Atlanto-axial instability ay isang congenital disease mga lahi ng dwarf aso, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng unang cervical vertebra (atlas) na may kaugnayan sa pangalawa (axis). Sa ganitong posisyon ng vertebrae, ang nakausli na bahagi ng pangalawang vertebra - ang ngipin - ay ipinakilala sa cavity ng spinal canal at nagiging sanhi ng compression spinal cord. Bilang isang patakaran, ang kawalang-tatag ng atlanto-axial ay bubuo sa unang taon ng buhay, ngunit kung minsan mayroon ding 5-7 taong gulang na mga hayop na may ganitong patolohiya. Bilang resulta, nararanasan ng hayop matinding sakit, na nagpapakita ng sarili kapag nagbabago ang posisyon ng ulo, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, sa mga malubhang kaso na ito ay humahantong sa paralisis ng mga limbs.
Para sa pagsusuri, ginagamit ang MRI at plain radiography, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang antas ng pag-aalis ng vertebrae at piliin ang tamang paraan ng paggamot.
Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa isang pangkalahatang radiograph, ang stress imaging ay ginagamit upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis: para dito, ang aso ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at radiography ay ginanap sa isang espesyal na projection. Pinapayagan ka nitong tumpak na masuri ang pag-aalis ng vertebrae sa panahon ng paggalaw ng ulo. Ang paggamot sa sakit na ito ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon, dahil ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan ng mga sintomas, nang hindi inaalis ang hayop sa sanhi ng pagdurusa. Operasyon ay binubuo sa pagwawasto ng pathological displacement ng vertebrae at pag-aayos ng mga ito sa posisyon na ito na may mga espesyal na materyales. Mayroong ilang mga paraan ng paggamot atlanto-axial instability: dorsal at ventral stabilization. Ang pamamaraan ay pinili nang paisa-isa ng operating surgeon.
Ventral stabilization ng atlanto-axial instability sa isang Yorkshire terrier.
Dorsal stabilization ng atlanto-axial instability sa isang laruang poodle.
Laruang poodle pagkatapos ng operasyon upang patatagin ang atlanto-axial instability.
Kadalasan, ang atlanto-axial instability ay nangyayari sa isang buong complex genetic pathologies pag-unlad, na humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng spinal canal, na ipinakita ng hydrocephalus, Chiari syndrome (paglabag sa cerebellum sa foramen magnum) at syringomyelia (pagpapalawak ng central spinal canal). Sa klinika, ito ay ipinakikita ng sakit, mga sakit sa neurological, ataxia, convulsions, paresis. At isang MRI lamang ang maaaring magbunyag totoong dahilan katulad na kondisyon, kung saan ang surgical approach sa paggamot ay nakasalalay.
Hydrocephalus, Chiari-like syndrome, syringomyelia sa isang laruang terrier
Tanong sagot
Posible bang ayusin ang isang lumang bali ( radius harap kanang paa ng aso)? Kung gayon, ano ang pangalan ng operasyong ito? Makalipas ang isang linggo, na-book kami para sa isang pagsusuri at isang x-ray ng isang lumang bali, hinihintay namin ang kanilang sasabihin. Ngunit nais ko ring makakuha ng sagot sa tanong sa itaas ... Ang bali ay gumaling nang baluktot, ang aso ay mula sa kalye. Julia
Q: Posible bang ayusin ang isang lumang bali sa isang aso?
Kamusta! Siguro. Ito ay metal osteosynthesis. Ngunit ang tanging paraan upang tiyakin ay mula sa larawan.
Kamusta. Sabihin sa akin ang tinatayang halaga ng kabuuang gastos, kabilang ang mga karagdagang gastos, para sa prosthetics ng paa ng pusa. Naputulan bilang resulta ng pagkahulog sa isang bitag, sa lugar ng pulso.
Tanong: Maaari mo bang sabihin sa akin ang tinatayang halaga para sa prosthetics para sa paa ng pusa?
Kamusta! Para sa prosthetics mangyaring mag-email sa amin. [email protected] na may isang tala kay Sergey Sergeevich Gorshkov. Kailangan itong suriin at suriin. On the offhand, walang magsasabi ng tinatayang gastos.
Kabilang sa mga congenital anomalya spinal column pinakakaraniwan sa maliliit na aso malformation ang unang dalawang cervical vertebrae. Sa mga dwarf breed, tulad ng Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier at ilang iba pa, dahil dito, hindi lamang rotational, kundi pati na rin ang non-physiological angular displacement ng pangalawang cervical vertebra na may kaugnayan sa una ay posible, iyon ay, subluxation. Bilang resulta, nangyayari ang compression ng spinal cord, na humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan.
Kabilang sa mga congenital anomalya ng spinal column, ang pinakakaraniwan sa maliliit na aso ay ang hindi tamang pagbuo ng unang dalawang cervical vertebrae. Anatomically, ang unang cervical vertebra, ang atlas, ay isang singsing na may mga pakpak na umaabot sa mga gilid, na naka-mount, na parang nasa isang axis, sa nakausli na proseso ng odontoid ng pangalawang cervical vertebra - ang epistrophy. Mula sa itaas, ang istraktura ay karagdagang pinalakas ng mga ligament na nakakabit espesyal na suklay pangalawang cervical vertebra sa occipital bone at atlas (Fig. 1). Ang ganitong koneksyon ay nagpapahintulot sa hayop na gumawa ng mga rotational na paggalaw ng ulo (halimbawa, iling ang mga tainga nito), habang ang spinal cord na dumadaan sa mga vertebrae na ito ay hindi deformed o compressed.
Sa dwarf breed, tulad ng Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier at ilang iba pa, dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga proseso at pag-aayos ng ligaments, hindi lamang rotational, kundi pati na rin ang non-physiological angular displacement ng pangalawang cervical vertebra relative. sa una ay posible, iyon ay subluxation (Larawan 2). Bilang resulta, nangyayari ang compression ng spinal cord, na humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan.
Ang mga tuta na ipinanganak na may anomalya sa unang cervical vertebrae ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan sa mga unang buwan ng buhay. Sila ay umuunlad nang normal, aktibo at mobile. Karaniwan hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan, napapansin ng mga may-ari ang pagbaba sa mobility ng aso. Minsan ang hitsura ng mga unang palatandaan ay nauuna sa isang hindi matagumpay na pagtalon, pagkahulog o pinsala sa ulo sa pagtakbo. Sa kasamaang palad, bilang isang patakaran, tanging ang mga halatang sakit sa paggalaw ang nagpapatingin sa iyo sa isang doktor.
Ang isang tipikal na sintomas ay kahinaan ng forelimbs. Sa una, ang aso ay panaka-nakang hindi maaaring mailagay nang maayos ang mga paws sa harap nito sa mga unan at nakasandal sa isang baluktot na kamay. Pagkatapos ay hindi siya makabangon sa kanyang mga forelimbs sa itaas ng sahig at gumapang sa kanyang tiyan. Mga karamdaman sa paggalaw hind limbs lilitaw sa ibang pagkakataon at hindi gaanong binibigkas. Walang pagpapapangit ng leeg sa panahon ng panlabas na pagsusuri ay hindi nakita. Ang sakit ay wala sa karamihan ng mga kaso.
Ang mga inilarawang feature ay malinaw na nakikita sa Toy Terriers at Chihuahuas, hindi gaanong binibigkas sa Chins at sa una ay mahirap makilala sa Pekingese dahil sa malaking halaga lana at lahi ng pagpapapangit ng mga paa sa lahi na ito. Alinsunod dito, sa mga aso ng parehong lahi, pumunta sila sa doktor paunang yugto mga sakit, at kasama ng iba ang mga ito ay dumarating kapag ang hayop ay hindi makalakad.
kanin. 2 Hangga't ang panlabas na displacement ng pangalawang cervical vertebra ay hindi kapansin-pansin, ang tanging posibleng paraan maaasahang pagkilala ang sakit na ito ay pagsusuri sa x-ray. Kumuha ng dalawang larawan sa lateral projection. Sa una, ang ulo ng hayop ay dapat na pahabain kasama ang haba ng gulugod, sa kabilang banda, ang ulo ay nakatungo sa hawakan ng sternum. Sa hindi mapakali na mga hayop, ang panandaliang pagpapatahimik ay dapat gamitin, dahil ang sapilitang pagbaluktot ng leeg ay mapanganib para sa kanila.
Sa malusog na mga hayop, ang pagbaluktot ng leeg ay hindi nagbabago sa posisyon ng atlas at epistrophy. Ang proseso ng pangalawang cervical vertebra sa anumang posisyon ng ulo ay matatagpuan sa itaas ng arko ng atlas. Sa kaso ng subluxation, mayroong isang kapansin-pansing pag-alis ng proseso mula sa arko at ang pagkakaroon ng isang anggulo sa pagitan ng una at pangalawang cervical vertebrae. Ang mga espesyal na pamamaraan ng radiological para sa epistropheal subluxation ay karaniwang hindi kinakailangan at ang panganib ng kanilang paggamit ay hindi makatwirang mataas.
Dahil ang pag-aalis ng vertebrae, na humahantong sa dysfunction ng spinal cord, ay dahil sa anatomical na mga sanhi, ang paggamot ng epistropheal subluxation ay dapat na surgical. Pag-aayos ng ulo at leeg ng hayop na may malawak na kwelyo, ang appointment ng iba't ibang mga gamot nagbibigay lamang ng pansamantalang epekto at kadalasan ay nagpapalubha lamang sa sitwasyon, dahil ang pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos ng isang may sakit na hayop ay humahantong sa karagdagang destabilisasyon ng vertebrae. Minsan maaari itong gamitin upang patunayan sa mga may-ari ng hayop na ang problema ay wala sa mga paa at ang epekto ng konserbatibong paggamot ay pansamantala lamang.
Mayroong ilang mga paraan upang patatagin ang sobrang mobile na koneksyon ng atlas at epistrophy. Ang mga dayuhang panitikan ay naglalarawan ng mga pamamaraan na naglalayong makakuha ng isang nakapirming pagsasanib sa pagitan ng mas mababang mga ibabaw ng vertebrae. Marahil ang mga pamamaraang ito ay may kanilang mga pakinabang, ngunit ang kawalan ng mga espesyal na plato at mga tornilyo, pati na rin napakadelekado Ang mga pinsala sa spinal cord dahil sa kanilang maling pagkakalagay sa maliit na vertebrae ng maliliit na aso ay ginagawang hindi naaangkop ang mga pamamaraang ito sa pagsasanay.
Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, iminungkahi na ilakip ang proseso ng pangalawang cervical vertebra sa arko ng atlas na may wire o non-absorbable cords. Bukod dito, ang pangalawang diskarte ay itinuturing na hindi sapat na maaasahan dahil sa posibilidad ng pangalawang pag-aalis ng vertebrae.
Sa mga nagdaang taon, ang aming klinika ay gumagamit ng pag-aayos ng vertebrae na may lavsan cords ayon sa orihinal na pamamaraan. Upang makakuha ng access sa lugar ng problema ng gulugod, ang balat ay hinihiwalay mula sa occipital crest hanggang sa ikatlong cervical vertebra. Ang mga kalamnan sa kahabaan ng midline, na tumutuon sa isang mahusay na tinukoy na crest ng epistrophy, bahagyang matalim, bahagyang bluntly, lumipat sa vertebrae. Ang crest ng pangalawang cervical vertebra ay maingat na inilabas mula sa malambot na mga tisyu sa kabuuan. Pagkatapos, napakaingat, ang mga kalamnan ay pinaghihiwalay mula sa arko ng unang cervical vertebra. Dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng una at pangalawang cervical vertebrae at ang kanilang pag-aalis, ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay nakanganga nang malawak, na ginagawang posible na makapinsala sa spinal cord sa sandaling ito.
Malawak na pagkalat ng mga kalamnan, dissect ang mahirap meninges kasama ang anterior at posterior margin ng atlas arch. Ang sandaling ito ng operasyon ay lubhang mapanganib din. Dahil ang paggamit ng isang solong loop sa paligid ng bow ng atlas ay sinasabing hindi sapat na maaasahan, gumagamit kami ng dalawang kurdon na independiyenteng ipinapasa sa bawat isa. Ang resulta ay isang mas maaasahang sistema na nagpapahintulot sa paggalaw sa pagitan ng vertebrae sa loob ng mga limitasyon ng physiological, ngunit pinipigilan ang panibagong presyon sa spinal cord.
Ang pag-thread ay dapat maging maingat hangga't maaari, ang angular na pag-aalis ng vertebrae, na hindi maiiwasan sa sandaling ito, ay dapat mabawasan. Dahil ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa lugar ng lokasyon ng mga mahahalagang sentro at posible na magkaroon ng isang paglabag sa paghinga, bago magsimula ang operasyon, intubation at artipisyal na bentilasyon baga sa buong interbensyon.
Mag-ingat paghahanda bago ang operasyon, pagpapanatiling mahalaga mahahalagang tungkulin sa panahon ng operasyon, maingat na pagmamanipula ng sugat, mga hakbang na anti-shock sa paglabas mula sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring mabawasan ang panganib paggamot sa kirurhiko epistrophy subluxation sa isang minimum, ngunit ito ay nananatili pa rin, at ang mga may-ari ng aso ay dapat bigyan ng babala tungkol dito. Dahil sila ang gumawa ng pangwakas na desisyon sa operasyon, ang desisyon ay dapat na balanse at isaalang-alang. Dapat maunawaan ng mga may-ari ng hayop na walang ibang paraan, at ang bahagi ng responsibilidad para sa kapalaran ng aso ay nasa kanila.
Sa mga bihirang eksepsiyon, ang mga resulta ng kirurhiko paggamot ay mabuti o mahusay. Ito ay pinadali hindi lamang ng pamamaraan ng operasyon, kundi pati na rin ng tamang postoperative rehabilitation ng hayop. Mayroong kumpletong pagbawi ng kakayahan ng motor, naobserbahan namin ang mga relapses lamang kapag ginamit namin ang tradisyonal na pamamaraan na may wire loop. Isinasaalang-alang namin ang mga panlabas na fixator ng leeg na hindi kailangan.
Kaya, napapanahong pagkilala nito congenital anomalya, na dapat na mapadali ng neurological alertness ng doktor na nagsasagawa ng paunang pagsusuri ng mga aso ng mga lahi na madaling kapitan sa problemang ito, ay nagbibigay-daan para sa tamang paggamot at makakuha ng mabilis na paggaling nasugatan na hayop.
(Atlanto-axial instability / C1-C2 instability in ornamental breed aso)
Doktor ng Veterinary Sciences Kozlov N.A.
Gorshkov S.S.
Biyernes S.A.
Mga pagdadaglat: AAN - atlanto-axial instability, AAS - atlanto-axial joint, AO ASIF - International Association of Medical Traumatologists and Orthopedists, C1 - unang cervical vertebra (atlas), C2 - pangalawang cervical vertebra (epistrophy), Malformation - malformation, ZOE – proseso ng odontoid ng epistrophy (syn. ngipin ng pangalawang cervical vertebra), CT – CT scan MRI - magnetic resonance imaging, PS - spinal column, KPS - dwarf dog breeds OA - general anesthesia, PMM - polymethyl methacrylate
Panimula
Atlanto-axial instability- (syn. atlanto-axial subluxation (subluxation), dislocation (luxation)) - ay labis na mobility sa atlanto-axial joint, sa pagitan ng C1 - ang una at C2 - ang pangalawang cervical vertebrae, na humahantong sa compression ng spinal cord sa lugar na ito at kung paano ipinakikita ang kahihinatnan sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng kakulangan sa neurological. Ang AAN ay isa sa mga anomalya (malformations) ng spinal column.(R.Bagley, 2006) Ang patolohiya na ito ay tipikal para sa mga dwarf dog breed (DeLachunta.2009), ngunit nangyayari rin sa malalaking lahi(R. Bagley, 2006).
Mga tampok na anatomikal
Ang atlantoaxial joint ay nagbibigay ng pag-ikot ng bungo. Sa kasong ito, ang vertebra CI ay umiikot sa paligid ng odontoid process CII. Walang intervertebral disc sa pagitan ng CI at CII, kaya ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga vertebrae na ito ay isinasagawa pangunahin dahil sa ligamentous apparatus. Sa mga dwarf dog breed, ang congenital instability ng koneksyon ng una at pangalawang cervical vertebrae ay ipinaliwanag ng ang mga sumusunod na dahilan(DeLachunta.2009):
- Underdevelopment ng ligaments na may hawak na epistrophy tooth.
- Ang kawalan ng ngipin ng pangalawang cervical vertebra na nauugnay sa postnatal degeneration, malformation o aplasia nito.
Ayon kay Dr. DeLachunta at ilang mga kasamahan, ang epistrophy na ngipin ay dumaranas ng pagkabulok sa mga unang buwan ng buhay ng hayop. Ang prosesong ito ng pagkabulok ay katulad ng mekanismo ng pag-unlad ng naturang patolohiya bilang aseptikong nekrosis mga ulo femur(Legg-Calve-Perthes disease), na katangian din ng mga dwarf dog breed (De Lachunta, 2009).
Ang pagkumpleto ng proseso ng ossification ng epistrophy tooth ay nangyayari sa edad na 7-9 na buwan. (DeLachunta. 2009).
Ang kawalan ng proseso ng odontoid at / o hindi pag-unlad nito ay nangyayari sa 46% ng mga kaso. Pagkalagot ng ligamentous apparatus - sa 24% ng mga kaso (Jeffery N.D, 1996.) Ang mga anomalyang ito sa pag-unlad ng spinal column ay congenital, ngunit ang mga pinsala sa lugar na ito ay maaaring pilitin ang hitsura klinikal na sintomas mga sakit (Ellison, 1998; Gibson K.L, 1995).
Predisposisyon
Yorkshire Terrier, Chihuahua, Toy Poodle, Toy Terrier, Pomeranian, Pekingese.
Etiology. Pathogenesis
Iminungkahi na makilala ang 2 pangunahing anyo ng AAN (H. Denny, 1998):
— Congenital atlanto-axial dislocation (pangunahin).
Ang patolohiya ay tipikal para sa mga dwarf dog breed. Ito ay batay sa isang menor de edad na pinsala, isang pagtalon mula sa mga kamay, isang sofa, atbp.
— Nakuha ang atlanto-axial luxation(direktang traumatiko).
Nangyayari bigla bilang isang resulta ng isang matinding pinsala, halimbawa, sa isang aksidente, isang pagkahulog. Maaaring nasa anumang hayop, anuman ang lahi at edad. Mas madalas, ang nakuha na atlanto-axial dislocations ay napakahirap, na nauugnay sa biglaang sabay-sabay at napakalaking compression ng spinal cord ng epistrophy tooth at displaced vertebral arches.
Kadalasan, ang mga hayop na nakatanggap ng menor de edad na trauma ay may mas matinding antas ng neurological deficit kaysa sa mga nakaranas ng katamtaman o malaking trauma.
Ito ay depende sa kung gaano katagal ang transverse ligament ng epistrophy tooth ay maaaring makatiis at lumalaban sa dorsal displacement ng ngipin ng pangalawang cervical vertebra patungo sa spinal canal nang direkta sa panahon ng pinsala (DeLachunta.2009).
Gayundin, ang atlanto-axial dislocation sa ibaba ng agos ay maaaring talamak at talamak.
Talamak- madalas na pinukaw ng trauma (pagbagsak mula sa mga kamay, pagtalon mula sa sopa). Talamak- bumuo ng hindi mahahalata, unti-unti, nang walang malinaw na motivating na dahilan, na may kaunting antas ng neurological deficit. Sa kaganapan ng isang pagbabalik sa dati, pagkatapos ng paggamot sa AAN na may katulad na kurso, ang mga klinikal na sintomas ay mas makabuluhan, at ang paggamot ay mas mahirap.
Minsan, dahil sa talamak na dislokasyon, ang pagkasayang ng dorsal (itaas) na arko ng atlas ay unti-unting nabubuo mula sa patuloy na presyon, na malinaw na nakikita sa x-ray bilang kawalan ng dorsal na bahagi ng atlas.
Mga klinikal na sintomas
Ang mga klinikal na palatandaan sa patolohiya na ito ay maaaring mag-iba mula sa banayad reaksyon ng sakit sa leeg at sa tetraparesis ng mga paa't kamay. Maaaring kabilang din sa mga sintomas ang:
- Pain syndrome sa cervical region. Ang aso ay hindi maaaring tumalon sa isang upuan, sofa, panatilihin ang kanyang ulo pababa, ulo turns, pagbaluktot, extension ng leeg ay masakit at ang aso ay maaaring humirit sa isang awkward paggalaw. Kadalasan, ang mga may-ari ay napapansin lamang ang sakit ng isang hindi maintindihan na pinagmulan. Ang aso ay tumutugon sa paghawak, presyon sa tiyan, pag-angat sa mga kamay. Sa ganitong mga kaso, na may napapanahong pag-access sa isang doktor na hindi nagpakadalubhasa sa mga sakit sa neurological, ang huli ay gumagawa ng mga maling konklusyon batay sa kuwento ng mga may-ari, ang isang maling pagsusuri ay ginawa at ang paggamot o karagdagang mga diagnostic ay isinasagawa, na humahantong sa pagkawala ng oras at huli na pagsusuri. (Sotnikov V.V. 2010)
- Paresis o paralisis. Ang kakulangan sa motor ay maaaring magpakita mismo sa parehong pelvic at lahat ng apat na limbs. Ang tetraparesis ng mga paa't kamay ay madalas na sinusunod. Mga karamdaman sa neurological maaaring mag-iba. Para sa isang mas layunin na pagtatasa ng kalubhaan at pagbabala ng pinsala sa spinal cord, maraming gradasyon ang iminungkahi. Kadalasan sa pagsasanay sa beterinaryo gumamit ng isang sistema para sa pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala sa spinal cord ayon kay Griffits, 1989. Karaniwan, na may napapanahong paggamot, 1, 2, at 3 degree ng neurological deficit ay nabanggit. Pagtataya sa tamang paggamot Ang "sariwang" dislokasyon ay medyo kanais-nais.
- Neurological syndromes na nauugnay sa pagpapakita ng sindrom intracranial hypertension, na lumilitaw bilang resulta ng pagharang sa mga daanan ng cerebrospinal fluid, sa pamamagitan ng ngipin ng pangalawang vertebra. Ito ay nagpapakita ng sarili sa maraming iba't ibang mga sintomas ng neurological. Ang aso ay hindi maaaring tumayo sa kanyang mga paa, mahulog sa kanyang tagiliran, magulong pumutok sa kanyang mga paa, iikot ang kanyang ulo nang husto sa gilid at lumiliko 360 degrees pagkatapos ng ulo at maaaring magpatuloy sa pagbagsak hanggang sa ito ay tumigil. maliliit na lahi ang mga aso ay madaling kapitan ng pagbuo ng hydrocephalus, kadalasang walang sintomas, at kung ang isang aso ay may hydrocephalus, maaari itong lumala nang husto dahil sa pagbara sa mga daanan ng CSF at pagtaas ng presyon sa ventricles ng utak. Biglang pagtaas Ang presyon sa utak ay humahantong sa pagbuo ng intracranial hypertension syndrome.
Ang pinakakaraniwang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya:
1) talamak na sakit na sindrom- na nagpapakita ng sarili kapag lumiliko o itinaas ang ulo sa anyo ng isang malakas na "humirit";
2) ventroflexion – sapilitang posisyon ulo at leeg na hindi mas mataas kaysa sa antas ng mga nalalanta;
3) proprioceptive deficit mga paa ng dibdib;
4) tetraparesis/tetraplegia.
Ang mga sintomas ng pinsala sa utak ay maaari ding makita, na maaaring dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng CSF at pag-unlad o pag-unlad ng hydrocephalus, na kadalasang naroroon sa 95% ng dwarf dog breed (Braun, 1996), ngunit wala mga klinikal na palatandaan. Sa isang hayop, ang hydrocephalus ay maaari ding sinamahan ng syringo(hydro)myelia.
Ang compression ng basilar artery sa pamamagitan ng odontoid process ng epistropheus ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng disorientation, mga pagbabago sa pag-uugali, at vestibular deficits.
Mga diagnostic
Kasama sa differential diagnosis ng patolohiya na ito ang (H. Denny):
Mga tumor ng PS at spinal cord
Mga herniated disc
Discospondylitis
Na may katulad klinikal na larawan maaaring tumakbo:
Mga bali ng gulugod
Herniated mesovertebral discs type Hansen 1
Ang hypoglycemia ay karaniwan pathological kondisyon sa mga tuta ng Yorkshire terrier at iba pang maliliit na aso
Kasama sa mga visual na diagnostic ang data mula sa mga sumusunod na pag-aaral:
- pagsusuri sa x-ray servikal PS sa lateral projection
- X-ray contrast study (myelography). Upang ibukod ang iba pang mga pathologies - Computed tomography
- Magnetic resonance imaging
- Ultrasound ng atlanto-axial joint
Ang isang X-ray na imahe ay nagbibigay-daan sa isang medyo malinaw na visualization ng AA joint area, pangunahin sa mga dwarf dog breed, dahil sa napakaliit na kapal ng vertebrae (ang average na kapal ng dorsal arch ng atlas sa panahon mula 1-3 buwan ay 1-1.2 mm. (McCarthy R.J., Lewis D.D., 1995)). Posible ring masuri ang pagtaas ng distansya sa pagitan ng C1 at C2 vertebrae mula sa X-ray na imahe.
Snapshot, inirerekumenda na kumuha nang wala pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mula noong pagpapahinga at pag-withdraw sakit na sindrom(kung mayroon) ay magpapalubha ng pinsala sa spinal cord, na maaaring humantong sa paralisis dahil sa pataas na edema sentro ng paghinga at nakamamatay na kinalabasan.
Gayunpaman, hindi maaaring hatulan ng isa sa anumang paraan ang compression ng spinal cord batay sa x-ray. (Sotnikov V.V., 2010.) Para dito, kinakailangan na magsagawa ng CT o MRI.
Ang mga pamamaraan na ito ay hindi palaging at madalas na hindi palaging magagamit sa lahat, dahil sa kawalan ng kakayahan ng sitwasyon sa pananalapi ng mga may-ari ng hayop, pati na rin ang kakulangan ng mga aparatong CT at MRI sa mga ordinaryong tao. mga klinika sa beterinaryo RF.
Sa kasong ito, bilang karagdagang pamamaraan diagnosis ng AAN sa dwarf dog breed, maaari isa resort sa ultrasound ng AA joint. Ang pamamaraang ito posible at ginagamit (Sotnikov V.V., Proceedings of the conference: Neurology of small animals//SPB, 2010.)
Ang data ng MRI ay nagbibigay ng higit pa buong impormasyon tungkol sa edema ng spinal cord, myelomalacia o syringohydromyelia (Yagnikov, 2008).
Sa kasalukuyan para sa solusyon sa kirurhiko ang mga problemang ginagamit namin ay ang mga sumusunod mga pamamaraan ng pag-stabilize ng kirurhiko(kung may mga indikasyon para sa operasyon):
- Pagpapatatag ng ventral;
- Pagpapatatag na may - 2 spokes (2 mini screws);
kanin. 1 at 2. Intraoperative na larawan
- Pagpapatatag ng dorsal. Bilang posibleng solusyon mga problema posibleng gumamit ng dorsal tie (Kishigami) bilang fixative
Ang articular na koneksyon sa pagitan ng una (atlas) at pangalawang (axis) cervical vertebrae ay ang pinakamahalagang mobile na bahagi ng gulugod, habang may maliit na likas na katatagan kumpara sa ibang mga bahagi ng gulugod.
Atlanto-axial instability sa mga aso ay sanhi ng traumatic o rheumatic fractures ng ligaments na humahawak sa proseso ng odontoid sa lugar.
Sa mga laruang aso, ang AAN ay isang congenital pathology, tampok na nakikilala na namamalagi sa kawalang-tatag ng atlas na may paggalang sa axis. Nagdudulot ito ng abnormal na liko sa pagitan ng dalawang buto at, bilang resulta, compression ng spinal cord.
Sa karamihan ng mga kaso, ang congenital atlanto-axial instability sa mga aso ay naramdaman ang sarili bago ang edad na isa, ngunit mayroon ding mga hayop na may ganitong patolohiya na mas matanda sa 5 taon.
Ang traumatic subluxation ng joint ay posible sa mga kinatawan ng anumang lahi at hindi nakasalalay sa edad. Ang antas ng pinsala sa spinal cord ay nag-iiba sa parehong kalubhaan ng compression at sa tagal ng kondisyon.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng atlanto-axial instability sa mga aso ay nag-iiba, at ang kanilang pag-unlad ay maaaring unti-unting tumaas o lumala nang husto.
- Ang sakit sa leeg ang pinaka karaniwang sintomas. Kadalasan ito ang tanging tanda ng patolohiya. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring maging malubha.
- May kapansanan sa koordinasyon.
- kahinaan.
- Pagbaba ng leeg.
- Paglabag sa kakayahan ng suporta sa lahat ng limbs hanggang sa ganap na pagkalumpo, na puno rin ng paralisis ng diaphragm, bilang isang resulta kung saan ang hayop ay hindi makahinga.
- Maikling pag-syncope (bihirang)
Mga diagnostic
Ang diagnosis ay batay sa predisposition ng lahi, kasaysayan ng medikal, mga klinikal na sintomas at natuklasan. pagsusuri sa neurological, pati na rin ang mga resulta ng pagsusuri sa X-ray o mga diagnostic ng MRI / CT (depende sa probisyon ng klinika).
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga diagnostic na pamamaraan na ito? Sa banayad na kawalang-tatag, ang pagsusuri sa X-ray ay maaaring hindi epektibo at kadalasan ay hindi direktang nagpapahiwatig lamang patolohiya na ito. Ang mga diagnostic ng MRI ay nagpapahintulot sa iyo na mas malinaw na mailarawan ang spinal cord, ang antas ng compression at edema nito. Ang mga diagnostic ng CT ay nagbibigay-daan sa pinakatumpak na visualization mga istruktura ng buto at mas epektibo para sa pinaghihinalaang atlanto-axial instability dahil sa isang traumatic fracture.
Paggamot
Ang konserbatibong paggamot ng atlanto-axial instability sa mga aso ay bihirang ginagamit, ngunit maaaring inireseta para sa maliliit na sintomas at compression, o kung mayroong medikal na contraindications Upang interbensyon sa kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng:
- Matinding paghihigpit sa mobility
- Paggamit ng mga steroid at gamot sa pananakit
Sa konserbatibong paggamot palaging may panganib ng patuloy na sintomas o pag-unlad ng mga ito hanggang sa biglaang pagkalumpo at pagkamatay ng hayop. Para sa kadahilanang ito, ang operasyon ay madalas na inirerekomenda upang mapawi ang compression ng spinal cord at patatagin ang joint. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa laki ng hayop at ang pagkakaroon ng nauugnay na mga bali.
Pagtataya
Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa spinal cord at ang mga resulta ng neurological deficit. Ang mga hayop na may banayad na sintomas ay may paborableng pagbabala. Sa pagkakaroon ng paralisis, ang pagbabala ay karaniwang maingat, ngunit ang makabuluhang pagbawi ay posible kung ang interbensyon sa kirurhiko ay ginanap sa isang napapanahong paraan. Makabuluhang mas malaking tagumpay sa interbensyon sa kirurhiko naobserbahan sa mga mas batang aso (mas mababa sa 2 taong gulang), mga aso na may higit pa matinding problema(mas mababa sa 10 buwan ng mga sintomas) at mga aso na may hindi gaanong malubhang problema sa neurological.
beterinaryo neurologist "MEDVET"
© 2018 SVTS "MEDVET"