Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, зудящие дерматозы (контактные аллергодерматиты, хроническая экзема), ангионевротический отек, бронхиальная астма (вспомогательное средство), аллергические реакции на укусы насекомых, псевдоаллергические реакции на гистаминолибераторы.
Форма выпуска препарата Лоратадин-Штада
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1,2,3;
Фармакодинамика препарата Лоратадин-Штада
Избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы и предотвращает действие гистамина на гладкую мускулатуру и сосуды, уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию, уменьшает зуд и эритему. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Эффект развивается через 1–3 ч, достигает максимума через 8–12 ч и сохраняется не менее 24 ч. Обладает слабой бронхорасширяющей активностью. При 28-дневном применении развития толерантности не наблюдается. Не влияет на ЦНС (лоратадин и его метаболиты не проникают через ГЭБ) и интервал QT на ЭКГ.
Фармакокинетика препарата Лоратадин-Штада
После приема внутрь быстро всасывается. Cmax в крови создается через 1,3 ч, активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) - через 2,5 ч. Прием пищи не оказывает значительного влияния на фармакокинетику (AUC лоратадина может повышаться на 40%, а его активного метаболита - на 15%), но замедляет время достижения Cmax на 1 ч (рекомендуется принимать препарат до еды). При концентрации в плазме 2,5–100 нг/мл связывание с белками составляет 97% (активного метаболита 73–77% при уровне 0,5–100 нг/мл). Равновесные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме достигаются к 5 дню. Интенсивно биотрансформируется в печени системой цитохрома Р450 (преимущественно посредством CYP3A4 и в меньшей степени - CYP2D6) с образованием активного метаболита - дескарбоэтоксилоратадина. В течение 24 ч 27% общей дозы выводится с мочой в виде гидроксилированных метаболитов и/или конъюгатов. Через 10 сут около 80% в виде метаболитов экскретируются в равной степени с мочой (40%) и фекалиями (40%). Т1/2 лоратадина - 3 - 20 ч (в среднем - 8,4 ч), активного метаболита - 8,8 до 92 ч (в среднем - 28 ч). Объем распределения лоратадина - 119 л/кг, Cl - 142–202 мл/мин/кг. Легко проникает в грудное молоко и создает концентрации, эквивалентные уровню в плазме. После приема в дозе 40 мг около 0,03% экскретируется в молоко матери за 48 ч. У пациентов с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина < 30 мл/мин) AUC и Cmax лоратадина и его активного метаболита увеличиваются (в среднем на 73% и 120% соответственно), а среднее значение Т1/2 не изменяется и составляет 7,6 ч для лоратадина и 23,9 ч для дескарбоэтоксилоратадина. Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита. При алкогольном поражении печени Cmax плазмы и AUC лоратадина удваиваются, а дескарбоэтоксилоратадина не изменяются, Т1/2 лоратадина составляет 24 ч, а его активного метаболита - 37 ч. У пожилых пациентов показатели AUC и Cmax лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина увеличиваются на 50%, при этом Т1/2 лоратадина и его активного метаболита составляет 18,2 (6,7–37 ч) и 17,5 ч (11–38 ч), соответственно.
Использование препарата Лоратадин-Штада во время беременности
Применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Противопоказания к применению препарата Лоратадин-Штада
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.
Побочные действия препарата Лоратадин-Штада
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (12%), сонливость (8%), утомляемость (4%), в 2% и менее - нарушение концентрации внимания, головокружение, нервозность, беспокойство, возбуждение (у детей), бессонница, обморок, амнезия, депрессия, гиперкинезия, тремор, парестезия, гипестезия, дисфония, нарушение зрения, изменение слезоотделения, конъюнктивит, блефароспазм, боль в глазах и ушах, шум в ушах; очень редко - судороги.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту (3%), в 2% и менее - повышение аппетита, увеличение массы тела, анорексия, тошнота, изменение саливации, нарушение вкуса, зубная боль, стоматит, рвота, гастрит, метеоризм, диспепсия, запор или диарея; очень редко - желтуха, гепатит, некроз печени.
Со стороны респираторной системы: в 2% и менее - заложенность носа, чиханье, сухость в носу, носовое кровотечение, синусит, фарингит, ларингит, кашель, кровохарканье, бронхит, бронхоспазм, боль в грудной клетке, инфекции верхних дыхательных путей, диспноэ.
Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, менорагия, вагинит, ослабление либидо, импотенция, очень редко - отеки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц.
Аллергические реакции: гиперемия, кожная сыпь, крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек; очень редко - анафилаксия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия или гипотензия, сердцебиение, тахикардия; очень редко - суправентрикулярная тахиаритмия.
Прочие: сухость волос и кожи, жажда, астения, недомогание, лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, повышенная потливость, боль в молочных железах, увеличение массы тела; очень редко - алопеция, увеличение размеров грудной клетки, многоформная эритема.
Способ применения и дозы препарата Лоратадин-Штада
Внутрь, до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе тела более 30 кг) - 10 мг (1 таблетка или 2 ч.ложки сиропа) 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 2 до 12 лет - 5 мг (1/2 таблетки или 1 ч.ложка сиропа) 1 раз в сутки. На фоне печеночной или почечной (Cl креатинина < 30 мл/мин) недостаточности начальная доза 10 мг через день или 5 мг ежедневно.
Передозировка препаратом Лоратадин-Штада
Симптомы: головная боль, сонливость, тахикардия. У детей массой тела менее 30 кг при приеме сиропа в дозе свыше 10 мг отмечались экстрапирамидные расстройства, сердцебиение.
Лечение: индукция рвоты сиропом ипекакуаны, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействия препарата Лоратадин-Штада с другими препаратами
Эритромицин и кетоконазол (ингибиторы CYP3A4), циметидин (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6) увеличивают концентрацию лоратадина и его активного метаболита в крови. Понижает уровень эритромицина в плазме на (15%). Не потенцирует действие алкоголя на ЦНС.
Меры предосторожности при приеме препарата Лоратадин-Штада
Условия хранения препарата Лоратадин-Штада
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Лоратадин-Штада
Принадлежность препарата Лоратадин-Штада к ATX-классификации:
R Дыхательная система
R06 Антигистаминные препараты для системного применения
R06AX Прочие антигистаминные препараты для системного применения
таблетки
Владелец/регистратор
НИЖФАРМ, АО
Международная классификация болезней (МКБ-10)
H10.1 Острый атопический конъюнктивит J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений J30.3 Другие аллергические риниты L20.8 Другие атопические дерматиты L23 Аллергический контактный дерматит L24 Простой раздражительный контактный дерматит L28.0 Простой хронический лишай L29 Зуд L50 Крапивница T78.3 Ангионевротический отекФармакологическая группа
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат
Фармакологическое действие
Лоратадин - блокатор Н1 -гистаминовых рецепторов (длительного действия). Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антигистаминным, противоаллергическим, противозудным и противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Противоаллергический эффект развивается через 30 мин, достигает максимума через 8 -12 ч и длится 24 ч. Не влияет на ЦНС и не вызывает привыкания (т.к. не проникает через гематоэнцефалический барьер).
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Т mах - 1,3-2,5 ч; прием пищи замедляет его на 1 ч. С mах у пожилых людей возрастает на 50%, при алкогольном поражении печени в зависимости от степени тяжести заболевания. Связь с белками плазмы - 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома Р450, CYP3A4 и, в меньшей степени, CYP2D6. Равновесная концентрация лоратадина и метаболита в плазме достигается на 5 сутки введения. Не проникает через ГЭБ. Т 1/2 лоратадина - 3- 20 ч (в среднем 8,4 ч), активного метаболита - 8,8-92 ч (в среднем 28 ч); у пожилых пациентов соответственно - 6,7-37 ч (в среднем 18,2 ч) и 11-38 ч (17,5 ч). При алкогольном поражении печени Т 1/2 возрастает в зависимости от степени тяжести заболевания. Выводится почками и с желчью. У пациентов с ХПН и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (в т.ч. поллиноз);
Аллергический конъюнктивит;
Крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
Отек Квинке;
Аллергические зудящие дерматозы;
Псевдоаллергические реакции;
Аллергические реакции на укусы насекомых;
Зуд различной этиологии.
Гиперчувствительность;
Беременность, период лактации;
Детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Нежелательные явления, перечисленные ниже, при применении лоратадина встречались с частотой > 2% и приблизительно с той же частотой, что и при применении плацебо («пустышки»).
У взрослых: головная боль, утомляемость, сухость во рту, сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, гастрит), а также аллергические реакции в виде сыпи. Кроме того, имелись редкие сообщения об анафилаксии, алопеции, нарушении функции печени, сердцебиении, тахикардии.
У детей редко: головная боль, нервозность, седативнос действие.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует обратиться к врачу.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.
При нарушении функций печен
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Лекарственное взаимодействие
Этанол снижает эффективность лоратадина.
Эритромицин, циметидин, кетоконазол при совместном применении с лоратадином увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Суточная доза 10 мг.
Детям от 3-х до 12-ти лет по 5 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут. Суточная доза - 5 мг.
Детям с массой тела более 30 кг - по 10 мг препарата 1 раз/сут. Суточная доза - 10 мг.
Условия хранения и срок годности
Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.Срок годности - 3 года.
Идентификация и классификация
Международное непатентованное название
Лоратадин
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: лоратадин — 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный.
Описание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа
противоаллергическое средство — H 1 -гистаминовых рецепторов блокатор
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Лоратадин быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (T max) лоратадина в плазме крови — 1-1,5 часа, а его активного метаболита дезлоратадина — 1,5-3,7 часа. Приём пищи увеличивает T max лоратадина и дезлоратадина на 1 час, но не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата. Максимальная концентрация (С max) лоратадина и дезлоратадина не зависит от приёма пищи. У пациентов с хроническими заболеваниями почек С max и площадь под кривой «концентрация—время» (AUC) лоратадина и его активного метаболита увеличиваются по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Периоды полувыведения лоратадина и его активного метаболита при этом не отличаются от таковых у здоровых пациентов. У пациентов с алкогольным поражением печени С max и AUC лоратадина и его активного метаболита увеличиваются в два раза по сравнению с данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени.
Лоратадин имеет высокую степень (97-99 %), а его активный метаболит — умеренную степень (73-76 %) связывания с белками плазмы.
Лоратадин метаболизируется в дезлоратадин посредством системы цитохрома Р450 3А4 и, в меньшей степени, системы цитохрома Р450 2D6. Выводится через почки (приблизительно 40 % принятой внутрь дозы) и через кишечник (приблизительно 42 % принятой внутрь дозы) в течение более чем 10 дней, преимущественно в виде конъюгированных метаболитов. Приблизительно 27 % принятой внутрь дозы выводится через почки в течение 24 часов после приёма лекарственного препарата. Менее 1 % действующего вещества выводится через почки в неизменённом виде в течение 24 часов после приёма лоратадина.
Биодоступность лоратадина и его активного метаболита имеет дозозависимый характер. Фармакокинетические профили лоратадина и его активного метаболита у взрослых и пожилых здоровых добровольцев были сопоставимы.
Период полувыведения лоратадина составляет от 3 до 20 часов (в среднем 8,4 часа), а дезлоратадина — от 8,8 до 92 часов (в среднем 28 часов); у пожилых пациентов соответственно от 6,7 до 37 часов (в среднем 18,2 часа) и от 11 до 39 часов (в среднем 17,5 часа). Период полувыведения увеличивается при алкогольном поражении печени (в зависимости от тяжести заболевания) и не меняется при наличии хронической почечной недостаточности.
Проведение гемодиализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью не оказывает влияния на фармакокинетику лоратадина и его активного метаболита.
Показания к применению
Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит — устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями — чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения. Хроническая идиопатическая крапивница.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата.
Детский возраст до 3 лет и масса тела менее 30 кг.
Период грудного вскармливания.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Тяжёлые нарушения функции печени.
Беременность (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Большой объем данных о применении лоратадина у беременных женщин (более 1000 проанализированных случаев) свидетельствуют об отсутствии влияния препарата на возникновение мальформаций или фето- и неонатальной токсичности лоратадина.
В исследованиях на животных не было выявлено репродуктивной токсичности.
В качестве меры предосторожности желательно избегать применения препарата во время беременности.
Лоратадин и его активный метаболит выделяются в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от времени приёма пищи.
Взрослым , в том числе пожилым, и подросткам старше 12 лет рекомендуется приём лекарственного препарата Лоратадин ШТАДА в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При применении препарата у пожилых пациентов и у пациентов с наличием хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела более 30 кг — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
Взрослым и детям при массе тела более 30 кг с тяжёлым нарушением функции печени начальная доза должна составлять 10 мг (1 таблетка) через день.
Побочное действие
В клинических исследованиях с участием детей в возрасте от 2 до 12 лет, принимавших лоратадин чаще, чем в группе плацебо («пустышки»), наблюдались головная боль (2,7 %), нервозность (2,3 %), утомляемость (1 %).
В клинических исследованиях с участием взрослых нежелательные явления, наблюдавшиеся чаще, чем при применении плацебо, встречались у 2 % пациентов, принимавших лоратадин. У взрослых при применении лоратадина чаще, чем в группе плацебо, отмечались головная боль (0,6 %), сонливость (1,2 %), повышение аппетита (0,5 %) и бессонница (0,1 %).
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Информация о побочных явлениях предоставлена по результатам наблюдений пострегистрационного периода.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции (включая ангионевротический отек, анафилаксию).
Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, сердцебиение.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — сухость во рту, тошнота, гастрит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, алопеция.
Общие расстройства: очень редко — утомляемость.
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — увеличение массы тела.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубятся или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Возможно промывание желудка, приём адсорбентов (измельчённый активированный уголь с водой).
Лоратадин не выводится при проведении гемодиализа. После оказания неотложной помощи необходимо продолжить наблюдение за состоянием пациента.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Приём пищи не оказывает влияния на эффективность лоратадина.
Лоратадин не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.
Может происходить потенциальное взаимодействие со всеми известными ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина в плазме крови и к увеличению риска побочных эффектов.
При совместном приёме лоратадина с кетоконазолом и эритромицином (ингибиторы изофермента CYP3A4) или циметидином (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6) отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось клинически значимым, в том числе по данным электрокардиографии.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими печеночный метаболизм, следует соблюдать осторожность.
Особые указания
Приём препарата Лоратадин ШТАДА следует прекратить за 48 часов до проведения кожных проб, поскольку антигистаминные лекарственные препараты могут искажать результаты диагностического исследования.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Омепразол ШТАДА: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Omeprazole Stada
Код ATX: A02BC01
Действующее вещество: омепразол (omeprazole)
Производитель: Скопинский фармацевтический завод (Россия), Хемофарм, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 28.11.2018
Омепразол ШТАДА – препарат, способствующий понижению секреции желез желудка.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – капсулы кишечнорастворимые: твердые желатиновые, размер №1, оранжевые, в капсулах содержатся сферические пеллеты белого с кремоватым оттенком или белого цвета (в картонной пачке 1–3, 5, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул и инструкция по применению Омепразола ШТАДА).
Состав 1 капсулы:
- активное вещество: омепразол – 20 мг (пеллеты омепразола – 235,29 мг);
- вспомогательные компоненты: карбонат кальция – 8 мг, гипромеллоза – 20,59 мг, сополимер (1: 1) этилакрилата и метакриловой кислоты – 58,82 мг, гидроксид натрия – 0,35 мг, тальк – 0,14 мг, цетиловый спирт – 1,76 мг, повидон – 0,61 мг, полисорбат 80 – 0,71 мг, пропиленгликоль – 1,91 мг, диэтилфталат – 5,88 мг, диоксид титана – 0,42 мг, маннитол – 40 мг, сахароза – 64,31 мг, гидрофосфат натрия – 2,99 мг, лаурилсульфат натрия – 0,8 мг, лактоза – 8 мг;
- оболочка капсулы: желатин, диоксид титана, желтый краситель «Солнечный закат».
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Омепразол является производным бензимидазола, специфическим ингибитором протонного насоса (фермента Н+/К+-АТФазы). Для вещества характерен высокоселективный механизм подавления секреции в желудке соляной кислоты.
Омепразол относится к слабым основаниям. Концентрируется и преобразуется в активную форму в очень кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток, где вещество ингибирует протонный насос, благодаря чему блокируется заключительный этап синтеза соляной кислоты. Воздействие омепразола является дозозависимым, при этом обеспечивается эффективное подавление как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты вне зависимости от этиологии стимулирующего фактора.
Антисекреторный эффект омепразола после перорального приема развивается на протяжении первого часа, максимум отмечается через 2 часа, действие сохраняется 24 часа. При приеме препарата 1 раз в день обеспечивается эффективное и быстрое угнетение суточной (дневной и ночной) секреции соляной кислоты. Максимальный эффект от терапии отмечается через 4 дня приема. Секреторная активность экзокринных желез желудка после отмены омепразола через 3–5 дней полностью восстанавливается.
Омепразол в дозе 20 мг у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки приводит к устойчивому снижению внутрижелудочной кислотности не меньше чем на 80% (согласно показателям 24-часовой рН-метрии). При этом отмечается уменьшение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70%. При ежедневном приеме омепразол способствует поддержанию значения внутрижелудочного рН ≥ 3 в среднем на протяжении 17 часов в день.
При ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) в результате терапии отмечается уменьшение влияния соляной кислоты на пищевод.
При лечении омепразолом тахифилаксия не наблюдается. Через 3–4 дня после отмены препарата секреторная активность полностью восстанавливается без синдрома рикошета.
В отношении Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) омепразол обладает бактерицидным эффектом. Эрадикация бактерии на фоне приема препарата в сочетании со средствами с антибактериальным действием сопровождается следующими эффектами: быстрое купирование симптомов, высокая степень заживления дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, длительная ремиссия язвенной болезни, уменьшение вероятности развития осложнений (в виде желудочно-кишечных кровотечений). При этом отсутствует необходимость в постоянной поддерживающей терапии.
Благодаря снижению секреции соляной кислоты в плазме крови происходит увеличение концентрации хромогранина А. Это может иметь значение при обследовании пациентов с целью выявления нейроэндокринных опухолей.
Фармакокинетика
Омепразол всасывается из желудочно-кишечного тракта быстро; максимальная плазменная концентрация в крови в среднем достигается за 2 часа. Всасывание происходит в тонкой кишке на протяжении 3–6 часов. После однократного приема биологическая доступность составляет примерно 40%, после 3–5 дней приема 1 раз в день она возрастает до 60%. Прием пищи на этот показатель влияния не оказывает. Существует корреляция между ингибированием секреции соляной кислоты и AUC (площадью под кривой «концентрация – время»).
Омепразол связывается с белками плазмы крови на уровне приблизительно 95%. Объем распределения составляет 0,34 л/кг.
Метаболизм омепразола происходит в печени в полном объеме при участии изоферментов CYP2C19 (в большей степени) и CYP3А4, в результате происходит образование шести метаболитов, которые фармакологической активностью не обладают; основным метаболитом является гидроксиомепразол.
Из-за наличия высокой степени сродства вещества к изоферменту CYP2C19 может отмечаться конкурентное взаимодействие с прочими лекарственными средствами, в метаболизме которых принимает участие указанный изофермент. Также выраженность антисекреторного эффекта в зависимости от полиморфизма гена CYP2C19 может иметь разную вариабельность.
Выводится омепразол в форме метаболитов: до 80% – почками, 20–30% – через кишечник с желчью. Т 1/2 (период полувыведения) – от 30 до 90 минут.
У пациентов от 65 лет наблюдается незначительное уменьшение метаболизма омепразола.
Выведение вещества при хронической почечной недостаточности снижается пропорционально понижению клиренса креатинина.
При хронических заболеваниях печени ее функция нарушается, и метаболизм омепразола уменьшается, биологическая доступность возрастает до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а Т 1/2 удлиняется до 180 минут. Тенденция к кумуляции омепразола при приеме 1 раз в день не обнаружена.
В случае применения омепразола у детей в возрасте старше 1 года с соблюдением рекомендуемых доз плазменная концентрация в крови аналогична таковой у взрослых.
Показания к применению
Взрослые:
- эрадикация Хеликобактер пилори у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (терапия и профилактика);
- симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- рефлюкс-эзофагит;
- язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-ассоциированные) (терапия и профилактика);
- синдром Золлингера – Эллисона;
- диспепсия, развитие которой связано с повышенной кислотностью.
Противопоказания
Абсолютные:
- дефицит изомальтазы/сахаразы, лактазы; непереносимость фруктозы, лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав Омепразола ШТАДА входит лактоза и сахароза);
- сочетанная терапия со следующими лекарственными средствами: нелфинавир, атазанавир, позаконазол, эрлотиниб, метотрексат в высоких дозах;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также замещенных бензимидазолов.
Относительные (капсулы Омепразол ШТАДА назначают под врачебным контролем):
- печеночная недостаточность;
- сочетанная терапия со следующими лекарственными средствами: клопидогрел, саквинавир, такролимус, дигоксин, а также препараты, которые при длительном применении могут стать причиной возникновения гипомагниемии;
- длительное применение омепразола (от 1 года) в высоких дозах, в особенности у пожилых больных и пациентов с остеопорозом (связано с риском переломов бедра, позвоночника, костей запястья).
Омепразол ШТАДА, инструкция по применению: способ и дозировка
Омепразол ШТАДА принимают внутрь, желательно натощак (до завтрака), возможно применение с пищей. Капсулу нужно проглатывать целиком (не разжевывая капсулу и ее содержимое), запивая 100 мл воды.
Пациентам, имеющим затруднения с глотанием, допустимо принимать Омепразол ШТАДА одним из следующих способов:
- содержимое капсул проглатывают после ее вскрытия либо рассасывания;
- содержимое капсулы смешивают со слабокислой жидкостью (йогуртом, соком, но не с газированной водой или молоком). Полученную суспензию нужно принять в течение 30 минут, после приема рекомендуется налить жидкость в этот же стакан наполовину его объема, взболтать и выпить (чтобы быть уверенным в приеме полной дозы).
Взрослые
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Омепразол ШТАДА назначается 1 раз в день по 1 капсуле курсом 14 дней. Если полное заживление не наступило, лечение продлевают на такой же период. При маловосприимчивости к терапии суточную дозу увеличивают в 2 раза. Обычно заживление язвы достигается за 4 недели.
При невозможности проведения эрадикации Helicobacter pylori или Helicobacter pylori-негативным больным для профилактики рецидива Омепразол ШТАДА назначается 1 раз в день по 1 капсуле курсом 28 дней. При необходимости разовую дозу увеличивают в два раза.
Язвенная болезнь желудка
При обострении язвенной болезни желудка Омепразол ШТАДА назначается 1 раз в день по 1 капсуле курсом 28 дней. Если полное заживление не наступило, лечение продлевают на такой же период. При маловосприимчивости к терапии суточную дозу увеличивают в 2 раза, а длительность приема – до 8 недель.
Для профилактики рецидива Омепразол ШТАДА назначается 1 раз в день по 1 капсуле курсом 28 дней. При необходимости разовую дозу увеличивают в два раза.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pylori (комбинированная терапия)
Антибактериальные препараты для комбинированной терапии выбирают в соответствии с региональными и национальными рекомендациями в отношении бактериальной резистентности и продолжительности лечения.
Трехкомпонентная терапия (курсом 7 дней) может проводиться по одной из следующих схем:
- 20 мг Омепразола ШТАДА + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксициллина: 2 раза в день;
- 20 мг Омепразола ШТАДА + 250 или 500 мг кларитромицина + 400 или 500 мг метронидазола или 500 мг тинидазола: 2 раза в день;
- 40 мг Омепразола ШТАДА: 1 раз в день; 500 мг амоксициллина + 400 или 500 мг метронидазола или 500 мг тинидазола: 3 раза в день.
Двухкомпонентная терапия (курсом 14 дней) может проводиться по одной из следующих схем:
- 20–40 мг Омепразола ШТАДА + 750 мг амоксициллина: 2 раза в день;
- 40 мг Омепразола ШТАДА: 1 раз в день; 500 мг кларитромицина: 3 раза в день.
Если после окончания лечения по любой из указанных схем тест на Helicobacter pylori положительный, терапию можно повторить.
Рефлюкс-эзофагит
При обострении рефлюкс-эзофагита Омепразол ШТАДА назначается по 1 капсуле 1 раз в день. Заживление, как правило, происходит за 4 недели. Если полное заживление за этот период не произошло, препарат применяют повторно по такой же схеме.
При тяжелой форме рефлюкс-эзофагита Омепразол ШТАДА следует применять 1 раз в день по 2 капсулы на протяжении 8 недель.
В стадии ремиссии проводится поддерживающая терапия: препарат принимают длительно по 1 капсуле 1 раз в день. При необходимости дозу можно удвоить.
Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Для терапии симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Омепразол ШТАДА назначается по 1 капсуле 1 раз в день курсом 28 дней. Если за этот период симптомы не исчезли, рекомендуется провести дальнейшее обследование.
НПВП-ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
При наличии НПВП-ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозий у пациентов с продолжающейся или прекращенной терапией НПВП Омепразол ШТАДА обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день курсом 28 дней. При недостаточной эффективности применение препарата может быть продлено на такой же период.
С профилактической целью Омепразол ШТАДА следует принимать по 1 капсуле 1 раз в день.
Связанная с повышенной кислотностью диспепсия
Для терапии диспепсии, связанной с повышенной кислотностью, Омепразол ШТАДА назначается по 1 капсуле 1 раз в день курсом 14–28 дней.
Синдром Золлингера – Эллисона
Режим дозирования Омепразола ШТАДА при синдроме Золлингера – Эллисона подбирается индивидуально, основываясь на исходном уровне желудочной секреции. Терапию обычно начинают с приема 3 капсул 1 раз в день, по показаниям доза может быть увеличена до 4–6 капсул, в таких случаях ее делят на 2 приема.
Длительность курса определяется индивидуально.
Дети
Симптоматическая терапия изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ; рефлюкс-эзофагит
Детям от 2 лет и с весом больше 20 кг Омепразол ШТАДА назначается по 1 капсуле 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена в два раза.
Длительность курса:
- изжога/отрыжка кислым при ГЭРБ: 14–28 дней; если за это время симптомы не проходят, назначается дополнительное обследование;
- рефлюкс-эзофагит: 28–56 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (комбинированная терапия)
При выборе антибактериальных средств и длительности лечения (как правило, 7 дней, но в некоторых случаях курс продлевают до 14 дней) должны учитываться национальные/региональные рекомендации в отношении бактериальной резистентности.
Схема терапии препаратом у детей от 4 лет (2 раза в день курсом 7 дней):
- вес 31–40 кг: 20 мг Омепразола ШТАДА + 750 мг амоксициллина + 7,5 мг/кг кларитромицина;
- вес от 40 кг: 20 мг Омепразола ШТАДА + 1000 мг амоксициллина + 500 мг кларитромицина.
Особенности применения у пациентов с нарушением функции печени
Суточная доза Омепразола ШТАДА при нарушении функции печени не должна превышать 20 мг, поскольку у таких пациентов биологическая доступность и Т 1/2 омепразола увеличиваются.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частой – определить частоту на основании имеющихся данных не представляется возможным):
- нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, парестезии, головокружение, вертиго, бессонница; редко – обратимая спутанность сознания, агрессивность, возбуждение, депрессия и галлюцинации (главным образом на фоне тяжелых сопутствующих соматических болезней), энцефалопатия (на фоне отягощенного анамнеза по тяжелым болезням печени);
- эндокринная система: редко – гинекомастия;
- пищеварительная система: часто ‒ тошнота, боли в животе, диарея, запор, вздутие живота, рвота; нечасто ‒ повышение активности печеночных ферментов; редко ‒ микроскопический колит, отсутствие аппетита, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, гепатит (в т. ч. с желтухой, у больных с отягощенным анамнезом по тяжелым болезням печени), печеночная недостаточность, образование желудочных гландулярных кист во время проведения продолжительного курса (вследствие ингибирования секреции соляной кислоты; обратимые, доброкачественные);
- мочеполовая система: редко – протеинурия, гематурия, инфекция мочевых путей;
- органы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко ‒ панцитопения, агранулоцитоз;
- опорно-двигательный аппарат: нечасто ‒ перелом костей запястья, бедра, позвонков; редко – миалгия, артралгия; очень редко ‒ слабость в мышцах;
- аллергические реакции: редко – интерстициальный нефрит, бронхоспазм, ангионевротический отек, лихорадка, анафилактическая реакция/шок;
- кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, дерматит, крапивница; редко – фотосенсибилизация, алопеция; очень редко ‒ синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
- другие: нечасто – недомогание; редко – периферические отеки, нечеткость зрения, гипонатриемия, повышенная потливость; с неустановленной частотой – гипомагниемия (включая ассоциированную с гипокалиемией), гипокальциемия (связанная с тяжелой гипомагниемией).
Передозировка
При приеме взрослыми омепразола в разовой дозе 560 мг наблюдаются симптомы умеренной интоксикации. Есть сведения о приеме разовой дозы 2400 мг, что к развитию каких-либо тяжелых токсических симптомов не привело. С увеличением дозы омепразола скорость его элиминации не изменяется, поэтому специфическое лечение не требуется.
Основные симптомы: диарея, тахикардия, головокружение, спутанность сознания, депрессия, апатия, головная боль, тошнота, метеоризм, рвота.
Терапия: симптоматическая, при необходимости назначается промывание желудка, применение активированного угля. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота нет.
Особые указания
У пациентов с такими симптомами, как повторная рвота, значительное спонтанное снижение массы тела, рвота с примесью крови или мелена, дисфагия, а также с язвой желудка или при наличии подозрения на нее до назначения Омепразола ШТАДА должны быть исключены злокачественные новообразования, поскольку терапия может сгладить симптоматику и отсрочить постановку правильного диагноза.
При лечении пациентов со сниженным запасом в организме витамина В 12 или с наличием факторов риска нарушения всасывания этого витамина нужно учитывать, что при длительной терапии происходит снижение его всасывания.
У пациентов, которые длительно (минимум на протяжении трех месяцев, обычно – в течение года) получают Омепразол ШТАДА, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся в виде утомляемости, судорог, бреда, головокружения, желудочковой аритмии. Обычно эти симптомы после отмены препарата и назначения лекарственных средств с содержанием магния купируются. При планировании продолжительного лечения, а также на фоне сочетанного применения с дигоксином или другими препаратами, способными привести к возникновению гипомагниемии (включая диуретики), предварительно нужно оценить содержание магния в крови и в процессе терапии периодически контролировать этот показатель.
Также необходимо принимать во внимание, что длительное применение Омепразола ШТАДА (дольше одного года) увеличивает риск переломов костей запястья, бедра и позвонков, связанных с остеопорозом, главным образом при наличии других факторов риска болезни либо у лиц пожилого возраста. Причинно-следственная связь между приемом Омепразола ШТАДА и переломами не установлена, однако при наличии рисков развития остеопороза/переломов должно назначаться соответствующее лечение в согласии с последними клиническими рекомендациями.
На фоне длительного приема омепразола отмечается некоторое увеличение частоты образования железистых кист в желудке. Эти изменения являются обратимыми и доброкачественными, их следует рассматривать как физиологическое следствие выраженного ингибирования секреции соляной кислоты.
При снижении кислотности на фоне терапии Омепразолом ШТАДА происходит повышение количества бактерий, которые присутствуют в желудочно-кишечном тракте в норме; при этом отмечается незначительное увеличение риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Campylobacter spp., Salmonella spp. либо Clostridium difficile (у госпитализированных пациентов).
В некоторых случаях как у взрослых, так и у детей длительному применению омепразола сопутствует увеличение числа энтерохромаффиноподобных клеток, связанное, вероятно, с повышением плазменной концентрации гастрина в крови (клинического значения не имеет).
При обследовании пациента с целью выявления нейроэндокринных опухолей за 5 дней до исследования концентрации хромогранина А (CgA) прием Омепразола ШТАДА нужно временно прекратить. Если за это время нормализация концентрации CgA не произошла, тест проводится повторно через 14 дней после отмены терапии.
Пациентам с сахарным диабетом нужно принимать во внимание, что в 1 капсуле Омепразола ШТАДА содержится 64,31 мг сахарозы.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Пациенты в период применения Омепразола ШТАДА при управлении автотранспортными средствами должны соблюдать осторожность, поскольку не исключено развитие таких побочных реакций, как головокружение, сонливость и нечеткость зрения.
Применение в детском возрасте
Капсулы Омепразол ШТАДА применяют для лечения детей:
- от 2 лет и с массой тела больше 20 кг: рефлюкс-эзофагит, симптоматическая терапия изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ;
- от 4 лет: эрадикация Хеликобактер пилори у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями почечной функции корректировать дозы препарата не требуется.
При нарушениях функции печени
Суточная доза Омепразола ШТАДА у пациентов с нарушениями печеночной функции не должна превышать 20 мг.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста корректировать дозы Омепразола ШТАДА нет необходимости.
Лекарственное взаимодействие
Омепразол может изменять биодоступность препаратов, всасывание которых зависит от кислотности (рН) среды. Возможные взаимодействия:
- позаконазол, итраконазол, кетоконазол, эрлотиниб: их всасывание снижается, что может стать причиной их недостаточной клинической эффективности; сочетание омепразола с позаконазолом и эрлотинибом противопоказано;
- атазанавир, нелфинавир: их плазменная концентрация значительно снижается (не исключено взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19), что может привести к уменьшению их терапевтической эффективности и возникновению резистентности; сочетание не рекомендуется;
- дигоксин: его всасывание и биодоступность увеличиваются; при сочетанном применении нужно соблюдать осторожность, в особенности пациентам пожилого возраста, и контролировать плазменную концентрацию дигоксина в крови;
- клопидогрел: отмечается фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19, при этом фармакологическая активность клопидогрела снижается за счет уменьшения содержания его активного метаболита в плазме крови;
- соли железа, витамин В 12 (цианокобаламин): их всасывание снижается.
При сочетанном применении с лекарственными средствами, метаболизируемыми изоферментом CYP2C19, может наблюдаться уменьшение их метаболизма и усиление действия. Это связано с тем, что омепразол является умеренным ингибитором изофермента CYP2C19. Возможные взаимодействия:
- фенитоин: необходимо наблюдение за состоянием пациентов, принимающих омепразол и фенитоин; может потребоваться уменьшение дозы фенитоина; сведений, подтверждающих изменение плазменной концентрации фенитоина в крови на фоне длительного сочетанного применения этих средств, нет;
- варфарин и другие антагонисты витамина К: необходим контроль показателя МНО (международного нормализованного отношения); некоторым пациентам требуется уменьшение дозы этих препаратов; сведений, подтверждающих изменение времени коагуляции при проведении длительной сочетанной терапии, нет;
- саквинавир: сочетание требует осторожности; возможно увеличение плазменной концентрации саквинавира в крови, что связано с вероятностью удлинения интервала QT и PR на ЭКГ;
- цилостазол: максимальная концентрация и AUC цилостазола и одного из его активных метаболитов возрастает; механизм взаимодействия неясен;
- метотрексат: его плазменная концентрация в крови возрастает; в случае необходимости лечения метотрексатом в высоких дозах прием омепразола нужно временно прекратить;
- такролимус: его плазменная концентрация в крови возрастает; в период терапии требуется тщательный контроль этого показателя, а также мониторинг почечной функции; по показаниям доза такролимуса может быть скорректирована.
При комбинированном применении с лекарственными средствами, ингибирующими изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, плазменная концентрация омепразола в крови может возрастать. Возможные взаимодействия:
Ортанол .
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Лоратадин Штада – лекарственный препарат с противоаллергическим действием, он принадлежит к блокаторам гистаминовых Н1-рецепторов.
Какой у медикамента Лоратадин Штада состав и форма выпуска?
Медикамент фарминдустрия выпускает в белых таблетках, они плоскоцилиндрические, визуализируется на поверхности лекарственной формы фаска. Активное вещество этого средства представлено лоратадином в дозировке 10 миллиграммов. Вспомогательные компоненты противоаллергического препарата состоят из таких соединений: лактоза, аэросил, кальция стеарат, а также лудипресс, кремния диоксид.
Белые таблетки размещены в контурные упаковки по 7 и 10 штук. Можно купить медикамент в безрецептурном отделе. Реализация лекарства рассчитана на три года, по прошествии чего от его дальнейшего использования нужно воздержаться. Необходимо класть коробку с Лоратадин Штада в недоступное место для детей.
Какое у таблеток Лоратадин Штада действие на организм человека?
Препарат Лоратадин Штада - блокатор Н1 -гистаминовых рецепторов, он обладает пролонгированным (длительным) действием. Активный компонент противоаллергического препарата подавляет высвобождение из тучных клеток гистамина и лейкотриена. Предупреждает развитие аллергических реакций и их течение.
Препарат обладает антигистаминным эффектом, противоаллергическим и противозудным действием, а также противоэкссудативным. Благодаря активному веществу медикамента происходит уменьшение проницаемости капилляров, кроме того, снимается спазм мускулатуры и предупреждается развитие отечности.
Противоаллергическое действие развивается через тридцать минут от начала приема препарата, достигая максимума в пределах от 8 до 12 часов. Длительность эффекта – 24 часа. Медикамент не вызывает привыкания, так как его активное соединение не проникает через ГЭБ.
Лекарство быстро и полностью всасывается в ЖКТ. В период от полутора часов до двух с половиной - наблюдается максимальная концентрация медикамента. Связь Лоратадин Штада с белками - 97%. Метаболизируется в гепатоцитах с образованием дескарбоэтоксилоратадина. Выводится почками и через кишечник.
Какие у препарата Лоратадин Штада показания к применению?
Средство Лоратадин Штада инструкция по применению назначает для лечения при следующих ситуациях:
При аллергическом рините различного происхождения;
При наличии зуда;
Крапивница;
Аллергический конъюнктивит;
Реакции на укусы насекомых аллергического характера;
При отеке Квинке;
Зудящие аллергические дерматозы.
Кроме того, назначают средство Лоратадин Штада при псевдоаллергических реакциях. И мы на www.!
Какие у средства Лоратадин Штада противопоказания к применению?
Противоаллергический медикамент Лоратадин Штада противопоказан при гиперчувствительности к компонентам лекарства, при беременности, до трех лет, при лактации. С осторожностью средство назначают лицам с печеночной недостаточностью.
Какие у лекарства Лоратадин Штада применение и дозировка?
Лекарство Лоратадин Штада применяют внутрь обычно по одной таблетке в день, суточная доза составляет 10 миллиграммов для взрослых и 5 мг для детей. Рекомендуется запивать медикамент кипяченой водой в необходимом объеме, разжевывать препарат не следует.
Стоит отметить, что одновременное использование лекарства с этанолом может понижать противоаллергическое действие препарата. Кроме того, эффективность Лоратадин Штада будут снижать индукторы так называемого микросомального окисления, среди которых: фенитоин, барбитураты, трициклические антидепрессанты, зиксорин, а также рифампицин.
Передозировка от Лоратадин Штада
Симптомы передозировки Лоратадин Штада: пациент жалуется на сонливость, характерно развитие тахикардии, возникает головная боль. В подобном случае нужно обратиться на консультацию к врачу.
При передозировке таблеток пациенту следует индуцировать рвоту, для этого можно выпить кипяченую воду в количестве одного литра или более, кроме того, назначают адсорбент, представленный активированным углем, а также показана симптоматическая терапия.
Какие от Лоратадин Штада побочные эффекты?
Препарат Лоратадин Штада вызывает следующие побочные реакции: развивается головная боль, присоединяется утомляемость, характерна сухость во рту, кроме того, сонливость, возможны расстройства желудочно-кишечного происхождения в виде тошноты и гастрита.
Кроме перечисленной симптоматики могут отмечаться аллергические реакции в виде появления на кожных покровах сыпи, в некоторых случаях развиваются анафилаксические реакции, характерно присоединение алопеции, тахикардия, а также нарушение функции печени.
У детей характерно развитие повышенной нервозности, кроме того, возможно присоединение головной боли. При появлении побочных реакций на применение препарата Лоратадин Штада, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
В период лечения средством Лоратадин Штада рекомендуется воздерживаться от деятельности, где требуется задействовать повышенную концентрацию внимания.
Чем заменить Лоратадин Штада, аналоги какие использовать?
Ломилан, Клоратадин, Лоратадин-Акрихин, Лоратадин, Лоратадин Штада, Клаллергин, Ламилан, кроме того, Эролин, Лоратадин-Тева, Лоратадин-Верте, Лоратадин-OBL, Кларотадин, Кларифарм, Тирлор, Кларисенс, Кларготил, Кларидол, Кларифер, Ломилан Соло, Веро-Лоратадин, Лотарен, Лоратадин 10-СЛ, а также Кларитин.
Заключение
Использовать противоаллергическое средство можно по рекомендации квалифицированного специалиста.
Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата.