Представлены аналоги лекарства инфукол гэк, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Инфукол ГЭК - Инфузионный раствор Инфукол ГЭК - это соответственно 6% и 10% раствор получаемого из картофельного крахмала синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55. За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое), препарат обладает волемическим действием в пределах 85-100% и 130-140% введенного объема соответственно для 6% и 10% раствора, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 ч. Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции.Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, а также уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов.
Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Депонируясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, препарат не оказывает токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы.
Сходство структуры препарата Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости препарата и практически полное отсутствие побочных реакций.
Под действием амилазы сыворотки препарат Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70 000 дальтон), которые выводятся почками.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Инфукол ГЭК, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Инфукол ГЭК | |
| Флакон 6%, 250 мл (Зерумверк Бернбург, Германия) | 459 |
| Флакон 10%, 250 мл (Зерумверк Бернбург, Германия) | 495 |
| Флакон 6%, 500 мл (Зерумверк Бернбург, Германия) | 670 |
| N-гидроксиэтилкрахмал | |
| Венофундин | |
| Раствор для инфузий 6% 500 мл п / э контейнер, 10 шт. | 4015 |
| Раствор для инфузий 6% 250 мл п / э контейнер, 20 шт. | 6032 |
| Волекам | |
| Волекам ГЭК-200 | |
| Волювен | |
| Р - р для инфузий 6% 500мл N1 (Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Германия) | 5159 |
| Р - р д / инф 6% 250мл №30 (Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Германия) | 10329.50 |
| Волювен™ | |
| Волюлайт | |
| Контейнер 250 мл, 30 шт (Фрезениус Каби, Германия) | 11310 |
| Гемохес | |
| Гемохес 10% | |
| Гемохес 6% | |
| ГЕТА-СОРБ | |
| Гидраэль 130 | |
| Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch) | |
| Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4 | |
| Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42 | |
| ГидроксиЭтилКрахмал 200 | |
| Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 | |
| Гидроксиэтилкрахмал-Эском | |
| ГиперХАЕС | |
| Плазмалин | |
| Плазмастабил 200 | |
| ПолиХЭС | |
| РеоХЕС 130 | |
| РеоХЕС 200 | |
| Рефортан ГЭК 10% | |
| Рефортан ГЭК 6% | |
| Стабизол ГЭК 6% | |
| Тетраспан 10 | |
| Флаконы 500 мл, 10 шт. | 4468 |
| Тетраспан 6 | |
| Р - р для инфузий 500мл (B.BRAUN (Германия) | 382.10 |
| Р - р д / инф 500мл (B.BRAUN (Германия) | 545.80 |
| ХАЕС-стерил | |
| Р - р 10% - 500мл N1 (Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ (Германия) | 3788.10 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве инфукол гэк. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Отчет посетителей о побочных эффектах
Информация еще не была предоставленаОдин посетитель сообщил об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 1 | 100.0% | |
Отчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о дозировке
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаОдин посетитель сообщил о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейИНФУКОЛ ® ГЭК
(INFUKOLL ® HES)Регистрационный номер : Р N014908/01-2003
Торговое название препарата : Инфукол ГЭК
Международное непатентованное название (МНН) :
Химическое рациональное название : Поли(о-2-гидроксиэтил)крахмал
Лекарственная форма : раствор для инфузий
Состав : 1 л раствора содержит:
| Фармакологически активные составные части : | |
| Инфукол ГЭК (пентакрахмал) | 60,0 и 100,0 г (для 6% и 10% раствора соответственно) |
| (степень замещения 0,45 - 0,55, средний молекулярный вес 200000 дальтон) | |
| Другие активные составные части: | |
| натрия хлорид | 9,0 г |
| Вспомогательные вещества: | |
| вода для инъекций | до 1 литра |
| Стерильный и апирогенный раствор | |
| рН | 5,0-7,0 |
| Na + | 154 ммоль/л |
| Сl - | 154 ммоль/л |
| Теоретическая осмолярностъ | 309 мосмоль/л |
Описание : бесцветная или желтоватая, прозрачная или слабо опалесцируюшая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа : плазмозамещающее средство
Код ATX В05АА07
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаИнфузионный раствор ИНФУКОЛ ® ГЭК - это 6% или 10% изотонический раствор синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала, получаемого из картофельного крахмала. Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата ИНФУКОЛ ® ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. За счет способности связывать и удерживать воду препарат обладает волемическим действием в пределах 85 - 100% и 130 -140% (для 6% и 10% раствора соответственно) введенного объема, которое устойчиво сохраняется в течение 4 - 6 часов. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. ИНФУКОЛ ® ГЭК депонируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки ИНФУКОЛ ® ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70000 дальтон), которые удаляются почками. Сходство структуры ИНФУКОЛ ® ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практически полное отсутствие побочных реакций. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Фармакокинетика
На момент к, 12 часам после введения препарата время полувыведения составляет 4,94 ч. Показатель клиренса составляет 7,33 мл/мин. Максимальная концентрация препарата в сыворотке составляет 11,1±2,7 мг/мл; на третий день после введения в сыворотке определяются следовые количества гидроксиэтилкрахмала. В течение первых 12 часов после начала введения препарата в моче присутствует 24,48±3,93 г гидроксиэтилкрахмала (49% от введенного количества).
Показания к применению
Профилактика и лечение гиповолемии и шока в связи с операциями, острыми кровопотерями, травмами, ожогами и инфекциями. Нарушения микроциркуляции, терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в том числе в терапии ишемических инсультов, фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных женщин, фосфолипидного синдрома у женщин, ЭКО, полицитемии у новорожденных, облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких и т.п.Противопоказания
Гипергидратация, гиперволемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с декомпенсированной олигоурией или анурией, аллергия на крахмал, кардиогенный отек легких, внутричерепные кровотечения, выраженные нарушения свертываемости крови.С осторожностью :
Способ применения и дозы:
Препарат ИНФУКОЛ ® ГЭК предназначен для внутривенных инфузий. При отсутствии других предписаний препарат ИНФУКОЛ ® ГЭК вводят внутривенно капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости или требуемым уровнем гемодилюции в следующих возрастных дозировках:
Суточная доза и скорость внутривенного введения рассчитываются в зависимости от кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрига. У молодых больных без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения препарата ИНФУКОЛ ® ГЭК считается показатель гематокрига, равный 30% и менее.
Максимальная суточная доза : до 33 и 20 мл препарата (для 6% и 10% раствора соответственно) на 1 кг массы тела в сутки (2,0 г гидроксиэтилкрахмала на 1 кг массы тела в сутки).
Максимальная скорость инфузии : зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл на 1 кг массы тела в час.
Побочные действия
Передозировка
О случаях передозировки препарата ИНФУКОЛ ® ГЭК не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе.Особые указания
Формы выпуска :
Флаконы по 100,250 и 500 мл, полимерные мешки по 250 и 500 мл.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С! и в недоступном для детей месте!Не использовать препарат ИНФУКОЛ ® ГЭК по истечении указанного на упаковке срока годности!
Срок годности
5 лет для препарата в стеклянных флаконах; 3 года для препарата в полимерных мешках.Не использовать препарат после даты окончания срока годности, указанной на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.Производитель
«Зерумверк Бернбург АГ»,Германия. Халлеше Ландштрассе 105 б, 06406, Бернбург.
Московское представительство:
101000, Москва Главпочтамт, а/я 370.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Международное наименование - infukoll hes
Состав и форма выпуска.
Раствор для инфузий 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости. В 100 мл содержится гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.5 - 6 г, теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л, рН 5.0-7.0. Вспомогательные вещества
Раствор д/инф. 6%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл.
100 мл - флаконы (1).
100 мл - флаконы (10).
250 мл - флаконы (1).
250 мл - флаконы (10).
500 мл - флаконы (1).
500 мл - флаконы (10).
Раствор для инфузий 10% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости. В 100 мл содержится гидроксиэтилированный крахмал (пентакрахмал) 200/0.5 - 10 г, теоретическая осмолярность 309 мосмоль/л, рН 5.0-7.0. Вспомогательные вещества : изотонический раствор (Na + 154 ммоль/л, Cl - 154 ммоль/л), вода д/и.
Раствор д/инф. 10%: фл. 100 мл, 250 мл или 500 мл.
100 мл - флаконы (1).
100 мл - флаконы (10).
250 мл - флаконы (1).
250 мл - флаконы (10).
250 мл - мешки полимерные "Пропифлекс" (Propyflex®) (1).
250 мл - мешки полимерные "Пропифлекс" (Propyflex®) (10).
500 мл - флаконы (1).
500 мл - флаконы (10).
500 мл - мешки полимерные "Пропифлекс" (Propyflex®) (1).
500 мл - мешки полимерные "Пропифлекс" (Propyflex®) (10).
Рефортан ГЭК 6% – плазмозамещающее средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата – 6% изотонический раствор для инфузий. Выпускается в стеклянных и полиэтиленовых флаконах объемом 250 и 500 мл.
Действующее вещество – гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 (60 г/1 л).
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, инъекционная вода.
Теоретическая осмолярность раствора составляет ~ 300 мОсмоль/л, pH – 4,0-7,0, коллоидно-осмотическое давление ~ 38 мбар (что соответствует 28 мм рт. ст.).
Показания к применению
Рефортан показан для:
- Лечения и профилактики гиповолемических состояний и шока (в т.ч. септического) при инфекционных заболеваниях, ранениях, ожогах, интоксикациях, травматических поражениях, хирургических вмешательствах и других состояниях, требующих возмещения объема циркулирующей крови (ОЦК);
- Гемодилюции (терапевтического разведения крови);
- Острой нормоволемической гемодилюции при хирургических вмешательствах (с целью снижения потребности в донорской крови).
Противопоказания
Следующие состояния и заболевания являются противопоказаниями к применению Рефортана ГЭК 6%:
- Гипофибриногенемия;
- Тяжелая гипокоагуляция;
- Коагулопатия;
- Выраженная тромбоцитопения;
- Внутричерепное кровотечение;
- Внутричерепная гипертензия;
- Отек легких;
- Острая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией или олигурией;
- Артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Дегидратация, требующая коррекции электролитного обмена;
- Гипокалиемия;
- Гиперволемия;
- Гипергидратация;
- Гиперхлоремия;
- Гипернатриемия;
- Период проведения сеансов гемодиализа;
- Детский возраст до 10 лет;
- Повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу.
Установлено, что Рефортан не оказывает прямого эмбриотоксического и тератогенного действия. Тем не менее в I триместре беременности применять его нежелательно. Во II и III триместрах препарат назначают только при наличии жизненных показаний.
Выделяется ли гидроксиэтилкрахмал с грудным молоком, достоверно не установлено. Поэтому следует соблюдать осторожность при введении лекарственного средства женщинам, кормящим грудью.
Особое наблюдение в период лечения также необходимо пациентам с:
- Компенсированной сердечной недостаточностью;
- Болезнью Виллебранда;
- Хроническими заболеваниями печени;
- Хронической почечной недостаточностью;
- Геморрагическими диатезами.
Способ применения и дозировка
При отсутствии других предписаний, Рефортан ГЭК 6% вливают внутривенно капельно. Первые 10-20 мл вводят очень медленно и под строгим контролем состояния пациента, т.к. есть риск развития анафилактоидных реакций.
Дозы и скорость вливания определяются индивидуально с учетом объемов кровопотери, показателя гематокрита и концентрации гемоглобина. Конкретные схемы терапии и длительность применения зависят от выраженности и продолжительности гиповолемии.
Для возмещения ОЦК Рефортан ГЭК 6% назначают в количестве 250-1000 мл в сутки. В особо тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 20 мл/кг веса пациента.
Если показанием к применению препарата является гемодилюция, схема лечения рассчитывается на несколько дней или даже недель. Суточный объем составляет 500 мл, общая доза Рефортана на курс – 5 литров, превышение допускается только в исключительных случаях. Длительность лечения – до 4 недель.
При отсутствии экстренной ситуации 500 мл следует вливать в течение как минимум 30 минут.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Рефортана ГЭК 6%:
- Со стороны обмена веществ: значительное увеличение уровня амилазы в сыворотке крови (спустя 3-5 дней этот показатель возвращается к норме);
- Аллергические реакции: гриппоподобные симптомы (проявляющиеся, в том числе, головной болью, ломотой в мышцах), периферические отеки нижних конечностей, увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез; в 0,085% случаев возникают анафилактоидные реакции (небольшое повышение температуры тела, рвота, зуд, чувство холода); очень редко (у 0,006% пациентов) развиваются шок, коллапс, возможна остановка дыхания;
- Со стороны костно-мышечной системы: редко – боли в поясничной области.
При быстрой инфузии или введении значительного объема раствора может резко повыситься ОЦК.
При длительном применении препарата и/или в высоких дозах есть вероятность увеличения времени свертывания крови, развития симптомов повышенной кровоточивости (эффекта разжижения), возникновения кожного зуда, трудно поддающегося лечению.
Передозировка гидроксиэтилкрахмала проявляется нарушениями гемодинамики. В этом случае показано немедленное прекращение инфузии и применение диуретических средств.
Особые указания
В начале лечения следует контролировать уровень сывороточного креатинина. Если показатель достигает 1,2-2 мг/дл (106-177 мкмоль/л), необходим ежедневный контроль водно-электролитного баланса и мониторинг функционального состояния почек.
В случае развития аллергических реакций инфузию Рефортана прерывают и проводят соответствующую неотложную терапию, предполагающую назначение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, в/в введение эпинефрина, ГКС (например, преднизолона) и раствора человеческого альбумина.
При возникновении кожного зуда суточную дозу снижают до 250 мл. При появлении болей в поясничной области инфузию прекращают и обеспечивают обильное введение жидкости.
В период применения Рефортана ГЭК 6% нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, контролировать содержание электролитов (в т.ч. хлорида, натрия и калия) в сыворотке крови, баланс жидкости и функцию почек.
У пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе следует тщательно контролировать ОЦК, показатели гемодинамики и функции сердца. Это нужно для того, чтобы не допустить возникновения гипергидратации, т.к. она может привести к декомпенсации сердечной недостаточности.
Гидроксиэтилкрахмал может:
- Влиять на клинико-химические показатели крови, в частности на содержащие жирных кислот, сорбит-дегидрогеназы, холестерина, на уровень СОЭ, белка и глюкозы;
- Изменять удельный вес мочи;
- Искажать результаты исследования мочи методом электрофореза.
Не следует смешивать Рефортан ГЭК 6% с другими инфузионными растворами, т.к. возможна фармацевтическая несовместимость.
Аналоги
Гидроксиэтилкрахмал 130/0,42, Гидроксиэтилкрахмал 200/0,5, Гидроксиэтилкрахмал-Эском, ГидроксиЭтилКрахмал 200, Волювен, ХАЕС-стерил, ГиперХАЕС, Инфукол ГЭК, Стабизол ГЭК 6%, Гемохес 6%, Гемохес, Гемохес 10%, Волекам, Рефортан ГЭК 10%, Венофундин, Плазмалин, ПолиХЭС, РеоХЕС 130, РеоХЕС 200, Волекам ГЭК-200, Плазмастабил 200, ГЕТА-СОРБ, Волюлайт;
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25 ºC. Не допускать замораживания, беречь от детей!
Срок годности раствора в стеклянном флаконе – 5 лет, в пластиковом флаконе – 3 года.
Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Инфукол ГЭК, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.
Производители: Serumwerk Bernburg AG
Действующие вещества
- Гидроксиэтилкрахмал
- Инфаркт мозга
- Атеросклероз артерий конечностей
- Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
- Другие уточненные состояния, связанные с беременностью
- Полицитемия новорожденного
- Гиповолемический шок
- Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- Искусственное оплодотворение
- Хирургическая практика
- Уменьшение объема жидкости
- Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
- Не указано. См. инструкцию
- Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Показания к применению препарата Инфукол ГЭК
профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях и т.п.;
Нарушения микроциркуляции;
Терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в терапии ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации - гематокритное число более 35%), фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных женщин, антифосфолипидного синдрома у женщин, проведении ЭКО, полицитемии у новорожденных, облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваниях легких и т.п.
Форма выпуска препарата Инфукол ГЭК
раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Состав
Раствор для инфузий 6% 1 л
гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) 60 г
натрия хлорид 9 г
Раствор для инфузий 10% 1 л
гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) 100 г
(степень замещения 0,45–0,55, средняя молекулярная масса 200000 дальтон)
натрия хлорид 9 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л
стерильный апирогенный раствор, pH - 5,0–7,0; Na+ - 154 ммоль/л; Cl- - 154 ммоль/л; теоретическая осмолярность - 309 мосмоль/л
во флаконах по 100, 250, 500 мл; или в полимерных мешках Propyflex® (Пропифлекс) по 250 и 500 мл.
Фармакодинамика
Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое) препарат обладает волемическим действием в пределах 85–100% и 130–140% (для 6 и 10% раствора соответственно) введенного объема, которое устойчиво сохраняется в течение 4–6 ч. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Инфукол ГЭК депонируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70000 дальтон), которые удаляются почками. Сходство структуры Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практически полное отсутствие побочных реакций. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Фармакокинетика
Через 12 ч после введения препарата Cmax в сыворотке составляет (11,1±2,7) мг/мл, Cl креатинина - 7,33 мл/мин, T1/2 - 4,94 ч; на третий день после введения в сыворотке определяются следовые количества гидроксиэтилкрахмала. В течение первых 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует (24,48±3,93) мг/мл гидроксиэтилкрахмала (49% от введенного количества).
Использование препарата Инфукол ГЭК во время беременности
В I триместре беременности следует соблюдать осторожность при применении.
Противопоказания к применению
гипергидратация; гиперволемия;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;
Аллергия на крахмал;
Кардиогенный отек легких;
Внутричерепные кровоизлияния;
Выраженные нарушения свертываемости крови.
Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:
Тяжелый геморрагический диатез;
Инфаркт миокарда в течение последних 6 нед;
Стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;
Недостаточность кровообращения IIБ–III стадии;
Хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл);
Значительное повышение внутричерепного давления;
Судорожные припадки в анамнезе;
Профузные кровотечения;
Исходные значения гематокритного числа менее 35%;
Плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (сАД более 180 мм рт. ст. и дАД - более 120 мм рт. ст.).
Побочные действия
Возможны аллергические реакции и крайне редко анафилактоидные реакции на гидроксиэтилкрахмал.
Возможны нарушения гемодинамики (при слишком быстром в/в введении или применении слишком больших доз).
Изредка может возникать упорный, но обратимый кожный зуд.
Введение препарата оказывает влияние на результаты определения активности амилазы сыворотки крови, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении больных с деструктивным панкреатитом.
Способ применения и дозы
Хетакрахмал применяется в виде 6% раствора в 0.9% растворе NaCl (или с электролитами), пентакрахмал - в виде 6 и 10% растворов. Вводят в/в капельно или струйно. Доза и скорость введения устанавливаются индивидуально в зависимости от выраженности нарушений гемодинамики, тяжести состояния пациента. Первые 10-20 мл следует вводить медленно (возможность развития анафилактоидных реакций). При развившемся шоке - 0.5-1.5 л, максимальная суточная доза - 20 мл/кг 10% раствора (1.5 л на 75 кг) или 33 мл/кг 6% раствора. При геморрагическом шоке вводят со скоростью до 20 мл/ч/кг. При септическом и ожоговом шоке скорость инфузии несколько меньше. Инфукол ГЭК: для взрослых и детей старше 12 лет среднесуточная доза - 33 мл/кг 6% раствора и 20 мл/кг 10% раствора. Дети 3-12 лет: 15-20 мл/кг 6% раствора и 10-15 мл/кг 10% раствора. Новорожденные и дети до 3 лет: 10-15 мл/кг 6% раствора и 8-10 мл/кг 10% раствора. Максимальная суточная доза для всех возрастных категорий - 33 мл/кг для 6% раствора и 20 мл/кг для 10%. Суточная доза и скорость введения рассчитываются в зависимости от величины кровопотери, показателя Hb и гематокрита. У молодых пациентов без риска поражения ССС и легких предельным является показатель гематокрита 30% и менее. Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет 20 мл/кг/ч. Стабизол ГЭК (450/0.7): при гиповолемии среднесуточная доза - 250-1000 мл, в исключительных случаях - более 20 мл/кг/сут. С целью гемодилюции суточная доза - 500 мл в течение нескольких дней до общей дозы 5 л, которая может быть превышена в исключительных случаях и распределена на срок продолжительностью до 4 нед. При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая скорость вливания - 30 мин на 500 мл раствора. Рефортан ГЭК (200/0.5): при гиповолемии среднесуточная доза - 250-1000 мл, в исключительных случаях - более 20 мл/кг/сут. С целью гемодилюции суточная доза - 500 мл в течение нескольких дней до общей дозы 5 л, которая может быть превышена в исключительных случаях и распределена на срок продолжительностью до 4 нед. При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая скорость вливания - 30 мин на 500 мл раствора. ХАЕС-стерил: для пациентов без осложнений со стороны ССС и легких пределом для введения ГЭК является показатель гематокрита 30%. Лечение и профилактика гиповолемии и шока: максимальная суточная доза для 10% раствора - 20 мл/кг (1500 мл на 75 кг массы тела или 2 г/кг ГЭК); максимальная скорость инфузии - 20 мл/кг/ч (1.5 л/75 кг/ч или 2 г/кг/ч). Максимальная суточная доза для 6% раствора - 33 мл/кг, что соответствует 2.5 л на 75 кг массы тела или 2 г/кг ГЭК; максимальная скорость введения - 20 мл/кг/ч (1.5 л/75 кг/ч или 1.2 г/кг/ч). Продолжительность применения определяется продолжительностью и уровнем гиповолемии. Гемодилюция: введение осуществляется изоволемически (с забором собственной крови) или гиперволемически (без забора собственной крови) при малых (250 мл), средних (500 мл) и высоких суточных дозах (2 раза по 500 мл). Критерием эффективности служит определенное для каждого пациента снижение показателя гематокрита. Скорость инфузии: 250 мл за 0.5-2 ч, 500 мл за 4-6 ч, 2 раза по 500 мл за 8-24 ч. Продолжительность введения 6 и 10% раствора - 10 дней. Острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических операциях: 6% раствор вводят непосредственно перед операцией в соотношении 1:1 при показателе гематокрита по Цилю после острой нормоволемической гемодилюции не ниже 30%. Забор крови - 2-3 раза по 500 мл собственной крови, дневная доза 2-3 раза по 500 мл 6% раствора, скорость забора крови - 1 л за 15-30 мин, скорость введения препарата - 1 л за 15-30 мин. Обычно используют однократное введение препарата непосредственно перед операцией. Повторное применение возможно, если исходный показатель гематокрита находится в нормальных пределах. Волекам: при развившемся шоке, сопровождающемся кровопотерей - 500-1500 мл. При операциях в целях профилактики операционного шока - 400-600 мл в/в капельно, с переходом на струйное введение при снижении АД. Общая доза в предоперационном и послеоперационном периодах определяется показателями гемодинамики и общим состоянием больных и составляет 1.5 л/сут. Гемохес: максимальная суточная доза - 2 г/кг/сут (33 мл/кг/сут) 6% раствора (около 2.5 л/сут при массе тела 75 кг). Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации: при остром геморрагическом шоке скорость введения - 20 мл/кг/ч, что соответствует 0.33 мл/кг/мин. В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением весь воздух из флакона должен быть предварительно удален (риск развития эмболии). Скорость при интраоперационном введении, а также у пациентов с ожоговым и септическим шоком должна быть снижена. Волювен: максимальная суточная доза - 33 мл/кг массы тела в сутки. В настоящее время опыт применения препарата в течение нескольких дней отсутствует. При терапевтической гемодилюции применяют по многодневной или многонедельной инфузионным схемам. Многодневная инфузионная схема: суточная инфузионная доза - обычно 0.5-1 л 6% раствора ГЭК (200/0.5); при внезапной глухоте и "перемежающейся" хромоте дозировка чаще всего низкая - от 500 до 750 мл/сут, при внезапном ишемическом инсульте - высокая и может составлять 750-1000 мл/сут; скорость введения - 75-250 мл/ч, продолжительность - 5-10 дней. При внезапном ишемическом инсульте в начале терапии можно дополнительно вводить т.н. нагрузочную дозу, составляющую 250-500 мл, при этом вливание осуществляется с повышенной скоростью (например до 250-500 мл/ч). При многонедельной инфузионной схеме вливание проводят 2-3 раза в неделю по 250-500 мл со скоростью 125-250 мл/ч, продолжительность терапии - обычно 3-6 нед. Во многих случаях рекомендуется адаптация введенного объема препарата (а при необходимости - кровопускание) к гемодинамическим и/или гемореологическим показателям (центральное венозное давление - 15 мм рт.ст., гематокрит - 38-42 и др.). При параллельном заборе крови необходимо следить за тем, чтобы ни в один из моментов времени не возникло гиповолемическое состояние (инфузия проводится либо параллельно с кровопусканием, либо перед ним, а введенное количество должно быть больше, чем количество отбираемой крови). Суточная доза аналогична таковой для восполнения ОЦК.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось.
Взаимодействие с другими препаратами
Фармацевтическое взаимодействие
При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости.
Особые указания при приеме препарата Инфукол ГЭК
С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса.
Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики.
В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек.
При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия.
Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом.
Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов.
Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
АТХ-классификация:
B Кроветворение и кровь
B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы
B05A Препараты крови
B05AA Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
Источник информации портал: www.eurolab.ua
профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях и т.п.;
Нарушения микроциркуляции;
Терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в терапии ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации - гематокритное число более 35%), фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных женщин, антифосфолипидного синдрома у женщин, проведении ЭКО, полицитемии у новорожденных, облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваниях легких и т.п.
Форма выпуска препарата Инфукол ГЭК
раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 10%; мешок (мешочек) полимерный «Propyflex®(Пропифлекс)» 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Раствор для инфузий 6%; флакон (флакончик) 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;
Состав
Раствор для инфузий 6% 1 л
гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) 60 г
натрия хлорид 9 г
Раствор для инфузий 10% 1 л
гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) 100 г
(степень замещения 0,45–0,55, средняя молекулярная масса 200000 дальтон)
натрия хлорид 9 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л
стерильный апирогенный раствор, pH - 5,0–7,0; Na+ - 154 ммоль/л; Cl- - 154 ммоль/л; теоретическая осмолярность - 309 мосмоль/л
во флаконах по 100, 250, 500 мл; или в полимерных мешках Propyflex® (Пропифлекс) по 250 и 500 мл.
Фармакодинамика препарата Инфукол ГЭК
Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. За счет способности связывать и удерживать воду (в т.ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое) препарат обладает волемическим действием в пределах 85–100% и 130–140% (для 6 и 10% раствора соответственно) введенного объема, которое устойчиво сохраняется в течение 4–6 ч. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Инфукол ГЭК депонируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70000 дальтон), которые удаляются почками. Сходство структуры Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практически полное отсутствие побочных реакций. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Фармакокинетика препарата Инфукол ГЭК
Через 12 ч после введения препарата Cmax в сыворотке составляет (11,1±2,7) мг/мл, Cl креатинина - 7,33 мл/мин, T1/2 - 4,94 ч; на третий день после введения в сыворотке определяются следовые количества гидроксиэтилкрахмала. В течение первых 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует (24,48±3,93) мг/мл гидроксиэтилкрахмала (49% от введенного количества).
Использование препарата Инфукол ГЭК во время беременности
В I триместре беременности следует соблюдать осторожность при применении.
Противопоказания к применению препарата Инфукол ГЭК
гипергидратация; гиперволемия;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;
Аллергия на крахмал;
Кардиогенный отек легких;
Внутричерепные кровоизлияния;
Выраженные нарушения свертываемости крови.
Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:
Тяжелый геморрагический диатез;
Инфаркт миокарда в течение последних 6 нед;
Стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;
Недостаточность кровообращения IIБ–III стадии;
Хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг/дл);
Значительное повышение внутричерепного давления;
Судорожные припадки в анамнезе;
Профузные кровотечения;
Исходные значения гематокритного числа менее 35%;
Плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (сАД более 180 мм рт. ст. и дАД - более 120 мм рт. ст.).
Побочные действия препарата Инфукол ГЭК
Возможны аллергические реакции и крайне редко анафилактоидные реакции на гидроксиэтилкрахмал.
Возможны нарушения гемодинамики (при слишком быстром в/в введении или применении слишком больших доз).
Изредка может возникать упорный, но обратимый кожный зуд.
Введение препарата оказывает влияние на результаты определения активности амилазы сыворотки крови, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении больных с деструктивным панкреатитом.
Способ применения и дозы препарата Инфукол ГЭК
Хетакрахмал применяется в виде 6% раствора в 0.9% растворе NaCl (или с электролитами), пентакрахмал - в виде 6 и 10% растворов. Вводят в/в капельно или струйно. Доза и скорость введения устанавливаются индивидуально в зависимости от выраженности нарушений гемодинамики, тяжести состояния пациента. Первые 10-20 мл следует вводить медленно (возможность развития анафилактоидных реакций). При развившемся шоке - 0.5-1.5 л, максимальная суточная доза - 20 мл/кг 10% раствора (1.5 л на 75 кг) или 33 мл/кг 6% раствора. При геморрагическом шоке вводят со скоростью до 20 мл/ч/кг. При септическом и ожоговом шоке скорость инфузии несколько меньше. Инфукол ГЭК: для взрослых и детей старше 12 лет среднесуточная доза - 33 мл/кг 6% раствора и 20 мл/кг 10% раствора. Дети 3-12 лет: 15-20 мл/кг 6% раствора и 10-15 мл/кг 10% раствора. Новорожденные и дети до 3 лет: 10-15 мл/кг 6% раствора и 8-10 мл/кг 10% раствора. Максимальная суточная доза для всех возрастных категорий - 33 мл/кг для 6% раствора и 20 мл/кг для 10%. Суточная доза и скорость введения рассчитываются в зависимости от величины кровопотери, показателя Hb и гематокрита. У молодых пациентов без риска поражения ССС и легких предельным является показатель гематокрита 30% и менее. Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет 20 мл/кг/ч. Стабизол ГЭК (450/0.7): при гиповолемии среднесуточная доза - 250-1000 мл, в исключительных случаях - более 20 мл/кг/сут. С целью гемодилюции суточная доза - 500 мл в течение нескольких дней до общей дозы 5 л, которая может быть превышена в исключительных случаях и распределена на срок продолжительностью до 4 нед. При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая скорость вливания - 30 мин на 500 мл раствора. Рефортан ГЭК (200/0.5): при гиповолемии среднесуточная доза - 250-1000 мл, в исключительных случаях - более 20 мл/кг/сут. С целью гемодилюции суточная доза - 500 мл в течение нескольких дней до общей дозы 5 л, которая может быть превышена в исключительных случаях и распределена на срок продолжительностью до 4 нед. При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая скорость вливания - 30 мин на 500 мл раствора. ХАЕС-стерил: для пациентов без осложнений со стороны ССС и легких пределом для введения ГЭК является показатель гематокрита 30%. Лечение и профилактика гиповолемии и шока: максимальная суточная доза для 10% раствора - 20 мл/кг (1500 мл на 75 кг массы тела или 2 г/кг ГЭК); максимальная скорость инфузии - 20 мл/кг/ч (1.5 л/75 кг/ч или 2 г/кг/ч). Максимальная суточная доза для 6% раствора - 33 мл/кг, что соответствует 2.5 л на 75 кг массы тела или 2 г/кг ГЭК; максимальная скорость введения - 20 мл/кг/ч (1.5 л/75 кг/ч или 1.2 г/кг/ч). Продолжительность применения определяется продолжительностью и уровнем гиповолемии. Гемодилюция: введение осуществляется изоволемически (с забором собственной крови) или гиперволемически (без забора собственной крови) при малых (250 мл), средних (500 мл) и высоких суточных дозах (2 раза по 500 мл). Критерием эффективности служит определенное для каждого пациента снижение показателя гематокрита. Скорость инфузии: 250 мл за 0.5-2 ч, 500 мл за 4-6 ч, 2 раза по 500 мл за 8-24 ч. Продолжительность введения 6 и 10% раствора - 10 дней. Острая нормоволемическая гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических операциях: 6% раствор вводят непосредственно перед операцией в соотношении 1:1 при показателе гематокрита по Цилю после острой нормоволемической гемодилюции не ниже 30%. Забор крови - 2-3 раза по 500 мл собственной крови, дневная доза 2-3 раза по 500 мл 6% раствора, скорость забора крови - 1 л за 15-30 мин, скорость введения препарата - 1 л за 15-30 мин. Обычно используют однократное введение препарата непосредственно перед операцией. Повторное применение возможно, если исходный показатель гематокрита находится в нормальных пределах. Волекам: при развившемся шоке, сопровождающемся кровопотерей - 500-1500 мл. При операциях в целях профилактики операционного шока - 400-600 мл в/в капельно, с переходом на струйное введение при снижении АД. Общая доза в предоперационном и послеоперационном периодах определяется показателями гемодинамики и общим состоянием больных и составляет 1.5 л/сут. Гемохес: максимальная суточная доза - 2 г/кг/сут (33 мл/кг/сут) 6% раствора (около 2.5 л/сут при массе тела 75 кг). Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации: при остром геморрагическом шоке скорость введения - 20 мл/кг/ч, что соответствует 0.33 мл/кг/мин. В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением весь воздух из флакона должен быть предварительно удален (риск развития эмболии). Скорость при интраоперационном введении, а также у пациентов с ожоговым и септическим шоком должна быть снижена. Волювен: максимальная суточная доза - 33 мл/кг массы тела в сутки. В настоящее время опыт применения препарата в течение нескольких дней отсутствует. При терапевтической гемодилюции применяют по многодневной или многонедельной инфузионным схемам. Многодневная инфузионная схема: суточная инфузионная доза - обычно 0.5-1 л 6% раствора ГЭК (200/0.5); при внезапной глухоте и "перемежающейся" хромоте дозировка чаще всего низкая - от 500 до 750 мл/сут, при внезапном ишемическом инсульте - высокая и может составлять 750-1000 мл/сут; скорость введения - 75-250 мл/ч, продолжительность - 5-10 дней. При внезапном ишемическом инсульте в начале терапии можно дополнительно вводить т.н. нагрузочную дозу, составляющую 250-500 мл, при этом вливание осуществляется с повышенной скоростью (например до 250-500 мл/ч). При многонедельной инфузионной схеме вливание проводят 2-3 раза в неделю по 250-500 мл со скоростью 125-250 мл/ч, продолжительность терапии - обычно 3-6 нед. Во многих случаях рекомендуется адаптация введенного объема препарата (а при необходимости - кровопускание) к гемодинамическим и/или гемореологическим показателям (центральное венозное давление - 15 мм рт.ст., гематокрит - 38-42 и др.). При параллельном заборе крови необходимо следить за тем, чтобы ни в один из моментов времени не возникло гиповолемическое состояние (инфузия проводится либо параллельно с кровопусканием, либо перед ним, а введенное количество должно быть больше, чем количество отбираемой крови). Суточная доза аналогична таковой для восполнения ОЦК.
Передозировка препаратом Инфукол ГЭК
В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось.
Взаимодействия препарата Инфукол ГЭК с другими препаратами
Фармацевтическое взаимодействие
При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости.
Особые указания при приеме препарата Инфукол ГЭК
С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса.
Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики.
В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, функцию почек.
При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия.
Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом.
Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов.
Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия.
Условия хранения препарата Инфукол ГЭК
При температуре не выше 25 °C.
Принадлежность препарата Инфукол ГЭК к ATX-классификации:
B Кроветворение и кровь
B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы
B05A Препараты крови
B05AA Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты