral, tricuspid o iba pa. Tinutulungan ng mga diagnostic na gumawa ng tumpak na diagnosis: tricuspid regurgitation ng 2nd degree, una o iba pa.

Ngunit paano nga ba ito natutukoy? Ang banayad na regurgitation sa karamihan ng mga sitwasyon ay napansin sa panahon ng echocardiography, na ginagawa para sa iba pang mga kadahilanan. Ang hayag o matinding regurgitation ay iminungkahi sa pamamagitan ng pagkuha ng anamnesis at pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Ang diagnosis ay nakumpirma ng Doppler echocardiography.

Ang isang electrocardiogram at chest x-ray ay madalas na ginagawa. Kasabay nito, ang impormasyon na ibinigay ng electrocardiography ay medyo normal. Sa ilang mga sitwasyon lamang ay nakita ang matataas, matalim na P wave, ang hitsura nito ay dahil sa pagpapalawak ng kanang atrium. Ang mga tall R wave at ilang iba pang sintomas ay maaari ding matukoy. Ang mga x-ray ng dibdib ay madalas na nagpapakita ng magandang impormasyon, bagaman ang superior vena cava, kanang atrium, at kanang ventricular contour ay maaaring minsan ay pinalaki.

Sa mga bihirang kaso, ang cardiac catheterization ay isinasagawa, halimbawa, upang masuri ang anatomy ng mga coronary vessel. Sa kasong ito, ang isang binibigkas na atrial systolic wave V sa panahon ng ventricular systole, pati na rin ang mataas o normal na atrial systolic pressure, ay maaaring makita.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay hindi ka maaaring maging pabaya sa iyong kalusugan, kailangan mong gawin ang lahat upang maiwasan ang mga sakit o maiwasan ang pag-unlad nito, kung regular kang susuriin kapwa sa panahon ng pagbubuntis upang malaman ang kalagayan ng fetus, at sa kaso ng anumang mahinang kalusugan. Bukod dito, pinapayuhan ng mga doktor ang mga regular na pagsusuri kahit para sa mga hindi nakakaramdam ng anumang mga problema sa kalusugan, dahil ang ilang mga sakit, kahit na tulad ng tricuspid, mitral at iba pang regurgitation, ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas.

Paggamot

Tungkol sa mga kahihinatnan, dapat tandaan na ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na diagnosis. Ang spontaneous overt tricuspid regurgitation ay bihira, kaya maliit na impormasyon ang makukuha tungkol sa prognosis.

Ang tricuspid valve regurgitation ay kadalasang mahusay na disimulado. Bukod dito, hindi niya kailangan ng paggamot. Kung ang mga taong may ganoong diagnosis ay dadalhin sa hukbo o hindi, walang tiyak na masasabi, dahil ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na pasyente, ang kanyang kondisyon at kasamang mga diagnosis.

Ngayon may mga epektibong paraan upang labanan ang iba't ibang mga pagpapakita ng regurgitation. Inirerekomenda na alisin ang mga sanhi ng tricuspid regurgitation, iyon ay, upang gamutin, halimbawa, pamamaga ng panloob na lining ng puso, pagpalya ng puso.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may malubha o katamtamang pagpapakita ng sakit, pati na rin ang pinsala sa kaliwang panig na mga balbula. Maaaring maiwasan ng operasyon sa mga ganitong kaso ang kamatayan, na nagreresulta mula sa mahinang paggana ng puso. Kasama sa surgical treatment ang annuloplasty, kung saan ang balbula na singsing ay tinatahi sa prosthetic ring o ang circumference ng singsing ay nabawasan. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang regurgitation ay resulta ng annular dilatation.

Ang tricuspid regurgitation ay isang nakakalito na sakit na kadalasang nagtatago sa ilalim ng isa pang maskara. Upang maiwasan itong maging lubhang mapanganib, kinakailangan na masuri sa oras at sundin ang mga reseta ng doktor. Ang napapanahong paggamot at pag-aalaga sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan!

Ang puso ay isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao. Ito ay nagpapalipat-lipat ng dugo ng tao sa pamamagitan ng mga sisidlan sa buong buhay. Ang kanyang aktibidad ay hindi tumitigil sa isang sandali. Samakatuwid, ang pagiging maaasahan ng puso ay napakahalaga.

Sa kasamaang palad, sa mundo ngayon, ang isang laging nakaupo at hindi malusog na diyeta ay nakakatulong sa pagkalat ng sakit sa puso. Ang isa sa kanila ay ang tricuspid.

Ano ang tricuspid regurgitation?

Ito ay isang dysfunction ng balbula ng puso. Ang tricuspid valve ay nag-uugnay sa kanang atrium at kanang ventricle ng puso. Kinokontrol nito ang proseso ng pagdaan ng venous blood. Para sa normal na paggana ng puso, mahalaga na walang baligtad na daloy ng dugo. Ngunit sa sakit na ito, ang kahinaan ng balbula na ito ay nagpapakita ng sarili, na ipinahayag sa katotohanan na ang ilan sa dugo ay dumadaloy sa tapat na direksyon.

Degrees

Mayroong dibisyon ayon sa kalubhaan ng sakit. Sa panahon ng diagnosis, ang lakas ng daloy ng dugo ay natutukoy, na dumadaloy sa kabaligtaran na direksyon dahil sa isang pagkagambala sa normal na paggana ng balbula.

Pinag-uusapan natin ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Sa unang yugto ng sakit, ang stream ay halos hindi napapansin at halos hindi nakikita.
2. Sa susunod na yugto ito ay malinaw na nakikita, ngunit ang haba nito ay mas mababa sa dalawang sentimetro.
3. Kapag pinag-uusapan natin ang isang sakit ng ikatlong antas, nangangahulugan ito na ang haba ng reverse daloy ng dugo ay lumampas sa dalawang sentimetro.
4. Sa ika-apat na antas, ang jet ay malinaw na nakikita sa kanang atrium at may medyo malaking lawak.

Mga sintomas

Paano mo malalaman kung mayroon kang tricuspid regurgitation? Kadalasan ang mga sintomas ng sakit na ito ay banayad.

Ngunit, kung sapat kang maingat, masasabi nila sa iyo kung mayroon kang sakit na ito o wala:

• Isa sa mga palatandaan ay namamaga ang pulso.
• Kung mayroong malinaw na nakikitang pulsation, na nangyayari sa kaliwang bahagi ng dibdib, na maaaring tumindi sa pagbuga, kung gayon ito ay isa sa mga sintomas ng sakit na ito.
• Kapag pumipintig sa liver area kailangan din mag bantay.
• Kung ang iyong mga binti ay namamaga, ito ay nagpapahiwatig ng mahinang daloy ng venous blood at maaaring magsilbi bilang isa sa mga sintomas ng tricuspid regurgitation.
• Sa mga bihirang kaso ito ay maaaring isang right atrium pulsation.
• Isa sa mga kasamang palatandaan Ang karamdamang ito ng puso ay maaaring magdulot ng mabilis na pagkapagod ng katawan at kaakibat na paghinga.
• Chilliness ng limbs nagsasalita din ng mahinang daloy ng dugo, na maaaring isa sa mga sintomas ng sakit na ito.
• Isa sa mga palatandaan- Ito ay madalas na pag-ihi.
• Kung masakit ang iyong tiyan- ito ay maaaring hindi nagpapahiwatig ng isang sakit ng digestive system, ngunit isang sakit sa puso.
• Pakiramdam ng bigat sa kanang hypochondrium ay maaaring isang nakababahala na tanda.
• Ang balat ay maaari ding magbigay sa atin ng isa sa mga senyales tungkol sa pagkakaroon ng sakit na pinag-uusapan. Kung mayroon itong madilaw-dilaw na tint, maaaring ito ay isang nakababahala na senyales.
• Pulmonary hypertension maaaring magpahiwatig ng hypertension. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pagtaas ng presyon ng dugo sa pulmonary artery.
• Patak ng tiyan- Ito ay isang akumulasyon ng likido alinman sa subcutaneous tissue o sa cavity ng tiyan. Ang sakit ay hindi lamang malubha sa sarili nito, ngunit maaari ding maging tanda ng sakit na tinalakay dito.
• Atay, na tumaas sa laki, ay maaaring maging tanda ng iba't ibang sakit, kabilang ang isang ito.
• Paglaki ng kanang ventricular o atria - ito ay isa sa mga nakababahala na palatandaan.
• Kung may pagbabagong magaganap tunog ng puso, maaari itong magpahiwatig ng isang sakit.
• Kung malala ang sakit, pagkatapos ay sa ilang mga kaso ang panginginig ng pulmonary artery ay maaaring mangyari.
• Kung ang sakit ay mula sa rayuma, ito ay maaaring sinamahan ng aortic o mitral na sakit sa puso.
• Mga nakababahalang sintomas Maaaring may ilang murmurs sa puso: pansystolic, mesodiastolic o protodiastolic.

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas na ito ay hindi maituturing na sapilitan. Sa halip, maaari lamang silang mauri hangga't maaari. Ang katotohanan ay hindi kinakailangan na, sa panahon ng isang sakit, sila ay lilitaw nang sabay-sabay. Ang ilan sa kanila ay lilitaw, at ang ilan ay hindi.

Ang first-degree na tricuspid regurgitation ay kadalasang nalulutas nang walang anumang sintomas. Sa yugtong ito ng sakit, maaari lamang itong makita sa panahon ng electrocardiography.

Hindi lamang sa yugtong ito, kundi pati na rin sa mga kaso ng pangalawang antas na sakit, ang pasyente ay madalas na hindi alam kung ano ang nangyayari sa kanya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa paggamot ng sakit na ito. Sa partikular, sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring makita lamang pagkatapos sumailalim sa naaangkop na pagsusuri.

May iba pang dahilan kung bakit ito mahalaga. Ang katotohanan ay na sa proseso ng paggamot mahalaga na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng isang partikular na sitwasyon. Pinag-uusapan natin hindi lamang ang antas ng sakit, kundi pati na rin ang tungkol sa mga sanhi, tungkol sa kung anong mga pathologies ng puso ang nangyayari nang sabay-sabay sa sakit na ito.

Sa kasong ito, siyempre, mahalaga din na isaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kaya, nagpasya kang suriin kung mayroon kang sakit na ito. Ano ang dapat mong gawin sa kasong ito para makakuha ng sagot?

Kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na uri ng diagnostic:

1. Dapat makinig muna ang doktor kung paano gumagana ang puso. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pisikal na pagsusuri.
2. Echocardiography gamit ang ultrasound ay makakatulong upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa functional at morphological na estado ng puso mismo at ang mga balbula nito.
3. Electrocardiogram gagawing posible na magtala ng pagtaas sa atrium at kanang ventricle.
4. Radiography para sa diagnosis na ito magbibigay din ng mahalagang impormasyon. Ipapakita nito kung ang pasyente ay may pulmonary hypertension, at matutukoy din ang pagpapalaki ng kanang ventricle ng puso.
5. May isa pang pamamaraan para sa pag-diagnose ng puso, na nagsimulang gamitin kamakailan. Ito ay cardiac catheterization. Mahalagang tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi lamang nagsisilbi para sa pagsusuri, ngunit maaari ding gamitin para sa mga layuning panggamot.
   Ang pamamaraang ito ay na ang isang nababaluktot na tubo ay gumagalaw sa mga daluyan ng dugo. Ang lugar ng pag-iniksyon ay karaniwang ugat o arterya sa mga braso o binti ng pasyente.

REVIEW MULA SA AMING READER!

Mayroong dalawang uri ng sakit na ito. Ang mga ito ay tinatawag na pangunahin at pangalawang tricuspid regurgitation.

Pag-usapan natin ang ilan sa kanilang mga tampok:

1. Sa unang kaso Pinag-uusapan natin ang isang pangunahing dysfunction ng balbula. Ito ay kadalasang bunga ng ilang mga problema sa kalusugan.
   Halimbawa, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod:
   • Karaniwan ang sanhi ay rayuma.
   • May nakakahawang sakit sa puso tinatawag na endocarditis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamaga ng panloob na lining ng puso. Isa rin ito sa mga posibleng dahilan ng sakit sa balbula sa puso na pinag-uusapan.
   • Kung may atake sa puso(pagkalagot ng dingding) ng kanang ventricle ng puso.
   • Bicuspid heart valve prolapse ay isa ring posibleng dahilan ng sakit. Narito ang pinag-uusapan natin ang tungkol sa isa sa mga anomalya ng mga balbula ng puso, na nagpapakita ng sarili sa labis na protrusion (bulging) ng dingding ng balbula na ito sa panahon ng operasyon nito.
     Ang anomalyang ito mismo ay hindi itinuturing na partikular na mapanganib sa kalusugan ng pasyente.
   • Ang isa sa mga dahilan ay maaaring carcinoid syn core. Ang physiological tricuspid regurgitation ay ipinahayag sa pagbuo ng fibrous (benign) plaques sa mga dingding ng mga daluyan ng puso.
   • Isa pang mahalagang kadahilanan sa paglitaw ng sakit ay anomalya ni Ebstein. Ito ay isang congenital disease. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkaroon ng maling pagkakalagay ng balbula mula nang ipanganak.
2. Pangalawang tricuspid regurgitation lumitaw pagkatapos. Ang pangunahing dahilan nito ay ang pagluwang ng balbula. Narito kami ay nagsasalita tungkol sa pag-uunat ng singsing ng balbula. Sa kasong ito, mayroong pagkagambala sa normal na paggana nito.

Paggamot

1. Ang grade 1 tricuspid regurgitation ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang sanhi ng sakit ay infective endocarditis, pulmonary disease o rheumatic valve disease, kadalasan ang mga magkakasamang sakit na ito ang ginagamot, at hindi triguspid regurgitation.
2. Pangalawang antas ng sakit madalas din ay hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ito ay sanhi ng isang dahilan o iba pa, iyon ang kailangang gamutin. Minsan ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa pa rin.
   • Ang mga gamot para sa paggamot ng tricuspid regurgitation ay may dalawang uri: alinman sa diuretics (diuretics) o ang mga nagdudulot ng relaxation ng makinis na kalamnan - ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.
3. Kung ang sakit ay nasa ikatlo o ikaapat na antas, pagkatapos ay ginagamit ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko. Karaniwang pinag-uusapan natin ang tungkol sa tatlong pangunahing pamamaraan: annuloplasty, pag-aayos ng balbula at prosthetics.
   • Huling pagpipilian Ito ay ginagamit lamang sa mga napakalubhang kaso kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay hindi gumagana.
   • Mga plastik na balbula- ito ay stitching ng tissues sa paraang walang deformation ng valve.
   • Annuloplasty kasama ang pag-install ng isang metal na singsing sa suporta, na kukuha ng bahagi ng pagkarga sa balbula ng puso.
4. Tricuspid regurgitation sa isang bata ang unang antas ay maaaring hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit maaaring isang pagbabago lamang na nauugnay sa edad na magwawasto sa sarili nito sa paglipas ng panahon.

Posibleng mga komplikasyon, kahihinatnan

Kung ang tamang paggamot ay hindi natupad, ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Dahil ang sakit na ito ay madalas na hindi nangyayari sa paghihiwalay, ang sabay-sabay na epekto ng ilang mga sakit ay maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon:

• Una sa lahat, mahalagang tandaan na kapag nasuri ang sakit na ito, ang pagkonsulta sa doktor ay may mahalagang papel. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang propesyonal lamang ang maaaring magsagawa ng karampatang at maaasahang mga diagnostic gamit ang mga espesyal na kagamitan na idinisenyo para sa layuning ito.
• Mahalaga rin na isaalang-alang na ang sakit na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili kasama ng iba pang mga sakit sa puso. Kailangan din nilang ma-diagnose.
• Kapag ginagamot, mahalagang isaalang-alang ang buong hanay ng mga tiyak na pangyayari. Ang kumplikadong paggamot ay maaari lamang magkaroon ng mataas na kalidad sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Para sa medyo mahinang degree sakit, ang isang magandang opsyon ay hindi magiging espesyal na paggamot, ngunit mga aksyon upang palakasin ang kalusugan ng puso ng pasyente. Ngunit isang doktor lamang ang maaaring magpasya tungkol dito.

Ang mitral regurgitation ay nangyayari dahil sa hindi sapat na pagsasara ng mitral valve, baluktot ng mga leaflet nito sa rehiyon ng kaliwang atrium, na humahantong sa pagdurugo mula sa lukab ng kaliwang ventricle papunta sa atrium.

Mga sanhi ng mitral regurgitation

Ang mitral regurgitation sa isang maliit na lawak ay maaaring mangyari sa 70% ng mga malulusog na tao. Ngunit may mga kaso kung saan ang katamtaman hanggang malubhang mitral valve regurgitation ay maaaring mangyari. Gaya ng:

• congenital,
• nakaraang endocarditis,
• prolapse ng mitral valve,
• nakaraang myocardial infarction,
• pinsala sa dibdib.

Ang kalubhaan ng mitral regurgitation

Mayroong ilang mga antas ng tumaas na mitral regurgitation:

• 1st degree – menor de edad,
• 2nd degree - katamtaman,
• Grade 3 – grabe.

Mitral regurgitation 1st degree

Ang antas na ito ay maaaring ituring na pamantayan at, dahil dati ay may opinyon na ang grade 1 ay maaari lamang mangyari sa mga kabataan, ngayon ay napatunayan ng mga siyentipiko na walang ganap na dahilan upang sabihin na ang sakit na ito ay hindi maaaring mangyari sa isang may sapat na gulang.

Dahil ang diagnosis ay hindi maitatag sa pamamagitan ng pagbabago ng ingay sa electrocardiogram, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng prolumbing, na nasuri sa pamamagitan ng auscultation ng puso, at subukang kilalanin ang isang systolic click.

Ang isang mas karaniwang paraan ng diagnostic ay echocardiographic na pagsusuri. Gamit ito, maaari mong matukoy ang prolaps ng mga leaflet ng balbula at ang antas ng nagresultang regurgitation, na sinusukat ng dami ng reverse daloy ng dugo at ang pagbabago sa mga leaflet ng balbula.

Kung ang diagnosis ay maaasahan, ang isang pagsusuri ng isang cardiologist ay mapilit na kinakailangan upang ibukod ang posibilidad na magkaroon ng sakit at karagdagang mga komplikasyon ng balbula ng mitral. Ang mga naturang pasyente ay kailangang suriin ng ilang beses sa buong taon.

Mitral regurgitation 2nd degree

Ang isang sakit na nagaganap sa yugtong ito ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang doktor. Ang mga palatandaan ng antas na ito ay: pagkabigo sa sirkulasyon, pagkagambala sa ritmo ng puso, kasaysayan ng syncope. Ang mga pagbabagong matutukoy sa panahon ng masusing pagsusuri ay pagpapasya ng komisyong medikal at medikal at panlipunan ng militar.

Ang plano sa pagsusuri ng pasyente ay bubuo ng isang ECG, na dapat masuri ang kalikasan ng sindrom na ito, ang kalubhaan at arrhythmia nito, at makita ang mga pagbabago sa repolarization. Maaaring kailanganin din ang electrophysiology.

Mitral regurgitation grade 3

Ang antas na ito ay nailalarawan sa kakulangan ng tamang sirkulasyon ng ventricular, na sinamahan ng edema, pinalaki ang atay at pagtaas ng presyon ng venous.

Kung ang lukab ng kanang tiyan ay lumalawak nang husto, maaaring mangyari ang pagkabigo ng tricuspid valve. Kung ang kakulangan na ito ay nangyayari kasama ng mga circulatory disorder, kinakailangang i-refer ang pasyente sa MSEC upang magtalaga sa kanya ng isang grupo ng may kapansanan. Ito ay tinutukoy depende sa antas ng mitral regurgitation. Binibigyang-pansin din nila ang lugar ng trabaho ng pasyente at lokasyon ng tirahan. Sa kaso ng 3rd degree deficiency, ang pasyente ay itatalaga sa 1st disability group.

Ang mga taong nagdurusa sa grade 3 mitral regurgitation ay maaaring magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng sapat na pisikal na pagsusumikap, ngunit sa pagtatapos ng isang institusyong medikal dapat silang inireseta ng isang bahagyang paghihigpit para sa mga layuning pang-iwas.

Paggamot

Walang kasalukuyang konserbatibong paraan ng paggamot. Kinakailangan ang surgical intervention at mitral valve implantation.

Ang makabuluhang reserba ng lakas at tibay na likas sa mga pormasyon ng puso ay tumutukoy sa posibilidad ng pangmatagalan at normal na aktibidad sa pag-andar.

Minsan ang puso ay maaaring mabigo. Dahil sa kahalagahan ng muscular organ, ang mga ito ay nakamamatay sa halos isang-kapat ng mga kaso. Sa ibang mga sitwasyon, posibleng nakamamatay.

Ang ilang mga pathological na proseso ay congenital, ang iba ay nakuha. Ang isang klase ng mga organic na anatomical deviations ay tinatawag na mga depekto. Ito ay isang generic na pangalan na may maraming mga pagkakaiba-iba.

Ang mitral regurgitation ay ang reverse flow ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa atrium at isang pagbawas sa dami ng likidong connective tissue na inilalabas sa panahon ng systole. Sa mahigpit na pagsasalita, ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sindrom at sintomas na kumplikado ng isang layunin na kalikasan. Sa antas ng kagalingan, ang pasyente ay hindi nakakakita ng anuman hanggang sa huli (3-4) na mga yugto.

Ang diagnosis o pagtatasa ng proseso ay isinasagawa ng mga espesyalista sa cardiology. Bilang bahagi ng pagtukoy sa ugat na sanhi at pag-aalis ng problema, maaaring kailanganin ang tulong ng isang dalubhasang siruhano.

Ang maagang pagkilala sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng mitral regurgitation ay kinakailangan, sa isang banda, upang maunawaan ang likas na katangian ng mga pagbabago at bumuo ng teoretikal na bahagi ng isyu, sa kabilang banda, upang makahanap ng mga paraan upang maalis ang hindi pangkaraniwang bagay.

Upang mas maunawaan kung ano ang nangyayari, kailangan mong bumaling sa anatomical at physiological data.

Ang mitral valve ay isang maliit, 4 hanggang 7 cubic centimeter opening sa pagitan ng mga istruktura ng puso.

Salamat dito, ang dugo ay malayang dumadaloy mula sa atria papunta sa ventricles ng organ, pagkatapos ay ang isang "window" ay nagsasara, ang pagtaas ng presyon, ang likidong nag-uugnay na tissue ay inilabas sa pangunahing mga arterya at pagkatapos, salamat sa isang naibigay na salpok, ay ipinadala sa buong ang katawan.

Ang proseso ng paggalaw ng dugo ay mahigpit na one-way, mula sa atria hanggang sa ventricles. Ang reflux ay hindi dapat maging normal.

Ang regurgitation ay natutukoy sa pamamagitan ng reverse flow, samakatuwid ang dami ng likido na inilabas ay makabuluhang nabawasan. Bumababa ang intensity ng exchange.

Batay sa kalubhaan ng hindi pangkaraniwang bagay, mayroong dalawang mga pagpipilian:

• Hemodynamically insignificant regurgitation. Ang dami ng dugo na bumabalik pabalik ay hindi gaanong mahalaga. Samakatuwid, sa yugtong ito ang problema ay halos hindi nakikita. Walang mga sintomas, ngunit kinakailangan na ang paggamot upang maiwasan ang mga pagbabago sa pathological sa hinaharap.
• Dysfunctional regurgitation. Medyo mas karaniwan. Nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa buong katawan.

Ang saklaw ng regurgitation ay humigit-kumulang 2% bawat populasyon. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang paglihis. Kadalasan ito ay may nakuha na pinagmulan, at sa 12-15% ng mga sitwasyon ito ay congenital.

Mga antas ng mitral regurgitation

Depende sa dami ng pagbabalik ng dugo, mayroong 4 na yugto ng proseso ng pathological:

• Unang yugto (menor de edad). Ang pinakamadaling klinikal na opsyon, hindi gaanong mahalaga para sa pasyente, gayunpaman, ang problema ay umiiral na. Sa paglipas ng panahon, ito ay lalala at maaga o huli ay umabot sa terminal phase. Ito ang ginustong oras upang simulan ang therapy. Ang dami ng reflux ay minimal at hindi lalampas sa 5 square centimeters.
• Mitral regurgitation grade 2 (katamtaman). Ang dami ng likidong nag-uugnay na tissue ay 6-8 cm. Ito ay sinamahan ng banayad na mga sintomas, ngunit hindi pa hanggang sa ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor.
• Stage 3 (binibigkas). Ang atria ay puno ng dugo, humigit-kumulang sa kalahati. Ang mga makabuluhang hemodynamic disturbances ay nakakaapekto sa kagalingan. Ang pagkawala ng kamalayan, syncope, phenomena ng vascular dementia at organic psychoses ng isang lumilipas na kalikasan ay posible.
• Stage 4 (malubha). yugto ng terminal. Mahirap ang paggamot. Umabot ang dugo sa mga ugat, posible ang atake sa puso at stroke. Ang posibilidad ng mga nakamamatay na komplikasyon ay halos 70%, at mahirap sabihin kung gaano kabilis ang isang emergency. Sa isang araw, dalawa, isang buwan, isang taon.

Pansin:

Ang grade 1 mitral valve regurgitation ay hindi natukoy na subjective, ngunit ang echocardiography ay kinakailangan sa panahon ng diagnosis. Ito ang tanging paraan upang matukoy nang maaga ang problema.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng isang proseso ng pathological ay palaging nauugnay sa ilang mga sakit. Mas madalas sa iba pang mga sandali.

Kailangan nating tingnan ang mga ito nang mas detalyado:

• Congenital malformations. Ang intrauterine period ay itinuturing na pinaka responsable. Ang pangunahing organ, ngunit hindi pa ganap na puso, ay nabuo sa ika-3 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga proseso ng pagbabago nito ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga paglihis.

Ang mga genetic syndrome ay nakamamatay sa 100% ng mga kaso; sa ibang mga sitwasyon, kung ang katawan ng ina ay hindi pinapayagan ang fetus na mabuo nang sapat, ang mga opsyon na hindi nakamamatay sa maikling panahon ay malamang.

Ang maliit na mitral regurgitation, na nangyayari sa mga unang yugto ng buhay ng isang bata, ay hindi nararamdaman hanggang sa lumala ang proseso.

Ang tinatayang edad para sa pagtukoy ng problema ay 3-6 na taon. Mayroon ding mga "record holder" na nabubuhay sa kamangmangan hanggang 10-15 at higit pa. Sa partikular na kumplikadong mga kaso, ang problema ay natuklasan pagkatapos ng katotohanan, kapag ang pasyente ay namatay.

• Ischemia ng puso. Pagkagambala ng normal na nutrisyon ng myocardial. Ito ay bihirang isang pangunahing proseso, mas madalas na pangalawa sa diagnosis.

Ang isang mabisyo na bilog ay bumangon: ang regurgitation ay naghihikayat ng lumalalang pagkasayang, ang malnutrisyon ay nagiging sanhi ng backflow ng dugo.

Ang pagbawi ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Kung walang karampatang pangangalagang medikal, ang pagbuo ng myocardial infarction ay malamang sa paglipas ng ilang buwan, o sa pinakamahusay na mga taon.

• Acute circulatory disturbance sa mga istruktura ng puso (infarction). Sinamahan ng matinding sintomas.

Mahaba ang recovery period. Kahit na may ganap na paggamot, ang isang depekto ay nananatiling -.

Ang patay na tissue ay pinapalitan ng connective o scar tissue, na hindi kaya ng excitation. Wala ring bawas. Ang apektadong bahagi ay hindi kasama sa paggana. Ang regurgitation ay lumilitaw na resulta ng isang katulad na kababalaghan.

• Rayuma. Mga pagbabago sa autoimmune sa mga istruktura ng puso. Nangyayari sa mga pasyente sa lahat ng edad. Kung walang tamang paggamot, sa loob ng 3-7 taon ang pasyente ay magkakaroon ng nakuhang depekto sa puso.

Ang Therapy ay kumplikado ng kasalukuyang proseso ng pagbabalik. Ang pagpapanumbalik ng functional na aktibidad ng organ ay isinasagawa sa kirurhiko.

Kasabay nito, pinag-uusapan natin ang pag-aalis ng mga kahihinatnan. Ang paggamot sa pangunahing sanhi ay nakapagpapagaling, kadalasang panghabambuhay.

• Rheumatoid arthritis. Hindi dapat malito sa nakaraang estado. Sa kasong ito, ang sugat ay mayroon ding immune na kalikasan, ngunit ang paglahok ng puso ay nangyayari bilang isang kinahinatnan, laban sa background ng matagal na pamamaga ng mga joints. Ang proseso ay nagpapatuloy nang mas mabagal: higit sa 5 o higit pang mga taon, maliban kung pinag-uusapan natin ang isang pangkalahatang agresibong anyo. Ang regurgitation ay lumalabas na isang komplikasyon.
• . Paradoxically, ito ay bihirang nagtatapos sa regurgitation (backflow ng dugo). Ang kakanyahan ng proseso ay ang pagsasanib o pagpapaliit ng anatomical na istraktura. Posible na ang pasyente ay hindi mabubuhay upang makita ang mga komplikasyon na nabuo.

• Myocarditis. Isang nagpapasiklab na kababalaghan sa mga istruktura ng kalamnan. Nagdudulot ng talamak na regurgitation ng mitral valve, sa isang maikling panahon na humahantong sa pagkasira ng mga istruktura ng puso at atria. Ang therapy ay surgical. Sa unang yugto ito ay nakapagpapagaling. Naglalayong alisin ang isang nakakahawa o immune phenomenon.

• Atherosclerosis. Bihira. Deposition ng lipid structures sa valve walls, sa radial pattern.
• Calcinosis at iba pang metabolic lesyon. Sa kasong ito, ang pagtitiwalag ng mga inorganikong asing-gamot sa mga dingding ng mga istruktura ng suplay ng dugo. Ang mga kahihinatnan ay kapareho ng sa atherosclerosis, ngunit mas mahirap na makayanan ang hindi pangkaraniwang bagay.

• Arterial hypertension. Pangmatagalan, lalo na sa isang mas malinaw na uri. Kung mas mataas ang mga numero, mas malamang na magkaroon ng mga organikong karamdaman. Ang mga may karanasang pasyente ay isang kayamanan para sa isang cardiologist. Bilang karagdagan sa regurgitation, maraming iba pang mga problema ang matatagpuan.
• Diabetes . Pangkalahatang anyo ng pinsala sa endocrine system. Binubuo ito ng isang paglabag sa synthesis o sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Kaya ang kabuuang dysfunction. Ang tanging non-cardiac disease sa pangkat ng mga kadahilanan na isinasaalang-alang.

Sa lahat ng inilarawang kaso, ang grade 1 mitral regurgitation ay ang unang yugto ng sakit. Ang oras ng pag-unlad ay depende sa uri ng pinagbabatayan na proseso. Ang myocarditis at atake sa puso ay lalong agresibo.

Mga sintomas ng katangian

Sa mga unang yugto ay wala sa lahat. Kahit na ang mga layunin na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng eksaktong sagot sa tanong. Hindi posible na matukoy ang proseso ng pathological gamit ang mga nakagawiang pamamaraan.

Ang patuloy na pinalawak na mga diagnostic bilang bahagi ng screening ay kinakailangan. Kung hindi, ang sakit ay makikilala sa isang huling yugto, kapag walang magagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Ang tinatayang klinikal na larawan ay ang mga sumusunod:

• Matinding sakit sa dibdib. Sila ay kahawig ng angina pectoris, ngunit wala. Ang tagal ng pagpapakita ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang ilang oras. Bilang isang tuntunin, ang kababalaghan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Ngunit ang pasyente ay dapat maging maingat. Ang katawan ay nagbibigay ng signal.
• Tibok ng puso. Tachycardia. Ito ay maaaring sinamahan ng arrhythmia, kapag ang organ ay hindi tama ang beats, ang mga pagitan sa pagitan ng mga beats ay hindi pantay. o . Ang mga kundisyong ito ay nagbabanta na sa buhay. Nararamdaman ang mga ito bilang napalampas na mga contraction, panginginig sa dibdib, at hindi kasiya-siyang bigat.
• Dyspnea. Sanhi ng pangalawang tissue hypoxia. Ang palitan ng gas ay hindi nangyayari sa isang sapat na rate. Ito ay isang compensatory mechanism, ngunit sa una ay hindi nito maibabalik ang saturation. Sa mga unang yugto, ang mga karamdaman sa paghinga ay sinusunod sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap. Habang nagpapatuloy ang proseso, kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga, ang paglihis ay nangyayari.

Ang mga nakaraang phenomena ay nagpapaliwanag ng pagbaba ng pagganap, kahinaan at pag-aantok.

Pangkalahatang pagpapakita

Ang mga pasyente ay nagiging kawalang-interes at ang kanilang pagiging produktibo sa pag-iisip ay bumababa. Posibleng cognitive impairment.

Kung walang tamang paggamot, ang atrium ay umaabot, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa pulmonary vein at pagkatapos ay ang arterya.

Ito ay dumarating, ito ay sinamahan ng isang masa ng mga phenomena. Mula sa ascites, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, hanggang sa pagpapalaki ng atay, pangkalahatang dysfunction ng mga istruktura ng tserebral.

Ang edema at hemoptysis ay pumuno sa larawan. Kinakailangan ang differential diagnosis. Karaniwan, sa yugto ng paglitaw ng mga naturang sintomas, hindi ito nagpapakita ng anumang mga paghihirap.

Kung mangyari man lang ang isang sintomas, kailangan mong kumunsulta sa doktor para sa tulong.

Kung may paralisis, paresis o pamamanhid ng mga paa, isang bahagi ng katawan, mga problema sa paningin, pandinig, pagsasalita, mga distorsyon sa mukha, matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, mga problema sa spatial na oryentasyon, nanghihina, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Posibleng isang emergency tulad ng atake sa puso o stroke.

Mga diagnostic

Sinusuri ng mga cardiologist ang mga pasyente na may ganitong uri ng mga problema. Kung ang proseso ay advanced, isang konsultasyon sa isang dalubhasang siruhano ay ipinahiwatig.

Tinatayang scheme ng mga kaganapan:

• Pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga reklamo sa kalusugan. Maaari itong isagawa gamit ang isang karaniwang palatanungan, mapabilis nito ang gawain ng mga doktor.
• Koleksyon ng anamnesis. Ang pamumuhay, kasaysayan ng pamilya, mga sakit sa somatic at iba pang mga proseso ay napapailalim sa mandatoryong pagtatala. Tinitiyak nito ang pagpapasiya ng vector para sa karagdagang mga diagnostic.
• Pakikinig sa mga tunog ng puso. Ang unang tono ay mapurol, ang pangalawa ay nahati, at ang isang sinus (systolic) na ingay ay sinusunod din, sanhi ng baligtad na daloy ng dugo.
• Ang pag-verify ng diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng echocardiography. Dahil ang pamamaraan ng imaging na ito ay naglalayong makita ang mga depekto sa puso, walang maraming mga alternatibo.
• Electrocardiography. Nagbibigay-daan upang matukoy ang mga functional disorder ng mga istruktura ng puso. Nangangailangan ng mahusay na kwalipikasyon mula sa mga doktor, dahil posible ang mga pagkakamali.
• Araw-araw na pagsubaybay. Kinakailangan para sa pag-aaral ng mga abnormalidad sa cardiovascular system sa kabuuan. Ipinapahiwatig sa isang setting ng outpatient; ang ospital ay walang pagkakataon na lumikha ng isang natural na kapaligiran.
• Pagsukat ng presyon ng dugo. Ang sanhi ng nakuhang depekto sa ilang mga kaso ay hypertension.
• MRI. Para sa higit na detalye ng mga istruktura ng puso.

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay hindi ginagamit dahil sa hindi epektibo. Ang konsultasyon sa isang endocrinologist ay kinakailangan. Ito ay isang bihirang pangyayari; ang paggamot ay isinasagawa laban sa background ng pinaghihinalaang diabetes mellitus.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy ay surgical. Ito ang tanging paraan upang maibalik ang normal na estado ng puso; ang mga depekto ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng mga gamot.

Gayunpaman, walang matinong doktor na agad na magrereseta ng operasyon. Kinakailangan ang yugto ng paghahanda. Ito ay nagsasangkot lamang ng pag-inom ng mga gamot upang bahagyang o ganap na patatagin ang kondisyon.

Kabilang sa mga pangkat ng parmasyutiko:

• Mga anticoagulants. Ang Aspirin Cardio at ang mga analogue nito batay sa acetylsalicylic acid ay angkop. Pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pinapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo.
• Nitrates. Upang matiyak ang normal na myocardial contractility. Mahalagang huwag abusuhin ito; ito ay mga pang-emergency na remedyo sa karamihan ng mga kaso. Classic ang gagawin
• Nitroglycerine.
• Glycosides. Normalize ang ritmo, alisin ang pathological fibrillation at extrasystole.
• Diuretics. Upang alisin ang labis na likido sa katawan ng pasyente. Pinipigilan ang pagbuo ng edema, binabawasan ang pagkarga sa mga bato at excretory tract sa pangkalahatan.
• Mga inhibitor ng ACE, calcium antagonist at beta blocker. Ang mga pangalan ay pinili ng isang espesyalista.

Ang pagtanggap ng mga pondo ay isinasagawa sa complex. Ang epekto ay nakamit sa loob ng 3-6 na buwan, pagkatapos ay maaaring planuhin ang operasyon.

Sa mga talamak na kaso, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig nang mapilit, ang mga panganib sa sitwasyong ito ay mas mataas.

Ang likas na katangian ng interbensyon ay palaging nagsasangkot ng mga prosthetics. Ang balbula ng mitral ay pinalitan ng mekanikal o natural.

Sa kawalan ng mga pathological abnormalities ng isang binibigkas na uri, kapag walang mga sintomas, ang dynamic na pagmamasid sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist ay ipinahiwatig. Walang kinakailangang agarang paggamot.

Kailangan mong maunawaan na gagawin ng doktor ang kanyang makakaya upang maantala ang sandali ng operasyon at ito ay hindi isang kapritso, ngunit isang pagnanais na protektahan ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon. Kung agad na inirerekomenda ng isang espesyalista ang pagpunta sa ilalim ng kutsilyo, hindi ka dapat makipag-ugnayan muli sa kanya.

Kawili-wili:

Walang saysay ang pagbabago ng iyong pamumuhay, gaya ng paggamit ng mga tradisyonal na recipe.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga posibleng kahihinatnan ay:

• Heart failure. Itinuring na pinuno sa dalas. Ang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may mitral regurgitation sa 80% ng mga kaso ay talamak na suspensyon ng muscular organ.
• Atake sa puso. Bilang resulta ng malnutrisyon ng mga istruktura ng puso. Kung ang proseso ay magpapatuloy sa mahabang panahon, ngunit hindi umabot sa isang kritikal na masa, ang kakulangan at dysfunctional disorder ay malamang.
• Coronary heart disease (CHD).
• Stroke. Talamak na paglihis ng suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak.
• Mga arrhythmia ng iba't ibang uri. Fibrillation, paired o group extrasystoles.

Mga pagtatasa ng prognostic

Ang mga hula ay nag-iiba mula sa isang kaso patungo sa isa pa. Ang limang taong rate ng kaligtasan ng buhay ay 45%, at sa mga lalaki ito ay halos isa at kalahating beses na mas mababa, kung ano ang sanhi nito - hindi ito eksaktong alam.

Ang mga kabataan ay mas mahusay na nakayanan ang proseso ng pathological. Sa panahon ng paggamot, ang paggaling ay sinusunod sa bawat ikatlong tao; humigit-kumulang kalahati ng mga ginagamot ay may sapat na kalidad ng buhay.

3-8% lamang ang nananatili sa malubhang kondisyon o nagiging malalim ang kapansanan. Ang ischemic type ay mas madaling gamutin kaysa sa rheumatoid type.

Ang mitral valve regurgitation ay ang reverse flow ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa kaliwang atrium, dahil sa hindi kumpletong pagsasara ng mga valve nito. Ang kondisyon ay posibleng nakamamatay. Ang paggamot ay kirurhiko, madalian o binalak. Dalubhasang doktor - cardiologist.

Ang mitral regurgitation (MR) ay isang kondisyon ng katawan na sinamahan ng labis na dami ng kaliwang ventricle at kaliwang atrium. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente na asymptomatically sa loob ng mahabang panahon, ngunit halos palaging humahantong sa talamak na pagpalya ng puso.
Ang mitral regurgitation ay karaniwang inuri bilang:

1. ayon sa anyo ng sakit: talamak o talamak;
2. mula sa etiology: ischemic o non-ischemic;
3. ayon sa antas - 1, 2, 3 - kalubhaan ng pag-unlad.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng pag-unlad talamak na anyo ng mitral regurgitation ay isinasaalang-alang:

• pagkalagot ng chordae tendineae o papillary muscles;
• pagkalagot ng mga leaflet ng balbula ng mitral;
• talamak na infective endocarditis;
• Atake sa puso;
• mapurol na pinsala sa puso.

Kabilang sa iba't ibang dahilan talamak na mitral regurgitation highlight:

1. nagpapasiklab na proseso;
2. mga degenerative na proseso;
3. mga nakakahawang proseso;
4. mga proseso ng istruktura;
5. congenital anomalya.

Kamakailan ang pinakakaraniwan Mga sanhi ng mitral regurgitation ay isinasaalang-alang:

• ixomatous degeneration,
• ischemia ng puso,
• balbula leaflet calcification.

Bilang karagdagan, ito ay coronary heart disease, ayon sa mga istatistika, na nasuri sa 15% ng mga taong may post-infarction cardiosclerosis.

Diagnosis ng sakit

Ang pinakakaraniwang reklamo sa mga pasyente ay banayad na igsi ng paghinga, na hindi gaanong nakakaabala sa kanila, ngunit patuloy na nangyayari sa anumang pisikal na aktibidad, at, sa paglipas ng panahon, pumasa sa yugto ng "orthopnea" at paroxysmal nocturnal asthma. Bilang karagdagan sa banayad na igsi ng paghinga, ang isang tao ay maaaring makaranas ng ilang partikular na abala tulad ng matinding panghihina, pagtaas ng tibok ng puso, o pagtaas ng pagkapagod.

Upang tumpak na masuri ang sakit na ito, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga pagsusuri para sa pasyente:

1. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng puso ay kinakailangan, na nagpapabulaanan o nagpapatunay sa diagnosis, at nagpapahintulot din sa isa na tumpak na matukoy ang antas ng mitral regurgitation;
2. Maaaring makita ng ECG ang paglaki ng kaliwang atrium at hypertrophy ng kaliwang ventricular;
3. Ang X-ray ng mga organo ng dibdib ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang pulmonary edema, anumang pagpapalawak ng kaliwang ventricle at atrium;
4. biochemical at pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang mga antas ng mitral regurgitation ay nahahati depende sa kalubhaan:

1st degree - ang pinaka hindi gaanong mahalaga:

Ang antas ng sakit na ito ay itinuturing na normal. Ito ay nangyayari hindi lamang sa mga kabataan, kundi pati na rin sa mga matatandang tao.
Ang diagnosis ay hindi maitatag sa pamamagitan ng pagsukat ng ingay sa isang electrocardiogram, kaya para sa diagnosis ay gumagamit sila ng prolumbing ng mitral valve, na tinutukoy ng auscultation ng puso, at sa gayon ay sinusubukan ng mga doktor na kalkulahin ang systolic click.
Ang pinaka-kilalang pamamaraan para sa pagtukoy ng antas na ito ay itinuturing na isang echocardiographic na pag-aaral, dahil salamat dito ang antas ng nagreresultang regurgitation at prolumbing ng mga leaflet ay natutukoy.
Kung, pagkatapos ng lahat ng kinakailangang pagsusuri, ang diagnosis ay naitatag nang tumpak, pagkatapos ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist upang ganap na ibukod ang posibilidad na magkaroon ng sakit at mga komplikasyon, sa hinaharap, ng balbula ng mitral. Matapos magawa ang diagnosis na ito, ang pasyente ay dapat suriin ng maraming beses sa isang taon.

2nd degree – katamtaman:

Kapag nag-diagnose ng isang sakit sa antas na ito, ang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor. Mga palatandaan ng 2nd degree:

• pagkabigo sa sirkulasyon;
• makabuluhang pagkagambala sa ritmo ng puso;
• kasaysayan ng syncope.

Ang pagsusuri para sa 2nd degree ay binubuo ng pasyente na sumasailalim sa isang ECG, pagkatapos kung saan tinatasa ng doktor ang likas na katangian ng sindrom na ito, ang arrhythmia at kalubhaan nito, at nakakakita ng mga pagbabago sa repolarization. Sa ilang mga kaso, ang isang electrophysiological na pagsusuri ng puso ay karagdagang inireseta.

3rd degree – malubha:

Palatandaan: pamamaga, paglaki ng atay at pagtaas ng venous pressure.

Kapag sinusuri ang antas na ito, ang pasyente, sa karamihan ng mga kaso, ay itinalaga sa pangkat na may kapansanan 1.

Pisikal na aktibidad para sa sakit na ito

Sa diagnosis ng mitral regurgitation 1 o 2, walang mga espesyal na paghihigpit sa pagsasagawa ng anumang pisikal na aktibidad. Ngunit upang tumpak na masuri ang iyong kondisyon at ang admissibility ng pisikal na aktibidad, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na, batay sa iyong pananaliksik at pagsusuri, ay magpapayo sa iyo sa admissibility ng anumang ehersisyo.

Paggamot sa sakit na ito

Kapag ang isang pasyente ay na-diagnose na may grade 1 o 2, ang pasyente ay pinapayuhan na balansehin ang pisikal na aktibidad at bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may sodium.

Sa mga kaso ng binibigkas o malubhang mitral regurgitation, isinasagawa ang kirurhiko paggamot, kadalasang pagpapalit o pagkumpuni ng mitral valve. Ang paggamot sa droga ay inireseta para sa anumang mga komplikasyon ng mitral regurgitation.