Всем доброго времени суток!
Никогда не думала, что буду писать отзыв на антигистаминные препараты, так как природа посчитала, что хватит с меня имеющегося букета заболеваний и решила аллергию оставить для других. Единственной аллергической реакцией моего организма была аллергия на группу пенициллиновых лекарств, которую мы своевременно выявили и обходили стороной эту самую группу.
Но с антигистаминными препаратами, а именно с препаратом Супрастин , мне все же довелось познакомиться после рождения дочери. К слову сказать, это один из первых препаратов, который появился в аптечке для моего ребенка.
Долгое время этот препарат нам был без надобности, давала я его только по совету врачей после прививок.
Пока 2 месяца назад у моего ребенка не приключилось серьезное ОРВИ с температурой под 40. И именно Супрастин помог сбить температуру. Но об этом чуть позже.
Общая информация
Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет около 130 рублей.
Отпускается без рецепта.
Фармакология
Хлоропирамин - хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - это классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
Таблетки находятся в 2 блистерах по 10 шт. в каждом. Упакованы в картонную коробочку с прилагающийся инструкцией.
Состав:
каждая таблетка содержит 25 мг активного вещества - хлоропирамина гидрохлорида, а так же вспомогательные вещества: стеариновая кислота, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат (116 мг).
Таблетка белая, достаточно небольшая, круглая, на о дной стороне имеется гравировка suprastin.
Но вот на вкус таблетка очень горька, причем из-за отсутствия оболочки эта горечь ощущается сразу, как быстро Вы бы не проглотили таблетку.
Способ хранения
Срок годности
Дозировка
Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым: назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день (75-100 мг в сутки). Детям: В возрасте от 1 до 12 месяцев: по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием); В возрасте от 1 до 6 лет: по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день; В возрасте от 6 до 14 лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в день. Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса. Особые группы пациентов: Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость). Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Показания
Крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата,
острый приступ бронхиальной астмы,
новорожденные дети (доношенные и недоношенные),
беременность и период лактации.
Побочные действия
Побочные эффекты как правило возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.
Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.
Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.
Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.
При возникновении любого из перечисленных выше эффектов, следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.
Мой опыт использования
Как я уже оговорилась выше по прямому назначению мы препарат использовали 2 или 3 раза после прививок ребенку. Но о его эффективности я судить не могу, так как сыпи у нас не было, а заслуга это Супрастина или нет, остается только догадываться.
Но Супрастин нам пригодился совсем неожиданно при другой проблеме.
2 месяца назад у ребенка поднялась сильная температура до 39,7. Раньше подобной высокой температуры у нас не было. Поэтому я очень испугалась и вызвала скорую. Врач диагностировал нам ОРВИ, и после моего отказа ехать в больницу поставили жаропонижающий укол.
Через час температура спала до 37,5 градусов. Однако на утро опять поднялась до 39,9.
Тут пошел в ход весь арсенал жаропонижающих средств: Нурофен, аспирин и парацетамол, свечи Цефекон, но температура снижалась максимум до 38,7, а затем снова поднималась.
В отчаянии я побежала в аптеку, чтобы купить Нимесулид, и если уж он не поможет мне сбить температуру, то поездка в стационар была неизбежна.
Нимесулида в аптеке не оказалось, но фармацевт, видя как я скупаю второй день подряд различные средства поинтересовалась что случилось и на мой рассказ сказала, что при высокой температуре снижается проницаемость сосудов и жаропонижающие средства не будут помогать. А чтобы увеличить эту проницаемость нужно к смеси парацетамола и анальгина добавить ¼ таблетки супрастина, который поможет лекарству лучше проникнуть через стенки сосудов и как следствие снизить температуру.
Я пришла домой и сразу сделала такую болтушку: парацетамол, анальгин и супрастин. Чуда не ждала, но оно случилось, уже через час температура ребенка спала до 37,5 градусов. В течение дня поднималась до 38, но такая температура уже прекрасно сбивалась свечами Цефекон.
Вот так, с помощью Супрастина мне удалось сбить высокую температуру ребенку.
Надеюсь, что мой отзыв окажется для Вас полезным и есть мамочки, которые также как и я не знали о подобном применении Супрастина.
Здоровья Вам и Вашим детям.
Высокая температура - это всегда причина для беспокойства, а температура у ребенка, которая не понижается даже под действием лекарств, заслуживает особого внимания. Какими бы ни были причины длительной гипертермии, она может быть опасной. Судорожный синдром у детей и пожилых людей, сильные боли в голове и мышцах, обезвоживание - все это далеко не полный перечень последствий высокой температуры. Привычные лекарства из домашней аптечки не всегда справляются. Чтобы сбить температуру, следует воспользоваться более сильными средствами такими, как литическая смесь от температуры.
Что такое литическая смесь?
Это лекарственное средство, состоящее из различных препаратов и используемое для быстрого снижения температуры и купирования болезненных ощущений. Литическая смесь от температуры - сильный препарат с рядом противопоказаний и побочных эффектов. Кроме этого, смесь может вызывать аллергию, и поэтому нужно всегда проводить следующий тест: капля готовой смеси капается на нижнее веко, и если в течение получаса не появилось раздражений, препарат можно использовать. Раздражение может проявляться самыми разнообразными способами: отек, покраснение, зуд, боль и прочее.
Литическая смесь бывает как в форме таблеток, так и в форме уколов.
Литическая смесь от температуры в таблетках
Главным преимуществом литической смеси в таблетках является то, что в случае появления аллергической реакции желудок больного можно промыть. Однако результат от принятия таблеток появляется позже, чем от уколов. Лекарство начинает действовать только спустя полчаса. Нужную дозу препарата следует растолочь и разбавить водой, а затем давать ребенку. В то же время таблетки анальгина вызывают раздражение слизистой желудка и могут спровоцировать неприятные ощущения.
Литическая смесь от температуры в уколах
Более быстродействующим и эффективным средством являются внутримышечные уколы. Это отличный способ борьбы с лихорадкой, потому что действие инъекций становится заметным уже через четверть часа. Делать инъекцию следует не чаще чем каждые 6 часов, а в идеале - вообще раз в сутки. Застраховаться от возможной аллергической реакции можно при помощи вышеупомянутого метода: в конъюнктивальный мешок закапывается капля препарата. Если никакого жжения, зуда или покраснения нет, значит, нет и аллергической реакции.
Когда используют литическую смесь?
В первую очередь прописывается литическая смесь от температуры. Стоит отметить, что специалисты не рекомендуют сбивать температуру ниже 38.5, кроме некоторых случаев. Например, если у ребенка начались судороги, сильный озноб, сопровождающийся болями в мышцах и суставах, следует принять антипиретик даже при температуре от 37.5.
Литическая смесь актуальна и в тех случаях, когда привычные лекарства, такие как сиропы или свечи, не помогают. Особенно показана литическая смесь от температуры детям, пожилым людям и группам людей, имеющих хронические сердечнососудистые заболевания, а длительная гипертермия способна вызвать их обострение.
Также это средство прописывается в случаях, когда присутствуют симптомы интоксикакии организма, при сильной рвоте и диарее или при похмелье.
В зависимости от возраста, веса и тяжести заболевания назначается определенная доза препарата. Ее следует тщательно соблюдать, так как слишком мало смеси не подействует, а злоупотребление препаратом чревато опасными последствиями и ухудшит состояние больного. Литическая смесь от температуры для детей, дозировка которой определена правильно, не способна навредить ребенку.
Чтобы сбить температуру, в составе смеси используется анальгин или метамизол натрия. Дозировка метамизола определяется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Важно помнить о том, что 1 мл раствора содержит только 500 мг активного вещества.
Вторым компонентом обычно используют 1% димедрол. Препарат обладает гипоаллергенным действием. Вместо него можно использовать супрастин или тавегил. Для ребенка возрастом до года используют 0,1 мл димедрола.
Дозировка раствора папаверина гидрохлорида рассчитывается тем же способом, что и димедрола. Для детей младше одного года используют 0,1 мл раствора. Для детей старше к каждому году ребенка добавляют по 0,1 мл. Препарат обладает спазмолитичным действием и усиливает теплоотдачу, тем самым снижая температуру.
Рассчитать необходимую дозу для тех, кто старше 12, просто. Литическая смесь от температуры взрослым прописывается только в случаях очень высоких температур. Состав ее остается таким же, как и для детей, однако изменяются пропорции. Взрослому человеку вполне будет достаточно 1 мл анальгина, 1 мл димедрола и 1,5 мл папаверина или но-шпы. Все это вводится внутримышечно и начинает действовать уже в течение четверти часа.
Как делается укол?
Изначально ампулы с препаратами нужно нагреть до температуры тела, особенно если укол делается ребенку. Можно дать подержать их в ладошках на некоторое время. Игла и ампулы должны быть продезинфецированы. Литическая смесь от температуры смешивается в одноразовом шприце. Затем спиртом обрабатывается место укола. Игла вводится на 2/3 своей длины перпендикулярно коже. Инъекция делается в верхний наружный квадрат ягодицы. Лекарство вводится медленно, благодаря чему оно успевает рассасываться в тканях.
Литическая смесь в таблетках в определенных случаях бывает более уместной, чем обычные уколы. Широко употребляется литическая смесь от температуры для детей, дозировка в таблетках которой включает следующие порции препаратов: по ¼ таблеток анальгина, супрастина и но-шпы. Таблетки можно потолочь и разбавить водой, а затем дать выпить ребенку. Вместо таблеток можно использовать жидкость из ампул этих препаратов.
Также подходит литическая смесь от температуры в таблетках взрослому. Пропорции этого способа введения лекарства простые: 1 таблетка анальгина, 1 - супрастина или димедрола и 1 - но-шпы или папаверина.
Таблетки нужно запивать водой в достаточном количестве.
Какие существуют противопоказания к применению литической смеси?
Литическую смесь не следует применять в следующих случаях:
Боль в животе, сопровождающаяся высокой температурой. Если у ребенка или взрослого присутствуют данные симптомы, следует дождаться врача. Их причиной может быть аппендицит, а литическая смесь купирует эти проявления болезни. Вовремя недиагностированный аппендицит может спровоцировать серьезные негативные последствия, в числе которых и летальный исход.
Индивидуальная непереносимость компонентов. Когда тест на аллергию, упомянутый ранее, показал раздражение, от этого метода лечения следует отказаться.
Возраст до 6 месяцев. Температуру малышу следует сбивать другими способами, а если врачом все же была назначена литическая смесь от температуры, дозировка должна соответствовать рекомендациям доктора.
Прием анальгиносодержащих препаратов менее чем за четыре часа до инъекции. Большое количество принятого анальгина или других средств, входящих в состав смеси, повлечет за собой передозировку и побочные эффекты.
Какие существуют побочные эффекты у литической смеси?
Бесконтрольное лечение этим препаратом может быть губительным как для детского, так и для взрослого организма. Всегда нужно неукоснительно следовать инструкциям врача и не использовать смесь слишком часто. Организм человека, который постоянно борется с гипертермией этим способом, может стать невосприимчивым к другим лекарствам. Довольно часто препарат переносится легко, но возможны сонливость и рассеянность внимания.
Как сбить температуру другими способами?
Прежде чем пользоваться такими сильными средствами, как литическая смесь, обязательно нужно попробовать сбить температуру более щадящими методами, которые не навредят и активизируют организм на борьбу с болезнью.
В первую очередь сюда относится обильное питье. Обезвоживание - вечный спутник высокой температуры. Чтобы восполнить электролитный баланс, следует выпивать больше воды, чем обычно. Лучше отказаться от сладких напитков и пить простую воду.
Важно, чтобы комната, в которой находится больной, оставалась прохладной. Множество теплых одеял и душное помещение может спровоцировать тепловой удар, а это только усугубит ситуацию и ухудшит самочувствие больного.
Можно использовать методы народной медицины: обертывания и обтирания. Обтереть больного следует раствором из уксуса и теплой воды смешанного 1:5. Обтирается все тело, начиная со спины и живота и заканчивая руками и ногами. Можно использовать компрессы из отвара мяты или тысячелистника. Их прикладывают ко лбу, вискам и запястьям.
Если после этих процедур никакого улучшения не последовало, нужно прибегнуть к лекарствам из домашней аптечки. Если же и они не помогли, тогда следует использовать литическую смесь. В случаях, когда после литической смеси температура не упала, нужно срочно вызывать врача или скорую. Высокая температура, которая долго не снижается, может вызвать судороги, спазмы и даже остановку дыхания.
» Температура у ребенка
Чем опасен Анальгин?
- жидкий - в ампулах для укола;
- анафилактический шок;
- гипотермия;
- коллаптоидные состояния.
Дозировка анальгина для детей
Интересный факт:
Детям до 3-х месяцев
От 12 месяцев до 3-х лет
С 3-х до 7 лет
От 7 лет – не более 600 мг в день.
крохе от 2-х до 3-х лет
Детям 3-5 лет
Малышам 6-7-летнего возраста
Помните:
Чем можно заменить анальгин?
парацетамол
Навигация по записям
Добавить комментарий Отменить ответ
- анальгин – снимает боль;
Анальгин - дозировка
Но-шпа дозировка
Супрастин дозировка
Источники: Комментариев пока нет!
Когда ребенок болеет, то чаще всего это сопровождается повышением температуры до 39,8 градусов, которую необходимо вовремя сбивать. Для этого мамочки используют разные жаропонижающие препараты, среди которых есть лекарства, использование которых для детей вызывают опасения и споры.
В данной статье вы узнаете, сбивает ли температуру у детей Анальгин и как его при этом надо применять.
Чем опасен Анальгин?
Анальгин (метамизол натрия) способен вызывать аллергические реакции (кожную сыпь, отек Квинке), реже анафилактический шок, агранулоцитоз со смертельным исходом и некоторые другие состояния, опасные для здоровья не только ребенка, но и взрослого. При одновременном использовании его с другими лекарствами, токсические свойства лекарства усиливаются.
В результате участившихся случаев проявления побочных действий этого препарата, во многих странах Европы и США его использование запретили, а в некоторых странах мира резко ограничили его применение. ВОЗ с 1991 года не рекомендует врачам использовать Анальгин в качестве жаропонижающего.
Когда и как применяется Анальгин в детском возрасте?
Если у ребенка высокая температура, которую не удается сбить ни Парацетамолом, ни Ибупрофеном, а также другими жаропонижающими, то в этом случае необходимо использовать анальгин, который действует сильней других препаратов. Необходимо учитывать, что лучший и быстрый эффект от лекарства будет, если его вводить медленно уколом внутримышечно и при этом использовать в сочетании с димедролом или папаверином.
Врачи вызванной скорой помощи в таких случаях на выбор родителей предлагают, как вариант, сбить температуру у ребенка уколом из Анальгина и Димедрола, от которого в течение 15 минут состояние ребенка улучшается. После этого малышу обязательно нужно выпить пол литра кипяченой воды, чтобы избежать обезвоживания.
Дозировка Анальгина детям от температуры
Анальгин детям при температуре применяют:
- жидкий - в ампулах для укола;
- свечи по 200 мг: пол года-1 год – 100 мг, 1-3 года – 200 мг, 3-7 лет – 200-400 мг, 8-14 лет – 200-600 мг. Обязательно нужно предварительно сделать клизму, а после введения ребёнок должен лежать в постели;
- клизма – разводится 0,5 таблетки в 0,5 л теплой воды или 1 ампула в 100 мл воды.
Для укола дозировка ребенку должна быть рассчитана исходя из таких параметров, как его возраст и масса тела. Лучше всего, чтобы внутримышечную инъекцию сделал врач, который проконтролирует количество препаратов и результат.
Главное предостережение при использовании Анальгина для детей – его можно использовать при температуре однократно и экстренной ситуации, частый прием лекарства опасен и запрещен. Применять или не применять данное лекарство – это решение принимают родители самостоятельно в каждом отдельном случае.
Анальгин является весьма популярным обезболивающим лекарством, у которого также имеется способность снижать температуру тела, если она повышена. Раньше такой медикамент часто применяли при лихорадке и у взрослых, и у деток, но сейчас мнения врачей и родителей о его безопасности для малышей изменилось. Можно ли сбить температуру ребенку Анальгином и в какой дозе допустимо дать маленькому пациенту этот препарат?
Дают ли детям?
В аннотации к Анальгину отмечается возможность применения такого препарата с трехмесячного возраста, однако на практике малышам до года это средство назначают только при наличии серьезных показаний. Это значит, что давать препарат крохе, которому еще не исполнился год, без предписания педиатра категорически запрещено.
Ребенку старше года медикамент разрешается использовать в свечах с соответствующей дозировкой (детской). Твердую форму можно применять у деток, способных без проблем проглотить таблетку. Чаще всего такое средство выписывают ребенку в возрасте от 6 лет и старше. Что касается инъекций, то они востребованы в педиатрии лишь при ситуациях, когда температура критически высокая.
Противопоказаниями к применению Анальгина при температуре у детей являются:
- Непереносимость препарата.
- Проблемы с кроветворением.
- Почечная недостаточность.
- Тяжелые патологии печени.
- Острые боли в животе (до постановки диагноза).
Особого внимания и контроля врача требует лечение Анальгином, если у пациента есть аллергические заболевания, травмы, бронхиальная астма или пониженное давление крови. При любых недомоганиях, например, появлении кровотечения или воспалении слизистой рта, медикамент немедленно отменяется.
В каких случаях анальгин можно детям вы узнаете из следующего короткого видео. Комментирует популярный педиатр Е.О. Комаровский.
Как действует при высокой температуре?
Активным ингредиентом в Анальгине служит метамизол натрия. У такого соединения отмечают свойство мешать проведению болевых импульсов, благодаря чему медикамент особенно востребован при болях. Его часто принимают при головной, зубной, мышечной или другой сильной боли. Он назначается после операции, при ожогах, радикулитах или травмах.
Как и у остальных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится Анальгин, у такого лекарства есть и жаропонижающий эффект. Это обуславливает его применение при повышенной температуре, если она выступает симптомом пневмонии, ОРВИ, бронхита и других патологий.
Принимаемый внутрь, Анальгин весьма быстро всасывается. Примерное время начала действия такой формы лекарства – 20-30 минут после приема. Начало действия инъекционной формы наблюдается спустя 10-20 минут после укола. Эффект от препарата сохраняется в течение 4 часов или дольше.
Опасность и противопоказания
Применяемый для снижения температуры у детей Анальгин может провоцировать такие побочные эффекты:
- Аллергию, вплоть до анафилаксии.
- Выраженную длительную гипотермию.
- Обмороки.
- Снижение кровяного давления.
- Угнетение выработки лейкоцитов, что приводит к воспалительно-инфекционным осложнениям.
Отрицательное действие медикамента на организм некоторых детей иногда заканчивается летальным исходом. Именно поэтому в лечении малышей Анальгин применяется крайне редко и в основном разово, когда более безопасные лекарства недоступны.
При превышении дозировки Анальгина у ребенка возникает сонливость, рвота, одышка, тахикардия, боли в животе и другие признаки отравления.
Излишне большая доза негативно сказывается на функции почек, может спровоцировать судороги, резкое снижение давления, кровоизлияния и прочие опасные симптомы. Во многих случаях дети с передозировкой требуют госпитализации и серьезного лечения.
В каких формах производится
Анальгин бывает:
В таблетках. Обычно они представляют собой круглые белые таблетки в баночках или блистерах по 10 штук и больше. Дозировка метамизола в 1 таблетке составляет 500 мг, а вспомогательными веществами в такой твердой форме выступают тальк, стеарат кальция, повидон и прочие соединения.
В ректальных свечах. Это пулеобразные суппозитории белого цвета с желтоватым или кремовым оттенком. Они запакованы по 5 штук в одном блистере и продаются по 10 штук в одной пачке. Каждая свеча может содержать 100 мг либо 250 мг активного вещества, дополненного твердыми жирами.
В ампулах для уколов. Такой жидкий препарат имеет концентрацию 25 или 50% и выпускается в ампулах 1 и 2 мл. В пачке может содержаться 5-10 ампул. Эту форму Анальгина применяют внутримышечно или вводят в вену. Кроме метамизола ампулы содержат только стерильную воду.
Инструкция по применению
Давать препарат при температуре у детей советуют при показателях свыше +38,5 градусов. Хотя иногда требуется сбивать температуру ниже этой цифры, например, при риске судорог.
Поскольку у лекарства есть отрицательное влияние на слизистую желудка, выпить таблетированную форму при лихорадке советуют во время приема пищи либо сразу после еды.
Прежде чем ввести ребенку свечу, стоит сделать клизму, поскольку это улучшит эффект от лечения. Суппозиторий аккуратно вводят маленькому пациенту в задний проход, после чего ребенку нужно лежать в кровати минимум 30 минут.
Уколы Анальгина детям до года должны быть только внутримышечными. Недопустимо, чтобы медикамент попал под кожу или внутрь кожи, поскольку такой способ введения станет причиной воспалительной реакции или раздражения. Делать внутримышечные уколы допустимо и в домашних условиях. Препарат вводится в мышечную ткань плеча или бедра, поскольку укол в ягодицы может привести к попаданию медикамента под кожу.
Внутривенное введение Анальгина выполняется лишь в стационаре, где можно проконтролировать показатели сердцебиения, дыхания и кровяного давления. Раствор вводится очень медленно, а ребенок во время инъекции должен быть в лежачем положении.
Анальгин от температуры: детская дозировка
Количество препарата в уколах или таблетках детям до 8 лет рассчитывают по весу , умножая массу тела малыша в килограммах на 5 или 10 мг. Так рассчитывают суточную дозировку, а поскольку частота применения Анальгина у деток составляет 2-3 раза в день, ее делят на 2-3 приема.
Разовая доза лекарства в 2-3-летнем возрасте обычно составляет 50-100 мг метамизола, в 4-5-летнем – 100-200 мг, а в 6-8-летнем – 200 мг. Для детей 8-13 лет на один прием берут от 250 до 300 мг препарата, а в 14-летнем возрасте и старше разовую дозировку допустимо повысить до 500 мг.
Суппозитории применяют в возрасте 3-12 месяцев по половине свечки в сутки. Детям 1-3 лет допустимо вводить по 1 свече 1-2 раза в день, а в 4-7-летнем возрасте – одну свечку в сутки с дозировкой 250 мг или по 1 свече с дозировкой 100 мг 2-3 раза в день. Ребенку старше 8 лет суппозитории применяют в количестве от 1 до 3 штук в течение дня.
Длительность применения Анальгина при высокой температуре не должна быть больше 3 дней. Если нужно продолжить лечение, следует посоветоваться с врачом и сделать анализ крови.
Применение вместе с другими препаратами
Анальгин не следует давать одновременно с другими обезболивающими лекарствами, поскольку это будет усиливать токсическое побочное влияние препаратов.
Комбинация с другими жаропонижающими средствами (например, с Парацетамолом) повышает риск коллапса и гипотермии.
Если совмещать метамизол и барбитураты, жаропонижающий эффект уменьшится, а дополнение препарата седативными средствами или транквилизаторами, напротив, усилит его действие.
При применении лекарства вместе с антидепрессантами или аллопуринолом его токсическое влияние повысится.
Инъекционная форма не должна соединяться в одном шприце с какими-то другими препаратами. Ее допустимо смешивать лишь с раствором глюкозы или физраствором.
Лечение Анальгином повышает эффективность глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон и других). Такое же взаимодействие отмечают при лечении гипогликемическими лекарствами и непрямыми антикоагулянтами.
Чтобы быстро снизить температуру у ребенка, часто используется комбинация Анальгина с Димедролом, к которой иногда добавляют Папаверин. Альтернативным вариантом такой смеси, называемой литической, выступает совмещение метамизола с лекарствами Но-шпа (заменяет Папаверин) и Супрастин (заменяет Димедрол). Использование жаропонижающего лекарства вместе с Димедролом особенно востребовано при «белой» лихорадке.
Если у ребенка кишечная, желчная или почечная колика, Анальгин назначают в инъекционной форме, сочетая медикамент с каким-либо спазмолитиком (Папаверин, Дротаверин).
Как купить и хранить
Чтобы приобрести ребенку лекарство в аптеке, следует сначала получить рецепт от врача. Держать препарат дома важно в удаленном от маленьких деток месте при температуре не выше 25 градусов тепла. Срок годности суппозиториев составляет 3 года, а раствора для инъекций или таблеток – 5 лет. При этом вскрытую ампулу разрешено хранить не больше 15 минут.
Отзывы
Врачи отзываются об Анальгине детям в качестве жаропонижающего медикамента, лишь как о быстродействующем и временном способе сбить высокую температуру. Педиатры, среди которых и доктор Комаровский, при лихорадке у малышей больше склонны использовать менее опасные лекарства, например, Парацетамол. Они допускают применение Анальгина, если другие нестероидные препараты оказались неэффективными или отсутствуют в домашней аптечке, а ситуация критическая.
Мамы среди преимуществ Анальгина зачастую называют доступность и невысокую цену такого лекарства, а также выраженный эффект при его использовании. Они отмечают, что средство достаточно быстро помогает при температуре, а если давать его редко, никаких отрицательных эффектов на детский организм не оказывает. Что касается минусов, то родители относят к ним высокий риск побочных эффектов, например, гипотермии.
Чем можно заменить?
Чтобы снизить высокую температуру у детей, вместо Анальгина чаще всего используют препараты, содержащие парацетамол:
- Свечи или суспензию Панадол.
- Сироп, суппозитории, таблетки или суспензию Парацетамол.
- Свечи или сироп Эффералган.
Также эффективными жаропонижающими аналогами метамизола, разрешенными для детей, являются ибупрофен и нимесулид. В лечении ребенка старше 3 лет также можно использовать комбинированное средство Ибуклин, содержащее и ибупрофен, и парацетамол.
Подробнее об анальгине узнаете из передачи Комаровского в следующем видео.
» Температура у ребенка
Можно ли детям парацетамол и анальгин от температуры?
Инъекция литической смеси: анальгин + папаверин + димедрол – первое средство, используемое фельдшерами при лихорадке. Это жаропонижающее разрешено малышам с годовалого возраста, если цифры на градуснике превышают 38,5° (каждое вещество по 0,1 мл).
Однако некоторые «мудрые» мамочки придумывают собственные лекарства. Например, смешивают Парацетамол с анальгином и дают детям перорально от температуры. Дозировка устанавливается эмпирическим путем. Кое-кто добавляет еще и Но-шпу. Более того, чудо-рецептами делятся на форумах, вводя в заблуждение читателей.
Наша точка зрения на этот вопрос:
Парацетамол плюс анальгин
Состав и использование смеси объясняются следующими факторами:
- отсутствием возможности приобрести Димедрол, который отпускается в аптеках строго по рецепту;
- элементарной боязнью поставить малышу укол.
Но разве это – оправдание для экспериментов над собственным больным чадом?
Как давать анальгин с парацетамолом ребенку?
Запомните ответ: НИКАК и НИКОИМ ОБРАЗОМ и НИ В КАКОЙ ДОЗИРОВКЕ лучше не давать. Советы вроде: растолочь по ¼ таблетки, смешать, добавить Но-шпу и накормить всем этим малыша – откровенно надуманные и вредные. Педиатры просто не понимают, откуда взяты указанные компоненты и цифры.
И хотя врачи могут предложить вам такой вариант лечения, лучше сто раз подумать и вот почему. Детям такой коктейль противопоказан вплоть до 6-ти летнего возраста (фактически педиатры не рекомендую применять анальгин до 12-ти лет).
Парацетамол является универсальным жаропонижающим, притом достаточно мощным, и анальгин обладает таким же свойством, хоть и в меньшей степени. Смешав их и дав ребенку вы рискуете резко сбить температуру (после этого ребенка наверняка «вырубит» в сон) – и вот здесь важна динамика снижения температуры, которая при неправильно рассчитанной дозировке или рассчитанной без учета свойств анальгина, может продолжать падать. В результате возникает напряжение сердечной мышцы, учащенное дыхание и как следствие начинается развитие астмы, аллергических реакций, переходящих в анафилактический шок с 10-20% случаев с летальным исходом) и полная остановка дыхания.
Современные детские препараты узконаправлены и гипоаллергенны, обладают минимальным набором побочных действий и противопоказаний. При лихорадочных состояниях (исключительно в высокой температуре) анальгин для детей применяется в виде суппозиториев (без парацетамола) или внутримышечных/внутривенных инъекций, естественно без других жаропонижающих препаратов.
Гораздо лучше зарекомендовала себя смесь из парацетамола и найза (нурофена детского и т.д.). Доза парацетамола (по массе тела и возрасту от 3-х месяцев) 1/4 или 1/2 таблетки (старше 6-ти лет -1 таблетка), а обезболивающее можно посмотреть в инструкции (не выбирайте максимально допустимую).
Если у ребенка поднялась температура, сбивать ее можно только гарантированно безопасными и проверенными способами, к которым относятся:
- обтирание тельца чуть теплой водой (можно только при «красной» лихорадке, если карапуз «горит»);
- отпаивание (для самых маленьких подойдет негазированная минералка или настой шиповника. после года – несладкий компот, морсы, некрепкий чай);
- использование разрешенного жаропонижающего средства. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом диагноза, веса и возраста малыша.
Парацетамол и анальгин от температуры детям: что именно использовать?
Самостоятельно можно использовать следующие жаропонижающие:
Эти средства и их производные (Эффералган, Нурофен) разрешены деткам от 3-х месяцев. Наиболее удобными формами выпуска для самых маленьких пациентов являются сиропы и ректальные суппозитории. Первые быстрее всасываются, их необходимо давать днем. Эффект от свечек немного слабее, но держится он дольше, поэтому такое лекарство целесообразнее использовать перед сном.
Анальгин детям при температуре медики не рекомендуют вообще. Однако в составе литической смеси этот препарат по-прежнему наличествует. В аптеках можно купить также ректальные суппозитории Анальдим (комбинация анальгин + димедрол), которые ставятся по показаниям крохам с годовалого возраста.
Вывод: самодеятельность в лечении чревата опасными последствиями. Врачи категорически запрещают при температуре парацетамол с анальгином для детей. Дозировки, которые указаны в блогах и на форумах не обоснованны.
Познавательно:
Как сбить температуру у ребенка: анальгин, супрастин, но-шпа
Повышение температуры тела свидетельствует о запуске защитно-приспособленной реакции организма в ответ на активное воздействие раздражителей, как вирусы и микробы. Высокая температура запускает усиленную работу иммунной системы, что, в свою очередь, создает благоприятную среду для борьбы с возбудителями.
Для здорового и активного ребенка температура тела 36,0 – 37,4 градусов является нормой и шкала в течение дня может варьировать в зависимости от времени суток, деятельности ребенка и других факторов. Если в поведении ребенка отмечаются изменения, как плаксивость, вялость, пропадание аппетита и температура тела при этом выше нормативных показателей, в большинстве случаев эти симптомы являются признаками инфекционных заболеваний, которым так остро подвержены дети. Грипп, бронхит. респираторные заболевания, пневмония – все это вызывает повышение температуры тела ребенка. Если у маленького пациента фиксируется температура более 39 С градусов, то это может провоцировать серьезные патологии - судороги и отек мозга. Своевременный прием жаропонижающих средств позволит предотвратить развитие отягощающих болезней.
Если рассматривать общие показатели приема жаропонижающих средств у детей, то данная группа препаратов назначается маленьким пациентам в первые 3 месяца жизни при температуре тела 38 С градусов, старше 3-х месяцев – 38,5-39 С. Если в прошлых случаях родители замечали у детей судороги, лихорадку, то прием жаропонижающих средств следует начать при t до 38 С градусов.
Чем сбить температуру тела у детей – анальгин, но-шпа и супрастин
Температура более 39С, сопровождающаяся лихорадкой, в совокупность к которой идет интоксикация организма, такие показатели говорят о необходимость быстрого и эффективного снижения температуры. Симптоматическая картина обычно свидетельствует о необходимости приема жаропонижающего препарата внутримышечно, то есть в парентеральной форме. Именно в пользу Анальгина падает выбор медицинских работников. Важно понимать, что длительный прием Анальгина противопоказан детям, так как может спровоцировать развитие побочных эффектов.
Анальгин может вводиться как самостоятельно, так и в совокупности со спазмолитическими препаратами, как Но-шпа, и антигистаминным препаратом –
Супрастин. Сбор препаратов образует некую «тройчатку», что позволяет эффективно сбить температуру у ребенка. Высокая температура у детей создает впечатление, что у них голова становится тяжелой, ломит в костях и учащается пульс. Действие препаратов направлено:
- анальгин – снимает боль;
- супрастин – убирает отек с тканей;
- но-шпа – снимает спазм, расширяет сосуды.
Если говорить о дозировке, то это по #188; таблетки каждого препарата.
Но стоит остановиться на более подробных показателях дозировки трех препаратов для детей каждого возраста, чтобы вы, родители, могли подобрать правильный прием для своего чада.
Анальгин - дозировка
Данный препарат при высокой температуре может применяться по-разному:
1.в жидком виде – ампулы для укола – 0,1-0,2 мл раствора на год жизни больного ребенка;
2.свечи – для детей от полгода до одного года дозировка составляет 100 мг;
- детям от 1 до 3-х лет анальгин не должен превышать 200 мг;
- 3- 7 лет – 200-400 мг; для более взрослого возраста,
- от 8 до 14 лет, дозировка свеч анальгина составляет 200-600 мг;
Внимание! Частый прием анальгина вреден и опасен!
Но-шпа дозировка
- Возраст 1-6 лет – от 40 до 200 мг, разделить на 2-3 приема;
- Старше 6 лет – 80-200 мг, 2-5 приема в день.
Супрастин дозировка
- 1-12 месяцев – единовременный прием таблетки супрастина составляет #188; часть, прием 2-3 раза в день;
- 1-6 лет – дозировка составляет #189; таблетки, прием предполагается 2 раза в день, но в тяжелых случаях можно 3 раза;
- 6-14 лет – #189; таблетки 3 раза в день.
Здоровье детей в наших руках – руках родителей! Жаропонижающие препараты и родительская ласка помогут сбить температуру у ребенка эффективно и быстро!
При лихорадке и течении воспалительного процесса любой человек чувствует себя плохо, а тем более – ребенок. Люди старшего поколения привыкли справляться с подобными состояниями с помощью анальгина, но, как показывают последние исследования, это средство далеко небезопасно как для взрослых, так и для малышей.
Чем опасен анальгин для ребенка?
Следует заметить, что метамизол (еще одно название препарата) совершенно не эффективен в качестве противовоспалительного лекарства. Анальгин купирует болевой синдром и может немного снизить температуру, его действие ощущается спустя 30 минут после приема и длится недолго – всего лишь 2 часа.
При этом у метамизола много опасных побочных эффектов, чреватых тяжелыми осложнениями и последствиями :
- агранулоцитоз, часто с летальным исходом;
- анафилактический шок;
- гипотермия;
- коллаптоидные состояния.
Подобные действия вызывает как прероральный прием таблеток анальгина, так и применение его в виде суппозиториев (ректальных свечей), сиропа.
По этим причинам в развитых странах США и Европы еще в 60-70-хх либо запретили назначать метамизол, либо ввели строгие ограничения на используемое количество этого медикамента.
Нужно ли давать детям антибиотиками, каким препаратам отдать предпочтение в этой статье
Дозировка анальгина для детей
К сожалению, очень мало родителей осведомлено о том, что сбивать ребенку температуру вовсе не рекомендуется. Более того, это вредит иммунитету малыша.
Патогенные бактерии и вирусы гибнут при повышении температуры тела – естественном защитном механизме иммунной системы, а при значениях рассматриваемого показателя около 38 градусов начинается интенсивная выработка гамма-интерферона, медиатора полноценного иммунного ответа.
Интересный факт: даже при температуре 39,5-40 градусов никакой угрозы для здоровья нет. Единственный риск – это обезвоживание.
Современные педиатры утверждают, что купировать лихорадочный синдром у ребенка без хронических заболеваний сердца, сосудистой системы, неврологических расстройств и фебрильных судорог можно лишь при показателе температуры 39-39,5. Если малыш младше 2-х месяцев или у него имеется одна из перечисленных проблем, то жаропонижающее рекомендуется применять при повышении значения температуры тела до 38,5 градусов.
Конечно, для устранения лихорадки анальгин лучше не использовать, но когда под рукой больше ничего нет, важно хотя бы соблюдать безопасную дозировку.
Детям до 3-х месяцев метамизол давать категорически запрещено в любом виде.
От 12 месяцев до 3-х лет можно применять уже 200 мг анальгина.
С 3-х до 7 лет суточная доза метамизола в суппозиториях составляет до 400 мг.
От 7 лет – не более 600 мг в день.
Если вы планируете давать ребенку анальгин в таблетках, то крохе от 2-х до 3-х лет можно не больше 50-100 мг в один прием.
Детям 3-5 лет назначается по 100-20 мг препарата.
Малышам 6-7-летнего возраста можно давать по 200 мг средства за 1 раз.
Помните: анальгин нельзя использовать курсом. Это лекарство можно применить в крайнем случае и единоразово, для устранения боли, лихорадочного синдрома и слабого воспалительного процесса.
Чем можно заменить анальгин?
Наиболее предпочтительным и безопасным считается парацетамол . который выпускается в специальных дозировках для малышей. Это средство не подавляет нормальных процессов синтеза и обмена в организме ребенка, обладая централизованным действием. Поэтому парацетамол не приводит к астме, желудочным кровотечениям и эрозиям желудка.
Как показывает медицинский опыт, использование описываемого лекарственного средства в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела ребенка позволяет быстро и эффективно снизить повышенную температуру. При этом концентрация активного вещества в крови малыша практически не превышает нижней границы его допустимых значений, соответственно, оно не оказывает токсических воздействий.
Ответ на затрагиваемый вопрос – категорически нельзя. Специалисты уже давно отказались от использования данного препарата даже при лечении взрослых людей. Поэтому любой педиатр посоветует как можно скорее избавиться от запасов метамизола в домашней аптечке и запретит его применять в качестве жаропонижающего или противовоспалительного средства.
Также следует прислушиваться к мнению врачей, которые не рекомендуют сбивать высокую температуру. Плохое самочувствие ребенка еще не означает, что повышение этого показателя несет серьезную угрозу его здоровью. Таким образом организм крохи самостоятельно борется с вирусом или инфекцией, а его иммунная система становится крепче, вырабатывая специальные антитела для дальнейшего противостояния бактериям.
Грамотная комбинация этих препаратов позволяет сбить высокую температуру в кратчайшие сроки и часто применяется в практике врачей скорой помощи, которые называют ее «тройчаткой» .
Как препараты действуют на организм вместе и по отдельности
Парацетамол является широко распространенным и безопасным жаропонижающим средством. Также он обладает умеренной противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом. Анальгин в качестве обезболивающего препарата считается эффективнее, чем Парацетамол, он оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгин и Парацетамол действуют при высокой температуре совместно и усиливают терапевтические эффекты друг друга.
Но-шпа относится к спазмолитическим препаратам и широко используется в лечении воспалительных заболеваний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Эффективно применение этого лекарственного средства во время лихорадки, при которой отмечается спазм периферических сосудов. Благодаря своему положительному воздействию на организм, Анальгин и Но-шпа усиливают действие Парацетамола и позволяют быстро устранить гипертермию и нормализовать состояние больного. Но-шпу при необходимости можно заменить папаверином.
Когда применять комбинацию препаратов
Сочетание Анальгина, Но-шпы и Парацетамола обладает мощным антипиретическим эффектом, поэтому применять его необходимо только при наличии медицинских показаний. Специалисты рекомендуют принимать эти средства при повышении температуры до 39 градусов и выше, а также в тех случаях, когда температуру тела выше 38-38,5 градусов не удается сбить другими способами. Возможно применение и при более низких показателях для лечения больных, имеющих в анамнезе фебрильные судороги.
От температуры детям дают Парацетамол и Но-шпу без Анальгина при наличии симптомов бледной лихорадки. К ним относят:
- стойкое повышение температуры тела, не поддающееся лечению Парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
- бледность кожных покровов, вплоть до мраморности и цианоза носогубного треугольника;
- выраженный озноб;
- сильная головная боль;
- дрожь;
- похолодание конечностей.
Как правильно принимать лекарство
Тройчатку можно принимать, как в инъекционной, так и в таблетированной форме. Максимальная разовая доза Анальгина для взрослого составляет 1 грамм, Парацетамола - 0,5-1,0 грамм, Но-шпы - 80 мг (2 таблетки). Для детей дозировка Анальгина, Парацетамола и Но-шпы рассчитывается с учетом возраста и веса. При значительном повышении температуры тела у детей раннего возраста лучше сразу вызывать скорую помощь и доверить назначение и введение анальгина и других препаратов опытным специалистам.
Можно ли давать анальгин детям от температуры? Анальгин – это лекарственный препарат с жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Основное действующее вещество – метамизол натрия. Лекарственное средство производится в форме суппозиториев, порошка, таблеток и раствора для инъекций. Доступность и широкий выбор лекарственных форм сделало возможным использование его для понижения температуры у детей.
Метамизол натрия можно применять для лечения:
- Головных, зубных и других неуточненных болей;
- Мигрени;
- Миальгии;
- Лихорадки;
- Почечной колики;
- Невралгии.
Анальгин детям назначают при температуре 38,5 и выше. До достижения этого показателя не рекомендуется применять жаропонижающие средства. Но в некоторых случаях, даже повышение температуры тела до 37,5 может представлять опасность. Если наблюдается озноб, болезненные ощущения в мышцах и суставах, а также ранее при жаре наблюдались судороги, необходимо немедленно принять жаропонижающее.
Литическая смесь (анальгин с димедролом + папаверин)
Если обычные жаропонижающие не могут справиться с жаром, на помощь приходит литическая смесь, позволяющая улучшить самочувствие за 15 минут.
В состав литической смеси входят 3 вещества:
- Анальгин – в качестве жаропонижающего средства;
- Антигистаминное действие обеспечивается Димедролом, Супрастином или ;
- Папаверин гидрохлорид обеспечивающий спазмолитический эффект.
Если по каким-то причинам сделать укол нельзя, то можно приготовить смесь из таблеток. Правда, действовать она будет медленнее. Обычно берут четвертую часть Анальгина, и Супрастина. Подросткам можно дать таблетки Анальгина с Димедролом. Если у малыша при высокой температуре холодные конечности, то Супрастин заменяет Но-шпа. Так же можно приобрести комбинированные свечи Анальдим, состоящие из Анальгина с .
Инструкция по применению
Литическая смесь является сильнодействующим веществом, поэтому применять ее можно только в редких случаях, когда температура намного выше нормы и сопровождается лихорадкой.
Перед введением лекарства следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты смеси. Для этого необходимо каплю раствора нанести на нижнее веко, если через полчаса покраснения, зуда, слезотечения не наблюдается, значит, можно делать укол.
Для обеспечения хорошего всасывания препарата и предупреждения образования шишек, делая укол, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Применять одноразовые стерильные шприцы, в неповрежденной упаковке;
- Все ампулы необходимо обработать раствором спирта;
- Ампулы нагреть в руках;
- Место укола продезинфицировать до и после инъекции;
- Иглу следует вводить в мышцу на 2/3 перпендикулярно коже.
Есть ряд причин, при наличии которых нужно отказаться от инъекции. Укол делать нельзя если:
- Ребенку нет еще 6 месяцев;
- Повышение температуры тела сопровождается острой резью в животе. Боль утихнет, а при это противопоказано;
- В течение последних четырех часов уже принималось лекарство входящие в состав литической смеси.
Но-шпа, Папаверин противопоказаны детям с низким артериальным давлением.Папаверин нельзя использовать при судорожном синдроме и судорожной готовности.Детям до 6 месяцев Папаверин противопоказан.
Дозировка
Метамизол натрия нельзя назначать курсом. Он принимается в экстренных ситуациях, при сильных болях или жаре с лихорадкой.
Свечи Анальгин для детей
Свечи вводятся ректально. Один суппозиторий содержит 200 мг действующего вещества.
- Детям с 6 месяцев до одного года рекомендуется вводить по половине свечи;
- С 1 года до 3 лет можно применять целую свечу;
- С 3 до 7 лет суточная доза 400 мг.
А с 7 лет дозировка лекарства составляет уже 600 мг.
Таблетки
- Ребенку от 2-х до 3-х лет за один прием можно давать не более 50-100 мг;
- От 3-х до 5 лет — 100-200 мг;
- От 6 до 7 лет можно дать 200 мг за один прием;
- Дозировка метамизола натрия для детей старше 7 лет составляет 300 мг.
Раствор
Анальгин (50%раствор) назначают по 10 мг на 1 кг веса. Но-шпа и Папаверин с Димедролом в возрасте до года назначаются по 0,1 мл. А для детей постарше берут 0,1 — 0,2 мл на каждый год жизни.
Противопоказания
Назначение Анальгина противопоказано при:
- Бронхоспазме;
- Почечной недостаточности;
- «Аспириновой астме»;
- Болезнях крови;
- Наследственной гемолитической анемии.
Лекарственное средство нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Детям до трех месяцев давать Анальгин в любых видах запрещено. А комбинация его с Димедролом запрещена к использованию у детей до года.
Побочные действия
Применение Метамизола натрия может вызвать отек квинке и сыпь. Редко он может спровоцировать анафилактический шок и синдром Стивенса-Джонсона. Продолжительное лечение может привести к тромбоцитопении, и агранулоцитозу.
Если у пациента наблюдалась склонность к бронхоспазму, то метамизол может спровоцировать приступ и снижение артериального давления. Также препарат иногда вызывает нарушение в работе почек.
При возникновении побочных действий следует немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.
Аналоги
Лекарства, имеющие в составе метамизол натрия:
- Темпал;
- Анальгин Дарница;
- Темпалгин;
- Пенталгин;
- Андипал нео;
- Интересно почитать:
Цена
Цены на анальгин в таблетках: по 10 штук в упаковке от 6 до 30 рублей; по 20 штук от 50 рублей. Цена за упаковку раствора Анальгина начинается от 50 рублей. Анальгин может стать незаменимым помощником в экстренной ситуации: быстро облегчит боль и снизит температуру. Но злоупотреблять этим лекарством не стоит. Длительное его применение, особенно у малышей, может быть очень опасным. Перед тем как дать лекарственное средство ребенку или сделать укол следует взвесить все за и против, изучить противопоказания, проконсультироваться со специалистом. Все эти меры помогут принять правильное решение и не навредить.