- di-tiyak na pamamaga mga duct ng apdo talamak o talamak na kurso. Sa cholangitis, may sakit sa kanang hypochondrium, lagnat na may panginginig, dyspeptic disorder, paninilaw ng balat. Kasama sa diagnosis ng cholangitis ang pagsusuri mga tagapagpahiwatig ng biochemical dugo, fractional duodenal intubation na may bile bacteriological examination, ultrasound, percutaneous transhepatic cholangiography, ERCP. Sa paggamot ng cholangitis, antibiotic therapy, detoxification therapy, ang appointment ng mga enzyme, FTL (mud therapy, sodium chloride bath, paraffin at ozokerite therapy, UHF, diathermy), minsan surgical decompression biliary tract.
ICD-10
K83.0
Pangkalahatang Impormasyon
Pag-uuri ng Cholangitis
Ang kurso ng cholangitis ay maaaring talamak at talamak. Depende sa mga pagbabago sa pathomorphological, ang talamak na cholangitis ay maaaring tumagal ng isang catarrhal, purulent, diphtheritic o necrotic form. Ang Catarrhal cholangitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at edema ng mucous membrane ng bile ducts, leukocyte infiltration ng kanilang mga pader, at desquamation ng epithelium. Sa purulent cholangitis, ang mga dingding ng mga duct ng apdo ay natutunaw at nabuo ang maraming abscesses. Matinding kurso nabanggit sa pagbuo ng mga fibrinous na pelikula sa mga dingding ng mga duct ng apdo (diphtheritic cholangitis) at ang hitsura ng foci ng nekrosis (necrotizing cholangitis).
Ang pinakakaraniwang talamak na cholangitis, na maaaring mabuo bilang resulta ng talamak na pamamaga o makuha mula pa sa simula nagtatagal na kurso. Ilaan ang tago, paulit-ulit, pangmatagalang septic, abscessing at sclerosing na mga anyo ng talamak na cholangitis. Sa sclerosing cholangitis sa mga dingding ng mga duct ng apdo ay lumalaki nag-uugnay na tisyu, na nagiging sanhi ng paghihigpit ng mga duct ng apdo at ang kanilang mas malaking pagpapapangit.
Mga sanhi ng cholangitis
Ang aseptic enzymatic cholangitis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pangangati ng mga dingding ng mga duct ng apdo sa pamamagitan ng activate na pancreatic juice, na nangyayari sa pancreatobiliary reflux. Sa kasong ito, una ay mayroon aseptikong pamamaga, at ang attachment ng impeksyon ay nangyayari sa pangalawang pagkakataon, sa ibang pagkakataon.
Ang sclerosing cholangitis, na sanhi ng autoimmune na pamamaga ng mga duct ng apdo, ay nagpapatuloy din ayon sa uri ng aseptiko. Kasabay nito, kasama ang sclerosing cholangitis, ulcerative colitis, Crohn's disease, vasculitis, rheumatoid arthritis, thyroiditis, atbp ay madalas na nabanggit.
Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng cholangitis ay cholestasis, na nangyayari sa biliary dyskinesia, anomalya ng mga duct ng apdo, choledochal cyst, kanser sa biliary tract, choledocholithiasis, stenosis ng Vater papilla, atbp. Iatrogenic na pinsala sa mga dingding ng mga duct sa panahon ng endoscopic manipulations (retrograde pancreato) ay maaaring mauna sa simula ng cholangitis. cholangiography, installation stent, sphincterotomy), surgical interventions sa biliary tract.
Mga sintomas ng cholangitis
Ang klinika ng talamak na cholangitis ay biglang bubuo at nailalarawan ng Charcot triad: mataas na temperatura ng katawan, sakit sa kanang hypochondrium at jaundice.
Ang talamak na cholangitis ay nagpapakita ng lagnat: isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, panginginig, matinding pagpapawis. Kasabay nito, lumilitaw ang matinding sakit sa kanang hypochondrium, na kahawig ng biliary colic, na may pag-iilaw sa kanang balikat at talim ng balikat, leeg. Sa talamak na cholangitis, mabilis na tumataas ang pagkalasing, lumalala ang kahinaan, lumalala ang ganang kumain, mga alalahanin. sakit ng ulo, pagduduwal na may pagsusuka, pagtatae. Maya-maya, na may talamak na cholangitis, lumilitaw ang jaundice - isang nakikitang pag-yellowing ng balat at sclera. Laban sa background ng jaundice, ang pangangati ay bubuo, kadalasang lumalala sa gabi at nakakagambala normal na tulog. Bilang resulta ng matinding pangangati sa katawan ng isang pasyente na may cholangitis, natutukoy ang scratching ng balat.
Sa mga malalang kaso, maaaring sumama sa triad ni Charcot ang mga disturbances of consciousness at shock phenomena - sa kasong ito, bubuo ang isang symptom complex na tinatawag na Reynolds' pentad.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na cholangitis ay malabo, ngunit progresibo. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol na pananakit sa kanang bahagi ng mababang intensity, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at kapunuan sa epigastrium. Ang jaundice sa talamak na cholangitis ay nabubuo nang huli at nagpapahiwatig ng malalayong pagbabago. Mga pangkalahatang paglabag sa talamak na cholangitis ay kinabibilangan ng kondisyon ng subfebrile, pagkapagod, kahinaan.
Ang mga komplikasyon ng cholangitis ay maaaring cholecystopancreatitis, hepatitis, biliary cirrhosis, maramihang mga abscess sa atay, peritonitis, sepsis, nakakalason na pagkabigla, pagkabigo sa atay.
Mga diagnostic
Karaniwang posibleng maghinala ng cholangitis batay sa katangiang triad ni Charcot; Ang paglilinaw ng diagnosis ay isinasagawa batay sa mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental.
Ang mga pamamaraan ng imaging para sa pag-diagnose ng cholangitis ay kinabibilangan ng ultrasound ng cavity ng tiyan at atay, ultrasonography ng biliary tract, at CT. Sa kanilang tulong, posible na makakuha ng isang imahe ng mga duct ng apdo, kilalanin ang kanilang pagpapalawak, matukoy ang pagkakaroon ng istruktura at mga pagbabago sa focal sa atay.
Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng cholangitis, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng endoscopic retrograde cholangiography, magnetic resonance cholangiography (MRCP), at percutaneous transhepatic cholangiography. Sa nakuha na radiographs at tomograms, ang istraktura ng biliary tract ay mahusay na nakikita, na ginagawang posible upang matukoy ang sanhi ng kanilang sagabal.
Ang differential diagnosis ng cholangitis ay kinakailangan sa cholelithiasis, non-calculous cholecystitis, viral hepatitis, pangunahing biliary cirrhosis, pleural empyema, right-sided pneumonia.
Paggamot ng cholangitis
Ang pinakamahalagang gawain sa cholangitis ay ang pag-alis ng pamamaga, detoxification at decompression ng biliary tract. Depende sa mga sanhi at pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang cholangitis ay maaaring gamutin nang konserbatibo o surgically. Ang konserbatibong pamamahala ng isang pasyenteng may cholangitis ay binubuo sa pagbibigay ng functional rest (bed rest, gutom), pagrereseta ng antispasmodic, anti-inflammatory, antibacterial, antiparasitic agents, infusion therapy, at hepatoprotectors.
Napaka-kondisyon ng naturang dibisyon. Sa mga terminong pathogenetic, sa anumang pinagmumulan ng cholangitis, ang mga bile duct ng parehong mga order ay kasangkot sa proseso, bagaman sa ibang lawak, at bihirang posible na i-localize ang proseso sa lugar ng pamamahagi nito. Samakatuwid, ang parehong mga termino ay madalas na ginagamit bilang kasingkahulugan, pinapalitan ang isa sa isa nang walang maraming dahilan; minsan humahantong ito sa hindi pagkakaunawaan sa pag-unawa sa proseso.
Ang terminong "cholangitis" ay binuo nang mas tama (pamamaga ng gall vessel), at ang pariralang "angiocholitis" ay nagbibigay-daan para sa isang hindi ganap na tumpak na pag-decode ("vascular pamamaga ng apdo"). Samakatuwid, mas tama na panatilihin ang isang pagtatalaga para sa anumang pamamaga ng biliary tract - "cholangitis", na nagdedetalye ng kalikasan nito na may isang paglilinaw na pang-uri.
Mga sanhi ng pamamaga ng mga duct ng apdo
Ang cholangitis ay kadalasang isang komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng gallbladder, ngunit may mga cholangitis na nangyayari kahit na sa kawalan ng pamamaga sa huli. Sa iba pang mga kadahilanan, ang pinagmulan ng naturang pamamaga ng mga duct ng apdo ay maaaring mga breakthrough ng isang abscess o festering echinococcus ng atay sa mga duct ng apdo.
Ang sanhi ng cholangitis ay maaaring iba-iba Nakakahawang sakit(tonsilitis, purulent-septic na proseso), kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga duct ng apdo sa pamamagitan ng hematogenous at lymphogenous na mga ruta.
SA pagsasanay sa kirurhiko mas karaniwan sa pamamaga ng mga duct ng apdo, na may parehong sanhi ng cholecystitis; Ang pamamaga ng mga duct sa mga kasong ito ay karaniwang isang komplikasyon at kasama ng sakit sa gallbladder. Samakatuwid, ang cholangitis ay sinusunod sa mga pasyente na may pangmatagalang pamamaga ng gallbladder, at madalas na umuulit.
Ang paulit-ulit na cholangitis ay maaaring maobserbahan kahit na ang pangunahing pokus ay inalis - ang gallbladder, ngunit ang tumatakbo na nagpapasiklab na proseso sa mga duct ng apdo ay hindi naalis.
Sa pamamagitan ng umiiral na klasipikasyon Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay nahahati sa talamak (catarrhal at purulent-destructive) at talamak.
Sa catarrhal cholangitis, mayroong pamamaga ng mga mucous ducts, mucopurulent discharge - maulap na apdo (desquamation ng epithelium at cell infiltration ng mga dingding ng bile ducts). Sa napapanahong therapy at pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso, ang mga ganitong anyo ng cholangitis ay maaaring magbigay ng pangmatagalang pagbawi. Minsan ang mga anyo ng cholangitis na ito ay nagiging matagal, nangyayari nang talamak na may panaka-nakang paglala at tinutukoy bilang cholangitis lenta.
Mapanirang - purulent, isang anyo ng pamamaga ng mga duct ng apdo ay sinusunod nang mas madalas. Ang purulent cholangitis bilang isang komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng gallbladder ay talamak at malubha. Sa form na ito, mayroong makabuluhang hyperemia at pampalapot (pagpasok) ng mucosa ng mga duct, ang apdo ay purulent, makapal, nakapagpapaalaala ng masilya, kung minsan ay nakabara sa mga duct ng apdo. Ang paglabag sa pag-agos ng nahawaang apdo ay ang sanhi ng pagkalat ng impeksiyon mula sa extrarenal ducts hanggang sa intrahepatic at ang paglipat ng impeksiyon sa parenchyma ng atay, na sinusundan ng pagbuo ng mga abscesses at abscesses sa atay.
Mga sintomas ng pamamaga ng mga duct ng apdo
Ang klinikal na larawan ng purulent cholangitis ay napaka katangian. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyenteng ito ay may matinding pagkalasing: pangkalahatang kahinaan, kawalan ng gana, subicteric na kulay balat at mga mucous membrane.
Ang icteric coloration ng integument ay maaaring umabot sa antas ng binibigkas na jaundice, na, sa katunayan, na may cholangitis ay parenchymal sa kalikasan. Ang pagbuo ng obstructive jaundice ay karaniwang hindi nakasalalay sa cholangitis mismo, ngunit sa sakit, ang komplikasyon kung saan ay cholangitis (mga bato sa mga duct ng apdo, purulent cholecystitis), at kabaligtaran, ang pangmatagalang paulit-ulit na cholangitis ay maaaring humantong sa cicatricial strictures ng mga duct ng apdo, na nagreresulta sa obstructive jaundice .
Ang isang umuulit na uri ng lagnat ay sinamahan ng panginginig at labis na pagpapawis at pinapagod ang maysakit. Ang pulso ay madalas, mahina ang pagpuno. Permanente mapurol na sakit sa hypochondrium, radiating sa kanang kalahati ng likod. Ang mga pananakit kung minsan ay lumalakas, ngunit hindi tumatanggap ng paroxysmal na karakter. Ang mga sakit na ito ay sinamahan ng bigat sa hypochondrium. Ang dila ay tuyo, furred, ang atay ay pinalaki ng palpation, masakit, malambot na pagkakapare-pareho. Kapag ang pag-tap sa costal arch - isang matalim na sakit.
Sa talamak na pamamaga ng mga duct ng apdo, ang atay ay maaari ding palakihin, ngunit ang pagkakapare-pareho nito ay medyo siksik at hindi gaanong masakit.
Upang linawin ang diagnosis ng purulent cholangitis, karagdagang pananaliksik sa laboratoryo. Kapag pinag-aaralan ang dugo, mataas na leukocytosis, isang paglilipat sa kaliwa ay itinatag; madalas mayroong pagbaba sa dami ng hemoglobin at erythrocytes.
Sa biochemical na pananaliksik dugo, ang mga makabuluhang pagbabago ay maaaring makita: isang pagtaas sa direktang bilirubin, isang pagbawas sa nilalaman ng prothrombin sa plasma ng dugo, at iba pang mga tagapagpahiwatig ng pang-aapi sa mga function ng atay.
Sa tunog ng duodenal, bilang panuntunan, ang mga palatandaan ng pamamaga ay matatagpuan sa bahagi C.
Paggamot ng pamamaga ng mga duct ng apdo
Catarrhal cholangitis nang walang matagal talamak na kalikasan maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang isang mahusay na bentahe dito ay ang paulit-ulit na pumping ng apdo na may duodenal probe (10 lavages bawat kurso sa pagitan ng 2-3 araw). Kasabay nito, kapag ipinahiwatig, ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng mga antibiotics, sulfonamides, diyeta, init at antispasmodics. ganyan konserbatibong therapy minsan naaangkop sa talamak na cholangitis.
Sa pangmatagalang paulit-ulit na cholangitis, posible ang cicatricial narrowing ng parehong extrahepatic ducts at sphincter ng Oddi. Sa ganitong mga kaso, tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig - ang operasyon ng paglalapat ng bypass anastomoses.
Ang konserbatibong therapy para sa purulent na mapanirang cholangitis ay hindi epektibo. Sa pinakamainam, ang talamak na proseso ay nagiging talamak. Paraan ng pagpili ng paggamot purulent na pamamaga Ang bile duct ay isang operasyon na nagsisiguro sa libreng pag-agos ng purulent apdo. Para dito, ang choledochotomy ay ginaganap, na sinusundan ng pagpapatuyo ng karaniwang bile duct na may Vishnevsky drainage.
Sa mga matatandang tao na may pangkalahatang malubhang kondisyon, kung mayroong libreng pag-alis ng laman ng gallbladder (ibig sabihin, isang passable cystic duct), maaaring isagawa ang cholecystostomy.
Bilang karagdagan sa operasyon, ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga restorative at anti-toxic na ahente: puso, ang pagpapakilala ng mga likido - asin, glucose, pagsasalin ng plasma, dugo; antibiotics, intravenous administration ng hemolyzed na dugo.
Sa ganyan kumplikadong paggamot pamamaga ng bile ducts, kasiya-siya at medyo matatag na mga resulta ay maaaring makamit.
Malusog:
Mga kaugnay na artikulo:
Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon
Mga kaugnay na artikulo:
Medikal na website ng Surgeryzone
Ang impormasyon ay hindi isang indikasyon para sa paggamot. Para sa lahat ng katanungan, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.
Mga kaugnay na artikulo:
Cholangitis - paggamot, nutrisyon
Ang Cholangitis ay isang sakit kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa intrahepatic at extrahepatic na mga duct ng apdo. Ang sakit ay bihirang mangyari sa sarili nitong, at kadalasan ay resulta ng mga sakit ng gallbladder ( cholelithiasis, cholecystitis, mga sakit sa oncological biliary tract at gallbladder). Ang cholangitis ay dapat gamutin dahil, sa kawalan ng sapat na therapy Ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.
Ang paggamot ng isang exacerbation ng sakit ay dapat isagawa sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang emergency na operasyon ay maaaring kailanganin anumang oras. Depende sa antas ng paglabag sa pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng biliary tract, pinipili ng doktor ang isang therapeutic tactic (konserbatibo o surgical treatment).
Konserbatibong paggamot ng cholangitis
Ang paggamot sa droga ng cholangitis ay posible lamang sa mga kaso kung saan walang mekanikal na balakid sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder.
Upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso, inireseta ang antibiotic therapy. Pinipili ng doktor ang malawak na spectrum na mga gamot mula sa serye ng tetracycline o grupong sulfonamide. Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa sa intravenously o intramuscularly, ang kurso ng paggamot sa antibiotic ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw.
Ang detoxification therapy ay kinakailangan upang alisin ang mga lason mula sa katawan na ginawa sa panahon ng proseso ng pamamaga. Para sa layuning ito, inirerekomenda ang intravenous administration ng isang 5% glucose solution, saline, reopoliglyukin.
Sa talamak na yugto ng cholangitis, sa anumang kaso ay hindi dapat pahintulutan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at mga duct nito. Ang mga choleretic na gamot (allohol) at antispasmodics (papaverine, no-shpa) ay inireseta. Paghahanda ng enzyme(creon, pancreatin, mezim) ay makakatulong na mapabuti ang panunaw.
Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit, posibleng magreseta ng analgesics. Ang mga pangpawala ng sakit ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor pagkatapos ma-verify ang diagnosis. Pain syndrome sa cholangitis ay maaaring gayahin ang hepatic o renal colic, at ang pag-inom ng analgesics ay maaaring magtakpan ng mga sintomas ng mga sakit na ito.
Para sa paggamot ng talamak na cholangitis nang walang exacerbation, ayon sa reseta ng doktor, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure (diathermy, UHF therapy), mga thermal procedure (ozocerite, paraffin, mud application sa lugar ng atay). Gayundin, ipinapakita ang mga pasyente physiotherapy At Paggamot sa spa(Truskavets, Caucasian Mineralnye Vody, atbp.)
Kirurhiko paggamot ng cholangitis
Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo o ang normal na pag-agos ng apdo ay nabalisa, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Sa ngayon, ang endoscopic technique ay ang pinaka-ginustong para sa paggamot sa kirurhiko cholangitis.
Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay may maraming pakinabang kaysa sa operasyon sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng paagusan at alisin ang pagpapaliit ng mga duct ng apdo, alisin ang mga bato mula sa kanila nang hindi gumagawa ng malaking paghiwa sa katawan ng pasyente. Ang pagkawala ng dugo sa panahon ng laparoscopic surgery sa biliary tract ay minimal, at ang panahon ng pagbawi ay pinaikli. Sa pag-unlad ng purulent na komplikasyon, kinakailangan pa rin ang operasyon sa tiyan.
diet therapy
Tulad ng anumang iba pang mga sakit ng digestive system, ang cholangitis ay nangangailangan ng diyeta.
SA talamak na yugto ang sakit ay nagpapakita ng gutom. Matapos mawala ang exacerbation, unti-unting lumalawak ang diyeta. Ang diyeta ay fractional, ang pagkain ay dapat na kinuha 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Hindi kasama ang malamig na pagkain at inumin. Ang lahat ng mga pinggan ay steamed, pinakuluang, inihurnong sa oven.
Pinapayagan na kumain ng karne, isda at manok mababang-taba varieties, ang mga sopas ay dapat na pinakuluan sa pangalawang sabaw, mga sabaw ng gulay o gatas. Maaari kang kumain ng cereal, pasta, trigo at itim na tinapay (mas mabuti na tuyo). Pinapayagan na kumain ng pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas mababang taba, mga gulay (maliban sa mga munggo, sibuyas at bawang), prutas at berry (hindi maasim), pulot. Ang mga itlog ay dapat na limitado sa 1 pc. isang araw, mas mainam na magluto ng omelet mula sa kanila. Ang asukal ay limitado sa 70 g bawat araw. Mula sa mga matamis, pinakamahusay na pumili ng marmalade, marshmallow, jam, karamelo na matamis. Dapat kang uminom ng mga juice (mas mainam na palabnawin ang mga sariwang kinatas na tubig), mahinang tsaa na may gatas, compotes.
Ang mga pasyente na may cholangitis ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng sariwang tinapay at magarbong mga produkto. Hindi inirerekomenda para sa pagkain mataba varieties karne at isda, de-latang pagkain, pinausukang sausage, sabaw ng kabute. Ang mustasa, paminta, malunggay at iba pang mainit na pampalasa ay dapat alisin sa diyeta. Kakailanganin mo ring alisin ang tsokolate, ice cream, kendi na may mga mataba na cream, kape, kakaw, carbonated na inumin.
Ang mga taong dumaranas ng talamak na cholangitis ay hindi dapat pahintulutan na mag-stagnate ng apdo sa gallbladder at mga duct nito. Upang gawin ito, dapat mong patuloy na sumunod sa isang diyeta, ang agwat sa pagitan ng mga pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 4 na oras. Ang regular na aktibidad ng bituka ay dapat suportahan ng ehersisyo ( hiking, himnastiko), kinakailangan upang labanan ang paninigas ng dumi. Ang mga sakit tulad ng colitis, cholecystitis, pancreatitis at iba pang mga sakit ng digestive system ay dapat ding gamutin sa isang napapanahong paraan.
Sinong doktor ang dapat kontakin
Ang cholangitis ay ginagamot ng isang gastroenterologist. Bilang karagdagan, ang isang konsultasyon sa isang nutrisyunista ay makakatulong, kung kinakailangan, ang tulong ng isang siruhano, isang physiotherapist. Ang isang ultrasound diagnostician, kadalasang isang endoscopist, ay kasangkot sa diagnosis.
Tulungan ang mga bata
Nakatutulong na impormasyon
Makipag-ugnayan sa mga eksperto
Serbisyo ng appointment sa telepono para sa mga doktor sa Moscow:
Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Huwag mag-self-medicate. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.
Address ng editoryal: Moscow, 3rd Frunzenskaya st., 26
Cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo)
Ang cholangitis ay isang nagpapaalab na sakit kung saan apektado ang mga duct ng apdo ng isang tao. Dati, maaaring may pagbara sa mga duct ng apdo at paglabag sa pag-agos ng apdo. Ang sakit ay medyo karaniwan at nakakaapekto sa mga matatanda at bata. Ang sakit ay maaaring talamak at talamak. Ang talamak na cholangitis ay madalas na tumatagal ng maraming taon, habang ang pasyente ay nagpapalit-palit sa pagitan ng mga yugto ng pagpapatawad at paglala. Ang mga sanhi ng sakit ay magkakaiba. Ang anumang mga proseso ay maaaring humantong sa talamak na cholangitis nagdudulot ng paglabag pag-agos ng apdo. Ang pag-unlad ng sclerosing cholangitis ay nauugnay sa isang proseso ng autoimmune.
Ang cholangitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium, isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, lagnat, at kung minsan ay jaundice. Ang paggamot ng talamak na cholangitis ay isinasagawa sa tulong ng mga decoction ng mga halamang panggamot. Ang ganitong therapy ay nagpapabuti sa metabolismo, nagbibigay ng choleretic effect, binabawasan ang pamamaga at nagpapabuti pangkalahatang kagalingan may sakit.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang pag-unlad ng cholangitis ay nauugnay sa pagbara ng mga duct ng apdo. Laban sa background na ito, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari at ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo.
Mga posibleng sanhi ng sakit:
- ang pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo, cholelithiasis;
- helminthic invasions: ang pagtagos ng uod sa mga duct ng apdo at ang nagresultang paglabag sa pag-agos ng apdo;
- cystic neoplasms sa ducts, sa partikular, congenital Caroli syndrome, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo at kasunod na pagsasanib ng cysts sa bile ducts;
- duct tumor;
- tumor ng ulo ng pancreas;
- operasyon o invasive na pananaliksik na sinusundan ng pagbuo ng scar tissue.
Laban sa background ng pagwawalang-kilos ng apdo, bubuo ang impeksiyong bacterial. Ang mga bakterya ay maaaring makapasok sa mga duct ng apdo sa maraming paraan:
- enterogenic: kati mula sa bituka;
- hematogenous o lymphogenous: ilipat gamit ang dugo o lymph kung may nakatutok sa isang lugar sa katawan talamak na impeksiyon.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng cholangitis ay humantong bacteria sa bituka: pangkat ng bakterya coli, anaerobic non-spore-forming organism at gram-positive cocci. Ang lahat ng mga microorganism na ito ay mga normal na naninirahan sa lumen ng bituka, ngunit nagiging sanhi ng isang nakakahawang proseso sa pamamagitan ng pagpasok sa mga duct ng apdo.
Ang bacterial infection ay kadalasang nagsisimula sa extrahepatic ducts, ngunit pagkatapos ay kumakalat nang mas mataas at nakakaapekto sa intrahepatic ducts. Gayundin, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga istruktura ng katawan: ang gallbladder mismo, ang liver parenchyma, ang peritoneum at intra-abdominal space.
Ang impeksyon sa mga duct ng apdo ay maaaring sanhi ng mga virus (halimbawa, mga pathogen ng hepatitis) o protozoa. Posible rin ang isang aseptic inflammatory process. Ang pamamaga ay bubuo dahil sa pangangati ng mga dingding ng extrahepatic bile ducts bilang resulta ng reflux ng acidic na nilalaman sa kanila. duodenum. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab, posible ang pangalawang impeksiyong bacterial.
Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang isang talamak na anyo ng sakit ay bubuo. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa talamak na cholangitis. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng talamak na cholangitis laban sa background ng madalas na mga seizure pancreatitis, cholecystitis o duodenitis. Kadalasan, ang prosesong ito ay bubuo sa mga matatandang tao.
Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng sclerosing cholangitis, isang proseso ng autoimmune na dahan-dahang umuunlad ngunit humahantong sa pagbara ng mga duct ng apdo. Bilang resulta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng cirrhosis ng atay. Sa proseso ng autoimmune ang immune system ang isang tao ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sariling mga selula ng katawan. Maaari silang makaapekto sa iba't ibang mga tisyu, kabilang ang mga selula ng mga duct ng apdo. Habang umuunlad ang patolohiya, nangyayari ang sclerotization ng mga duct, ang mga malulusog na selula ay pinalitan ng connective scar tissue, at ang biliary tract ay lumiliit hanggang sa kanilang kumpletong pagbara. Ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente ay mabagal, ang sakit ay maaaring tumagal ng hanggang 10 taon.
Pag-uuri ng sakit
Ayon sa likas na katangian ng sakit, ang cholangitis ay nahahati sa talamak at talamak na paulit-ulit.
Ang talamak na cholangitis ay nahahati sa apat na anyo:
- Ang Catarrhal cholangitis ay ang pinaka banayad na anyo ng sakit. Mayroong pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng mga duct ng apdo. Sa paglipas ng panahon, ang mga peklat ay maaaring mabuo sa mucosa. Ang ganitong anyo ng sakit ay madalas na nagiging talamak.
- Diphtheritic. Ulceration form sa mauhog lamad, lumilitaw ang mga lugar ng nekrosis. Ang impeksiyon ay maaaring lumampas sa biliary tract.
- Purulent cholangitis. Ang mga duct ng apdo ay puno ng nana na may halong apdo. Kadalasan mayroong isang pagkalat ng isang purulent na nakakahawang proseso sa gallbladder at mga tisyu ng atay.
- Necrotic. Ang form na ito ng sakit ay bubuo kung ang mga nilalaman ng duodenum ay itinapon sa mga duct ng apdo. Ang mga gastric enzyme ay kumikilos sa mga dingding ng mga duct acidic na kapaligiran nilalaman. Nagdudulot ito ng pagkamatay ng mucosal tissue.
Depende sa likas na katangian ng kurso, ang talamak na anyo ng sakit ay madalas ding nahahati sa 4 na uri:
- Latent cholangitis: ang pasyente ay walang clinical manifestations ng patolohiya;
- Paulit-ulit: ang mga panahon ng exacerbation ay kahalili ng mga panahon ng pagpapatawad;
- Septic: sa form na ito, ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente;
- Pag-abscess: habang umuunlad ang impeksiyon, nabubuo ang mga abscess.
Sa isang hiwalay na klase, ang sclerosing cholangitis ay nakikilala. Ang pag-unlad ng talamak na sclerosing cholangitis ay nauugnay sa pinsala sa autoimmune sa mga selula ng mucosa ng bile duct. Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring humantong sa cirrhosis ng atay.
Ang pangunahing at pangalawang cholangitis ay nakikilala din, depende sa kung ang sakit ay nabuo nang nakapag-iisa, o isang kinahinatnan ng isa pang proseso ng pathological.
Mga sintomas ng cholangitis
Ang talamak na anyo ng sakit ay may biglaang pagsisimula. Ang pag-unlad ng talamak at sclerosing cholangitis ay nagpapatuloy nang mas maayos, at ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang set mga klinikal na pagpapakita ang mga sakit ay pareho.
- pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
- lagnat hanggang 40°C, panginginig, lagnat;
- sakit sa kanang hypochondrium, ang sakit ay maaaring magningning sa talim ng balikat o braso;
- hindi pagkatunaw ng pagkain: pagduduwal, pagsusuka;
- yellowness ng balat, mauhog lamad, sclera ng mga mata;
- pangangati ng balat;
- pagpapababa ng presyon ng dugo;
- kaguluhan ng kamalayan.
Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga dyspeptic disorder at pangkalahatang pagkasira katayuan sa kalusugan. Ang talamak na anyo ng sakit ay madalas na nagsisimula sa lagnat at matinding pananakit. Ang paninilaw ng balat at pangangati ng balat ay sumasama sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang proseso ay sapat na advanced. Ang ilang mga pasyente ay maaaring walang mga sintomas na ito.
Diagnosis ng sakit
Upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang antas ng cholangitis, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa:
- isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng leukocytosis, na nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakahawang proseso;
- isang biochemical blood test na nagpapakita ng paglabag normal na nilalaman mga enzyme sa atay;
- bacteriological blood culture, na magpapakita ng mga positibong resulta sa sepsis o bacteremia - ang pagtagos ng mga microorganism sa daluyan ng dugo;
- pagsusuri sa laboratoryo ng ihi;
- gastroenteroscopy at pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenum;
- ultrasonography mga organo ng tiyan, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng mga duct ng apdo, ang pagkakaroon ng mga bato o cyst sa mga duct, pamamaga ng pancreas, mga bukol;
- echoscopic analysis ng bile ducts ay nagpapakita ng pagpapalawak ng kanilang mga pader;
- Ang computed tomography ay nagbibigay ng isang mas detalyadong larawan ng mga pathological na pagbabago sa mga duct ng apdo at iba pang mga panloob na organo.
Paggamot ng cholangitis
Para sa paggamot ng talamak na cholangitis, maaaring gamitin ang mga katutubong remedyo. Ang paggamot na ito ay may mas banayad na epekto sa katawan at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga. Sa talamak na anyo ng sakit, inirerekomenda na regular na magsagawa ng mga kurso sa preventive therapy. bayad sa pagpapagaling. Ang paggamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon na lumala. Maaaring magkaroon ng mga katutubong gamot cholagogue, na nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang pagwawalang-kilos ng apdo at maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon. Pinakamainam na uminom ng mga healing potion sa mga kurso 2-4 beses sa isang taon sa loob ng 2 linggo.
Mga katutubong remedyo
- Koleksyon ng gamot No. 1. Upang ihanda ang koleksyon, kailangan mong paghaluin ang 1 kutsara ng centaury herb at immortelle at calamus roots. Ang lahat ng halo na ito ay dapat na ibuhos na may 400 ML ng malamig na tubig at panatilihing magdamag sa temperatura ng kuwarto. Sa umaga, ang pagbubuhos ay inilalagay sa apoy at pinakuluan ng ilang minuto. Matapos lumamig ang sabaw, dapat itong salain at ibigay sa pasyente sa umaga ng isang baso, pagkatapos ay 0.25 tasa sa araw pagkatapos ng bawat pagkain.
- Koleksyon ng gamot No. 2. Upang ihanda ang koleksyon, kailangan mong paghaluin ang 1 bahagi ng hop cones, 2 bahagi ng dahon ng mint, wormwood herb at valerian roots, at 3 bahagi ng St. John's wort herb. Sa isang baso ng tubig na kumukulo kumuha ng 3 tbsp. l. ganyang timpla. Kailangan mong igiit ang 30 minuto, pagkatapos ay inumin ang buong baso sa halip na tsaa. Uminom ng gamot dalawang beses sa isang araw.
- Koleksyon ng gamot No. 3. Para ihanda ang koleksyon, paghaluin ang 2 bahagi ng St. John's wort at corn stigmas, 3 bahagi ng agrimony grass at immortelle na bulaklak, at 6 na bahagi ng dahon ng kulitis. Sa kalahati ng isang litro ng tubig kailangan mong singaw 2 tbsp. l. tulad ng isang halo, igiit ang dalawang oras, pagkatapos ay i-filter. Ang pulot ay idinagdag sa panlasa. Karaniwang dosis: 1/2 tasa 4-6 beses sa isang araw pagkatapos kumain.
- Oats. sa paggamot ng cholangitis kapaki-pakinabang na epekto ay may isang decoction ng ordinaryong oats. Upang ihanda ang gamot, kumuha ng kalahating kilo ng mga butil ng oat at ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo. Ang ganitong lunas ay dapat na igiit sa loob ng 30-45 minuto, pagkatapos nito ay maaari itong mai-filter at maubos. Standard na dosis: kalahating baso 2-3 beses sa isang araw.
- Rowan. nakapagpapagaling na epekto ay may sariwang kinatas na juice mula sa rowan berries. Ang juice ay pinipiga at lasing ng 50 ML ilang beses sa isang araw sa loob ng 30 minuto. bago kumain.
- St. John's wort. Ang halamang panggamot na ito ay nag-normalize ng metabolismo at may anti-inflammatory effect. Ito ay bahagi ng maraming bayad sa pagpapagaling.
- Maaari ka ring uminom ng St. John's wort nang hiwalay. Sa paggamot, ang buong bahagi ng lupa ng halaman ay ginagamit. Upang ihanda ang gamot sa isang baso ng tubig na kumukulo, kailangan mong mag-steam ng 1 tbsp. l. durog na tuyong halaman, tumayo sa mababang init sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay palamig at pilitin. Karaniwang dosis: ¼ tasa 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.
- Mga stigmas ng mais. Sa isang baso ng tubig na kumukulo, kailangan mong mag-steam ng 1 tbsp. l. durog na stigmas. Ang ganitong lunas ay pinananatili sa temperatura ng silid sa loob ng 40 minuto, pagkatapos nito ay sinala at ibibigay sa pasyente ng 1 kutsara tatlong beses sa isang araw.
- repolyo. Para sa therapy, ginagamit ang sariwang kinatas na juice ng repolyo. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na juice ay mula sa karaniwan puting repolyo. Ang juice na ito ay lasing 50 ml 2-3 beses sa isang araw.
Diyeta (diyeta)
Ang diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng cholangitis. Sa talamak na cholangitis, ang pasyente ay dapat mag-ayuno sa unang pagkakataon, dahil ang anumang paggamit ng pagkain ay nagpapalala lamang sa kapakanan ng pasyente. Kapag naging mas madali ang isang tao, maaari siyang bigyan ng pagkain, mahigpit na sinusunod ang mga alituntunin ng nutrisyon at diyeta.
Ang nasabing pasyente ay dapat kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi. Hindi hihigit sa 4 na oras ang dapat dumaan sa pagitan ng mga pagkain. Ang batayan ng nutrisyon ay dapat na mga lutong bahay, pinakuluang, inihurnong o steamed. Ang isang taong may cholangitis ay ipinagbabawal Pritong pagkain. Ang mga pagkain ay dapat maglaman ng limitadong dami ng taba, lalo na ang mga taba na pinanggalingan ng hayop. Mas mainam na kasama ang diyeta mas maraming produkto pinagmulan ng gulay: cereal, lutong gulay, prutas.
Ano ang maaaring gawin sa cholangitis?
- karne at isda ng mababang-taba varieties;
- mga sopas ng gulay;
- mga produktong harina sa limitadong dami;
- cereal;
- munggo;
- gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
- sariwa at lutong gulay;
- mga prutas at berry ng mga di-acidic na varieties;
- para sa pag-inom ito ay mas mahusay na gumamit ng compotes, kissels, herbal teas, juices.
Ano ang mali sa cholangitis?
- sariwang panaderya;
- Pagkaing nasa lata;
- pinausukang karne at sausage;
- maanghang at maanghang na pagkain;
- mataba na pagkain;
- mushroom;
- semi-tapos na mga produkto, meryenda;
- pampalasa, sarsa;
- kendi, tsokolate, ice cream;
- mula sa pag-inom: carbonated na tubig, kape, kakaw, alkohol.
Pagtataya at pag-iwas
Ang pagbabala ay pangunahing nakasalalay sa mga kadahilanan na nagpukaw ng sakit. Mahalagang matukoy ang sakit sa oras at magsagawa ng sapat na paggamot. Pipigilan nito ang pagbuo ng talamak na cholangitis. Kung ang sakit ay napansin sa mga huling yugto, kung gayon ang pagbabala ay mahirap. Ang sakit ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon:
- paglabag sa atay, pagkabigo sa atay;
- cirrhosis ng atay;
- generalization ng nakakahawang proseso: sepsis, peritonitis.
Isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa talamak na cholangitis, na binuo laban sa background ng malubhang pinsala sa atay, malignant neoplasms. Ang sakit ay mas malala sa mga kababaihan, gayundin sa mga matatandang tao ng parehong kasarian.
Para sa pag-iwas sa sakit, mahalaga na napapanahong makilala at gamutin ang mga pathology na humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo. Kinakailangan din na kilalanin ang foci ng talamak na impeksiyon at upang isagawa ang therapy sa oras. Sa talamak na cholangitis, para sa pag-iwas sa exacerbation, mahalaga na sundin ang isang diyeta at uminom ng mga kurso ng panggamot na potion 2-4 beses sa isang taon.
Sumulat sa mga komento tungkol sa iyong karanasan sa paggamot ng mga sakit, tulungan ang iba pang mga mambabasa ng site!
Pamamaga ng mga duct ng apdo
Ang cholangitis ay medyo karaniwan nagpapaalab na sakit mga duct ng apdo. Maaari itong bumuo sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad, gayunpaman, kadalasang nangyayari ang cholangitis sa mga may sapat na gulang na kabilang sa kategorya ng edad mula 40 hanggang 60 taon.
Mga sanhi ng sakit
Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng cholangitis ay kinabibilangan ng kapansanan sa patency ng mga duct ng apdo at ang kanilang impeksyon sa iba't ibang bacterial pathogens. Karaniwang tinatanggap na ang pagbara sa mga duct ng apdo at ang pagkakabit ng impeksyon sa kanila ay maaaring mangyari bilang resulta ng:
- ang pagbuo ng mga bato (mga bato) sa mga duct ng apdo;
- strictures (narrowing) ng bile ducts;
- ang paglitaw ng isang tumor lesyon ng parehong mga ducts ng apdo sa kanilang sarili at ang ulo ng pancreas, o pangunahing papilla 12 duodenal ulcer;
- kirurhiko interbensyon na isinagawa sa biliary tract;
- ang pagkakaroon ng congenital o nakuha na mga cyst sa biliary tract;
- helminthic invasion;
- ang presensya sa katawan ng iba't ibang mga impeksyon sa bacterial na tumagos sa biliary tract mula sa mga bituka, gallbladder o sa pamamagitan ng lymph, dugo mula sa isang nagpapasiklab na pokus na naisalokal sa anumang iba pang organ, bahagi ng katawan;
- mga karamdaman sa autoimmune.
Napansin din ng mga medikal na espesyalista na sa ilang mga kaso ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring umunlad bilang resulta ng droga, viral, cholestatic at alcoholic hepatitis, o laban sa background ng progresibong allergic, nakakalason na kondisyon.
Pag-uuri ng sakit
Ang Cholangitis ay may medyo malawak na pag-uuri.
Ayon sa kurso nito, ang cholangitis ay nahahati sa dalawang anyo: talamak at talamak.
Ang bawat isa sa mga form na ito ay mayroon ding sariling indibidwal na pag-uuri, dahil sa mga katangiang katangian kapwa ang kurso ng cholangitis mismo at ang nabuong mga pagbabago sa morphological. Ayon sa pag-uuri na ito, ang sakit ay nahahati sa:
- catarrhal, diphtheritic, necrotic at purulent cholangitis (na may talamak na anyo agos);
- proliferative, fibrosing, stenosing, sclerosing, latent, recurrent, abscessing at septic cholangitis (sa talamak na anyo ng kurso).
Ayon sa natukoy na etiology, ang cholangitis ay inuri sa: bacterial (aerobic, anaerobic, mixed), helminthic, toxic, autoimmune, toxic-allergic, viral.
Ayon sa pathogenesis nito, ang sakit ay nahahati sa: pangunahin (maaaring pangunahing sclerosing o autoimmune) at pangalawa (karaniwang bacterial at helminthic).
Ayon sa antas ng pag-unlad at pagkalat ng umiiral na nagpapasiklab na proseso sa mga duct ng apdo, ang cholangitis ay nahahati sa: kabuuan, laganap, segmental.
Sintomas ng sakit
Mga sintomas sa talamak na anyo
Ang talamak na cholangitis sa karamihan ng mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga binibigkas na sintomas. Tinutukoy ng mga medikal na espesyalista ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit bilang:
- lagnat;
- matinding sakit sa kanang hypochondrium;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- bouts ng pagduduwal, pagsusuka;
- matinding pangangati ng balat;
- paninilaw ng balat, puti ng mata.
Minsan ang mga sintomas ng talamak na cholangitis ay banayad at banayad. Karaniwan, ang mga naturang sintomas ay sinusunod sa mga matatandang tao dahil sa ang katunayan na ang isang progresibong sakit ay nakakakuha ng purulent (phlegmonous) na anyo sa kanila.
Mga sintomas sa talamak na anyo
Ang talamak na cholangitis ay kadalasang nangyayari sa nakatagong anyo walang malinaw na pagpapakita ng sakit. Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nakakaramdam ng masakit na kakulangan sa ginhawa at makakahanap lamang ng ganoon tiyak na sintomas, Paano:
- ang patuloy na pagkakaroon ng pisikal na karamdaman, pagkapagod, pangkalahatang kahinaan;
- pana-panahong pagtaas sa temperatura ng katawan;
- patuloy na pangangati ng balat;
- matinding pamumula ng mga palad;
- pagbaba sa kabuuang timbang ng katawan;
- yellowness ng balat;
- patuloy na pananakit ng ulo;
- anemya.
Napansin din ng mga doktor na sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder o sa mga duct ng apdo, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng talamak na cholangitis ay maaaring makadagdag sa mga sakit na may iba't ibang intensity na may lokasyon sa tamang hypochondrium.
Diagnosis ng sakit
Ang cholangitis ay karaniwang nakikita gamit ang isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang:
- anamnesis;
- eksaminasyong pisikal;
- iba't ibang uri ng hardware at laboratoryo ng pananaliksik (ultrasound, fluoroscopy, radioisotope research, cholangiomanometry, endoscopy ng bile ducts, pati na rin ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, pananaliksik sa microbiological apdo).
Kapag ginawa ang isang tumpak na diagnosis, tinutukoy ng isang medikal na espesyalista ang pangunahing paggamot para sa cholangitis.
Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay maaaring isagawa sa parehong konserbatibo at surgically, depende sa nabuo na anyo ng cholangitis. Ang paggamot ng cholangitis ay palaging isinasagawa lamang sa isang ospital, dahil may sapat na sakit na ito mataas na posibilidad mabilis na pagunlad malubhang komplikasyon sa anyo ng purulent abscesses at peritonitis.
Kung ang pagsusuri ng pasyente ay hindi nagbubunyag ng pagkakaroon ng isang mekanikal na sagabal ng pag-agos ng apdo sa pamamagitan ng mga duct ng apdo, kung gayon ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta konserbatibong paggamot bilang:
Sa mga kaso kung saan ang patuloy na konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng anuman positibong resulta o sa tulong ng mga gamot hindi posible na lumikha ng pinakamainam na pag-agos ng apdo, ang mga doktor ay nagrereseta ng kirurhiko paggamot ng sakit.
Ang cholangitis ay pamamaga ng mga duct ng apdo. Sa kasong ito, ang pamamaga ng isang hindi tiyak na kalikasan ay mahalaga. Ang kurso ng sakit ay talamak at talamak. Kasabay ng cholangitis, ang atay ay apektado,.
Ang prosesong ito ng pathological ay may systemic na pinsala sa organ. Dahil sa kung saan ang cholangitis ay pinagsama sa mga sumusunod na sakit:
- gastroduodenitis;
- cholecystitis;
- cholelithiasis;
- pancreatitis.
Depende sa kurso ng proseso ng pathological, ang iba't ibang anyo ng cholangitis ay nakikilala. Sa talamak na cholangitis, mahalaga ang sumusunod na anyo ng sakit:
- catarrhal;
- purulent;
- necrotic.
Ang pinaka-malubhang anyo ng cholangitis sa talamak na kurso ay necrotizing cholangitis. Dahil ang nekrosis ay sinamahan ng pagkamatay ng mga tisyu ng gallbladder. Ang talamak na cholangitis ay ang pinakakaraniwang variant ng sakit. Sa kasong ito, ang isang umuulit na anyo ng sakit ay nakahiwalay.
Ano ito?
Cholangitis - talamak o pamamaga ng lalamunan mga duct ng apdo. Depende sa lokalisasyon ng pamamaga, may mga uri ng cholangitis. Ang unang uri ng cholangitis ay nauugnay sa pamamaga ng karaniwang bile duct. Ang pangalawang uri ng cholangitis ay nauugnay sa pamamaga ng intrahepatic at extrahepatic bile ducts.
Ang deforming cholangitis ay nauugnay sa talamak na kurso ng sakit. Kasabay nito, lumalaki ang connective tissue, na nagiging sanhi ng mga paghihigpit ng mga duct ng apdo. Bilang resulta, sumasailalim sila sa pagpapapangit.
Mga sanhi
Ano ang mga pangunahing sanhi ng sakit? Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng pagpasok ng mga pathogen. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga pathogen ay naiiba depende sa antas at likas na katangian ng sugat. Halimbawa, ang pagkasira ng bacteria ay nauugnay sa mga sumusunod na pathogens:
- coli;
- staphylococcus;
- anaerobic na impeksyon.
- opisthorchiasis;
- clonorchiasis.
Ang mga congenital pathologies ay maaaring mahalaga sa etiology ng sakit. Halimbawa, ang mga anomalya sa pagbuo ng mga duct ng apdo. Kabilang ang sakit ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng mga paglaki ng tumor. Halimbawa, kanser sa gallbladder.
Gayundin ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnosis at paggamot ay maaaring maging sanhi ng cholangitis. Halimbawa, ang mga operasyon sa biliary tract. Dahil nagtataguyod sila ng pamamaga.
Mga sintomas
Ano ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng sakit? Dapat pansinin na ang mga sintomas ng sakit ay biglang umuusbong. Madalas napapansin lagnat katawan. Pati na rin ang sakit sa kanang hypochondrium, katangian ng mga duct ng apdo, jaundice.
Depende sa kurso ng sakit, may mga palatandaan na katangian ng talamak at talamak na cholangitis. Sa talamak na cholangitis, ang mga sumusunod na sintomas ay pinaka-nauugnay:
- lagnat;
- panginginig;
- pagpapawisan.
Kasama ang mga nakalistang palatandaan, ang isang threshold ng sakit ay nabanggit. Ang threshold ng sakit na ito ay kahawig ng biliary colic. Gayundin napaka-angkop na pagkalasing, kahinaan. Ang pasyente ay nawawalan ng gana, sakit ng ulo at dyspepsia.
Ang mga tampok na ito ay hindi limitado sa isang set lamang. mga klinikal na sintomas. Sa hinaharap, habang lumalaki ang sakit, ang jaundice ay nagpapakita mismo. May pagdidilaw ng balat at sclera.
Ang jaundice ay sinamahan ng pangangati ng balat. Pangangati ng balat pinalubha pangunahin sa gabi, nakakagambala sa panaginip ng pasyente. Dahil sa pagtaas ng pangangati, ang pinsala sa balat sa anyo ng scratching ay nabanggit.
Sa isang malubhang anyo ng sakit, mayroong isang paglabag sa kamalayan. Maaaring mabigla ang pasyente. Ang talamak na cholangitis ay may mga sumusunod na sintomas:
- mapurol na sakit sa kanang bahagi;
- kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan;
- distension ng tiyan.
Mayroon ding kahinaan, pagkapagod, subfebrile na temperatura katawan. Na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso. Kinakailangan ang agarang remedial na aksyon.
Makakakuha ka ng karagdagang impormasyon tungkol sa sakit sa website: website
Ang site na ito ay nagbibigay-kaalaman!
Mga diagnostic
Batay sa mga klinikal na palatandaan, ang sakit ay maaaring pinaghihinalaan. Gayunpaman, ito ay karaniwang hindi sapat. Ang anamnesis ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng cholangitis. Kasabay nito, ang mga posibleng sanhi ng sakit, ang mga reklamo ng pasyente ay sinisiyasat. Ang diagnosis ay maaaring batay sa congenital pathologies ng bile ducts.
Kasama rin sa mga pamamaraan ng diagnostic ang laboratoryo at instrumental na pananaliksik. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga pagsusuri sa biochemical. Kapag ginamit ang mga ito, ang sumusunod na katangian ng pagpapakita ng sakit sa mga parameter ng dugo ay maaaring masubaybayan:
- pagtaas ng bilirubin;
- isang pagtaas sa alkaline phosphatase;
- pagtaas ng alpha-amylase
Sa pagkakaroon ng causative agent ng sakit, kinakailangan ang probing sa kultura ng apdo. Nag-aambag ito hindi lamang sa pagtatatag ng causative agent ng sakit, kundi pati na rin sa pagpapasiya ng halo-halong bacterial flora. Ano ang pinakakaraniwang pathological factor.
Ang sakit ay may sistematikong sugat. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan at atay ay kadalasang ginagamit sa pagsusuri. Nagbibigay-daan ito sa iyo na matukoy ang nakakapinsalang salik na nauugnay sa ibang mga organo at sistema.
Ang pinakatumpak na pag-aaral sa diagnosis ng cholangitis ay CT ng biliary tract. Ang pag-aaral na ito ay nagbubunyag mga pagbabago sa pathological sa mga duct ng apdo. Ginagamit din ang X-ray.
Ang radiograph ay nagpapahintulot sa iyo na biswal na suriin ang istraktura ng mga duct ng apdo. Ito ay kinakailangan upang iiba ang sakit mula sa viral hepatitis. At din iiba ang cholangitis na may pulmonya.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang sakit na ito, sapat na upang pagalingin ang ilang mga pathologies na may kaugnayan sa tiyan, pancreas, at atay sa isang napapanahong paraan. Ang mga patolohiya na ito na nangangailangan ng napapanahong paggamot ay kinabibilangan ng:
Ang isang paunang kinakailangan para sa pag-iwas sa cholangitis ay pagmamasid ng isang espesyalista. Ang pagmamasid na ito ay partikular na nauugnay pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang isang gastroenterologist ay tutulong na matukoy ang sanhi ng sakit, magreseta ng naaangkop na paggamot.
Kasama rin sa pag-iwas ang mga pamamaraan ng medikal na pagsusuri. Lalo na sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ito ang klinikal na pagsusuri na tutulong sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis batay sa klinikal, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.
Kung may mga sakit sa tumor, madalas na kinakailangan na mag-resort mga interbensyon sa kirurhiko. Makakatulong ito sa pagharap sa mga karagdagang komplikasyon. Kung ang sakit ay sanhi ng operasyon, ang mga sumusunod na hakbang ay gagawin upang maiwasan ito:
- ang operasyon ay dapat isagawa ayon sa reseta ng doktor;
- ang operasyon ay isinasagawa lamang ng mga kwalipikadong espesyalista;
- kinakailangan upang maghanda para sa operasyon.
Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakakatulong sa pag-iwas sa pamamaga ng mga duct ng apdo. Pinapayagan ka nitong ibukod ang sakit na ito. Pagkatapos magdusa ng cholangitis, mahalaga na sumunod sa mga sumusunod na pamamaraan para maiwasan ang pag-ulit ng sakit:
- mode at kalidad ng pagkain;
- diyeta;
- personal na kalinisan;
- mahigpit na pagsunod sa mga reseta medikal.
Paggamot
Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa cholangitis ay ang paraan ng paghinto ng mga nagpapaalab na proseso. Kabilang dito ay angkop na mag-aplay ng konserbatibo at surgical na paggamot. Napili ito depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.
Ang konserbatibong paraan ng sakit ay idinisenyo upang alisin ang mga proseso ng isang nagpapasiklab na kalikasan, at ginagamit din upang mapawi ang mga epekto ng pagkalasing. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapeutic therapy ay ginagamit:
- pahinga sa kama;
- gutom;
- medikal na paghahanda.
Sa panahon ng pagpapahina ng mga talamak na sintomas ng sakit, ginagamit ang paggamot na may mga pamamaraan ng physiotherapeutic. SA kasong ito Ang mga sumusunod na pamamaraan ay malawakang ginagamit:
- electrophoresis;
- mga aplikasyon ng putik.
Kadalasan, kailangan ang operasyon. Samakatuwid, ginagamit nila ang pagkuha ng calculi ng mga duct ng apdo. At gayundin sa mga endoscopic na pamamaraan ng paggamot. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang paglipat ng atay.
Sa mga matatanda
Ang cholangitis sa mga may sapat na gulang ay nangyayari nang mas madalas sa edad na limampung taon pataas. Ito ay bunga ng iba't ibang sakit. Bukod dito, ang mga sakit na ito ay nauugnay sa hindi sapat na paggamot ng mga pathologies. O sa kawalan ng tamang proseso ng paggamot.
Ang cholangitis sa mga matatanda ay isang patolohiya ng populasyon ng babae. Sa mga lalaki, ang ganitong uri ng sakit ay hindi gaanong karaniwan. Sa mga matatanda, ang talamak at talamak na kurso ay nakikilala. Ang etiology ng cholangitis ay kadalasang nauugnay sa:
- cholelithiasis;
- malignant at benign tumor;
- pancreatitis;
- mga interbensyon sa postoperative.
Mayroon ding mga uri ng sakit sa mga matatanda. Kasama sa mga varieties na ito ang:
- catarrhal;
- purulent;
- nakahahadlang;
- hindi purulent.
Ang mga reklamo ng mga nasa hustong gulang ay batay sa lagnat, panginginig, sakit sa kanang hypochondrium. Kabilang ang mga sumusunod na sintomas na kumplikado sa mga matatanda ay nakikilala:
- pagpapababa ng presyon ng dugo;
- maitim na ihi;
- tuyong bibig;
- kahinaan;
- pangangati ng balat;
- pagduduwal;
Ang mga pagbabago ay may kinalaman din sa sentral sistema ng nerbiyos lalo na sa mga malubhang kaso. Ang mga matatanda ay maaaring makaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Sa mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga sumusunod na aktibidad ay nasa priyoridad:
- inspeksyon;
- palpation;
- pagtambulin.
Gumagamit din sila ng mga diagnostic gamit ang laboratoryo, instrumental at iba pang pag-aaral. Ang proseso ng paggamot ay pangkalahatan. Iyon ay, kasama ang pagsasama ng mga konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko.
Sa mga bata
Ang cholangitis ay bihira sa mga bata. Gayunpaman, kung ito ay lumitaw, kung gayon ang sakit ay pinakamalubha. Kadalasan, ang mga sumusunod na pathologies ay nagiging isang komplikasyon ng talamak na cholangitis sa mga bata:
- pleurisy;
- pancreatitis;
- peritonitis.
Kung ang talamak na cholangitis sa mga bata ay hindi gumaling sa oras, mayroon talamak na yugto sakit. Bukod dito, ang talamak na yugto ay ipinahayag sa nakatagong kurso ng sakit. Ang symptomatology ay ang mga sumusunod:
- kawalan ng sakit sa tamang hypochondrium;
- kahinaan;
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- panginginig;
- pangangati ng balat.
Kadalasan sa mga bata ay may pagtaas sa atay. Ang resulta ay maaaring cirrhosis ng atay. Ano ang pangunahing etiology ng cholangitis sa mga bata? Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa mga bata ay impeksyon sa bituka.
Dapat turuan ng mga magulang ang kanilang mga anak tungkol sa kalinisan sa murang edad. Nag-aambag ito hindi lamang sa pag-iwas sa mga helminthic lesyon, kundi pati na rin sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Alin ang cholangitis.
Pagtataya
Sa cholangitis, ang pagbabala ay depende sa uri nito. At din mula sa kurso ng sakit at ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang pinakamalubhang pagbabala ay sinusunod sa purulent na kurso ng sakit.
Ang purulent na kurso ng sakit ay ang pinaka matinding patolohiya. Kabilang ang pinakamasamang pagbabala para sa mga systemic lesyon ng mga organo ng tiyan. Lalo na sa pinsala sa atay. At din sa pag-unlad ng peritonitis.
Ang pagbabala ay pinakamahusay kapag napapanahong paggamot sakit. Ang napapanahong therapy ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mga resulta ng pagbawi. Ngunit sa pagkakaroon ng mga relapses at pag-unlad ng sakit, lumalala ang pagbabala.
Exodo
Ang nakatagong talamak na anyo ng cholangitis ay resulta ng hindi sapat, hindi tama at hindi napapanahong paggamot. Samakatuwid, mahalaga na maiwasan ang paglipat ng sakit mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak na yugto. Ito ay kilala na ang talamak na yugto ay mahirap gamutin.
Ang purulent cholangitis ay napakahirap. At napakadelekado mga komplikasyon sa necrotic form ng sakit. Samakatuwid, ang kinalabasan ay madalas na nakasalalay sa anyo at kurso ng sakit.
Ang nakamamatay na kinalabasan ay posible sa isang abscess sa atay. At din sa cirrhosis ng atay. Upang maiwasan ang mga resultang ito, ang pagiging maagap ng proseso ng paggamot ay napakahalaga.
Haba ng buhay
Ang pag-asa sa buhay ay apektado din ng kurso ng sakit. Sa progresibong kurso ng cholangitis, bumababa ang pag-asa sa buhay. At ang talamak na yugto ng sakit ay humahantong sa kapansanan.
Ang kapansanan ng pasyente ay hindi lamang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ngunit humahantong din ito sa iba't ibang mga komplikasyon. Kadalasan, ang kapansanan ay nauugnay sa mga komplikasyon. Halimbawa, may kaugnayan sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay.
Ang pag-asa sa buhay ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng paggamot, kundi pati na rin ng pagtatatag ng isang pamumuhay. Kabilang ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kung sinusunod ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor at malinaw na sinusunod ang mga ito, kung gayon ito ay nagpapabuti hindi lamang sa kalidad ng buhay, kundi pati na rin sa tagal nito!
Ang atay ay isa sa pinakamahalagang organo katawan ng tao kasama ang puso, utak, baga. Maraming mga gawain ang ginagawa ng atay: sinasala nito ang lahat ng uri ng mga lason, at ang paggawa ng glycogen, at ang pag-iimbak ng ilang bitamina (A, D, B12). Tumutukoy sa mga function ng atay at ang synthesis ng apdo. Una, ang apdo ay kinokolekta sa hepatic bile ducts, at pagkatapos ay dumadaan sa karaniwang bile duct upang apdo. Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay pangunahing tampok isang medyo karaniwang sakit - cholangitis.
Mga sanhi
Dalawang kadahilanan ang nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng cholangitis: pagwawalang-kilos ng apdo at pagkakaroon ng impeksiyon. Ang hanay ng mga pangyayaring ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang ilang mga virus ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga duct ng apdo - halimbawa,.
Pag-uuri ng mga uri ng sakit
Sa nakaraang seksyon, napag-usapan natin iba't ibang uri cholangitis, na naiiba sa mga sanhi ng sakit. Kaya, halimbawa, may mga bacterial, viral, autoimmune at helminthic na mga uri ng sakit. Gayunpaman, ang cholangitis ay nahahati din ayon sa iba pang mga tampok. Ang mga pangunahing uri ay tatalakayin sa ibaba.
Pangunahing uri ng sclerosing
Tungkol sa kung ano ang bumubuo sa pangunahing sclerosing cholangitis, sinabi ito nang kaunti sa itaas, ngunit magiging kapaki-pakinabang na isaalang-alang ang isyung ito nang mas detalyado. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ito ay talamak na cholangitis, kung saan nabubuo ang mga peklat sa mga duct ng apdo. Bilang resulta, ang apdo ay hindi maaaring gumalaw nang normal sa pamamagitan ng mga channel, na nangangahulugan na ang atay ay hindi gumagana ayon sa nararapat.
Ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng pangunahing sclerosing cholangitis ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ipinapalagay na ito ay dahil sa mga sakit na autoimmune. Ang mga taong may mga kamag-anak na may sakit na ito ay nabibilang sa kategorya ng panganib. Gayundin, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay nangyayari medyo mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Purulent na uri ng sakit
Ang purulent cholangitis ay kadalasang bacterial sa kalikasan at nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sugat sa mga dingding ng mga duct ng apdo. Ang mga sugat ay nagsisimulang lumala sa paglipas ng panahon, sa ilang mga kaso ay maaaring magsimula ang tissue necrosis. Ang ganitong uri ng sakit kung minsan ay kumikilos tulad ng talamak na cholangitis, at kung minsan ay tumatagal ng talamak na anyo.
Ang purulent na uri ng cholangitis ay mapanganib, una sa lahat, dahil ang larawan nito ng sakit ay katulad ng iba pang mga uri ng sakit na ito, at ang hindi wasto at hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon: pagkabigo sa atay, ang paglitaw ng maraming abscesses sa atay, purulent intoxication, atbp.
Cholecystocholangitis
Mga pagpapakita ng sakit
Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming iba't ibang uri ng cholangitis (kabilang ang nabanggit na pangunahing sclerosing cholangitis, cholecystocholangitis, atbp.), Ang kanilang mga sintomas ay medyo magkatulad. Ang mga katangiang palatandaan ng cholangitis ay ililista sa ibaba.
- Paninilaw ng balat at puti ng mga mata. Nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo.
- Matinding lagnat, panginginig. Lalo na ang gayong mga sintomas ay katangian kung ang talamak na cholangitis ay nangyayari.
- Sakit sa kanang hypochondrium.
- Kapaitan sa bibig, pagduduwal, malakas na pagsusuka.
- Paglaki ng atay sa laki.
- Panghihina, panghihina.
Sa talamak na anyo ng sakit, ang lahat ng mga sintomas na ito ay magiging napakalinaw, kaya't magiging mahirap na hindi mapansin ang mga ito. Ngunit sa talamak na anyo, ang lahat ng mga sintomas ay medyo muffled: sa halip na lagnat, ang kondisyon ng subfebrile ay sinusunod, sa halip na patuloy na pagsusuka - bahagyang pagduduwal, sakit sa hypochondrium ay hindi masyadong malakas. Sa isang banda, ang talamak na anyo ng sakit ay hindi gaanong masakit para sa pasyente, sa kabilang banda, ang isang tao ay madalas na nagpasiya na magtiis nang hindi masyadong marami. matinding sakit, at sa kaso ng cholangitis, maaari itong magkaroon ng nakapipinsalang kahihinatnan.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang mga sintomas ng cholangitis, lalo na ang talamak na cholangitis, ay binibigkas at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa atay, gayunpaman, upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot para sa cholangitis, isang bilang ng karagdagang mga pagsubok. Narito ang mga pangunahing:
Paggamot para sa cholangitis
Ang paggamot sa cholangitis ay maaaring gawin kapwa sa klinika ng outpatient at sa departamento ng ospital. Ang pasyente ay dapat palabasin mula sa pisikal na Aktibidad. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay gumagana sa isang kumplikado, samakatuwid ito ay mahalaga na huwag makaligtaan ang alinman sa mga panig nito.
Paraan ng pagpapakain
Ang diyeta para sa cholangitis ay kinabibilangan ng pagtanggi sa matatabang pagkain, alkohol, pritong pagkain, mga pagkaing may saganang pampalasa, pinausukang karne, at de-latang pagkain. Huwag din kumain ng bawang o sibuyas. Kailangan mong kumain ng madalas at paunti-unti para hindi ma-overload ang atay. Makikinabang din ang mga sumusunod na produkto:
- Mga mababang-taba na karne (veal, fillet ng manok, karne ng kuneho) at isda (hake, pike perch).
- Mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba (kefir, fermented baked milk, cottage cheese na walang taba).
- Kashi, lalo na ang bakwit at oatmeal.
- Mga gulay - pinakuluan o pinasingaw.
Gayundin, na may cholangitis, ang regimen sa pag-inom ay mahalaga - hindi bababa sa 1.5-2 litro ng purong tubig ang dapat inumin kada araw.
Medikal na paggamot
Sa panahon ng matinding pag-atake, ang paggamot ng cholangitis ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na maaaring mapawi ang pamamaga. Kadalasan ito ay mga malawak na spectrum na antibiotic, tulad ng tetracycline, biomycin. Upang mapawi ang sakit ay inireseta pampakalma at mga pangpawala ng sakit.
Konserbatibong therapy
Kailan matinding pamamaga pinamamahalaang alisin, ang mga pangkalahatang pamamaraan ng paggamot ay ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga magagandang resulta sa bagay na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pananatili sa mga resort ng mineral na tubig, ilang mga pamamaraan ng physiotherapy (diathermy, UHF), mga espesyal na hanay ng mga ehersisyo, mga aplikasyon ng putik at paraffin ay ipinapakita din.
Sa konklusyon, mapapansin na ang mga sintomas ng cholangitis ay minsan ay hindi masyadong kapansin-pansin, ngunit mahalagang bigyang-pansin ang mga ito sa oras. Ang paggamot ng cholangitis sa kasalukuyang panahon ay hindi masyadong mahirap, lalo na sa mga unang yugto, ngunit kung ang sakit ay nagsimula, ang mga komplikasyon ay maaaring maging napakaseryoso - hanggang sa cirrhosis ng atay.
Ang pamamaga ng mga duct ng apdo ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na sakit sa tiyan. Maraming mga pasyente ang nagreklamo din ng mapait na lasa sa bibig, pati na rin ang pakiramdam ng pagduduwal sa umaga. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring magpatuloy sa isang talamak o talamak na anyo, na ipinakita ng mga sakit tulad ng cholangitis, cholecystitis, cholangiohepatitis. Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdulot ng mga sakit sa biliary tract, at ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit ay maliwanag at katangian, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta. mabisang paggamot. Tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring alisin ang nagpapasiklab na proseso. Ang paggamot sa sarili ng sakit ay mapanganib.
Tulad ng nabanggit na, maraming mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pamamaga ng bile duct. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ay ang mga ganitong sakit:
Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, ang doktor ay dapat na unang itatag ang sanhi ng sakit.
Mga sintomas ng pamamaga
Ang pamamaga ng gallbladder ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga dingding ng organ. Sa una, ito ay asymptomatic, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang mga pader ay nagiging inflamed, patuloy na tumataas, ang pag-agos ng apdo ay lumala nang malaki, na humahantong sa pagbuo ng mga bato. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng doktor ang isang naaangkop na pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng sakit.
Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagdurugo at sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka (lalo na sa umaga), at pagtatae. Ang isang binibigkas na pagtaas sa temperatura (minsan hanggang 38 - 40 degrees), ang jaundice ay hindi ibinukod. Ang doktor ay dapat magsagawa ng pinaka masusing pagsusuri.
Sa paglipas ng panahon, lumalala ang gana ng pasyente, ang panlasa na pang-unawa ng pagkain ay nagiging mapurol, malubha at madalas na pananakit ng ulo, pangangati, pandamdam patuloy na kahinaan at antok. Lumalala ang sakit pagkatapos kumain ng pinirito at mataba na pagkain, kaya ang paggamot ay nangangailangan ng hindi lamang paggamit ng mga gamot, kundi pati na rin ng isang espesyal na diyeta, na inireseta ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
Sa ilang mga kaso, ang mga relapses ay maaaring humantong sa estado ng pagkabigla at pagkawala ng malay.
Kung ang sakit ay naging talamak, ang pasyente ay nagreklamo ng mababang intensity ng sakit sa kanang hypochondrium, at ang natitirang mga sintomas ay patuloy na umuunlad.
Ang sakit ay nagiging mas malinaw din sa sarili pagkatapos ng matinding ehersisyo at mga load, stress, pagbibisikleta o pagsakay sa kabayo. Kadalasan ang doktor sa panahon ng pagsusuri at konsultasyon ay nagpapaliwanag ng lahat ng ito sa pasyente. 
Diagnosis at paggamot
Sa kaso ng anumang pagpapakita ng mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Upang makagawa ng isang hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri, itinuturo ng doktor ang pasyente sa ultrasound, biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kaya, ang doktor ay makakakuha ng kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente, at malalaman din kung anong yugto ang sakit. Kung hindi ito lumala, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pag-aaral sa x-ray.
Nakatutulong sa mga kasong ito. infusion therapy, ipinapakita ang pasyente espesyal na diyeta. Kaya, ang mga pritong pagkain, mataba na pagkain, pinausukang karne ay ganap na hindi kasama sa bagong diyeta ng pasyente. Huwag abusuhin ang mga pampalasa, de-latang pagkain, mga sausage.
Ang mga ito ay pinalitan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga light soup (mas mabuti na walang karne), steamed fish, gulay, prutas, mineral na tubig, mga natural na katas, mga herbal na tsaa. Bilang isang patakaran, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang diyeta ng pasyente, gayunpaman, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang nutrisyunista o iba pang espesyalista.
Ang kumplikadong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga maginoo na antispasmodics (sa kaso ng matinding sakit), iba't ibang mga choleretic na gamot at decoction, at kung minsan ay antibiotics.
Kadalasan, para magpatuloy sa normal na paggana ang biliary (bile) duct, ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang tubage. Binubuo ito sa paghuhugas ng mga duct na may espesyal na probe.
Ang pasyente ay maaaring magsagawa ng paglilinis nang nakapag-iisa sa bahay. Kaya ang sakit ay malapit nang urong. Upang gawin ito, sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kailangan mong uminom ng mainit mineral na tubig o herbal decoction. Pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng isang oras at kalahati na may mainit na heating pad, na nakalagay sa iyong kanang bahagi. Kung nagawa mong maabot positibong epekto ang dumi ay magkakaroon ng maberde na tint. Kinakailangan na isagawa ang naturang paglilinis nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa loob ng 2-3 buwan. Bago ito, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.
Mahalaga: ang mga naturang pamamaraan ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga pasyenteng nagdurusa talamak na cholecystitis o isang ulser.
Mga tampok ng nutrisyon at therapeutic diet
Tulad ng nabanggit kanina, ang mga pagkaing mataba ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kasabay nito, ang pangangailangan para sa mga taba ay sasakupin ng pagkonsumo ng mga langis ng gulay. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na gumamit ng mais, olibo o langis ng mirasol. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng mga duct ng apdo. 
Kakailanganin mong ihinto ang pagkain ng mantika, baboy, tupa, baka o pato. Ang mga taba ng hayop ay mayaman sa kolesterol, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.
Ang mga berry, prutas at gulay ay naglalaman ng sapat na dami ng hibla ng gulay, na dapat kainin hangga't maaari, dahil pinasisigla nito ang pagtatago ng apdo.
Ang isang sample na menu para sa araw ay binubuo ng mga sumusunod na produkto:
- unang almusal - hindi hihigit sa 100 gramo ng unsweetened cottage cheese puding, ang parehong halaga ng sinigang na bakwit na may langis ng gulay;
- para sa pangalawang almusal dalawang maliliit na mansanas;
- tanghalian - isang maliit na pinakuluang karne, vegetarian na sopas ng repolyo, nilagang karot;
- para sa isang hapon snack crackers at tsaa;
- ang pinakuluang patatas (100 gramo) ay angkop para sa hapunan, pati na rin ang pinakuluang isda at inihurnong mga cutlet ng karot.
Ang isang malusog na sistema ng pagkain ay dapat sundin kahit na matapos ang paglala ng sakit. Inirerekomenda ng ilang mga nutrisyunista ang diyeta ng magnesiyo, na nagpapahiwatig na naglalaman ito ng pinakamainam na halaga ng protina, kailangan para sa katawan taba at carbohydrates.
Para sa normal na paggana ng mga duct ng apdo at iba pang mahahalagang bagay mahahalagang organo kailangan mong kumain ng regular, ngunit sa maliliit na bahagi. Mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na ang malamig na pagkain, tulad ng malamig na inumin, ay nagdudulot ng mga spasm, at ito ay nagpapataas lamang ng sakit at negatibong nakakaapekto sa pag-agos ng apdo.