SUPERFICIAL FASCIA NG LEEG(fascia cervicalis superficialis) - ang subcutaneous fascia ay bumubuo ng isang kaso para sa subcutaneous na kalamnan ng leeg, pataas ito ay dumadaan sa mababaw na fascia ng ulo, pababa sa mababaw na fascia ng dibdib at likod.
SUPERFICIAL PLATE NG PROPRIETARY FASCIA NG LEeg(lamina superficialis fascia cervicalis propria) - bumubuo ng mga kaso para sa sternocleidomastoid at trapezius na mga kalamnan, nagbibigay ng spurs sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at hinahati ang leeg sa anterior at posterior na mga seksyon. Naka-attach sa itaas babang dulo ibabang panga, sa ibaba - sa nauunang ibabaw ng manubrium at clavicles.
DEEP PLATE OF PROPRIETARY FASCIA OF THE NECK(lamina profunda fascia cervicalis propria, Richet aponeurosis) - bumubuo ng mga kaso para sa mga kalamnan na nakahiga sa ibaba ng hyoid bone. Sa tuktok ito ay nakakabit sa hyoid bone, sa ibaba - sa posterior surface ng manubrium ng sternum at clavicles. Sa kahabaan ng midline, sa pagitan ng jugular notch ng sternum at ng hyoid bone, ito ay sumasama sa mababaw na plato.
INTRACERVICAL FASCIA(fascia endocervicalis) - binubuo ng parietal at visceral plates. Ang parietal plate ay bumubuo ng mga kaso para sa neurovascular bundle ng leeg. Ang visceral plate ay sumasaklaw sa mga organo ng leeg (pharynx, esophagus, larynx, trachea, thyroid gland).
PRESPINAL FASCIA(fascia prevertebralis) - nagsisimula sa base ng bungo at dumadaan sa likod ng pharynx. Nakakabit sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at bumubuo ng isang osteofibrous sheath para sa malalim na mga kalamnan ng leeg. Sa ibaba nito ay umabot sa antas ng ikatlong thoracic vertebra.
NECK TOPOGRAPHY
MEDIAL TRIANGLE NG LEEG(trigonum colli mediale) - bahagi ng nauunang rehiyon ng leeg, na limitado ng midline, ang nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan at ang ibabang gilid ng ibabang panga. Kasama ang carotid, submandibular at scapulotracheal triangles.
TUNTOK NA TATLUGO(trigonum caroticum) - limitado ng nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang superior na tiyan ng omohyoid na kalamnan at ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan.
Scapular-tracheal triangle(trigonum omotracheale) - nililimitahan ng midline, ang nauunang gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan at ang itaas na tiyan ng omohyoid na kalamnan.
SUBMANDIBULAR TRIANGLE(trigonum submandibulare) - nililimitahan ng ibabang gilid ng ibabang panga, ang anterior at posterior bellies ng digastric na kalamnan.
PIROGOV TRIANGLE(trigonum linguale, syn. - lingual triangle) – isang maliit na tatsulok sa loob ng submandibular, na napapalibutan ng intermediate tendon ng digastric na kalamnan, ang posterior na gilid ng mylohyoid na kalamnan at ang hypoglossal nerve. Ang lugar ng paghihiwalay at ligation kasama ang lingual artery, na inilarawan ni N.I. Pirogov.
LATERAL TRIANGLE NG LEEG(trigonum colli laterale) - limitado ng gilid ng trapezius na kalamnan, ang posterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan at ang clavicle. Kasama ang scapuloclavicular at scapuloclavicular triangles.
SCULA-TRAPEZIOUS TRIANGLE(trigonum omotraprzoideum) - limitado ng gilid ng trapezius na kalamnan, ang posterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan at ang ibabang tiyan ng omohyoid na kalamnan.
SCULAVOCLAVICULAR TRIANGLE(trigonum omoclaviculare) - limitado ng clavicle, ang ibabang tiyan ng omohyoid na kalamnan at ang posterior na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan.
PUTING LINYA NG LEEG(linea alba colli) - pagsasanib ng malalim at mababaw na mga layer ng fascia ng leeg sa kahabaan ng anterior midline kasama ang haba mula sa hyoid bone hanggang sa isang punto na matatagpuan 2-3 cm sa itaas ng jugular notch ng sternum.
SUPRASTERAL INTERAPONEUROTIC SPACE(spatium interaponeuroticum suprasternale) - matatagpuan sa itaas ng jugular notch ng sternum sa pagitan ng mababaw at malalim na mga layer ng sariling fascia ng leeg. Tumataas ito ng 2-3 cm, kung saan ang mga dahon na inilarawan sa itaas ay lumalaki nang magkasama. Laterally pumasa sa blind sac ng Gruber. Naglalaman ng maluwag na hibla Ang mga lymph node at jugular venous arch. Ang huli ay maaaring masira kapag nagsasagawa ng mas mababang tracheotomy.
PRE-ORGAN SPACE(spatium previscerale) - matatagpuan sa pagitan ng parietal at visceral plates ng intracervical fascia sa harap ng larynx at trachea. Sa ibaba nito ay dumadaan sa tissue ng anterior mediastinum. Naglalaman ng hibla, lymph nodes, isthmus thyroid gland, azygos thyroid veins at sa 10-12% isang azygos thyroid artery.
REPOSITORY ORGAN SPACE(spatium retroviscerale) - matatagpuan sa pagitan ng parietal plate ng intracervical fascia at ng prevertebral fascia, sa likod ng pharynx at esophagus. Lumalawak mula sa base ng bungo hanggang sa tissue ng posterior mediastinum. Ang itaas na seksyon ay tinatawag na retropharyngeal space. Dito matatagpuan ang hibla, panloob na carotid arteries, mga unang bahagi ng glossopharyngeal, vagus, accessory at glossopharyngeal nerves.
PREVERTEBRAL SPACE(spatium prevertebrale) - matatagpuan sa pagitan ng prevertebral fascia at ng cervical vertebrae. Bumababa hanggang sa ikatlong thoracic vertebra. Naglalaman ng mahabang kalamnan ng ulo at leeg, ang anterior at lateral rectus capitis na mga kalamnan at cervical region borderline sympathetic trunk.
MANDIBULAR FOSSA(fossa retromandibularis) - ang puwang na limitado sa likod ng proseso ng mastoid, sa itaas - ng panlabas kanal ng tainga, sa harap - sa pamamagitan ng posterior edge ng ramus ng lower jaw, medially proseso ng styloid at ang mga kalamnan na nagsisimula dito. Ang fossa ay puno ng parotid salivary gland.
Ang fascia ng leeg ay ang connective tissue skeleton nito. Ang pagkalat sa lahat ng mga lugar ng leeg at pinagsama ang mga ito, ang kanilang lokasyon ay binibigyang diin ang topographic at anatomical na mga tampok ng mga organo nito. Ang pinagmulan ng fascia ng leeg ay naiiba: ang ilan ay mga derivatives ng pinababang mga kalamnan, ang iba ay nabuo bilang isang resulta ng compaction ng tissue na nakapalibot sa mga organo ng leeg. Bilang resulta, ang fascia ng leeg ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kapal, haba, density at iba pang mga anatomical na katangian. Ayon kay V.G. Ang Shevkunenko ay may limang fascial layer ng leeg.
Ang unang fascial layer ng leeg - ang mababaw na fascia ng leeg (fascia cervicalis superficialis) - ay matatagpuan mas malalim kaysa sa subcutaneous fatty tissue at dumadaan mula sa leeg patungo sa mga katabing lugar. Ang mababaw na fascia ng leeg, bifurcating, ay sumasakop sa subcutaneous na kalamnan ng leeg. pagbuo ng kanyang ari.
Ang pangalawang dahon - ang fascia ng leeg (fascia cervicalis propria) - ay nagsisimula mula sa ligaments ng spinous na proseso ng cervical vertebrae, bifurcates, sumasaklaw sa trapezius na kalamnan at nakadirekta pasulong at lateral. Malapit sa itaas na panlabas na gilid ng kalamnan na ito, ang bifurcated fascial sheets ay nagsasama at sumusunod sa anteriorly. Malapit sa posterior edge ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang fascial layer ay muling nagbifurcate at bumubuo ng ari nito. Kasama ang nauunang gilid ng kalamnan na ito, ang fascia ay lumalaki nang magkakasama at umuusad. Ang fascial sheet ng kanan at kaliwang gilid ay lumalaki nang magkasama at kasama ng fascial sheet, na mas malalim, kasama ang anterior midline. Ang panlabas na layer ng sariling fascia ng leeg ay umaabot nang malalim sa mga kalamnan na sakop nito (trapezius at sternocleidomastoid), na may mga jumper na naghihiwalay sa kanila sa magkahiwalay na mga bundle. Bilang isang resulta, ang mga teknikal na paghihirap ay lumitaw kapag naghihiwalay sa mga kalamnan na ito mula sa panlabas na layer ng fascia.
Sa ibaba, ang pangalawang fascia ng leeg ay sumali sa anterosuperior na mga gilid ng manubrium ng sternum at clavicles, sa itaas - sa mga proseso ng mastoid ng kanan at kaliwang gilid at sa ibabang gilid ng ibabang panga. Sa antas ng submandibular salivary glands, ang fascia ng leeg, bifurcating, ay bumubuo ng sac ng submandibular gland. Ang panlabas at panloob na mga plato ng fascia ay nakakabit sa ibabang gilid ng ibabang panga at sa pahilig na linya nito (linea obliqua).
Ang tamang fascia ng leeg ay nagbibigay ng mga spurs sa mga transverse na proseso ng vertebrae upang bumuo sila ng isang frontally located plate na naghihiwalay sa anterior section ng leeg mula sa posterior, morphologically confirming its conditional division into sections. Pinipigilan ng plate na ito ang pagkalat ng mga suppurative na proseso na nangyayari sa interfascial tissue ng anterior at posterior na mga seksyon ng leeg.
Ang ikatlong fascial layer ng leeg - ang scapular-clavicular aponeurosis (aponeurosis omoclavicularis) - ay matatagpuan nang malalim sa anterior section nito at nakakabit sa tuktok ng katawan ng hyoid bone. Sa gilid, ang aponeurosis ay napapalibutan ng mga scapular-hyoid na kalamnan (m. omohyoideus). Sa antas ng gitnang ikatlong bahagi ng mga kalamnan na ito, ang mga siksik na hibla ay matatagpuan sa aponeurosis, na, na sumasaklaw sa kanilang intermediate tendon, ay nag-aambag sa karagdagang pag-aayos.
Ang ibabang gilid ng scapuloclavicular aponeurosis ay sumasali sa posterosuperior na mga gilid ng clavicles at ang manubrium ng sternum. Kasama ang midline, ang aponeurosis ay nagsasama sa itaas na mga seksyon na may pangalawang fascia, na bumubuo puting linya leeg.
Ang scapuloclavicular aponeurosis ng leeg ay bumubuo ng isang kaluban para sa mga ipinares na kalamnan na matatagpuan sa ibaba ng hyoid bone: sternohyoid, scapulohyoid, sternothyroid, thyrohyoid. Dahil sa mga kakaibang katangian ng topograpiya nito, ang scapuloclavicular aponeurosis ay maaaring mag-ambag sa isang tiyak na lawak sa regulasyon ng daloy ng dugo sa mga ugat ng leeg. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang mahigpit na koneksyon sa pagitan ng aponeurosis at ng vascular wall. Kapag ang omohyoid na kalamnan ay nagkontrata, ang aponeurosis, na lumalawak, ay nagpapataas ng diameter ng mga ugat.
Ang ikaapat na fascial layer ng leeg ay tinatawag na intracervical fascia (fascia endocervicalis). Binubuo ito ng dalawang plato: ang parietal, na naglinya sa lukab ng leeg mula sa loob, at ang visceral, na sumasakop sa mga organo nito. Ang parietal plate ng ikaapat na fascia ay bumubuo ng apagalis ng neurovascular bundle ng leeg (vagina vasonervosa) at ang septum na naghihiwalay sa mga vascular component ng bundle: ang karaniwang carotid artery at ang internal jugular vein. Sa kahabaan ng mga daluyan, ang intracervical fascia ay bumababa sa itaas na fascia, na nagbibigay ng mga bundle ng fascial fibers sa malalaking sisidlan at pericardium. Sa antas ng manubrium ng sternum, lumilipat paatras, ang fascia ay bahagyang sumasakop sa pinagbabatayan na fascial layer. Bago maabot ang midline, lumiliko ito sa harap at lumilipat sa likod at pagkatapos ay sa harap na ibabaw ng mga organo ng leeg. Ang visceral plate ay dumadaan sa mga organo ng leeg at sumasakop sa larynx, trachea, pharynx, esophagus, at thyroid gland.
Ang ika-apat na fascia ay nagbibigay ng mga sanga sa malalaking ugat ng leeg, na sa panahon ng paglanghap na may negatibong presyon sa mga ugat ay pumipigil sa kanila na bumagsak, na kung sakaling may mga pinsala sa leeg ay maaaring humantong sa isang air embolism.
Ang ikalimang fascial layer ng leeg - prevertebral fascia (fascia prevertebralis) - ay nagsisimula mula sa base ng bungo, pababa sa lukab ng dibdib, dumadaan sa unahan spinal column. Ang prevertebral fascia ay mahusay na tinukoy at sumali sa mga transverse na proseso ng vertebrae, na bumubuo ng mga kaluban ng mga kalamnan ng scalene ng leeg: anterior, gitna, posterior. Sinasaklaw ng mga proseso nito ang subclavian artery at ang brachial plexus malapit sa anterior scalene na kalamnan.
Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeonPag-uuri ng fascia ng leeg ayon sa V. N. Shevkunenko:
1. Mababaw na fascia ng leeg- ay bahagi ng pangkalahatang mababaw na fascia ng katawan. Binubuo ang puki, ang subcutaneous na kalamnan ng leeg.
2. Mababaw na layer ng cervical fascia bumubuo ng kaluban ng sternocleidomastoid at trapezius na mga kalamnan, pati na rin ang submandibular capsule glandula ng laway. Sa ibaba ito ay nakakabit sa anterior surface ng clavicles at sternum, sa itaas - sa gilid ng ibabang panga, sa mga gilid ay nagbibigay ito ng connective tissue septa sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at hinahati ang leeg sa anterior at posterior na mga seksyon.
3. Malalim na layer ng cervical fascia, o aponeurosis omoclavicularis, ay ipinakita lamang sa anterior na seksyon (ang mga gilid na hangganan ng fascia na ito ay ang mga omohyoid na kalamnan) at nakaunat sa pagitan ng hyoid bone, ibabaw ng likod sternum at collarbone. Bumubuo ng mga kaluban para sa mga kalamnan ng omohyoid, sternohyoid, sternothyroid at thyrohyoid. Ang pagsasama sa kahabaan ng midline, ang pangalawa at pangatlong fascia ay bumubuo sa linea alba ng leeg (2-3 mm ang lapad, hindi umabot sa sternal notch ng 3 cm, kung saan ang fascia ay diverge).
4. Intracervical fascia ng leeg, na binubuo ng dalawang layer: parietal at visceral. Ang parietal layer ay namamalagi sa harap at sa mga gilid ng mga organo ng leeg, na nakapalibot sa kanila, at bumubuo ng kaluban ng pangunahing neurovascular bundle ng leeg. Ang visceral layer ay pumapalibot sa bawat organ ng leeg nang paisa-isa (pharynx, esophagus, larynx, trachea, thyroid gland).
5. Prevertebral fascia sumasaklaw sa nagkakasundo na puno ng kahoy at mga kalamnan na nakahiga sa mga katawan at mga transverse na proseso ng cervical vertebrae (mm. longus colli at longus capitis). Binubuo ang kaluban ng mga kalamnan ng scalene, ang neurovascular bundle ng panlabas na cervical triangle (a. at v. subclavia, plexus brachialis). Sa mga lateral na bahagi ng leeg, ang ikalimang fascia ay konektado sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, sa ibaba nito ay pumasa sa intrathoracic fascia.
Internasyonal na pag-uuri fascia ng leeg:
1. Mababaw na fascia ng leeg (tumutugma sa pangalawang fascia ayon kay Shevkunenko).
2. Pretracheal fascia (tumutugma sa ikatlong fascia ayon kay Shevkunenko).
3. Prevertebral fascia (tumutugma sa ikalimang fascia ayon kay Shevkunenko).
4. Fascia ng pangunahing neurovascular bundle ng leeg. Mga cellular space ng leeg
Ang mga cellular space ng leeg ay matatagpuan sa pagitan ng mga fascial layer. Ang lahat ng mga cellular space ng leeg ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - sarado at pakikipag-usap.
Kasama sa mga closed cell space ang:
1. Interponeurotic suprasternal space– matatagpuan sa pagitan ng pangalawa at pangatlong fascia ng leeg.
Nilalaman: jugular venous arch na kumukonekta sa anterior jugular veins.
Nakikipag-ugnayan ito sa espasyo ni Grubber (isang blind sac sa likod ng sternocleidomastoid na kalamnan).
2. Kaluban ng sternocleidomastoid na kalamnan- nabuo ng pangalawang fascia ng leeg.
3. Space ng submandibular salivary gland– limitado sa paghahati ng pangalawang fascia ng leeg at mandible.
Nilalaman: submandibular glandula ng laway, Ang mga lymph node, arterya ng mukha at ugat.
4. Puwang ng thyroid- matatagpuan sa pagitan ng kapsula ng glandula at ang visceral layer ng ikaapat na fascia ng leeg.
Nilalaman: mga terminal na sanga ng thyroid arteries.
5. Prevertebral cellular space- matatagpuan sa pagitan ng gulugod at ang ikalimang fascia ng leeg.
Nilalaman: borderline sympathetic trunk, mahabang kalamnan ng ulo at leeg.
Pakikipag-usap sa mga cellular space:
1. Pre-organ fiber space- limitado sa parietal at visceral layers ng ikaapat na fascia ng leeg.
Mga ruta ng komunikasyon: sa ibaba - na may tissue ng anterior mediastinum.
2. Posterior organ tissue space– matatagpuan sa pagitan ng parietal layer ng ikaapat na fascia at ang ikalimang fascia ng leeg.
:1. Mababaw na fascia ng leeg- ay bahagi ng pangkalahatang mababaw na fascia ng katawan. Binubuo ang kaluban ng subcutaneous na kalamnan ng leeg.
2. Mababaw na layer ng fascia propria ng leeg bumubuo ng kaluban ng sternocleidomastoid at trapezius na mga kalamnan, pati na rin ang kapsula ng submandibular salivary gland. Sa ibaba ito ay nakakabit sa anterior surface ng clavicles at sternum, sa itaas - sa gilid ng ibabang panga, sa mga gilid ay nagbibigay ito ng connective tissue septa sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae at hinahati ang leeg sa anterior at posterior na mga seksyon.
3. Malalim na layer ng cervical fascia, o aponeurosis omoclavicularis, ay ipinakita lamang sa nauuna na seksyon (ang mga gilid na hangganan ng fascia na ito ay ang mga omohyoid na kalamnan) at nakaunat sa pagitan ng hyoid bone, ang posterior surface ng sternum at ang clavicles. Bumubuo ng mga kaluban para sa mga kalamnan ng omohyoid, sternohyoid, sternothyroid at thyrohyoid. Fusing sa kahabaan ng midline, ang pangalawa at pangatlong fascia ay bumubuo sa linea alba ng leeg (2-3 mm ang lapad, hindi umabot sa sternal notch ng 3 cm, kung saan ang fascia ay diverges).
4. Intracervical fascia ng leeg, na binubuo ng dalawang layers: parietal at visceral. Ang parietal layer ay namamalagi sa harap at sa mga gilid ng mga organo ng leeg, na nakapalibot sa kanila, at bumubuo ng kaluban ng pangunahing neurovascular bundle ng leeg. Ang visceral layer ay pumapalibot sa bawat organ ng leeg nang paisa-isa (pharynx, esophagus, larynx, trachea, thyroid gland).
5. Prevertebral fascia sumasaklaw sa nagkakasundo na puno ng kahoy at mga kalamnan na nakahiga sa mga katawan at mga transverse na proseso ng cervical vertebrae (mm. longus colli at longus capitis). Binubuo ang kaluban ng mga kalamnan ng scalene, ang neurovascular bundle ng panlabas na cervical triangle (a. at v. subclavia, plexus brachialis). Sa mga lateral na bahagi ng leeg, ang ikalimang fascia ay konektado sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae, sa ibaba nito ay pumasa sa intrathoracic fascia.
Internasyonal na pag-uuri ng fascia ng leeg:
1. Mababaw na fascia ng leeg(tumutugma sa pangalawang fascia ayon kay Shevkunenko).
2. Pretracheal fascia(tumutugma sa ikatlong fascia ayon kay Shevkunenko).
3. Prevertebral fascia(tumutugma sa ikalimang fascia ayon kay Shevkunenko).
4. Fascia ng pangunahing neurovascular bundle ng leeg.
Ang mga cellular space ng leeg ay matatagpuan sa pagitan ng mga fascial layer. Ang lahat ng mga cellular space ng leeg ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - sarado at pakikipag-usap.
SA saradong mga puwang ng cell iugnay:
1. Interponeurotic suprasternal space - matatagpuan sa pagitan ng pangalawa at pangatlong fascia ng leeg. Mga Nilalaman: jugular venous arch na kumukonekta sa anterior jugular veins. Nakikipag-ugnayan ito sa espasyo ni Grubber (isang blind sac sa likod ng sternocleidomastoid na kalamnan).
2. Kaluban ng sternocleidomastoid na kalamnan - nabuo ng pangalawang fascia ng leeg.
3. Puwang ng submandibular salivary gland- limitado sa pamamagitan ng paghahati ng pangalawang fascia ng leeg at ang ibabang panga. Mga Nilalaman: submandibular salivary gland, lymph node, facial artery at vein.
4. Puwang sa thyroid - na matatagpuan sa pagitan ng kapsula ng glandula at ng visceral layer ng ikaapat na fascia ng leeg. Mga Nilalaman: mga terminal na sanga ng thyroid arteries.
5. Prevertebral cellular space- matatagpuan sa pagitan ng gulugod at ang ikalimang fascia ng leeg. Mga Nilalaman: borderline sympathetic trunk, mahabang kalamnan ng ulo at leeg.
Pakikipag-usap sa mga cellular space:
1. Preorganized fiber space- limitado sa pamamagitan ng parietal at visceral layers ng ikaapat na fascia ng leeg. Mga ruta ng komunikasyon: sa ibaba - kasama ang tissue ng anterior mediastinum.
2. Posterior organ cellular space- matatagpuan sa pagitan ng parietal layer ng ikaapat na fascia at ang ikalimang fascia ng leeg. Mga ruta ng komunikasyon: sa ibaba - kasama ang tissue ng posterior mediastinum.
3. Puwang ng pangunahing neurovascular bundle- nabuo sa pamamagitan ng parietal layer ng ikaapat na fascia ng leeg. Mga ruta ng komunikasyon: sa ibaba - na may hibla ng anterior at posterior mediastinum; sa tuktok - umabot sa base ng bungo.
4. Puwang ng panlabas na tatsulok ng leeg- matatagpuan sa pagitan ng ikalawa at ikalimang fascia ng leeg. Mga ruta ng komunikasyon: panlabas - kasama ang tissue ng supraspinatus fossa at kilikili; sa ibaba - na may hibla ng anterior mediastinum.
42925 0
Sa leeg mayroong (ayon kay V.N. Shevkunenko) 5 fascia (Larawan 1).
kanin. 1. Fascia ng leeg ayon kay V.N. Shevkunenko (horizontal cut; diagram):
1— kalamnan ng trapezius; 2—posterior scalene na kalamnan; 3—neurovascular bundle ng leeg; 4 - omohyoid na kalamnan; 5 - sternocleidomastoid na kalamnan; 6—thyrohyoid na kalamnan; 7 - kalamnan ng sternothyroid; 8 - subcutaneous na kalamnan ng leeg; 9 - larynx; 10 - thyroid; 11 - esophagus; 12 - paghihiwalay ng fascial plate nauuna na seksyon leeg mula sa likod; fascial dahon: a - I; b - II; c - III; g - IV; d—V
1. Mababaw na fascia(fascia superficialis) ay bahagi ng pangkalahatang mababaw na fascia ng katawan, na bumubuo ng fascial sheath ng subcutaneous na kalamnan ng leeg.
2. Proprietary fascia ng leeg(fascia colli propria) ay sumasaklaw sa buong leeg sa anyo ng isang kaluban at bumubuo ng isang fascial na kaluban para sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius (Larawan 2). Sa mga lateral na seksyon ng leeg, ang isang frontally na matatagpuan na plato ay umaabot mula dito nang mas malalim, hanggang sa mga transverse na proseso ng vertebrae, na naghahati sa karaniwang fascial sheath sa anterior at posterior na mga seksyon. Sa itaas ng hyoid bone, ang wastong fascia ng leeg ay nahahati sa dalawang layer, na bumubuo ng fascial sheath para sa submandibular salivary gland. Ang malalim na layer ng puki na ito ay nakakabit sa mylohyoid line ng lower jaw, at ang superficial layer ay nakakabit sa base ng lower jaw at dumadaan sa masticatory muscle. Sa anterior pole ng glandula, ang mga layer na ito ay lumalaki nang magkasama, at pagkatapos ay ang pangalawang fascia ay dumadaan sa mga kalamnan na nakahiga sa itaas ng hyoid bone. Sa ibaba ng huli, kasama ang midline ng leeg, ito ay sumasama sa ikatlong fascia na nakahiga sa isang mas malalim na layer, na bumubuo ng linea alba ng leeg, at sa ibaba nito ay nakakabit sa anterior na gilid ng manubrium ng sternum at sa anterior superior gilid ng clavicle.
kanin. 2. Fascia ng leeg (ayon sa International Anatomical Terminology), kanang view:
1 - nginunguyang fascia; 2.7 - subcutaneous na kalamnan ng leeg (gupitin at tumalikod); 3 - submandibular salivary gland; 4 - mababaw na plato ng fascia ng leeg; 5— suprasternal interaponeurotic space; 6—clavipectoral fascia; 8.12 - fascia ng leeg; 9 - pretracheal plate ng fascia ng leeg; 10 - trapezius na kalamnan; 11 - sternocleidomastoid na kalamnan
3. Scapoclavicular fascia(fascia omoclavicularis). Ang fascia na ito ay may anyo ng isang trapezoid: ito ay nakakabit sa hyoid bone mula sa itaas, sumasaklaw sa parehong mga kalamnan ng omohyoid mula sa mga gilid, at sa ibaba ay nakakabit sa posterior edge ng manubrium ng sternum at ang posterior edge ng clavicle. Ang ikatlong fascia ay sumasakop sa mga kalamnan na nakahiga sa ibaba ng hyoid bone, na bumubuo ng isang fascial sheath para sa kanila (Larawan 3).
Sa pagitan ng pangalawa at pangatlong fascia, sa manubrium ng sternum, a suprasternal na espasyo(spatium suprasternale), kung saan matatagpuan ang venous jugular arch. Sa mga gilid, sa likod ng ibabang dulo ng sternocleidomastoid na kalamnan, ang puwang na ito ay nagiging bulag mga lateral na bulsa.
4. Intracervical fascia(fascia endocervicalis) linya ang mga organo ng leeg (tingnan ang Fig. 3). Ito ay nakikilala sa pagitan ng dalawang plato: parietal (parietal), na sumasaklaw sa mga organo ng leeg mula sa labas, na naglilinya sa lukab ng leeg, na bumubuo ng puki para sa karaniwang carotid artery at panloob na jugular vein, at visceral, na bumubuo ng fascial sheath para sa mga organo ng leeg. Sa pagitan ng parietal at visceral plates isang cellular space ay nabuo, kung saan ang anterior section ay nakikilala - previsceral na espasyo(spatium previscerale) at likod- retrovisceral na espasyo(spatium retroviscerale). Ang mga puwang na ito ay nakikipag-ugnayan, ayon sa pagkakabanggit, sa anterior at posterior mediastinum.
5. Prevertebral plate(lamina prevertebralis) ay nakakabit sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae (tingnan ang Fig. 3). Bumubuo ng bone-fibrous sheaths ng malalalim na kalamnan ng leeg at fascial sheaths ng scalene muscles.
kanin. 3.
1 - posterior scalene na kalamnan; 2 - gitnang scalene na kalamnan; 3 - longus colli na kalamnan; 4 - sternocleidomastoid na kalamnan; 5 - inaantok puki; 6—ibabang tiyan ng omohyoid na kalamnan; 7 - scapuloclavicular fascia; 8—subcutaneous na kalamnan at mababaw na fascia ng leeg; 9 - prevertebral fascia at retrovisceral space; 10 - kalamnan ng sternothyroid; 11—sternohyoid na kalamnan; 12— suprasternal interaponeurotic space; 13 - previsceral space; 14—thyroid gland; 15—sariling fascia ng leeg; 16— trachea; 17—esophagus; 18— karaniwang carotid artery; 19— panloob jugular vein; 20 — nervus vagus; 21 - vertebral artery at veins
Anatomy ng tao S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin