Лекарственное средство кавинтон было создано в 60-ых годах прошлого века фармакологами венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Винпоцетин - действующее вещество кавинтона - представляет собой полусинтетический вариант алкалоида винкамина, который, как выяснилось, обладал сосудорасширяющим действием. Позднее было установлена его особая полезность при нарушениях мозгового кровообращения, что и мотивировало ученых на создание нового лекарственного препарата. На сегодняшний день кавинтон широко применяется в 50 странах мира, включая, естественно, и Россию. Главным показанием для использования кавинтона являются хронические нарушения мозгового кровообращения, но в последние годы препарат нашел свою нишу в клинической практике и при острых формах данной церебральной патологии. Способность кавинтона воздействовать на сосуды определяется его воздействием на клеточный обмен циклических нуклеотидов в гладкомышечной сосудистой стенке посредством ингибирования фермента Са2/кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы. Вследствие этого соотношение «цАМФ/цГМФ» изменяется в пользу первого вещества, что приводит к расслаблению стенок сосудов головного мозга, препятствует склеиванию белых кровяных телец и улучшает реологические свойства крови. Очевидным достоинством кавинтона является избирательность его действия: он практически не влияет на системное кровообращение. То есть, стимуляция мозгового кровотока, и уменьшение сопротивления сосудов головного мозга происходит на фоне неизменного кровяного давления, стабильной частоты сердечных сокращений и других функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности.
Кавинтон не вызывает так называемого явления «обкрадывания» (усугубления ишемии в области пораженного сосуда за счет оттока крови в соседние участки), а напротив, стимулирует кровоток в пораженной зоне, не изменяя его в незатронутых ишемией областях. Кавинтон интенсифицирует метаболизм и увеличивает энергетические запасы мозга посредством оптимизации утилизации кислорода, глюкозы и повышением темпов образования АТФ. Препарату присущи нейропротективные (снижение токсического эффекта кислородного голодания в нервных клетках) и антиоксидантные свойства. К слову, по антиоксидантной активности кавинтон превосходит такие препараты, как пирацетам и пентоксифилин. Резюмируя, следует отметить, что эффективность кавинтона подтверждена в 7 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, что, несомненно, дает все основания причислить препарат к фармакологическому арсеналу доказательной медицины.
Кавинтон выпускается в двух лекарственных формах: несоизмеримо более популярные среди населения таблетки, и используемый по большей части в стационарах концентрат для приготовления раствора для инфузий. Таблетки принимаются после еды трижды в день по 5-10 мг при суточном максимуме в 30 мг. Ощутимый эффект наблюдается приблизительно на 7 день от начала приема. Длительность фармакологического курса - 1-3 месяца.
Фармакология
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.
Усиливает нейропротекторное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
Распределение
Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).
Выведение
T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.
Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.
Фармацевтическое взаимодействие
Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.
Побочные действия
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.
Показания
- уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
- для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.
- В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
- В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.
Форма выпуска
- Таблетки в блистерной упаковке с гравировкой Cavinton белого цвета.
- Концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в). В основном бесцветная жидкость.
Рецепт на латинском - Cavintonum.
Фармакологическое действие
Таблетки Кавинтон - от чего они? Основное активно действующее вещество – . Относится к группе церебровазодилатирующих средств . ЛС улучшает мозговой метаболизм , мозговое кровообращение , реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия , ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА , NMDA . Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие . Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ и норадреналина , оказывает антиоксидантное , стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС , минутный объем , АД , ОПСС ). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной , но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии , улучшает микроциркуляцию , снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами .
Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.
Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.
Показания к применению
Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.
Неврология
Оториноларингология
Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.
Противопоказания
Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, (в виду отсутствия данных о безопасности).
Побочное действие
Побочные действия следующие:
Сердечно-сосудистая система
Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.
Желудочно-кишечный тракт
Диспепсические расстройства, сухость во рту, .
Центральная нервная система
Слабость, нарушение сна, головокружения, . .
Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)
Таблетки Кавинтон, инструкция по применению
Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.
Инструкция по применению Кавинтона в ампулах
Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.
Передозировка
На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с .
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.
Срок годности
Не более 5 лет.
Особые указания
Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол , при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.
В Википедии статьи о медикаменте нет.
Аналоги Кавинтона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичными препаратами являются: , Вицеброл , Нейровин , Оксопотин . Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.
Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?
Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.
Что лучше Кавинтон или Пирацетам?
Имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.
Кавинтон для новорожденных
Совместимость с алкоголем
Препарат однозначно несовместим с алкоголем, так как расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего спирт лучше всасывается, что весьма губительно для организма.
Отзывы о Кавинтоне
Отзывы больных
В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.
Отзывы о Кавинтоне для детей
Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.
Цена Кавинтона
Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет 220 рублей за упаковку в 50 штук.
Цена ампул Кавинтона равняется 240 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 330 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.
В Харькове можно купить таблетки по цене в 210-230 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 за 260 грн
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Кавинтон концентрат для раствора 5 мг/мл 2 мл 10 шт.
Кавинтон Комфорте таблетки диспергируемые 10 мг 30 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Кавинтон концентрат для раствора 5 мг/мл 5 мл 10 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Кавинтон концентрат для раствора 5 мг/мл 10 мл 5 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Кавинтон комфорте 10 мг 90 таблетки диспергируемые ОАО Гедеон Рихтер
Кавинтон концентрат для инфузий 5 мг/мл 10 мл 5 амп Гедеон Рихтер ОАО
Кавинтон концентрат для инфузий 5 мг/мл 5 мл 10 амп ОАО Гедеон Рихтер
Кавинтон комфорте 10 мг 30 таблетки диспергируемые GEDEON RICHTER
Кавинтон 5 мг 50 табл ООО Гедеон Рихтер/Гедеон Рихтер-Рус ЗАО
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Кавинтон Комфорте (таб.дисп.10мг №90)
Многообразие современных фармакологических препаратов позволяет выбрать нам наиболее эффективные и обладающие минимальными побочными действиями лекарства. Безусловно, назначать любые лекарственные средства должен только доктор. Однако нелишним и нам будет знать, какие медикаменты мы принимаем. Итак, тема сегодняшнего нашего разговора — Кавинтон Форте: показания к применению, отзывы о препарате и его аналоги.
Кавинтон Форте: инструкция по применению
Описываемое средство быстро всасывается организмом, а эффект можно заметить уже через пару часов после приема таблетки. Максимальная концентрация лекарства в организме наблюдается через 4-5 часов.
Кавинтон Форте, как правило, не требует коррекции дозировки в пожилом возрасте, а также для людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью. Длительность приема препарата назначается индивидуально по решению врача.
Показания к применению
Препарат используется в различных сферах медицины для устранения симптомов множества заболеваний и облегчения состояния больного. Показаниями к приему Кавинтон Форте являются:
- недостаточное мозговое кровообращение различного типа;
- восстановление после церебрального инсульта;
- офтальмологические патологии;
- склеротические поражения сосудистой системы мозга;
- транзиторная ишемия мозга;
- органическое поражение головного мозга, вызванное посттравматическим, диабетическим, гипертоническим синдромом;
- гиперактивность;
- патологии внутреннего уха, приводящие к нарушению кровоснабжения.
За счет своих фармакологических свойств Кавинтон улучшает кровообращение мозга, способствует насыщению тканей организма кислородом и расширению сосудов, увеличивает потребление глюкозы.
Кавинтон Форте: побочные действия
Среди общих симптомов проявления побочных эффектов от приема препарата следует обозначить слабость, дискомфорт в районе груди, повышенную температуру тела, отечность. Использование фармакологического средства Кавинтон Форте может привести к сбоям в работе разных органов и систем организма. Давайте подробно остановимся на этом.
Нервная система:
- тахикардия;
- экстрасистолия;
- частые мигрени;
- общая слабость и головокружение;
- нарушение сна;
- эйфория или же депрессия;
- судороги;
- изменения чувствительности кожных покровов.
Иммунная система:
- нарушение состава крови;
- гиперчувствительность;
- потеря аппетита;
- повышение уровня холестерина в крови;
- развитие сахарного диабета.
Офтальмология:
- отек зрительного нерва;
- конъюнктивит;
- снижение слуха и шум в ушах.
Сердце и кровеносные сосуды:
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- ишемия;
- покраснение кожных покровов;
- развитие инфаркта.
Пищеварительная система:
- стоматит;
- рвотные позывы;
- жжение в желудке;
- сухость во рту;
- нарушение работы кишечника.
Проявление аллергии:
- высыпание и покраснение на коже;
- дерматит.
Кавинтон Форте: форма выпуска
Сегодня Кавинтон выпускается в виде раствора и таблеток. Каждый вид имеет свои особенности, дозировки и показания к применению. Длительность приема и необходимые дозы назначает только врач.
Кавинтон Форте в таблетках
Составляющими компонентами таблеток являются винпоцетин и дополнительные элементы: крахмал кукурузный, магний, кремния диоксид, а также тальк и лактоза. Кавинтон Форте представлен белыми круглыми таблетками небольшого диаметра без запаха. Продается в упаковке из 2 пластинок, в каждой из них — по 25 таблеток.
При лечении серьезных болезней используется Кавинтон Форте, отличающийся от обычного лекарства долей активного вещества на 1 таблетку.
Кавинтон Форте обычно назначают в следующих пропорциях: 1 таблетка 3 раза в день после еды. Однако стоит учитывать, что приведенная дозировка является среднестатистической. Точное количество и срок приема может назначить только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и диагностики заболевания.
Капельница Кавинтон: показания к применению
Лекарство выпускается в виде ампул для инъекций объемом 2 мл в упаковке по 10 шт. Представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из активного вещества — винпоцетина, а также вспомогательных элементов: сорбидола, кислоты аскорбиновой, натрия, спирта бензилового и др.
Кавинтон Форте в виде капельниц назначают при начальной и острой стадии заболевания. Дозировка составляет 2 ампулы, разведенные в 5% растворе глюкозы, общим объемом не менее 500 мл. Курс лечения в среднем длится до 2 недель. Не допускается прямое внутривенное и мышечное введение препарата.
После курса капельниц врач назначает продолжение приема этого лекарства в таблетках согласно установленной дозе.
Кавинтон Форте для детей
Кавинтон противопоказан детям до 18 лет, так как действие веществ, входящих в состав медикамента, на детский организм до конца не изучено. Однако существует ряд исключений, при которых врач может назначить прием данного препарата в строго отведенной дозировке и под внимательным наблюдением взрослых.
К таким исключениям относятся:
- послеродовые травмы;
- тугоухость;
- энцефалопатия.
Дозировку препарата врач назначает по своему усмотрению. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать самостоятельно решение о лечении детей данным лекарством без консультации специалиста.
Фармакологическое действие:
Кавинтон
расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Сосудорасширяющее действие кавинтона
связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.
Показания к применению
Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др.В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др.
Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).
Способ применения
Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более.Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь.
Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей , перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.
Побочные действия
Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения).Противопоказания
Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.
Беременность
В период беременности и кормления грудью применение винпоцетина противопоказано.Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода оказывается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарной кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровообращения. Кормления грудью. Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1:00, составляет 0,25% от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в молоко матери, а данных о влиянии на организм новорожденных нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипраминомОдновременное применение Кавинтона и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке Кавинтоном ограничены.Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.Форма выпуска
Таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,5% раствор в ампулах по 2 мл (10 мг).Состав
1 таблетка Кавинтон содержит: действующее вещество: винпоцетин 5 мг.Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Синонимы
Винпоцетин, Инекс.Дополнительно
Кавинтон является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinca minor L. и Vinca erecta Rgl. et Schmalth.); сем. кутровых (Аросупасеае).Основные параметры
| Название: | КАВИНТОН |
| Код АТХ: | N06BX18 - |
Лекарственный препарат кавинтон относится к группе фармакологических средств, которые благоприятно воздействуют на сосудистую стенку и обменные процессы в структурах головного мозга. Поэтому применение кавинтон находит при лечении состояний, связанных с ухудшением мозгового кровообращения, слабостью сосудистой стенки, гипоксией тканей в различных системах человеческого организма.
Основное действующее вещество – винпоцетин. Выпускается препарат в виде раствора для внутривенного введения и таблеток с дозировкой по 5 мг и 10 мг. При острых состояниях лечение кавинтоном начинают с курса внутривенных инъекций. Затем в течение длительного времени (до 6 месяцев) терапия осуществляется с помощью таблетированной формы.
После попадания в кровяное русло кавинтон усваивается клетками головного мозга, сосудистой стенкой и сердечной мышцей. Это дает возможность запуска процесса активной регенерации тканей за счет усиления метаболизма и потребления кислорода. Клетки головного мозга начинают потреблять большее количество глюкозы, тем самым стимулируется умственная работоспособность и регенеративные возможности аксонов и нейронов. В долгосрочной перспективе нейроны получают возможность увеличивать устойчивость к кратковременной гипоксии в условиях нарушенного кровотока. Это обстоятельство позволяет снизить риск гибели мозговых структур при обширных инфарктах и инсультах.
По мере накопления компонентов препарата происходит частичная блокировка свободных ионов кальция, что благоприятно сказывается на уровне артериального давления. В некоторых случаях инструкция по применению кавинтон рекомендует лицам с пониженным уровнем аденозинмонофосфата, что сопровождается синдромом повышенной судорожной готовности. Проявляться это может в виде синдрома «беспокойных ног», при котором больной человек испытывает потребность в непроизвольных движениях ногами в ночное время. Эти проявления и судороги мешают полноценному отдыху.
Также клинически зафиксированы следующие лечебные действия препарата кавинтон:
- увеличение концентрированности аденозинтрифосфорной кислоты;
- ускорение процессов обмена норадреналинового и серотонинового ряда;
- антиоксидантное фармакологическое действие основано на быстром выводе углекислого газа и увеличение потребления свободного кислорода.
Преимущество применения кавинтона при ишемических инсультах головного мозга перед пирацетамом и церебролизином заключается в отсутствии эффекта «обкрадывания». Это явление бывает связано с тем, что стимулирующие сосуды препараты имеют способность увеличивать объем поступления крови в нижние отделы тела, тем самым сокращают поступления этой жидкости к структурам головного мозга.
Инструкция по применению
Ампулы кавинтона содержат дозировку однократного введения. При острых нарушениях мозгового кровообращения допускается в сутки вводить до 3 ампул этого препарата. После стабилизации состояния больного человека капельницы используются 1 раз в сутки в первой половине дня.
Основное противопоказание для применения кавинтона внутривенно – геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и разрыв аневризмы головного мозга. При этих состояниях препарат способен увеличивать объем кровопотери и в тяжелых случаях может привести к гибели пациента.
Перед внутривенным введением ампулы кавинтона разводятся в 200 – 400 мл физического изотонического раствора. Иногда в качестве базового раствора используется глюкоза 5%.Внутривенные инъекции кавинтона инструкция по применению допускает делать только в условиях специализированного стационара. Необходим постоянный контроль некоторых биометрических показателей деятельности сердечнососудистой системы и мозговой деятельности.
Показания
Есть три основных сферы применения кавинтона в таблетках и уколах:
- неврологическая медицина;
- офтальмологическая практика;
- акушерство и родовспоможение.
Неврологические показания для кавинтона включают в себя:
- острый период ишемического инсульта (инфаркта) головного мозга;
- острые и хронические нарушения процессов мозгового кровообращения (в том числе и синдром позвоночной артерии);
- выраженный атеросклероз с признаками поражения крупных кровеносных сосудов;
- ишемическая атака в виде транзиторного приступа;
- геморрагический и субарахноидальный инсульты в стадии ремиссии и восстановления;
- энцефалопатии алкогольного, токсического и травматического генеза;
- параплегии и парезы после перенесенного инсульта.
Офтальмологические показания для применения кавинтона:
- катаракта;
- миопия;
- дальнозоркость;
- глаукома;
- повышение уровня внутричерепного давления;
- сосудистые поражения сетчатки глаза;
- сужение сосудов сетчатки;
- дистрофии зрительного нерва.
Во время беременности кавинтон находит применение в случае доказанных фактов внутриутробной гипоксии плода. В ходе родовой деятельности с помощью кавинтона можно сократить негативное воздействие на плод в результате прохождения им родовых путей. Это повышает показатели шкалы оценки здоровья младенца Апгар.
Самостоятельный прием кавинтона во время беременности категорически запрещен. Это может спровоцировать самопроизвольный выкидыш и маточное кровотечение.
| Внутривенное капельное введение (рекомендуется при острых нарушениях мозгового кровообращения): | 1 ампула (25 мг в 5 мл раствора) не более 3 раз в сутки в сочетании с изотоническим раствором натрия хлорида. |
| Восстановительные периоды после инсультов: | по 5 – 10 мг 3 раза в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости на протяжении 45 – 60 дней. |
| Офтальмологическая практика: | по 10 мг 2 раза в стуки на протяжении 30 – 40 дней. |
| Атеросклероз сосудов: | по 5 мг 3 раза в сутки на протяжении 20 дней с перерывами на 30 дней. |
| Гипертоническая болезнь третей стадии, энцефалопатии: | на протяжении 30 дней по 5 мг 2 раза в сутки, затем неделя перерыв и еще 30 дней по 10 мг 2 раза в сутки. |
Противопоказания и побочные эффекты
К противопоказаниям использования кавинтона инструкция по применению относит следующие состояния и условия:
- индивидуальная непереносимость;
- беременность (можно использовать только в крайних случаях под постоянным контролем со стороны врача);
- геморрагический инсульт в острой стадии;
- субарахноидальное кровотечение кровоизлияние;
- аневризма головного мозга;
- ишемическая болезнь сердца в термальной стадии с частыми приступами стенокардии;
- хроническая сердечная недостаточность;
- мерцательная аритмия и экстрасистолия;
- возраст до достижения 18 лет.
Побочные эффекты кавинтона в основном затрагивают сердечнососудистую и нервную систему. Очень редко могут появляться сухость во рту и усиление жажды с нарушением процессов диуреза. Еще реже выявляются аллергические реакции. При неправильной дозировке могут появляться слабость и головные боли, сопровождающиеся ортостатическим головокружением. Может возникнуть лабильность артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений.
При появлении любых негативных ощущений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения путем изменения дозировки, способа введения препарата или подбора аналога кавинтона. Некоторые из них переносятся больными гораздо легче.
К аналогам кавинтона относятся – актовегин, церебролизил, пирацетам, винпоцетин, циннаризин.