Эрозию шейки матки лечат разными методами. Для борьбы с заболеванием используется лазер, электрические токи, химические растворы и другие способы. Продолжительность восстановительного периода после каждого из методов – от 3 недель до 3 месяцев.
После стандартной диатермоэлектрокоагуляции реабилитация длится 7-10 недель. Заживление шейки матки после криодеструкции жидким азотом занимает 4-6 недель. Восстановительный период после лечения лазером – около 6 недель. требует реабилитации в течение 3-6 недель. Самый долгий восстановительный период после химического метода воздействия – до 3 месяцев.
Пока шейка матки не восстановилась, необходимо соблюдать ограничительный режим. Нельзя заниматься сексом, поднимать тяжести, спринцеваться, пользоваться тампонами. Во время восстановительного периода могут быть нужны обезболивающие средства и другие препараты.
Через 1,5-2 месяца после процедуры обязательно нужно посетить гинеколога. Врач проведет контрольный осмотр шейки и сообщит результаты лечения. Эффективность прижигания разными способами – от 75 до 97%. Если эрозия зажила не полностью, то может потребоваться повторное вмешательство.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Многие женщины переносят такую процедуру, как прижигание эрозии шейки матки. Их также волнует вопрос, как лечиться после данной процедуры. Ведь после прижигания эрозии еще какое-то время необходимо организму восстановиться.
Лечение необходимое после прижигания эрозии шейки матки
После прижигания, проведенного на слизистой оболочке шейки матки, имеется рана. Для оптимального ее заживления нужно создать определенные условия. Необходимо создать функциональный покой, восстановить микрофлору, следовать всем рекомендациям лечащего врача. После прижигания эрозии шейки матки следует исключить всяческие формы генитальных контактов на некоторое время (определяется индивидуально). Лечащий врач обязательно прописывает необходимые препараты, которые стимулируют заживление раны, антибактериальные препараты, эубиотики, которые способствуют созданию условий для скорейшего заживления. Длительность и методика лечения после прижигания эрозии зависят от способа прижигания (их в наше время много), от сложности процедуры, от индивидуальных особенностей пациентки (учитываются различные противопоказания).
Период полового покоя обычно составляет около четырех недель, однако, при различных осложнениях этот период может быть продлен. Стоит отметить, что преждевременные интимные отношения могут привести к любым повреждениям, которые могут стать причиной кровотечений или вызвать повторное заболевание.
Необходимо регулярно, после прижигания эрозии посещать гинеколога для проведения осмотра в зеркалах. Также лечащим врачом индивидуально определяется длительность медикаментозного лечения. Это определяется исходя из динамики процесса, причины эрозии и общего состояния пациентки.
Выделения после прижигания эрозии
Зачастую женщины волнуются по поводу выделений после прижигания эрозии шейки матки. Данные выделения неоднократно появляются в зоне, где проводилась данная процедура. Эти выделения могут иметь белый или прозрачный цвет. В случае преждевременного отторжения струпа могут быть кровянистые выделения. Лечащий врач должен предупредить, что следует некоторое время, после проведенной процедуры, исключить поднятие тяжестей, также принятие горячих ванн, большие физические нагрузки. Необходимо избегать переохлаждений и соблюдать правила гигиены.
Полностью, конечно, не стоит отказываться от водных процедур, главное лишь их под душем проводить, не используя слишком горячую воду - она может спровоцировать кровянистые выделения. Также нельзя после прижигания во влагалище вводить тампоны, только с разрешения врача рекомендуется проводить влагалищные процедуры. Кроме этого не советуют после проведенной процедуры находиться длительное время на жарком солнце, купаться в открытых водоемах, посещать солярий. Не поддавайтесь на уговоры проведения УЗИ вагинальным датчиком.
В случае, когда после прижигания эрозии кровянистых выделений не удалось избежать, то следует обратить внимание на объем выделяемой крови из влагалища. Обязательно о своих подозрениях следует рассказать своему врачу. Если кровянистые выделения незначительные (уровень крови ниже выделяемой при менструации), то гинекологом назначается простое консервативное лечение. В случае обильных выделений, сопровождающимися болезненными ощущениями, специалисты выясняют причины этого момента и назначают дальнейший метод устранения выделений. Скорее всего, в этом случае, назначат повторное прижигание, но не эрозии, а кровеносных сосудов. Следует отметить, что такие осложнения бывают не часто.
В большинстве случаев, при адекватном и своевременном прижигании эрозии шейки матки и правильном лечении после проведенной процедуры, пациентки полностью излечиваются. Однако, при прогрессировании болезни возможно увеличение в размере эрозии. Также появление кровотечений, озлокачествление тканей эрозии и женское бесплодие. Обязательно выполняйте после прижигания эрозии все рекомендации гинеколога.
Эрозия встречается у многих девушек, практически у каждой второй. Соответственно, и вопрос, после прижигания эрозии, когда можно забеременеть, волнует многих. Попробуем найти на него ответ в нашей статье, детально разобрав данную болезнь и методы ее лечения.
Причины возникновения эрозии
Прежде чем разобраться, можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки, нужно понять, что это за патология и чем вызывается.
Эрозия представляет собой небольшую язвочку в виде красного пятна на фоне слизистой оболочки шейки, выходящей во влагалище. Весьма способствуют возникновению и развитию такого нарушения следующие факторы:
- гормональные расстройства;
- нарушения менструального цикла;
- раннее начало половой жизни, снижение иммунитета.
Причинами появления этой патологии являются последствия перенесенных инфекционных болезней и травм:
- «половые» заболевания: хламидиоз, трихомониаз, микоплазма, уреаплазма, генитальный герпес, гонорея и др.;
- воспаления половых органов, в том числе влагалища (кольпит, молочница, вагинит и т.д.),
- механические повреждения слизистой шейки при родах, абортах, грубом половом акте.
Само отклонение женщиной никак не ощущается, иногда в редких случаях возможны выделения или болезненность при половом акте. Определяется оно только во время осмотра гинеколога.
Лечение проводится медикаментозное в незапущенных случаях с применением вагинальных свечей и других лекарств, для устранения основной причины болезни. Хирургическое же проводится путем прижигания различными методами. После прижигания эрозии шейки матки можно забеременеть, кода полностью заживет полученная ранка. Рассмотрим методы, применяемые в современной медицине и их влияние на возможность забеременеть.
Способы прижигания и скорость восстановления
Диатермокоагуляция встречается чаще других. Суть ее состоит в воздействии тока на ткани нарушенного участка. На месте применения образуется струп, который постепенно отторгается, образуя рубец.
Можно ли забеременеть после процедуры:
Прижигание эрозии шейки матки током
Уточнив у специалистов, можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки током, получаем положительный ответ. Но образовавшийся на ее месте рубчик может способствовать некоторому сужению шейки, что будет препятствием в родах.
Поэтому нерожавшим женщинам советуют выбрать какой-либо другой способ. Период полного заживления в этом случае длится не меньше двух месяцев , и планировать зачатие надо после дополнительного обследования и кольпоскопии.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
Более предпочтительно лечение лучом лазера, который воздействует непосредственно на больные клетки, не задевая здоровых. Манипуляция эта почти безболезненна и менее травматична, чем первая. После нее остается тоненькая корочка, которая отторгается через 7 дней. Поэтому проблема, можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки лазером, ничтожна и решается уже через 30 дней после процедуры . Единственный ее минус – большая стоимость и не повсеместная распространенность. Чаще используется только в крупных клиниках.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
Таким же эффективным является и применение высокочастотных радиоволн. Они действуют бесконтактно, как бы срезают пораженные клетки, не нарушая неповрежденных и не оставляя рубцов. Лечение проводится сразу после месячных, в редких случаях возможны небольшие болевые восприятия. Через 1-1,5 месяца решается вопрос можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами. По прошествии такого срока ответ будет положительным. Для лечебной цели пользуются аппаратом «Сургитрон». Недостатком в этом случае будет высокая стоимость процедуры.
Прижигание эрозии с помощью химической коагуляции
Теперь рассмотрим, через сколько можно забеременеть при прижигании эрозии с помощью химической коагуляции. При таком способе лечения используется солковагин, раствор, который тонким слоем наносится на воспаленное место. Применяется он только при маленькой площади поражения. Приступать к зачатию разрешается спустя 4 месяца после заживления.
Лечение данной патологии можно провести и криотерапией, где применяется охлажденный жидкий азот, наносимый на ранку с помощью специального приспособления. Здесь, перенеся прижигание эрозии шейки матки, можно забеременеть после полного восстановления, не ранее 1,5 месяцев, предварительно посоветовавшись с врачом, который после осмотра укажет оптимальное время для зачатия.
Особенности лечения
Некоторые женщины, желающие поскорее стать мамой, часто задают вопрос, можно ли забеременеть сразу после прижигания? Конечно, физиологически к этому препятствий нет. Но это крайне нежелательно, поскольку ранка на шейке должна пройти путь полного заживления, чтобы процесс вынашивания малыша проходил гладко. Ведь недаром после проведения подобной манипуляции, чтобы в будущем не решать проблему, можно ли забеременеть после прижигания эрозии, врачи рекомендуют в период восстановления:
- воздержаться от половой жизни;
- в первые дни менструации не пользоваться тампонами, а только прокладками;
- не посещать баню, не купаться в ванне или открытом водоеме, а только под душем;
- ограничить физические нагрузки;
- не принимать аспирин, или другие лекарства, его содержащие.
Восстановление после прижигания эрозии
Словом, какой бы вариант вам не посоветовал врач, сколько бы вы не спрашивали, можно ли забеременеть после прижигания эрозии током, лазером или раствором, ответ один: беременность возможна в любом случае после полного выздоровления. От выбора способа зависит только скорость и иногда качество заживления ранки.
Женщин детородного возраста, которым требуется радикальное лечение, интересует — можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки и как будут протекать беременность и роды.
Беременность – состояние, которое создает нагрузку на организм женщины не только на протяжении периода вынашивания ребенка. Рождение младенца полностью перестраивает ритм ее жизни, без остатка подчиняя интересам новорожденного, создавая критическую нагрузку на организм, обостряя все имеющиеся нарушения и патологии.
Гинекологи рекомендуют пациенткам, которые планируют беременность, вылечить все, поддающиеся коррекции, патологии, и только после этого зачинать ребенка – от этого зависит правильное развитие плода и удачное протекание родов.
К наиболее часто встречаемым гинекологическим нарушениям относится эрозия шейки матки, которую обнаруживают у каждой второй пациентки при осмотре.
Основные вопросы, которые тревожат женщин:
- можно ли прижигать эрозию тем, кто не рожал;
- опасно ли лечение для будущих родов;
- когда можно беременеть после прижигания эрозии.
Современные методы лечения этой патологии позволяют устранить ее быстрое и эффективно, минимально нарушая интимную жизнь пациентки и ее планы стать матерью.
Шейка матки
Основным репродуктивным органом организма женщины является матка, надежно спрятанная в глубине таза. Ее неотъемлемой частью, осуществляющей связь между наружными и внутренними половыми органами, является влагалище, в которое выходит шейка матки, внутри которой находится просвет (канал). Внешне, во влагалище выходит наружный зев шейки, внутрь, в матку – внутренний зев.
Это самая узкая часть органа, сверху ее покрывает слизистый плоский эпителий, собственно шейку матки формируют волокна мышечной ткани, расположенные кольцеобразно.
Их обязанность – сжимать шейку, препятствуя проникновению в матку вредных жидкостей и при удержании плода. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан специфичным эпителием, клетки которого похожи на цилиндры, расположенные в один ряд. Их функция – вырабатывать густую слизь, которая дополнительно герметизирует шейку и обволакивает ее, защищая от патогенной флоры.
Исключительно через шейку матки в ее полость могут проникнуть сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, поэтому ее физиологическое состояние крайне важно для наступления будущей беременности.
Оплодотворение не произойдет, если:
- слизь, выделяемая эпителием шейки слишком вязкая для спермиев;
- шеечный канал не раскрывается полностью.
При вынашивании беременности герметичность шейки прямо влияет на состояние процесса – при неплотно смыкающихся стенках вынашивание может прерваться в любой момент, эластичность тканей органа при родах и степень открытия шейки влияет на ход процесса.
Шейка и беременность
Женщина, планирующая в близком или отдаленном будущем рождение ребенка, должна привести в порядок внутренние репродуктивные органы, в том числе – вылечить эрозию.
Беременность после прижигания эрозии шейки матки наступает без проблем – консервативное или радикальное лечение не влияет на выход яйцеклетки. Важным является момент, когда планируемая беременность наступит – организм женщины должен вернуться к нормальному физиологичному циклу.
Эрозия как комплексное состояние
Точный механизм возникновения комплекса неизвестен, клинически определено, что нарушение состояния эпителия шейки матки вызывается множественными факторами, которые дестабилизируют состояние организма женщины. Это:
- снижение иммунной защиты организма;
- гормональный дисбаланс;
- длительно текущие системные воспалительные заболевания;
- стрессы и неврозы;
- половые инфекции;
- способ интимной жизни (частая смена партнеров или слишком редкие половые контакты).
Эти же факторы влияют на наступление и протекание беременности. Кроме того, эрозия практически всегда протекает на фоне вызванных инфекцией воспалений внутренних половых органов, что значительно ослабляет организм и может препятствовать наступлению и вынашиванию беременности.
Лечение эрозии, которое проходит в несколько этапов, обязательно подбирается лечащим врачом таким образом, чтобы максимально сохранить репродуктивную способность пациентки в любом возрасте. Современная медицинская аппаратура позволяет проводить лечение эрозии максимально бережно, не допуская появление рубцов, деформирующих шейку или цервикальный канал.
Важным для полного восстановления здоровья женщины является правильное поведение в реабилитационном периоде, длительность которого определяется:
- индивидуальными особенностями организма женщины;
- способом лечения эрозии;
- образом жизни.
Весь период восстановления женщина наблюдается у врача, проводившего прижигание. Он контролирует процесс восстановления слизистой, состояние внутренних репродуктивных органов и помогает женщине подобрать лучший период для зачатия.
Методы лечения эрозии и беременность
Современные методы лечения эрозии предусматривают 3 этапа лечения этой патологии:
- медикаментозный, цель которого устранить фоновую инфекцию, патогенную флору, укрепить общий иммунитет, стабилизировать гормональный фон;
- этап аппаратного лечения, с помощью которого выполняется разрушение «неправильного» цилиндрического эпителия и создание «точки перезапуска» восстановления эпителия;
- восстановительный этап, во время которого под струпом или пленкой, который сформировался после прижигания, восстанавливается покровный плоский эпителий.
Способ лечения подбирает исключительно врач, женщина же должна понимать, что залогом успешного излечения и перспектива стать мамой зависит от исполнения назначений врача и позитивного настроя на выздоровление.
Диатермическая коагуляция
Прижигание током представляет собой одну из самых первых и наиболее болезненных методик лечения. Длительное время эта методика была единственной, оборудование – несовершенное, не позволяющее регулировать глубину выжигания и его площадь.
Метод предусматривает воздействие на ткани тока высокой частоты с помощью активного и неактивного электродов. Разрушение цилиндрического эпителия проводится путем нагревания тканей. Воздействие током формирует обширный ожог, задевающий как цилиндрический эпителий, так и здоровые ткани, что приводит к появлению одного или нескольких рубцов (в зависимости от площади эрозии). Рубцы стягивают, деформируют шейку и делают ее неэластичной, что чревато патологическим протеканием родов и в особо тяжелых случаях разрывами шейки матки.
Метод не изжил себя и используется теперь, но его применяют после обезболивания исключительно женщинам, не планирующим беременность в будущем. Плюсами метода является его дешевизна и наличие оборудования в каждой консультации.
Процесс реабилитации после лечения длительный – формирование плоского эпителия под струпом занимает не менее 45-60 дней, в некоторых случаях дольше. Процедура может вызывать гормональный сдвиг у ряда пациенток, что делает восстановительный период более длительным.
На протяжении периода реабилитации врач наблюдает женщину, контролируя заживление ожога и ее общее состояние. О правилах поведения (нельзя купаться в ванной, бассейне, открытом водоеме, парной, необходимом половом покое врач сообщает женщине перед проведением процедуры).
Если в силу обстоятельств женщина решает родить, ей обязательно нужно пройти осмотр врача, который определит состояние шейки матки путем аппаратного обследования. Через сколько после прижигания эрозии можно женщине планировать беременность?
Это возможно после восстановления цикла – после окончания вторых месячных с момента подтверждения врачом полного выздоровления (через полгода после того, как женщина прижгла эрозию).
Весь период беременности следует наблюдаться у врача, который проводил прижигание; процесс протекания родов может быть сложным из-за рубцов и неэластичности шейки матки.
Лазерная вапоризация
Метод позволяет воздействовать на зону измененного эпителия более точно, чем при прижигании током – этому способствует тонкий луч лазера. Способ малотравматичный и широко применяется в дерматологии, косметологии.
Бесконтактное воздействие лазерного луча позволяет:
- избежать инфицирования операционного поля;
- быстро восстановить эпителий под струпом;
- сократить реабилитационный период.
Лазерная вапоризация широко применяется для лечения женщин детородного возраста, планирующих в будущем иметь детей. Недостатком метода является необходимость нескольких процедур при обширных эрозиях.
В реабилитационный период пациентке не разрешаются водные купания в бассейнах и водоемах, процедуры в парных, интимные отношения, поднятие тяжестей. Если есть необходимость врач выдает индивидуальные предписания.
Лазер минимально повреждает здоровую ткань, рубцы при этом не образуются, шейка и цервикальный канал не деформируются. Восстановительный период занимает до 45-60 дней. После отхождения струпа женщине потребуется контрольный осмотр лечащего врача, после которого он подскажет, через какое время можно планировать беременность.
Лучше всего если зачатие после лечения эрозии наступит не раньше, чем после вторых по счету месячных после контрольного визита к врачу (через 4-5 месяцев после прижигания).
Радиоволновое удаление эрозии
Этот способ считают одним из наиболее оптимальных способов лечения дефекта слизистых шейки матки. Многие гинекологи склоняются к тому, что этот метод практически идеален для лечения эрозии – устраняются только цилиндрические клетки, не образуется струп, а тонкая пленка, после заживления почти полностью восстанавливается плоский эпителий.
Метод безболезненный, не приносящий дискомфорта. Минус метода – довольно высокая стоимость.
Восстановление слизистой в большинстве случаев происходит через 2 недели после прижигания, полностью женщина выздоравливает через 45 дней после прижигания эрозии Период, когда можно забеременеть, начинается после наступления нормальных месячных – через 3 месяца.
Криодеструкция
Вымораживание – метод, противоположный токовому выжиганию, при котором на пораженную зону воздействуют азотом, мгновенно охлаждая ткани до глубоких минусовых температур. Метод не является таким щадящим, как лазерная вапоризация или радиоволновой способ – азот затрагивает больший, чем следует участок слизистой, после него отмечаются обильные водянистые выделения.
Период заживления составляет до трех недель, полное восстановление до 45 дней. Беременность можно планировать после полного восстановления цикла и прохождения вторых месячных (4-5 месяцев).
Способы лечения эрозии у нерожавших
Достаточно часто нарушение формирования слизистых на шейке матки обнаруживается у молодых, нерожавших женщин. Вопрос, можно ли забеременеть после эрозии шейки матки для них является самым волнующим.
Многие пациентки отказываются от радикального лечения из-за боязни утратить способность к зачатию, чего делать нельзя – очаг воспаления в организме ослабляет способность женщины забеременеть и выносить ребенка.
Для лечения нерожавших применяют:
- фармакологическое выжигание посредством специальных составов, эффективное при небольших поражениях;
- радиоволновой метод, имеющий наименьшую травматичность и самый короткий срок восстановления;
- лазерную вапоризацию.
После лечения женщины с эрозией шейки матки должны проходить контрольное обследование не реже, чем раз в полгода и непосредственное перед планированием беременности.
Считается, что наиболее вероятной причиной появления эрозии у нерожавших женщин являются гормональные сбои, что требует более тщательного контроля гинеколога за состоянием женщины.
Женщина, забеременевшая после лечения эрозии шейки матки, будет вынашивать плод так же, как и остальные беременные. Единственное – ее более тщательно будет осматривать лечащий врач. Изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка может стать причиной повторного нарушения функционирования слизистых.
Прижигание эрозии шейки матки – это общее название для группы терапевтических методик, целью которых является воздействие на псевдоэрозию и полное её устранение. В связи с тем, что болезнь имеет широкое распространение и с ней сталкиваются до трети всех женщин планеты, методы прижигания постоянно совершенствуются и расширяются. Именно деструктивные способы воздействия на эрозию имеют наибольшую эффективность в плане её лечения.
Большинство женщин используют термин «прижигание», подразумевая непосредственное нагревание и формирование ожога на эпителии. Однако подобное употребление этого слова не совсем верно. Например, если на поврежденный участок воздействуют азотом, то это является ничем иным, как заморозкой, а если эрозию устраняют с помощью лазера, то её клетки просто выпаривают. Тем не менее, все эти методики в быту именуют как прижигание.
Кроме того, прижигают только псевдоэрозию – но не истинную и не врожденную. Псевдоэрозия формируется в результате нарушения процессов заживания истинной эрозии, когда определенная часть многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим, «вышедшим» из цервикального канала. В итоге образуется участок, который отличается и по строению, и по внешнему виду. Именно эту зону эктопии необходимо подвергнуть деструкции.
Методы прижигания эрозии шейки матки
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
Среди них можно выделить:
Диатермокоагуляция — способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
Лазерная вапоризация — метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
Радиоволновая коагуляция — метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
Метод аргоноплазменной абялции — устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Выбор того или иного метода лечения будет зависеть от состояния женщины, её возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.
Прижигание эрозии шейки матки лазером
Чтобы лечение поврежденного участка с помощью лазера дало положительный эффект, необходимо тщательное предварительное обследование. Ведь в одном случае эффективно будет низкоинтенсивное воздействие, в другом, напротив, высокоинтенсивное, а в третьем – углекислое. В этом плане значимой оказывается площадь зоны поражения и длительность существования эрозии. Чем патология «старше» и больше, тем интенсивнее будет воздействие. Кроме того, женщина не должна страдать от инфекционного заболевания половой сферы. Если таковое имеется, нужна предварительная терапия.
В медицине понятия прижигание шейки матки лазером не существует, врачи называют эту процедуру «лазерная вапоризация». Проводится она в условиях амбулатории, не требует обезболивания, даже местного. Суть процедуры заключается в следующем: врач очерчивает границы, которые подлежат обработке (для этого используется лазер, действует он как карандаш), затем начинается планомерное выпаривание. Начинается выпаривание атипичных клеток с цервикального канала, а завершается у заранее проведенной границы (с целью подстраховки происходит захват здоровой зоны в пределах 2 мм). Вся процедура занимает не более 7 минут.
Преимущества. Преимуществом такой обработки является то, что отсутствует риск развития кровотечения: сосуды сразу же коагулируются.
Нюансы. Женщине стоит знать, что большие по размеру эрозии невозможно вылечить за один раз, может потребоваться до 2 – 3 процедур, интервал между которыми должен составлять не менее месяца.
После прижигания. После того, как будет проведена лазерная обработка, у женщины некоторое время могут наблюдаться незначительные выделения. Их можно наблюдать на протяжении не более, чем 3-х недель. Полное восстановление слизистой оболочки шейки матки происходит через 1,5 месяца. Этот метод подходит даже нерожавшим женщинам. Среди основных противопоказаний: период после родов, беременность, воспалительные процессы влагалища, матки или придатков, а также злокачественные новообразования.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Врачи, занимающиеся проблемой устранения эрозивного процесса, утверждают, что именно такая терапия является наиболее эффективной и безопасной по сравнению с другими методами. Эта процедура бесконтактная, малотравматичная и безболезненная, не вызывает кровотечения, а возможные осложнения сводятся к минимуму. Однако из-за того, что метод достаточно новый, он не получил широкого распространения.
Перед выполнением процедуры обязательно необходимо провести гистологическое исследование, сдать мазок на микрофлору, на предмет выявления венерических болезней.
Проводят терапию радиоволнами в первой половине менструального цикла (оптимальный срок – с 5 по 10 день, после начала менструации). Это обусловлено тем, что минимализируются риски возникновения осложнений, а сами ткани быстрее восстанавливаются.
Суть процедуры заключается в том, что радиоволны повышают температуру обрабатываемых тканей путем теплового воздействия на жидкость, находящуюся внутри клеток. Она нагревается и выпаривается, а расположенные вокруг сосуды коагулируются. Непосредственное воздействие осуществляется с помощью электрода, который и излучает волны. Сам прибор с поверхностью шейки матки не контактирует. Чаще всего, для выполнения процедуры используется аппарат «Сургитрон». Благодаря столь бережному воздействию, после обработки не образуется струп, а формируется тоненькая пленка.
Наркоз, как правило, не используется, так как ощущения, которые испытывает женщина, сравнимы с несильными тянущими болями во время менструации. Но если порог её чувствительности к боли слишком высок, то целесообразно применить местное обезболивание. Параллельно можно устранить имеющиеся спайки или иные дефекты на шейке матки и цервикальном канале.
Процесс восстановления чаще всего не превышает одного месяца. Женщину могут беспокоить малозначительные выделения, которые полностью проходят спустя 10 дней.
Для полного излечения достаточно одного сеанса. Радиоволновая коагуляция подходит всем женщинам, в том числе и тем, которые в ближайшее время планируют беременность. Делать это можно уже спустя месяц, после планового посещения гинеколога.
Из рекомендаций после проведения процедуры: отказ от интимной жизни на 4 недели, ограничения физических нагрузок, запрет на купание в открытых водоемах, бассейнах и банях. Единственным недостатком этого прогрессивного и безопасного метода удаления эрозии можно назвать высокую стоимость процедуры, а также, отсутствие аппарата и специалистов в муниципальных клиниках.
Прижигание эрозии шейки матки током
Самый устаревший метод устранения эрозии – это прижигание её с помощью тока. В медицине этот способ терапевтического воздействия называется «диатермокоагуляция». Из неоспоримых преимуществ можно выделить его повсеместную доступность и высокую эффективность. Именно поэтому от него до сих пор полностью не отказались.
Прежде чем проводить лечение током, необходимо санировать влагалище и устранить любой инфекционно-воспалительный процесс.
Суть метода сводится к тому, что электрод, источающий разряды тока, точечно прикасается к пораженной поверхности до тех пор, пока вся эрозия не покроется струпом. В результате на этом месте образуется рана, которая кровоточит, но при этом сверху прикрыта корочкой. Спустя два месяца она эпителизируется. Сам струп отходит примерно через 10-12 дней. Так как не происходит мгновенной коагуляции сосудов во время проведения процедуры, то у женщины на протяжении восстановительного периода наблюдаются мажущие кровяные выделения.
Кроме того, серьезный недостаток этого метода заключается в формировании грубого рубца из соединительной ткани. Это может в дальнейшем негативно отразиться на течении родов. Именно поэтому такой способ прижигания не рекомендовано делать нерожавшим девушкам.
Прижигание эрозии шейки матки азотом
Этот метод основывается на лечении холодом. На поврежденные ткани посредством криозонда воздействуют преобразованным жидким азотом. Процедура однократная, чаще всего не занимает более 5 минут. Патологические клетки кристаллизуются, а затем отмирают. Спустя в среднем 2-3 месяца, они заменяются на здоровые. Оптимальное время проведения процедуры – это с 7 по 10 день менструального цикла.
К противопоказаниям относят большую поверхность эрозии – более 3 см, травмы шейки матки, миома, любые инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, а также беременность и опухоли.
Процедура безболезненна, но по желанию пациентки, ей могут сделать местную анестезию, так как ощущается легкое жжение или незначительное покалывание. Этот метод применим у нерожавших женщин. Среди прочих преимуществ – быстрота проведения в амбулаторных условиях, отсутствие кровотечения.
Однако метод имеет некоторые недостатки: длительный процесс восстановления, появление водянистых выделений, невозможность обработки глубоко пораженных тканей. К тому же может потребоваться повторная терапия.
Метод химической коагуляции
Процедура сводится к обработке эрозированной поверхности медицинскими препаратами. Если раньше врачи пользовались преимущественно Ваготилом, то сейчас ему на смену пришел более современное и эффективное средство – Солковагин.
Во время процедуры, врач, с помощью ватного тампона высушивает поврежденную зону. Другой тампон тщательно пропитывается выбранным средством и им обрабатывается участок с эрозией. Время обработки составляет 3 минуты. Излишки лекарственного средства убираются другим сухим ватным тампоном. Для более точного нанесения весь сеанс проходит под контролем кольпоскопии.
Процедура абсолютно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Такой способ лечения подходит ни разу не рожавшей женщине. Однако этот метод не используется, если эрозия более 1 см в диаметре. Но в связи с тем, что препараты действуют намного мягче, чем физические способы обработки, то для полного излечения может потребоваться несколько процедур.
Любой процесс прижигания направлен на то, чтобы разрушить патологические клетки, которые впоследствии должны замениться на здоровый многослойный плоский эпителий. Как уже было сказано, термин «прижигание» не всегда является корректным. Однако именно он отражает суть любой методики.
Если рассматривать любую процедуру поэтапно, то она состоит из ряда последовательных действий:
Женщина проходит полную диагностику на предмет обнаружения любых противопоказаний к проведению сеанса прижигания.
Если таковых не обнаруживается, пациентка приходит к врачу, чаще всего, в первой половине менструального цикла.
Производится подготовка обрабатываемой зоны (определяются её границы, иногда поверхность высушивается).
На эрозию воздействуют тем или иным способом, разрушая её клетки.
На месте обработанной поверхности формируется либо струп, либо тоненькая пленка.
В течение нескольких недель струп отходит, а поврежденная ткань заменяется на здоровую.
На обработанной поверхности формируется рубец. Однако современная медицина позволяет этого неприятного этапа избежать.
Женщина выздоравливает.
Противопоказания к проведению прижигания
Для того чтобы пройти процедуру прижигания любым из вышеперечисленных методов, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Среди них можно выделить следующие:
Любые воспалительные процессы половой сферы.
Наличие любого заболевания, передающегося половым путем.
Любые кровотечения в активной фазе.
Нарушения свертываемости крови.
Злокачественное новообразование эрозированного участка.
Беременность, и, иногда – период лактации.
Непрекратившиеся лохии и ранний послеродовой период.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Установленная внутриматочная спираль.
Проведенное кесарево сечение.
Носительство вируса папилломы человека.
Некоторые психические расстройства, например, шизофрения и склонность к припадочным состояниям.
Ношение крадиостимулятора (для некоторых методов).
Обострение хронических болезней.
Кроме того, некоторые методы неприменимы при значительных размерах эрозии.
Какие анализы нужно сдать перед прижиганием эрозии?
Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:
Анализ крови на ВИЧ.
Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Анализ крови на гепатиты.
Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.
Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.
Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.
Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.
Последствия прижигания эрозии шейки матки
Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.
Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.
К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:
Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.
Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).
Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.
Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяц после прижигания, чаще других наблюдаются:
Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.
Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».
Повторное возникновение эрозии на этом же месте.
Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.
Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям. Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания. Ведь даже при коагуляции сосудов, на дне искусственным образом образовавшейся ямы, усиливается выработка поврежденных желез, которые начинают в больших объемах продуцировать секрет.
Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп. Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью. Стоит также знать, что чем агрессивнее метод прижигания, тем обильнее будут выделения. Это, в первую очередь, касается диатермокоагуляции. Врач обязан предупредить пациентку об этом заранее.
Во-первых, спровоцировать появление эрозии может занесение агрессивной половой инфекции, спринцевание неподходящими для этой цели растворами, травмы, полученные во время родовой деятельности или во время аборта и т. д.
Во-вторых, если фактор, который спровоцировал появление предшествующей эрозии был диагностирован неверно или не был полностью ликвидирован. Получается, что дефект прижгли, а её «корень» не устранили. В результате, спустя какое-то время она возникнет вновь.
В-третьих, пациентке стоит знать, что такие процедуры, как удаление эрозии с помощью азота или химическая коагуляция, являются достаточно щадящими. Это значит, что потребуется прохождение нескольких сеансов. После первого лечебного воздействия эрозия не удалится, но это не значит, что она возникла вновь.
Если женщина прошла полную криодеструкцию, то оптимальный срок начала половых отношений – это 6 недель спустя.
Когда пациентке была проведена лазерная вапоризация, то заниматься сексом можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше выждать 2 месяца.
Если был сделан выбор в пользу радиоволновой хирургии, то восстановление тканей происходит в среднем через 1,5 месяца, именно на этот срок стоит отложить интимную жизнь.
Самый продолжительный период полового воздержания будет у женщины, прошедшей через диатермокоагуляцию — он составляет 2,5 месяца.
Когда шейка матки была обработана препаратом Солковагин, то выждать придется не менее недели, а максимально безопасный срок составляет 3 недели.
Врачи рекомендуют: прежде чем начинать половые отношения обязательно прийти на осмотр и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась. Если этого не произошло, то половой покой может быть продлен на более долгий срок.
Кровянистые выделения в норме могут беспокоить женщину до 10 дней. Они могут быть слегка розоватыми, а могут иметь более насыщенный оттенок. Спустя указанное время выделения должны стать слизистыми, более густыми, появляться в меньшем объеме. Появление крови объясняется тем, что некоторые сосуды лопаются сразу после проведения процедуры или по мере отхождения струпа.
Розоватые выделения могут сменить свой цвет на более насыщенный – коричневый, но в норме спустя неделю после этого, они должны полностью прекратиться.
Нормальный цикл восстановления эпителия шейки матки выглядит следующим образом: сперва появляются водянистые выделения, имеющие незначительные примеси крови, им на смену приходят более густые розовые выделения, которые впоследствии замещаются на коричневые и скудные. Кроме того, в каждом из этих видов женщина может наблюдать небольшие сгустки – темные кусочки. Они, как правило, являются частицами отходящего струпа.
Несильное кровотечение у перенесшей прижигание женщины может открыться в период между 8 и 21 днем. Связано оно с полным отхождением струпа и должно завершиться в течение пары часов. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является естественным физиологическим процессом заживления. Обратиться к врачу необходимо тогда, когда появляется обильное выделение крови, наблюдается повышение температуры тела, сильные боли в области живота и другие настораживающие симптомы. Ориентиром служит следующая норма: выделения не должны превышать те объемы, которая женщина привыкла терять во время менструации.
Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. Делать этого не стоит, так как прижигание – процесс практически безболезненный. Дело в том, что шейка матки имеет ничтожно малое количество нервных окончаний. Именно этим фактом объясняется то, что болезнь имеет слабовыраженную клиническую картину. Поэтому опасаться боли не стоит, особенно в том случае, если женщина выбрала для прижигания один из современных методов. К тому же, если врач видит у пациентки повышенное беспокойство или чувство страха, он может предложить ей местное обезболивание. Чаще всего это делается для успокоения пациентки, а также при диатермокоагуляции, при которой происходит непосредственный контакт с поврежденной поверхностью. В качестве анестетика большинство врачей приоритет отдают лидокаину (вводится лекарство либо инъекционно, либо используется в виде спрея).
Можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки? Процедура прижигания эрозии не является препятствием для последующего зачатия. Забеременеть можно, однако, стоит выждать 1-2 месяца, прежде, чем начинать вынашивать ребенка, так как именно за это время ткани полностью восстановятся и врач будет в состоянии оценить успешность проведенного лечения. Принципиально важный момент для ещё не рожавших женщин – это грамотное определение с выбором метода для прижигания. Категорически таким пациенткам не подходит диатермокоагуляция, так как она становится причиной формирования рубца, который часто осложняет процесс родов. Поэтому лучше воспользоваться более щадящими способами избавления от патологии.
В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию? Врачи единогласно сходятся во мнении, что оптимальным сроком для проведения процедуры является или 5, или 6 день цикла. Таким образом удастся достичь максимального заживления эпителиальной ткани до момента наступления следующей менструации. Если не удалось избавиться от патологии на второй день после окончания месячных, то максимально возможным сроком становится 9-10 день. Хотя в данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести сеанс на следующий месяц.
Роды после прижигания эрозии шейки матки. Большинство как рожавших, так и нерожавших женщин переживают по поводу того, как может прижигание сказаться на процессе родоразрешения в последующем. Эти опасения идут из прошлого, когда единственным способом устранения патологии была диатермокоагуляция сосудов. Именно в результате такого сеанса на шейке остается рубец, который грозит разрывами при прохождении ребенка по естественным родовым путям. Однако современные способы лечения позволяют подобных проблем избежать, так как они: бесконтактные, врач контролирует глубину воздействия на эпителиальные ткани, тщательно следит за границами обрабатываемой поверхности. В результате на восстановившейся после процедуры шейке матки не остается никаких видимых следов того, что было проведено прижигание. Это значит, что на процесс родов современные методы лечения никакого не оказывают, так как опаснее зачинать ребенка с «действующей» эктопией, особенно, воспалительного происхождения.
Может ли эрозия появиться повторно, после прижигания? Дефект может возникнуть у женщины вновь, после проведенного лечения.
Но без каких-либо причин она не возникает:
Секс после прижигания эрозии шейки матки. После того, как проблема будет устранена, стоит выдержать определенный временной промежуток, прежде чем вновь вступать в половые отношения.
В первую очередь это зависит от того, какой способ устранения дефекта был выбран, так как эпителий будет восстанавливаться с разной скоростью:
Кровянистые выделения после прижигания эрозии. После того, как будет проведена процедура, у женщины могут наблюдаться разного рода выделения. Преимущественно они бывают с примесями крови.
Однако их характер зависит от того, на каком этапе находится заживление:
Неприятный запах после прижигания эрозии шейки матки. Неприятный запах после проведенной процедуры не является нормой. Он может указывать на недостаточную или неправильную интимную гигиену. Если все правила и рекомендации врача по уходу за собой женщины выполняет, а неприятный запах продолжает преследовать, то это может указывать на присоединение инфекции. Следует обязательно посетить лечащего врача и сдать мазок из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Поводом для срочного похода к доктору являются гнойные, либо, имеющие зеленоватый оттенок выделения. Эти признак однозначно указывает на присоединившийся воспалительный процесс.
Сколько времени заживает эрозия шейки матки после прижигания? В первую очередь сроки восстановления после прижигания зависят от того, каким способом оно было выполнено. Самый коротки период восстановления у женщины наблюдается после химической коагуляции. Как правило, достаточно трех недель, чтобы эпителиальные ткани шейки полностью регенерировали. Самый длительный период восстановления придется пройти женщине, которая перенесла диатермокоагуляцию. Обработанный участок полностью восстановится спустя 2,5, а иногда и три месяца. Средний срок восстановления составляет от 4 до 8 недели, при условии выполнения врачебных рекомендации и без присоединения осложнений.
Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии? Если до того момента, как женщине пришлось пройти через прижигание, она занималась спортом, то ей спустя неделю можно возобновлять тренировки. Однако они должны состоять из разминочных упражнений и проходить в режиме пониженной интенсивности. При возникновении болевых ощущений или при усилении выделений, отказаться от физических нагрузок нужно будет на месяц. Именно на такой срок рекомендуют врачи воздержаться от спорта. За это время отходит струп и шейка матки частично восстанавливается. Исключения доктора делают лишь для профессиональных спортсменок, которые могут потерять форму. Подобное ограничение объясняется тем, что повышенные физические нагрузки могут спровоцировать серьезное кровотечение из травмированных после процедуры сосудов.
Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.
По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.
Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.
Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.
В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.
Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл. Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства.
Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик.
Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.
В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.
Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.
Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин. Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться. Главное при этом сделать правильный выбор метода прижигания.