Асимметрия ноздрей. Асимметрия лица. Коррекция кривого носа – сложная проблема ринопластики

Асимметрия носа имеется у большинства людей по всему миру. Одни замечают разницу в форме или размерах своих ноздрей, другие страдают от таких проблем, как неровная спинка, слишком вздернутый кончик, несимметричные боковые стороны (крылья) органа обоняния. Во многих случаях подобные дефекты практически не видны, но иногда они способны сильно ухудшить внешность человека и вызвать комплексы, серьезно нарушить носовое дыхание.

Одной из наиболее частых причин асимметрии данного органа является искривление перегородки. Для решения проблемы требуется провести исправление носовой перегородки.

Искривление перегородки носа, как утверждают специалисты, у пациентов может располагаться сверху или в середине органа, около кончика. Врач проводит разделение носовой пирамиды на 3 части (низ, середина, верх), чтобы можно было выделить конкретные зоны, где имеется деформация анатомических структур. Существуют 2 основные категории деформаций:

Хрящевые отклонения. Находятся внизу и в середине (2/3);
Костные отклонения. Находятся в верхней части (1/3).

Отклонения хрящей исправить довольно сложно. Особенно это касается нижней трети, причем выявленное смещение перегородки сильно усугубляет ситуацию. Чтобы исправить данный дефект, необходимо скорректировать положение перегородки и костей органа. Если выявляется чрезмерная кривизна хряща, может потребоваться еще и пересадка хрящевого материала.

Отклонения кости в верхней области органа требуют коррекции путем остеотомии (хирургический перелом костей) с последующим их выравниванием. Цель данного вмешательства – формирование костных сегментов, поддающихся смещению до достижения нормального их положения. После операции риск рецидива проблемы минимальный.

Ринопластика

По словам специалистов, единственный эффективный вариант коррекции носа, включающий исправление дефектной перегородки, крыльев, ноздрей – это ринопластика (риносептопластика, если также выравнивается перегородка). На первой консультации врач проводит осмотр, обследует проблемные области и принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. В дальнейшем доктору потребуется определить причины и характер имеющегося дефекта, чтобы подобрать подходящий вариант его хирургического исправления:

Если выявлена асимметрия кончика, спинки, ноздрей из-за дефектной перегородки, хирург занимается коррекцией причины. Иногда удается без лишних проблем выровнять ее и переместить в нормальное положение. Но в проблемных случаях приходится удалять все искривленные сегменты, а на их место устанавливать трансплантаты, чаще всего изготавливаемые из заранее взятых у пациента небольших участков ребра;
Если выявлено ненормальное положение медиальной ножки (область хряща между ноздрями), крылья, кончик и ноздри асимметричны. В этом случае хирург перемещает медиальную ножку в нужное направление до достижения симметричности всех структур;
Если выявлены врожденные патологии, посттравматические последствия, хирург обычно проводит сложное вмешательство с перемещением в нормальное положение костей и хрящей и восполнением недостаточного количества тканей. Техника проведения операции разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Звезды, которые исправили себе нос

Дженнифер Энистон

Актриса занялась исправлением носа в 2008 году. Дженнифер призналась, что на исправление носовой перегородки она решилась не ради красоты, а по медицинским показаниям.

Ксения Собчак

Светская львица отправилась для исправления перегородки носа в США, но долго скрывала сам факт того, что ее нос был прооперирован. Позже Ксения сообщила, что септопластика была проведена из-за сильного искривления перегородки.

Камерон Диас

Актриса всегда была против пластической хирургии, но пережила ринопластику в 2006 году. Камерон много занималась серфингом, из-за чего ее нос был сломан не менее 4 раз. Камерон уверяет, что на операции настоял ее врач, переживавший за здоровье девушки.

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

врожденную
приобретенную
сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

аномалии развития костей лицевого черепа;
недоразвитие нижней челюсти;
неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

bellaestetica.ru

В жизни мы обычно не замечаем этих различий — воспринимаем лицо каждого человека в целом, не замечая множества отдельных деталей, нюансов. Профессором создана компьютерная программа, синтезирующая два отдельных портрета — из правых и из левых частей лица. Анализируя различия между полученными портретами, специалисты составляют личностную характеристику человека, определяют его психологический тип, состояние физического и психического здоровья.
о позволяет лучше понять внутренний мир человека, построить его «духовный» и «жизненный» портреты и на основе этого выдать рекомендации по творческим возможностям, профессиональной пригодности, возможным проблемам со здоровьем. Изначально метод создавался для помощи людям, страдающим психологическими расстройствами. Наблюдая и сравнивая свои «жизненный» и «духовный» портреты, пациент мысленно отмечает черты, которые ему не нравятся, и на уровне подсознания у него запускается механизм коррекции. Уже на следующем сеансе через какое-то время компьютер выдает портреты значительно более гармоничного и уравновешенного человека. Область применения метода постоянно расширяется. Программа помогает человеку лучше понять свои способности, подсказывает, в каких областях деятельности он сможет более полно проявить себя, добиться больших успехов. А.Н. Ануашвили рассказывает: «Восстановив связь между логикой и интуицией, человек обнаруживает в себе скрытые резервы. Прежде чем широко применять этот метод, я испытал его на себе, близких и коллегах. Мой сын в шестом классе был средним учеником, а после компьютерного психоанализа уже в 14 лет окончил среднюю школу, блестяще сдав экзамены за последующие классы, а сейчас готовится к поступлению в институт. У меня после сеансов компьютерной автокоррекции, к собственному изумлению, открылись музыкальные способности: сегодня я умею играть на музыкальных инструментах и даже сочиняю музыку…».
__________________________________________________________________

phiziognomika.blogspot.ru

Как можно изменить форму носа с помощью безоперационной ринопластики?

Независимо от метода коррекции, без операции можно исправить только незначительные дефекты формы носа врожденные или приобретенные после травмы или неудачной пластической операции. Например, убрать впадины, острые углы на кончике или на переносице, приподнять кончик или спинку носа, скрыть дряблость кожи, горбинку и т.п. Если искривление серьезное или горбинка большая, то получить желаемый результат без операции не получится. Поэтому безоперационную коррекцию нельзя назвать полноценной альтернативой хирургическому вмешательству.

Можно воспользоваться методами безоперационной пластики носа в качестве временной меры при наличии серьезных недостатков, устранить которые можно только при помощи полноценного хирургического вмешательства. Пример такой ситуации, показан на видео:

Доступны следующие виды безоперационной ринопластики:

Исправление горбинки носа без операции

Для исправления горбинки гель вводят по всей длине спинки носа. Чаще всего для выпрямления носа применяют рассасывающиеся препараты с гиалуроновой кислотой.

Безоперационная ринопластика кончика носа

Коррекция небольшого кончика носа выполняется путем введения филлеров в проблемные участки. Особенно актуальна такая ринопластика, когда на кончике носа есть небольшие ямки или впадины. «Нос картошкой» исправляют путем введения филлера в самый кончик, это делает его более острым. Если необходимо убрать асимметрию ноздрей или уменьшить их, то филлеры вводят в нижнюю часть крыльев носа.

Можно ли приподнять, сузить или уменьшить кончик, убрать впадины?

Приподнять кончик можно путем введения геля в область колумеллы носа. Визуально это прячет крючковатый кончик. В некоторых случаях также необходимо сделать инъекции в крылья носа, чтобы немного уменьшить ноздри.

Выравнивание спинки носа без операции

Выровнять искривленную спинку носа без операции невозможно. Есть возможность только замаскировать дефект. Достигается такой результат путем введения филлера в искривленную часть. Это помогает исправить асимметрию и создается впечатление, что нос ровный. На самом деле, так проблема не решается и остаются функциональные проблемы, которые связаны с искривлением, например, может быть нарушено носовое дыхание.

Ринопластика курносого носа - как немного поднять спинку

Курносый нос - это когда у человека очень низкая переносица и приподнятый кончик. Безоперационную ринопластику курносого носа делают путем введения филлеров по всей поверхности спинки носа, вплоть до самого кончика. Этот метод подойдет для тех людей у кого нос сам по себе небольшой. Таким образом можно чуть опустить кончик и нос будет выглядеть лучше.

Фото до и после ринопластики спинки носа без операции

Можно ли выровнять асимметрию ноздрей или крыльев

Асимметрию крыльев носа можно исправить путем введения геля на основе гиалуроновой кислоты в проблемные участки. В этом случае самое главное точно рассчитать дозу, в противном случае, не будет достигнут нужный результат.

Инъекционная ринопластика

Инъекционная ринопластика - это способ безоперационной коррекции, когда форму носа исправляют инъекциями или с помощью уколов. В проблемные места вводят различные гели и гормональные препараты, которые позволяют исправить форму носа.

Контурная пластика носа филлерами - сколько держится эффект

Существует несколько способов исправить форму носа филлерами без операции. Стоимость и особенности проведения процедуры напрямую зависят от вида выбранных препаратов для инъекций. Различаются следующие группы филлеров:

Рассасывающиеся (биодеградирующие) филлеры - это группа препаратов, которые со временем полностью организм полностью рассасывает и выводит. Они могут быть:

На основе гиалуроновой кислоты (Это препараты Рестилайн и Ювидерм) - эффект от 6 месяцев до года
На основе коллагена животного происхождения (Зирдерм)
На основе коллагена человеческого происхождения (КосмоДерм, Аутологен)
На основе гидроксиапатита кальция (Радиесс (radiesse)) - эффект от 2 - 3 лет.
На основе молочной кислоты, полученной синтетическим путем (Скупльптура) - результат виден 2-3 года
На основе поликапролактона - делают на 2- 3 года.

Нерассасывающиеся (бионедеградирующие филлеры) - вещества на синтетической основе, которые не выводятся из организма - силикон. Хотя эффект от этих препаратов держится длительное время, у них есть несколько серьезных недостатков:

Возможны осложнения в виде фиброза тканей
Невозможно полностью удалить из организма
Если человек в будущем решится на ринопластику, силикон будет значительным препятствием.

Интересно! Существует еще один вид инъекционной ринопластики - липофилинг. Суть метода заключается в том, что в качестве заполняющего материала используют собственную жировую ткань пациента. Процедура сложная и болезненная, а результат недолговечный, так как жир рассасывается очень быстро (в течение нескольких месяцев)

Как делают коррекцию

Ринопластика филлерами длится не более одного часа и проводится с местным обезболиванием
Перед процедурой на нос наносят анестезирующий крем
После 10 минут, когда уже появляется обезболивающий эффект в проблемные участки носа, делают укол.
Реабилитация в зависимости от выбранного метода длится от одного до нескольких дней. Ограничений почти нет. Можно продолжать ходить на работу, заниматься спортом и жить обычной жизнью. Единственное, что первые дни после пластики нельзя идти в баню, загорать, посещать солярий, употреблять алкоголь или курить.

Через сколько дней виден результат?

Результат виден уже на следующий день после процедуры. Если коррекцию делают за несколько этапов, то эффект виден через пару дней после последней процедуры.

Филлеры с гиалуроновой кислотой

Среди гелей на основе гиалуроновой кислоты наиболее известны: Рестилайн (Restylane), Ювидерм (Juvederm) и Принцесс (Princess). Эти препараты по своей структуре вязкие и пластичные. Гель может принять любую форму, которую ему задают.

Интересно! Гиалуроновую кислоту вырабатывает наш организм, чтобы поддержать упругость тканей. Косметологи используют ее для того, чтобы добиться заметного омолаживающего эффекта. Под действием гиалурона, кожа хорошо увлажняется и не пересыхает, за счет чего выглядит лучше.

Рестилайн (Restylane) - биогель производства США на основе гиалуроновой кислоты. Гель не вызывает аллергии и безопасен для здоровья человека. Есть несколько основных серий препарата. Одни предназначены для сглаживания морщин средней глубины (широко применяется для омолаживающих процедур. Например, для биоревитализации), другие для коррекции мелких морщин, а третьи для придания объема и для глубоких морщин (например для коррекции носогубных складок или межбровной борозды).

Цена на филлеры Restylane

Restylane (базовый, применяется для нехирургической коррекции скул и подбородка) - 0,5-1 мл. - 11 500/15 000 руб.

Restylane Perlane (применяется для безоперационной пластики носа) - 1мл. - 15 000 руб.

Ювидерм (Juvederm) - филлеры на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, предназначенные для проведения контурной пластики производства американской компании Allergan. Эти гели отличаются тем, что с их помощью можно добиться более длительного эффекта (до 18 месяцев). Для проведения ринопластики применяется препарат серии Voluma и Ultra 4.

Цены на филлеры Juvederm

Juvederm Voluma - 2мл. - ок. 31 000 руб.

Juvederm Ultra 4 - 0,8мл. - ок. 13 000 руб.

Принцесс (Princess) - филлеры на основе гиалуроновой кислоты (концентрацией 18 - 23 мг/мл) производства австрийского фармацевтического холдинга, широко применяемые в инъекционной косметологии. Производство препарата осуществляется по запатентованной технологии S.M.A.R.T. Инъекции безопасны для здоровья человека. Для коррекции носа применяют филлеры серии Volulme. Эффект держится от 6 до 12 месяцев.

Цены на гели Princess

Princess Volume - 1мг. - 9 000 руб.

Ринопластика инъекциями ботокса

Ботокс (ботулотоксин) не применяется для проведения безоперационной ринопластики. Принцип действия этого препарата заключается во временном расслаблении активных мышц лица. За счет этого в течение определенного времени становятся менее заметны мимические морщины (за исключением носогубных складок). Ботоксом что-либо заполнить недостающий объем невозможно.

В редких случаях, когда кончик немного опускается во время улыбки, в область колумеллы делают инъекцию ботокса.

Безоперационная ринопластика гормональными препаратами

Гормональные расщепляющие препараты помогают уменьшить кончика носа, исправить небольшую горбинку, убрать асимметрию, уменьшить толщину крыльев или других участков без участия скальпеля. Исправление формы носа достигается за счет того, что сам организм расщепляет проблемные участки. В основе этих препаратов глюкокортикостероиды, представляющие собой синтетический аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками человека. Под действием этого гормона размягчается и растворяется хрящевая ткань. Таким образом можно выпрямить горбинку. Чтобы запустить этот процесс, под кожу в нужный участок вводят точную дозу препарата.

Самостоятельно проводить такую процедуру категорически запрещается, так как для достижения хорошего результата требуется строго соблюдать дозировку и точно рассчитать глубину введения гормона. Для достижения лучшего результата процедуру проводят в несколько этапов.

Такой подход помогает избежать нежелательных осложнений в виде образования нежелательных впадин на поверхности носа, и чтобы не вызвать неконтролируемую атрофию тканей. Перед применением очень важно ознакомиться со списком возможных побочных эффектов и убедиться, что у вас нет аллергии на используемый препарат.

Наибольшей популярностью пользуются дипроспан, кеналог и липолитики.

Ринопластика липолитиками

Липолитики - это вещества, которые вводятся под кожу и способствуют расщеплению жировой ткани.

Как делается безоперационная ринопластика (мезотерапия) по новой уникальной авторской методике доктора Ольги Мороз

Как видно после процедуры нет отеков и синяков, девушка чувствует себя хорошо, нос не болит и не требуется длительной реабилитации. Стоит такая коррекция от 45 000 до 55 000 руб.

Уменьшение или сужение носа уколами дипроспана

Дипроспан - это гормональный противоотечный и противовоспалительный препарат. В медицине это средство применяют для того, чтобы убирать большие рубцы и грубые шрамы. Основной принцип действия этого препарата заключается в том, что он размягчает рубцовую ткань, так что со временем она удаляется и выводится силами организма.

Как упоминалось выше, очень важно, чтобы инъекции дипроспана делал высококвалифицированный хирург, который знает, как работать с этим препаратом. Иначе процедура может быть опасна, есть риск появления нежелательных последствий. Доза и глубина введения лекарства должны быть тщательно просчитаны. Изменить размеры хрящей или костной ткани этим препаратом нельзя.

Чтобы уколы дипроспана в нос не были болезненными их часто соединяют с лидокаином.

Безинъекционная ринопластика

Безъинъекционная пластика носа представляет собой современные методы безоперационной коррекции без уколов. К таким методам можно отнести ринопластику нитями и изменение формы носа при помощи лангетки.

Ринопластика нитями Аптос (Aptos)

Суть коррекции заключается в том, что под кожу вводят прочные рассасывающиеся полипропиленовые нити с множеством бороздок. С их помощью ткани фиксируют в нужном положении. Два, три дня пациенту приходится потерпеть под кожей нити, которые в итоге подрезаются на кончиках и становятся невидны окружающим.

Важно! Процедура противопоказана, если есть склонность к образованию келоидных рубцов или у человека тонкая светлая кожа.

Результат после ринопластики нитями держится до 3 лет.

Реабилитация около 3 недель.

Наиболее популярна ринопластика нитями Aptos (аптос).

В безоперационной коррекции носа, нити применяются чтобы приподнять кончик, чтобы выпрямить спинку, откорректировать крылья носа или исправить асимметрию.

На видео о нитевой ринопластике речь идет начиная с 1:24 минуты.

Нити Aptos изготавливают из рассасывающегося биодеградируемого материала — капролака. В основе этого материала есть молочная кислота. Это так называемые «бионити». К ним относят серии Exxcellence, LightLift и Nano.

Как делают ринопластику нитями, фото до и после процедуры, а также отзывы пациентки, можно увидеть на следующем видео:

Безоперационная коррекция носа с помощью нитей стоит в Москве от 26 000 руб.

Можно ли исправить или поднять нос без операции с помощью лангетки (зажима или прищепки)

Лангетка - это небольшой специальный прибор в виде прищепки или клипсы из пластика, с помощью которого можно выровнять нехирургическим методом. Существует несколько видов лангеток.

Суть метода в том, что лангетку носят в течение нескольких часов в течение дня. Чтобы добиться изменений в форме хрящевой ткани, требуется по меньшей мере несколько месяцев.

Интересно! Исправить нос таким образом невозможно, возможны лишь незначительные изменения: выпрямить небольшую горбинку, исправить асимметрию носа, сузить широкие крылья носа и немного приподнять кончик.

Так как метод болезненный, требует больших временных затрат и не самый эффективный, его стоимость по сравнению с другими способами безоперационной пластики носа самая низкая.

В среднем лангетка или ринокорректор стоит - 2-3 доллара

Ношение лангеты противопоказано людям с искривленной носовой перегородкой и тем, кто у кого есть синусит, гайморит, ринит. В таком случае лучше выравнивать нос другими методами.

Противопоказания нехирургической ринопластике

Безоперационная коррекция противопоказана людям страдающим следующими заболеваниями:

Сахарный диабет
Проблемы со свертываемостью крови
Аллергия на действующие вещества
Онкозаболевания
Проблемы с эндокринной системой

Коррекцию нельзя делать во время беременности или во время месячных.

Плюсы и минусы безоперационной пластики носа

Среди преимуществ безоперационной пластики носа можно назвать:

Доступную стоимость
После коррекции нет шрамов и рубцов и не требуется носить гипс
Нет вреда, вызванного анестезией и самим хирургическим вмешательством.
Быстрое и легкое восстановление (не нужно долгое время ограничивать себя для заживления тканей, нет отеков и синяков)
Эффект достигается за одну две процедуры
Процедуры безболезненные
Обратимость коррекции. Если не понравился результат, со временем эффект от безоперационной пластики носа уйдет, в отличие от результата хирургического вмешательства.

Минусы

К минусам безоперационной коррекции можно отнести следующие моменты:

Эффект временный (одной процедуры может хватать максимум на 2 года, длительность результата зависит от метода коррекции)
Требуется периодически делать повторную коррекцию, так как не устраняется корень проблемы
Ринопластика без операции помогает устранить только небольшие дефекты. Чудесного превращения не происходит.

Цены на безоперационную ринопластику в Москве и СПб

Ринопластика расщепляющими препаратами стоит от 35 000 - 40 000 руб.

Ринопластика филлерами с гиалуроновой кислотой от 14 000 - 20 000 руб.

Ринопластика нитями - от 18 000 руб.

Реальные отзывы о безоперационной пластике носа

На форумах о пластической хирургии можно прочесть следующие отзывы о безоперационной пластике носа:

Отзыв от Кристины

Делала безоперационную ринопластику у С. Левина в Москве для того, чтобы скрыть небольшую асимметрию кончика. Девушка согласна, что коррекция без операции подходит только, если дефекты незначительные.

Отзыв от Альбины

Сначала хотела делать безоперационную ринопластику гормональными расщепляющими препаратами. Но затем побоялась, что это может привести к отмиранию тканей носа (после многочисленных процедур) и приняла решение сделать полноценную операцию раз и навсегда.

Отзыв от Луизы

Я сделала себе ринопластику филлерами в институте красоты на Ольховке чтобы немного приподнять спинку носа. Процедура безболезненная. Эффект хороший, но в любом случае придется делать полноценную операцию.

Отзыв от Алены

2 года назад делала безоперационную ринопластику нитями. Нужно было приподнять кончик. Результат прекрасный, до сих пор радует меня. Процедурой осталась довольна. Коррекцию делали нитями Хэппи Лифт Nose. Все практически безболезненно, так как присутствовало местное обезболивание.

Отзыв от Лисы

У меня большой нос. Перед коррекцией меня предупредили, что особенного заметного результата после коррекции ждать не стоит. Решили делать безоперационную ринопластику уколами в 4-е этапа. Пришла к выводу, что это очень хороший выход для тех, у кого носы небольшие. На самом деле можно исправить недостатки. Цена такой коррекции - 30 000 руб.

Отзыв от Оксаны

Безоперационную ринопластику делала в г. Нижний Новгород. Делали инъекции филлерами и ботоксом, чтобы приподнять кончик носа. Обошлась процедура 9 500 руб. Результатом я довольна. Спустя 8 месяцев результат еще будет заметным.

Отзыв от Надежды

Я врач специалист дермокосметолог и советую не делать инъекции дипроспаном. Возможно очень много последствий. Лучше филлеры и безопаснее.

Фото до и после коррекции носа без хирургического вмешательства

Исправление горбинки до и после

Коррекция кончика до и после

Ринопластика курносого носа без операции - фото до и после

*Возрастное ограничение к проведению безоперационной коррекции - возраст до 18 лет.

vomed.ru

Задачи ринопластики

Очень часто бывает так, что люди не имеют заметных эстетических дефектов лица, тем не менее, после завершения пластической операции очень требовательны к результату. И как показала статистика, чаще всего – это коррекция кончика носа. Намного реже пациенты прибегают к оперативному вмешательству по сглаживанию горбинки или по необходимости сделать нос чуть приподнятым. При всем этом, изменение формы и пропорций носа, его габаритов никаким образом не влияют на легкость его кончика после пластики. Опытные специалисты утверждают, что вмешательство хирургии наоборот должно быть особенно осмотрительным и внимательным.

Основой прогноза об изменении естественного строения кончика носа в процессе корректирующей операции заложено понятие симметричности носа. Существуют исключения, при которых асимметрия учитывается при вмешательстве — когда на лице есть врожденные дефекты. В таких случаях ассиметричная форма может остаться неизменной. На сегодняшний день популярность ринопластики и требование пациентов в выполнении качественной пластики стимулирует хирургов учитывать скрытую асимметрию при каждом отдельном случае. Поэтому, коррекция кончика носа в данном случае, требует определение самой оптимальной схемы выполнения операции.

Коррекция кончика носа – показания и результаты

Пластика по изменению этой части лица показана в следующих случаях:

если кончик слишком массивный, толстый или тонкий;
он имеет асимметричную форму;
неестественно закругленная или квадратная форма;
очень толстая перегородка между ноздрями;
кончик носа задран вверх.

Ринопластика может производиться двумя способами: закрытым и открытым – выбор пути только за хирургом, который взглядом специалиста может оценить эффективность и результативность каждого. Такая операция практически во всех случаях выполняется под общим наркозом и является абсолютно безболезненной. В ее процессе бывают задействованы мягкие и хрящевые ткани, а также перегородки, которые находятся между крыльями носа. Главной задачей хирурга является изменение формы путем удаления лишних тканей и правильного фиксирования оставшегося хряща. Длительность вмешательства составляет до 2-х часов.

При маленьких размерах кончика носа, а также, когда он вздернут вверх, ринопластика выполняется по совершенно отличной схеме – путем удлинения спинки носа с помощью трансплантатов, за счет чего кончик опускается и становится на место.

Реабилитация после ринопластики кончика носа

Сразу после оперирования человек пребывает под строгим наблюдением врача в больнице. На прооперированную поверхность накладывают гипсовую повязку на несколько дней. В ноздри вставляются марлевые тампоны, пропитанные специальными средствами для остановки кровотечений. На следующий день, если нет никаких осложнений, пациента выписывают. Отечность, которая появится через несколько дней после операции, уйдет только через 2-3 недели. Через несколько дней после операционного вмешательства отеки станут уже менее заметны. Слизистая приходит в норму через неделю.

Почему кончик носа может быть ассиметричным после ринопластики?

Часто происходит так, что после операции, пациент остается неудовлетворенным. Последствия эстетических осложнений после хирургического вмешательства могут быть следующие: слишком опущенный или приподнятый кончик носа, седловидная или клювовидная форма спинки, искривление или деформирование перегородки. Все эти проявляется в виде асимметрии после недостаточной или избыточной резекции хрящевых тканей. Если результат первичной коррекции не удовлетворяет пациента, вторичная ринопластика может быть назначенная не раньше, чем через год – только тогда последствия вмешательства будут полностью очевидны.

Раньше нет смысла переживать, что кончик носа ассиметричный в первые месяцы после первичной ринопластики, которая была выполнена по любому поводу. Дело в том, что весь период заживления и восстановления тканей нос, как говорят специалисты, «играет» — его части меняют форму и размеры практически 6-8 месяцев после операции. И часто диспропорции, которые сильно волнуют пациентов через 30 дней после ринопластики, самостоятельно исчезают в течение последующих месяцев. Очень часто пациентам после пластики носа не терпится увидеть окончательный результат. Уставшие от длительности реабилитации, они начитают обвинять хирурга в том, что операция неудачная, так как наблюдается асимметрия кончика носа или форма не соответствует обещанной. Это типичная ошибка многих пациентов. Поэтому перед операцией хирург неоднократно напомнит, и мы это делаем на страницах сайта – окончательный результат полностью проявится только через 8-10 месяцев и ранее просто надо запастись терпением.

И только если после этого времени прооперированный нос диспропорциональный, что случается редко – назначается вторичная ринопластика.

Как исправляют асимметрию кончика носа вторичной ринопластикой?

В случае с недостаточной резекцией пластическому хирургу необходимо всего лишь «добрать» недостаток. Избыточная резекция во время первичной ринопластики чревата более нежелательными последствиями. Процесс исправления в этом случае довольно трудный, требующий трансплантации и может сопровождаться рубцеванием.

Для того, чтобы минимизировать любые осложнения проводят тщательный дооперационный диагноз со щадящим подходом, направленным на понимание послеоперационных изменений, которые происходят в период заживления. Этих принципов следует придерживаться и в случае возникновения любых осложнений.

Для справки. У женщин асимметрия и деформация носа вызывает больше проблем, чем у мужчин. Например орлиный нос у мужчин, не препятствует им занимать руководящие посты и быть успешными, тогда как девушка с орлиным носом может столкнутся с проблемой трудоустройства в определенные организации.

Узнайте, какие ещё проблемы решает ринопластика. Например уже не нужно бояться если у вас перфорация носовой перегородки, любую болезнь носа можно вылечить при помощи пластики носа.

rhinoplastika.ru

Строгие, до миллиметра выверенные пропорции — удел инженеров, математиков и архитекторов. Природа не оперирует круглыми цифрами, поэтому ни один человек не может похвастаться идеально ровными чертами лица.

Встречается более, чем у 80% жителей нашей планеты. Она может проявляться в разном размере или разной форме ноздрей, неодинаковых крыльях, отклонении спинки и кончика от средней линии. Иногда такие нюансы абсолютно незаметны для окружающих, но порой они буквально бросаются в глаза.

Можно ли это исправить и если да, то как? Всегда ли следует обращаться за помощью к пластическому хирургу? И что делать, если подобная проблема появилась уже после проведенной операции? TecRussia.ru отвечает на самые актуальные вопросы.

Как возникает асимметрия носа?

Такое состояние (далеко не всегда его следует называть дефектом) бывает врожденным или приобретенным:

В первом варианте причиной становятся индивидуальные особенности строения и развития лицевых костей черепа и хрящей, от незначительных до очень серьезных, таких как заячья губа и/или волчья пасть. Чаще прочих «виновата» носовая перегородка: она может расти быстрее наружных костей носа, деформироваться и смещать все прилегающие анатомические структуры. Из-за ее искривления практически всегда в той или иной степени нарушается носовое дыхание, визуально заметны различия в размерах ноздрей или крыльев носа, возможно смещение спинки и кончика вбок от центральной линии.
Приобретённая асимметрия может быть следствием операции на любом из отделов лица, в т.ч. ринопластики или септопластики. Обычно это не следствие ошибок хирурга, а лишь временное нарушение пропорций, вызванное отеками, которое спустя несколько недель или месяцев приходит в норму. Другая возможная причина - механическая травма. Здесь зачастую все происходит наоборот: смещение костных и хрящевых структур незаметно в первые дни и недели из-за отечности и гематом. А спустя время вернуть все на свои места будет гораздо сложнее, чем сразу после повреждения (см. также статью «Как исправить нос после перелома»).

Можно ли это исправить?

Единственным надежным способом скорректировать дефекты перегородки, ноздрей, крыльев и других носовых структур является пластическая операция - ринопластика или риносептопластика. Первым шагом здесь будет очная консультация, на которой хирург осмотрит проблемный участок и примет решение о целесообразности вмешательства (о том, почему такое решение далеко не всегда принимается «в пользу пациента» мы еще поговорим ниже). Далее точно определяется характер и причины проблемы и подбирается наиболее подходящая техника для ее устранения:

Если асимметрия спинки, кончика, ноздрей и/или крыльев носа вызвана дефектами перегородки, работа ведется именно с ней. Иногда ее можно сравнительно легко выровнять и установить в новое положение, в более сложных случаях проводится полное удаление искривленных участков, которые затем замещаются трансплантатами - их обычно получают из кусочка ребра пациента. Звучит страшновато, но на деле это относительно простая и малотравматичная процедура (см. также статью «Искривление носовой перегородки»).
Иногда проблема связана с неправильным расположением медиальной ножки - участка хряща, поддерживающего с боков колумеллу. Ее смещение в одну из сторон приводит к тому, что ноздри и крылья выглядят сильно разными по размеру, а кончик может отклоняться от средней линии. Коррекция в этом случае заключается в небольшом смещении ножки в нужную сторону.
Более серьезные дефекты - последствия травм, врожденные патологии и т.п., могут потребовать сложных, порой многоэтапных операций, в ходе которых репозиционируются не только хрящевые, но и костные структуры носа, восполняется недостаток тканей. Здесь никакой единой техники нет и для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план коррекции.

Некоторые хирурги допускают использование безоперационной (инъекционной) ринопластики для устранения незначительной асимметрии. Обычно для этого используются плотные филлеры на основе гидроксиопатита кальция, поликапролактона и т.п., которые вводятся в мягкие ткани и увеличивают их объем. Таким способом можно исправить неровности кончика и спинки, а вот выровнять ноздри и крылья получится далеко не всегда. И, в отличие от операции, результат сохранится лишь на 6-12 месяцев, после чего процедуру придется повторить.

Лучшие хирурги по ринопластике: официальный рейтинг TecRussia.ru

Существуют также разнообразные приспособления для коррекции формы носа. Обычно это той или иной формы прищепки, которые необходимо продолжительное время носить на лице: якобы за счет постоянного давления можно изменить форму мягких тканей, хрящей и даже костей. Но, к сожалению, заметного эстетического результата такие устройства не смогут дать даже при постоянном применении. Зато они дают своему владельцу ложное чувство контроля над ситуацией, чем и обусловлен имеющийся на них спрос.

Фото 3 - результаты ринопластики, исправлены ноздри разной формы и размера:

Фото 4 - неровности спинки и кончика носа скорректированы с помощью филлеров (без операции):

Асимметрия после ринопластики

Что может быть хуже изначально кривого носа? Только неровности, оставшиеся после уже проведенной пластики, которые пациент с удивлением видит, когда впервые снимается повязка. И сколько бы хирурги ни объясняли раздосадованным дамам, что все придет в норму, как только полностью спадет отечность (а это случится не раньше, чем через полгода) , многие сгоряча начинают готовиться к повторной операции уже через неделю после первой.

Через сколько сходит отек после ринопластики и как его снять

Что происходит на самом деле? Кровоснабжение лица кардинально отличается от других частей тела. К голове притекает заметно больше крови на единицу объема тканей. Это, с одной стороны, способствует быстрому заживлению, но, с другой - такому же быстрому нарастанию и длительному (до 6-8 месяцев) сохранению отека, «поведение» которого порой довольно непредсказуемо:

он может переходить на разные участки носа, отчего его спинка или кончик отклоняются то в одну, то в другую сторону от средней линии;
часто усиливается в определённое время суток, например, к вечеру;
может относительно быстро уйти в какой-то одной области носа, но еще долго (несколько месяцев) сохраняться в другой.

Таким образом, асимметрия носа после ринопластики - это нормально. Первое время и ноздри могут быть разными, и крылья, спинка часто выглядит не совсем ровной, а кончик - излишне большим или смещенным. Но до того момента, пока отечность не спадет полностью, делать выводы об эстетических результатах операции - и, тем более, планировать повторную - абсолютно нецелесообразно.

Почему подобные операции проводят не всем пациентам?

Для большинства людей наличие небольшой диспропорции является не просто нормой, а частью индивидуальности, которая формирует их неповторимую внешность. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, в ходе которых ученые сравнивали изображения, составленные из сдвоенных левых и правых половин лица одного человека. Даже признанная красавица Мэрилин Монро не стала исключением.

Как оказалось, критерием красоты зачастую выступает вовсе не математическая правильность черт лица, а их общая гармония, сбалансированность. И важной ее составляющей может стать именно асимметрично расположенный нос, который слегка смещен в сторону более узкой половины. Если такой «дефект» исправить (например, хирургическим путем), то все тонкое соотношение будет нарушено, и эстетический результат окажется неудовлетворительным.

Еще один немаловажный фактор - наша склонность излишне критически оценивать собственную внешность . Речь идёт о тех случаях, когда никакого заметного косметического дефекта нет, но небольшому смещению спинки или кончика носа придается «вселенская» значимость. В результате:

человек стыдится собственного лица;
считает, что данное несовершенство заметно не только ему, но и окружающим;
стесняется фотографироваться или выбирает для фото такие положения головы, чтобы асимметрия не была заметна;
много переживает по этому поводу, вплоть до появления более серьезных психологических проблем, сложностей с общением, нахождением в обществе и т.п.

Провести операцию, которая бы полностью устроила пациента с подобными комплексами, чрезвычайно сложно. Изначальная неудовлетворенность собой и своим внешним видом в этом случае обычно переносится и на результат пластики, в котором обязательно будут найдены мелкие «неровности» и «несоответствия идеалу» (такое состояние психологи называют дисморфофобия).

У американского пластического хирурга Рональда ДеМарса (Ronald V. DeMars) есть интересный способ помочь пациентам осознать реальный масштаб своей якобы проблемы. «Когда человек приходит ко мне на консультацию с просьбой убрать незначительную асимметрию носа или другой части лица, я даю ему глянцевый журнал и прошу показать мне 5 фотографий наиболее привлекательных, по его мнению, знаменитостей. Затем мы рассматриваем их лица крупным планом и на каждом из них я указываю на как минимум 5 асимметричных участков. Сделать это несложно, поскольку ни у одного человека в мире нет идеально ровных пропорций».
Симметрия лица как критерий внешней красоты: мнение хирурга пластического хирурга Г.С. Чемянова

Таким образом, прежде, чем искать способы коррекции имеющегося недостатка, необходимо честно ответить себе на вопрос, для чего именно это нужно. Объективными причинами для обращения за помощью к пластическому или ЛОР-хирургу являются:

нарушение носового дыхания, вызванное неправильным положением перегородки или других костно-хрящевых структур;
серьезный внешний дефект носа, который хорошо заметен со стороны, явно искажает черты лица и приводит к объективным сложностям в общении с людьми.

Желание выполнить операцию для гармонизации лица и придания ему большей привлекательности, в том случае если человек понимает, что одной только ринопластикой все проблемы в жизни не исправишь - тоже вполне веская причина. В остальных ситуациях ринопластика вряд ли даст желаемый результат.

www.tecrussia.ru

Асимметрия носа — достаточно распространенное явление, встречающееся примерно у 80% жителей нашей планеты. Она проявляется в неодинаковом размере или разной форме ноздрей, отличающихся друг от друга крыльях, отклонении спинки и кончика от средней линии. В некоторых случаях такие детали незаметны для окружающих, но иногда они привлекают к себе слишком много внимания.

Можно ли устранить асимметрию и, если да, то каким способом? Во всех ли случаях стоит прибегать к пластической хирургии? И как быть, если данная проблема возникла в результате уже проведенного оперативного вмешательства?

Причины возникновения асимметрия носа?

Такое состояние (которое, кстати, не всегда является дефектом) бывает врожденным или приобретенным:

В первом случае причиной являются индивидуальные особенности строения и развития лицевых костей черепа, хрящей. Сюда относятся как несущественные, так и очень серьезные деформации (заячья губа и/или волчья пасть). Чаще всего «вина» лежит на перегородке: иногда она растет быстрее, чем наружные кости носа, видоизменяет и смещает все прилегающие анатомические структуры. Ее искривление, как правило, сопровождается нарушением носового дыхания, появлением визуально заметных различий в размерах ноздрей или крыльев носа, смещением спинки и кончика вбок от центральной линии.

Приобретённая асимметрия может возникнуть в результате операции на любом из отделов лица, в том числе ринопластики или септопластики. Зачастую это не расплата за некомпетентность врача, а лишь временное изменение пропорций, обусловленное появлением отеков, которое по истечении нескольких недель или месяцев обязательно исчезает. Другой вероятной причиной является механическая травма. В этом случае разглядеть смещение костных и хрящевых структур в первые дни или даже недели мешают отечности и гематомы. А спустя время восстановить нужные пропорции намного сложнее, чем сразу после повреждения.

Можно ли избавиться от асимметрии?

Раз и навсегда устранить дефекты перегородки, ноздрей, крыльев и прочих носовых структур можно только посредством пластической операции — ринопластики или риносептопластики. Первым шагом на этом пути является очная консультация, в ходе которой специалист производит осмотр проблемной зоны и делает вывод относительно целесообразности хирургического вмешательства. К вопросу о том, почему мнение врача не всегда совпадает с мнением пациента, мы вернемся чуть позже. Далее устанавливаются характер и причины проблемы, подбирается наиболее подходящая методика для ее устранения.

Если причиной асимметрии спинки, кончика, ноздрей и/или крыльев носа являются дефекты перегородки, коррекции повергается именно она. Иногда ее удается относительно легко выровнять и установить в новое положение. В более сложных случаях хирург удаляет искривленные участки, замещая их трансплантатами, которыми, как правило, являются фрагменты ребра пациента. Звучит жутковато, но в действительности это сравнительно несложная и низкотравматичная процедура.

Иногда асимметрия обусловлена неправильным расположением медиальной ножки — так называют участок хряща, поддерживающий по бокам колумеллу. Из-за ее смещения в одну или другую строну ноздри и крылья носа кажутся сильно разными по размеру, а кончик может отклоняться от средней линии. Коррекция в этом случае заключается в возвращении ножки на нужное место.

Для устранения более серьезных дефектов, таких как последствия травм, врожденные патологии и т.д., могут потребоваться сложные, иногда многоэтапные операции, в ходе которых репозиционируются не только хрящевые, но и костные структуры носа, восполняется недостаток тканей. Здесь не существует универсальной методики, каждый конкретный пациент нуждается в индивидуальном подходе.

Некоторые специалисты устраняют незначительную асимметрию посредством безоперационной (инъекционной) ринопластики. Для достижения желаемого эффекта в мягкие ткани с целью увеличения их объема вводятся плотные филлеры на основе гидроксиопатита кальция, поликапролактона и т.д. Таким способом можно устранить неровности кончика и спинки носа. Что же касается выравнивания ноздрей и крыльев, подобные задачи для данной техники могут оказаться непосильными. Стоит также учитывать, что, в отличие от операции, инъекционную ринопластику необходимо повторят, так ее результат рассчитан максимум на год.

В мире есть немало приспособлений, якобы предназначенных для изменения формы носа. Это своеобразные прищепки, которые необходимо длительное время носить на лице. Люди, приобретающие их, убеждены, что с помощью постоянного давления можно скорректировать форму мягких тканей, хрящей и даже костей. Но, к сожалению, заметного эстетического результата такие изобретения не обеспечат даже при условии регулярного использования. Однако они внушают своему владельцу ложное ощущение контроля над ситуацией и именно поэтому пользуются спросом.

Асимметрия как следствие пластики носа

Что может быть ужаснее изначально некрасивого носа? Только дефекты, появившиеся в результате уже проведенной коррекции, которые пациент с удивлением обнаруживает после снятия повязки. И как бы доктор ни убеждал раздосадованных женщин в том, что все нормализуется, как только полностью сойдет отек (а это произойдет примерно через 6 месяцев), многие сгоряча начинают подготовку к повторному вмешательству всего через неделю после первого.

Что же происходит в действительности? Кровоснабжение головы сильно отличается от остальных частей тела. К ней приливает значительно больше крови на единицу объема тканей. С одной стороны это способствует ускоренному заживлению, а с другой — не менее быстрому появлению и длительному (до 6-8 месяцев) сохранению отека, предсказать «поведение» которого иногда очень сложно:

он может перемещаться на разные участки носа, отчего спинка или кончик данного органа отклоняются то в одну, то в другую сторону от средней линии;
нередко усиливается в определенное время суток, к примеру, вечером;
может сравнительно быстро рассосаться в одной области носа, но при этом долго (несколько месяцев) сохраняться в другой.

Иначе говоря, асимметрия носа после его коррекции — нормальное явление. В первое время ноздри и крылья могут казаться разными, спинка — не идеально ровной, а кончик — чересчур большим или смещенным. Но до полного исчезновения отека делать выводы о результатах операции и, тем более, планировать повторное вмешательство совершенно нецелесообразно.

rinoplastika.su

Виды асимметрии лица у взрослого

По мнению специалистов, нормальным физиологическим отклонением в разности между правой и левой стороной лица является 3 мм или 5 градусов. Слева лицо у взрослого человека более вытянуто, со сглаженными чертами, а справа – немного резче и шире. Патологическое состояние – бросающиеся в глаза отличия в пропорциях при движении лицевых мышц или в состоянии покоя.

Особенно распространена проблема, когда несимметричность вызвана перекрестным прикусом. Асимметрия может быть приобретенной (результат перенесенных инфекций или механических повреждений) или врожденной, вследствие отклонений генетического характера. Кроме того, выделяют правостороннее и левостороннее поражение.

Разновидности выраженных отклонений:

опущение уголка губ;
расширение глаза со стороны поражения;
невозможность сморщить нос, закрыть глаз или повести бровью (нарушение мимики);
сглаживание складок на губах и на лбу;
пораженная сторона внешне напоминает маску;
специфический вид одной из лицевых половин (страдальческое выражение).

При поражении лицевого нерва возникает сильная асимметрия. Проявиться патология может в любом возрасте. При этом она может сопровождаться дискомфортными или же болевыми ощущениями.

Асимметрия лица у ребенка

У маленьких детей до 1 года в большинстве случаев диагностируется несимметричность естественного типа. Грудничок часто находится в одном и том же положении, из-за чего и возникает небольшое отклонение. Кроме того, у новорожденных асимметрия может быть результатом неправильного формирования челюстного сустава или нижней челюсти, когда он развивается в утробе матери. Разница между частями лица практически незаметна. Отклонение патологического характера наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста.

Это может быть следствием неврологических патологий, перекрестного прикуса, травм, неполноты зубного ряда. Чаще всего приобретенная проблема возникает из-за таких отклонений, как кривошея, инфекции, невропатия лицевого нерва. Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, так как при отсутствии лечения не исключено развитие опасных осложнений: судорожные подергивания лицевых мышц, постоянное их напряжение и т. п.

Причины асимметрии лица

Все причины возникновения патологии у людей разного возраста делят на приобретенные и врожденные. От того, как у человека возникло данное отклонение, зависит его лечение и степень развития.

Причины врожденного характера

Факторов, из-за которых человек с рождения имеет несимметричное лицо, не так много по сравнению с приобретенными в течение жизни.

Основные из них:

аномалии соединительной ткани;
неправильное формирование суставов и строение черепных костей;
слишком медленное развитие челюсти;
дефекты мышечных тканей.

Как правило, эти нарушения связаны с генетической предрасположенностью или стали результатом отклонения развития во время беременности.

Приобретенная патология

К причинам несимметричности лица, приобретенным в течение жизни, как правило, относят заболевания и травмы, которые затрагивают нервы и мышцы. Осложнения могут возникнуть после ношения брекетов, перенесенного паралича или же инсульта.

Распространены следующие причины асимметрии:

киста, опухоль на лице;
некорректное введение инъекций в глубокие слои эпидермиса (например, ботокса), лифтинг и другие бьюти-процедуры;
защемление лицевого нерва или его воспаление;
патологии тканей;
всевозможные проблемы с прикусом (перекрестный, медиальный и т. д.);
косоглазие и другие офтальмологические тяжелые заболевания.

Кроме того, полное удаление зубов с определенной стороны лица также может повлечь развитие нежелательного явления. Часто неправильный образ жизни ведет за собой возникновение отклонения. Это может быть злоупотребление жевательной резинкой, привычка спать в одном и том же боковом положении, пережевывание пищи только одной частью челюсти.

Как исправить асимметрию лица

Лечение отклонения зависит от рода проблемы, ее степени развития. Коррекция может состоять из физиотерапевтических и косметологических процедур, но в сложных случаях поможет только пластическая операция. Радикальные методики подразумевают исправление костей лица и челюсти.

В любом случае назначить лечение может только опытный специалист. Обращаться следует к офтальмологу, стоматологу, невропатологу или же хирургу, который занимается дефектами лица и челюсти.

Косметологические процедуры

Главной косметологической процедурой, которая помогает не скрыть, а устранить несимметричность лица, является введение филлеров с гиалуроновой кислотой. Это вполне безопасно и эффективно. Хорошими результатами отличается софтлифтинг, в процессе проведения которого ткани подвергаются меньшей травмоопасности. Успех косметологических процедур заключается в прекращении восприимчивости к нервным импульсам и сокращениям мышц, их расслаблении.

Массаж

Массаж мышечной ткани более эффективен, если его проводят с помощью специальных приборов. Такая процедура, миостимуляция, способствует наращиванию мышечной массы, изменению ее формы в определенной зоне. Электрический сигнал, посылаемый аппаратурой, заставляет мышцы работать одновременно и более интенсивно, в результате чего сглаживается отклонение.

Гимнастика

Общеукрепляющие упражнения для лица, которые оказывают положительное действие на мышцы, называются фейсбилдингом. Они помогают также подтянуть кожу, повысить ее упругость и избавить от второго подбородка. Есть и другие упражнения, которые позволяют бороться с несимметричной формой лица.

Лицевая специальная гимнастика и общеукрепляющие упражнения можно проводить в домашних условиях. В большинстве случаев тренировок бывает достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Главное – регулярность выполнения и упорство.

Хирургическое вмешательство

Полностью устранить ярко выраженную асимметрию можно, воспользовавшись услугами пластического хирурга. Ринопластика позволяет исправить форму носа, лифтинг – подтянуть кожу (при этом выравниваются контуры), блефаропластика – удалить кожные покровы, изменить форму век и глаз. Реконструктивная хирургия – ода из самых эффективных методик, если у пациента выявлена сильная асимметрия.

Ринопластика, корректирующая кончик носа, - одна из самых востребованных и одновременно сложных пластических операций. Именно эта часть органа обоняния является самой проблемной и неудовлетворяющей для многих пациентов.

Задачи ринопластики

Очень часто бывает так, что люди не имеют заметных эстетических дефектов лица, тем не менее, после завершения пластической операции очень требовательны к результату. И как показала статистика, чаще всего - это коррекция кончика носа. Намного реже пациенты прибегают к оперативному вмешательству по сглаживанию горбинки или по необходимости сделать нос чуть приподнятым. При всем этом, изменение формы и пропорций носа, его габаритов никаким образом не влияют на легкость его кончика после пластики. Опытные специалисты утверждают, что вмешательство хирургии наоборот должно быть особенно осмотрительным и внимательным.

Основой прогноза об изменении естественного строения кончика носа в процессе корректирующей операции заложено понятие симметричности носа. Существуют исключения, при которых асимметрия учитывается при вмешательстве - когда на лице есть врожденные дефекты. В таких случаях ассиметричная форма может остаться неизменной. На сегодняшний день популярность ринопластики и требование пациентов в выполнении качественной пластики стимулирует хирургов учитывать скрытую асимметрию при каждом отдельном случае. Поэтому, коррекция кончика носа в данном случае, требует определение самой оптимальной схемы выполнения операции.

Коррекция кончика носа - показания и результаты

Пластика по изменению этой части лица показана в следующих случаях:

если кончик слишком массивный, толстый или тонкий;
он имеет асимметричную форму;
неестественно закругленная или квадратная форма;
очень толстая перегородка между ноздрями;

Ринопластика может производиться двумя способами: и - выбор пути только за хирургом, который взглядом специалиста может оценить эффективность и результативность каждого. Такая операция практически во всех случаях выполняется под общим наркозом и является абсолютно безболезненной. В ее процессе бывают задействованы мягкие и хрящевые ткани, а также перегородки, которые находятся между крыльями носа. Главной задачей хирурга является изменение формы путем удаления лишних тканей и правильного фиксирования оставшегося хряща. Длительность вмешательства составляет до 2-х часов.

При маленьких размерах кончика носа, а также, когда он вздернут вверх, ринопластика выполняется по совершенно отличной схеме - путем удлинения спинки носа с помощью трансплантатов, за счет чего кончик опускается и становится на место.

Реабилитация после ринопластики кончика носа

Сразу после оперирования человек пребывает под строгим наблюдением врача в больнице. На прооперированную поверхность накладывают гипсовую повязку на несколько дней. В ноздри вставляются марлевые тампоны, пропитанные специальными средствами для остановки кровотечений. На следующий день, если нет никаких осложнений, пациента выписывают. , которая появится через несколько дней после операции, уйдет только через 2-3 недели. Через несколько дней после операционного вмешательства отеки станут уже менее заметны. Слизистая приходит в норму через неделю.

Почему кончик носа может быть ассиметричным после ринопластики?

Часто происходит так, что после операции, пациент остается неудовлетворенным. Последствия эстетических осложнений после хирургического вмешательства могут быть следующие: слишком опущенный или приподнятый кончик носа, седловидная или клювовидная форма спинки, искривление или деформирование перегородки. Все эти проявляется в виде асимметрии после недостаточной или избыточной резекции хрящевых тканей. Если результат первичной коррекции не удовлетворяет пациента, вторичная ринопластика может быть назначенная не раньше, чем через год - только тогда последствия вмешательства будут полностью очевидны.

Раньше нет смысла переживать, что кончик носа ассиметричный в первые месяцы после первичной ринопластики, которая была выполнена по любому поводу. Дело в том, что весь период заживления и восстановления тканей нос, как говорят специалисты, «играет» - его части меняют форму и размеры практически 6-8 месяцев после операции. И часто диспропорции, которые сильно волнуют пациентов через 30 дней после ринопластики, самостоятельно исчезают в течение последующих месяцев. Очень часто пациентам после пластики носа не терпится увидеть окончательный результат. Уставшие от длительности реабилитации, они начитают обвинять хирурга в том, что операция неудачная, так как наблюдается асимметрия кончика носа или форма не соответствует обещанной. Это типичная ошибка многих пациентов. Поэтому перед операцией хирург неоднократно напомнит, и мы это делаем на страницах сайта - окончательный результат полностью проявится только через 8-10 месяцев и ранее просто надо запастись терпением.

И только если после этого времени прооперированный нос диспропорциональный, что случается редко - назначается вторичная ринопластика.

Как исправляют асимметрию кончика носа вторичной ринопластикой?

Для справки. У женщин асимметрия и деформация носа вызывает больше проблем, чем у мужчин. Например , не препятствует им занимать руководящие посты и быть успешными, тогда как девушка с орлиным носом может столкнутся с проблемой трудоустройства в определенные организации.

Узнайте, какие ещё проблемы решает ринопластика. Например уже не нужно бояться если у вас , любую болезнь носа можно вылечить при помощи пластики носа.

Причины асимметрии лица

Видео: Ассиметрия лица и черепа. Искривление лица, кривое лицо и череп. Остеопатическое лечение

врожденную
приобретенную
сочетанную

Врожденная асимметрия лица

аномалии развития костей лицевого черепа;
недоразвитие нижней челюсти;
неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
косоглазие.

Приобретенная

травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
неврологических заболеваний.

нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
асимметричный миастенический синдром.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Статический или морфологический тип

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Видео об исправлении асимметрии лица аппаратом на основе ботулотоксина

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

Медленно и с усилием нахмуривать брови.
Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
Попеременно улыбаться уголками губ.
Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.

Хирургия включает в себя ряд направлений, одним из которых является пластическая операция – ринопластика носа, имеющая множество положительных отзывов. Эта операция не относится к списку простых хирургических вмешательств – каждое действие хирурга может привести к определенным последствиям. Это касается не только эстетической стороны вопроса, но и работы дыхательной системы. Пластическая операция носа помогает исправить дефекты, как врожденного характера, так и приобретенного.

Что такое ринопластика носа

Ринопластика представляет собой хирургическое вмешательство, нацеленное на изменение формы носа. Такая пластическая операция инициируется по причине желания человека устранить косметический дефект или изменить размер носа. Подобная манипуляция бывает вызвана необходимостью нормализации дыхания. Пластике подвергаются разные части носа: кончик, перегородка, ноздри.

Сложность ринопластики носа объясняется тем, что во время операции действия врача поэтапно затрагивают все кости и хрящевые ткани органа. Хирург должен отталкиваться от функциональных особенностей органа. От правильности выполнения манипуляции зависит не только эстетический образ, но и функционирование системы дыхания. Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится переделывать работу других хирургов.

Показания

Ринопластика – сложная операция, поэтому перед ее проведением рекомендуют тщательно изучить всю доступную информацию. Коррекция назначается по нескольким основным причинам:

чрезмерные размеры органа или его отдельных частей;
наличие горбинки, широких ноздрей;
асимметрия носа;
нос картошкой, курносый;
приобретенные или врожденные дефекты;
затрудненное дыхание;
утолщение или заострение кончика носа;
деформация носа вследствие перенесения травм;
непропорциональные формы органа;
искривление перегородки;
необходимость в повторной ринопластике.

Противопоказания

При подготовке к процедуре коррекции носа требуется обязательное полное обследование, которое поможет определить готовность пациента к операции. Основными противопоказаниями для проведения ринопластики являются следующие:

наличие инфекционных, вирусных заболеваний, протекающих в острой стадии;
некоторые формы сахарного диабета;
заболевания почек, печени или других внутренних органов;
онкологические болезни;
период беременности и грудного вскармливания;
возраст пациента до 18 лет и после 45;
любые воспаления.

Преимущества и недостатки процедуры

Прежде чем сделать пластику носа, следует взвесить все положительные и отрицательные стороны операции. Плюсы ринопластики:

восстановление функции правильного носового дыхания;
устранение дефектов, патологий или асимметрии;
достижение нужного эстетического результата.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, ринопластика имеет ряд минусов. Среди основных недостатков коррекции отмечают следующие:

относительно высокая цена;
высокая вероятность развития различных осложнений;
сложный реабилитационный период, который длится около 15-20 дней.

Методы пластики носа

В зависимости от степени сложности необходимых изменений выбирается открытый или закрытый метод проведения коррекции носа. Открытая ринопластика осуществляется, если пациенту требуется сильная коррекция формы или размера носа. Закрытый способ хирургического вмешательства считается более распространенным. Существует и безоперационный метод ринопластики, например, уменьшение носа с помощью инъекций или коррекция кончика. После такой процедуры отсутствует послеоперационный отек.

При открытой ринопластике костная и хрящевая ткани носа затрагиваются в ходе операции. Требуется общий наркоз, поскольку разрезы выполняются на наружных частях носа, колумелле, около ноздрей – так врачу облегчается ход работы. Длительность манипуляции составляет около 2 часов. Закрытая ринопластика подразумевает щадящий способ проведения. Надрезы осуществляются во внутренней области носа. Процесс коррекции дефектов затрудняется тем, что под визуальный контроль хирурга подпадает не вся полость.

Виды

Коррекция носа представлена несколькими основными видами хирургического вмешательства, каждый из которых нацелен на достижение разных эстетических и физиологических эффектов. В зависимости от вида операции, отличается длительность и уровень сложности процесса реабилитации. Одной из самых популярных считается септоринопластика. Она направлена на исправление перегородки. Искривление бывает врожденным, приобретенным вследствие полученных травм, физиологическим.

Самой сложной является конхотомия. Эта манипуляция назначается при нарушенном дыхании, спровоцированном гипертрофированной слизистой. Проводится удаление (полное или частичное) оболочки органа. Ринопластика колумеллы подразумевает несложное исправление формы или размеров перемычки между ноздрями. Могут исправляться размеры самих ноздрей, кончик носа, производиться сужение органа. Различают инъекционную, лазерную, реконструктивную пластику, эстетическую коррекцию.

Подготовка к операции и необходимые анализы

Предоперационный период подразумевает выполнение ряда обязательных действий. Первым делом, необходима консультация пластического хирурга. Можно воспользоваться компьютерным моделированием. Требуется осмотр терапевта, который на основании результатов обследования выдаст разрешение на проведение оперативного вмешательства. В обязательном порядке посещаются такие специалисты, как отоларинголог, кардиолог.

За 14 дней до проведения пластики пациент должен сдать лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, комплексную биохимию, анализ на гепатит, ВИЧ, свертываемость крови, группу крови и резус-фактор), сделать ЭКГ и снимки носа. На приеме у терапевта необходимо назвать все препараты, которые в данный момент принимаются. За 2 недели до назначенной даты проведения операции прекращается прием большинства медикаментов.

Как проходит пластика

Ринопластика проводится на территории клиники. В некоторых случаях требуется общий наркоз. Если пластика незначительная, используют местную анестезию. Длительность коррекции – от 1 до 2,5 часов, в зависимости от степени тяжести случая. При необходимости, пациенту следует оставаться в условиях стационара до 3 дней. Гипсовая повязка снимается спустя 5-7 дней.

Операционная

Длительность операции – около 2 часов. При открытом проведении манипуляции надрезается колумелла. После этого врач получает доступ к работе с костной тканью и носовыми хрящами. Если подразумевается закрытая операция, надрез производится по каркасу органа. Хирург меняет размер, форму носа, при необходимости удаляет горбинку или проводит коррекцию крыльев, перегородки. Помимо анестезии, в зависимости от сложности вмешательства, пациенту могут ввести успокоительную инъекцию.

Безоперационная

Коррекция носа без операции имеет временный результат. Она может проводиться с помощью специальных наполнителей из геля. Филлеры вводят в нужные области носа для придания определенной формы. Ринопластика такого рода не требует применения общего наркоза. Кожный покров обрабатывается антисептическими препаратами. Определяется количество наполнителя и вводится в выбранную область. Процедура длится около получаса. Процесс реабилитации занимает несколько дней.

Как долго длится восстановление после ринопластики

Процесс восстановления после операции может занять до нескольких недель. Проявляются такие симптомы, как уменьшение чувствительности, болевые ощущения в области носа, отечность, заложенность органа, синяки. Часть признаков устранится за 10-20 дней после снятия гипсовых повязок и удаления тампонов. Отечность может продержаться до 90 дней. Важно понимать, что окончательный результат можно будет оценить только через 6-12 месяцев, когда произойдет полноценная перестройка костной и хрящевой тканей носа.

Питание в послеоперационный период

Процесс реабилитации после ринопластики подразумевает соблюдение лечебной диеты. Следует включить в меню продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки. Это могут быть овощи, фрукты, зерновые культуры. В рационе должна присутствовать белковая пища (мясо индейки, курицы, орехи, фасоль). Белок считается важным элементом в период восстановления. Не рекомендуется употреблять слишком горячие или холодные блюда. Количество соли необходимо минимизировать.

Возможные осложнения

Неприятные последствия могут наступить, как в ходе операции, так и во время восстановительного периода. В результате плохой свертываемости крови может открыться кровотечение, которое купируется с помощью специальных препаратов. Может произойти перфорация слизистой. Данное осложнение возможно, если имелись травмы, или же проводится повторная операция после неудачной пластики. Признаки возможных осложнений в период реабилитации:

эстетические (искривление, асимметрия, грубые рубцы и шрамы);
инфекционные (воспаление, абсцесс);
функциональные (нарушение дыхания, рассечение костной ткани, срастание ноздрей);
индивидуальные.

Цена

Стоимость процедур зависит от сложности хирургического вмешательства, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов. Ринопластика в Москве проводится во многих медицинских учреждениях. Ниже приведены средние цены на данную процедуру: