Психосоматическая головная боль у детей. Психосоматика головная боль. Головная боль: возможные причины

Не все заболевания являются следствием физиологических проблем. Современная медицина занимается изучением влияния психологического состояния человека на его здоровье.

Учёные называют эту отрасль психосоматика. Головная боль является частым проявлением внутреннего дискомфорта.

Многие люди страдают от постоянной головной боли: проблема ухудшает качество жизни, доставляет массу неудобств. Как справиться с негативными проявлениями, к кому обратиться?

Согласно новейшим исследованиям, только 10% болезненных проявлений – симптомы различных недугов, остальные 90% напрямую связаны с эмоциональным состоянием пациента: пережитыми стрессами, событиями.

Большинство пациентов могут сами определить, после чего их начали мучить боли в области головы.

Врачи выделяют несколько основных причин, из-за которых человек может получить неприятные ощущения:

  1. Ответная реакция организма на недавний конфликт . В такой ситуации (например, вас отругал начальник) проявляется масса чувств, негативно влияющих на эмоциональное состояние. Особенно сильные боли пациент испытывает, если наказание, по его мнению, несправедливо. Переживания длятся долго, съедают изнутри. Хуже всего, что нередко сложно ответить на несправедливые замечания из-за боязни потерять стабильную работу.
  2. Реакция на тяжёлый стресс . Любое сильное переживание губительно сказывается на здоровье человека. Событие, которое потрясло, шокировало пациента, может вызвать острую болезненность в области головы. Приступы болевых ощущений наблюдаются у людей, переживающих о своих близких, испытывающих волнении при сдаче экзаменов. Любое событие, выбивающее из привычного ритма жизни, относят к стрессовым ситуациям.
  3. Переутомление. Чрезмерные нагрузки на рабочем месте, уход за детьми, финансовые проблемы, другие жизненные ситуации отбирают время у полноценного отдыха, уменьшают продолжительность ночного сна. Часто голова болит от постоянного недосыпания, переутомления.
  4. Реакция на недруга. Зачастую сильные эмоции тесно связаны с физическим состоянием. Учёные выяснили, что при встрече с неприятной личностью, вызывающей раздражение, может проявиться вспышка мигрени. Ощущения непродолжительные, но имеют место быть.
  5. Признак депрессии. До недавнего времени официальная медицина отказывалась признавать серьёзность недуга. В ходе исследований было доказано, что патология часто маскируется под другие заболевания, существенно снижает качество жизни, вызывает печальные последствия. Один из симптомов депрессии – так же может проявляться головной болью. Даже сильные анальгетики не устраняют негативные проявления.

Возьмите на заметку:

  • При постоянном или регулярно появляющемся дискомфорте обратитесь к доктору. Терапевт, невропатолог, психотерапевт – неважно, главное: решиться рассказать о негативных признаках, душевных муках.
  • Психологическое состояние человека – многогранная, недостаточно исследованная область. Нарушения в этой сфере могут стать причиной развития других недугов. Иногда справиться с отрицательными эмоциями можно только при участии специалиста.

Большинство лекарственных средств запрещено принимать во время лактации. Но что делать, если молодую кормящую мать настигла сильная головная боль? Здесь вы найдете рекомендации по лечению.

Психологическое значение головной боли

Любая болезненность органов и тканей – попытка организма дать сигнал о бедствии (течении какого-либо заболевания, душевных проблемах).

Без появления дискомфорта из-за болезней, пациенты не искали бы помощи у доктора, отсутствие лечения вызвало бы печальные последствия.

Каково предназначение психосоматических болей? Головной мозг постоянно напряжён, за день обрабатывает массу информации, полностью никогда не отдыхает.

Работа на износ в непрерывном режиме ведёт к истощению, посредством заметного дискомфорта организм сигнализирует о том, что ему нужен перерыв.

Игнорирование явных признаков ведёт к развитию депрессии, серьёзным нарушениям здоровья. Задумайтесь, что для вас важнее: карьера или хорошее самочувствие?

Другой вариант – физический дискомфорт нейтрализует психологические переживания. Препятствовать такому положению вещей нельзя. Эмоциональный стресс трудно пережить, организм пытается облегчить ваше состояние посредством боли в голове.

Например, вы завели нового друга, с ним приятно разговаривать, гулять, заниматься различными делами. Но после такого общения, самочувствие резко ухудшается: болит голова, общее состояние вялое. Скорее всего, психика протестует против этой личности, пытается предупредить об опасности. Похожая реакция тела может быть на новую работу, поездку, другую жизненную ситуацию.

Наилучший выход из положения – прислушаться к своему организму, отказаться от контакта с неподходящим субъектом. Если бы человечество прислушивалось к психосоматической головной боли, многих ошибок можно было избежать.

Что предрасполагает к появлению дискомфорта

Психосоматические мигрени наблюдаются у пациентов разных возрастов, убеждений, профессий.

Врачи объединили их по некоторым личностным качествами, которые предрасполагают определённые группы к появлению проблемы.

Классификация:

  1. Основная категория, наиболее подверженная появлению головных болей – лица с заниженной самооценкой. Пациенты постоянно пытаются всем угодить, находятся в зажатом, напряжённом состоянии. Нервная система мало отдыхает, пытается выразить своё «недовольство».
  2. Надменные личности, считающие себя идеальными, постоянно твердят, что «от окружающих болит голова». Иногда это утверждение нужно воспринимать буквально.
  3. Перфекционисты – частые посетители психологов. Постоянное желание всё контролировать, доводить до совершенства истощает нервы. Напряжение нарастает, что часто приводит к появлению приступов мигрени, нервным срывам.
  4. Слишком эмоциональные пациенты, люди с психическими отклонениями подвержены психосоматическим болям больше всех. Факторов, негативно влияющих на появление дискомфорта, достаточно много. Выявить конкретную проблему под силу только опытному специалисту.

Лечение

Избавиться от психосоматической боли самостоятельно можно не всегда. Особенность такого рода проявлений – обычные анальгетики не помогают.

Важно, устранить причину, спровоцировавшую патологию, только тогда возможно полное выздоровление.

Многие пациенты не сразу обращаются к психологу, сначала они посещают различных докторов, проводят массу диагностических мероприятий, только затем идут к нужному специалисту.

Бояться врача «по душевным делам» нельзя, после посещения его кабинета никто не будет смотреть на вас косо.

Меньше обращайте внимание на мнение окружающих: психическое здоровье настолько же важно, как правильная работа внутренних органов и систем.

Опытный специалист тщательно проанализирует вашу ситуацию, позволит осознать, что стало причиной дискомфорта. Только работа над собой, разбор внутренних страхов, переживаний освободит от гнетущих мыслей, поможет снова вести привычный образ жизни.

Если терапевт после проведения диагностических манипуляций сказал, что со здоровьем всё в порядке, посетите квалифицированного психолога. Не страдайте в одиночку от внутренних переживаний, поделитесь проблемой с опытным врачом.

Профилактика

Избежать постоянного дискомфорта поможет соблюдение простых правил:

  1. Нормализуйте режим дня: отдыхайте 8 часов, принимайте пищу согласно режиму, следите за состоянием здоровья.
  2. Давайте выход эмоциям. Накопление негатива ведёт к плохому самочувствию. Хочется поплакать или закричать? Долой стеснение, проявите чувства (в подходящем месте, конечно). Это помогает снять стресс.
  3. Отвлекитесь от забот. Прогуляйтесь по лесу или у реки, хорошенько обдумайте сложившуюся ситуацию. Иногда недостаточно времени на осознание своей жизни, некоторых проблем. Выкроите в плотном графике полчаса, и вы непременно найдёте верное решение.
  4. Балуйте себя позитивными эмоциями. Неважно, что вас радует: покупка нового платья или прогулка под дождём — главное, чтобы настроение улучшалось. Постоянный отказ от желаемого ведёт к нервному перенапряжению.
  5. Не пытайтесь угодить всем – это невозможно, делать всё идеально – тоже плохой вариант. Будьте самим собой, помните: совершенных людей нет.

Хронические мигрени – серьёзный симптом, игнорировать его запрещено. Болит голова? Наверняка организм дал сбой, развиваются проблемы внутренних органов, страдает психо-эмоциональное здоровье. Не затягивайте визит к врачу, сохраняйте душевное равновесие!

Довольно часто люди легкомысленно относятся к головной боли даже если неприятный симптом беспокоит часто. Но врачи настоятельно рекомендуют не терпеть такие приступы. и что делать с неприятным симптомом? Читайте внимательно.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Головная боль — симптом, который знаком практически каждому человеку. Кто-то сталкивается с этим патологическим состоянием время от времени, по разным причинам. Но есть люди, которых этот недуг преследует постоянно, головные боли становятся хроническими.

Согласно исследованиям, такая проблема есть у семи человек на сотню населения. Из них только у каждого десятого головная боль часто возникает из-за наличия сопутствующего заболевания, патологии, сбоя в функционировании систем организма.

Остальные случаи хронической головной боли — это психосоматика, то есть отражение психологического состояния человека.

Психосоматикой называют отрасль медицины, предмет изучения которой — зависимость возникновения и течения телесных, или соматических, болезней от психологических факторов. Она исследует влияние черт характера, стилей поведения человека, типов эмоциональных конфликтов на наблюдаемые у пациента соматические патологии и расстройства, возникновение психосоматических болей.

Среди наиболее изученных заболеваний, имеющих психосоматическую природу, находятся и постоянные сильнейшие боли в голове. Психосоматика позволяет объяснить, почему человека мучают хронические головные боли, изучая его психологию, реакцию на переживания, особенности характера и поведения.

Психосоматические причины головной боли

Причин появления головной боли может быть множество. Соматические причины часто связаны с болезнями нервной системы, позвоночника, простудными заболеваниями, повышенным артериальным или внутричерепным давлением — список можно продолжить.

А может она появляться как результат стрессовых ситуаций, умственного перенапряжения, эмоциональных перегрузок. В этих случаях на первый план выходит психосоматика как причина головных болей. Среди основных психосоматических причин болей в голове можно выделить следующие:

  1. Перегрузка информацией. Когда мозг получает слишком много данных за короткий промежуток времени, его способность к их обработке падает. В подобной ситуации подсознание подключает в качестве фильтра или блокатора головную боль, чтобы человек остановил свою работу, поток информации сократился, и мозг смог отдохнуть. Такие причины болезненных ощущений характерны для студентов в период сессии, людей, сдающих проекты, годовые отчеты и т. д.
  2. Удобная отговорка чего-то избежать, не делать, отказаться от предложения. Чем чаще используется такой прием, тем скорее он приведет к тому, что состояние человека действительно начнет ухудшать при возникновении привычной ситуации, будет появляться реальная головная боль.
  3. Когда внутренние желания человека противоречат его поведению. Пример этого — лицемерие, необходимость общаться с неприятным человеком, но выказывать ему свое расположение. При этом одним полушарием мозга фиксируются негативные мысли, которые вызывает собеседник, оно расслаблено. Другое полушарие фиксирует внешнее поведение, оно напряжено. Подобная психологическая проблема между тем, что действительно хочется сделать, и тем, что делаешь, вызывает головную боль, особенно если подобная ситуация не редкость.
  4. Возможной причиной головных болей могут стать самокритичность, заниженная самооценка. Человек, склонный постоянно анализировать свои действия, причем, как правило, оценивать их негативно, не может не испытывать переживания по поводу своих неудач, зачастую надуманных. В результате такому поведению сопутствует постоянное внутреннее напряжение, организму трудно расслабиться, это проявляется головными болями.
  5. Боли в голове могут быть вызваны страхом. При его появлении происходит мобилизация, напряжение всех внутренних органов. Сосуды головного мозга сужаются, одним из проявлений этого может стать головная боль. Но подавлять страх не менее опасно. Накопившись внутри, рано или поздно эти эмоции все равно выйдут наружу.
  6. Особой причиной является мигрень. Отличаясь от периодической головной боли, которая локализуется в затылке, в лобной части головы, в висках, имеет ноющий или пульсирующий характер, мигрень протекает намного болезненнее и концентрируется в одной части головы. Обычно это место находится в виске или над бровью. Мигрень может указывать на то, что сильная обида, страх, ярость, направленная на себя или окружающих, в виде агрессивных эмоций загнана в подсознание.

Головные боли, которые регулярно повторяются, нельзя игнорировать. Они помогают нам, указывая, что есть проблемы, требующие срочного решения. Следует пройти обследование у специалиста, чтобы найти причину недуга, избавиться от него и вернуться к полноценной жизни.

Провоцирующие факторы и группа риска

Головная боль возникает зачастую в ситуации переполнения на ментальном, психоэмоциональном уровне. Через головную боль происходит его разгрузка, она является отражением чувств, которые человеком подавляются.

Головная боль часто ассоциируется с ощущением вины, воспринимается как наказание за нее. Боль, причиной которой стала психосоматика, часто вызывает напряженность и тревожность, и на этом фоне восприятие ее становится еще болезненнее.

Фактором, спровоцировавшим головную боль, может стать конфликт или эмоциональная травма. Психосоматическая реакция в виде боли в голове может стать результатом эмоционального напряжения, вызванного сильным волнением или переживанием. Толчком к возникновению головных болей может стать депрессия. Особенно часто она возникает в случае маскированной или скрытой депрессии.

Стать причиной головных болей могут перегрузки на работе, нарушение баланса между трудом и отдыхом, отсутствие полноценного сна. После работы, особенно связанной с большими потоками информации или высокой ответственностью, перегрузка головного мозга и возникшее напряжение через головную боль сигнализируют человеку о необходимости снизить его, уменьшить нагрузку на мозг.

Ситуации, когда человек длительное время пребывает в состоянии враждебности, гнева, сильно обижен на кого-то, негативные эмоции находят выход в головных болях. Специалисты полагают, что именно подобные обстоятельства часто провоцируют мигрень.

Не менее опасен и конфликт, который возникает в случае, если человек не ощущает достаточного признания своей значимости, постоянно сравнивает себя с людьми, достигшими большего социального успеха. Постоянное недовольство собой, фрустрация запускают механизм психосоматических головных болей.

Кто более подвержен

Специалисты, учитывая личностные качества, выделяют группы людей, более склонных к психосоматическим расстройствам. Среди пациентов, у которых постоянно болит голова, а других причин, кроме психосоматики, не выявляется, можно назвать следующие типы:

  • амбициозные люди;
  • люди, у которых гипертрофировано чувство ответственности;
  • чрезмерно эмоциональные, склонные бурно выражать свои чувства личности. Окружающая действительность полна факторов, вызывающих эмоциональный дискомфорт;
  • те, кто страдает перфекционизмом, то есть стремящиеся к идеальному выполнению любой работы, жаждущие соответствовать всем требованиям окружающих — родителей, партнеров, начальства. Напряжение растет, истощает нервную систему, проявляется в срывах и приступах боли;
  • личности с заниженной самооценкой, для которых получение постоянного одобрения и признания со стороны окружающих является обязательным, становится целью. Они постоянно зажаты, напряжены. Недовольство собой, спрятанное внутри, находит выход через психосоматику;
  • людей надменных, являющихся идеальными в собственных глазах, с сильно завышенной самооценкой, тоже относят к группе риска, поскольку их восприятие собственной личности не всегда находит ожидаемое отношение у окружающих, что ведет к внутреннему конфликту.

К группе риска можно отнести и людей, альтруистически настроенных, но постоянно ощущающих чувство вины или укора, поскольку они считают, что отдаются своему делу в недостаточной степени.

Как избавиться от психосоматической цефалгии

Первую помощь в борьбе с могут оказать лекарства, прежде всего анальгетики. Но это временная мера. Если приступы боли не являются следствием соматического заболевания, а имеют психосоматическую природу, нужно анализировать внутренние конфликты человека.

Сделать это самостоятельно вряд ли получится, за помощью лучше обратиться к квалифицированному психологу. Специалист проведет анализ сложившейся ситуации, повлиявшей на физическое и эмоциональное состояние, поможет пациенту прийти к осознанию причин, которые привели к дискомфорту.

Психосоматика ведет к созданию порочного круга: боль усиливает чувство беспомощности, а беспомощность усиливает симптомы и частоту их проявления, ведет к обострениям. Поэтому психолог поможет освоить и использовать активную стратегию, которая даст возможность преодолевать трудности окружающей действительности. Работа строится в двух направлениях:

Найти ответ на вопрос, чего именно пытается добиться подсознание, вызывая боль. Например, организм подает сигнал о том, что ему требуется отдых. Или таким образом реагирует на встречу с неприятным человеком, на деятельность, которой не хочется заниматься.

Выстроить стратегию, которая поможет правильно действовать в тех или иных ситуациях. Ее применение позволит избавиться от напряжения и боли, которую оно провоцирует.

Без самостоятельной работы над своим характером и стереотипами поведения, осознания внутренних страхов, переживаний лечение не будет успешным, от гнетущих мыслей не удастся избавиться. Получая помощь психолога, человек должен стремиться к тому, чтобы понизить собственную эмоциональную восприимчивость. Необходимо выработать способность не зависеть от мнения окружающих людей.

Человек должен понять, что желание нравиться всем не только невыполнимо, оно просто не нужно. Умение адекватно оценивать себя, свои возможности, ставить достижимые цели способно изменить личность, убрать массу негативных эмоций.

Требовательность по отношению к себе тоже должна быть поставлена в разумные рамки. Свободно выражая свое мнение, не удерживая в себе эмоции и переживания, человек избавится от внутреннего напряжения, а с ним и от психосоматических головных болей.

Меры профилактики

Для того чтобы избавиться от головной боли, вызванной психосоматикой, нужно прежде всего придерживаться правил здорового образа жизни. Необходимо вовремя ложиться спать и отдыхать достаточное время, изменить рацион, убрав из него вредные продукты и добавив фрукты, овощи, крупы.

Чтобы победить цефалгию, не нужно держать эмоции в себе. Накопленный внутри негатив приведет к ухудшению самочувствия. И плач, и крик могут помочь от него избавиться. Конечно, необязательно делать это публично, дать волю эмоциям можно в подходящий момент в подходящем месте. Снять стресс помогают прогулки, а также занятия спортом.

Избавиться от проблемы помогут положительные эмоции. Все, что поднимает настроение, надо стараться делать почаще. Для кого-то это хобби, походы в кино или на выставки, шопинг, встречи с друзьями. Главное — помнить, что самоконтроль, работа над собой могут изменить привычки, отношение к жизненным трудностям и избавить от психосоматических болей.

1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - (Луиза Хей)

Причины болезни

Неприятие себя. Критическое отношение к своей персоне. Страх.


Я люблю и ценю себя. Я смотрю на себя глазами, полными любви. Я уверенна (уверен) в своем будущем.

2. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - (В. Жикаренцев)

Причины болезни

Считаете себя неполноценным. Самокритика.


Возможное решение, способствующее исцелению

Я люблю и одобряю себя. Мой талант безграничен. Мой ум развивается постоянно.

3. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - (Лиз Бурбо)

Физическая блокировка

Приведенное ниже объяснение относится только к обычной головной боли. При более серьезных проблемах или мигрени см. соответствующую статью в этой книге.

Эмоциональная блокировка

Как сказано в статье МИГРЕНЬ, голова непосредственно связана с ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬЮ человека. Таким образом, боль в голове (особенно в ее верхней части) говорит о том, что человек бьет сам себя по голове - упреками и низкой оценкой. Он винит себя во всех существующих человеческих недостатках, особенно глупости, и предъявляет к себе повышенные требования.

Он говорит или думает примерно следующее: У меня от этого трещит голова , Надоело ломать над этим голову , Я бьюсь головой о стену , Это мне свалилось как снег на голову , Я рискую своей головой , Я не могу прыгнуть выше моей головы , Я потерял голову .

Он недооценивает и изводит себя самоуничижением. Если человеку кажется, что у него раскалывается голова, он слишком долго носит все в себе из страха стать объектом чьей-то критики. Возможно также, что этот человек не может примириться с собой, так как совершил что-то очертя голову. Он винит себя в неосмотрительности, неблагоразумии. Проблемы с головой могут возникнуть у лидера, если он боится что-то возглавить, идти впереди, руководить.

Боль в голове, особенно во лбу, является признаком того, что человек перенапрягается, стараясь понять все. Он должен дать своему интеллекту время, так как для синтеза и понимания необходимо иметь какой-то минимальный объем исходной информации.

Ментальная блокировка

Голова содержит в себе органы четырех из пяти чувств и является очень важной частью тела. Боль в ней мешает тебе видеть, слышать, обонять, пробовать на вкус и говорить то, что отвечает твоим истинным потребностям - то есть в конечном итоге быть самим собой. Ты должен восстановить контакт со своим истинным Я , то есть стать самим собой. Не следует заставлять себя БЫТЬ таким, каким, по твоему мнению, тебя хотят видеть окружающие. Никто в этом мире не способен оправдать все ожидания окружающих.

Проявляя твердолобость по отношению к другим, ты в то же время мешаешь себе быть самим собой. Ты причиняешь себе боль, продолжая веровать, что твердолобость приносит тебе пользу. Твое тело также хочет, чтобы ты не напрягал так свой ум, не старался понять все на свете. Если ты часто используешь одну или даже несколько из приведенных выше фраз, пойми, что тебе вредит страх, который прячется за ними.

4. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - (Валерий Синельников)

Описание причины


Как мы помним, любая боль — это настойчивое предупреждение о необходимости обратить на себя внимание. Поэтому важно узнать, что кроется за болью.

Головная боль — это прежде всего сигнал нашего подсознательного разума о том, что мы что-то делаем не так.

Например, у вас много работы, накопилась усталость, но вы хотите довести работу до конца. Ваш подсознательный разум решает, что вам нужен отдых, и даёт головную боль, спасая тем самым от перегрузки и саморазрушения. Это самый простой пример.

Лицемерие является другой важной причиной головных болей. Например, вы общаетесь с человеком, который вам неприятен. Но вынуждены улыбаться ему и говорить хорошие слова. Результат такого общения — головная боль. Механизм ее возникновения очень прост. Одно полушарие мозга регистрирует неприятные чувства, вызванные этим человеком. Другое — ваше внешнее поведение. В итоге одни мышцы головы расслаблены, а другие напрягаются. Несоответствие мыслей-образов и чувств и вызывает боль.

Однажды я пришел к своему другу в гости. Он, между прочим, пожаловался на периодические ноющие головные боли. Боли появились полгода назад. Я стал расспрашивать о тех событиях, которые предшествовали появлению болей. Он долго рассказывал о проблемах в своей фирме и, рассказывая об одном напарнике, заявил автоматически:

— Этот Сергей — сплошная головная боль.

После этой фразы, которая, по моему мнению, и была ключевой, он продолжал дальше свой рассказ. Через некоторое время я его остановил и спросил:

— А ты помнишь, что говорил о своем напарнике Сергее?

Конечно, он не помнил, так как находился в легком трансе. Когда мы с его женой сказали ему об этой фразе, он очень удивился.

Через некоторое время он ушел из этой фирмы и «оставил там свою головную боль».

Если причина ваших головных болей в несоответствии ваших мыслей и вашего внешнего поведения, то приведите внутреннее и внешнее в полное соответствие. В данном случае возможны два варианта. Первый: вас никто не заставляет общаться с этим человеком. Вы можете просто его оставить в покое. Второй: подумайте, чем вы привлекли в свою жизнь этого человека. Если вам в ком-то не нравятся какие-то качества, то они обязательно есть у вас. Меняйтесь сами, и тогда изменятся окружающие вас люди.

Одна участница моего семинара жаловалась на то, что ее начальник к ней плохо относится, постоянно ее критикует. После общения с ним голова ее буквально раскалывалась. А общаться с ним приходилось каждый день.

— Ощущение, что он меня вампирит, — сказала женщина.

Я ей задал несколько вопросов. Оказалось, что у нее была давняя обида на начальника.

Также выяснилось, что эта женщина сама к себе относится очень критически. Недооценивает свои профессиональные и женские данные.

После семинара она пересмотрела события прошлого, изменила отношение к себе и начальнику и к ситуации в целом.

Через некоторое время головные боли прошли совершенно, а ее начальник стал относиться к ней как к ценному работнику.

Недооценка себя и самокритика часто приводят к головным болям. Кроме того, если человек привык себя недооценивать и критиковать, то он так же относится и к окружающим.

Любите себя и принимайте себя таким/такой, какой/какая вы есть. Научитесь замечать в людях только хорошее. Знайте: что вы привыкли видеть в людях, то они вам и покажут.

Страх также является причиной боли. Он создает чрезмерное напряжение, беспокойство. Отыщите этот страх в себе. Научитесь доверять окружающему миру — это ваш мир, а потому — самое безопасное место во Вселенной. Любовь к себе и доверие к окружающему миру растворяют любой страх.

Часто головная боль может выполнять определенные функции. Она помогает уклониться от каких-то обязанностей. Так, женщина, пытаясь уклониться от сексуального общения, ссылается на головную боль. Делает это раз, другой, а потом, с наступлением вечера, у нее регулярно начинает болеть голова. И таблетки здесь не помогут. Нужно спокойно выяснить отношения и принять определенное решение.

По этому поводу есть анекдот. Муж и жена гуляли по зоопарку. Клетка с гориллой оказалась незапертой. Обезьяна выскочила на волю, схватила женщину и утащила к себе в клетку. Видно, женщина понравилась самцу, и он собрался с ней заняться сексом.

Жена кричит мужу:

— Дорогой, что же ты стоишь? Ты разве не видишь, что он пытается меня изнасиловать? Сделай что-нибудь!

— А ты скажи ему, что устала или что у тебя голова болит.

Научитесь внимательно и с уважением относиться к своей головной боли. Воспринимайте ее прежде всего как сигнал. Не подавляйте ее таблетками. Они только принесут временное облегчение. Подавить боль — это не значит вылечить ее. Отыщите причины своей боли и устраните их. Они скрыты в ваших мыслях и чувствах.

5. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - (Багински Бодо Дж, Шарамон Шалила)

Описание болезни


Головные боли указывают на слишком большое напряжение. Они могут быть вызваны слишком большим давлением твоего окружения, требующего от тебя высоких результатов, или же слишком большим честолюбием и претензией на совершенство с твоей стороны, а также упрямством и продолжительным зацикливанием на одной проблеме. Мы придаем слишком большое значение уму, что ведет к перегрузке головы.


Возможное решение, способствующее исцелению

Отдайся сознательно уравновешиванию своих внутренних чувств. Отдохни и позволь в течение некоторого времени происходить в тебе всему, что только хочет произойти. Прими это, не осуждай. Так ты сможешь снять напряжение и освободить место для мира, любви и радости.

6. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ - (Гуру Ар Сантэм)

Причина:

    Давление волей на людей.

    Навязывание своего видения, мнения.

    "Проминание" под чужой волей.

    Позволение другим людям навязывать себе их видение.

Рассмотрим подробнее.

    Давление волей с желанием заставить человека сделать что-то, не вызывает головной боли пока человек не возмутится. С этого момента у давящего начинает болеть голова. У таких людей давление крови обычно повышено. Не всегда болит голова у учителей, военного начальства, директоров организаций - им частично это нарушение покрывает социум, так как они находятся на службе и являются в определенной степени "автоматами" обществ, от которых работают. Если смотреть по природным законам, то воздействие волей это нападение, так как нарушаются законы "Не мешай", "Не просят, не лезь".

    Навязывание своего видения. Муж с женой пришли в гости к другу. Пока сидели, пили чай, муж сообщил, что хочет купить новый магнитофон, а жена стала его отговаривать. Тут друг без спроса вмешался и стал уверять, что это отличный магнитофон и его надо срочно покупать. Когда гости ушли у хозяина разболелась голова. Запала жена так как деньги ей хотелось потратить на покупку стиральной машины, а не магнитофона.

    Проминание под чужой волей. У тех, кто позволяет "на себе ездить", давление часто понижено. Это люди угнетенные, привыкшие подчиняться. У них нет желания спорить, бороться за свою энергию, а причиной может быть страх и неверие в свою силу. Обычно это начинается с детства - сильное подавление со стороны родителей создает покорных "автоматов", которые, проигрывая один психологический бой за другим, превращаются в исполнителей чьей-то воли. Голова может болеть от потери энергии - она переходит к тому, кто вами командует.

    Позволение другим навязывать вам свое мнение. Жить чужим умом - свойство неуверенных в себе людей. Они тоже отдают много энергии тем, чьими советами, опытом, авторитетом живут. Им не хватает энергии.

7. ШЮЛЛЕРА БОЛЕЗНЬ - (Лиз Бурбо)

Болезнь Шюллера - это ограниченный остеопороз черепа. Симптомами этой болезни являются резкие боли в черепе и уменьшение подвижности головы. См. статьи и ГОЛОВА (БОЛЬ).

Около 70% населения страдают периодическими, примерно 7% — постоянными головными болями. У 10% этих пациентов симптоматика находится в связи с другим органическим заболеванием.

Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она является также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека. В речевом обиходе имеются такие выражения, как «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «с холодной головой», «потерять голову», «биться головой об стену» и т. п. Многие речевые обороты показывают, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, для проницательного, здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и выбора соответствующей окружению позы. От одностороннего внимания, направленного на одну часть тела — голову, у пациентов с головной болью следует переходить к аналитическому изучению человека в целом, что может способствовать решению вопросов диагностики и лечения.

Эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90% случаев головная боль обусловлена не органическими причинами, причем особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов. Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Причина приступа мигрени — начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.

Поскольку головные боли представляют собой часто наблюдаемый в клинике симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения.

1.При психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Примеры тому большинству из нас известны по собственному опыту, как например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.

Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.

Примером простой аномалии развития является депрессия истощения по Kielholz (1971), выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях. На первой, астенически-гиперэстетической, стадии больные раздражительны и очень чувствительны. На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли. Лишь на третьей стадии, наконец, выступает собственно депрессивная симптоматика в психической и истощение адре-нергической нервной системы в соматической сферах (типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни»).

Примером аномалий душевного развития с вытесненными в бессознательное конфликтами является невротическое нарушение развития и психосоматические заболевания в узком смысле. При обеих формах неосознаваемых аномалий душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.

3.Головные боли у психопатических личностей выступают в рамках дисфорических состояний и в отягощающих ситуациях.

4.В заключение следует упомянуть головные боли как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов.

Сюда относятся головные боли в рамках шизофренного круга, прежде всего, симптоматические шизофренные психозы, как, например, сенестопатическая шизофрения, при которой часто важнейшим симптомом являются своеобразные ощущения в области головы. Эти больные часто затрудняются в вербализации своих ощущений и описывают ощущения в голове не как собственно болевой феномен, а скорее как своеобразное чувство, которое может граничить с деперсонализацией.

Наконец, головные боли являются частым психосоматическим симптомом при депрессии. Они могут наряду с другими соматическими жалобами доминировать таким образом, что собственно депрессии распознаются лишь с трудом. Эти депрессии поэтому часто описываются также как скрытые или маскированные.

14.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ

Картина личности

Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/или внутренним трудовым конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства (Бондаренко и др., 1997; Benedittis et al ., 1992; Ehdeetal ., 1992; Holmetal ., 1986; Lehrer , Murphy , 1991).

В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Стремление к совершенству и повышенный уровень притязаний также характерны для таких больных. У них ни когда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.

Наряду с этими обстоятельствами, в силу их относительной частоты считающимися типичными, имеются и другие психодинамические факторы. Различные возрастные группы, разный уровень образования, разные формы социализации и, наконец, исходные личностные структуры — все это имеет значение.

Невротические механизмы могут представлять главный фактор в этиологии синдрома, так что даже обнаружение органического поражения не всегда ведет к цели. Проблема часто остается нерешенной, что подтверждается в том числе трудностями и неоднозначными результатами лечения.

Систематическое изучение жизненных обстоятельств пациентов с головными болями часто позволяет установить связь между приступами головных болей и типичными эпизодами, разыгрывающимися в окружении больного.

Психосоматический подход пытается придать какое-то значение симптому головной боли вне зависимости от его причины. Так, головная боль может означать затруднение мышления. Как при хронической головной боли, так и при мигрени у больных обнаруживается преимущественно уровень интеллекта выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» многочисленных больных с привычной головной болью представляется часто не чем иным, как результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.

Хотя нельзя говорить о собственном типе личности це-фалгического больного, у пациентов с головными болями часто встречаются анксиозные проявления, повышенные честолюбие и стремление к доминированию, склонность к пер-фекционизму и, вследствие этого, хронические психические перегрузки. Высокий уровень притязаний ведет к конфликту с реальными возможностями и страхами, подавляемой агрессивностью и фрустрациями, что может находить выражение в фоновом состоянии хронической напряженности. Кратко это можно обозначить как конфликт между хотением и умением больного.

Спастические головные боли прежде всего связывают с чрезмерными нагрузками на мышцы в области затылка, пле чевого пояса и головы. То же самое относится к вазомоторным головным болям и мигрени. Но почему человек постоянно «подставляет свой лоб», «держит ухо востро», «стискивает зубы», «закусывает губу», бывает «твердолобым» и т. д.? Головные боли возникают вследствие изменений в сосудистом аппарате головы. Спастическое сужение сосудистого русла коррелирует с постоянным напряжением двигательного аппарата, а то и другое посредством вегетативной нервной системы тесно связано с душевным состоянием. При сильных эмоциях, длительных психических нагрузках и конфликтах очень легко могут возникнуть головные боли, если человек по своей конституции обладает очень лабильной, реактивной сосудистой системой.

Какое психологическое значение имеют головные боли? Голова в прямом и переносном смысле является «высшей» частью тела, в которой расположены мозг и органы чувств.

Пациент с головными болями находится в двойственном положении. С одной стороны, он стремится серьезно и активно работать головой, а с другой — эта самая голова из-за болей являет собой удручающее препятствие. Происходит неосознаваемое символическое отражение подавляемых чувств. Если голова человека все время испытывает давление (давление деятельности), то она «должна» начать болеть. Кроме того, головная боль является способом для разгрузки. Если, например, гнев или разочарование проявляются в головной боли, то пациенту и его окружающим обычно легче принять телесную симптоматику, чем психическую.

Часто пациенты с головными болями — выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Родители нередко были сами людьми, деятельными и не могли уделить своим детям ни достаточно тепла, ни времени и терпения, отводя мало внимания даже собственным телу и чувствам, а также общению. Дети усваивают концепцию, что они живут не ради себя, а прежде всего для своей рациональной деятельности. Они все больше идентифицируются с родительской концепцией достижений и привыкают к давлению извне. Неспособные расслабиться или получать удовольствие, они сами теперь подставляют свою голову под это давление, выбирая себе такие цели, которых они не в силах достичь. Отношения с другими людьми также часто строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззре нии, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».

Характерными концепциями для лиц с головными болями являются: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сам», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».

Замкнутая жизнь пациентов с головной болью могла явиться результатом их болезни: трудно быть приятным в общении, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсутствие социальной поддержки может и само по себе считаться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может быть неощущаемым, но в то же время мощным источником головной боли у людей, уже предрасположенных к ней биологически.

В любом случае страдающие головной болью люди должны следить за состоянием своей социальной жизни так же, как и за состоянием организма, а психотерапевты, лечащие головную боль, должны быть осведомлены о потенциальном влиянии социальных факторов.

Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни». Что касается некоторых специфических типов стрессовых факторов, являющихся, по-видимому, наиболее сильными возбудителями головной боли, то среди них отмечаются неудачный брак, работа с требовательным и суровым начальником, длительные неудачи или несчастная жизнь в семье. Другими словами, те стрессы, что являются хроническими или непреодолимыми, представляют собой наибольшую опасность.

Также типичными для пациентов с головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У таких людей отмечаются склонность сделать все не просто хорошо, а наилучшим образом, высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрез мерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.

Психотерапия

Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного. Переработка конфликта может, как правило, происходить в рамках краткосрочной терапии, действенность которой часто повышается в результате сопровождающего психофармакологического лечения.

Головная боль напряжения является показанием для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие, как интенсивная кине-зотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. У больных, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.

Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи:

Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).

Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.

Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя.

Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.

Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфи-нов — естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.

Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач — лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик.

Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на десять-пятнадцать минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.

Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их может быть эффективной превентивной мерой.

При головной боли напряжения успешно используется сочетание биологической обратной связи с мышечной релаксацией (Blanchard et al ., 1987; Blanchard et al ., 1990) и методы когнитивной психотерапии (Lisspers , Ost , 1990).

Головная боль описывается как один из симптомов целого ряда болезней. Но в определенных ситуациях она лишь отражает психологическое состояние человека.

Примерно 7% населения планеты страдает от болей в голове постоянно, независимо от сопутствующих факторов. Около 10% людей испытывают аналогичные ощущения из-за органических заболеваний. В остальных случаях речь идет об одной из форм психосоматического расстройства.

Психосоматика – это наименование отрасли, изучающей зависимость процесса развития соматических (телесных) болезней от психологического состояния человека. Подобные патологические явления наблюдаются в отсутствие органических или физических предпосылок к их появлению.

Чаще всего психосоматические болезни возникают как результат воздействия стрессогенного фактора. Стрессы могут негативно сказаться на работе и состоянии любой из внутренних систем организма (сбои сердечного и дыхательного ритмов, изменения в тонусе кровеносных сосудов, работе желудочно-кишечного тракта и т. д.).

Такие трансформации могут стать причиной:

  • нарушения обменных процессов;
  • увеличения колебательной подвижности сосудов и внутричерепного давления;
  • появления изменений в мозговом кровообращении.

Все это провоцирует возникновение болевых синдромов разной силы. Регулярные приступообразные головные боли называют мигренью.

Мигрень как психосоматическое расстройство

Мигрени в психосоматике обычно расцениваются как свидетельство наличия психических проблем. Это заболевание имеет неврологическую природу и проявляется в виде приступов боли. Неприятные ощущения при этом распространяются лишь на часть головы и могут появляться слева, справа или сзади, придерживаясь одной и той же позиции или иногда меняя ее.

Боль может иметь как постоянный (ежедневный), так и периодический характер. Отличительная черта мигрени заключается в том, что она появляется, даже если у больного отсутствуют:

  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы);
  • инсульты;
  • гематомы;
  • опухоли и иные органические патологии.

Наиболее резко боль проявляется в стрессовых ситуациях, связанных с сильными эмоциональными переживаниями. Обычно первые приступы мигрени человек ощущает, будучи ребенком.

Один из возможных этапов мигренозных атак – аура . Так называется совокупность признаков, проявляющихся примерно за полчаса до приступа боли: онемение различных участков тела, покалывание, рябь в глазах. В своем классическом варианте мигрень с аурой характеризуется следующей симптоматикой:

  • непереносимость звукового и светового воздействия;
  • звон в ушах;
  • чувство тошноты и периодические приступы рвоты;
  • сонливость и состояние общей ослабленности;
  • нарушения зрительного восприятия.

Все сопутствующие болевому синдрому признаки наблюдаются примерно в течение часа, но сама боль в висках или затылке может сохраняться на протяжении еще очень долгого времени, усиливаясь в период двигательной активности.

После того как боль отступит, приходит фаза разрешения, сопровождаемая чувством слабости, подавленности и раздражительности. Она может длиться почти сутки, и лишь потом состояние полностью нормализуется.

Причины мигрени

Однозначного мнения относительно причин возникновения регулярной головной боли не существует. Но есть ряд предположений на этот счет:


Особенно требуется обратить внимание на регулярное и здоровое питание, поскольку значительное число приступов возникает в связи с пропуском приемов пищи.

Что провоцирует возникновение психосоматических болей

Такой недуг появляется в результате реакции психики на конфликт либо эмоциональную травму . Волнения, переживания, гнев, обида и враждебность – все это вызывает реакцию в виде кратковременных болевых ощущений.

Еще одной причиной головных болей становится чрезмерное напряжение как в физическом, так и в эмоциональном отношении. Во втором случае источник проблемы кроется:


В последнем случае все начинается с простой раздражительности и обострения чувствительности. Потом проявляется психосоматика и головная боль в том числе, а на завершающем этапе нервная система истощается.

Головные боли и их психологическое значение

Обычно голова болит по причине переполненности ментального уровня. Такая реакция организма помогает получить необходимую разгрузку, проявляя в символическом виде подавляемые ранее чувства.

Вместе с тем психосоматические боли вызывают ряд ассоциаций с виной и наказанием, что увеличивает общую тревожность и напряжение, делая болезненные ощущения еще более ощутимыми.

Если шумит в ушах

Психосоматика объясняет шум в ушах, проблемы со зрением и иные подобные нарушения при мигренях как нежелание воспринимать информацию определенного типа. Лечить заболевание обычными методами в данном случае практически бессмысленно. Психологически человек все равно будет блокировать нежелательную информацию, действуя по принципу «не слышу, потому что не хочу слышать».

Кружение головы в психосоматике

С точки зрения психосоматики, головокружение трактуется как потеря устойчивости и баланса в пространстве, что в ряде случаев отображает состояние организма в целом. Голова может кружиться по причине:

  • смены места работы или жительства;
  • начала новых отношений либо завершения старых;
  • переживания смерти кого-то из близких;
  • необходимости принятия значимого решения.

Все эти ситуации являются причиной стрессов, а также включают в себя элемент новизны и неопределенности, поэтому человек реагирует на них примерно одинаково.

Группа риска

Наиболее часто от психосоматических проявлений в виде головной боли страдают люди со следующими качествами:


Параллельно отмечаются альтруистические проявления, совмещенные с постоянным укором в свой адрес за недостаточную отдачу этому делу.

Лечение

Оказание первой помощи при головных болях обычно заключается в предоставлении человеку анальгезирующих препаратов (Цитрамона, Нурофена и т. д.). Но это временная мера. Для избавления от избыточного напряжения потребуется тщательно проработать внутренние конфликты , что невозможно сделать без помощи психолога.

На приеме у специалиста придется работать в следующих направлениях:


В итоге нужно будет научиться выражать свое мнение, не опасаясь чужого неодобрения, а также не замыкаться в себе при возникновении негативных переживаний и эмоций. Еще будет полезно разобраться в вопросе установления границ имеющихся возможностей, найти работу себе по силам и выполнять ее с удовольствием.

Наконец, нужно освоить техники позитивного мышления и примириться с необходимостью плакать, если требуется избавиться от последствия стрессов. При желании плач можно заменить громким криком. Отличным средством снятия как физического, так и эмоционального напряжения является массаж (особенно шейной и плечевой областей).

Профилактика

С точки зрения специалистов, есть возможность предотвратить очередной приступ боли, если:

Хотя все эти моменты полезны и могут облегчить самочувствие, но лечение мигрени возможно только при условии разрешения психологических проблем. Это также относится к ситуациям, когда появляется шум в ушах или кружится голова.

Итог

Не все заболевания зарождаются из-за инфекций или ослабленной иммунной системы. Иногда человеку приходится брать во внимание ухудшение своего психологического состояния, поскольку именно из-за него организм может отказываться работать даже будучи абсолютно здоровым физически.