Болезнь мышиная лихорадка. Осложнения, вызываемые геморрагической лихорадкой. Лечение мышиной лихорадки: диета

Грызуны являются переносчиками большого количества инфекций, которые попадая в человеческий организм, становятся возбудителями серьезных заболеваний у детей и взрослых.

Мышиная (геморрагическая) лихорадка в их числе. Это инфекционная болезнь с острой формой, которое часто принимают за ОРЗ на ранних стадиях. Проявляется выраженными симптомами по истечении инкубационного периода. Это очень опасное заболевание, которое может завершиться страшными последствиями: летальным исходом, инвалидностью.

Как происходит передача вируса?

Носители такого заболевания – мелкие грызуны, которые редко подвергаются активной фазе данной лихорадки. Вирус передается почве в результате опорожнения кишечника и через мочевыводящие пути полевок или лесных мышей, а также крыс (в том числе норвежских). Можно выделить несколько основных путей заражения. Передается вирус человеку по одному из них:

Аспирационный путь. Можно заразиться посредством попадания вируса с пылью, которая содержит частицы экскрементов грызуна.
Пищевой (алиментарный) путь, при котором организм инфицируется после употребления в пищу зараженных вирусом продуктов (овощи, хлеб или фрукты).
Контактный, при котором передача вируса происходит напрямую от источника, можно заразиться через поврежденные кожные покровы (ссадины, царапины).

При этом передача болезни от заразившегося человека к здоровому практически невозможна. Мышиная лихорадка у детей младше 7 лет явление редкое из-за их преимущественного нахождения дома.

Наиболее опасное время – весеннее – осенний период, когда грызуны мигрируют. Это совпадает с проведением работ сельскохозяйственного значения. Чаще всего мышиная лихорадка отмечается у взрослых мужчин с 16 и до 50 лет, но есть риск для женщин в период беременности и детей. Мужчин чаще привлекают к земельным работам, что обуславливает такие статистические данные.

Стадии мышиной лихорадки

Каждый последующий период сменяет предыдущий, наличие вируса проявляется далеко не сразу.

Инкубационный период. При разбросе от 7 до 46 дней у большинства людей, в том числе мужчин, составляет около 20 дней. Признаки болезни не обнаруживаются, человек может даже не подозревать о надвигающейся опасности.

Начальный (лихорадочный) период краткосрочный. Ему отведено не более чем трое суток, но признаки могут проявиться очень резко. Температура подскакивает в некоторых случаях до 40 градусов. Чаще всего проявления этой стадии расцениваются как зарождающаяся простуда.
Олигоурическая стадия. В этот период отмечается плавное снижение температуры без изменения в общем состоянии. Ее название обусловлено проявлениями почечного и геморрорагического характера. Появляются такие симптомы, как рвота, боль в области живота или поясницы. Происходит почечная интоксикация, резкое снижение количества мочи и ее общей плотности. Как правило, такие признаки проявляются на 4-е сутки или чуть раньше.
Полиурическая стадия. Этот период наступает примерно на 10-й день и является предвестником выздоровления. Основные симптомы и признаки лихорадки становятся более тусклыми, некоторые пропадают. Объем мочи стремится к норме или может быть немного повышенным, но плотность продолжает уменьшаться.
Реконвалесцентный период – самый длительный. Очень медленно происходит процесс нормализации работы почек, восстанавливается плотность мочи. Кожные высыпания исчезают. Путь к окончательному выздоровлению длится до полугода.

Стоит отметить, что симптомы мышиной лихорадки у детей иногда отмечаются позже, чем у взрослых, вплоть до двадцатого дня с момента, как вирус попал в организм. Общие симптомы у детей и взрослых могут быть следующие:

Высокая температура тела (до 40 градусов)
Головные боли, мигрень
Озноб и слабость
Тошнота или рвота
Носовое кровотечение, подкожные кровоизлияния
Покраснения кожных покровов в области лица, шеи
Понижение давления
Боль в области поясницы, живота
Снижение качества зрения (у взрослых может быть кровоизлияние)
Расстройства сознания

Мышиная лихорадка требует обязательного помещения в стационар инфекционного медицинского учреждения. Поскольку заразиться от человека, который подхватил вирус, не представляется возможным, после установления диагноза «мышиная лихорадка» больной может быть переведен в любой стационар.

Последствия мышиной лихорадки могут быть весьма плачевными, поэтому с обращением к специалисту тянуть не стоит, даже если это кажется, что это банальная простуда.

Если появились первые признаки болезни – действовать нужно незамедлительно. Даже если опасения не оправдаются. Диагностические методы могут включать в себя:

Сдача общих и биохимических анализов, геморрагическая лихорадка требует обязательной сдачи анализа мочи.
Иммунологические пробы, с целью установления выработки антител
Серологические пробы
Рентгенография ил УЗИ почек (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)

Мышиная лихорадка не допускает самолечения ни в коем случае, особенно в период беременности у женщин! Оно должно назначаться только врачом. Вирус может привести к весьма негативным последствиям. Лечение комплексное, включает в себя препаратов:

Противовирусных (вирус – главная причина появления болезни)
Жаропонижающих
Обезболивающих
Противовоспалительных

Лечение мышиной лихорадки приемом комплекса витаминов, назначается особое питание. Геморрагическая лихорадка требует соблюдения диет, разрабатываемых в зависимости от конкретной клинической ситуации. Питание в процессе выздоровления должно быть оптимальным по содержанию витаминов. Облегчая путь к здоровому состоянию.

Профилактика мышиной лихорадки не предполагает предварительную вакцинацию, поэтому защититься можно, соблюдая меры предосторожности. Соблюдение правил личной гигиены – лучшее средство профилактики для мужчин, женщин и детей. К важным правилам относятся:

Проводить уборку дома необходимо как можно чаще с использованием антисептиков, тщательно вытирать пыль, ведь в ней может жить вирус. Не забывать про перчатки и маску, особенно если речь о загородном доме.
Тщательно очищать руки с использованием мыла или специальных средств.
В обязательном порядке тщательно мыть фрукты и овощи (есть можно только чистые плоды), пить воду из бутылки или кипяченую.
Ссадины и иные повреждения следует обрабатывать немедленно, сразу после появления.
Не прикасаться голыми руками к грызунам.

Конечно, особую актуальность данные советы имеют для тех, кто с наступлением сезона переезжает на дачу. Ничего сложного в элементарных правилах нет. Но о них нужно всегда помнить, особенно детям и женщинам в период беременности.

С начала года в России почти 1,5 тысячи человек заразились геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Заболеваемость по сравнению с таким же периодом прошлого года выросла на 32%. Такие данные приводят в Роспотребнадзоре.

Последние новости из разных регионов нашей страны подтверждают: эта болезнь, которую в простонародье называют мышиной лихорадкой (потому что основные переносчики - грызуны), атакует всё больше россиян. Например, в Самарской области с начала года заболело уже 111 человек. В Уфе определяют самые опасные районы, чтобы население по возможности их избегало. А в Коми подсчитывают смертельные случаи за прошлый год и готовятся к нашествию болезни в этом году.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - это острая инфекция, которая поражает преимущественно почки человека. По статистике, примерно 7–10% заболевших умирают от осложнений - почечной недостаточности, внутреннего кровотечения, отёка лёгких и так далее.

По словам специалистов, лето - самый опасный период, когда люди заражаются чаще всего. Ведь встретиться с маленькими пушистыми переносчиками страшной болезни в это время года можно повсюду - в лесу, на даче, просто на улице. Причём заразиться можно не только играя с заражёнными грызунами, но даже дыша с ними одним воздухом.

Удар по почкам

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - это острая инфекция, которая поражает кровеносные сосуды, а страдает от этого прежде всего работа почек. Впервые с этим заболеванием на территории России медики столкнулись в 30-х годах ХХ века. Тогда считалось, что эта лихорадка "обитает" преимущественно на Дальнем Востоке, но спустя несколько десятилетий можно констатировать, что это заболевание встречается почти по всей стране. В 2017 году более 8 тысяч россиян заболели мышиной лихорадкой.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является заболеванием природно-очагового характера и по числу случаев среди этой категории болезней занимает первое место на территории России. Основная территория с повышенным риском заболевания - Волго-Вятский и Поволжский регионы. В мире геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена в Скандинавии, Болгарии, Чехии, Франции, Корее, - рассказала терапевт сервиса OK"Doctor Роза Сердюк.

Возбудители болезни - так называемые хантавирусы. Они достаточно живучие при разной температуре - даже когда за окном "минус". Эти вирусы отличаются особой способностью из всех прочих органов поражать почки, лёгкие и слизистые оболочки (чаще всего - глаз).

А переносят эту крайне неприятную болезнь грызуны - в основном мыши и крысы. Причём не только уличные или обитающие в дикой природе - даже домашние породы могут заразиться, достаточно, чтобы их укусили инфицированные блохи или клещи.

Грызуны - латентные носители этого вируса, то есть сами они не болеют, а только заражают. Они выделяют возбудителей со слюной, фекалиями, мочой. Человеку, чтобы заразиться, не обязательно держать грызуна в руках или стать жертвой случайного нападения мыши или крысы - эта лихорадка передаётся даже воздушным путём, то есть если вдохнуть частички возбудителей. Становятся заразными еда и вода, в которой мышки оставили инфекцию - это особенно опасно, если вы обычно оставляете какие-то продукты на даче на долгое время, например, или решили напиться из непроверенного колодца.

Считается, что больше всех рискуют заразиться геморрагической лихорадкой с почечным синдромом сельхозработники, лесники - в общем, те, кто часто контактирует с природой и, возможно, непосредственно с грызунами. Но летом рискуют и дачники, особенно те, кто увлекается садоводством. Ведь возбудители болезни остаются в траве, почве и других местах, где побывали заражённые животные. Так что посадка помидоров или клубники легко может обернуться крайне неприятными последствиями.

Портрет жертвы

Итак, представим, что вас укусила инфицированная мышка. Дальше болезнь будет развиваться примерно так.

Инкубационный период (то есть время, в течение которого болезнь будет развиваться в организме) в среднем длится 2–7 дней (в редких случаях может и месяц). Затем у вас резко поднимется температура до очень высоких значений (39–41°С), появится озноб, сильные головные боли, тошнота и рвота. Самый яркий признак заболевания на первых порах - воспаление глаз. Слабеет зрение, всё может видеться в красном цвете, начнётся мелькание "мушек". Затем на теле (преимущественно на груди и шее) появится красная мелкая сыпь. Всё это будет продолжаться примерно 2–3 дня.

А потом болезнь начнёт развиваться с большей интенсивностью. Температура начнёт спадать, но все остальные симптомы останутся. Кроме того, следующая стадия развития болезни принесёт самое страшное последствие - поражение почек. Появятся боли в пояснице, могут начаться носовые, желудочные, маточные (если вы - девочка) кровотечения. Кстати, неожиданные кровоизлияния, в том числе и в головной мозг, часто становятся причиной летального исхода. Этот "почечный" этап развития болезни продолжается несколько дней.

Казалось бы, основные симптомы уходят и про страшные пару недель, в течение которых атаковала болезнь, можно забыть. Но на самом деле мышиная лихорадка будет держать организм в страхе ещё долгое время - вплоть до нескольких лет может сохраняться слабость, быстрая утомляемость, бессонница и повышенная потливость.

Так болезнь протекает, если инфицированный вовремя попадает в больницу, где над ним колдуют врачи при помощи необходимых лекарств и процедур (геморрагическая лихорадка лечится только в больнице!). Если же пропустить начало лихорадки или спутать её с чем-то другим (всякое бывает) и лечиться неправильно, то больного ждут очень тяжёлые осложнения: возможно развитие пневмонии, заражение крови, отёк лёгких, внутренние кровотечения и нарушение работы сердца. От всего этого, разумеется, можно умереть.

После выздоровления у человека появляется пожизненный иммунитет к геморрагической лихорадке с почечным синдромом - то есть следующая встреча с больным грызуном будет чуть безопаснее.

Как защититься?

От геморрагической лихорадки с почечным синдромом вакцины не существует, поэтому застрахуют от болезни только элементарные методы предосторожности.

Даже если вам очень жалко мышек и крыс, с ними нужно бороться - слишком много опасных заболеваний они переносят. Поэтому, перед тем как отдыхать на даче, стоит тщательно исследовать дом и участок на наличие маленьких нежданных гостей. Если грызуны заполонили всё вокруг, разумно будет вызвать специалистов санэпидемстанции.

На совести Роспотребнадзора следить за водоёмами - чтобы там не было источников инфекции. Производители зерна должны тщательно проверять склады, чтобы максимально защитить продукты от нашествия грызунов с загрязнёнными выделениями.

И, разумеется, стоит абсолютно ограничить любые контакты с грызунами на улице - кроме геморрагической лихорадки с почечным синдромом эти пушистые создания переносят такие заболевания, как чума, бешенство и туберкулёз. Так что пускай любовь к этим животным у вас будет на расстоянии или с разрешения ветеринара или санинспектора.

Озноб, головная боль, перерастающая в мигрень, тошнота и, как следствие, рвота, «ноющие» болезненные ощущения в спине и суставах – это все явные симптомы мышиной лихорадки у детей. Но как не спутать ее с обыкновенной простудой или кишечным расстройством?

Мышиная лихорадка у детей – это редкое инфекционное заболевание, которое возникает после укуса зараженного животного, а также через прямое контактирование ребенка с его испражнениями (мочой, калом) и выделениями из слизистых оболочек (полости рта, глаз и носа). Заражение обычно происходит путем вдыхания экскрементов различных видов диких мышей или крыс, иногда при укусе. Переносчиками могут быть также другие зараженные грызуны, они являются источниками инфекции от нескольких месяцев до 2-ух лет. Недавно был зафиксирован случай одного из передачи вируса этого рода между людьми, но он у нас не распространен.

Заболевания вызывает Хантавирус (Hantavirus), который имеет разные штаммы. Чаще всего поражаются почки или легкие. В Европе и на ближнем востоке преобладают типы этого вируса, которые поражают почки, в результате чего возникает:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Основные симптомы: лихорадка, острая почечная недостаточность и геморрагическая сыпь на коже (не всегда). Смертность составляет 10%.
Эпидемическая нефропатия (ЭН) – заболевание вызванное вирусом Пуумала и являющееся одним из типов (ГЛПС), и также поражает почки. Встречается в разных европейских (преимущественно скандинавских) странах и отличается более легким течением. Основные симптомы: головные боли, боли в поясничной области, спине, животе, лихорадка. Смертность 0,2-0,5%.

Легочный синдром возникает намного реже и обычно встречается в Америке. Но смертность при этом очень высокая – до 76%. Еще реже встречается сердечный синдром.

Поэтому у нас мышиной лихорадкой обычно называют геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, которая распространена больше всего в Евразии. И именно ее симптомы у детей описаны в этой статье.

В зависимости от возбудителя болезнь может протекать с разной тяжестью. В европейских и ближневосточных странах преобладают легкие и средние формы, в дальневосточных – тяжелые. Симптомы мышиной лихорадки у детей при этом могут также отличаться. Легкая форма может протекать без очевидных симптомов, напоминая простуду. У обычно хуже переносится.

Симптоматика

Первые симптомы, как правило, проявляются на 3-10 день после контакта ребенка с инфицированным грызуном. Иногда симптомы мышиной лихорадки у ребенка имеют скрытый (бессимптомный) характер, и могут проявляться лишь на 3 недели после непосредственного контакта (статистические медицинские материалы указывают на данный факт проявления первых симптомов). Период инкубации может быть достаточно продолжительным и занимать от 7 до 45 дней. К этому времени любые тканные повреждения (укусы или царапины), как правило, уже заживают, не оставляя от себя ни следа.

Первые признаки (лихорадочная фаза)

Следующим, после инкубационного периода, следует начальный этап болезни . По своим симптомам он во многом идентичен обыкновенной вирусной простуде:

повышение температуры тела до значения 39-40 градусов, без признаков воспаления дыхательных путей;
появление головной боли, при этом обычно не болят глаза и в области надбровных дуг;
тошнота и рвота;
носовое кровотечение (вследствие ослабленной работы кровеносных сосудов и пересыхание слизистой оболочки носа);
увеличение в размерах лимфоузлов, которые локализуются близко к укушенной ране;

Подмышки и пах – места, где чаще всего отекают лимфатические узлы. Затем у маленького инфицированного пациента развивается лихорадка, появляется озноб и головные боли. Иногда эпидермис в области первоначальной раны может отслаиваться. Высыпания на коже появляются не сразу, но, если и появляются, то зудящая сыпь слегка розового оттенка распространяется по разным участкам тела телу.

Общее состояние больного ребенка можно охарактеризовать, как «вялое», слабое.

в ротовой полости сухость;
на кожных покровах шеи, груди и лице можно обнаружить появление мелкой сыпи, но не всегда;
кожа в этих областях гиперемирована (происходит повышенный приток крови);
развивается конъюнктивит (поражение слизистой глаз), ухудшается зрение.

Такое состояние здоровья сопровождает ребенка на протяжении трех суток.

Вторая фаза (гипотензивная)

Если данная фаза возникает, то длиться до 2-х дней. Симптомы включают тахикардию и гипоксемию (нехватка кислорода в крови), которые возникают из-за падения уровня тромбоцитов в крови.

Основной период (олигоурический этап)

Если вовремя не оказано соответствующие лечение и не поставлен диагноз мышиной лихорадки, в свою активную фазу вступает третий (олигоурический) этап протекания болезни. Он может длиться от 6 до 57 дней. Болезнь усложняется, состояние здоровья ухудшается, симптомы следующие:

температура снижается на 0,5-1 градус;
лихорадка не проходит;
организма приводит к тому, что кожа становится сухой по всей площади детского тела.

Вся симптоматика, проявившаяся при первом этапе течения болезни, сохраняется у ребенка. К целому «набору» болезненных ощущений добавляется еще:

отек лица, век;
нарушение процесса мочеиспускания – происходит значительно реже.

Как только отечными становятся веки, глаз и лицо – это первый признак того, что почки поражены и уже не в состоянии правильно функционировать. Причиной почечного синдрома является поражение сосудов этого парного органа, как и в других частях тела. Олигоурический (третий) этап протекания болезни длится в среднем 10 суток.

Мочегонная фаза

Она наступает перед выздоровлением, но может длиться от нескольких дней до недель. Во время нее проявляются симптомы диуреза – у ребенка наблюдается очень частое мочеиспускание, возможно даже по несколько литров в день (зависимо от возраста и интенсивности течения заболевания).

Реабилитационный этап

При правильном и вовремя начатом лечении болезнь переходит в свою завершающую фазу без серьезных последствий для здоровья. Этот период в медицине называют полиурической стадией протекания лихорадки и связывают с ней следующие симптомы:

нормализуется мочеиспускание;
облегчается общее состояние здоровья (температура уже не такая высокая, рвота и тошнота исчезают вовсе);
слабость продолжает одолевать детский организм.

Как вовремя распознать заболевание

Детский организм индивидуален и по-разному может реагировать на этапы течения мышиной лихорадки. Поэтому симптомы проявления недуга могут также отличаться.

Как только зафиксировано повышение температуры тела, общее состояние ребенка начинает постепенно ухудшаться. У детей лихорадка может проявляться через:

озноб;
боль в мышцах;
болезненные ощущения в «открытом» месте укуса;
сыпь (проявляется в виде красно-фиолетовых «бляшек», но возникает далеко не всегда);
опухшие болезненные суставы (суставная и мышечная боль встречается крайне редко).

По истечению 2-4 дней после начала лихорадки, папулезная сыпь может появиться на руках и ногах. Эта сыпь определяется плоскими, покрасневшими районами на коже с небольшими шишками. Как результат, один или несколько суставов могут отекать, приобретая красный вид и болезненное ощущение.

Осложнения и последствия для здоровья

Без лечения ребенок подвергается огромному риску развития серьезных инфекций:

эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
инфекция сердечных клапанов;
перикардит (воспалительное заболевание сердечного мешка – наружной соединительной тканной оболочка сердца);
менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
паротит (воспалительные процессы околоушной железы).

Любая ткань или орган тела подвержен инфицированию. Поэтому очаг инфекции и гноя, называемый абсцессом, может развиться в абсолютно любой части детского организма.

Когда это не мышиная лихорадка?
За отсутствием информации и медицинских знаний данное заболевание у детей иногда путают с простудой или кишечной инфекцией. О том, что это действительно не мышиная лихорадка можно предположить, если наблюдаются такие симптомы, как насморк, кашель. Диарея и дискомфорт в животе редко могут быть признаками заражения хантавирусом, это более вероятно лишь в скандинавских странах, где грызуны переносят вирус Пуумала. Но рвота и тошнота при этом – распространенные симптомы мышиной лихорадки у детей.

Мышиная лихорадка у детей – в некоторых случаях может представлять очень серьезную опасность. Правильно и вовремя поставленный диагноз поможет принять нужные меры, чтобы уменьшить риск осложнений. Хотя методов лечения или вакцины от самого вируса на сегодняшний день нет.

Инфекционное заболевание, которое сопровождается симптомами интоксикации и поражением почек, распространителем которого являются грызуны (в том числе мыши) называется мышиной лихорадкой. Медицинское (официальное) название данной патологии – лихорадка с почечным синдромом.

Симптомы мышиной лихорадки

В макроорганизм вирус (микроорганизм) попадает с частичками пыли, в которой содержатся выделения грызунов. Заразиться можно в лесу, поле – местах, где обитают грызуны. Рискуют больше остальных заразиться жители сел, любители проводить время отдыха в лесу, грибники. Любопытно, что инфекция между людьми не передается.

Грызуны – это всего лишь носители заболевания, то есть его симптомы у них не проявляются. Чтобы была запущена цепочка инфекционного процесса, требуется попадание в организм совсем немного возбудителя.

Как еще передается лихорадка? Кроме воздушно-пылевого пути заразиться можно после непосредственного контакта кожи или слизистых оболочек человека с обсемененным предметом, а также, если употреблять в пищу «грязные» продукты.

Лето – благоприятное время для заражения, что связано с активными земляными работами. Об очаговой вспышке заболевания судят, если заболела группа людей, в организм которых попал возбудитель от одного источника инфекции.

Первые симптомы мышиной лихорадки проявляются не сразу после проникновения возбудителя в ткани человека. Инкубационный (период скрытых симптомов) длится несколько недель. Затем возникают следующие признаки:

гипертермия;
резкая слабость;
реакция глаз на яркий свет;
не всегда, но возможна сыпь на коже в области подмышечных впадин и на боковых поверхностях туловища;
сильная головная боль, которую можно спутать с мигренью.

Вышеперечисленные признаки неспецифичны для заболевания и скорее напоминают признаки гриппа или обыкновенной простуды. В это время заболевший человек начинает лечиться подручными медикаментами, которые имеются дома, тем самым упуская время.

Поэтому, имеет значение обращаться за помощью во всех сомнительных случаях к специалисту, который сможет оказать своевременную помощь.

Спустя несколько дней присоединяются другие признаки болезни:

, свидетельствующая о поражении ткани почек;
колебания температуры тела (то повышение, то снижение до нормальных цифр);
снижение выделения общего объема мочи (олигурия);
нарастание симптомов интоксикации за счет накопления продуктов обмена в крови и тканях организма.

К чему приводит олигурия? Снижение диуреза приводит к накоплению токсических (ненужных организму веществ), из-за которых происходит самоотравление.

Симптомы мышиной лихорадки у детей

Детский организм особо чувствителен к возбудителю. Поэтому инкубационный период короче, интоксикационный синдром протекает ярче. Характерные признаки заболевания начинают проявляться спустя несколько дней после контакта ребенка с местами, где водятся мыши. На фоне повышенной температуры (родители могут подумать, что у ребенка ОРЗ), сниженного диуреза появляются , а также кровотечения из носа, десен. По статистике данное заболевание в детском возрасте встречается очень редко. Любые симптомы и спорные вопросы, касающиеся диагноза, должны быть разрешены детским врачом с участием инфекциониста.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы заболевания, как у мужчин, так и у женщин проявляются одинаково. Кроме вышеперечисленных признаков может наблюдаться опухлость лица, выделение крови из полости носа, появляются пятна на теле. Критический период заболевания сопровождается острой болью в области поясницы. Появление полиурии (обильного выделения мочи) свидетельствует о нормализации в работе почек и о начале выздоровления, которое возникает спустя несколько недель после появления первых симптомов. Вместе с диурезом возвращается аппетит, исчезает слабость.

Последствия лихорадки:

изменение нормальной функции почек вплоть до их разрыва;
недостаточность сосудистого русла;
судороги;
отек и воспаление участков легких.

Заболевание требует немедленного обращения к специалисту. Его лечат исключительно в стационарных условиях. Врачом назначаются препараты, влияющие на симптомы: снижающие температуру, устраняющие интоксикацию, восстанавливающие водно-солевое равновесие и др. Важным условием в выздоровлении является соблюдение особого питания согласно диете, подразумевающей употребление легкоусвояемой пищи, которая обогащена витаминами. Неспецифической профилактикой является предупреждение контакта мышей, крыс с продуктами питания. С этой целью должна проводиться дератизация (уничтожение грызунов).

«Мышиная лихорадка» – это простонародное название геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Заболевание инфекционного характера, передача возбудителя Хантавируса происходит посредством грызунов: мышей, крыс, белок, но иногда домашних питомцев.

Недугом страдают чаще всего мужчины: от юношеского до 50-летнего возраста. При этом подростки переносят инфекцию с симптомами, как при ОРЗ, а взрослые мужчины болеют тяжело, с осложнениями. Заболеть могут также дети и беременные женщины.

Мышиная лихорадка при несвоевременном выявлении и неэффективном лечении способна привести больного к летальному исходу. Само течение болезни сопряжено с поражением внутренних органов, при котором страдают почки, легкие, сердце, небольшие сосуды. Случаи почечного синдрома чаще всего регистрируются в США, Европе, Азии. Смертность при поражении почек составляет 10%.

Как происходит заражение человека

Сами грызуны не болеют геморрагической лихорадкой, они являются переносчиками инфекции.

Вирус вместе с экскрементами или мочой животных попадает в почву, передается человеку по одному из нижеперечисленных путей:

Аспирационному (воздушно-пылевому). Например, при уборке в подвальном помещении через вдыхание пыли, содержащей мельчайшие сухие частички выделений грызунов.
Алиментарному (пищевому). Человеческий организм заражается после приема в пищу овощей, хлеба, фруктов, других продуктов и воды, инфицированных вирусом.
Контактным. Заражение осуществляется от самого источника заболевания или зараженные им предметы через поврежденные кожные покровы в виде царапин, ссадин, порезов.

Важно знать! Больной человек здорового заразить не может, поэтому для окружающих он опасности не представляет. Самые «благоприятные» периоды для передачи инфекции – это весна и осень, когда происходит миграция грызунов. Эти же сезоны являются «горячими» для сельского хозяйства – сферы, где в основном заняты мужчины.

Мышиная лихорадка имеет свои природные очаги в России: в районах Урала и Поволжья.

Клиническая картина мышиной лихорадки

Проявление вируса происходит в течение недели или полутора месяцев, но в среднем инкубационному периоду отводится почти 20 дней. В это время человек не подозревает о заражении. Иногда «затишье» может продолжаться 60 дней в зависимости от защитных функций организма и способности переносить инфекции.

Недуг характеризуется несколькими периодами своего развития с собственными симптомами и признаками:

Лихорадочным (начальным). Он длится не больше трех суток (иногда – 7 дней), признаки заболевания проявляются внезапно. Температура может достичь 40 градусов, появляются головокружение, мышечная боль, озноб, недомогание. Начальные проявления часто путают с зарождающейся простудой. Поэтому дополнительно надо обратить внимание на образование геморрагических высыпаний в области шеи и лица из-за поражения сосудов, снижение остроты зрения, ухудшение свертываемости крови и способности концентрироваться, недостаток кислорода, тахикардию.
Олигоурическим. Этот этап длится до семи дней. Температура тела медленно снижается, наблюдаются нарушение или отсутствие сна. На четвертые сутки больной испытывает сильнейшие боли в пояснице, животе, его рвет, из-за почечной интоксикации снижаются плотность и объем выделяемой мочи, цвет меняется на красноватый. Это явный признак геморрагической лихорадки. Также происходят кровоизлияния в кожу по причине ломкости сосудиков.
Полиурическим. Эта стадия отмечается на 9-14 день перед выздоровлением. Моча выделяется до шести литров в сутки, продолжается уменьшение ее плотности. Больной страдает отсутствием сна, сильными и непрекращающимися головными болями. Веки и лицо отекшие, одутловатые, что говорит о почечной патологии.
Реконвалесцентным. Это самый длительный период, в течение которого происходит восстановление почечной функции и плотности мочевины. Все высыпания на коже исчезают. Окончательное выздоровление наступает спустя 30 дней, а кого-то - полгода.

Важно знать! Иногда тяжелое течение заболевания может быть отмечено признаками болезни Дюпре, или менингизма, - клинического проявления раздражения мозговых оболочек. Остаточные патологические явления геморрагической лихорадки могут сохраняться на протяжении десяти лет.

Геморрагическая сыпь

Осложнения

Заболевание опасно тем, что пациенты по причине поздней диагностики и несвоевременно начатого или неправильного лечения страдают из-за патологических изменений почек, осложнениям подвергается и мочеиспускательная система, разрушается печень. Возникает дисфункция почек, влияющая на общее состояние и стадию интоксикации организма человека. Ограниченность в движениях наступает в обостренный период болезни из-за резких болей поясничной области.

Беспечное отношение к собственному здоровью или некачественная медицинская помощь могут привести к следующим основным осложнениям мышиной лихорадки:

разрыву почки, ведущему к последующему летальному исходу (разрыв паренхимы часто происходит при случайных сильных ударах);
нарушению выделительной функции почек;
эклампсии (судорожному обморочному состоянию);
отеку легких;
появлению очаговой пневмонии;
сосудистой недостаточности, образованию тромбов.

Несмотря на выздоровление, у мужчин иногда регистрируются кратковременная мозговая дисфункция, уремия, фибрилляция мелких мышц. Не стоит игнорировать эти изменения и рассчитывать на то, что «все пройдет». Мужчинам следует незамедлительно обратиться к врачу с жалобами на то, что происходит в организме.

Диагностика

Постановка диагноза и лечение проводятся только в стационарных условиях: инфекционном или терапевтическом отделениях лечебного учреждения. Пациента могут перевести в любую больницу, так как он не является «заразным». Во избежание осложнений при возникновении первых признаков заболевания следует обратиться в больницу, чтобы дифференцировать мышиную лихорадку от банальной простуды.

Диагностические мероприятия заключаются в следующих действиях:

взятии общих анализов крови, мочи;
биохимического анализа крови;
взятии иммунологических проб, чтобы установить выработку антител;
серологических пробах;
рентгенографии/УЗИ почек (при геморрагической лихорадке с почечным синдромом).

Состав крови показывает присутствие вируса: в ней обнаруживаются клетки (антитела), предназначенные для быстрого устранения вируса из организма. Увеличенный количественный состав лейкоцитов показывает текущий воспалительный процесс. Резко возросшее количество – почти в 15 раз - азота в кровотоке также указывает на заболевание мышиной лихорадкой. Из-за воздействия того вещества снижается активность тканей, новые клетки не образуются, организм отравляется, а ткани отмирают.

Важно знать! При мышиной лихорадке самолечение недопустимо, особенно у беременных женщин. Вирусная инфекция имеет негативные последствия, вплоть до летального исхода.

Лечение мышиной лихорадки

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу-терапевту. При высокой температуре – вызвать «скорую помощь». При лихорадке необходимо проконсультироваться с инфекционистом, при проблемах с почками – с нефрологом.

Лечение должно быть комплексным, включая следующие препараты:

противовирусные;
жаропонижающие;
обезболивающие;
противовоспалительные.

А также принимаются витамины, соблюдается диета, разработанная отдельно в каждом клиническом случае.

Меры терапевтического воздействия основываются на следующих действиях:

Больному показан постельный режим длительностью один месяц. Температура снижается посредством употребления медикаментов с парацетамолом. В качестве болеутоляющих предпочтение отдается анальгину, кеторолу и другим эффективным лекарствам.
Приеме противовирусных препаратов (лавомакса, амиксина, ингавирина), противовоспалительных (пироксикама, аспирина), витамина В, С, К, аскорбиновой кислоты.
Инфузионной терапии путем физиологического, глюкозного растворов.
Гемодиализе при поражении почек инфицированного человека.
Придерживании специально разработанной диеты (отказе от солений, копчений, алкогольных напитков, пищи с острыми специями). Только постная и пресная еда способна восстановить почечную функцию.

Переболевший геморрагической лихорадкой должен соблюдать режим и диету на протяжении одного года, регулярно обследуясь у лечащего врача. Окончательное восстановление почек произойдет спустя два года. На протяжении трех месяцев/года рекомендуется избегать физической нагрузки и тяжелого труда в соответствии с тяжестью перенесенного заболевания.

Курс лечения рассчитан на одну-четыре недели. На завершающем этапе предпринимаются шаги, направляемые на то, чтобы восстановить организм, подвергшийся воздействию различных лекарственных препаратов. Восстановление водного баланса организма происходит за счет особых растворов. Диагностические мероприятия в этот период проводятся для оценки результативности прохождения терапевтического курса и с целью предупреждения осложнений или рецидива. Средства народной медицины при данном заболевании бессильны.

Важно знать! При риске осложненных состояний может быть назначена гормонотерапия с применением преднизолона. В случае тромбитических последствий показано применение антикоагулянтов (гепарина, варфарина).

Профилактические меры

Предварительной вакцинации против мышиной лихорадки не существует, защититься от инфекции можно, соблюдая несложные правила:

тщательно заниматься личной гигиеной;
регулярно проходить медицинские осмотры;
обратиться к врачу при плохом самочувствии после отдыха на даче или на природе;
убираться дома часто и с применением антисептических средств (протирать пыль со всех поверхностей, так как она может содержать вирус);
пользоваться перчатками и маской при уборках (особенно подвальных помещений, гаража, складских помещений);
мыть руки специальными средствами (мылом, антибактериальным гелем и пр.);
питья воду после кипячения или очищенную;
употреблять в пищу овощи и фрукты, промытые проточной водой/кипятком;
обеспечить недоступное место для хранения всех продуктов питания;
сразу после появления обрабатывать царапины, ссадины, любые повреждения на коже (особенно это касается тех, кто живет в загородных домах, на дачах);
не трогать незащищенными руками любых представителей класса грызунов, подвергать их уничтожению (дератизации), если они расплодились по соседству с человеческим жилищем.
особое внимание уделять гигиеническим процедурам детей, проводящих в играх длительное время на улице.

Основные профилактические меры мышиной лихорадки предупреждают контактирование как с самими грызунами, так и их испражнениями. Регулярная влажная уборка помещений, термическая обработка продуктов, ультрафиолетовое излучение – методы, способные разрушить нестойкий вирус геморрагической лихорадки.

Надо помнить о том, что мусор и различные отходы притягивают животных. Сытая жизнь сподвигает их к активному размножению, что еще больше создает условий для возникновения заболевания. Для уничтожения грызунов следует применять сертифицированные, а значит, качественные препараты.

Профилактическое действие свойственно, например, амиксину - лекарственному препарату. Это открытие последних научных исследований. Отечественной вакцины пока в природе нет, она разработана и подвергается испытаниям. Имеются сведения, что в Южной Корее вакцина против мышиной лихорадки прошла тестовые проверки и применяется на практике.