Что может показать общий анализ крови. Есть ли отличия общего анализа крови от клинического

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов. Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

диагностика анемий;
подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
беременность;
воспалительные процессы;
аутоиммунные заболевания;
оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х10 9 /л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х10 12 /л. Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга. К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям. Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л. Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х10 9 /л.

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC). Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.
Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW). Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.
Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении. Нормальное значение 0,108–0,282%.
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х10 9 /л.
Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD%). Норма 5–10%.
Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х10 9 /л.
Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.
Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х10 9 /л.
Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х10 9 /л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Остеохондроз шейно-грудного отдела с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. Причем, если раньше ему больше были подвержены люди старше.

Что может показать общий анализ крови

Задаете ли вы себе вопрос типа – “Что я могу сделать, чтобы улучшить свое здоровье и продлить свою жизнь?”. Удивительно, но статистика (в том числе и медицинская) говорит о том, что большинство “не имеют ни малейшего представления” о возможностях, которые дает современная медицина, да и практически не интересуются состоянием собственного здоровья в надежде на “одну таблетку” если станет плохо.

С другой стороны только уж совсем неграмотный человек может подумать, что придя к врачу с жалобами на здоровье, ему будет достаточно взглянуть вам в глаза, чтобы назначить эту таблетку. В большинстве своем мы понимаем, что необходимы исследования, прежде, чем врач поставит диагноз и назначит хоть какое-то (лучше адекватное) лечение.

Что показывает общий анализ крови

К сожалению, в большинстве случаев в ходе ежегодных медицинских осмотров врачи заказывают только обычные анализы крови и то, если будут высказаны жалобы. А проверка важных маркеров, которые могут указать на риски заболевания, забывается. И мы должны понимать последствия, поскольку невнимание к проверке маркеров зачастую исключает возможность заранее определить начало заболевания. Можно добавить повышение риска получения инвалидности в связи с грядущим заболеванием, а то и ранней смерти.

Общий анализ крови, называющийся также клиническим - это самая распространенная разновидность анализа, с которой сталкивался практически каждый. Он широко применяется в качестве одного из наиболее значимых исследовательских методов в ходе обследования при множестве заболеваний, а в процессе диагностирования заболеваний кроветворной системы ему принадлежит основная роль. Происходящие в крови изменения зачастую неспецифичны, однако являются отражением изменений, происходящих в организме.

Что такое клинический анализ крови

Клинический (иначе общий) анализ крови для большинства из нас знаком через вопрос “что показывает общий анализ крови из пальца”, который мы задаем врачу при назначении. С помощью общеклинического анализа (ОАК) осуществляют:

Определение качественного, количественного состава кровяных клеток;
Определение размеров, формы и числа эритроцитов или красных кровяных телец, содержания гемоглобина;
Определение отношения объемов плазмы и клеток крови (гематокрит);
Определение количественного показателя тромбоцитов;
Определение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, лейкоцитарной формулы;
Проведение СОЭ-исследования.

При различных физиологических состояниях организма некоторые количественные и качественные показатели состава крови могут меняться – например, при менструации или беременности. Но незначительные колебания отмечаются и в течение дня в результате приема пищи, работы и др. Для устранения влияния этих и других факторов кровь для анализа берется при соблюдении одинаковых условий, в одно и то же время.

Капиллярная кровь (из пальца) используется для проведения исследований в тех случаях, когда диагностика не требует большого объема крови. С помощью ее анализа проводят диагностику заболеваний онкологического ряда, патологий почек и печени, нарушении функций ЖКТ, при вирусных, инфекционных, острых и хронических заболеваниях и проч.

Анализ крови венозной позволяет получить развернутую информацию о гормональном составе и прочих индикаторах здоровья человека. Венозная кровь содержит чуть больше глюкозы, что, в свою очередь, может оказать влияние на постановку диагноза.

Понятие клинического анализа крови

Общеклинический анализ крови - это вид анализа, позволяющий подсчитать количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также определить цветовой показатель в системе красной крови. Благодаря клиническому анализу можно рассмотреть лейкограмму и определить СОЭ. При помощи этого анализа выявляют анемии и воспалительные процессы. Забор крови производится натощак.

Понятие биохимического анализа крови

Биохимическим анализом является метод лабораторного исследования, результаты которого позволяют судить о функционировании систем и органов человека. Это вспомогательный диагностический метод, определяющий белковый, жировой, углеводный обмены веществ, содержание гормонов, уровень холестерина, используемый для уточнения назначенной терапии или осуществления коррекции лечения, а также для определения стадии болезни.

биохимический анализ проводится не реже раза в год с целью контроля состояния здоровья и/или после соматических/инфекционных заболеваний.

Кто направляет на клинический/биохимический анализ крови?

Клинический, равно как и биохимический ОАК, должен назначить врач общей практики, терапевт, гинеколог, хирург, педиатр. Исследование рекомендовано при:

Профилактическом осмотре пациента;
Госпитализации;
Первичном обследовании больного;
Контрольном обследовании.

Оценка результатов проводится в ходе повторных исследований в динамике. Врач учитывает данные дополнительных инструментальных и лабораторных тестирований. Следует учитывать, что на результаты оказывают влияние:

Возраст;
Особенности диеты;
Время приема пищи;
Стресс;
Сопутствующие заболевания;
Большие физические нагрузки;
Особенности физиологического состояния.

Ни один врач не будет заботиться о вашем здоровье больше, чем вы сами. Не стесняйтесь просить врача назначить анализ крови. Дайте ему понять, что вы знаете что показывает общий анализ крови и как в общем понимать результаты анализа. Чаще всего профессиональная этика не позволить вашему врачу отмахнуться от ваших проблем.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Как работают Т-клетки иммунной системы

Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин

СОЭ в анализе крови: норма, о чем говорят результаты

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

1 Comment

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Чем отличается клинический анализ крови от биохимического?

Понять, чем отличается общий анализ крови от биохимического исследования, очень просто. Такие анализы проводят для оценки общего состояния человека и функциональности его органов, а также выявляют избыток или дефицит витаминов и минеральных веществ. Для этого используют образцы крови человека, которая может быть капиллярной или венозной. Эти методы исследования занимают важное место в медицине. Проведение операции и лечение пациента, а также установления диагноза, производится только после расшифровки результатов клинического и биохимического анализов.

Как проводится общее исследование крови

Общий анализ может называться клиническим, в котором будет проводиться подсчет всех клеток крови и учитываться скорость оседания в плазме эритроцитов. Также важно обратить внимание на то, как выглядят сами клетки, их форма и зрелость.

Чтобы провести анализ для определения результата, кровь может быть капиллярной, взятой из пальца.

Иногда её берут из вены и проводят исследование:

вручную с использованием микроскопа, проверяя 100 клеток;
с помощью аппарата, анализируется 1000 клеток.

Многие лаборатории проводят анализ вручную, за неимением современного анализатора крови. С помощью этого аппарата можно быстро получить результат.

Но при рассматривании в микроскоп мазка крови, можно увидеть зрелые и незрелые формы лейкоцитарных клеток – нейтрофилов. Количество этих клеток увеличивается при наличии бактериального заражения.

Анализатору не отличить такие тонкости в определении данных элементов, что крайне важно для установления бактериальной и вирусной инфекций, находящейся в организме человека. Для более точного результата, который может дать клинический анализ крови, желательно эти два метода совмещать.

Что учитывается в общем анализе

Направление на анализ дается врачом для исследования жидкого части человеческого организма – крови.

Она состоит из жидкой основы и форменных элементов, которые будут учитываться в результатах анализа:

Проверка уровня гемоглобина. Он представляет собой белок, который входит в состав красных элементов крови – эритроцитов. Также это вещество содержит железо, которое участвует в переносе кислорода, клеткам организма.
Число эритроцитов, которые у мужчин и женщин неодинаковое. При высоком составе этих форменных элементов учитывается количество выпиваемой жидкости, гипертермия и заболевания внутренних органов. Низкое содержание бывает при анемиях, дефицитах витаминов.

Показатель СОЭ дает возможность определить степень адгезии эритроцитов. Если скорость оседания на дно пробирки высокая, тогда это свидетельствует о развитии в организме человека интоксикации, аутоиммунных процессов инфекционных заболеваний, инфарктов и раковых опухолей. Низкое значение СОЭ бывает у ослабленных диетой или заболеваниями людей и в начале беременности.
Главные защитники организма от инфекций – лейкоцитарные клетки. Они входят в состав иммунной системы человека и делятся на несколько групп, каждая из них отличается по своему строению, количественному составу и механизму действия. Рост данных элементов наблюдается при воспалительных процессах, лейкозах, а снижается в случае вирусного или аутоиммунного заболевания.
За процесс питания сосудов, а также их целостность несут ответственность тромбоциты. Эти клетки способствуют прекращению кровотечения. Низкое число данных клеток наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, циррозе и злокачественных новообразованиях. Повышение данных элементов может привести к тромбозу сосудов.

Как проводится и что исследует в крови биохимический анализ

На вопрос «чем отличается общий анализ от биохимического», можно ответить: определением состояния и работы органов и систем, а также выявлением дефицита важных веществ для организма человека.

Биохимия, как один из методов диагностики, используется врачом при точном определении заболевания. Для этого будут учитываться более 40 показателей, если это потребуется.

Отличаться этот метод исследования может длительностью получения результата, он бывает готов через несколько дней спустя:

Белок, находящийся в плазме, указывает на заболевания крови и внутренних органов.
Маркер обмена углеводов в организме – глюкоза. Исследуя концентрацию данного вещества, можно выявить сахарный диабет, эндокринные, почечные, печеночные, раковые заболевания.
Вещество, образованное после разрушения эритроцитов красно-желтого цвета, носит название билирубин. Его количество показывает, как работают печень и желчный пузырь. Увеличение в крови данного вещества говорит о заболевании этих органов.
На фильтрационную способность почек указывает показатель состава мочевины в крови.
Мочевая кислота указывает на интоксикацию алкоголем и почечную недостаточность.

Есть ли отличия общего анализа крови от клинического?

Чем фактически отличается общий анализ крови от клинического? Врачам часто задают этот вопрос.

Анализ крови - очень разноплановое понятие. Кровь можно исследовать на сотни параметров, именно поэтому выдавая направление в лабораторию, врач отмечает в нем, какая именно информация ему нужна.

Исследовать кровь можно на наличие микроорганизмов, по крови можно определить уровень гормонов в организме, проверить иммунитет, ее можно исследовать на физические и химические свойства.

Чтобы получить эту информацию, нужно затратить время, силы и средства. Клинический анализ крови - это тот идеальный вариант, когда при минимуме затрат можно получить максимум полезной информации.

Что такое клинический анализ крови?

Вопрос простой, но на него нет простых ответов. Кровь - это особенная жидкая ткань, состоящая в основном из плазмы. В плазме присутствуют особые клетки, их общее название «форменные элементы».

Они выполняют различную работу и должны находиться в плазме в строго определенных величинах, зависящих от пола и возраста пациента.

Отклонение от этих цифр свидетельствует о сбоях в работе каких-либо органов. Так вот, задачей клинической проверки является подсчет количества форменных элементов в плазме и определение их качества.

То есть клинический анализ - это ни одна какая-то цифра, а множество самых разных исследований, перечень которых утвержден Министерством здравоохранения.

Врач, выдавая направление на клинический анализ, совершенно точно знает, на что лаборатория будет исследовать кровь.

Минздрав даже утвердил типовой бланк, в котором пропечатаны конкретные, строго обозначенные показатели.

Если врачи медучреждения особо загружены, например, это бывает, когда в городе начинается эпидемия гриппа, то в нем могут использовать «тройку» - экспресс-анализ, во время которого исследуются всего три показателя: количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Если взглянуть на типовой бланк общего анализа крови, то можно увидеть, что в первой колонке напечатаны показатели крови в определенной последовательности, в последнюю колонку бланка впечатаны цифры нормальных показателей, а в среднюю колонку лаборант вписывает фактический результат.

Анализ крови делают лаборанты, не имеющие высшего врачебного образования, но некоторые параметры, например, лейкоцитарную формулу, рассчитать может только доктор.

Если в лаборатории вместо бланка с заполненными от руки цифрами выдадут распечатку с диаграммами, то это значит, что анализ делали не вручную, а гематологическим анализатором.

Это производительный, технологичный и очень удобный прибор, который пока еще мало распространен в нашей стране, однако в крупных городах и частных диагностических центрах они уже есть.

Анализатор практически мгновенно и с впечатляющей точностью определяет различные показатели крови и даже рисует графики и диаграммы.

Однако между исследованиями, сделанными вручную и с помощью аппарата, имеется некоторая разница.

Оптимально, когда работу аппарата дополняет врач, изучая мазок крови в микроскоп. Особенно это важно при выявлении инфекционных болезней.

Направление на общий анализ врач выдает в случае практически любого обращения в медучреждение. Чаще всего поводом для этого становится простудное заболевание.

Несложный общий анализ, который может быть сделан в течение часа, имеет огромные возможности при диагностике простудных заболеваний. Чем полезно общее исследование крови в деле диагностики простуд?

Оно помогает выяснить, кто виноват в простуде: вирусы или бактерии. При простуде анализ аппаратом будет бесполезен, поскольку прибор не определяет незрелые формы нейтрофилов - единственный показатель, позволяющий отличить бактериальное заражение от вирусного.

Цифры, вписанные в бланк, позволяют врачу сделать выводы насчет того, кто виноват в недуге - вирус или бактерия, возникли осложнения или еще нет, насколько силен воспалительный процесс, включился ли в работу иммунитет.

Поэтому если врач выдает направление на анализ, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Чем отличается общий анализ от клинического?

У далеких от медицины людей может возникнуть вопрос - в чем разница между клиническим и общим анализом крови? На самом деле разницы никакой нет, эти понятия являются синонимами.

Почему же возник термин «общий анализ крови», если разница между двумя исследованиями не прослеживается?

Все дело в аббревиатуре - если сравнить КАК и ОАК, становится сразу понятно, что вторая аббревиатура удобнее.

Действительно, если сказать «я сдал кровь на КАК» и «я сдал кровь на ОАК», то разница в названиях становится очевидной.

А вот разница между общим и биохимическим анализом крови есть. Некоторые думают, что в этом случае разница заключается лишь в том, что в одном случае забор крови делают из пальца, а в другом - из вены.

Однако это не так. Во многих медучреждениях сейчас кровь берут из вены на любой анализ, даже на клинический.

Разница в том, какие показатели определяются. В первом случае определяют содержание форменных элементов. Во втором случае в крови ищут ферменты: гормоны, метаболиты и другие химические вещества.

Биохимический анализ - это подробное исследование, результаты которого можно получить только недели через две. Для его проведения требуется много крови, поэтому ее берут только из вены.

Чем отличается общий анализ от других исследований крови?

Кроме клинического и биохимического, существуют специальные анализы:

На отдельные гормоны. Гормоны должны находиться в плазме в определенных количествах, отклонения от которых вызывают сильные сбои в организме и ведут к ряду заболеваний;
На глюкозу. Это несложный и быстрый анализ. Диабетчики проводят его самостоятельно с помощью домашнего глюкометра;
Иммунологический. Делается с целью определения количества иммунных комплексов. Это сложное исследование, которое дает информацию обо всех звеньях иммунитета. С его помощью диагностируют различные виды иммунодефицита;
Серологический. Исследует антигены и антитела в сыворотке, применяют при инфекционных недугах;
Аллергологические пробы. Проводятся, если у больного аллергия. Позволяет определить реакцию на определенные аллергены;
На полимеразную цепную реакцию. Применяется в урологии и гинекологии, криминалистике, установлении отцовства. Крайне чувствительное исследование, никогда не дающее ошибочных отрицательных результатов;
На свертываемость. Необходим при некоторых недугах печени, сосудов, при употреблении искусственных гормонов и антикоагулянтов. Делают перед всеми видами хирургического вмешательства;
Онкомаркеры. Это особые антигены, которые появляются в крови при онкологических заболеваниях. Их выявление позволяет очень рано диагностировать недуг. Каждый вид опухоли выделяет свой онкомаркер.

Все перечисленные выше исследования не имеют отношения к общему анализу крови. Многие из них относятся к весьма дорогостоящим процедурам и назначаются врачом по сугубо конкретным, строго обусловленным показаниям.

Итак, между общим и клиническим анализом отсутствует фактическая разница. Это одно и то же медицинское исследование, которое отличается одним только названием.

Благодарю за информацию, мне она была очень полезна. Перед операцией захотелось вникнуть в некоторые нюансы по поводу сдачи крови!

Благодарю за информацию, мне она была очень полезна. Перед операцией захотелось вникнув в некоторые нюансы по поводу сдачи крови!

В статье написано, что биохимический анализ делают 2 недели, а на сайте КДЛ написан срок 1 день, как это возможно?

Чем отличается общий и клинический анализ крови

Добрый день!Хотелось бы понять чем отличается анализ крови клинический и общий.

Общий анализ крови (тест № 5) в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), кроме указанных показателей, включает лейкоцитарную формулу, т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы), СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По показаниям проводится дополнительное определение ретикулоцитов (тест № 150). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Приходя на прием к врачу, пациент часто не понимает, зачем доктор назначает тот или иной анализ. Так как исследование крови проводится часто, вопрос, чем отличается общий анализ крови от клинического, беспокоит многих. Разберемся, что означает каждый из них и в чем между ними разница.

Почему существует несколько анализов?

Читая показатели клинического анализа крови и общего анализа, разницу или сходство понять несложно. Почему нет единого исследования, которое бы охватывало все аспекты?

Кровь – многополярная жидкость, индикатор состояния организма. Это транспортная и защитная система, поэтому в ней присутствуют клетки, отвечающие за иммунитет и здоровье человека. Там же гормоны, которые «руководят» работой органов, продукты жизнедеятельности клеток, кислород, полезные вещества, которыми они питаются. Кровь, кроме основы – плазмы, включает сотни элементов, которые обслуживают или выводятся из организма.

Чтобы получить информацию о конкретном параметре, например: количестве инсулина, свидетельствующем о работе поджелудочной железы, нужен анализ для изучения этого параметра, нет смысла изучать всю кровь. Каждое направление или подозрение на заболевание требует исследования только в нужной области. Результаты общего анализа крови или клинического анализа крови относятся к одному виду исследований.

Что это за исследование?

Что такое клинический анализ крови и общий анализ крови? Ответ прост – самые распространенные исследования, которые охватывают параметры, которые позволяют врачу судить о состоянии организма.

Оба исследования назначаются для подтверждения или опровержения диагноза

В крови присутствуют «форменные элементы», которые и выполняют основные функции. Каждой частицы должно быть количество, зависящее от возраста и пола человека. Если они выходят за пределы, то это свидетельствует, что что-то в организме происходит не так, как должно.

Такой анализ незаменим при лечении простудных заболеваний. Часто при появлении характерных признаков человек не идет в больницу, а отправляется в аптеку, покупает противовирусное и пьет ненужные таблетки, зарабатывает осложнения и отправляется в больницу с «букетом неприятностей», которые вылечить непросто. ОАК определит, бактерии или вирусы виноваты в недомогании. Так в чем же разница между клиническим и общим анализами крови?

Какая разница между КАК и ОАК?

Общий анализ крови и клинический анализ - одно и то же. Изучают один набор параметров форменных элементов. Кровь для обоих исследований берется и из вены, и из пальца.

Направление на анализ выдается почти при каждом появлении человека в больнице, так как он позволяет собрать исчерпывающую базовую информацию о работе организма, а потом, в случае обнаружения неприятности, направить пациента к узкому специалисту. Обычно общее исследование назначает врач-терапевт.

Любое недомогание можно поправить, если сдать кровь и определить причину

Отличие общего анализа крови от клинического - в названии. Первым появился – клинический анализ, однако из-за неблагозвучной аббревиатуры – КАК, со временем его вытеснило ОАК, которое звучит приличнее.

Чем отличается ОАК от других исследований?

Разобравшись, в чем отличия общего анализа крови от клинического, стоит сказать, что ОАК значительно проще других исследований, например: биохимического.

Если общее исследование «потерпит» и капиллярную кровь, взятую из пальца, то биохимический анализ требует только венозную, причем в большом количестве.
ОАК исследует кровь на установленное количество параметров, биохимия изучает гормональный фон и гораздо большее количество нюансов, учитывает состояние больного, его возраст и другие показатели.
Биохимическое исследование назначают при подозрении на серьезные заболевания. Позволяет изучить работу организма и выявить мельчайшие отклонения, локализовать болезнь и назначить лечение. ОАК только очерчивает грани заболевания – указывает на направление, а не на проблему.

Биохимия делается долго, поэтому ждать результатов на следующий день не стоит. Такое возможно, только если больной поступил в острой форме, и существует подозрение на болезнь, которую возможно быстро вычислить с помощью анализа или при большом ожоге, или внутреннем кровотечении.

Исследование крови на биохимию предполагает использование крови из вены

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:

Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.

Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 - 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 - 4,7×1012 для женщин.
Цвет крови - 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
Тромбоциты в рамках×109, а у младшего поколения они меньше80×109.
Скорость оседания эритроцитов разная. Детская нормамм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин –мм⁄ч.
Лейкоциты – 4,0 - 9,0×109.
Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Разница в показателях зависит и от веса, и от хронических заболеваний, поэтому диагноз и проблему обозначит врач. Домыслы и попытки самостоятельного лечения, особенно при подозрении на серьезное заболевание, закончится тяжелыми последствиями и осложнениями.

Посещение терапевта - первый шаг к лечению заболевания

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Перед проведением ОАК нужно не кушать 12 часов до сдачи крови. Не чистить зубы или потреблять чай, кофе или другие напитки. Это влияет на внутренние органы и на результаты анализа. Единственное, что стоит потреблять в разумных количествах – чистую воду.

Общий анализ крови и клинический, в чем разница? Это одно и то же исследование, которое определит причину заболеваний и указать направление для выявление сложных «поломок» организма.

Как проводится общее исследование крови

Чтобы провести анализ для определения результата, кровь может быть капиллярной, взятой из пальца.

Иногда её берут из вены и проводят исследование:

вручную с использованием микроскопа, проверяя 100 клеток;
с помощью аппарата, анализируется 1000 клеток.

Что учитывается в общем анализе

Направление на анализ дается врачом для исследования жидкого части человеческого организма – крови.

Она состоит из жидкой основы и форменных элементов, которые будут учитываться в результатах анализа:

Проверка уровня гемоглобина. Он представляет собой белок, который входит в состав красных элементов крови – эритроцитов. Также это вещество содержит железо, которое участвует в переносе кислорода, клеткам организма.
Число эритроцитов, которые у мужчин и женщин неодинаковое. При высоком составе этих форменных элементов учитывается количество выпиваемой жидкости, гипертермия и заболевания внутренних органов. Низкое содержание бывает при анемиях, дефицитах витаминов.

Показатель СОЭ дает возможность определить степень адгезии эритроцитов. Если скорость оседания на дно пробирки высокая, тогда это свидетельствует о развитии в организме человека интоксикации, аутоиммунных процессов инфекционных заболеваний, инфарктов и раковых опухолей. Низкое значение СОЭ бывает у ослабленных диетой или заболеваниями людей и в начале беременности.
Главные защитники организма от инфекций – лейкоцитарные клетки. Они входят в состав иммунной системы человека и делятся на несколько групп, каждая из них отличается по своему строению, количественному составу и механизму действия. Рост данных элементов наблюдается при воспалительных процессах, лейкозах, а снижается в случае вирусного или аутоиммунного заболевания.
За процесс питания сосудов, а также их целостность несут ответственность тромбоциты. Эти клетки способствуют прекращению кровотечения. Низкое число данных клеток наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, циррозе и злокачественных новообразованиях. Повышение данных элементов может привести к тромбозу сосудов.

Как проводится и что исследует в крови биохимический анализ

Белок, находящийся в плазме, указывает на заболевания крови и внутренних органов.
Маркер обмена углеводов в организме – глюкоза. Исследуя концентрацию данного вещества, можно выявить сахарный диабет, эндокринные, почечные, печеночные, раковые заболевания.
Вещество, образованное после разрушения эритроцитов красно-желтого цвета, носит название билирубин. Его количество показывает, как работают печень и желчный пузырь. Увеличение в крови данного вещества говорит о заболевании этих органов.
На фильтрационную способность почек указывает показатель состава мочевины в крови.
Мочевая кислота указывает на интоксикацию алкоголем и почечную недостаточность.

Что может показать анализ крови?

В человеческом организме кровь отвечает за такие функции, как дыхательная, защитная и обогатительная. Также она помогает выводить из организма продукты обменного процесса, поддерживать температуру тела и прочее. Поэтому диагностика крови является самым информативным методом при различных заболеваниях.

Рассматривая вопрос, что может показать анализ крови, первоначально следует обратить внимание на методику его проведения. Потому как разные виды исследования крови изучают определенные ее характеристики.

Для анализа забор крови осуществляется из пальца или вены. Перед взятием материала необходимо не завтракать, не курить, не употреблять алкоголь, не переутомляться и не проходить физиотерапию. Потому как все вышеперечисленное существенно влияет на достоверность результатов исследования.

На основании того, что может показать анализ крови, медицинские специалисты устанавливают многие виды заболеваний еще на ранних стадиях. И это помогает предотвратить нежелательные последствия для людей. Например, при выявлении онкологических маркеров в ранние сроки есть вероятность избежать злокачественных форм их новообразований. А при установлении завышенных норм лейкоцитов можно предотвратить переход инфекционных воспалений в тяжелые или хронические формы.

Что может показать общий анализ крови?

Общий анализ крови является самым известным и часто используемым исследованием. Для такой диагностики забор крови осуществляется из пальца (в редких случаях из вены). Для взятия материала на исследование предварительной особой подготовки не требуется. Лишь необходимо соблюдать общепринятые правила для сдачи любого образца на диагностику.

То, что может показать общий анализ крови, и будет результатом исследования. В большинстве случаев предоставляется оценка перечня параметров крови. При общем анализе крови изучается ее цвет, содержание количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в плазме крови, а также скорость оседания эритроцитов. Кроме того, исследуется содержание белка и гемоглобина в крови. Также исследуются палочкоядерные и сегментоядерные семейства.

Общий анализ крови помогает диагностировать ряд заболеваний. К ним можно отнести онкологические заболевания, туберкулез, колиты, энтериты и многие другие. Сдается общий анализ крови в обычной поликлинике. А его интерпретация проводится только лечащим врачом. Потому как любые отклонения от норм свидетельствуют о нарушениях в работе организма человека.

Медицинские специалисты утверждают, что диагностика крови, которая проводится в различных лабораториях, может выдавать разные результаты. Связывают это с тем, что у каждой медицинской лаборатории в наличии разное техническое оборудование для проведения диагностик. Поэтому и окончательные результаты одного и того же анализа имеют отличия.

Но нормы основных показателей при общем анализе крови установлены. При наличии каких-либо отклонений в здоровье человека нормы могут быть завышенными или заниженными. Так, например, лейкоциты могут быть повышенными при разных видах инфекций, наличии грибков или нарушений работы печени, а также кровеносной системы. А что может показать анализ крови при краснухе, кори, гепатите, а также почечной недостаточности и облучении? Следует ответить, что может показать только заниженные нормы лейкоцитов.

Завышенные нормы тромбоцитов могут говорить о наличии воспалительных процессов в органах легких, а также об обострении хронических болезней. Пониженный уровень тромбоцитов в крови появляется при инфекционных и вирусных процессах, а также при избыточном употреблении антибиотиков или аллергических лекарственных препаратов.

Что может показать биохимический анализ крови?

Чтобы судить о том, что может показывать биохимический анализ крови, первым делом следует разобраться в его определении и исследуемых параметрах. Биохимия крови используется для исследования процесса обмена веществ, а также состояния всех органов человека (сердце, печень, почки, поджелудочная железа и другие). Кроме того, есть возможность проследить процессы обмена липидов, белков и углеводов. Также биохимический анализ крови отражает нехватку организма человека в микроэлементах и витаминах.

Данная диагностика обладает высокой точностью и предоставлением большого количества информации. Такие данные очень полезны при установлении разных видов заболеваний. Биохимия крови применяется в терапии, урологии, гинекологии, кардиологии и многих других областях современной медицины.

О том, что может показать анализ крови, говорят характеристики исследуемых параметров. При данном виде диагностики изучается само состояние кровяных клеток, а также обменные процессы белков, липидов, углеводов, пигментов, ферментов, витаминов и электролитов. Исследуются белки таких видов, как альбумин, креатинин, мочевая кислота, мочевина и общий белок.

В липидных обменных процессах принимают участие холестерин, аполипопротеины и триглицериды. В углеводном обмене – глюкоза и фруктозамин. В пигментном обмене – билирубин и желчные кислоты. В ферментном обменном процессе – фосфатаза, амилаза и липаза. В электролитном обменном процессе – магний, кальций, натрий и железо.

Огромное количество исследуемых характеристик дает возможность лечащим врачам определить их оптимальный перечень для каждого человека в отдельности. Такой перечень параметров составляется с учетом жалоб пациента, его состояния и исследуемых органов.

Важно помнить, любые изменения биохимических характеристик крови человека начинают появляться еще до того, как наступает определенное заболевание. А их своевременное изучение помогает установить отклонения от нормального состояния до проявления явных симптомов заболеваний. Этот факт помогает предупредить развитие различных болезней еще на ранних стадиях.

Развернутая диагностика крови

Наряду с общим анализом крови используется и развернутая клиническая ее диагностика. Что может показать клинический анализ крови при развернутой диагностике? В первую очередь, полный (развернутый) анализ крови может установить тот орган человека, в котором начались патологические процессы. А для лечащего врача это важная информация при установлении вида заболевания.

Полный клинический анализ крови изучает около тридцати показателей. К ним относят гемоглобин, индексы эритроцитов, уровень лейкоцитов, лейкоцитарную формулу, количество тромбоцитов и многое другое.

При сдаче материала для клинического анализа забор крови осуществляется из вены и обязательно утром. Накануне сдачи крови следует исключить употребление кофе, чая, а также разных видов сока. А после последнего употребления еды должно пройти не менее восьми часов. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также некоторых лекарственных препаратов. Но более детальные рекомендации каждому человеку объяснит лечащий врач.

По тому, что может показать клинический анализ крови, специалисты в области медицины могут определить наличие не одного вида заболевания, а одновременно нескольких, которые требуют лечебной терапии на ранних сроках их развития.

Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели

Комплексное исследование основных клинических и биохимических показателей крови, позволяющее оценить особенности кроветворения, функцию печени, поджелудочной железы и почек, белковый, липидный и углеводный обмен, обмен нуклеиновых кислот, а также баланс железа и кальция в организме.

Основные лабораторные показатели крови.

Common laboratory values, Blood test, Blood analysis.

УФ кинетический тест

Энзиматический колориметрический метод

УФ кинетический тест

Белок общий в сыворотке

Колориметрический фотометрический метод

Глюкоза в плазме

Ферментативный УФ метод (гексокиназный)

Железо в сыворотке

Колориметрический фотометрический метод

Кальций в сыворотке

Колориметрический фотометрический метод

Креатинин в сыворотке

Кинетический метод (метод Яффе)

Мочевая кислота в сыворотке

Ферментативный колориметрический метод

Общий анализ крови (8 основных показателей)

SLS (натрий лаурил сульфат) - метод, кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия

Метод капиллярной фотометрии

Колориметрический фотометрический метод

Фосфатаза щелочная общая

Кинетический колориметрический метод

Колориметрический фотометрический метод

Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лабораторные исследования крови являются удобным и надежным способом оценки функции органов и особенностей метаболизма. Достаточно часто возникает необходимость проведения сразу нескольких анализов, позволяющих составить общую картину о состоянии здоровья. В такой ситуации лучшим решением является комплексное исследование крови, включающее все основные клинические и биохимические показатели.

Для оценки функции кроветворения определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови. Более детально изучают форму и объем эритроцитов и содержание в них белка гемоглобина. Совокупность этих клинико-лабораторных маркеров часто называется общим анализом крови. С помощью него можно заподозрить такие заболевания и состояния, как анемия, внутреннее кровотечение, злокачественные образования костного мозга и других органов. Общий анализ крови дополняют более детальным подсчетом и характеристикой различных видов лейкоцитов – лейкоцитарной формулой – она имеет большое значение в диагностике аутоиммунных, инфекционно-воспалительных и злокачественных заболеваний. Еще одним важным клинико-лабораторным маркером, отражающим воспалительный процесс в организме, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Так как указанные показатели взаимосвязаны между собой и непостоянны, они, как правило, определяются все вместе и оцениваются при повторных исследованиях (в динамике).

Основными показателями функции печени служат печеночные ферменты АЛТ, АСТ и пигмент билирубин (общий и прямой). Их характерные изменения наблюдаются при наличии вирусного гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, токсическом воздействии лекарственных веществ. Щелочная фосфатаза и гамма-глютамилтранспептидаза отражают состояние системы желчных протоков и используются для диагностики желчнокаменной болезни, хронического и острого панкреатита, а также склерозирующего холангита, билиарного цирроза и опухолей поджелудочной железы.

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в крови. Следует помнить, что концентрация азотистых соединений в крови также зависит от мышечной массы и функции печени, поэтому повышение креатинина не является специфичным признаком заболеваний почек и может наблюдаться при многих других состояниях (например, при полимиозите или после интенсивной тренировки).

При распаде нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), который происходит в норме в результате естественной гибели и обновления клеток или в результате инфекционно-воспалительных или опухолевых заболеваний, выделяется мочевая кислота. Этот побочный продукт образуется в печени и выводится почками. Таким образом, при усиленном распаде клеток или при наличии заболеваний печени и почек уровень мочевой кислоты отклоняется от нормы. Ее концентрацию определяют для оценки метаболизма нуклеиновых кислот и пуриновых азотистых оснований.

Особое значение имеет уровень глюкозы и липидов крови – эти два показателя позволяют диагностировать сахарный диабет в скрытой и активной форме. Их высокая концентрация указывает не только на нарушение метаболизма и, возможно, наличие дислипидемии и сахарного диабета, но и на повышенный риск гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Своевременная коррекция уровня глюкозы и липидов может предотвратить их развитие.

Для оценки белкового обмена определяется уровень общего белка в сыворотке крови. Незначительные изменения его концентрации могут наблюдаться при широком спектре заболеваний (онкологических, воспалительных, аутоиммунных, инфекционных) и не являются специфичными. Однако заболеваний, сопровождающихся выраженным увеличением или уменьшением уровня общего белка, не так много, что делает этот анализ особенно подходящим для скрининга и подтверждения миеломной болезни или печеночной недостаточности.

Для нормального осуществления всех необходимых биохимических процессов организму требуются дополнительные элементы (микро- и макроэлементы). Одним из самых важных микроэлементов является железо. Оно необходимо, в первую очередь, для синтеза гемоглобина, а дефицит железа может приводить к анемии. Избыток железа, который встречается гораздо реже, также приводит к нежелательным последствиям в виде кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности, диабета, эректильной дисфункции и поражения суставов.

Один из основных макроэлементов – кальций. Кальций необходим для нормального роста и развития костей, передачи нервно-мышечного импульса, секреции гормонов, сокращения мышечной ткани, свертывания крови и многих других процессов. Уровень кальция в крови в норме очень низкий, поэтому даже незначительные его колебания (как уменьшение, так и увеличение) вредны или опасны для здоровья. Так, например, гиперкальциемия может приводить к нарушению ритма сердца, почечной недостаточности, образованию камней в почках и остеопорозу. Гипокальциемия же сопровождается появлением судорог, тетануса. Изменения уровня кальция могут свидетельствовать о заболеваниях паращитовидных желез, дефиците витамина D, заболеваниях пищеварительного тракта и костей.

Следует отметить, что не всегда отклонение показателей от нормы указывает на наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев оно носит временный характер (например, незначительное повышение печеночных ферментов после употребления алкоголя). Многие из указанных показателей меняются в зависимости от приема пищи (холестерин, глюкоза, триглицериды) или приема лекарственных препаратов (железо, билирубин, лейкоциты), поэтому большое значение имеет подготовка к тесту. При выявлении каких-либо устойчивых или значительных отклонений рекомендуется провести дополнительные, уточняющие, лабораторные и инструментальные исследования.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции основных органов (печени, почек, поджелудочной железы) и особенностей метаболизма человека (углеводного, липидного, белкового, нуклеинового);
для выявления побочных эффектов лечения.

Когда назначается исследование?

При профилактическом осмотре;
при госпитализации в стационар;
при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания;
при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

от 15 до 50 лет

Показатели общего анализа крови

Средний объем эритроцита (MCV)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

10 дней – 1 месяц

6 месяцев – 1 год

5 дней – 1 месяц

208,4 мкмоль/л

154,мкмоль/л

Билирубин прямой:мкмоль/л.

Триглицериды: 0 - 2,25 ммоль/л.

Фосфатаза щелочная общая

Холестерол общий: 2,9 - 5,2 ммоль/л.

28 дней – 14 лет

Меньше 3 месяцев

6 месяцев – 1 год

Меньше 3 месяцев

6 месяцев – 1 год

17,9 - 44,8 мкмоль/л

7,2 - 17,9 мкмоль/л

10,7 - 32,2 мкмоль/л

17,9 - 44,8 мкмоль/л

7,2 - 17,9 мкмоль/л

12,5 - 32,2 мкмоль/л

10 дней – 2 года

5 дней – 6 месяцев

6 месяцев – 1 год

5 дней – 6 месяцев

6 месяцев – 1 год

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лекарства: витамин A, оральные контрацептивы

Лекарства: альбумин, кортизол, кортикотропин

Общий анализ крови (основные показатели)

Лекарства: гентамицин, метилдопа

Лекарства: ацетаминофен, аспирин, противоопухолевые, изониазид, фенитоин и другие

Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные)

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)

Лекарства: аллопуринол, барбитураты, стероиды и другие

Лекарства: антибиотики, иммуносупрессанты, хлорамфеникол, сульфонамиды, витамин А и другие

Состояние после спленэктомии

Лекарства: адреналин, оральные контрацептивы

Синдром Бернара – Сулье

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Аплазия или гипоплазия костного мозга

Лекарства: гепарин, противоопухолевые, барбитураты, хлорамфеникол, фуросемид и другие

Повреждение мышечной ткани (например, судороги)

Лекарства: аллопуринол, анаболические стероиды, аспирин, каптоприл и другие.

Стеатоз печени у пациентов с вирусным гепатитом C

Интоксикация тяжелыми металлами

Повреждение мышечной ткани (например, дерматомиозит)

Лекарства: витамин С, клофибрат, анаболические стероиды, аспирин, каптоприл и другие

Хроническая сердечная недостаточность

Первичный билиарный цирроз

Лекарства: фенобарбитал, фенитоин, розиглитазон и другие.

Не имеет диагностического значения.

Первичная надпочечниковая недостаточность

Лекарства: инсулин, аспирин, ?-блокаторы, изониазид, тетрациклины и другие.

Дефицит витамина B12

Состояние после гастрэктомии

Гипервитаминоз Aи D

Дефицит витамина D

Хроническая болезнь почек

Лекарства: противосудорожные, кальцитонин, кортикостероиды и другие.

Хроническая сердечная недостаточность

Богатая белком пища

Обструкция мочевыводящих путей

Лекарства: ацикловир, каптоприл, цефалоспорины, кортикостероиды, диуретики.

Лекарства: циметидин, ванкомицин, тиазидовые диуретики.

Хроническая сердечная недостаточность

Диета с высоким содержанием белка

Острые инфекционные заболевания

Лекарства: антикоагулянты, азатиоприн, кортикостероиды и другие.

Системные заболевания соединительной ткани

Хронические инфекционные заболевания

Лекарства: клофибрат, кортикостероиды, гепарин, левотироксин и другие

Хроническая сердечная недостаточность

Неспецифический язвенный колит

Лекарства: салицилаты, оральные контрацептивы и другие.

Лекарства: ацетаминофен, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, железо, оральные контрацептивы, пенициллины и другие.

Рак головки поджелудочной железы

Гепатиты (вирусный, алкогольный, токсический)

Лекарства: барбитураты, кортикостероиды, пенициллины, сульфониламиды и другие.

Хроническая болезнь почек

Хроническая обструктивная болезнь легких

Лекарства: клофибрат, аскорбиновая кислота, гемфиброзил, гепарин, ловастатитн, ниацин, сульфонилмочевина и другие.

Фосфатаза щелочная общая

Первичный билиарный цирроз

Интоксикация витамином D

Лекарства: оксалаты, фосфаты, пропранолол, бисфосфонаты.

Ишемическая болезнь сердца

Хроническая сердечная недостаточность

Лекарства: амиодарон, анаболические стероиды, диуретики, изотретиноин, оральные контрацептивы и другие

Состояние после бариатрической хирургии

Гепатит (вирусный, токсический)

Лекарства: холестирамин, клофибрат, эритромицин, эстрогены, гемфиброзил, кетоконазол и другие.

Что может влиять на результат?

Прием пищи;
особенности диеты;
возраст;
физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни);
наличие сопутствующих заболеваний;
стресс.

Показатели оцениваются при повторных исследованиях (в динамике) с учетом данных дополнительных лабораторных и инструментальных тестов.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, хирург, гинеколог, педиатр.

Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

сдавать кровь нужно только натощак;
вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Расшифровка биохимического анализа крови

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

глобулины (α1, α2, γ, β)

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
при ожогах.

при гнойных воспалениях в острой форме;
при ожогах в период восстановления;
нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

при вирусных и бактериальных инфекциях;
при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
при аллергии;
при ожогах;
при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
при отеке легких;
при беременности;
при заболеваниях печени;
при кровотечениях;
в случае накопления плазмы в полостях организма;
при злокачественных опухолях.

Уровень азотистого обмена

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

Причины, вызывающие понижение:

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

лейкозы;
подагра;
дефицит витамина В-12;
инфекционные болезни острого характера;
болезнь Вакеза;
заболевания печени;
сахарный диабет в тяжелой форме;
патологии кожных покровов;
отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

при продолжительном голодании;
в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
при гипотиреозе;
при хронических патологиях печени;
при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
при гипопитуитаризме;
в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.

Гипергликемия

при сахарном диабете первого и второго типов;
при тиреотоксикозе;
в случае развития опухоли гипофиза;
при развитии новообразований коры надпочечников;
при феохромоцитоме;
у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
при эпилепсии;
при травмах и опухолях мозга;
при психоэмоциональном возбуждении;
если произошло отравление угарным газом.

Нарушение пигментного обмена в организме

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

Желтуха: почему она возникает?

Есть три механизма развития в организме желтухи:

Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

Липидный обмен или показатели холестерина

Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

Жиры в организме подразделяются на три категории:

Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Общий холестерин повышается, если отмечаются:

Общий холестерин снижается, если отмечаются:

Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

цирроз печени алкогольный;
вирусные гепатиты;
алкоголизм;
билиарный цирроз печени;
желчекаменная болезнь;
панкреатит, острый и хронический;
почечная недостаточность в хронической форме;
гипертония;
ИБС, инфаркт миокарда;
сахарный диабет, гипотиреоз;
тромбоз сосудов мозга;
беременность;
подагра;
синдром Дауна;
острая перемежающаяся порфирия.

Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
ХОБЛ;
нарушение всасывания веществ;
недоедание.

при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

Ферменты крови

Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

Основные ферменты крови:

аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
щелочная фосфатаза (ЩФ);
креатинкиназа (КК);
альфа-амилаза.

Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

Определяются три степени увеличения ферментов:

в 1,5-5 раз - легкая;
в 6-10 раз - средняя;
в 10 раз и более - высокая.

Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
злокачественные образования и метастазыв печени;
токсическое поражение клеток печени;
краш-синдром.

Щелочная фосфатаза (ALP)

Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

Уровень фермента повышается при таких болезнях:

миелома;
остеогенная саркома;
лимфогранулематоз;
гепатиты;
метастазирования в кости;
лекарственное и токсическое поражение печени;
процесс заживления переломов;
остеомаляция, остеопороз;
цитомегаловирусная инфекция.

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ - что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

ММ Креатинкиназа

миозиты;
синдром длительного сдавливания;
миастения;
гангрена;
боковой амиотрофический склероз;
синдром Гийен-Барре.

МВ Креатинкиназа

инфаркт миокарда острый;
гипотиреоз;
миокардит;
продолжительное применение преднизолона.

ВВ Креатинкиназа

энцефалит;
продолжительное лечение шизофрении.

Альфа-амилаза

Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

панкреатит острый;
рак поджелудочной железы;
эпидемический паротит;
вирусные гепатиты;
почечная недостаточность в острой форме;
продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

Электролиты крови - что это такое?

Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

Калий

Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
утрудненное дыхание;
слабость в мышцах;
сердечная слабость;
непроизвольное выделение мочи и кала.

Натрий

Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон - гормон коры надпочечников.

Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Огромное спасибо. Статья очень профессионально подготовлена и представлена. Однако для простого народа (чайников) - трудновато освоить весь объем информации и выделить для себя самое главное. Понятно, что врач может всё, но где его такого хорошего взять, сегодня густо и часто таких врачей просто нет поблизости или они недоступно дороги для пенсионеров. Нужна информация для простых неподготовленных людей. Коротко ясно и понятно.Напимер - если креатинин более 120 обращайтесь к урологу - у Вас проблемы с почками или. В любом случае спасибо за Ваш полезный труд.

СПасибо! Очень кстати: есть подозрение на возрастную подагру. Завтра схожу сдамся на биохимию. Ваши ‘детали’ расшифровки мне важны!

Елена: Капли хорошие, но у меня вызывают сильное аллергическое течение из носа. Если кроме.

Игорь: не жалейте деньги, эти капли по-настоящему эффективны

Еркабоев умиджон Абдуллажон угли:

Леся: Той зимой лечила своего любимого школьника) Пришел домой весь синий, сопли жесть, чихает.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Чем фактически отличается общий анализ крови от клинического? Врачам часто задают этот вопрос.

Чтобы получить эту информацию, нужно затратить время, силы и средства. - это тот идеальный вариант, когда при минимуме затрат можно получить максимум полезной информации.

Минздрав даже утвердил типовой бланк, в котором пропечатаны конкретные, строго обозначенные показатели.

Если врачи медучреждения особо загружены, например, это бывает, когда в городе начинается эпидемия гриппа, то в нем могут использовать «тройку» - экспресс-анализ, во время которого исследуются всего три показателя: количество лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Однако между исследованиями, сделанными вручную и с помощью аппарата, имеется некоторая разница.

Оптимально, когда работу аппарата дополняет врач, изучая мазок крови в микроскоп. Особенно это важно при выявлении инфекционных болезней.

Поэтому если врач выдает направление на анализ, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Чем отличается общий анализ от клинического?

Почему же возник термин «общий анализ крови», если разница между двумя исследованиями не прослеживается?

Все дело в аббревиатуре - если сравнить КАК и ОАК, становится сразу понятно, что вторая аббревиатура удобнее.

Однако это не так. Во многих медучреждениях сейчас кровь берут из вены на любой анализ, даже на клинический.

Чем отличается общий анализ от других исследований крови?

Кроме клинического и биохимического, существуют специальные анализы:

На отдельные гормоны. Гормоны должны находиться в плазме в определенных количествах, отклонения от которых вызывают сильные сбои в организме и ведут к ряду заболеваний;
На глюкозу. Это несложный и быстрый анализ. Диабетчики проводят его самостоятельно с помощью домашнего глюкометра;
Иммунологический. Делается с целью определения количества иммунных комплексов. Это сложное исследование, которое дает информацию обо всех звеньях иммунитета. С его помощью диагностируют различные виды иммунодефицита;
Серологический. Исследует антигены и антитела в сыворотке, применяют при инфекционных недугах;
Аллергологические пробы. Проводятся, если у больного аллергия. Позволяет определить реакцию на определенные аллергены;
На полимеразную цепную реакцию. Применяется в урологии и гинекологии, криминалистике, установлении отцовства. Крайне чувствительное исследование, никогда не дающее ошибочных отрицательных результатов;
На свертываемость. Необходим при некоторых недугах печени, сосудов, при употреблении искусственных гормонов и антикоагулянтов. Делают перед всеми видами хирургического вмешательства;
Онкомаркеры. Это особые антигены, которые появляются в крови при онкологических заболеваниях. Их выявление позволяет очень рано диагностировать недуг. Каждый вид опухоли выделяет свой онкомаркер.

Вопрос психологу

Доброго времени суток! Прочитав роман Скотта Фицджеральда "Ночь нежна", я заинтересовалась такими профессиями , как психолог и психиатр. Мой конкретный вопрос: чем отличается клиническая психология от психиатрии и от общей психологии. В чем заключается суть профессиональной деятельности клинического психолога, психиатра, общего психолога ? Почему образование клинического психолога можно получить как в меде, так и в университете (не медицинском). Какие особенности направления там и там?
Мне 16 лет, ищу будущую профессию .

Но чтобы работать в рамках психотерапии и врач психиатр, и врач психотерапевт, и общий психолог, и клинический психолог проходят обучающие семинары по психотерапии, проходят свою личную терапию, супервизируют свои клинические случаи.

Алина, и не важно какую специальность вы выберите, важно, чтобы вы понимали, что пройдет не мало лет прежде чем вы станете профессионалом. И став профессионалом, вы будете продолжать свое образование, работу над собой. Потому что вы работаете с Человеком. Каждая личность уникальна и требует от специалиста всех его знаний, всего его личного опыта.

С уважением, Татьяна Шамильевна, врач психиатр, врач психотерапевт, психоаналитик, групповой аналитик.

Хороший ответ 8 Плохой ответ 0

Добрый день, Алина!

Психиатр - врач, знает особенности психического развития человека и в основном работает с психическими заболеваниями (шизофрения, органические поражения головного мозга и т.д.) В основном психиатр назначает медицинское лечение и корректирует его в зависимости от поведения пациента. Пациентам психиатра показаны занятия с медицинским психологом, психотерапевтом.

Клинический или медицинский психолог в процессе обучения достаточно подробно изучает отклонения в психическом развитии человека и психические заболевания, им дают много медицинских знаний. Задача клинического психолога - помогать людям с психическими отклонениями лучше адаптироваться к действительности, к окружающему миру через специальным образом организованные психологические занятия.

Хороший ответ 3 Плохой ответ 0

клинический-полный набор показателей крови

Общий анализ крови в лаборатории включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Клинический анализ крови, кроме указанных показателей, включает лейкоцитарную формулу, т. е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) , СОЭ (скорость оседания эритроцитов) . По показаниям проводится дополнительное определение ретикулоцитов.

Одно и то же.Есть понятие общеклинический анализ крови.

Это одно и то же! из пальца-гемоглобин-лейкоциты-эритроциты, СОЭ, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, базофилы, тромбоциты-можь, чего забыла.

Чем отличается клинический анализ крови от биохимического?

Как проводится общее исследование крови

Чтобы провести анализ для определения результата, кровь может быть капиллярной, взятой из пальца.

Иногда её берут из вены и проводят исследование:

вручную с использованием микроскопа, проверяя 100 клеток;
с помощью аппарата, анализируется 1000 клеток.

Что учитывается в общем анализе

Направление на анализ дается врачом для исследования жидкого части человеческого организма – крови.

Она состоит из жидкой основы и форменных элементов, которые будут учитываться в результатах анализа:

Проверка уровня гемоглобина. Он представляет собой белок, который входит в состав красных элементов крови – эритроцитов. Также это вещество содержит железо, которое участвует в переносе кислорода, клеткам организма.
Число эритроцитов, которые у мужчин и женщин неодинаковое. При высоком составе этих форменных элементов учитывается количество выпиваемой жидкости, гипертермия и заболевания внутренних органов. Низкое содержание бывает при анемиях, дефицитах витаминов.

Показатель СОЭ дает возможность определить степень адгезии эритроцитов. Если скорость оседания на дно пробирки высокая, тогда это свидетельствует о развитии в организме человека интоксикации, аутоиммунных процессов инфекционных заболеваний, инфарктов и раковых опухолей. Низкое значение СОЭ бывает у ослабленных диетой или заболеваниями людей и в начале беременности.
Главные защитники организма от инфекций – лейкоцитарные клетки. Они входят в состав иммунной системы человека и делятся на несколько групп, каждая из них отличается по своему строению, количественному составу и механизму действия. Рост данных элементов наблюдается при воспалительных процессах, лейкозах, а снижается в случае вирусного или аутоиммунного заболевания.
За процесс питания сосудов, а также их целостность несут ответственность тромбоциты. Эти клетки способствуют прекращению кровотечения. Низкое число данных клеток наблюдается при некоторых генетических заболеваниях, циррозе и злокачественных новообразованиях. Повышение данных элементов может привести к тромбозу сосудов.

Как проводится и что исследует в крови биохимический анализ

Белок, находящийся в плазме, указывает на заболевания крови и внутренних органов.
Маркер обмена углеводов в организме – глюкоза. Исследуя концентрацию данного вещества, можно выявить сахарный диабет, эндокринные, почечные, печеночные, раковые заболевания.
Вещество, образованное после разрушения эритроцитов красно-желтого цвета, носит название билирубин. Его количество показывает, как работают печень и желчный пузырь. Увеличение в крови данного вещества говорит о заболевании этих органов.
На фильтрационную способность почек указывает показатель состава мочевины в крови.
Мочевая кислота указывает на интоксикацию алкоголем и почечную недостаточность.

Что может показать общий анализ крови

Что показывает общий анализ крови

Что такое клинический анализ крови

Определение качественного, количественного состава кровяных клеток;
Определение размеров, формы и числа эритроцитов или красных кровяных телец, содержания гемоглобина;
Определение отношения объемов плазмы и клеток крови (гематокрит);
Определение количественного показателя тромбоцитов;
Определение числа лейкоцитов или белых кровяных телец, лейкоцитарной формулы;
Проведение СОЭ-исследования.

Специальная подготовка для исследования не нужна – забор крови осуществляется натощак. Для анализа используется капиллярная (из пальца) или венозная кровь. Время исполнения – сутки.

Понятие клинического анализа крови

Понятие биохимического анализа крови

Кто направляет на клинический/биохимический анализ крови?

Профилактическом осмотре пациента;
Госпитализации;
Первичном обследовании больного;
Контрольном обследовании.

Возраст;
Особенности диеты;
Время приема пищи;
Стресс;
Сопутствующие заболевания;
Большие физические нагрузки;
Особенности физиологического состояния.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Вы знаете, какая норма гемоглобина у мужчин?

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и.

Если повышен кортизол в крови - чем это опасно

Если протромбин по Квику повышен, что это значит для.

1 Comment

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Чем общий анализ крови отличается от клинического

Добрый день!Хотелось бы понять чем отличается анализ крови клинический и общий.

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Почему существует несколько анализов?

Что это за исследование?

Оба исследования назначаются для подтверждения или опровержения диагноза

Какая разница между КАК и ОАК?

Любое недомогание можно поправить, если сдать кровь и определить причину

Чем отличается ОАК от других исследований?

Если общее исследование «потерпит» и капиллярную кровь, взятую из пальца, то биохимический анализ требует только венозную, причем в большом количестве.
ОАК исследует кровь на установленное количество параметров, биохимия изучает гормональный фон и гораздо большее количество нюансов, учитывает состояние больного, его возраст и другие показатели.
Биохимическое исследование назначают при подозрении на серьезные заболевания. Позволяет изучить работу организма и выявить мельчайшие отклонения, локализовать болезнь и назначить лечение. ОАК только очерчивает грани заболевания – указывает на направление, а не на проблему.

Исследование крови на биохимию предполагает использование крови из вены

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:
Чтобы понять, в порядке ли все или нет, нужно знать норму по каждому показателю. Существует различие между показателями для пациентов разных возрастов и полов, поэтому они учитываются. Речь пойдет о мужчинах и женщинах среднего возраста и о детях от 7 до 12 лет.
Гемоглобин у мужчин находится в границах от 130 до 160 г/л, у детей от 110 до 145, а у представительниц женского пола – от 120 до 140.
Показатель эритроцитов 4,0 – 5,1×1012 для мужского пола, 3,5 - 4,7×1012 для детского возраста и 3,7 - 4,7×1012 для женщин.
Цвет крови - 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты у детей, так как их организм растет, – от 3 до 12%. С возрастом норма падает, и человек среднего возраста любого пола имеет их 0,2-1,2%.
Тромбоциты в рамках×109, а у младшего поколения они меньше80×109.
Скорость оседания эритроцитов разная. Детская нормамм⁄ч, для женщин – 2-15 мм⁄ч, у мужчин –мм⁄ч.
Лейкоциты – 4,0 - 9,0×109.
Палочкоядерные в крови взрослых 1-6 %. Дети имеют маленькие рамки – от 0,5 до 5%.
Сегментоядерные в крови от 47 до 72%, а у детей рамки ниже – от 35 до 65%.
Эозинофилов в здоровом взрослом организме от 0 до 5%. У детей показатель в норме – от 0,5 до 7%.
Базофилы не должен превышать 1%, нормой будет, если в бланке указан 0 в графе показателя.
Лимфоциты в детском организме – 24-54%. У взрослых показатель ниже – от 18 до 40%.
Моноциты и у мужчин, и у женщин любого возраста не должны падать ниже 2% или повышаться выше 9%.

Разница в показателях зависит и от веса, и от хронических заболеваний, поэтому диагноз и проблему обозначит врач. Домыслы и попытки самостоятельного лечения, особенно при подозрении на серьезное заболевание, закончится тяжелыми последствиями и осложнениями.
Посещение терапевта - первый шаг к лечению заболевания
Как подготовиться к сдаче ОАК?
Перед проведением ОАК нужно не кушать 12 часов до сдачи крови. Не чистить зубы или потреблять чай, кофе или другие напитки. Это влияет на внутренние органы и на результаты анализа. Единственное, что стоит потреблять в разумных количествах – чистую воду.
Общий анализ крови и клинический, в чем разница? Это одно и то же исследование, которое определит причину заболеваний и указать направление для выявление сложных «поломок» организма.
Популярные статьи
Когда врач говорит, что анализ крови.
Болевые ощущения сопровождают нашу жизнь. .
Когда речь идет о характеристике группы крови, то.
Все люди делятся на 4 типа по составу крови, .
Люди нередко жалуются: «Когда лежу на левом боку, .
Во время общего анализа крови врач определит.
«Может ли у ребенка быть другая группа крови?» .
Люди, которые внимательно следят за своим.
Женский организм – удивительная структура. Чтобы.
Сердечно-сосудистые заболевания – самая.
Если вам назначен препарат Предуктал, то со.
Часто в бытовых разговорах люди делятся.
Анализы крови делают часто: при заболеваниях во.
Когда болит в области сердца, большинство людей.

Среди всех петелевых диуретиков препарат.

Тарка ретард представляет собой препарат, .
Стопресс – препарат для минимизации действия.
Хорошая статья за исключением информации о дыхании по Бутейко.
Я молодой гипертоник, прописали тоже Лерканидипин СЗ. В данный момент.
Точно,моему мужу сегодня тоже сказали не дадут группу,мы же лечим тебя,а.
Насколько я знаю, аналоги розувастатина, даже не очень дорогие, обладают.
Общий анализ крови (ОАК) - что показывает, какие нормы и таблица результатов
Общий анализ крови (ОАК) является первым анализом крови, который сдает пациент после обследования врача, помимо остальных дополнительных исследований.
Данное изучение крови очень важно и назначается почти при диагностировании каждого заболевания.
По ОАК можно оценить общее состояние человека, так как результаты его определяют количественный показатель разных видов клеток в крови человека, а также их соотношение и фиксирование основных их параметров.
Обследование крови относится к лабораторному, и является наиболее часто применяемым.
При постановке диагноза, клинический анализ крови, играет важную роль. Забор крови происходит из пальца, а такое исследование проводят почти в каждой структуре.
Исключением являются только узкоспециализированные лаборатории. Чтобы получить наиболее правильные результаты, нужно придерживаться определенных правил подготовки.
Подготовка к анализу
Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.
Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.). Допускается употребление чистой питьевой воды, но в небольших количествах (только в случае сильной жажды);
Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование;
Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;
Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие;
Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели общего анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека;
Перед анализом не тереть и не мять пальцы. Физическое воздействие непосредственно на пальцы может повлечь нарушение здоровых результатов;
Придите на сдачу крови, заблаговременно, заминут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.
Представительницам женского пола следует знать факторы, при которых сдавать анализ не рекомендуется, так как происходит отклонение некоторых показателей.
Менструация, а также вызываемые ею болезненные ощущения, могут влиять на окончательные результаты анализа, приведящее к повторной его сдаче;
У беременных отмечается повышение нейтрофильных гранулоцитов в крови, что активно борются с болезнями вирусного и инфекционного возникновения, и поражениями грибками. Повышение их показателей может подразумевать разлад в иммунной системе;
При овуляции происходит упадок эозинофилов, но растет количественный показатель лейкоцитов в крови.

Необходимо придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, для того, чтобы получить правильный результат анализа с первого раза.
Как проводиться ОАК?
После соблюдения всех правил подготовки к анализу, пациенту необходимо прийти в больницу, либо частную клинику, лабораторию, для сдачи крови. Выбор структуры, где пациент будет сдавать кровь, зависит от назначения врача, либо личных предпочтений пациента.
Проведение исследования крови происходит путем помещения её в гемолитический анализатор. Для этого, кровь у пациента забирают, в преимущественном множестве случаев, венозную (из вены), но допускается забор и капиллярной крови (из пальца).
Чаще всего производят забор крови параллельно для других анализов (биохимический анализ крови), но кровь помещают в разные пробирки.
При заборе биологического материала для общего анализа крови, его помещают в вакутайнер (одноразовое приспособление, предназначенное для забора венозной крови) с находящимся в нем антикоагулянтом – этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА).
Есть также более малоразмерные приспособления с ЭДТА, их используют для забора капиллярной крови из пальца, из пятки, мочки уха. Такие методы обследования, в основном, применяются у младенцев.
Данные изучения капиллярной и венозной крови незначительно разняться. Основным отличием забора крови из вены от крови из пальца является больший показатель гемоглобина и большее количество эритроцитов. Врачи знают, что для ОАК лучше подходит венозная кровь.
Также из вены забирается больший объем биологического материала, что позволяет при неудачном, или сомнительном исследовании, повторить анализ. При большем объёме набранной крови, можно использовать её для других анализов крови, если потребуется.
Некоторые люди панически боятся прокалывания пальца, но совершенно не реагируют на забор из вены. В таких случаях набрать биологический материал трудно, а в отдельных случаях сами пальцы холодеют и синеют, что препятствует нормальному забору.
Современные аппараты знают, как работать с венозной и капиллярной кровью различая их особенности. А в случае сбоя аппарата, специалист может проанализировать кровь, полагаясь на собственный опыт и визуальные изменения крови.
Возможно проведение анализа и по старому способу, при помощи микроскопа и визуальной оценки специалиста. Именно поэтому, при каждом анализе крови, какую-то её часть наносят на стекло. После этого её окрашивают разными действующими веществами, и наблюдают за морфологическими изменениями крови.
Что определяет ОАК?
Пациенту, без знания определенных аббревиатур и норм показателей, трудно понять в норме ли готовые его показатели общего анализа крови.
На сегодня исследования проводят при помощи специальных аппаратов, которые сами записывают показатели в бланк результатов, наполняя его аббревиатурами, непонятным человеку без опыта, и цифрами.
Исследуемыми показателями общего анализа крови являются следующие:
Какие показатели нормы ОАК
Достоверно расшифровать результаты общего анализа крови и диагностировать возможные патологические состояния может квалифицированный лечащий врач.
Но можно первично самому определить находятся ли показатели в пределах нормы, используя следующую таблицу.
Вышеперечисленные данные являются для человека нормой, и немного отличаются, завися от половой принадлежности. Колебания показателей могут происходить, также при старении организма, и считаться нормальными для того, или иного возраста.
Так что достоверно расшифровать нормальными ли являются показатели общего анализа крови для конкретно взятого человека, может только квалифицированный лечащий врач. к содержанию
Нормы ОАК для детей
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от аналогичных значений у взрослых. Происходит это потому, что организм детей только приспосабливается к условиям жизни. Уровни анализов постепенно приближаются к взрослым показателям, по мере приближения совершеннолетнего возраста.
Нормальные значения для детей приведены в таблице ниже.
Опытный врач всегда берет в учет возрастную категорию ребенка, индивидуальные характеристики и сопутствующие отягощения.
Правильный учет всех факторов влияния на показатели помогает правильно диагностировать заболевания.
Значение исследования эритроцитов в ОАК
Чтобы полностью понимать картину колебания тех, или иных показателей общего анализа крови, рассмотрим каждый из них подробнее. Основными клетками, составляющими биологический материал, являются эритроциты, именуемые красными кровяными тельцами.
Они не имеют внутреннего ядра и представлены в виде дисковидных пластинок с приплюснутой серединой и выпуклыми боками. Благодаря такой форме они свободно циркулируют по крови, и могут достигать наиболее отдаленных участков организма по малоразмерным капиллярам.
Исследование данного показателя является основным и фиксируется самым верхним, так как эритроциты отвечают за большое количество функций организма, и участвуют во многих его процессах.
Дыхательные функции тканей, обмен газов в них;
Контроль и нормализация водно-солевого уровня крови;
Транспортировка иммунных комплексов и антител по системе кровообращения;
Принятие участия в процессах свертываемости крови.

Вышеперечисленные задачи являются наиболее важными, но эритроциты принимают участие в гораздо большем количестве процессов.
Чтобы проникать в отдаленные ткани, через самые маленькие капилляры, красные кровяные тельца должны обладать подходящими формами, размерностью и высоким уровнем эластичности.
Нарушение этих параметров, может указывать на определенные виды патологических состояний. Именно поэтому общий анализ крови исследует не только количественные показатели эритроцитов, но и качественные.
Внутри себя, каждый эритроцит, хранит очень важный компонент, состоящий из белка и железа, и именуется гемоглобином, который тоже определяется в общем анализе крови. При упадке количественных показателей эритроцитов, происходит и упадок количества гемоглобина.

Он может понижаться и при нормальном количестве эритроцитов, тогда страдает качественный показатель эритроцитов. Они синтезируются пустыми, и, в общем анализе крови, отображается здоровая норма эритроцитов, но упадок белка гемоглобина.
Во времена до появления гемолитических анализаторов, и другой исследующей крови аппаратуры, врачи пользовались специальными формулами для вычисления гемоглобина. Сейчас эту работу выполняют специальные приборы, отображая показатели в таблице результатов.
Показатели, которые теперь определяются при помощи аппаратных исследований, при общем анализе крови являются следующие, в таблице ниже.
Главными причинами, по которым нарушается нормальные баланс эритроцитов и их компонентов, в показателях общего анализа крови, являются следующие:
Особенности тромбоцитов
Тромбоциты являются важными клетками организма, которые отвечают за нормальную свертываемость крови. Наиболее простое исследование тромбоцитов – при помощи гемолитического анализатора.
Без данного аппарата необходимо прибегать к специальному окрашиванию, поэтому определение в общем анализе крови показателей тромбоцитов не идет по умолчанию, а включается дополнительно.
Современное оборудование распределяет клетки тромбоцитов, считает тромбоцитарные индексы и общее количество кровяных пластинок.
PCT - называется тромбокритом, и являет собой аналог гематокриту. Выражение его происходит в процентном отношении и отображает количество тромбоцитов в крови;
PDW определяет ширину клеток тромбоцитов по объему крови в процентах, и степень разности размеров пластинок тромбоцитов – в количественном показателе;
PLT данный индекс указывает на количество тромбоцитов;
MPV являет собой средний объем кровяных пластинок, и определение одинаковости размеров всех тромбоцитов.

Повышение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом, а понижение – тромбоцитопенией.
Основными причинами, влияющими на колебания показателей от пределов нормы, являются следующие, приведенные в таблице ниже.
Какие особенности показателя СОЭ?
Показатель скорости оседания эритроцитов является неспецифическим, и нарушение его указывает на присутствие ряда патологических состояний. Именно поэтому он играет важную роль в диагностировании различных заболеваний.
При фиксировании его в общем анализе крови, следует учитывать возрастную категорию пациента, а также половую принадлежность. Так, нормальный уровень скорости оседания эритроцитов у женского пола, отличается от остальных увеличенным в полтора раза показателем.
В большинстве случаев, данный результат фиксируется в конце таблицы результатов. Исследование данного показателя происходит при помощи высокотехнологичного современного оборудования, а в случае его отсутствия, при помощи штатива Панченкова, который дает не менее точный показатель.
Исследование скорости оседания эритроцитов занимает один час времени.
Основными причинами отклонения, в общем анализе крови, показателей скорости оседания эритроцитов приведенные в таблице ниже.
Особенности лейкоцитарной формулы в ОАК
Данный показатель включает в себя большую группу клеток, исследуемых в общем анализе крови. Объединяет их то, что все они представляют группу лейкоцитов. По отношению к эритроцитам, лейкоциты составляют меньшее количество.
Белые клетки крови разделяются на два вида:
Гранулоциты. Такой вид лейкоцитов содержит гранулы, наполненные биологически-активным веществом. В группу гранулоцитов входят: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Все эти зернистые лейкоциты определяются в таблице результатов общего анализа крови по отдельности, каждый со своим значением;
Агранулоциты. Данный вид лейкоцитов, тоже может содержать гранулы, но они будут другого происхождения и предназначения. В эту группу входят: лимфоциты, и моноциты. Данные показатели, также выражаются в общем анализе крови, с индивидуальными показателями.

Расчет формулы лейкоцитов не доверяется даже наиболее технологичному аппарату, хотя последний и дает большой объем точной информации об остальных показателях крови.
Не доверяют оборудованию потому, что оно не в полном объеме может зафиксировать морфологические изменения в крови и аппарате лейкоцитарной клетки, что может заметить глаз опытного врача.
Оценку изменения производят визуально, а оборудованию доверяют подсчет общего количества вышеупомянутых клеток в крови обеих групп. Но они могут определяться только высокотехнологичным оборудованием, которое есть не в каждой лаборатории.
Рассмотрим каждый из пяти подвидов лейкоцитов по отдельности, так как они имеют разные виды, которые могут указывать на разные заболевания.
Лейкоциты
Являются белыми кровяными тельцами, которые синтезируются костным мозгом. Главной их функцией является защита человеческого организма от враждебных веществ и микробов. Лейкоциты отвечают за нормальное состояние иммунитета.
Нейтрофилы
Данный вид лейкоцитов разделяется на несколько групп.
Разновидности являют собой одни и те же клетки, только разной продолжительности жизни. Все они фиксируются в таблице результатов общего анализа крови отдельно. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от бактерий.
Они помогают оценить тяжесть и степень воспалительного заболевания, или поражения системы синтеза крови.
Увеличение количественного показателя нейтрофилов регистрируется при следующих патологических состояниях, перечисленных в таблице ниже.
При диагностировании берут в учет, в основном, палочкоядерные нейтрофилы, которые сдвигаются влево. В особо тяжелых состояниях гнойных процессов регистрируется наличие в крови юных форм нейтрофилов, которые отсутствуют при нормальных показателях общего анализа крови.
Моноциты
Данный микроэлемент является разновидностью лейкоцитов в макрофаговом виде, то есть является их активной фазой, которая поглощает бактерии.
Низкие уровни данного показателя провоцируются следующими факторами:
Тяжелыми оперативными вмешательствами;
Употребление кортикостероидов;
Туберкулез;
Прогрессирование артрита ревматоидного вида;
Сифилис;
Мононуклеоз;
Другие инфекционные заболевания.

Базофилы
Данные клетки выходят в ткани, и отвечают за выделение гистамина – гиперчувствительная реакция организма на лекарственные препараты, пищевые продукты и прочее. Они содержат в себе большое количество вещества, которое провоцирует воспаление тканей.
Базофилы принимают участи в образовании иммунологических воспалительных процессов замедленного типа.
Эозинофилы
Данные клетки отвечают за аллергические реакции организма. Нормальными показателями, в общем анализе крови, являются уровни от нуля до пяти процентов. Повышение показателей указывает на наличие аллергического воспаления в организме.
Рост показателей эозинофилов в общем анализе крови, происходит при поражении организма глистами. Особенно важно это учитывать при постановке диагноза в детском возрасте, когда процент поражения является наибольшим.
Гранулоциты
Гранулированные лейкоциты активируют функционирование иммунитета в моменты необходимости противостояния воспалительным, инфекционным, или аллергическим процессам.
Рост этих показателей происходит при воспалительных процессах, и снижается при остром заболевании крови, в основе которого лежит нарушение кроветворения в костном мозгу, а также красной волчанке.
Отклонения каких показателей ОАК указывает на патологии сердца?
Особое внимание отводится патологическим состояниям сердца, так как они являются наиболее опасными и требуют особого внимания.
Отклонения показателей могут указывать на следующие нарушения сердца, указанные в таблице ниже.
Как предотвратить отклонения показателей?
Для профилактики заболеваний и поддержания показателей общего анализа крови в норме, следует придерживаться следующих рекомендаций:
Привести в порядок режим дня, выделяя время на полноценный отдых и сон;
Избегать сильных физических нагрузок;
Избавиться от вредных привычек. Токсины, поставляемые со спиртными напитками и сигаретами, пагубно воздействую на организм;
Правильно питаться

Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансирован, для того, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
Поддерживать тело в нормальной температуре. Тело не должно слишком охлаждаться, либо нагреваться;
Избегать стрессовых ситуаций. Исключить сильные эмоциональные нагрузки (как положительные, так и отрицательные), постоянные стрессы;
Рекомендуется заняться спортом, соблюдать активный образ жизни, а также выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
Раз в год сдавать общий анализ крови и проходить обследование. Делается это для раннего диагностирования возможных заболеваний.
Соблюдение этих простых, но эффективных правил, убережет от большинства заболеваний, и улучшит состояние человека.
Заключение
В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо от современности оборудования.
Диагностирование не основывается только на общем анализе крови, он лишь является эффективным методом, чтобы заподозрить возможное заболевание. Постановка диагноза происходит после аппаратных обследований организма.
Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.
Чтобы держать под контролем прогрессирование различных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови и ряд других исследований организма. Делается это для того, чтобы уберечь себя от скрытого прогрессирования заболеваний.
Обнаружение патологических состояний на ранних этапах порой единый шанс вылечить заболевание.
В иных случаях, ранее диагностирование помогает уберечь себя от развития тяжелых стадий заболеваний. Это значительно экономит деньги на лечение, и предотвращается быстрое прогрессирование патологий к формам, которые уже не восстанавливаются.
Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов
Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).
Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…
Расшифровка собственными силами
Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.
Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.
Общий (развернутый) анализ крови включает:
Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов - красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
Уровень гемоглобина;
Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).
Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.
С таблицей проще разобраться
Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.
в абсолютных значениях, 10 9 /л
в абсолютных значениях,10 9 /л
И отдельная таблица для детей
Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
первые дни жизни
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения . Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…
Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики
Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).
Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это - красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:
RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 - 5,0 млн - была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ - тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия , как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения ) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии . Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя - плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).
Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3: первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
RDWс - степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
MCH – (среднее содержание Hb в Эр) - аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

Индикатор многих болезней - СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.
Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты (Le) - это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.
В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:
Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма - моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз ) – инфекционно-воспалительный процесс:
В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках - аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс - автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.
Глазами человека и машины
Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:
WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
GR - гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции ;
BASO, базофилы (повышение - аллергическая реакция);
ЕО, эозинофилы (повышение - аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).

MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено
Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.
Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
PLT- показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов) . Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению .
MPV - средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
PDW - ширина распределения данных клеток по объему - %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.
Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.
Все знают, как готовиться к анализу?
Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:
Психоэмоциональное напряжение;
Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.
Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:
Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.
Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови - в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).
Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

Что может показать общий анализ крови. Есть ли отличия общего анализа крови от клинического

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

Эритроцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы

Лейкоцитарные индексы

Как сдавать развернутый анализ крови

Что может показать общий анализ крови

Что показывает общий анализ крови

Что такое клинический анализ крови

Понятие клинического анализа крови

Понятие биохимического анализа крови

Кто направляет на клинический/биохимический анализ крови?

Эти статьи могут быть тоже интересными

Как работают Т-клетки иммунной системы

Что такое гормон эстрадиол, за что отвечает у женщин

СОЭ в анализе крови: норма, о чем говорят результаты

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

1 Comment

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Чем отличается клинический анализ крови от биохимического?

Как проводится общее исследование крови

Что учитывается в общем анализе

Как проводится и что исследует в крови биохимический анализ

Есть ли отличия общего анализа крови от клинического?

Что такое клинический анализ крови?

Чем отличается общий анализ от клинического?

Чем отличается общий анализ от других исследований крови?

Чем отличается общий и клинический анализ крови

В чем заключаются отличия общего анализа крови от клинического, расшифровка данных

Почему существует несколько анализов?

Что это за исследование?

Какая разница между КАК и ОАК?

Чем отличается ОАК от других исследований?

Что изучается в общем ОАК?

Как подготовиться к сдаче ОАК?

Популярные статьи

Как проводится общее исследование крови

Что учитывается в общем анализе

Как проводится и что исследует в крови биохимический анализ

Что может показать анализ крови?

Что может показать общий анализ крови?

Что может показать биохимический анализ крови?

Развернутая диагностика крови

Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели

Биохимический анализ крови

Общие сведения

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Расшифровка биохимического анализа крови

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Уровень азотистого обмена

Мочевина (urea)

Креатинин

Мочевая кислота

Глюкоза

Гипогликемия

Гипергликемия

Нарушение пигментного обмена в организме

Желтуха: почему она возникает?

Липидный обмен или показатели холестерина

Почему нарушается липидный обмен и к чему это приводит?

Ферменты крови

Аспартатаминотрансфераза (ACAT) и аланинаминотрансфераза

Щелочная фосфатаза (ALP)

Гаммаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

ММ Креатинкиназа

МВ Креатинкиназа

ВВ Креатинкиназа

Альфа-амилаза

Электролиты крови - что это такое?

Калий

Натрий

Ревмопробы

Выводы

Чем отличается общий анализ от клинического?