Реальные и мнимые опасности, связанные с лихорадкой Эбола в Африке. Меры предосторожности для путешественников, африканские страны, куда можно ехать без опасений.
- Туры на майские по всему миру
- Горящие туры по всему миру
Вряд ли найдётся другое событие в Африке, столь стремительно сократившее турпоток на континент, как лихорадка Эбола. В целом, Африку и без того не назовёшь мега-популярным направлением: не всеми любимая первобытная экзотика, длинный перелёт с пересадками и солидная стоимость туров отсеивают потенциальных туристов. А с началом эпидемии вируса Эбола Африка и вовсе оказалась на задворках туристического мира - и во многом абсолютно безосновательно. Достаточно взглянуть на карту Чёрного континента, чтобы понять, что зоны распространения инфекции располагаются очень далеко от популярных Туниса и Марокко, и уж подавно - от центральноафриканских «сафари-стран» и крайних пределов Африки - цивилизованной ЮАР. Спешим успокоить туристов - бояться Эболы не стоит, главное - разумно подойти к планированию отдыха.
Кратко охарактеризовать туристическую ситуацию в регионе можно так: в районы Африки, заражённые Эболой, и без Эболы никто не ездил.
Предыдущая фотография 1/ 1 Следующая фотография
Ареал распространения
Кратко охарактеризовать туристическую ситуацию в регионе можно так: в районы Африки, заражённые Эболой, и без Эболы никто не ездил. Эпидемия началась в декабре 2013 г. в Гвинее - стране на крайнем западе континента. Далее заболевшие были выявлены в пограничных государствах - Сьерра-Леоне, Либерии и Нигерии. Самой туристической из подверженных лихорадке стран оказался Сенегал - на сегодняшний день в стране имеется один заболевший. Ну а на крыльях международных авиаперевозчиков вирус «доставили» в США (восемь носителей и один умерший) и Испанию (один заболевший, и тот под вопросом). Всего за время распространения вируса в мире заразились около 10 тыс. человек, скончались - около 5 тыс., и их абсолютное большинство приходится на упомянутые выше Гвинею, Либерию, Нигерию и Сьерра-Леоне.
В конце октября 2014 г. об окончании вспышки эпидемии объявили Нигерия и Сенегал.
Куда лучше не ездить
По понятным причинам лучше воздержаться от посещения Западной Африки - не только «заразных» Гвинеи, Нигерии, Либерии и Сьерра-Леоне, но и Сенегала, а также сопредельных стран - Кот-д’Ивуара, Того, Буркина-Фасо и т. п. Впрочем, и до возникновения в регионе опасного вируса направление не пользовалось популярностью путешественников - туризм здесь был практически не развит, и страны посещали лишь единичные путешественники. Единственная страна, способная пожаловаться на сокращение турпотока - Сенегал - направление в меру популярное у европейцев, особенно французов, чьей зависимой территорией Сенегал некогда являлся. Ну что ж, оставим достопримечательности Сен-Луи , красоты розового озера Ретба и самобытность южного Зигиншора до лучших времён - а сами отправимся в другую Африку.
Предыдущая фотография 1/ 1 Следующая фотография
Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке практически побеждена. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 7 ноября объявила о свободной от болезни Сьерра-Леоне - одной из трех стран, где в основном и бушевала эпидемия. Это значит, что в течение 42 дней, двойного максимального срока инкубационного периода, в стране не было зафиксировано ни одного нового случая заболевания.
Либерия была объявлена полностью здоровой еще в сентябре, Гвинея пока не может считаться окончательно победившей лихорадку Эбола, но это уже явно вопрос времени. В Гвинее случаев заболевания не было уже неделю.
Всего лишь в июне мировые лидеры называли эпидемию Эбола одной из трех главных мировых угроз. И вот медики фактически говорят, что она побеждена. Это не значит, что опасности нет вообще; например, в Бразилии только что посажен на карантин турист, прилетевший из Гвинеи с подозрением на лихорадку. Но случаи заболевания уже единичны.
Эпидемия разразилась в трех западноафриканских странах - Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне - год назад. Вспышки также наблюдались в Нигерии и Конго. Первые случаи заболевания были зафиксированы в декабре 2013 года. В марте ВОЗ объявила чрезвычайное положение, а уже к концу лета 2014 года общее количество подтвержденных заболевших составило около 3 тысяч. Вроде бы немного, но смертность составляла около 1,5 тыс. случаев, то есть 50%. При дальнейшем распространении вирус представлял очень серьезную опасность. Ровно год назад заболевших было уже более 14 тысяч, из них более 5 тысяч умерли. Дети до 5 лет не выживали вообще. Всего за время эпидемии из 28 тысяч заболевших умерли более 11 тысяч.
Статистика начала исправляться в начале 2015 года, а в середине лета количество заболевших стало исчисляться единицами, а не десятками и не сотнями в неделю.
Источник: данные "ДП"
У мира за пределами Африки было мало шансов принять эпидемию. Вирус лихорадки Эбола не сильно живуч и не передается воздушно-капельным путем. С самого начала специалисты говорили, что все дело в том, что в африканских деревнях люди не имеют никакого представления о санитарии, верят в колдунов, совершают экзотические обряды и враждебно относится к врачам. Достаточно не целовать покойников и мыть руки с мылом, чтобы свести риск к минимуму, но для африканцев это была проблема.
ВОЗ развернула в Конакри оперативный штаб и стала отправлять отряды волонтеров по деревням. Их задачей было наладить контакт с местными старейшинами, чтобы разъяснять правила поведения и изолировать больных. Всех с подозрением на лихорадку немедленно забирали в больницу спецбригады в защитных костюмах. Местные правительства запретили продажу и употребление мяса летучих мышей, которых признали разносчиками вируса, а также усилили правила досмотра в аэропортах - теперь человека с признаками недомогания могли вообще не выпустить из страны.
Уже к началу декабря 2014 года волонтерам удалось добиться, чтобы 70% умерших были погребены с соблюдением правил безопасности, и столько же, 70% больных, удавалось изолировать. А к концу месяца во всех трех странах удалось удвоить количество специальных погребальных команд - с 34 до 64 в Гвинее, с 56 до 89 в Либерии и с 50 до 101 в Сьерра-Леоне. Также во всех трех странах резко, в 2-3 раза, увеличили количество койко-мест для больных и добились того, что более 90% случаев заражения отслеживалось. Тогда же, в конце 2014 года, у ВОЗ появилось шесть разных экспресс-тестов для диагностики лихорадки, разработанных в разных странах. К январю экспертиза анализов пациентов стала занимать меньше одного дня.
За год, с июля 2014-го по июль 2015 года, ВОЗ подготовила 7 тысяч специалистов-волонтеров из 120 стран. Всего было развернуто 58 иностранных медицинских команд - у ВОЗ есть целая глобальная система, позволяющая мобилизовать до нескольких сотен таких команд в случае катастроф. Они проходили обучение непосредственно на месте. В охваченных эпидемией странах развернули 38 мобильных лабораторий, 950 эпидемиологов вместе с добровольцами отслеживали контакты зараженных. В Европе, Северной Америке, России и Китае разрабатывали как минимум 15 вакцин от лихорадки Эбола. В конце концов для работы была отобрана канадская разработка. Правда, с высокой смертностью справиться не особенно удалось - к январю этого года она все равно составляла 57-60%. Победить эпидемию удалось не за счет излечения, а за счет сокращения ее распространения. Просто системной и хорошо организованной работой.
На борьбу выделяли деньги многие страны. Сообщалось, что Россия, например, направила на борьбу с лихорадкой Эбола в общей сложности около $60 млн и $11,7 млн - на трехлетнюю программу сотрудничества с Гвинеей в области медицины. Кроме того, "Русал" открыл Центр по борьбе с инфекционными заболеваниями. США отчитались о выделении $2,3 млрд (не только на саму борьбу с лихорадкой, но и на гуманитарную помощь и дальнейшую поддержку медицины), а также почему-то отправили в Западную Африку 3 тысячи солдат. Даже в Штатах далеко не все поняли, зачем там были нужны военные (включая самих военных) и зачем было выделять столько денег. Армия построила там пару больниц, но некоторые американские СМИ заподозрили, что дело в первую очередь в укреплении военного влияния в Африке.
Выделите фрагмент с текстом ошибки и нажмите Ctrl+Enter
Новости на октябрь 2016
Так как с марта 2016 ВОЗ не выпускает общие обновления по заболевшим Эболой, в связи с тем, что эпидемия закончилась, все последние данные на этой странице сайта относятся к первой половине 2016 года.
Если появится новая информация от ВОЗ, данные будут обновлены.
По обновлению от 31 марта 2016 число общее количество смертельных случаев от лихорадки Эбола составило 11323. Число подтверженных в лабораториях случаев превысило 15,2 тысячи. Общее количество всех случаев, включая подтвержденные и неподтвержденные превышает 28,6 тысяч.
В сообщении от 19 мая 2016 ВОЗ информировало о 7 подтвержденных случаях заболевания в Гвинее в апреле 2016 и 3 в Либерии.
В июне 2016 последние вспышки заболевания Эболой в Либерии и Гвинее ВОЗ посчитала закончившимися.
Последствия для тех, кто перенес лихорадку Эбола
Хорошая новость - у выживших вырабатываются антитела к данному вирусу, и ученые надеются с их помощью получить лекарство от Эболы.
Плохая новость - те, кто пережил данное заболевание, шесть месяцев спустя страдают разными неврологическими заболеваниями - боли, галлюцинации, потеря памяти, суицидальные наклонности, кроме того вирус может сохраняться в жидкостях, в частности в сперме выживших.
Поэтому теперь ВОЗ ведет работу по реабилитации выживших.
Общее количество выживших после заболевания Эболой по данным ВОЗ около 10 тысяч человек.
Хроника распространения заболевания лихорадкой Эбола 2014-2016
Первоначально в марте 2014 эпидемия была зафиксирована в Гвинее, Сьерра Лиона и Либерии
В августе 2014 к данному списку были добавлены Сенегал и Нигерия
К 6 октября 2014 один случай заражения зафиксирован в США и один в Испании. В США больной заразился в Западной Африке, а в Испании медсестра заразилась от больного непосредственно в Испании.
8 октября больной в США умер. 12 октября 2014 выявлен второй случай в США - заболел врач, лечивший этого больного.
15 октября 2014 власти Техаса сообщили о третьем подтвержденном случае заболевания лихорадкой Эбола в США. Заболел еще один медработник, лечивший уже умершего больного. 23 октября в США зафиксирован 4-й случай- заболел вернувшийся из Гвинеи волонтер.
20 октября 2014 ВОЗ объявил о том, что в Нигерии прекратилось распространение вируса Эболы . Прошло два инкубационных срока с момента последнего случая заражения. Таким образом в Африке ситуация по количеству стран, где есть вспышка Эболы вернулась на июльский уровень, так как за несколько дней до этого было заявлено и о прекращении вспышки в Сенегале.
23 октября 2014 зафиксирован завезенный случай лихорадки Эбола в Мали. 24 октября двухлетняя больная девочка умерла.
29 октября 2014 ВОЗ пересчитала всех заболевших по новой методике, начиная с начала вспышки, и их количество составило 13703 человека. По данным обновления от 25 октября ВОЗ считала, что случаев заболевания было 10141.
12 ноября власти Мали подтвердили второй случай смерти от Эболы. Умерла медсестра, лечившая больного из Гвинеи.
29 декабря 2014 года власти Великобритании подтвердили случай заболевания Эболой в Глазгоу. Заболевшая- медсестра волонтер, которая вернулась из Сьерра-Леоне. Проходила лечение в Лондоне, власти отслеживают возможные контакты. 24 января 2015 выписана из больницы.
18 мая 2015 к числу стран где обнаружена Эбола добавилась Италия. Наличие вируса было подтверждено у врача вернувшегося из Сьерра-Леоне. В августе Италия признана страной, где нет лихорадки Эбола.
В конце июня 2015 снова стали наблюдаться случаи заболевания в Либерии, в том числе и смертельные. До этого 9 мая 2015 Либерия былаа признанана страной, где на данный момент нет лихорадки Эбола, так как с последнего зафиксированного случая прошло два карантинных срока.
29 декабря 2015 года ВОЗ Гвинея стала страной, где лихорадка Эбола на данный момент прекратилась. Таким образом на начало 2016 года лихорадка Эбола во всех ранее затронутых ей странах была остановлена.
Данная вспышка началась в марте 2014 года и являлась самой серьезной эпидемией Эболы с момента обнаружения данного вируса в 1976 году. Предыдущие вспышки Эболы не охватывали столь большие территории и столь большое количество народа.
Карта распространения лихорадки Эбола
Карта распространения Эболы в мире на октябрь 2016
| страны, где было было широкое распространение Эболы | Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия | |
| страны с локализованной эпидемией, где были смертельные случаи | Мали, Нигерия | |
| страны с единичными случаями заболевания, смертей не было | Сенегал | |
| страны с единичными случаями, были смерти | США | |
| страны с локальным контактом, без смертей | Испания, Великобритания, Италия | |
| страны, где лечились больные и были смерти | Германия | |
| страны, где лечились эвакуированные больные | Франция, Норвегия, Дания | |
| Страны с заболеванием лихорадкой Эболы не связанные с основной эпидемией | Демократическая Республика Конго |
Данные по общей заболеваемости лихорадкой Эбола на 31 марта 2016 , в скобках данные прошлых обновлений от 17.02/20.01.2016/ 3.12/ 30.10 .2015
- Подозрительных и подтвержденных случаев заболевания:28646 (28639 28638/28638/ 28583)
- Всего смертей:11323 (11316 /11316 /11315 /11314)
- Лабораторно подтвержденных случаев:15255
ВОЗ постоянно обновляет базы данных и методику подсчета заболевших, поэтому общее число заболевших в новых обновлениях может быть меньше, чем в предыдущих - так было 31 октября и 2 ноября 2014.
В обновлении выпущенном 29 октября 2014 рост общего количества случаев по сравнению с прошлым обновлением 25 октября 2014 был связан, как написано на сайте ВОЗ, с более всесторонней оценкой имеющихся баз данных. Три тысячи с лишним заболевших были включены в подсчет после пересмотра данных за весь период данной вспышки Эболы.
Случаи лихорадки Эбола по странам
Данные и график заболеваемости
Красная линия - общее количество заболевших
в Либерии,
Голубая линия в Гвинее,
Зеленая линия - в Сьерра Леоне.
Страны с широким распространением Эболы в прошлом, где в настоящее время приняты жесткие меры по недопущению повторных вспышек
| Лабораторно подтвержденные случаи | Общее количество умерших | ||
| Гвинея | 3811 | 3355 | 2543 |
| Сьерра-Леоне | 14124 | 8706 | 3956 |
| Либерия на 9 мая 2015 | 10675 | 3160 | 4809 |
| Всего по этим странам | 28610 | 15221 | 11308 |
Страны, где были зафиксированы контролируемые вспышки эпидемии Эбола
| Общее количество случаев заболевания | Лабораторно подтвержденные случаи | Общее количество умерших | |
| Нигерия | 20 | 19 | 8 |
| Сенегал | 1 | 1 | 0 |
| Испания | 1 | 1 | 0 |
| США | 4 | 4 | 1 |
| Мали | 8 | 7 | 6 |
| Италия | 1 | 1 | 0 |
| Великобритания | 1 | 1 | 6 |
| Всего по этим странам | 36 | 34 | 15 |
Эпидемии в Сенегале и Нигерии, Испании, США, Мали и Великобритании и Италии ВОЗ объявил закончившимися по истечению двойного срока карантина с даты последнего заболевания в этих странах .
Эбола в Египте
На данный момент геморрагическая лихорадка Эбола никогда не была зафиксирована в Египте
Эбола в Тунисе
На данный момент геморрагическая лихорадка Эбола никогда не была зафиксирована в Тунисе
Как видно из карт и сводок, лихорадка Эбола не зафикисирована на данный момент ни на каких туристических курортах. Эболы нет ни на курортах Африки, ни на курортах Азии таких как Таиланд, Вьетнам и других. В Доминикане и на Кубе Эболы тоже нет.
Эбола в России
На 4 октября 2016 года подтвержденных случаев Эболы в России нет и не было. При подозрении на лихорадку Эбола неоднократно проводилась госпитализация больных в нескольких городах России, но в дальнейшем диагноз не подтверждался.
Российские медики разработали вакцину от Эболы, в настоящее время вакцина проходит регистрацию.
Самый последний случай госпитализации - 1 февраля 2015- Владивосток. Госпитализирован прибывший из Африки работник Красного Креста. Пробы отправлены в Новосибирск. Предварительные результаты показали, что у заболевшего простое ОРВИ
До этого резонансный случай госпитализации с подозрением на Эболу был в Москве 19 января. Самолет, где находилась пассажирка был изолирован в аэропорту Шереметьево на специальной стоянке почти на 4 часа. Пассажирке был поставлен диагноз ОРВИ, для дальнейшего обследования она была помещена в больницу, исследования не подтвердили наличия вируса и пациентка была выписана 20 января.
Из стран, где свирепствует Эбола в Россию прилетело 4,5 тыс. человек. Никто из них не привез Эболу, по возникшим подозрениям на 17 января было проверено 40 человек. Подозрения не подтвердились
29 декабря 2014 сообщили о создании в Петербурге вакцины против Эболы, она пройдет испытания в Африке.
28 октября 2014 в Пензе были помещены в условия карантина 24 человека, которые контактировали со студентом, прилетевшим из Нигерии. Подозрения на лихорадку не подтвердились, однако медики ждали результаты анализов, которые должны были быть готовы 30 октября
30 октября вышли результаты анализов студента. Результат отрицательный, вирус лихорадки Эбола не обнаружен. Студентов отпустили домой из карантина
31 октября студент, бывший под подозрением, отпущен домой, тест на малярию также отрицательный.
Страны, где когда-либо была зафиксирована геморрагическая лихорадка Эбола
В Африке, подтвержденные случаи Эбола были зарегистрированы в:
- Гвинея
- Либерия
- Сьерра-Леоне
- Демократическая Республика Конго (ДРК)
- Габон
- Южный Судан
- Кот-д"Ивуар
- Уганда
- Республика Конго (ROC)
- Южная Африка (завезенные случаи)
- Нигерия
О геморрагической лихорадке Эбола
Геморрагическая лихорадка Эбола - вирусная геморрагическая лихорадка. Это тяжелое, часто смертельное заболевание у человека и приматов.
Есть пять выявленных подвидов вируса лихорадки Эбола
. Четыре из пяти вызывают заболевания у людей: вирус Эбола; Вирус Судан; Тай Лес вирус; и вирус Bundibugyo. Пятая разновидность, вирус Reston вызывает заболевание у приматов, но не у человека.
Естественным источникам вируса на данный момент предполагаются летучие мыши.
Поскольку это до сих пор не доказано, то неизвестно, каким образом вирус впервые появляется у человека в начале вспышки. Тем не менее, исследователи предположили, что первый пациент заражается при контакте с инфицированным животным.
Как передается Эбола
Когда инфекция имеет место у людей, существует несколько способов, в которых вирус может передаваться другим. К ним относятся:
- прямой контакт с кровью или выделениями инфицированного человека
- воздействие объектов (например, иглы), которые были загрязнены с инфицированными выделениями
Вирусы, вызывающие Эбола часто распространяются через родственников и друзей, потому что они приходят в тесном контакте с инфицированными выделениями при уходе за больными людьми.
Во время вспышек лихорадки Эбола, болезнь может быстро распространяться в учреждениях здравоохранения (например, клиники или больницы).
Вирус Эбола НЕ передается через ВОДУ, ВОЗДУХ, ЕДУ .
http://russiatourism.ru/news/4497/ - подробно
Признаки и симптомы
Симптомы лихорадки Эбола обычно включают:
- Лихорадка
- Головная боль
- Совместные и мышечные боли
- Слабость
- Диарея
- Рвота
- Боль в желудке
- Отсутствие аппетита
У некоторых пациентов может наблюдаться:
- Красные глаза
- Икота
- Кашель
- Боль в горле
- Боль в груди
- Затрудненное дыхание
- Затрудненное глотание
- Внутренние и поверхностные кровотечения
Симптомы могут появиться в любое время от 2 до 21 дней после начала воздействия вируса чаще всего 8-10 дней.
Лихорадка Эбола также называется «геморрагическая лихорадка Эбола» или «болезнь, вызываемая вирусом Эбола». Последнее название – болезнь, вызываемая вирусом Эбола, является правильным и общепринятым в мировой практике на сегодняшний день. По первым буквам слов в названии патологии (болезнь, вызываемая вирусом Эбола) создана аббревиатура – БВВЭ, которая в настоящее время широко используется. В дальнейшем под терминами «лихорадка Эбола» и «БВВЭ» будем подразумевать одну и ту же патологию.
Лихорадка Эбола представляет собой вирусную инфекцию, протекающую с поражением различных органов и систем под влиянием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Сущность инфекции заключается в развитии прижизненного некроза различных тканей, то есть, человек еще жив, а пораженные органы – уже умерли. Фактически в организме оказывается целый гниющий и разлагающийся орган, который выделяет невероятное количество токсических веществ, провоцирующих сильную интоксикацию . Кроме того, второй особенностью инфекции, за которую она получила название геморрагической, является развитие ДВС-синдрома за счет разрушения всех клеток крови, в том числе и тромбоцитов, ответственных за ее свертывание. Вследствие полного отсутствия свертывания крови развиваются многочисленные кровотечения из любых, самых мелких ранок. Кровь буквально сочится из тела человека наружу. Однако кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними. Обычно смерть наступает от внутренних кровотечений или полиорганной недостаточности.
Лихорадка Эбола протекает очень тяжело, человек болеет не менее 2 – 3 недель. Коэффициент смертности при лихорадке Эбола невероятно высок и составляет в зависимости от разновидности вируса , вызвавшего данный случай инфекции, от 50 до 90 %. Это означает, что из 10 заболевших умирает от 5 до 9 человек. Лихорадка Эбола поражает людей и приматов, к которым относят мартышек, горилл и шимпанзе.
Название инфекции было дано по наименованию реки Эбола, в бассейне которой впервые был обнаружен и выявлен вирус данного смертельно опасного заболевания. В деревнях, расположенных в тропических джунглях Африки, вдоль берега реки Эбола в 1976 году вспыхнула эпидемия доселе неизвестной инфекции, которая была настолько ужасной, что выживал только один человек из 10 заболевших. Именно в ту эпидемию в джунгли Африки выехали вирусологи Великобритании и смогли выделить из тканей умерших, а затем и идентифицировать вирус, ставший возбудителем ужасной инфекции. Это оказался новый, доселе неизвестный вирус, названый «Эбола» в честь наименования реки, берега которой были его «родиной».
Основные характеристики лихорадки Эбола
Лихорадка Эбола характеризуется следующими основными особенностями :- Лихорадка Эбола является инфекций с тяжелым течением и нередко смертельным исходом;
- Коэффициент смертности при эпидемиях лихорадки Эбола составляет от 50 до 90 %;
- Спонтанные вспышки лихорадки происходят в основном в поселениях центральной и западной Африки, расположенных в непосредственной близости от влажных тропических лесов;
- Вирус Эбола передается популяции людей от животных, а затем распространяется от больного к здоровому человеку;
- Хозяином вируса предположительно считается семейство плодоядных летучих мышей Pteropodidae;
- Больному лихорадкой Эбола необходима интенсивная терапия, заключающаяся в постоянном введении растворов электролитов и применении симптоматических средств;
- Специфического лечения лихорадки Эбола не существует;
- Вакцины от лихорадки Эбола в настоящее время не существует.
История появления вируса Эбола
Впервые мир узнал не вирус Эбола, а его родного брата – вирус Марбург. Оба вируса имеют совершенно одинаковое строение, однако отличаются собственными уникальными антигенами. Ввиду одинакового строения, вирусы вызывают фактически одну и ту же инфекцию. Однако каждая инфекция называется по имени вызывающего ее вируса.Итак, первый случай лихорадки Марбурга был зафиксирован в немецком городе Марбурге в 1967 году, где заболел сотрудник питомника для обезьян и скончался через 2 недели. Как было установлено впоследствии, он заразился от обезьян, вывезенных из Уганды. Затем вспыхнула эпидемия лихорадки Эбола в 55 деревнях в Заире и в 27 селениях в Судане. Обе эпидемии начались одновременно и были спровоцированы различными подтипами вируса Эбола, поэтому передача инфекции из одного региона в другой исключена. Обе эпидемии опустошили население деревень, но эпидемия не вышла за пределы четко ограниченного географического региона, закончившись так же внезапно, как и началась.
Затем в 1980 году француз Моне заболел лихорадкой Эбола после посещения пещеры в горе Элгон, которая находится в Кении. Моне приехал и лег в больницу в Найроби с симптомами, похожими на обычный приступ малярии , поэтому доктора не тревожились. Однако по мере прогрессирования болезни стало очевидно, что это не малярия, но никто из медицинских сотрудников госпиталя не мог ничего понять, поскольку ранее с такой инфекцией они не сталкивались. Лечащий врач Моне по имени Шем Мусоке не знал, какой опасности подвергается, когда француз во время приступа буквально облил его своей кровью с ног до головы. В течение месяца доктор Моне также умер от тех же самых жутких симптомов, что и французский исследователь. Тогда сотрудники больницы в Найроби собрали образцы тканей и крови умершего доктора и отослали их в Центр Контроля Вирусных Заболеваний США, где и был выделен смертельный вирус. Именно так впервые получили образцы вируса Эбола.
С того момента фиксировались вспышки лихорадки Эбола в различных африканских странах. Однако они начинались внезапно, охватывали строго определенную территорию, не распространяясь за ее пределы, и унеся жизни нескольких десятков или сотен человек, также неожиданно прекращались. Последняя вспышка лихорадки Эбола, начавшаяся весной 2014 года, стала самой крупной за всю историю существования данной инфекции, и унесла жизни уже восьмисот с лишним человек. Более того, вирус готов вырваться в «большой мир», и тогда может начаться жуткая пандемия , итог которой можно сравнить только с чумой в средневековой Европе.
Лихорадка Эбола – фото
На данной фотографии показан характерный вид кровоизлияний в глазах человека, больного лихорадкой Эбола. При прогрессировании заболевания нередко кровь может сочиться из глаз, стекая по щекам и не сворачиваясь.
На данной фотографии показано отслоение участков кожи, характерное для лихорадки Эбола. Подобным образом может отслаиваться кожа на любом участке тела. Отслаивается не только кожа, но и слизистые оболочки всех органов – желудка, кишечника, ротовой полости, языка, бронхов, трахеи и т.д. 
На данной фотографии изображен характерный вид подкожных кровоизлияний, которые покрывают буквально все тело больного лихорадкой Эбола.
Вирус лихорадки Эбола
Вирус лихорадки Эбола относится к семейству филовирусов (Filoviridae). Все разновидности вируса Эбола обозначаются общим названием Ebolavirus. В настоящее время выделено и идентифицировано пять следующих подтипов вируса Эбола:- Бундибуджио (BDBV);
- Заирский (EBOV);
- Рестонский (RESTV);
- Суданский (SUDV);
- Таи Форест (TAFV).
Вирусы подтипов Бундибуджио, Заирский и Суданский провоцировали крупные вспышки лихорадки Эбола в различных странах Африки. Рестонский и Таи Форест подтипы вируса Эбола были выявлены на Филиппинах и в Китае, они способны передаваться людям, но не вызывают тяжелого течения инфекции с возможным смертельным исходом. Рестонский и Таи Форест вирус Эбола опасен для обезьян, которые заражаются, тяжело болеют и умирают. У людей данные типы вируса Эбола могут спровоцировать только легкое инфекционное заболевание. Однако в большинстве случае у людей, случайно заразившихся рестонским или Таи Форест вирусом Эбола, происходит его постепенная и бессимптомная элиминация из организма.
Суданский, Заирский и Бундибуджио вирусы Эбола вызывают у человека инфекцию, протекающую по типу геморрагической лихорадки. Все типы вируса Эбола изучены относительно слабо. Вирионы Эбола имеют очень простое строение. По структуре он является дальним родственником вирусов кори и бешенства . Однако, несмотря на простоту, вирус Эбола в процессе эволюции вобрал в себя все лучшие достижения. Естественно лучшие с точки зрения вируса, а с позиции человека – это наихудшие качества и прогнозы.
Вирусная частица любого подтипа имеет нитевидную или цилиндрическую форму, генетический материал представлен одной цепочкой РНК (рибонуклеиновой кислоты). В центре вирусной частицы находится тяж, являющийся основой для прикрепления и закручивания спирали РНК. Снаружи вирус покрыт липопротеидной мембраной, на которой имеются шипообразные выросты, расположенные на равном расстоянии друг от друга. Шипы покрывают всю наружную поверхность вирусной частицы. В состав структуры вириона Эбола входит всего 7 белковых молекул.
Из семи белковых молекул, имеющихся в структуре вируса, выяснено назначение только трех. А оставшиеся 4 белковые молекулы вируса Эболы остаются совершенной загадкой для ученых, поскольку невозможно представить, ни их назначение, ни их функции, ни механизм их действия и т.д. Однако точно известно одно – основная цель белковых молекул вируса Эбола – это клетки иммунной системы. Вирус Эбола поражает иммунную систему практически мгновенно, подобно взрыву снаряда направленного действия, что существенно отличает его от ВИЧ , которому для этой же цели необходимо не менее 10 лет.
Поэтому вирус Эбола по мнению ученых представляет собой неведомого убийцу, который способен уничтожить 9/10 населения планеты Земля в сжатые сроки. По сравнению с ним вирус СПИДа – это безобидное предупреждение, забава Природы.
Вирус Эбола устойчив к нагреванию. В крови и плазме вирус становится неактивным при нагревании до 60 °С и сохранении такой температуры в течение получаса. Под действием прямых солнечных лучей вирус живет в среднем 1 – 2 минуты. Низкие температуры вирус выдерживает легко – согласно экспериментальным данным прекрасно переживает годичное пребывание при – 70 °С. Инактивируется этиловым спиртом, хлороформом и дезоксихлоратом натрия при экспозиции данных химических веществ не менее 1 часа.
Лихорадка Эбола – распространение, пути передачи
Вирус Эбола передается в человеческую популяцию при тесном контакте с кровью, различными выделениями (слизь, мокрота, сукровица и др.), органами или биологическими жидкостями (моча, фекалии, пот, слюна, сперма и т.д.) инфицированного животного. Так, в Африке подтверждены случаи заражения людей при контактах с инфицированными обезьянами, плодоядными летучими мышами, антилопами и дикобразами. Заражение обычно происходило при ощупывании обнаруженного в лесу мертвого тела животного или при употреблении в пищу его мяса и органов плохо проваренными, недожаренными или вовсе сырыми.После попадания к человеку вирус Эбола распространяется от инфицированного к здоровому. Причем пути передачи вируса от больного человека к здоровому очень разнообразны :
- Контакт с выделениями, биологическими жидкостями, кровью или органами инфицированного человека. Заражение происходит через небольшие повреждения, имеющиеся на кожном покрове и слизистых оболочках;
- Контакт с любыми средами (белье, вода, пища, иглы, медицинские инструменты и т.д.), загрязненными выделениями, кровью, биологическими жидкостями или частичками органов (например, кусочками кожи) инфицированного вирусом Эбола человека;
- Прямой контакт с телом умершего от лихорадки Эбола (например, поцелуи, обмывание и другие похоронные ритуалы);
- Половой акт с больным лихорадкой Эбола без презерватива. Со спермой вирус может передаваться от одного человека к другому в течение семи недель после выздоровления от лихорадки;
- Вдыхание частиц мокроты, выделяемых инфицированным человеком.
Таким образом, пути передачи вируса Эбола весьма вариабельны. Человек может заразиться при контактах с любыми выделениями инфицированного, а также при использовании общих предметов быта. Однако наиболее часто заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированными биологическими выделениями материалами. Наиболее опасен с точки зрения заражения контакт с кровью больного лихорадкой Эбола.
Медицинские работники инфицируются вирусом Эбола при контактах с больными БВВЭ при несоблюдении правил и норм инфекционного контроля.
Человек является источником инфекции для окружающих до тех пор, пока в его крови и биологических выделениях (пот, слюна, моча, сперма, фекалии и др.) содержится вирус. Обычно после клинического выздоровления человек остается заразным для окружающих еще в течение семи недель, в течение которых он должен оставаться в карантине в условиях медицинского учреждения.
Лихорадка Эбола – каков инкубационный период
Инкубационный период лихорадки Эбола варьируется от 2 до 21 дня. Чаще всего он продолжается 10 – 12 дней. В течение инкубационного периода попавший в организм вирус активно размножается в лимфатических узлах, селезенке и других органах, после в огромном количестве выходит в системный кровоток. Именно момент выхода вирусных частиц в кровь знаменует окончание инкубационного периода и начало клинического течения лихорадки Эбола.Диагностика лихорадки Эбола
Диагностика лихорадки Эбола производится на основании характерных клинических симптомов. При подозрении на лихорадку Эбола у человека берут образцы тканей и крови, которые используются для производства следующих специализированных лабораторных тестов:- Энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ИФА, ELISA);
- Тесты на выявление антигенов вируса;
- Реакция сывороточной нейтрализации;
- Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
- Электронная микроскопия;
- Выделение вируса в клеточных культурах.
Патогенез лихорадки Эбола
Любой вирус, в том числе и Эбола, попадая в организм человека, проникает внутрь его клеток, размножается в них, затем выходит в системный кровоток и начинает атаковать все новые и новые клеточные структуры. После того, как вирус размножится внутри собственной клетки организма, он выходит наружу – в кровь, межклеточную жидкость или лимфу, а клетка погибает. Таким образом, при прогрессии вирусного заболевания происходит гибель большого количества собственных клеток организма.Однако обычно вирус имеет сродство к какому-либо определенному виду клеток, например, к гепатоцитам (вирусы гепатитов), пневмоцитам (вирусы пневмонии) и т.д. Попадая в организм, такой вирус находит клетки, к которым у него имеется сродство, и вызывает инфекционно-воспалительное заболевание соответствующего органа. Вирус Эбола имеет сродство практически ко всем клеткам организма человека, за исключением костей и скелетных мышц, поэтому вызывает заболевание одновременно всех органов и систем.
Вирус Эбола имеет совершенный механизм проникновения в клетки. Ведь для последующего размножения ему нужно проникнуть внутрь клетки, не повредив и не разрушив ее, а для этого придется «обмануть» имеющиеся на ее поверхности рецепторы. Вирус Эбола обладает такой способностью.
В ходе исследования американского ученого Марка Голдсмита было выяснено, что вирус Эбола на своей поверхности выставляет молекулу, похожую по структуре на фолиевую кислоту (витамин В9). А практически каждая клетка в человеческом организме имеет рецептор, улавливающий фолиевую кислоту, поскольку она необходима для нормального протекания процессов жизнедеятельности. Таким образом, вирус Эбола маскируется под молекулу фолиевой кислоты, а клетка организма сама улавливает его соответствующим рецептором. Затем за счет собственных механизмов трансмембранного транспорта вирус Эбола под видом фолиевой кислоты заносится внутрь клетки, где он атакует ее геном и начинает активно размножаться. В принципе, такой метод проникновения можно условно назвать «троянский конь».
После проникновения в клетку вирус Эбола встраивается в геном и заставляет его работать на себя, то есть, производить только вирусные структуры. Таким образом, вирус размножается и буквально нашпиговывает клетку. Через некоторое время клетка организма погибает, ее мембрана распадается, и множество вирусных частиц выходят в лимфу, кровь и межклеточный матрикс, чтобы атаковать и разрушать новые клетки, вызывая их гибель и тяжелые нарушения функций соответствующего органа. Вирусы Эбола наиболее часто атакуют клетки печени , стенки кровеносных сосудов и органов дыхания, поэтому инфекция начинается с лихорадки, нарушения свертываемости крови, боли в горле и др.
Предполагается, что вирус особенно легко проникает в клетки организма тех людей, которые плохо питаются, а потому испытывают недостаток фолиевой кислоты. У таких людей на поверхности клеток имеется большое количество свободных рецепторов к фолиевой кислоте, которые охотно «подбирают» вирус, маскирующийся под витамин . Именно у них вирус Эбола проникает одновременно в различные ткани, вызывая системное разрушение многих внутренних органов.
Однако большие дозы фолиевой кислоты не способны оказывать выраженного профилактического или лечебного действия по отношению к вирусу Эбола. Вместо этого ученые разработали специальные антитела, которые занимают свободные рецепторы к фолиевой кислоте на клетках и блокируют возможность входа для вирусной частицы. Препарат на основе данных антител показал свою эффективность, но пока только в лабораторных условиях. Именно на основании данных антител разрабатывается лекарство от лихорадки Эбола.
Симптомы и течение заболевания
Лихорадка Эбола представляет собой тяжелую вирусную инфекцию, которая начинается остро с внезапного подъема температуры , появления сильной слабости, боли в мышцах и горле, а также головной боли . Затем к указанным симптомам присоединяется рвота , понос , геморрагическая красная сыпь, похожая на коревую или скарлатинную и многочисленные кровотечения , как внешние, так и внутренние. В крови резко снижается общее количество лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышается активность АсАТ, АлАТ. На самом деле данное описание симптомов лихорадки Эбола является скупым перечислением признаков инфекции. В реальности картина заболевания гораздо более жуткая. При взгляде на человека, больного лихорадкой Эбола, в голове помимо воли появляется мысль, что именно так выглядят адовы пытки.Итак, вирус Эбола проникает в организм и поражает каждый орган и ткань за исключением костей и скелетных мышц. В первую очередь вирус вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), в ходе которого кровь сначала интенсивно сворачивается, образуя множество сгустков и тромбов. Сформировавшиеся сгустки покрывают внутреннюю стенку кровеносных сосудов, все более суживая просвет капилляров и, в конце концов, полностью их закупоривая. В результате кровь перестает поступать к различным органам.
Затем из-за интенсивного использования различных биологических веществ для свертывания крови происходит их истощение и наступает вторая фаза ДВС-синдрома. Во второй фазе ДВС-синдрома кровь уже просто не сворачивается, ни при каких обстоятельствах, поскольку биологических веществ, обеспечивающих образование сгустков уже нет, они все были использованы в течение первой фазы. Из-за полного отсутствия свертывания крови во второй фазе ДВС-синдрома у человека начинаются многочисленные внутренние и внешние кровотечения.
Кровь буквально сочится из многочисленных ранок на коже, из слизистых оболочек, из десен, из глаз и т.д. На внутренней поверхности глазных яблок оказывается огромное количество не сворачивающейся крови, которая сочится из глаз кровавыми слезами.
Кожа и слизистые оболочки покрываются багрово-красными пятнами от кровоизлияний в подкожную клетчатку. Кровоизлияния имеют вид характерной сыпи, покрывающей все тело человека. Точно такие же кровоизлияния происходят и в подслизистый слой мозговых оболочек, печени, легких, кишечника , почек , желудка , половых и дыхательных органов, а также молочной железы.
Особенно яростно вирус Эбола разрушает соединительные ткани, поскольку размножается в молекулах коллагена . В результате структурные белки тела человека превращаются в аморфную желеобразную массу, подкожная клетчатка просто отмирает и начинает разлагаться, пока человек еще жив. Из-за отсутствия подкожной клетчатки кожа становится тонкой и не растяжимой, вследствие чего на ней постоянно появляются трещинки. Из этих ранок сочится кровь. При сильном сжатии кожи она отрывается пластами, обнажая ужасную красно-багрово-фиолетовую раневую поверхность с сочащейся кровью.
Язык окрашивается в пурпурно-красный цвет, а слизистая оболочка с него отваливается кусками, после чего выплевывается или проглатывается. Иногда слизистая оболочка языка срывается полностью во время очередного приступа рвоты. Слизистые оболочки горла, дыхательных путей, легких, желудка, кишечника и половых органов также отслаиваются от подлежащих тканей, после чего проглатываются, выплевываются или выходят из организма вместе с калом, рвотой или влагалищными выделениями.
Сердечная мышца размягчается, кровь из коронарных сосудов пропитывает сердце и выплескивается в грудную клетку. Ткань головного мозга оказывается забитой сгустками из мертвых эритроцитов и тромбоцитов, но по сосудам продолжает течь уже не сворачивающаяся кровь. В результате происходит повреждение структур головного мозга , и у больного лихорадкой Эбола начинаются эпилептические припадки . Во время таких припадков кровь брызжет из его тела во все возможные стороны, распространяя вирус на окружающих. Кроме того, возможно развитие инсульта с последующим полным или неполным параличом.
Организм человека оказывается заполненным, по сути, мертвой кровью, которая вытекая наружу или во внутренние полости тела, не сворачивается. Если рассмотреть каплю крови под микроскопом, то можно увидеть жуткую картину. В капле невозможно различить каких-либо клеток крови, поскольку они превращены в фарш. Можно подумать, что кровь прямо в организме прокрутили в миксере, разрушив все элементы и создав одну гомогенную массу.
В результате еще при жизни человека начинается некроз, то есть, отмирание тканей и органов. Фактически начинается трупное разложение еще живого человека. Печень, подвергшаяся некрозу, становится желеобразной и трескается. Почки заполняются мертвыми клетками и перестают образовывать и выводить мочу. Селезенка становится похожей на мяч, заполненный кровью. В такой ситуации в организме оказывается невероятное количество токсических веществ, которые способны вызвать инфекционно-токсический шок с последующей смертью.
Если человек, болевший лихорадкой Эбола, умер, то его труп разлагается буквально на глазах. Это связано с тем, что фактически уже некоторое время назад все органы тела умерли, так как произошел массовый некроз их клеток, а человек еще оставался жив. К моменту физической смерти органы уже частично разложились, и поэтому происходит такое стремительное гниение трупа, от которого буквально в течение нескольких часов остается только зловонное желе.
Лихорадка Эбола – лечение
Специфического, проверенного и протестированного лечения лихорадки Эбола не существует. В настоящее время применяется только симптоматическое лечение, направленное на восполнение потери жидкости организмом. Поэтому человек, больной лихорадкой Эбола, должен находиться в условиях реанимации, где ему постоянно внутривенно вводятся растворы электролитов и препараты крови. К сожалению, других методов терапии ЗВВЭ не существует. Человек, заболевший лихорадкой Эбола, либо выживает, либо умирает, причем это зависит от его индивидуальных особенностей. Если человек после лихорадки Эбола выжил, то у него на всю оставшуюся жизнь остается сильный иммунитет , вследствие чего он больше не заражается инфекцией.В настоящее время имеется несколько экспериментальных специфических сывороток для эффективного лечения лихорадки Эбола, но они только проходят клинические испытания, и потому отсутствуют на мировом фармацевтическом рынке. В силу этого в ближайшие годы возможно появление лекарственного препарата, который сможет вылечивать лихорадку Эбола.
Согласно сообщениям CNN заболевшим гражданам США и Британии провели лечение экспериментальным препаратом Zmapp, который оказался эффективным, поскольку в течение нескольких часов после его введения у человека нормализовалось дыхание, а сыпь на теле начала исчезать.
Вакцина от лихорадки Эбола
Проверенной, стандартизированной, лицензированной и полностью готовой к широкому клиническому применению вакцины против вируса Эбола не существует, однако в настоящее время проводятся исследования и испытания нескольких вакцинных препаратов. Поэтому можно надеяться на то, что в скором времени на фармацевтическом рынке появится вакцина против лихорадки Эбола.Лихорадка Эбола – профилактика
Для профилактики лихорадки Эбола необходимо соблюдаться следующие правила :- Ограничить контакты с больными животными;
- Ограничить контакты с животными, теоретически подверженными риску инфицирования лихорадкой Эбола, такими как, крыланы, мартышки или человекообразные обезьяны;
- Не подбирать, не разделывать и не прикасаться к любым мертвым животным, случайно обнаруженным во влажных тропических лесах;
- Тщательно обрабатывать (варить, жарить, запекать и др.) перед употреблением в пищу продукты животного происхождения, такие как, мясо, кровь, молоко и субпродукты (печень, почки, легкие, язык и др.);
- При уходе за больным человеком использовать средства индивидуальной защиты, такие как, перчатки, водоотталкивающий халат, очки или лицевой щиток и маску;
- После любого контакта с больным человеком тщательно мыть руки и лицо;
- Мыть руки и лицо после выхода на улицу или посещения больницы;
- Избегать попадания крови или выделений больных лихорадкой Эбола на кожные покровы;
- Не прикасаться к трупам людей, умерших от лихорадки Эбола, если человек не одет в специальный защитный костюм;
- Кроме того, человека с подозрением на лихорадку Эбола, необходимо госпитализировать в инфекционное отделение в изолированный бокс со строгим режимом;
- Больной лихорадкой Эбола изолируется от окружающих и соблюдает карантин не менее 21 дня от начала инфекционного заболевания;
- Больному лихорадкой Эбола выделяют отдельные, специально маркированные предметы личного пользования и обихода (например, посуду, предметы личной гигиены и др.);
- Все предметы, которые использует больной лихорадкой Эбола, необходимо стерилизовать и хранить в отдельном боксе;
- Предметы медицинского назначения, используемые для различных процедур (инъекции, перевязки и др.), необходимо сжигать;
- Для текущей дезинфекции различных поверхностей и белья, контактировавших с больным лихорадкой Эбола, применяется 2 % раствор фенола;
- Выделения больных лихорадкой Эбола перед утилизацией также обрабатывают раствором фенола.
Кроме того, существует вариант специфической профилактики лихорадка Эбола, когда человеку, который еще не заболел, но контактировал с инфицированным, вводится специальная сыворотка, полученная от иммунизированных лошадей (аналогичная противостолбнячной сыворотке).
Лихорадка Эбола в мире – в каких странах были эпидемические вспышки
К настоящему моменту – 2014 году в мире в разные годы было зафиксировано более десятка вспышек лихорадки Эбола. Данные относительно годов эпидемий, страны их возникновения, подтипа вируса и коэффициентов смертности представлены в таблице.| Год вспышки лихорадки Эбола | Страна, в которой произошла эпидемическая вспышка | Подтип вируса, вызвавший вспышку лихорадки Эбола | Количество заболевших лихорадкой Эбола | Количество умерших и коэффициент летальности, % |
| 1976 | Конго (Заир) | Заирский | 318 | 280(88 %) |
| 1976 | Судан | Суданский | 284 | 151 (53 %) |
| 1979 | Судан | Суданский | 34 | 22 (65 %) |
| 1994 | Габон | Заирский | 52 | 31 (60 %) |
| 1995 | Конго (Заир) | Заирский | 315 | 254 (81 %) |
| 1996 | Габон | Заирский | 31 | 21 (68 %) |
| 2000 | Уганда | Суданский | 425 | 224 (53 %) |
| 2001–2001 | Габон | Заирский | 65 | 53 (82 %) |
| 2001–2001 | Конго | Заирский | 59 | 44 (75 %) |
| 2003 | Конго | Заирский | 143 | 128 (90 %) |
| 2004 | Судан | Суданский | 17 | 7 (41 %) |
| 2005 | Конго | Заирский | 12 | 10 (83 %) |
| 2007 | Конго (Заир) | Заирский | 264 | 187 (71 %) |
| 2007 | Уганда | Бундибуджио | 149 | 37 (25 %) |
| 2008 | Конго (Заир) | Заирский | 32 | 14 (44 %) |
| 2011 | Уганда | Суданский | 1 | 1 (100 %) |
| 2012 | Уганда | Суданский | 24 | 17 (71 %) |
| 2012 | Конго (Заир) | Бундибуджио | 57 | 29 (51 %) |
| 2014 | Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, | Заирский | 1201 | 672 (56 %) |
Лихорадка Эбола 2014
Эпидемия лихорадки Эбола 2014 года в Африке началась в Гвинее в феврале и продолжается до текущего момента. К сожалению, эпидемия вышла за пределы Гвинеи и распространилась на территорию Либерии, Сьерра-Леоне и Мали.Впервые эпидемия началась в западной Африке, а не в Центральной. Врачи не были готовы к подобной эпидемии, поэтому на некоторое время поддались панике и не предотвратили распространение дезинформации и слухов среди населения. Данная вспышка лихорадки является наиболее крупной за всю историю существования лихорадки Эбола.
Однако в настоящее время международные организации направили медицинских специалистов и необходимое оборудование, а также деньги в государства Западной Африки для борьбы с лихорадкой Эбола.
Первые случаи заболевания лихорадкой Эбола были зафиксированы в столице Гвинеи и на юге страны 9 февраля. Однако подтверждение того, что речь идет о лихорадке Эбола, было получено спустя более, чем месяц – только 25 марта 2014 года, когда все необходимые исследования были произведены в Институте Пастера в Лионе. В этом же научно-исследовательском учреждении было установлено, что лихорадка Эбола вызвана заирским подтипом вируса.
С 26 марта в Гвинее было запрещено употребление мяса летучих мышей в пищу, которых местные жители ловят и едят с удовольствием. Но именно эти животные являются наиболее опасными источниками и распространителями вируса Эбола.
По состоянию на 6 августа 2014 года на территориях Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне подтверждены 1711 случаев заболевания лихорадкой Эболы, из них 932 со смертельным исходом.
Эпидемия грозит вырваться в большой мир, поскольку зараженные лихорадкой Эбола оказались в Лондоне, Нигерии и США.
Лихорадка Эбола в Африке
По состоянию на настоящее время эпидемия лихорадки Эбола охватывает только 3 – 4 страны Западной Африки.в Египте и в Тунисе
Лихорадка Эбола в Египте и в Тунисе по состоянию на 6 августа 2014 года отсутствует. Власти данных стран ввели строгие запретительные и карантинные меры, чтобы предотвратить появление на их территории вируса Эболы. Поэтому в текущий курортный сезон можно ездить на северное побережье Африки отдыхать и купаться в теплом море совершенно спокойно, ощущая себя в безопасности.в Марокко
Лихорадка Эбола в Марокко не была подтверждена, хотя предполагалась у двух людей, имевших сходные симптомы. Из двух заболевших оба выжили.в Гвинее
Лихорадка Эбола в Гвинее подтверждена, эпидемия началась 9 февраля и продолжается по настоящее время. По состоянию на 23 июля 2014 года в Гвинее зафиксировано в общей ложности 427 случаев лихорадки Эбола, из которых 311 подтвержденных, 99 возможных и 17 предполагаемых. Среди них со смертельным исходом 319 случаев. В настоящее время не рекомендуется посещать Гвинею, поскольку вспышка эпидемии не локализована и не пошла на спад.Лихорадка Эбола в Испании и в России
В Испании по состоянию на 6 августа 2014 года не выявлено случаев заболевания лихорадкой Эбола. Однако Испания подвергается наибольшей опасности, поскольку географически расположена очень близко к африканскому материку и той его части, на которой бушует эпидемия лихорадки Эбола.В России лихорадка Эбола не выявлена, и по заявлению санитарных врачей проникновение инфекции на территорию страны в ближайшие несколько месяцев невозможно. Поэтому жители России могут ощущать себя в безопасности.
В России были зафиксированы только два случая лихорадки Эбола. Оба раза заразились сотрудники специализированных научно-исследовательских учреждений, в которых производились эксперименты на животных с применением вируса Эбола. Лаборанты случайно укололись иглами, которыми делали инъекции подопытным животным, содержащими вирусы Эбола, вследствие чего и произошло заражение.
Спасибо
В настоящее время практически во всех средствах массовой информации (газетах, журналах, телевизионных передачах, новостных сводках и т.д.) подается информация о смертельно опасном вирусе Эбола, который каждый день буквально собирает кровавую дань из многочисленных жертв заболевших геморрагической лихорадкой. Болезнь, вызываемая вирусом Эбола, действительно является опасной инфекцией , поскольку смертность при текущих условиях лечения, профилактики и ухода составляет от 50 до 70% случаев. Однако не все так однозначно в вопросе, касающемся этой геморрагической лихорадки.
Почему создается впечатление о грядущей пандемии вируса Эбола, которая станет чумой XXI века?
К большому сожалению, информация о вирусе Эбола различными СМИ часто подается чрезвычайно эмоционально, создавая только некий психологический фон и настрой у человека, который слушает или смотрит передачу. При этом фактического материала и каких-либо внятных пояснений, основанных на результатах исследования и наблюдения за эпидемиологической ситуацией, в передачах нет, имеется только яркий и впечатляющий эмоциональный фон, использующийся для нагнетания обстановки и создания ощущения беспомощности и паники у человека, который не сможет взять себя в руки и проанализировать информацию с позиций "чистого разума". В итоге, по окончании передачи человек делает выводы и заключения не на основании изложенных и приведенных фактов, а руководствуясь только полученным настроением и чувственным впечатлением.По сути, большинство многочисленных передач, в которых говорится о вирусе Эбола, воздействуют на психику человека, как бы внушая ему мысль о том, как страшна инфекция, и что мировая эпидемия – это только вопрос времени. Такая подача информации может быть названа зомбированием, пропагандой или манипулированием сознанием. Выбор термина зависит от предпочтений каждого конкретного человека, но суть остается неизменной – попытка создать некое устойчивое мнение на основании психологических воздействий сильными эмоциями с явными негативными коннотациями, отсылающими к глубинным подсознательным страхам, не подкрепленных фактическими данными.
Многие люди, воспринимающие и познающие окружающий мир с позиций эмоционального или чувственного восприятия, буквально с первых минут такой передачи настраиваются на нужный эмоциональный фон, в котором и пребывают. В принципе, если попросить их рассказать фактический материал, который они почерпнули из передачи, они не смогут изложить чего-либо внятного, оперируя лишь эмоциональным настроением. Все, что они смогут сказать – это "создалось впечатление, что... и далее красочное повествование о грядущей ужасной пандемии вируса Эбола, в ходе которой погибнет от 70 до 90% населения планеты Земля".
Другие люди, склонные к анализу информации, просто отбросят в сторону эмоциональные впечатления и попытаются выудить имеющиеся факты. Затем в дальнейшем данные факты будут ими проанализированы и создано итоговое синтетическое мнение о предмете. Но таких людей, способных держать эмоции в узде, когда речь идет о действительно опасных предметах, будь то лихорадка Эбола , падение метеорита, всемирный потоп или сдвиг осей вращения планеты, очень мало, и поэтому большинство населения оказывается с четким представлением о невероятной опасности грядущей пандемии.
Подогревают ситуацию о кошмарной ситуации с Эболой и высказывания некоторых официальных лиц. Например, на пресс-конференции в Женеве верховный комиссар ООН по правам человека иорданский принц Зейд Раад Зейд аль-Хусейн заявил, что "самыми серьезными угрозами миру являются лихорадка Эбола и Исламское государство Ирака и Леванта". По словам аль-Хусейна "обе угрозы появились незаметно и были поначалу проигнорированы мировым сообществом".
Однако ранее структуры ООН сообщали лишь о том, что эпидемия лихорадки Эбола может обернуться мировым продовольственным кризисом, поскольку страны, в которых имеется вспышка инфекции, являются главными экспортерами и производителями какао -бобов. Это означает, что в мире появится дефицит этого продукта, без которого не мыслимы современные сладости, такие, как шоколад , кондитерские изделия и т.д. То есть, ООН в эпидемии лихорадки Эбола не видит какой-либо угрозы пандемии, а приводит данные о грядущем дефиците какао-бобов.
Поэтому можно сделать первичное предположение, что реальная опасность вируса Эбола на сегодняшний день преувеличена средствами массовой информации. Рассмотрим основные факты, которые говорят в пользу того, что пандемия лихорадки Эбола не грозит всему миру, по крайней мере, в ближайшие 2 – 3 года.
Мифы и факты о вирусе Эбола - видео
Как можно заразиться вирусом Эбола?
Установлено, что вирус Эбола передается при контактах с биологическими выделениями и жидкостями человека, уже больного лихорадкой. В течение инкубационного периода, который может продолжаться от 2 до 21 дня, человек не заразен. То есть, пока у человека не появились такие симптомы лихорадки Эбола, как температура, головная боль , ломота в теле, потеря аппетита , понос или рвота , он не опасен для окружающих в качестве источника инфекции.Однако, учитывая, что передача вируса происходит через контакт с биологическими выделениями, кстати, как и ВИЧ , то заразен не собственно человек, а любые продукты его тела, такие, как моча, кал, пот, слюна, кровь, спинномозговая жидкость, сперма, секрет влагалища или простаты, а также ткани (куски кожи, мышц и др.). Это означает, что заразиться можно только в том случае, если продукты тела больного человека попадут в ваш организм. Такая ситуация возможна только при тесных контактах: объятия, поцелуи, секс, уборка испражнений и т.д. (см. страницу ВОЗ и вирусе Эбола для широких масс www.who.int).
Но если все манипуляции производить в защитном костюме и после мыть руки и другие открытые части тела, то заражения не происходит. Все врачи, которые заразились вирусом Эбола, ухаживая за больными людьми, нарушили технику безопасности, прикасаясь к своему телу предметами, загрязненными выделениями больных лихорадкой. Это доказано в отношении всех случаев заражения медперсонала (см. статью point.md).
То есть, вирусом Эболы нельзя заразиться, просто гуляя по улице, совершая покупки в магазинах и на рынках, а также при разговорах с другими людьми (см. страницу ВОЗ и вирусе Эбола для широких масс www.who.int), поскольку он не передается воздушно-капельным путем (см. заявление ВОЗ www.who.int). Чтобы развилось заболевание, вирус должен проникнуть в кровоток, и делает он это через незащищенные слизистые рта, носа, глаз, влагалища, уретры , дыхательных органов или через микротравмы на коже. Заражение происходит только при попадании выделений больного человека на глаза, в рот, нос, во влагалище, уретру, слизистую кишки или ранку на кожном покрове.
То есть, вирус Эболы не передается по воздуху, подобно вирусу гриппа (см. заявление ВОЗ www.who.int). Для заражения необходим контакт с больным, а не простое перенесение вируса по воздуху с его "проглатыванием" с потоком воздуха, что существенно ограничивает скорость и масштаб распространения патогенного микроорганизма.
Как можно заразиться вирусом Эбола, и почему в России это практически невозможно - видео
Как легко прервать передачу вируса Эболы и остановить эпидемию
Учитывая специфику передачи вируса, локализовать его довольно просто. Для этого необходимо госпитализировать всех заболевших в отдельные боксы, а всех контактировавших помещать в карантин. Через небольшой промежуток времени эпидемия будет локализована и устранена. Кроме того, людям нужно объяснять, что при появлении у близких симптомов лихорадки Эбола, их следует доставлять в больницу, все вещи, которыми они пользовались, отдавать в службу дезинфекции, а самим ограничить контакты с другими на 21 день (столько длится инкубационный период лихорадки). Также следует везде поместить информацию о необходимости частого мытья рук после посещения общественных мест (магазины, транспорт, рынки, поликлиники, мэрии, суды и т.д.) и избегания прикосновений к лицу, глазам, рту, половым органам и т.д.Кроме того, следует распространить информацию о том, что при похоронах умершего от вируса Эболы не следует целовать покойника, обнимать и выражать свое горе иными способами, предполагающими прикосновение к телу. Прощаться с умершим следует с расстояния примерно 1 метр, не касаясь его тела и гроба. Такие меры предосторожности необходимы, поскольку ткани покойника сохраняют активный вирус, и потому считаются биологическим материалом, контакт с которым способен привести к заражению другого человека. Погребение должно производиться специальной командой обученных людей, которые либо засыпают могилу в земле известью, либо кремируют тело. Кремация умерших от Эболы предпочтительнее, поскольку позволяет уничтожить вирус, не загрязняя землю и не создавая потенциального эндемического резервуара вируса (общая информация ВОЗ о вирусе Эбола www.who.int).
Все эти меры могут быть без труда приняты в развитых странах, поэтому им масштабная эпидемия вируса Эболы грозить попросту не может. Конечно, некоторое число людей заболеет и умрет, однако масштабы смертности будут вполне сравнимы или даже меньше сезонной эпидемии гриппа. Например, за год в США от гриппа и его осложнений умирает не менее 36 000 человек. За 7 месяцев "эпидемии" вируса Эболы (с 26 марта по 17 октября) во всем мире умерло около 4500 человек. То есть, смертность от Эболы несравнима с таковой при ежегодных эпидемиях гриппа, поэтому пока об эпидемии говорить нельзя. В принципе, ВОЗ и не переводила Эболу в разряд эпидемий, продолжая именовать ситуацию вспышкой.
Причины быстрого и неконтролируемого распространения вируса Эбола в странах Западной Африки
Обращаясь к Западной Африке, можно смело сказать, что распространение вируса Эболы, и до сих пор продолжающаяся вспышка вызваны практически полным отсутствием знаний у людей о заболевании, местными представлениями об окружающем мире, а также полной антисанитарией. Ситуацию о жизни в странах, пораженных эпидемией Эбола, можно прочитать в интервью известного журналиста Э.Багирова на портале newsland.com .Рассмотрим, какие конкретно факторы способствуют неконтролируемой передачи вируса Эболы в странах Африки:
1.
Антисанитария.
Жители Западной Африки имеют весьма смутное представление о гигиене . А с точки зрения современного цивилизованного и образованного человека таковые просто отсутствуют. Например, в этих странах нет водопроводов и канализаций даже в столицах, а жители имеют привычку ходить в туалет поблизости от жилища. Это приводит к тому, что вокруг хижин находятся буквально кучи человеческих испражнений, которые являются источником не только вируса Эболы, но и иных малоприятных инфекций. Чистой питьевой воды нет, а люди используют ту, что набрали в ближайшем водоеме (реке, ручье или просто луже). Часто для сбора дождевой воды ставят большие емкости рядом с хижинами. Причем данные емкости – это не чистые баки, а банки от краски, лаков, бензина, масла, гороха и еще Бог весть чего. И собранную в них дождевую воду люди используют для питья и приготовления пищи;
2.
Методы лечения.
Жители Западной Африки верят в магию и колдовство, считая любую болезнь проявлением злого духа. Поэтому для лечения больного вирусом Эбола проводятся многочисленные обряды, заклинания и прочие ритуальные действа с большим количеством участников. Все эти участники контактируют с больным, целуя его, потряхивая тело, перенося с места на место и совершая иные действия, вместо того, чтобы изолировать этого человека. Неудивительно, что происходит заражение еще n-нного количества человек;
3.
Скученность населения.
В одной хижине на 15 – 20 квадратных метров проживает не менее 10 – 15 человек разного возраста и пола. Это приводит к тесным контактам друг с другом и, соответственно, невозможности изоляции больного вирусом Эболы от других членов семьи;
4.
Похоронный обряд.
В процессе прощания с покойником жители Западной Африки обнимают его, целуют, плачут и совершают иные контакты с источником инфекции. Захоронение происходит просто в землю или в ближайшую реку, что, естественно, создает дополнительный резервуар инфекции;
5.
Отсутствие полноценных больниц.
В Западной Африке можно по пальцам пересчитать больницы, имеющие так называемый сертификат профилактики инфекционных заболеваний. Попросту говоря, это больницы, в которых соблюдаются правила асептики, антисептики и гигиены, настолько привычные и обычные для нас. Остальные заведения просто называются больницами, представляя собой большую хижину с кроватями, без водопровода, канализации, средств гигиены и антисептики;
6.
Отсутствие системы здравоохранения.
В странах Западной Африки имеются отдельные больницы, но системы здравоохранения, как таковой, просто нет. То есть, нельзя выпустить приказ проверить всех жителей работниками ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов) и госпитализировать людей с подозрением на лихорадку Эбола. Также нельзя централизованно рассказать о правилах поведения в период эпидемической вспышки лихорадки Эбола;
7.
Враждебность местного населения к врачам и медицинским работникам.
Дело в том, что жители африканских деревень часто враждебно настроены по отношению к медикам, поскольку видят, что они не болеют лихорадкой Эбола и делают на основании этого вывод, что все медицинские работники – это колдуны, которые хотят наслать мор на них. Переубедить жителей Западной Африки в том, что это не соответствует действительности, а врачи не болеют потому, что соблюдают меры предосторожности, практически невозможно. Попробуйте мысленно убедить средневекового инквизитора в том, что перед ним не ведьма! Сегодня в Африке касательно Эболы та же самая ситуация;
8.
Наличие природного очага вируса Эболы
, который "родился" в экваториальных лесах Африки. Это означает, что в этой местности периодически могут возникать вспышки из-за активации вируса. Профилактировать такие вспышки можно только прививками . Например, в России на территории восточной Сибири находится эпидемический природный резервуар сибирской язвы , но никаких вспышек среди жителей региона не возникает, поскольку производятся профилактические прививки. Но сельскохозяйственный скот иногда болеет.
Таким образом, причинами длительно протекающей вспышки вируса Эбола в странах Западной Африки являются общая крайняя отсталость системы организации общества и хозяйствования, а также антисанитарные условия повседневной жизни, верования и обычаи населения. По сути, население Африки сегодня живет, как в Средневековье, когда эпидемии различных заболеваний с завидной регулярностью выкашивали население Европы и Азии. Это происходило потому, что люди жили в таких же антисанитарных условиях и не имели представлений о гигиене. Поскольку во всем мире таких условий нет, то переносить возможность распространения вируса Эболы на всю планету просто нельзя.
При должном подходе к выявлению случаев заболеваемости вирусом Эбола, изоляции больных, качественном лечении и карантинных мероприятиях, его даже в Африке можно локализовать очень быстро и победить с минимальным количеством жертв. Именно такой пример являют собой действия директора больницы доктора Мориса Они Бивоги в небольшом гвинейском городе Телимели, где удалось "победить" Эболу (см. статью www.who.int). То есть, нормальные в нашем понимании действия со стороны системы здравоохранения помогают быстро локализовать и победить распространение инфекции, что, в принципе, сводит на нет возможность эпидемии.
В Либерии также в отдельных районах и общинах достигнуты успехи в борьбе с Эболой благодаря просветительской работе, проводимой местными добровольцами, координаторами ВОЗ и сотрудниками организации "Врачи без границ" (см. статью www.who.int). Так, в африканских общинах лихорадку Эбола считают колдовством, не имеют понятия о том, что нельзя контактировать с больным, а следует помещать его в больницу под присмотр врачей при появлении первых признаков инфекции, что нельзя хоронить умерших с привычными поцелуями и обрядами прощания и т.д. Учитывая полное отсутствие элементарных знаний о болезни, неудивительно, что лихорадка Эбола буквально "косит" население Африки. Но сотрудники ВОЗ и "Врачей без границ" при помощи и посредничестве местных добровольцев ездят по общинам и деревням и разъясняют, что такое Эбола. Благодаря этому местные жители преображаются на глазах и начинают активно внедрять правила, позволяющие очистить населенный пункт от Эболы, такие, как например:
"- Эбола - это болезнь, а не проклятие и не правительственный заговор.
Заболевших нужно удалять от родственников и доставлять в клинику в ближайшее место.
Никто больше не может хоронить близких. С этой минуты нужно вызывать людей, которые делают это безопасным образом.
И хотя они очень дружелюбны, приветствовать друг друга они больше не будут при помощи каких-либо физических контактов".
Активная разъяснительная работа позволила ликвидировать лихорадку Эбола полностью или встать на этот путь многим деревням и городам Африки. А это означает, что никакой эпидемии не будет, а вспышка будет ликвидирована (см. статью www.who.int). В Нигерии и Сенегале, где система здравоохранения имеется и были изначально предприняты необходимые для остановки вспышки действия, Эболу удалось "победить" довольно быстро (см. статью www.who.int).
Кроме того, в Либерии выживших после лихорадки Эбола, привлекают к сотрудничеству для лучшей профессиональной подготовки врачей и медицинских работников, которые будут бороться с инфекцией. Эти люди могут точно рассказать, что им было больше всего необходимо, пока они болели. Это позволит оказывать больным более качественную помощь (см. статью www.who.int).
Можно ли называть вспышку болезни, вызываемой вирусом Эбола, эпидемией?
На сегодняшний день ни ВОЗ, ни иные специалисты в области эпидемиологии не называют текущее положение с вирусом Эбола в Африке эпидемией. Вместо этого применяется термин вспышка (см. документы ВОЗ www.who.int), поскольку количество заболевших и умерших не соответствует критериям эпидемии. По критериям ВОЗ для признания ситуации эпидемией должно быть не менее 5% заболевших от общего числа населения, проживающего на территории, охваченной распространением инфекции. В странах Западной Африки в общей сложности заболело немногим более 5000 человек из примерно 20 000 000 населения. Поэтому ни о какой эпидемии речь идти не может.А вот вспышка – это процесс одномоментного заболевания людей, проживающих на одной очень небольшой территории или находящихся в одном коллективе (см. определение dic.academic.ru Эпидемическая). В Африке наблюдается именно такая ситуация, когда в разных местах возникают спорадические вспышки, уносящие жизни людей. Но поскольку в современной Африке люди свободно перемещаются, то происходит попросту перевозка вируса в другие части стран и населенные пункты, где после заболевания одного человека возникает очередная вспышка.
Вторым обязательным условием признания ситуации эпидемией является неконтролируемость распространения инфекции, как, например, при гриппе. В случае с Эболой – это не так, поскольку распространение инфекции при активном санэпиднадзоре и работе системы здравоохранения можно легко и свободно контролировать, как, например, в СССР успешно контролировали, выявляли и лечили сифилис , практически полностью прекратив появление новых больных.
В странах Западной Африки этого не делается, поскольку отсутствует вообще хоть какая-то система здравоохранения, а многие работники местных больниц ничего не знают о вирусе, его повадках и способах борьбы с ним. То есть, имеет место неконтролируемая вспышка лихорадки Эбола, для прекращения которой нужно просто взять ситуацию под контроль, что равносильно созданию системы здравоохранения в стране. Именно этим сегодня озабочены комиссары ВОЗ и "Врачей без границ", создавая курсы для медсестер, обучая медработников правильно бороться с Эболой и интенсивно работая с лидерами общин, музыкантами и племенными вождями с целью санитарного просвещения. В Нигерии и Сенегале с существующими системами здравоохранения удалось быстро взять вспышку Эболы под контроль и предотвратить новые случаи заражения.
Кроме вышеизложенных фактов, для наглядного представления того, что называется эпидемией, приведем данные о Великой чуме в Лондоне, когда погибло не менее 20% населения. В период эпидемии чумы в 1347-1351 годах в Европе погибло около тридцати миллионов человек, а общая численность населения в тот период составляла 70 – 80 миллионов. То есть погибло от 30 до 40% людей. Знаменитая "испанка", эпидемия гриппа в начале XX века унесла жизни миллионов человек. То есть, сегодняшняя ситуация с вирусом Эбола в Африке – это просто следствие антисанитарии и жутких условий жизни людей, но никак не эпидемия.
Возможна ли пандемия болезни, вызываемой вирусом Эбола?
Опираясь на фактические данные о лихорадке Эбола, можно с уверенностью сказать, что это опасное инфекционное заболевание с высокой летальностью, возникающее в природных очагах, находящихся в экваториальных лесах Африки. В других климатических поясах планеты самопроизвольное появление вируса Эбола невозможно, поскольку отсутствует природный очаг. Таким образом, в любых точках планеты Земля кроме экваториальных лесов, вирус Эбола может появиться только в том случае, если его завезут.Теоретически, данная инфекция может быть завезена в разные страны по всему миру, но вероятность возникновения эпидемии тем ниже, чем лучше условия проживания населения и организация работы системы здравоохранения. Поскольку в странах Европы, США и СНГ имеются нормальные в отношении санитарии условия проживания, а также развитая система здравоохранения, экспериментальная вакцина и лекарство, то возникновение эпидемии невозможно. Могут появиться отдельные вспышки, которые будут локализованы и подавлены. Естественно, какое-то количество людей может погибнуть в ходе этих завозных вспышек, но это не может носить характер эпидемии, а, тем более, пандемии.
Таким образом, следует относиться к вирусу Эбола серьезно из-за высокой летальности и предпринимать меры по активному выявлению и профилактике возможных завозных случаев лихорадки. Собственно, именно этим сегодня и занимаются в Европе и США, контролируя состояние прилетевших из стран Западной Африки. Если у кого-то из них будет выявлена лихорадка Эбола, его поместят в инфекционную больницу, а всех контактировавших пассажиров и сотрудников аэропорта и авиакомпании – в карантин. Благодаря таким мерам будет остановлено дальнейшее распространение вируса.
Подводя итоги, можно сказать, что пандемия вируса Эболы невозможна по следующим основным причинам:
- Инфекция является контролируемой;
- В развитых и развивающихся странах имеются достаточно эффективные для борьбы с Эболой системы здравоохранения;
- В нескольких странах (США, Германия, Франция, Россия) имеются экспериментальные вакцины и лекарства от Эболы, которые показали эффективность в ходе проверок на животных;
- Вирус относительно стабилен, не обладая способностью к постоянным мутациям, как, например, вирус гриппа, что позволяет создать высокоэффективные лекарство и вакцину, которые смогут обеспечить длительную защиту и выздоровление (см. заявление сотрудника НИИ Пастера Александра Семенова ria.ru).