Бедренная кость – это самая толстая и большая составляющая скелета, если сравнивать ее со всеми остальными трубчатыми костями, расположенными в теле человека. Все трубчатые кости влияют на движения человека, поэтому бедренный костный элемент можно тоже назвать длинным рычагом движения. Исходя из развития, он имеет , , и .
Если рассматривать рентгеновские снимки проксимального конца кости у новорожденного, можно увидеть лишь диафиз бедра. Метафиз, эпифиз и апофиз располагаются в хрящевой стадии развития, поэтому они не видны как сформировавшиеся элементы. Делая рентгеновские снимки в соответствии с дальнейшим развитием ребенка, можно увидеть, что сначала появляется головки бедренной кости, то есть эпифиз. Это происходит на первом году развития. На третьем и четвертом году определяется апофиз, а на 9-14 году точка окостенения появляется в малом вертеле кости. Сращение происходит в обратном порядке в старшем возрасте, начиная от 17 и заканчивая 19 годами.
Анатомия
Проксимальный или верхний конец кости несет суставную головку, которая имеет круглую форму. Если посмотреть на головку немного ниже от ее середины, то в строении можно увидеть небольшую шероховатую ямку. В этом месте находится прикрепление связки головки кости. Головка бедренной костис помощью шейки соединяется с остальной бедренной костной частью. Шейка располагается к оси костного тела под тупым углом, который составляет от 114 до 153 градусов. У женщин многое зависит от того, насколько широк их анатомический таз. Если ширина большая, угол приближается к прямому.
Там, где шейка переходит в костное тело, располагаются два бугра. Они называются апофизами или вертелами. Большой вертел является верхним окончанием тела кости. Его медиальная поверхность, которая обращена к шейке, имеет ямку. Есть еще малый вертел, который помещен у нижнего края шейки. Это происходит с медиальной стороны и немного сзади. Большой и малый вертела соединены между собой гребнем, который косо идет на задней стороне кости. Они соединяются и на передней поверхности.
Изучая анатомия бедренной кости, можно заметить, что ее тело немного выгнуто кпереди. Оно располагается в трехгранно-закругленной форме. Задняя сторона тела имеет след от мышечного прикрепления бедра и состоит из латеральной и медиальной губы. Эти губы тоже имеют следы от прикрепления соименных мышц, это заметно в проксимальной части. Внизу губы расходятся между собой. В этом месте на задней бедренной поверхности образуется гладкая треугольная площадка.
Дистальный или нижний конец кости утолщен и образует два мыщелка, которые заворачиваются назад и имеют округлую форму. Медиальный мыщелок по сравнению с латеральным больше выдается книзу. Однако, несмотря на такое неравенство, оба мыщелка располагаются на одном уровне. Это объясняется тем, что бедренный костный отломок в естественном положении стоит косо, а ее нижний конец находится ближе к средней линии по сравнению с верхним концом. Суставные мыщелковые поверхности с передней стороны переходят друг в друга, поэтому образуется в сагиттальном направлении небольшая вогнутость. Мыщелки разделяются между собой межмыщелковой глубокой ямкой на нижней и задней стороне. Каждый мыщелок сбоку имеет шероховатый бугор, расположенный выше суставной поверхности.
Повреждения
Бедренный костный элемент играет важную функцию в передвижении человека. Как было упомянуто выше, он является самым длинным элементом из всех трубчатых костей.
Длина бедренной кости у взрослых мужчин составляет около 45 сантиметров, это примерно одна четвертая от роста. Поэтому ее повреждения заметно сказывается на активности человека.
Повреждения бедренной кости встречаются довольно часто. Самые частые из них – это переломы, когда происходит нарушение анатомической целостности. Причин для этого много – падение на жесткий предмет, прямой удар и так далее. Травма бедренной кости практически всегда тяжелая. Она может сопровождаться болевым шоком и сильной потерей крови.
В зависимости от локализации, выделяют три вида перелома бедренной кости:
- Травма верхнего конца кости;
- Повреждение диафиза;
- Перелом дистального метаэпифиза кости, может произойти повреждение проксимального метаэпифиза.
Клиническая картина зависит от конкретной формы перелома. В большинстве случаев пострадавший не способен оторвать от пола пятку. Он ощущает боль в тазобедренном суставе, которая становится особенно сильной при попытке сделать не только активные, но даже пассивные движения. Нога немного ротирована кнаружи, приведена. Если произошел перелом со смещением, большой вертел располагается выше линии, которая носит название .
С помощью рентгена уточняется степень смещения и характер перелома.
- Шеечный перелом или медиальное повреждение кости относят к внутрисуставным повреждениям.
- Латеральный перелом считается околосуставным повреждением, однако, иногда плоскость излома может проникать в суставную полость.
Лечение повреждений бедренной кости зависит от характера перелома. Если произошел перелом шейки кости или повредилась головка бедренной кости без смещения, лечение основано на длительной иммобилизации конечности. Для этого используют отводящую шину Беллера или гипсовую повязку и . Срок иммобилизации составляет от двух до трех месяцев, а затем делается разгрузка на несколько недель.
Если произошел перелом со смещением отломков, назначается , основанное на использовании функциональной шины Беллера при условии максимального отведения ноги. Через дистальный метафиз кости проводится спица Киршнера. Может возникнуть осложнение – асептический некроз, при котором затронута головка бедренной кости и костное тело. Если консервативное лечение не приносит результатов, отломки сопоставляются оперативным путем.
Могут произойти переломы вертелов.
Самые частые повреждения случаются с диафизом кости. В основном страдает средняя треть. Такие повреждения происходят из-за прямых и непрямых травм, чаще всего во время активных игр и при падении с высоты. Уровень перелома определяет его тип.
Если ломается бедренная кость, это лечится . Шины и гипсовые повязки не способны обеспечить правильного положения костных отломков. Если происходит поперечный перелом, применяется скелетное вытяжение, которое выполняется спицей Киршнера. Для того чтобы лечение прошло успешно, важно наложить вытяжение и сделать репозицию отломков как можно раньше. Если запоздать с этими мероприятиями, трудно исправлять неправильное положение отломков. Иногда это сделать невозможно. Редко бывают случаи, когда делают одномоментную репозицию, применяя общее обезболивание. Обычно показанием к этому является при поперечных переломах, при которых происходит большое смещение отломков, и при повреждении нижней трети кости, если дистальный отломок ротируется и смещается наверх и кпереди. В этом случае нога сгибается в коленном суставе и фиксируется гипсовой повязкой после репозиции.
Нет конкретного срока, когда наступает консолидация перелома. Все зависит от возраста пациента, степени смещения и характера повреждения. Средний срок срастания колеблется от 35 до 42 дней.
Однако вопрос о снятии вытяжении не зависит от этих сроков. Клиническое исследование может определить исчезновение боли, образование мозоли и устранение патологическое подвижности. Если присутствуют эти факторы, можно сделать вывод, что перелом сросся, однако, окончательное решение принимается только после того, как снимается груз и контролируется реакция больного. Например, если мозоль не совсем прочная, больной будет жаловаться на боль, поэтому придется снова применить груз. Если нет такой необходимости, срок вытяжение не увеличивается, даже в том случае, если не произошло полного сращения. После того как удаляют спицы, нога на несколько дней оставляется с шиной и вытяжением на голень.
Итак, бедренный костный элемент играет важную роль в двигательной активности человека. Его перелом заставляет пострадавшего временно прекратить разные виды деятельности. Чтобы больничный срок был не очень большим, важно соблюдать все врачебные рекомендации.
Человеческого организма является бедренная кость. Особенности всех трубчатых костей - это наличие тела и двух концов.
Расположение головки этой кости основывается на конце верхнем проксимальном, служит она для соединения с тазовой костью. Направлением медиально и вверх характеризуется поверхность головки, называемая суставной. На ее середине располагается ямка головки тела бедренной кости, являющаяся местом присоединения связки головки кости. Головку и тело соединяет шейка кости, образующая с ним угол до ста тридцати градусов.
На границе шейки и тела расположены два костных больших бугра, которые называются вертелами. Расположение большого вертела имеет на своей медиальной поверхности, которая обращена к шейке, вертельную ямку. Сам он находится вверху и латерально. Малый вертел располагается медиально и сзади, около нижнего края шейки. Два этих вертела имеют межвертельную линию, соединяющую их сзади, называемую межвертельным гребнем.
Бедренная кость, точнее ее тело, цилиндрической формы, которая изогнута выпуклой частью кпереди, и вокруг продольной оси оно выглядит как бы скрученным. Тело кости имеет гладкую поверхность, сзади имеется линия, которая слегка шероховата, и делится она на две губы - медиальную и латеральную. Середина бедренной кости соединяет эти губы вплотную, а к нижнему и верхнему направлению они начинают расходиться. Обе губы направлены к вертелам бедренной кости - большому и малому. Губа латеральная увеличивается и становится значительно толще, в конце переходя в ягодичную бугристость, которая является местом, где прикрепляется большая Иногда эта бугристость имеет вид третьего вертела. Губа медиальная переходит в шероховатую линию. Доходя до нижнего конца бедренной кости, две губы расходятся между собой, образуя подколенную поверхность, имеющую форму треугольника.
Дистальный конец кости слегка расширен, образуя два мыщелка крупной округлой формы. Эти мыщелки отличны величиной и степенью кривизны суставной поверхности.
Мыщелок медиальный крупнее, латеральный имеет меньшие размеры. Оба мыщелка расположены на одном уровне, и сзади они отделены между собой ямкой, которая называется межмыщелковой. Сверху суставной поверхности медиального мыщелка имеется медиальный надмыщелок, и также латеральная сторона мыщелка имеет латеральный надмыщелок, который по размерам значительно меньше медиального. Впереди оба мыщелка своими суставными поверхностями переходят друг в друга. При этом образуется вогнутая надколенниковая поверхность, к которой прилагается задняя сторона надколенника.
Поскольку бедренная является самой крупной костью, то она наиболее подвержена различным деформациям. Самыми тяжкими из них являются переломы. Когда нарушена анатомическая целостность кости - это и есть перелом. Причины его могут быть разными: прямой удар в бедро, падение на твердые предметы и многое другое. Если сломана бедренная кость, то травма эта считается тяжелой. При этом может быть значительная потеря крови и Естественно, ходьба становится невозможной, и любые нагрузки на поврежденную конечность также исключаются. Нога, подвергшаяся деформации, укорочена. Крупные сосуды этой конечности могут быть повреждены в результате смещения отломков, особенно это касается нижней трети, когда смещающийся назад отломок повреждает вызывая тем самым обильное кровотечение. Бедренная кость должна быть зафиксирована безотлагательно. Для этого накладывается шина, делается обезболивание, и далее пострадавшего доставляют в отделение травматологии.
Строение бедренной кости чрезвычайно просто, однако, она выполняет главную функцию - удерживает нагрузку тела и само тело в равновесии, участвует в сложных двигательных манипуляциях, является основой для сочленения нижних конечностей с тазом. Такие возможности подарила ей сама природа, поэтому и относиться к своему здоровью нужно бережно.
Рассматривая трубчатые кости, имеющиеся в теле человека, бедренную кость можно назвать самой крупной из них. Поскольку все костные ткани, имеющие трубчатую структуру, участвуют в работе двигательного аппарата, бедренный элемент скелетного столба является рычагом двигательной активности человека.
В совокупной работе с мышцами, связками, сосудистой системой, нервными волокнами и другими тканями, образовавшаяся структурная единица – бедро, имеет довольно сложное строение. Досконально изучив его, можно выявить причины возникновения суставных и костных болей.
Анатомия кости
Бедренная кость является самой большой трубчатой костной тканью в скелете человека.
У нее, как и у других трубчатых костей имеется тело и два конца. Верхний проксимальный отдел заканчивается головкой, которая служит соединительным звеном с тазовой костью.
В месте перехода шейки в костное тело располагаются два массивных бугра, называемых апофизами или вертелами. Большое вертело бедренной кости заканчивает собой костное тело. На его медиальной поверхности находится углубление. У нижнего края шейки имеется малый вертел, расположенный медиально сзади. Большой вертел соединяется с малым вертелом, косо проходящим по задней стороне кости межвертельным гребнем. Они также соединяются и на передней поверхности межвертельной линией.
Рассматривая подробно анатомическое строение бедренной кости, визуализируется ее выгнутость кпереди, которая имеет трехгранно-закругленную или цилиндрическую форму. Задняя часть костного тела состоит из латеральной и медиальной губы, которые определяются шероховатой линией крепления мышц. На этих губах также присутствуют следы от прикрепления бедерной мышечной ткани. Это заметно ближе к центру костного тела. В нижней части кости губы расходятся в разные стороны, образуя гладкую площадку треугольной формы.
Дистальный эпифиз расширяется, образуя два крупных мыщелка округлой формы. Мыщелки отличаются между собой величиной и степенью кривизны суставных поверхностей. Медиальный мыщелок выделяется больше к низу, чем латеральный, хотя оба они располагаются на одном уровне. Это объясняется тем, что в спокойном естественном положении костный отломок расположен под наклоном, нижний ее конец приближен к срединной линии, а верхний слегка отклонен. На нижней и задней стороне кости оба мыщелка разъединяются глубокой межмыщелковой ямкой. С боковой части каждого мыщелка имеется шероховатый бугор, находящийся выше поверхности сустава.
Видео
Бедренная кость
Где располагается кость и ее структура
В составе нижней конечности имеются мышечно-связочный аппарат, сосудистая система, нервные волокна, иные ткани. Этот элемент скелета образует бедро. Верхняя передняя часть бедра заканчивается паховой связкой, задняя – ягодичной складкой, нижняя часть бедра ограничивается расстоянием, составляющим примерно 5 см до надколенника. У бедренной кости существуют иные очертания: сверху она соединена с тазобедренным суставом, снизу образует коленный сустав, сочленяясь с общей берцовой костью и надколенником.
Наружная часть бедренной кости представляет собой соединительную ткань (надкостницу). Она необходима для нормального развития, роста костной ткани у детей, восстановления функциональных особенностей кости после тяжелых травм бедренной кости. Поскольку она имеет трубчатую структуру, содержит в себе 
несколько элементов.
Строение бедренной кости:
- верхняя и нижняя эпифизы (конечности);
- диафиз бедренной кости (тело);
- костные участки, находящиеся между эпифизами и диафизом (метафизы);
- место соединения мышечных волокон (апофиз).
На основании верхнего эпифиза расположена головка, совместно с тазом участвующая в образовании сустава. В вертлужной впадине с помощью хрящевой ткани происходит сочленение трех костей – лобковой, седалищной и подвздошной, Эта характерная особенность организма проявляется до достижения возраста 15 лет. С годами эти костные ткани соединяются между собой, образуя прочный каркас.
Сустав тазобедренного аппарата сочетает в себе все кости в единое целое. На поверхности мыщелков находится хрящевая ткань, внутри – рыхлая соединительная. Если суставная щель смещается, это может свидетельствовать о патологических изменениях хрящевой ткани. Чаще всего это говорит о развитии артроза, поскольку на данном этапе ограничения двигательной активности еще не наблюдается.
Головка бедренной кости
Верхний проксимальный эпифиз представлен головкой бедра, которая при помощи шейки соединяется с остальной костной тканью. Поверхность головки направленная вверх, расположена ближе к средней продольной плоскости мышечных структур.
Посередине головки расположена ямка бедренной кости. Именно здесь находятся ее связки.
С помощью шейки головка соединяется с телом бедренной костной ткани, образуя тупой угол, составляющий от 113 до 153 градусов. Анатомия бедренной кости женского организма такова, что величина угла зависит от ширины (при большой ширине он близок к прямому).
Мышцы
Функциональная роль
Являясь самой крупной костью скелета, бедренная кость человека характеризуется высокой функциональной способностью. Кроме того, что она представляет собой связующее звено между туловищем и нижними конечностями, другими функциональными особенностями являются:
- надежная опора скелета (благодаря скреплению основных мышц и связок она обеспечивает устойчивость нижних конечностей на поверхности);
- двигательная (используется как основной рычаг для передвижения, поворотов, торможения);
- кроветворящая (в костной ткани стволовые клетки созревают до клеток крови);
- участие в обменных процессах, способствующих минерализации организма.
Последняя функция является довольно важной для организма. Сократительная работа мышечной системы зависит от наличия кальция в составе костной ткани. Он необходим как для сердечной мышцы, так и для нервной системы, выработки гормонов. Если в организме содержится недостаточное количество кальция, в работу вступает резервный запас кальция костной ткани. Тем самым обеспечивается минерализация организма, восстановление необходимого баланса.
Возможные причины боли
Во время получения серьезной травмы происходит нарушение целостности кости, то есть перелом. Такие травмы, полученные в результате падения на жесткий предмет, сильного удара, сопровождаются серьезными болезненными ощущениями, большой потерей крови. В зависимости от очага механического воздействия, различают:
- травмы верхней части костной ткани;
- нарушение целостности диафиза бедренной кости;
- повреждение дистального, проксимального метаэпифиза.
Бедренные повреждения мощнейшего характера кроме доставления сильнейшей боли и кровопотери могут сопровождаться болевым шоком, который способен повлечь летальный исход.
К костям свободной нижней конечности относятся бедренная кость, кости голени, стопы, сесамовидные кости (надколенник и др.). Несмотря на то что кости нижней конечности гомологичны костям верхней конечности, между ними имеются существенные анатомические отличия.
Бедренная кость
Бедренная кость (femur) (рис. 94) парная, имеет два эпифиза и между ними диафиз - тело (corpus femoris). Проксимальный конец заканчивается головкой (caput femoris), которая на 2/3 покрыта суставной поверхностью. В центре головки имеется небольшая ямка (fovea capitis femoris). Головка продолжается в шейку (collum femoris), у мужчин располагающуюся по отношению к телу под углом 127°. У женщин угол несколько меньше -112°, что вместе с более широким тазом создает более широкий тазовый пояс, чем у мужчин. У новорожденного угол около 150°. Выше и ниже шейки бедренной кости находятся два бугра, названных по их большой величине вертелами (trochanter major et minor); от них по задней поверхности тела проходит межвертельный гребень (crista intertrochanterica), а по передней - межвертельная линия (linea intertrochanterica). На задней поверхности тела ниже межвертельного гребня располагается ягодичная бугристость (tuberositas glutea), от которой вниз направляется шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ (linea aspera). Эти две линии в нижних отделах кости расходятся и ограничивают подколенную поверхность (facies poplitea), имеющую треугольную форму. Медиальная губа в верхнем отделе бедренной кости продолжается в гребенчатую линию (linea pectinea).
94. Бедренная кость правая.
А - вид спереди:
1 - caput femoris;
2 - collum femoris;
3 - trochanter major;
4 - linea intertrochanterica: 5 - trochanter minor;
6 - corpus femoris;
7 - epicondylus medialis;
8 - epicondylus lateralis;
Б - вид сзади:
1 - fossa trochanterica;
2 - crista intertrochanterica;
3 - tuberositas glutea;
4 - labium laterale linea asperae;
5 - labium mediale lineae asperae;
6 - facies poplitea;
7 - fossa intercondylaris.
Дистальный конец бедренной кости расширен за счет двух мыщелков (condylus lateralis et medialis); их разделяет межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris), ограниченная сверху межмыщелковой линией (linea intercondylaris). Оба мыщелка в сагиттальном направлении имеют разную кривизну. У медиального мыщелка радиус больше, чем у латерального. Это связано с тем, что головки бедренных костей отстоят друг от друга на 12,5 см, а медиальные мыщелки почти соприкасаются и нижние поверхности их располагаются по одной горизонтальной линии. Разный радиус мыщелков тормозит разгибание в коленном суставе, обеспечивая плавность движений, создавая условия для заклинивания при полном разгибании, что делает сустав более прочным и устойчивым. Выше мыщелков находятся надмыщелковые возвышения (epicondylus lateralis et medialis). Впереди поверхности обоих мыщелков переходят одна в другую, образуя надколенниковую поверхность (facies patellaris), где сочленяется бедро с надколенником.
Бедренная кость является самой крупной костью человеческого скелета, принимающей непосредственное участие в процессе движения человека при ходьбе или беге. Она имеет саблевидную форму и в норме хорошо выдерживает механическое воздействие ударов, падений или же сжатий. Повреждения кости бедра чрезвычайно опасны и могут привести в пожилом возрасте к полной неподвижности.
Основным назначением данной кости является поддержание веса тела человека и крепление мышц, участвующих в процессе ходьбы, бега и поддержании тела человека в вертикальном положении в процессе совершения перемещения в пространстве.
В связи с этим она имеет свою уникальную анатомию. Строение бедренной кости достаточно просто. Она состоит из полой цилиндрической структуры, расширяющейся книзу, а к задней ее поверхности, вдоль специальной шероховатой линии, прикреплены мышцы ноги.
Головка кости расположена на проксимальном эпифизе и имеет суставную поверхность, служащую для сочленения кости с вертлюжной впадиной. Ровно посередине головки расположена ямка. С телом кости она соединяется шейкой, имеющей по отношению к телу наклон своей оси в 130°.
В месте перехода шейки в тело костного элемента расположены два бугра. Они называются большой и малый вертелы. Первый бугор можно легко прощупать под кожей, так как он выступает латерально. Его же малый собрат находится сзади и изнутри. Вертелы соединяются друг с другом спереди межвертельной линией, сзади же эту функцию выполняет ярко выраженый межвертельный гребень. Вертельная же ямка помещается недалеко от большого вертела в районе шейки бедра. Такая сложная конструкция с большим количеством впадин и выступов необходима для крепления мышц ноги к костному элементу.
Нижний же конец кости шире верхнего, и он плавно переходит в два мыщелка, между которыми помещается межмыщелковая ямка, легко рассматриваемая спереди. Функцией мыщелков бедра является сочленение с большой берцовой костью и надколенником.
Стоит знать, что этот элемент бедерной кости имеет уменьшающийся кзади радиус поверхности, имеющий форму спирали. Боковые поверхности костного элемента имеют выступы в виде надмыщелков. Их назначение - крепление связок. Эти части тела также можно достаточно легко прощупать через кожу как изнутри, так и снаружи.
Кость бедра, несмотря на то, что она может выдержать значительные нагрузки, часто ломается. Связано это с тем, что она имеет наибольшую длину в теле человека, поэтому при прямом ударе или же падении на жесткий предмет практически со стопроцентной вероятностью произойдет ее перелом.
Анатомия бедренной кости такова, что ее переломы обычно всегда сопровождаются нарушением ее анатомической целостности, при этом травма всегда бывает тяжелой, сопровождающейся сильной потерей крови и болевым шоком. Для больных или же лиц пожилого возраста такое повреждение может стать смертельным.
Бедренная кость, в зависимости от места перелома, может иметь три вида травмы:
- травма диафиза;
- повреждение верхнего костного конца;
- травмы дистального метаэпифиза кости.
Диагностирование переломов обычно не составляет большого труда, так как они видны невооруженным взглядом, хотя полная клиническая картина зависит исключительно от конкретной формы того или иного перелома. В большинстве случаев больной не может поднять пятку от пола, при этом ощущает боль в тазобедренном суставе.
Боль усиливается, если пациент старается произвести пассивные и активные движения. Особенно она обостряется тогда, когда перелом открытый и обломок кости вышел наружу сквозь мышцы и кожу. В этом случае любое движение категорически запрещено.
Рентгеновский аппарат позволяет установить:
- вид и характер перелома;
- его тяжесть;
- степень повреждения окружающих кость мягких тканей.
Точная диагностика перелома возможно только с помощью рентгеновского аппарата, при этом бедренная кость может быть и не сломана полностью, а имеет только трещину. Трещины кости также опасны, как и переломы, так как грозят нарушением ее формы и образованием костных мозолей, затрудняющим человеку процесс хождения.
Основным методом лечения переломов данной кости является ее вытяжение. В случае поперечных переломов используют для скелетного вытяжения спицу Киршнера. Стоит помнить, что наложение шины и гипсовой повязки в случае перелома берцовой кости не даст нужного эффекта, поэтому начать процедуру вытяжения нужно как можно быстрее.
Дело в том, что чем раньше начнется репозиция костных отломков и вытяжение кости, тем лучшего эффекта можно будет достигнуть. Если же неправильное положение отломков кости установлено слишком поздно, провести полноценное лечение становиться сложно или даже в принципе невозможно.
Иногда обломки кости возвращают на место одномоментно под общим обезболиванием. Производится такая операция, когда сместились большие обломки. Обычно это относится к переломам нижней трети бедренной кости. После «выправления» ее нога пациента фиксируется в колене и на нее накладывается гипсовая повязка.
Заживление переломов описанных типов обычно происходит к 35-42 дню. При этом срок лечения может весьма существенно меняться в зависимости от характера того или иного перелома, пола и возраста пациента, его состояния. Однако ориентироваться только на эти сроки нельзя, так как степень выздоровления больного может установить только лишь клиническое исследование.
Так именно оно может установить, насколько прочна костная мозоль, образовавшаяся на месте перелома. В том случае если она образовалась не полностью, лечение может быть продолжено, но спицу из ноги в любом случае удаляют в течение месяца.
Процедура вытяжки при переломе бедерной кости должна обязательно контролироваться рентгеном, причем «просвечивание» необходимо проводить не реже одного раза в неделю. Если кость срастается неправильно, то стоит провести корректировку с помощи специального медицинского оборудования.
Правильно проведенное лечение позволит получить практически идеальную ногу. При этом если зафиксировано укорочение конечности более чем на два сантиметра, то придется принимать меры, так как в этом случае походка может не восстановиться, а внутренние органы и позвоночник будут ущемлены. Поэтому пациенту стоит очень внимательно следить за своим состоянием и своевременно сообщать лечащему врачу о его изменении.
После того, как лечение окончено, больному разрешается нагружать больную ногу не ранее чем через две-три недели. Для сокращения этого срока используют лечебную физкультуру, а также теплые ванны.
Если же консервативные методы лечения не принесли результата, больному может быть показано оперативное вмешательство. Это может быть неправильное срастание кости, появление процессов нагноения, серьезные деформации бедренной кости.
Ведение реабилитационного периода
После окончания лечения начинается период реабилитации. За это время конечность должна восстановить полностью все свои функции и больной должен окончательно излечиться. Во время реабилитации больному необходимо придерживаться некоторых правил.
Нельзя долго лежать, и по окончании периода лечения необходимо как можно быстрее вставать с кровати. Чем раньше пациент встанет, тем меньше у него риск возникновения осложнений. В том случае, если терпеть боль никак нельзя, стоит принять обезболивающее, однако злоупотреблять таким лекарством не стоит, так как оно весьма плохо действует на сердце и печень.
Для ускорения процесса восстановления обычно назначают физиотерапевтические процедуры. При этом пациенту разрешают пользоваться тростью, ходунками или же костылями. Стоит в это время себя беречь и не нагружать излишне больную ногу.
Особую роль в период реабилитации играет диета. Она должна быть сбалансированной и содержать фрукты, овощи и продукты, богатые кальцием. Нужно стараться избегать запоров и иных расстройств желудка, так как это может снизить подвижность больного и отрицательно сказаться на его реабилитации. Лучше всего в это период не оставлять его одного, так как родственники могут предотвратить возникновение новых травм в результате падения лица, пострадавшего от перелома бедренной кости.