Что показывает гормон эстрадиол у женщин. Основные факторы, увеличивающие концентрацию гормона. Эстрадиол повышен – о чем это может свидетельствовать

Эстрадиол является эстрогенным стероидным гормоном, который вырабатывают яичники, кора надпочечников, периферийные ткани, плацента, семенники мужчин. Помимо яичников и надпочечников, малый процент эстрадиола вырабатывается при синтезе тестостерона. Гормон эстрадиол помогает в формировании и дальнейшей работе репродуктивной системы. Эстрадиол является одним из главных женских гормонов. Он в небольшом количестве есть у мужчин.

Эстрадиол является одним из самых активным гормонов в организме среди эстрогенов стероидной группы. Его уровень в женском теле постоянно изменяется: при стимуляции яичников , ЛГ и , при прохождении яйцеклеткой фаллопиевых труб и подготовке матки к зачатию.

Суточные изменения уровня эстрадиола подчинены ритму выделения лютеинизирующего гормона. Пик активности приходится на 15-18 часов дня, а минимальное сокращение ритма происходит с полночи до 2 часов ночи.

В организме женщины детородного возраста уровень гормонов меняется при каждой фазе цикла. С первых дней концентрация эстрадиола увеличивается и достигает максимума при овуляции. После выхода яйцеклетки показатели резко падают и снова поднимаются, но уже не так интенсивно. Окончательный спад происходит к концу фазы желтого тела.

Низкие показатели наблюдаются в самом начале менструального цикла всегда, а высокие в период овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается навстречу сперматозоидам. Эстрадиол способствует нормальной овуляции и успешному зачатию. В период беременности этот гормон почти также важен, как прогестерон. Эстрадиол отвечает за сохранение беременности.

У женщины гормон эстрадиол вырабатывается яичниками и надпочечниками, а у беременной большая доля эстрадиола производится плацентой. А так как плацента формируется ко второму триместру, уровень эстрадиола в этот период интенсивно повышается. После родов уровень гормонов приходит в норму через 5-6 дней. Наименьшие показатели (наравне с нормой для мужчин) диагностируют у женщин во время менопаузы.

В первую очередь эстрадиол отвечает за полноценность менструального цикла и работу половых органов. Также гормон помогает формироваться женским половым признакам. Овуляция наступает только после повышения уровня эстрадиола.

Гормон эстрадиол не только помогает в репродукции, но также отвечает за первичные и вторичные половые признаки. Он регулирует психофизиологические особенности поведения женщины. В период беременности именно эстрадиол отвечает за рост матки. Любые перебои с этим гормоном влияют на менструальную функцию.

Функции эстрадиола в женском организме:

правильное развитие репродуктивной системы;
формирование органов;
образование женского типа фигуры;
развитие матки, формирование ее эндометрия;
регуляция кровообращения в матке;
укрепление сосудов в матке;
урегулирование показателей холестерина;
пополнение запасов энергии;
укрепление костной структуры;
поддержание тонуса;
накапливание жира на животе, бедрах и других «женских» местах.

Влияние эстрадиола подчинено его соотношению с тестостероном. Так формируется подкожная клетчатка, улучшается кровоток в матке, активизируется разрастание эндометрия в период овуляции. Эстрадиол повышает синтез нейротрансмиттеров, которые передают импульсы от нервов.

Гормон стимулирует выработку белка, улучшает свертываемость крови, способствует обмену костной ткани, помогает костям быстрее созревать. Эстрадиол задерживает натрий в организме, который, в свою очередь, транспортирует углекислый газ, аминокислоты, анионы. Натрий регулирует давление, помогает в обмене веществ, способствует гидратации.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол

Проблемами с эстрадиолом занимается гинеколог. Зачастую курс лечения консервативный. Также рекомендуют спорт и умеренные физические нагрузки, которые понижают уровень гормона.

Показания к исследованию:

тазовые боли;
периодические вагинальные кровотечения;
сбои в менструальном цикле;
бесплодие;
ускоренное или заторможенное развитие половых органов;
симптомы менопаузы (бессонница, потливость, приливы);
проблемы с зачатием;
симптомы феминизации (аномальный рост молочных желез у мужчин и прочее).

Подготовка к анализу

Исследование эстрадиола осуществляется путем иммунохемилюминесцентного анализа. Материалом для изучения является венозная кровь. Результаты указывают в пг/мл (пикограммы на миллилитр). Определение уровня гормона не может быть единственным методом диагностики. Анализ включают в комплекс.

Анализ на эстрадиол совершается путем забора крови. Для чистоты исследования тест проводят в 6-7 день менструального цикла (на 2-4 при нормальном цикле). Врач может выбрать другое время, если того требует ситуации. Забор крови делается натощак и утром. За сутки до анализа нельзя переедать, курить и пить алкогольные напитки.

Подготовка к исследованию:

воздержаться от пищи (за 3 часа до теста);
можно пить только чистую воду без газа;
прекратить стероидную и тиреоидную терапии за двое суток до сдачи крови;
воздержаться от курения (за 3 часа);
избегать физических и эмоциональных напряжений сутки до анализа.

Задача исследования:

определить уровень эстрадиола, что позволяет оценить работу яичников;
найти причину (отсутствие менструации);
диагностировать ранее половое созревание;
выявить гинекомастию у мужчин (увеличение желез груди);
отследить развития фолликула перед .

Факторы, оказывающие влияние на результат исследования:

диета (преобладание углеводов, недостаток жиров);
медикаменты (ампициллин, фенотиазины, глюкокортикостероиды, тетрациклины, препараты с эстрогеном);
пищевые добавки (травы в препарате «Каскара Саграда» могут искусственно завышать уровень эстрадиола в результате анализа).

Исследование проводят только в состоянии покоя. Сильные эмоции и переживая способны изменить результаты. Исключаются также сильные физические нагрузки и тренировки. Алкоголь нельзя принимать за двое суток, а курить хотя бы за два часа до забора крови.

Возможно, на какой-то период придется отказаться от антибиотиков и противозачаточных. Также убираются препараты для корректирования эмоционального фона и лечения психических отклонений.

Норма гормона эстрадиола для женщин

Мужская норма составляет от 7,63 до 42,6 пг/мл. Женские нормы зависят от фазы менструального цикла. В первые шесть дней нормой считается 12,5-166 пг/мл. Во время фолликулярной фазы (3-14 сутки) значения не должны меняться. При овуляции (13-15 сутки) уровень эстрадиола повышается до 85,8-498 пм/мл. В лютеиновую фазу (от 15 суток до начала менструации) значения понижаются до 43,8-211 пм/мл.

Отдельно стоит упомянуть норму для постменопаузы – до 54,7 пг/мл. В первом триместре беременности уровень эстрадиола находится в пределах 215-4300 пг/мл.

Самостоятельно интерпретировать результата анализа не рекомендуется. Это обосновано тем, что уровень эстрадиола склонен постоянно и резко меняться. Перепутав фазы и увидев большое число, женщина обязательно будет волноваться, что только навредит ее здоровью. Лучше оставить диагностику опытному врачу.

Рассматривать только отдельные значения нельзя. При оценке результатов врач опирается на индивидуальный календарь менструального цикла пациентки, учитывает свойства эстрадиола. Анализ не дает однозначного результата, но указывает на возможные причины симптомов.

Эстрадиол понижен: что делать

Симптомами сокращения эстрадиола будет потеря веса, аномальная сухость кожи, уменьшение молочных желез. Сигналом тревоги может стать отсутствие месячных выделений шесть циклов подряд без наступления беременности. У некоторых пациенток развивается остеопороз (сокращение массы тканей костей, нарушение их строения). На фоне остеопороза возникают боли в спине.

Недостаток эстрадиола может привести к (отсутствие овуляции). Беременность при таком диагнозе просто невозможна, ведь яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула.

Уровень гормона снижается при:

нервной анорексии (может развиться на фоне аменореи);
синдроме Шерешевского-Тернера (нарушения хромосом, вызывающие аномалии развития и половой инфантилизм);
синдроме Шиена или гипопитуитаризм (низкая концентрация гипофизарных циркулирующих гормонов, которая вызывает гипофункцию, атрофию желез);
синдроме Штейна-Левенталя или синдроме поликистозных яичников ( , гипоталамуса и гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников);
гипогонадизме (врожденная недоразвитость, которая приводит к плохому функционированию яичников);
постменопаузе.

Чтобы не допустить развития всех этих заболеваний, следует реагировать на любое недомогание. Своевременная консультация у врача помогает избежать большинства опасных последствий. Выявить отклонения можно даже при помощи анализа крови.

Варианты повышения уровня эстрадиола:

Гормональная терапия;
Народные рецепты (травяные настои и отвары). Зачастую применяют шалфей, цвет липы, хмель. Лечение народными средствами нужно проходить только по рекомендации фитотерапевта.
Выполнение правил здорового образа жизни.
Полный отказ от курения и алкоголя.
Прогулки на свежем воздухе и активность.
Рацион с белками.

Любое отклонение от нормы требует изучения. Большое понижение не станет причиной серьезного ухудшения здоровья, но постепенно будет угнетать организм.

Эстрадиол повышен

Высокие показатели эстрадиола могут быть тревожным сигналом, оповещающим о наличии онкологического заболевания. Зачастую это рак матки и молочных желез. Также высокий эстрадиол говорит о гипертензии, чьи осложнения могут привести к инсульту.

Уровень эстрадиола повышается при:

ускоренном половом созревании;
циррозе печени;
опухолях на яичниках или надпочечниках;
гинекомастии (гипертрофия жировой ткани и увеличение желез у мужчин);
гипертиреозе (преобладание эстрогенов над андрогенами, повышение уровня глобулина).

Симптомами завышенного уровня эстрадиола являются обильные менструальные выделения не в положенный срок, смещение цикла, выраженная чувствительность груди, кровотечения между менструациями. На этом фоне пациентка становится раздражительной, нервной, страдает от перепадов настроения.

Дополнительными симптомами будут отеки, угревая сыпь, слабость волос, похолодание конечностей, судороги. Женщина быстро утомляется, ощущает дискомфорт в желудке, боли в груди.

Препараты с эстрадиолом

Сегодня широко применяются контрацептивы на основе эстрадиола или аналогов. Они являются хорошей защитой от незапланированного зачатия благодаря воздействию на внутреннюю поверхность матки. Яйцеклетка не может прикрепиться к поврежденному эпителию матки и начать развиваться. Но у такой контрацепции есть существенный минус: со временем слой матки атрофируется, и шансы на беременность снижаются. Использование препаратов с эстрадиолом может быть опасно, поэтому нельзя применять их без рекомендации врача.

При длительном использовании средств с эстрадиолом могут проявляться такие симптомы:

интенсивные головные боли и головокружения;
дисфункция печени со всеми вытекающими последствиями;
перепады настроения, раздражительность, нервозность;
повышение массы тела;
вагинальные кровотечения в разные фазы цикла;
песок и камни в желчном пузыре.

Эстрадиол широко применяются для лечения недоразвитости половых органов и отсутствия менструации. Также гормон эстрадиол помогает при остеопорозе и обильном потоотделении.

Заболевания, которые лечат эстрадиолом:

гипоплазия;
аменорея;
инфекции и воспаления половых органов с частыми рецидивами.

Противопоказаниями являются:

болезни печени;
беременность;
лактация;
серповидноклетчатая анемия;
отосклероз;
желтуха;
герпес;
болезни желчного пузыря;
тромбофлебит ;
гиперкальциемия.

Консультация врача обязательна, если пациент страдает сахарным диабетом, эпилепсией, сердечной или почечной недостаточностью, эндометриозом, мигренями, бронхиальной астмой, порфирией , опухолями, мастопатией, болезнями соединительных тканей. Эстрадиол способен снизить толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом.

Профилактика

Избежать проблем с эстрадиолом можно исключив из жизни все «мужские» привычки: курение, распитие алкогольных напитков, наркотическую зависимость, медикаментозное повышение тонуса. Большинство препаратов для стимуляции половой функции угнетают яичники.

Ведя неправильный образ жизни, увлекаясь вредными привычками и сомнительными половыми контактами, женщина фактически перестает быть женщиной. Эстрадиол, который делает девушек утонченными и мягкими, сокращается. Как следствие, начинается аномальный рост волос на теле, грубеет голос, кожа пересыхает. Походка и движения женщины становятся резкими. Серьезная нехватка гормона может даже прервать менструацию.

Человеческий организм – тонкая система, регулируемая огромным количеством веществ с высокой биологической активностью, называемых гормонами. Если каких-то из этих веществ вырабатывается слишком мало или, напротив, слишком много, то женщина может перестать быть милой и утонченной, а мужчина мужественным и сильным.

Одним из важнейших гормонов в женском организме является эстрадиол. Каковы нормальные показатели этого вещества в организме, зачем вообще оно нужно?

Зачем нужен гормон

Эстрадиол, как установили последние исследования – гормон, необходимый для сохранения психического и физического здоровья человека. Вопреки распространенному мнению он есть не только в женском организме, но и в мужском.

У женщин гормон ответственен за здоровье репродуктивной системы и сохранение привлекательной внешности. К функциям этого вещества относят:

участие в формировании и нормальном развитии первичных и вторичных половых признаков (под действием эстрадиола формируется матка и яичники, молочные железа, фигура приобретает свойственные женскому полу очертания);
контроль над менструальным циклом (не только участие в его запуске, но и стабилизация, позволяющая менструации начинаться в одно и то же время ежемесячно);
подготовка яйцеклеток к процессу оплодотворения, а самого организма к непростому периоду вынашивания младенца;
контроль над рядом жизненно-важных внутренних процессов, таких как поддержка уровня артериального давления, удаление лишнего холестерина, нормализация содержания кальция в костях;
формирование влечения сексуального типа;
нормализация и последующий контроль липидного и водно-солевого обменов в менопаузу.

Интересно, что у мальчиков и девочек уровень эстрадиола до полового созревания находится на одинаковом уровне. Существенная разница появляется только в период полового созревания, когда у девушки в организме эстрадиол начинает вырабатываться активнее.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту

Эстрадиол – это гормон, показатели референсного значения (нормы) которого сильно привязаны к возрасту. Количество этого активного вещества в женском организме достигает пика накануне каждой овуляции и падает до минимальных значений, когда наступает менопауза.

Существует специальная таблица, помогающая определить норму эстрадиола в зависимости от возраста.

Интересно, что количество гормона в организме может колебаться в зависимости от времени суток. Наиболее высокие показатели можно обнаружить в крови в период с 15.00 до 18.00, а наиболее низкими показатели будут в промежутке времени с 24.00 до 02.00.

Эстрадиол – гормон, уровень которого может также колебаться в ответ на воздействие внешних негативных факторов. Снизить или чрезмерно повысить уровень вещества в организме могут:

постоянные стрессовые воздействия, нервное перенапряжение высокого уровня;
прием некоторых медикаментов;
пристрастие к курению или постоянному употреблению алкоголя;
частые смены часовых или климатических поясов;
неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.

Связь с беременностью

Поскольку эстрадиол является гормоном, оказывающим влияние на репродуктивную систему женского организма, его влияние в период беременности прослеживается особенно четко. Так, например, уровень этого вещества в крови женщины постепенно возрастает в период всей беременности, а на пике находится накануне родов и может достигать отметки в 27000 пг/мл.

В организме беременной женщины эстрадиол в первую очередь выполняет роль вещества, которое, воздействуя на стенки сосудистого русла, уберегает сосуды лона от разрыва во время родов. Также благодаря этому важному веществу в теле матки происходит активное кровообращение и плод получает необходимое количество кислорода в течение всей беременности. Также благодаря эстрадиолу в комплексе с другими гормонами матка получает способность растягиваться, чтобы вместить в себя плод и сохранить его на протяжении всего периода вынашивания длинной в 9 месяцев.

Важно помнить о том, что на ранних сроках беременности показатель эстрадиола может быть значительно снижен. Это нормальная реакция на наступившую беременность, и по мере увеличения размеров матки увеличится и количество гормона в крови.

Особенности сдачи анализа

Уровень эстрадиола в крови у женщины определяют по анализу крови. Поскольку уровень вещества зависит от фазы менструального цикла и внешних воздействий, женщине стоит соблюдать ряд рекомендаций, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

В первую очередь стоит запомнить, что анализ сдается на 4-6 сутки от начала цикла. Контрольное исследование показателей проводят на 20-21 сутки, чтобы подтвердить, что первое исследование было выполнено с соблюдением всех рекомендаций.

За сутки до непосредственного исследования женщине рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя и физических нагрузок (включая сексуальные контакты). Если женщина принимает какие-либо медикаменты, которые могут оказать влияние на результаты, то после консультации у врача может потребоваться временное прекращение приема этих медикаментов перед анализом.

Показаниями для проведения исследования служат следующие состояния:

нерегулярность менструаций;
неспособность зачать ребенка;
отсутствие овуляции;
нерабочее состояние половых желез;
выраженный предменструальный синдром;
признаки остеопороза в любом возрасте;
опухолевые патологии или поликистоз яичников;
недостаточность гипофизарной системы;
подготовка к процедуре ЭКО.

Забор крови выполняется в утреннее время (лучше всего в промежутке с 8 до 11 часов). При этом женщине рекомендуется полностью отказаться от еды за 12 часов до исследования и постараться не переедать в течение 2-3 суток до предполагаемого исследования.

Если эстрадиола мало

Чаще всего недостаток эстрадиола в женском организме объясняется приемом специфических медикаментов, таких как оральные контрацептивы или лекарства для проведения химиотерапии. Снижение уровня этого вещества в организме расценивается тогда, как побочный эффект от приема медицинских препаратов.

В ряде случаев причиной снижения уровня эстрогена служит образ жизни. Так, например, недостаток вещества может наблюдаться в том случае, если женщина придерживается безбелковой диеты или является вегетарианкой. Также пристрастие к алкогольным напиткам может оказать влияние на снижение уровня эстрадиола.

Из заболеваний к снижению эстрадиола могут приводить синдром поликистоза яичников и различные воспалительные патологии половых органов.

Если эстрадиола много

Большое количество эстрадиола в крови женщины – такой же признак патологии, как и недостаток этого вещества. Исключением из правил считается беременность, во время которой показатели могут взлетать до огромных цифр, но считаются вариантом нормы, так как эстрадиол обеспечивает сохранность плода в полости матки.

Если женщина не находится в состоянии беременности, то высокие показатели эстрадиола считаются патологией и требуют лечения.

Привести к скачку уровня этого биологически активного вещества могут различные заболевания, среди которых опухолевые новообразования яичников, патологии щитовидной железы со скачком уровня ее гормонов, цирроз печени, хронический алкоголизм, избыточность массы тела и др.

Важно помнить о том, что стероиды, оральные контрацептивы и антимикотики (противогрибковые) и противосудорожные лекарства также ведут к повышению уровня эстрадиола. Перед проведением анализа врач должен уточнить, не принимает ли женщина какую-либо лекарственную терапию на регулярной основе.

Эстрадиол – женский гормон, выполняющий в организме большое количество функций. Отклонения этого показателя от нормы должны вызывать у представительницы прекрасного пола беспокойство. Если эстрадиола слишком много или слишком мало по результатам исследований, то необходимо определять причину отклонений и начинать лечение.

Эстрадиол (Е2) относится к женским гормонам - эстрогенам. Он играет важную роль в осуществлении репродуктивной функции, оказывает воздействие на работу многих органов и влияет на обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используют для оценки состояния половой системы. При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что уровень гормона зависит от дня менструального цикла и возраста женщины.

Характеристика гормона

Эстрадиол - наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

клетки гранулезы яичников;
кора надпочечников;
жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола - вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

корой головного мозга - при помощи нейромедиаторов;
гипоталамусом - посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
гипофизом - при участии гонадотропинов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови - при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении - нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Органы-мишени для эстрогенов

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором - развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Органы и системы	Действие гормона
Репродуктивные органы	развитие половых признаков, рост половых органов в пубертатном периоде; регуляция менструального цикла; секреция слизи клетками цервикального канала; повышение чувствительности рецепторов к прогестерону
Сердечно-сосудистая система	снижение риска возникновения ишемической болезни сердца; понижение уровня липопротеидов низкой плотности; повышение концентрации липопротеидов высокой плотности; уменьшение содержания гомоцистеина в крови; влияние на факторы свертывания
Центральная нервная система	естественный антидепрессант; регуляция эффектов нейромедиаторов головного мозга - серотонина, гамма-аминомаслянуой кислоты, дофамина; улучшение памяти и мотивации; участие в освоении логики, новых концепций, формировании тонкой моторики
Обмен веществ и общее влияние на организм	замедление процессов старения; снижение скорости разрушения костной ткани; поддержание нормальной структуры кожи и волос; уменьшение секреции сальных желез; отложение подкожного жира в области бедер и молочных желез; задержка жидкости и натрия в организме; уменьшение перистальтики кишечника; стимуляция образования транспортных белков для стероидных гормонов, тироксина

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

при нарушении менструального цикла;
при отсутствии или прекращении месячных;
при ановуляции;
при невозможности зачать ребенка;
при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

Уровень эстрадиола в разные фазы менструального цикла

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
Пороки развития (дисгенезия) яичников.
Синдром резистентных яичников.
Синдром истощенных яичников.
Послеродовый гипопитуитаризм.
Синдром «пустого» турецкого седла.
Голодание, резкое похудение.
Стресс.
Синдром Каллмана.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

функциональными кистами яичников;
гранулезоклеточными образованиями половых желез;
тератомами и тератокарциномами;
аденомами гипофиза.

Гормоны не только регулируют нормальное функционирование организма в целом, они также влияют на формирование вторичных половых признаков и способность женщины зачать и выносить ребёнка. Эстрадиол, норма которого у женщин отличается по возрасту, один из важнейших гормонов, влияющих на детородные функции. Однако следить за его уровнем важно не только тем, кто собрался в ближайшее время обзавестись детьми - отклонения от нормального уровня могут говорить о серьёзных проблемах со здоровьем.

За что отвечает эстрадиол

Этот половой гормон вырабатывается сразу несколькими органами - яичниками и надпочечниками. Также определённое количество эстрадиола синтезируется в плаценте. Именно это вещество отвечает за формирование половых органов по женскому типу. На что ещё влияет гормон:

формирование подкожного жира в районе нижней части живота и бёдер;
регуляция психофизического состояния женщины и работы половой системы;
направление кровотока к матке перед началом овуляции;
помощь в росте костей;
снятие стресса и нервного напряжения;
прямое влияние на рост груди и формирование округлой формы бёдер.

Итак, эстрадиол оказывает большое влияние на женский организм в целом. И чтобы не упустить начало развития болезни или иных изменений, нужно знать, какие существуют нормы.

Нормальные показатели эстрадиола

Если у мужчин показатели стабильны в любом возрасте, то у женщин нормы эстрадиола меняются в течение жизни не один раз. Вот основные показатели (пмоль/л):

во время менструации - от 70 до 1270;
непосредственно в момент овуляции (10-13 дни цикла) - от 130 до 1655;
период климакса - 73 пмоль/л и ниже.

У беременных женщин концентрация эстрадиола резко возрастает. Но, если в первый триместр его количество редко превышает 4000 пмоль/л, к концу беременности цифра может достигать рекордной отметки в 26600 пмоль/л.

Эстрадиол у беременных

Как правильно сдавать анализ

Поскольку концентрация половых гормонов в крови у женщин постоянно меняется, анализы нужно сдавать в определённый срок, когда результаты более точные. Эстрадиол, норма которого у женщин тоже различна, сдают на 3 день менструального цикла. Однако это не всё, чтобы результаты анализа были максимально точны, нужно соблюдать определённые правила:

как уже говорилось, кровь на эстрадиол можно сдавать не ранее 3 дня и не позже 5 дня цикла;
если потребуется повторное исследование, его проводят на 21 день цикла;
за несколько дней до сдачи анализа нельзя курить и пить алкоголь;
за два дня до процедуры нужно исключить любые физические нагрузки, включая секс;
в течение трёх дней до забора крови нужно питаться правильно и не переедать, особенно это касается излишне жирной пищи, жареного, острого и солёного;
кровь нужно сдавать утром до 11 часов натощак, можно только пить воду.

Лишь при соблюдении строгих правил можно получить максимально точные результаты. В противном случае анализ придётся сдавать повторно.

Пониженное значение эстрадиола

Низкие показатели эстрадиола видны не только в результатах анализов крови, они также выражаются в ряде симптомов:

нарушение менструального цикла (в случае, когда менструации нет в течение нескольких месяцев подряд);
сухая кожа;
хрупкость костей;
бесплодие;
уменьшение размеров грудных желез.

Пониженный эстрадиол

При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к профильному врачу. Если анализы подтвердят опасения, будет назначено соответствующее лечение:

курс лекарственных препаратов;
курс трав (только под контролем специалиста и по согласию лечащего врача);
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
белковая пища.

Конечно, не всегда понижение уровня эстрадиола опасно, в ряде случаев можно обойтись приёмом гормональных контрацептивов. Они обладают высокой эффективностью в предотвращении беременности, однако у средств на основе эстрадиола есть один существенный недостаток - после отмены курса могут возникнуть сложности с наступлением беременности из-за атрофии эндометриального слоя матки.

Повышенное значение эстрадиола

Повышенные значения в отличие от низкого уровня эстрадиола могут свидетельствовать о куда более серьёзных заболеваниях вплоть до онкологии. Кроме того, высокий уровень этого гормона может быть предвестником инсульта, риск которого значительно повышается при наличии опухолей в органах половой системы.

Норма и отклонения

Высокий уровень эстрадиола также может быть признаком следующих заболеваний:

цирроз печени;
ожирение;
нарушения в эндокринной системе;
киста яичника и пр.

На какие симптомы стоит обратить внимание:

слишком обильные менструации (особенно в случаях, если ранее выделения были более скудными);
слишком чувствительная грудь;
перепады настроения;
раздражительность, гневливость;
кровянистые выделения между менструациями.

При наличии этих симптомов обязательно нужно обратиться к гинекологу, который назначит необходимое лечение.

Важно! В ряде случаев эстрадиол может быть повышен из-за приёма гормональных препаратов на его основе, а также некоторых анаболиков.

Как привести уровень эстрадиола в норму?

Способов сделать это только два - медикаментозный и «натуральный». Лечение посредством лекарственных препаратов проводится только по назначению врача после изучения результатов анализа и диагностики заболевания. Что важно знать:

Лечением заболеваний, связанных с нарушениями в балансе эстрадиола, занимается гинеколог-эндокринолог.

В период менопаузы лечение несколько отличается. В этом случае пациентке назначают препараты на основе эстрадиола, курс приёма длится до трёх месяцев и ведётся по той же схеме, что и при приёме ОК.

В ряде случаев могут назначать препараты на основе эстрогенов. Они выпускаются в разных формах от мазей и свеч до таблеток. Выбор формы препарата производится на усмотрение лечащего врача.

Если были удалены яичники, назначаются препараты, регулирующие гормональный фон, в частности содержание эстрогенов и гестагенов.

Причины анализа на эстрадиол

В случае задержки полового развития или при низкой концентрации эстрогенов требуется курс эстрадиола, длящийся 6 месяцев. Препарат принимается три недели подряд, затем делается недельный перерыв и всё повторяется снова.

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях, когда диагностика показало наличие онкологии.Если же отклонение от нормы небольшое и не вызвано конкретными заболеваниями, восстановить баланс можно, переменив привычки и питание:

Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием фитоэстрогенов. Это все бобовые, орешки, семечки, молоко и мясо.
Нельзя увлекаться строгими диетами или исключать из рациона жиры и углеводы. Это не только не принесёт пользу, но и здорово испортит здоровье.
Активная половая жизнь провоцирует выработку эстрадиола.
Занятия спортом и умеренная физическая активность также способствуют повышению количества эстрадиола в крови.

Препараты с Эстрадиолом

Если же наоборот есть необходимость в небольшом снижении уровня эстрадиола, стоит пересмотреть своё питание и бытовые привычки. Откажитесь от сигарет и алкоголя, а при необходимости похудейте. Не лишним будет проверить состояние ЖКТ и при наличии проблем устранить их.

Итак, эстрадиол - гормон, норма которого у женщин регулярно меняется не только в зависимости от возраста, но и менструального цикла и беременности. Поддерживать нормальный уровень этого гормона очень важно, любые значительные отклонения от нормы могут повлечь за собой проблемы со здоровьем, либо быть симптомами серьёзных заболеваний вплоть до онкологии. Для собственного спокойствия рекомендуется регулярно сдавать анализы на эстрадиол и наблюдаться у гинеколога, это позволит вовремя заметить отклонения и приступить к лечению.

Который вырабатывается в женском и мужском организме. У женщины за синтез отвечает фолликулярный аппарат, вырабатывающий значительное количество вещества, и кора надпочечников, синтезирующая малые дозы эстрадиола. В мужском организме за выработку отвечают надпочечники и яички, но дозы гормонально активного вещества незначительны. Эстрадиол повышен или понижен бывает на фоне ряда патологий, требующих проведения терапии.

Эстрадиол синтезируется из тестостерона путем сложнейших ферментативных реакций. В клетках определенных органов (матка, влагалище, мочеиспускательный канал, молочные железы, гипофиз) располагаются , чувствительные к действию эстрадиола.

Считается, что у мужчин гормон способствует отложению кальция в костных элементах, повышает кислородный обмен, стимулирует метаболизм и улучшает свертываемость крови.

У женщин в обычных концентрациях эстрадиол выполняет следующие функции:

усиливает секрецию влагалищной слизи;
обеспечивает процессы роста и дифференцировки клеток эпителия влагалища;
стимулирует развитие органов женской репродуктивной системы;
формирует вторичные половые признаки по женскому типу;
вызывает отторжение эндометрия и начало менструации;
обладает антисклеротическим действием;
определяет чувствительность клеток к ;
регулирует тонус гладкой мускулатуры.

Сорок лет – примерная граница физиологических снижений показателей у женщин. Дальше эстрадиол нужен для того, чтоб регулировать процессы липидного и водно-солевого обмена.

Норма

Организм женщины может правильно функционировать только при определенных показателях гормона. Повышенный уровень эстрадиола требует снизить его до уровня нормы, чтоб восстановить нарушенные функции. «Женский» показатель может чуть колебаться (в пг/мл):

в преовуляторной фазе – 12,6-165;
в период овуляции – 86-497;
в лютеиновой фазе – 43,7-210.

При рождении показатель эстрадиола равен 0. Дети дошкольного и раннего школьного возраста – до 22, подросток – до 30, беременность – от 200 до 27000, женщины старше 40 лет – 20-80.

Признаки высоких показателей

Повышенный эстрадиол можно определить при наличии угревой сыпи, избыточной массе тела и отечности. Женщины жалуются на ощущение холода в руках и стопах. Появляется раздражительность, нарушение сна, выпадение волос, ухудшается состояние кожных покровов.

Пациенты жалуются на появление судорог икроножных мышц, диспепсические проявления (тошнота, вздутие живота, понос). Основные симптомы того, что повышенный эстрадиол у женщин – сбои в менструальном цикле. Менструации становятся болезненными, меняется их продолжительность и количество, сопровождаются болью в молочных железах.

Этиология высоких цифр

Причины того, что повышен эстрадиол у женщин, довольно разнообразны. Основными считаются:

опухоли репродуктивной системы;
синдром поликистозных яичников;
ожирение;
патология печени (цирроз);
злоупотребление спиртным;
опухолевые процессы молочных желез;
применение эстрогенов, комбинированных оральных контрацептивов, антимикотических и противосудорожных средств.

Осложнения повышенного эстрадиола

Нарушение гормонального баланса (неважно, пониженный уровень эстрадиола или высокий) – патологическое состояние, которое влечет за собой ряд осложнений. Длительное повышение показателей у женщин может привести к патологиям:

появлению депрессии;
кровотечениям «прорыва»;
анемии;
повышает риск развития рака яичников;
истощению репродуктивной функции.

Эстрадиол и беременность

Молодых женщин после 18 лет интересует вопрос, можно ли забеременеть при повышенном или пониженном уровне эстрадиола. Высокий эстрадиол не является преградой, наоборот, его цифры еще больше «растут».

Высший уровень достигается у женщины перед самыми родами. Вещество необходимо для сохранения жизни плоду и предотвращения самопроизвольного выкидыша.

Следует помнить, что проблем с зачатием не будет только в случае кратковременных изменений. Длительный период высоких цифр (на протяжении нескольких лет) приводит к истощению функции яичников и бесплодию.

Снижение уровня эстрадиола у женщин – также преграда, которая может стоять на пути желания зачать ребенка. Низкие показатели препятствуют имплантации плодного яйца, провоцируют его отторжение. Лечение состояния должно начинать сразу после установления диагноза.

Обследование

Чтоб получить верный результат диагностики, нужно за сутки до забора материала отказаться от употребления спиртного, курения, значительных физических нагрузок, половой близости. Лучше сдавать кровь из вены на 5-7 день менструального цикла. При необходимости врач может указать конкретный день забора материала. Сдают анализ на голодный желудок, можно пить воду.

Трактовкой результатов занимается лечащий врач, а не работники лаборатории. Именно на основании этого определяется дальнейшая тактика лечения.

Зачем и как проводить коррекцию показателей

Как понизить уровень эстрадиола, подскажет гинеколог-эндокринолог. Если опухолей не обнаружено, то провести коррекцию цифр можно с помощью следующих мероприятий:

Нормализация работы ЖКТ. В ежедневный рацион ввести продукты, богатые растительной клетчаткой, а также пребиотики.
Диетотерапия. Снизить количество потребляемых углеводов, повысить поступление белков, жирных кислот, овощей и фруктов.
Физическая нагрузка – важно избавиться от лишнего веса.
Прием фито-эстрогенов – уменьшают выработку гормона в яичниках.
Витаминотерапия – уменьшает действие веществ, из которых синтезируется эстрадиол.

Хроническая форма требует использования препаратов, ингибирующих синтез – Тамоксифен, Ралоксифен, Кломифен, Фульвестрант.

Если говорить о эстрадиоле, то повысить его показатели помогут следующие мероприятия:

Гормональная терапия – , Прогинова, Эстроферм, Эстрадерм ТТС 25. В период климакса – Климактоплан, Климатон. Пациентка может выбрать удобную для себя форму препарата (лечение таблетками, инъекциями, пластырем, гелями).
Фитотерапия – подходит для женщин, которые опасаются побочных эффектов гормональных средств. Можно использовать лекарственные растения (душица, клевер, солодка, шалфей, цветки липы и омелы).
Обогащение витаминами и микроэлементами рациона питания.
Качественная половая жизнь женщины с проверенным партнером.

Лечить патологию необходимо своевременно, только под контролем специалиста и лабораторной диагностики в динамике. Хоть один упущенный год может привести к тяжелым последствиям со стороны жизненно важных органов и систем.

Список литературы

Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. - М.: Медицина, 1998.
Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. - 342 с.
Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. -536 с.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт