Обычно липома возникает вследствие уплотнения жировых тканей. Такое уплотнение может произойти из-за закупоривания сальных желез. Чрезмерное загрязнение организма шлаками также может спровоцировать возникновение жировиков.
Появление жировиков - это явный симптом неправильного обмена веществ.
Эти неприятные новообразования, похожие на угри белого цвета, могут рассосаться, если использовать специальные народные средства. Возьмите свежий лист золотого уса и хорошенько измельчите его. Получившуюся смесь положите на жировик и накройте пищевой пленкой. Подобный компресс нужно делать каждый вечер.
После горячей ванны рекомендуется наносить на жировики смесь из сметаны, меда и соли. Через 20 минут ее следует смыть теплой водой. Кстати, это очень эффективное средство. Если у вас есть 100 г свиного сала, растопите его и смешайте с 4 ч.л. измельченного чеснока. Тщательно натрите жировики получившейся смесью. Желательно подобные процедуры проводить пару раз в день до полного уничтожения дефектов.
Для хирургического удаления жировика следует обратиться к врачу. Сначала потребуется пройти обследование. Специалист определит природу появления липомы после ее прокола и ликвидирует этот недостаток. Уже после операции на месте жировика может образоваться новый. Это значит, что врач с первого раза удалил не все жировые клетки. Обычно продолжительность операции не превышает 2 часа. Жировики небольшого размера удаляют под местным наркозом, а крупные – под общим.
Некоторые люди сталкиваются с проблемой возникновения на лице большого количества мелких липом. Их ни в коем случае не рекомендуется выдавливать. Собственно сделать это и не получится. Но существует процедура удаления жировиков в домашних . Для начала хорошенько умойтесь и продезинфицируйте руки. Желательно надеть медицинские перчатки, чтобы не занести какую-нибудь заразу. Подготовьте иглу и пинцет. Кожу вокруг жировика хорошенько обработайте левомицетиновым спиртом.
Возьмите небольшое количество лидокаина и смажьте им поврежденное место. Через 15 минут проверьте кожу на чувствительность. Вполне возможно, что потребуется еще немного смазать кожу вокруг жировика.
Не рекомендуется удалять жировики у детей до достижения пятилетнего возраста.
Слегка зажмите кожу немного ниже липомы пинцетом. Это необходимо сделать, потому что от прикосновения иголки подвижный жировик может уйти глубже под кожу. Подденьте его снизу и немного надорвите кожу тоненькой иголкой по направлению снизу вверх. После этого пойдет кровь и покажется сам жировик. Если же этого не произошло, не останавливайтесь на достигнутом. Попробуйте проделать те же манипуляции еще раз. Не забудьте прижечь спиртом то место, на котором был жировик. Если у вас несколько жировиков, лучше избавиться от них всех одновременно.
В погоне за подтянутым телом женщины, а часто и мужчины подвергают детальному анализу каждый лишний сантиметр на талии, животе и бедрах, то есть местах, с которые труднее удалить излишки подкожного жира. Складки на животе - проблема решаемая. Но та же самая жировая ткань может сыграть с организмом злую шутку - локально скопиться в подкожной клетчатке. Кожа в этом месте некрасиво выпятится, а внутри будет прощупываться плотный и легко передвигающийся «мячик», в медицине именуемый липомой или жировиком. Из-за малого, но все же риска перехода в онкологию важно знать причины жировиков на теле и как избавиться от них.
Как выглядят жировики на теле
Жировики на теле представляют собой небольшого размера доброкачественные образования, расположенные в жировом слое. Они хорошо просматриваются на поверхности кожи в виде выпуклостей различной формы или, наоборот, их невозможно различить внешне из-за расположения в жировой прослойке внутренних органов.
Что такое жировик, проще разобраться, если рассмотреть его основные виды:
- Милиум - представляет собой поверхностную стеатому (также называют белый прыщ, просянка). Обычно милиумов на определенном участке тела много. Они, словно зерна, просыпанные под кожей - маленькие округлые выступы беловатого цвета. Часто возникает под кожей на лице.
- Ксантелазма - грязно-белый или с желтоватым оттенком нарост на поверхности кожи с неровными округлыми краями. Образование представляет собой локальные скопления жира в сосочковом слое дермы, расположенном непосредственно под эпидермисом (известно также как плоская ксантома века). Чаще всего локализуется на верхнем веке, но может сформироваться и на других участках тела.
- Липофиброма - плотный выступ на поверхности тела, состоящий из жировой ткани и имеющий множественные прослойки. Возникает в области спины, шеи, живота и грудных железах.
- Миелолипома - образование, состоящее из смеси зрелой жировой и кроветворной тканей (элементов красного костного мозга). Может формироваться в жировой клетчатке в забрюшинном пространстве и надпочечниках.
- Миолипома - помимо жировой ткани, включает мышечные волокна.
- Ангиолипома - формируется из клеток сосудистой стенки и жировой ткани. Основные локации: зона позвоночного столба, область печени и почек.
- Стеатома - образование, содержащее жировую, фолликулярную и кератинозную (кожную) составляющие. Известна также как киста сальной железы. Основные локации - кожа головы (лицо, волосистая часть, уши), спины и мошонки.
Причины появления липом и факторы риска
Нарушение обмена веществ провоцирует сбой в работе всех остальных органов и систем.
В частности, выводит из строя нормальную выработку и расщепление липидов, из-за чего появляются жировики на теле.Впрочем, это не единственная причина, по которой вырастают липомы по всему телу. Рассмотрим основные причины возникновения жировиков.
Наследственность
В развитии заболевания генетика играет первостепенную роль. В семье пациента, у которого диагностировали липоматоз, однозначно найдутся родственники, страдающие той же болезнью. Велика не просто вероятность передачи заболевания по наследству, но и его особенностей.
К примеру, вне зависимости от пола в зрелом возрасте могут возникнуть липомы в тех же локациях, в которых они присутствовали на теле родителя. Кроме того, присутствует практически стопроцентная гарантия того, что жировик появится как у одного близнеца, так и у другого.
Сбой липидного обмена
Четко слаженный процесс выработки и последующего расщепления жиров контролируют половые гормоны, инсулин, тироксин и адреналин. Если система вышла из строя, в крови резко подскакивает уровень холестерина и триглицеридов.
Сбой жирового обмена «бьёт» по:
- сосудам - повышает риск развития атеросклероза (у некоторых пациентов доминирующим фактором нарушения жирового обмена становится генетическая патология);
- печени и щитовидной железе - способствует развитию их патологий (жировой гепатоз, гипотериоз);
- коже - провоцирует развитие жировика (ксантомы) или их множества.
Причины нарушения жирового обмена часто легко найти в образе жизни самого человека. Чаще всего это недостаток движения, а у многих - тотальная гиподинамия; банальная привычка переедать, злоупотреблять жирными продуктами и простыми углеводами.
Некорректная работа желез
Нарушение механизма авторегуляции жировой клетчатки - не самая редкая причина. Медиаторы жировых клеток контролируют процесс формирования полезной жировой клетчатки в организме. При значительном избытке веса (различные стадии ожирения) этот контроль усиливается - из-за увеличения числа жировых клеток ряды «жандармов» растут. Организм делает все возможное для сокращения жировой ткани: замедляет процесс переработки глюкозы, холестерола и триглицеридов. Пример безупречной работы этого механизма виден у людей, о которых говорят «кушает и не толстеет». Этот же механизм объясняет, откуда берется лишний вес.
Если авторегуляция нарушена во всем теле, при возникновении провоцирующего фактора (например, пережитый сильный стресс) может развиться нейрогенное ожирение. Если механизм работает с перебоями, на определенных участках под кожей формируются жировики.
Вырабатываемый в сальных железах секрет - многокомпонентное жировое вещество, необходимое для поддержания защитных функций кожного покрова. Если отток секрета нарушен, в сальной железе начинает формироваться доброкачественное образование (стеатома) - комок под кожей, подвижный при прощупывании. Иногда его называют жировиком.
Характерная симптоматика
Жировик на теле может быть как маленьким, не превышать по размерам зернышко, так и представлять собой обширную опухоль, разрастающуюся в подкожной клетчатке и по мере развития сдавливающую нервную и сосудистую сети.
Первые внешние признаки формирования липомы можно заметить, когда она подросла и возвышается в виде небольшого холмика над поверхностью кожи. Как правило, образование имеет дольчатую структуру, что легко отмечается при пальпации образования. В большинстве случаев при надавливании болезненных ощущений не возникает.
Однако если имеет место воспаление жировика, это обязательно должно стать поводом для внепланового визита к врачу. Особенно, если проблемный участок покраснел, покрывающая его кожа стала горячей, а сама липома быстро увеличивается в размерах. Такие симптомы возникают, если в капсулу проникла инфекция.
Представляют ли жировики опасность для взрослых и детей и нужно ли их удалять
Жировик является доброкачественным образованием, поэтому не несет серьезную угрозу здоровью или жизни своего обладателя и больше беспокоит как косметический дефект.
Устранить его лечащий врач однозначно порекомендует, будь то маленькие липомы на лице, такие как милиумы, или на коже тела покрупнее, размером с грецкий орех. Специалист руководствуется не только эстетическими соображениями, но и целью исключить риск перерождения жировика в злокачественное образование.
Процент случаев, когда жировик со временем преобразовывался в липосаркому, мал, но полностью исключать такой возможности нельзя. По той же причине удалять жировик самостоятельно не рекомендуется, особенно, если жировое образование на теле крупное. На месте некорректно удаленного жировика вырастет новый, еще более крупный. А при занесении в рану инфекции разовьется нагноение и повысится риск абсцесса.
Особую внимательность к жировику нужно проявлять во время беременности. Из-за гормональной перестройки тела женщины и других сопутствующих факторов липомы появляются довольно часто. В большинстве случаев они не несут угрозы ни самой беременной, ни ее плоду. Если жировик небольшого размера и не сопровождается негативной симптоматикой (боль, признаки воспаления), удалить его порекомендуют после родов.
Срочная операция понадобится только в осложненных случаях, когда развитие липомы угрожает нормальной работе внутренних органов женщины и может повлиять на течение беременности.
Как избавиться от жировика на теле
Лечение липоматоза всегда назначается в индивидуальном порядке и зависимости от вида жировика и риска осложнений. В составлении программы лечения принимают участие дерматолог и хирург, в некоторых случаях – косметолог. Если жировик один и малого размера, может быть рекомендована медикаментозная терапия.
Что делать, если жировик крупный или их несколько на теле? В таком случае показано хирургическое удаление образований.
Как лечить липому на теле аптечными препаратами
Если жировик был обнаружен на ранней стадии развития и не успел полностью сформироваться, показано использование одного из медикаментозных препаратов. Лекарство вводят в проблемную зону, после чего жировик рассасывается. Эффективен для лечения жировика препарат Димексид (в виде раствора).
Также доказала свою эффективность мазь Вишневского от жировиков. Благодаря входящему в ее состав касторовому маслу и березовому дегтю участок кожи быстро восстанавливается. После удаления содержимого жировика останавливается воспалительный процесс, начинается заживление. В лечении жировика мазь Вишневского используют для компрессов. Для тех же целей лечащий врач может порекомендовать Ихтиоловую мазь, обладающую сильными ранозаживляющими свойствами.
При инфицировании раны в индивидуальном порядке назначают антибактериальные препараты (Амоксиклав, Линкомицин).
Аппаратное удаление липомы
Хороших результатов удается добиться при удалении жировика при помощи лазера и радиоволновой хирургии. Риск осложнений и повторного образования жировиков практически нулевой. Лазерный и радионож прекрасно справляются с удалением как капсулы образования, так и жирового содержимого. После операции на теле не остаются крупные некрасивые шрамы, рана заживает очень быстро.
Вывести жировики малого размера возможно в косметологической клинике при помощи электрокоагуляции. Маленький жировик прижигают электротоком. Шрама после процедуры не остается.
На коже может появиться темное пигментное пятнышко, которое через небольшой промежуток времени проходит самостоятельно. Множественные липомы на теле убирают исключительно при помощи хирургического вмешательства.
Как избавиться от жировиков на теле с помощью хирургической операции
Крупные подкожные жировики на теле корректно, в полном объеме и без риска осложнений возможно удалить только во время хирургической операции, которую проводят под местным или общим наркозом.
Перед ее выполнением специалист определит клеточный состав образования. В ходе предварительно обследования также уточняют структуру и масштабы поражения окружающих тканей.
Операцию проводит хирург. Липому (все ее содержимое и капсулу) из-под кожи удаляют путем иссечения. Ткани на ране заживают послойно. В случае оперирования липомы крупного размера используют дренажи.
Швы после операции снимают не ранее, чем через 7-10 дней. В период реабилитации пациенту подберут специальную мазь, которой нужно будет регулярно пользоваться для ускорения регенерационных процессов и заживления раны.
В осложненных случаях через короткий промежуток времени проводится дополнительная операция по удалению шрамов.
Как удалить в домашних условиях
Возможно удаление жировиков в домашних условиях. При этом ни в коем случае нельзя прокалывать образование. Даже небольшое отверстие, которое вы самостоятельно проделаете подручными средствами (иглой, пинцетом), несет риск инфицирования и последующего развития осложнений.
Главный принцип самостоятельного лечения - обработка образования средствами, которые ускорят процесс вскрытия липомы. Для этого нужно накладывать на жировик компрессы, которые менять как минимум два раза в сутки. Например, запеченный лук и мыло, взятые в равных пропорциях. Можно попробовать и другие народные рецепты лечения жировика:
- тщательно промытый и разрезанный вдоль лист алоэ мякотью прикладывают к проблемной зоне и фиксируют бинтом, меняют 2 раза в сутки, повторяют процедуру три дня подряд;
- сок чистотела (можно приобрести готовый в аптеке) при помощи пипетки аккуратно наносят на жировик и покрывают пластырем, процедуру повторяют 2-3 раза в сутки;
- в проблемную зону легкими круговыми движениями втирают масло чайного дерева, повторяют 3-4 раза в сутки.
Если липома вскрылась, рана не заживает, а проблемная зона начала темнеть, крайне болезненна при пальпации, следует срочно обратиться к врачу.
Возможно ли повторное появление липомы и как его предупредить
На месте заживающей раны после удаления образования риски того, что появится новое, низкие. Исключения - случаи самостоятельного удаления липомы с ее инфицированием и развитием осложнений.
В целом профилактика жировиков включает три ключевых аспекта:
- Здоровое питание, сбалансированное по количеству калорий и частоте приемов пищи.
- Личная гигиена. Нужно следить за чистотой кожи, носить одежду из натуральных тканей и по размеру, которая не стягивает и не травмирует кожу.
- При генетической предрасположенности к липоматозу и появлении симптомов заболевания важно не затягивать визит к врачу и обследование. Внеплановый осмотр по поводу жировика следует пройти беременной женщине.
Несмотря на то, что липома на теле - проблема скорее косметическая, следует контролировать развитие этого новообразования. Если образование небольшое, в большинстве случаев при корректном лечении оно проходит бесследно.
Крупные, быстро растущие на теле жировики во всех без исключения случаях требуют квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше пациент начнет подобранный специалистом курс лечения, тем более высоки шансы на его успешный результат.
Липомы по всему телу формируются из бесконтрольно размножившихся клеток жировой ткани. Именно поэтому их еще именуют жировиками. Чаще встречаются одиночные липомы, но множественные образования тоже не редкость. Однако при небольшом одиночном жировике можно сильно не торопиться с лечением. А вот если липом много, следует срочно записываться на консультацию к врачу-дерматологу и лечить недуг.
Почему возникают жировики?
Жировики образуются в подкожной клетчатке в любом месте, где есть жировая ткань, а также в прослойке внутренних органов. Липома выглядит чаще всего как уплотнение под кожей, подвижное при пальпации. Оно считается опухолью, но доброкачественной.
Хотя в редких случаях жировик может переродиться в злокачественное образование – липосаркому. Это случается с очень старыми липомами, либо после травмы образования. При врастании новообразования в соединительные и мышечные ткани риск мутации в злокачественную форму растет. Поэтому-то и важно избавиться от уплотнения как можно раньше.
Жировики делятся на несколько подвидов:
- подкожные;
- находящиеся внутри мышц (миолипомы);
- образовавшиеся поблизости от нервных стволов (периневральные);
- с вкраплениями соединительных тканей (фибролипомы или липофибромы);
- частично состоящие из слизистых тканей (миксолипома);
- с сетью кровеносных сосудов (ангиолипомы);
- включающие в себя железистую ткань (аденолипомы).
Только в шести процентах случаев идет развитие множественных липом. Частые причины такого заболевания, как липоматоз:
- генетическая расположенность;
- эндокринные нарушения;
- нейрофиброматоз;
- климактерический период у женщин.
Точные причины возникновения липом в целом не установлены. Медики могут говорить о факторах риска, влияющих на предрасположенность к этому недугу. К ним относятся:
- травмы жировой ткани либо ее сдавливание;
- нарушения липидного обмена, а также гормональные дисфункции;
- болезни эндокринной системы, печени;
- сахарный диабет;
- забитые протоки сальных желез;
- низкий иммунитет и авитаминоз;
- табакокурение;
- воздействие ионизирующего излучения.
Эти причины в совокупности могут усугубить течение недуга, приводя к скорому прогрессированию и разрастанию липомы до больших размеров. Кроме того, риск возникновения образования сильно повышается, если среди кровных родственников есть человек с подобным заболеванием. Важно знать, что спровоцировать появление многочисленных жировиков может неудачная попытка избавиться от одиночного уплотнения в домашних условиях. Поэтому выдавливать образование, разрезать его либо делать что-то подобное категорически запрещено. Помимо возможного рецидива есть риск занести инфекцию, а также подтолкнуть клетки липомы к мутации. В связи с этим же не стоит лечить недуг агрессивными методами – спиртовыми компрессами, прибором Дарсонваля, йодом.
Бесконтрольное размножение липидных клеток не зависит от веса человека. То есть искать причины липом в излишней полноте носителя неразумно. Жировик встречаются у людей с недостаточным весом, даже страдающих анорексией.
Как проводят диагностику?
Обычно жировики бывают размером с горошину или чуть больше, они не болят и жить носителю не мешают. Но если новообразование сильно увеличилось в размерах, оно может начать давить на близлежащие ткани, сосуды и нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. В наиболее тяжелых случаях жировики способны ограничить подвижность конечностей, вызвать дисфункцию работы мышц. Также к болевому синдрому может привести и воспаление образования. Во всех этих случаях надо обратиться в поликлинику и избавиться от жировика.
Если у вас под кожей образовалось несколько подвижных узелков, необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Обычно диагноз «липома» врач ставит практически сразу, после пальпации. Ведь подобные образования всегда подвижны, а окружающая их содержимое капсула создает четкие границы с основным жировым слоем. При надавливании на коже появляется своего рода «апельсиновая корка».
Но чтобы подтвердить диагноз, необходимы дополнительные исследования:
- Рентгенологическая диагностика. Ее нужно делатьдля проверки состояния липом, расположенных глубоко в тканях. Диагностика проводится на основе длинноволнового излучения. Для изучения жировиков в труднодоступных местах понадобится газовое контрастирование. Нужно отметить, что рентгенологический метод исследования не рекомендуется для женщин в положении и маленьких детей из-за применения излучения.
- Исследование ультразвуком. Методика информативная и безопасная. УЗИ можно делатьдаже новорожденным.
- Биопсия. Эта диагностика осуществляется путем изъятия небольшого образца тканей из жировика для последующего гистологического исследования. Это нужно, чтобы убедиться в доброкачественности образования. Делатьпункцию врач будет с помощью тонкой иглы, поэтому болезненных ощущений процедура практически не доставит.
Перед принятием решения, как именно будут лечить недуг, врач направит пациента сдать анализы крови и мочи. В сложных случаях, когда жировик выглядит воспаленным или он очень большой, могут назначить компьютерную томографию.
Какие методы лечения помогут?
Что предпринять, если жировики проявились по всему телу, и кожа выглядит бугристой и некрасивой? Обратиться к врачу и избавиться от образований. При нескольких липомах лучший способ их лечить – удалить. В этом случае мази и народные методы вряд ли помогут. Если же лечить множественные жировики медикаментозным способом (путем впрыскивания в жировик рассасывающего лекарства), возможен рецидив.
|
Вид манипуляции |
Способ проведения |
Возможные осложнения |
| Хирургическое вмешательство | Жировик удаляется вместе с капсулой через разрез над уплотнением. Этот метод применяют, если есть противопоказания к другим. | После операции нужно обрабатывать швы, принимать иммуностимуляторы. Останутся шрамы, размер которых зависит от величины липом. |
| Эндоскопическая операция | Избавиться от липомы помогает мини-эндоскоп, что позволяет сделать разрез гораздо меньше. | Это щадящая методика с быстрой регенерацией тканей и незаметными шрамиками. Но при неточностях при ее проведении возможен рецидив. |
| Пункционно-аспирационный метод | В этом случае жировые клетки отсасываются с помощь специального прибора. Это возможно лишь при маленьких липомах. | Капсула остается внутри тканей, из-за чего жировое содержимое в ней может вновь разрастись. |
| Лазерное удаление | Лучший способ избавиться от проблемы. Лазер помогает справиться с липомой быстро и без последующих рецидивов. | Практически нет осложнений и шрамиков после лечения. |
| Радиоволновой способ | Также удобный и высокотехнологичный метод ликвидации липомы. Он основан на воздействии излучения радиоволн, которые нагревают липидные клетки и уничтожают их. Методика совершенно бескровна, практически не травмирует ткани тела, а радиоволны к тому же оказывают антисептическое действие. | Отсутствуют. |
| Электрокоагуляция | Воздействие на разросшиеся жировые клетки слабыми электрическими разрядами. Методика эффективна, ткани быстро заживают. | На месте жировика некоторое время будет пигментное пятно, но оно быстро пройдет. |
Три последних метода имеют определенные противопоказания в виде хронических болезней либо детского возраста. Именно с их учетом врач и подбирает процедуры для каждого пациента индивидуально.
Небольшая липома без разрастания или воспаления вряд ли перейдет в злокачественную опухоль. Даже если таких образований несколько, паниковать не стоит. Но начинать лечить уплотнения у врача нужно как можно раньше. Следует знать, что при появлении любого образования, в том числе и липомы, нельзя посещать массажный кабинет. И если одиночный жировик массажист может просто обойти, то многочисленные уплотнения требуют отказа от воздействия на участок их локализации. Нельзя проводить не только разные виды массажей, но и обертывания, многие физиопроцедуры. Посещать баню и сауну тоже следует с аккуратностью, ведь распаривающие процедуры могут привести к разрастанию липомы.
Профилактические мероприятия при этом недуге сводятся к здоровому образу жизни, рациональному питанию, ежегодном посещении дерматолога.
Возникновение заметного подкожного уплотнения часто пугает людей, поскольку ассоциируется со злокачественным процессом. Но мягкое подвижное образование, не вызывающее боли, скорее всего, является липомой, которая формируется вследствие патологического скопления подкожного сала. Несмотря на свою принадлежность к опухолям, липомы преимущественно доброкачественны. Но эстетический изъян и другие неудобства часто являются спутниками крупных жировиков, вызывая необходимость их удаления.
Что такое липома
Липомой, или жировиком, медики называют аномальное скопление подкожного жира в виде опухоли. Жировая масса заключена внутри капсулы - оболочки из соединительной ткани. Она представляет собой безобидное новообразование, мягкое и подвижное на ощупь, не вызывающее болевых ощущений. Жировики встречаются преимущественно под кожей, но иногда могут формироваться в толще тканей или вблизи внутренних органов. Размеры большинства липом не превышают нескольких сантиметров. Образования могут поражать любую область на теле, но чаще располагаются в верхней части туловища, на шее и голове, а также на бёдрах. В 9 случаях из 10 уплотнение развивается в единичном экземпляре.
Липома - опухоль из жировой ткани, заключённой в капсулу
Виды жировиков
Особенности структуры и локализации определяют конкретную разновидность той или иной жировой опухоли, например:
- подкожные - развиваются в поверхностных слоях мягких тканей;
- миолипомы - прорастают в мышечную ткань;
- периневральные - затрагивают нервные волокна;
- диффузные - опухоли, у которых отсутствует оболочка;
- аденолипомы - в их составе, кроме жировой, присутствует железистая ткань;
- ангиолипомы - происходят из сосудистых и жировых клеток;
- фиброзные - образования с примесью соединительной ткани, плотные по своей структуре.
Разрастание жировиков, лишённых капсулы, может протекать с осложнениями и охватывать большую площадь тела.
Причины возникновения
Основная причина появления липом неизвестна. Существуют различные теории возникновения этих новообразований, но ни одна из них полностью не объясняет данный процесс. К факторам риска относятся:
- семейная предрасположенность;
- ожирение (нарушение жирового обмена);
- гормональные или иммунные сбои;
- хроническое сдавливание определённых участков тела;
- низкая физическая активность;
- дефицит протеинов в рационе и авитаминоз;
- действие ионизирующего излучения;
- зрелый возраст (после сорока);
- травмы;
- курение;
- сахарный диабет.
Липоматоз - образование множественных липом, чаще встречается у мужчин
Липомы чаще атакуют людей зрелого возраста, вне зависимости от пола. Этот вид опухоли является лидером по распространённости среди доброкачественных новообразований мягких тканей.
Около 2% людей сталкиваются с проблемой образования жировиков.
Хотя причина липомы неизвестна, риск развития этого типа кожного образования увеличивается при семейной склонности (семейный множественный липоматоз). Но предрасположенность к образованию жировых опухолей необязательно наследственная. Лабораторные генетические исследования на грызунах продемонстрировали связь между геном, провоцирующим ожирение, и развитием липомы.
Предполагается, что развитие опухолей иногда может быть обусловлено последствиями травм, даже незначительных. Но такая теория не нашла окончательного медицинского подтверждения.
Определённые состояния могут также увеличить риск развития жировой опухоли. К ним относятся:
- адипозалгия, или болезненное ожирение (редкое эндокринное расстройство, характеризующееся множественными болезненными липомами);
- синдром Каудена (генетическая аномалия, для которой характерно возникновение узловых опухолевидных образований);
- синдром Гарднера (множественное образование полипов и других видов опухолей наследственной природы);
- болезнь Маделунга (разлитой липоматоз шеи).
Липоматоз, или одновременное развитие нескольких жировиков, чаще встречается у мужчин. Крупные новообразования могут вызывать боль, затруднять ношение одежды, а также являться причиной физического и психологического дискомфорта.
Симптомы и признаки
Формирование липом происходит бессимптомно до достижения ими заметных объёмов. Случайно обнаружив безболезненное уплотнение, человек не видит необходимости в обращении за медицинской помощью, поскольку небольшая опухоль никак не влияет на качество жизни. Цвет кожи в месте образования не меняется.
Липомы выглядят как бугорки под кожей разных размеров: от небольших до гигантских
Существует много типов опухолей кожи, но липома демонстрирует чёткие характеристики, включая:
- мягкость и эластичность;
- свободное «перекатывание» под кожей при надавливании;
- отсутствие болезненности при пальпации;
- бледность кожных покровов над опухолью;
- медленный рост.
Распространённый размер липомы не превышает трёх сантиметров. В исключительных случаях жировая опухоль может интенсивно увеличиваться и в короткие сроки достигать гигантских объёмов и веса до пяти килограмм.
Размер большинства липом не превышает 5 см
Липома весьма редко болезненна только в том случае, если образование прорастает в нервы под кожей, становясь причиной компрессии (сдавливания) нервных окончаний.
Стремительно прогрессирующий рост липомы бывает отмечен такими проявлениями:
- тянущими и распирающими ощущениями в месте локализации жировика;
- отёчностью тканей вокруг опухоли вследствие нарушения оттока крови и лимфы;
- недостаточным кровоснабжением окружающих тканей.
Гигантские липомы могут достигать веса в несколько килограмм
Чем грозит жировик
Как правило, липома не даёт осложнений. Изредка жировики поражают глубокие ткани или органы. Если новообразование причиняет боль или влияет на работу мышц, может потребоваться удалить его. Множественные разрастания крупных размеров могут препятствовать нормальному кровообращению, сдавливать и деформировать ткани.
Липомы обычно не связаны со злокачественными заболеваниями.
При обнаружении подозрительной опухоли или комка на теле рекомендуется посетить врача, чтобы определить происхождение новообразования, является ли оно однозначно липомой или другим видом опухоли, требующим дальнейших исследований. Особого внимания требуют болезненные опухоли, быстро увеличивающиеся в объёмах. Таким злокачественным, хотя и крайне редким, образованием может оказаться липосаркома. Если врач заподозрит это состояние, то необходимо будет проведение ряда анализов.
Диагностика
Диагностику на основании физического осмотра проводит дерматолог или хирург. Специалист определяет тип новообразования визуально и при помощи пальпации. Мягкое эластичное и при этом безболезненное образование под кожей, которое легко перекатывается при касании, указывает на то, что это жировик.
Иногда возникает необходимость проведения биопсии. Во время этой процедуры при помощи специальной иглы извлекается часть ткани жировика, затем образец отправляют в лабораторию на гистологическое исследование, которое выявит наличие или отсутствие раковых клеток. Хотя липома не является злокачественной опухолью, внешне она может выглядеть как липосаркома, которая является онкологическим новообразованием. В отличие от липом, липосаркомы болезненны и демонстрируют быстрый рост.
Биопсия - взятие образца ткани опухоли при помощи специальной иглы
Дальнейшее обследование требуется только в том случае, если биопсия показывает, что предполагаемая липома является фактически липосаркомой, либо при затруднительной диагностике, когда опухоль глубоко расположена. Больному могут назначаться такие обследования, как:
- компьютерная томография;
- рентгенография;
Сходным с липомой видом опухоли является атерома, так называемая эпидермальная киста, или киста сальной железы. Сальная железа представляет собой орган, который предназначен для выделения наружного секрета - кожного сала. Выводящие протоки сальных желёз открываются в волосяные фолликулы в тех местах, где растут волосы, а это практически вся поверхность тела, за исключением ладоней и стоп. Если по каким-то причинам кожное сало становится плотным или нарушается его отток, жировые массы скапливаются внутри капсулы, образуя эластичное опухолевидное образование под кожей - атерому.
Атерома, в отличие от липомы:
- может воспаляться, болеть и гноиться;
- имеет упругую текстуру;
- растёт намного быстрее.
Атерома образуется вследствие закупорки сальной железы
Методы лечения
Обычно лечение липомы не требуется, если опухоль не становится болезненной или не ограничивает движение. Поскольку мелкие единичные липомы безвредны, в большинстве случаев показано наблюдение. Врач рекомендует пациенту контролировать состояние новообразования между посещениями. Удаление может потребоваться по косметическим соображениям, если жировик болит, увеличивается в размерах или с целью гистопатологии, чтобы убедиться, что он не является более опасным типом опухоли, таким как липосаркома. Последнее важно, поскольку характеристики опухоли неизвестны до тех пор, пока она не будет удалена и изучена с медицинской точки зрения.
- размер липомы;
- количество опухолей кожи (единичная или множественная);
- наличие рака кожи в личной истории болезни;
- наличие онкологических кожных заболеваний в семье;
- болезненность в области жировика.
Общепринятым способом лечения является хирургическое удаление опухоли. Показаниями для его проведения считаются:
- стремительный рост новообразования;
- существенный косметический дефект;
- физический дискомфорт, причиняемый опухолью;
- болевые ощущения;
- жировик на ножке;
- постоянное травмирование новообразования;
- компрессия опухолью окружающих тканей.
Определиться со способом удаления липомы позволяет взвешенный подход с учётом общего состояния здоровья пациента, его возраста и материальных возможностей, а также оборудования выбранного медицинского учреждения.
Хирургическое лечение
Самый распространённый способ лечения липомы - удаление с помощью операции. Это особенно актуально, когда опухоль объёмная и продолжает расти. Существуют различные виды хирургического вмешательства. Процедуру проводят под местным наркозом и занимает она менее получаса. Почти во всех случаях пациент возвращается домой в тот же день. В послеоперационный период больному могут назначать антибиотики и обезболивающие препараты.
Осложнения, вызванные оперативным вмешательством для иссечения жировиков, возникают редко, но могут включать:
- открытие кровотечения - устраняется прижиганием повреждённых сосудов;
- скопление жидкости в тканях, окружающих прооперированную область - обрабатывается с применением дренажной трубки и компрессионной повязки.
Хирургическое удаление жировика происходит следующим образом:
Инфицирование послеоперационной раны вследствие несоблюдения асептических норм и правил является исключением. В пользу такого осложнения свидетельствует резкое повышение температуры тела до 39–40 градусов, что требует немедленного принятия медицинских мер.
Классический метод удаления скальпелем
Опухоли небольшого размера иссекаются в амбулаторных условиях под местным наркозом:
- Инъекцию обезболивающего делают непосредственно в область, где находится липома.
- Затем выполняется небольшой линейный разрез скальпелем.
- Капсула жировика извлекается из-под кожи.
- Проводится очистка полости.
- Накладываются швы путём сопоставления краёв раны, что даёт хороший косметический эффект (хотя небольшие шрамы будут впоследствии заметны).
Классическое удаление липом скальпелем оставляет шрамы, размер которых зависит от объёма жировиков
Классическим методом удаления излечивается подавляющее большинство липом. Всего лишь небольшой процент случаев (около 1–2%) рецидивирует после удаления. Если всё же это происходит, то решением является повторное хирургическое вмешательство. Медицинское наблюдение в послеоперационном периоде длится около 14 дней, в течение которых будут сняты швы (если они не являются саморассасывающимися).
Липосакция (пункционно-аспирационный метод)
Липосакция - один из вариантов хирургического лечения, хорошо работающий, если содержимое опухоли преимущественно мягкой консистенции. Манипуляция выполняется через небольшой прокол на коже. Врач использует иглу и шприц для вытяжки жировой ткани. После операции на коже практически не остаётся заметных следов.
Содержимое липомы отсасывается при помощи специального шприца
Минусом липосакции является то, что крупные жировики этим способом тяжело удалить целиком, поэтому остаётся риск повторного роста опухоли.
Лазерное удаление
Лазерный метод применяют при небольших размерах жировиков, локализующихся на лице или волосистой части головы. Он считается одним из наиболее безопасных для применения у детей. Процедура выполняется на специальном оборудовании при помощи аппарата углекислотного лазера, позволяющего удалять образование вместе с капсулой, и длится до 20 минут.
Метод является безопасным в плане отсутствия кровотечения и послеоперационных шрамов, отличается коротким восстановительным периодом. При лазерном удалении достигается хороший косметический эффект, а полное восстановление происходит в течение 1–2 недель. Для избавления от жировика требуется всего одна процедура, при этом рецидивы не зафиксированы.
Удаление липомы лазером - безболезненный метод, наиболее безопасный для применения у детей
Эндоскопическое удаление
Малоинвазивное хирургическое вмешательство происходит через прокол, в который вводится эндоскоп - медицинский инструмент в виде длинной трубки с камерой, передающей изображение на монитор. Ещё несколько проколов необходимо для введения хирургических инструментов, при помощи которых липому аккуратно отделяют от окружающих тканей, а затем извлекают. Удаление крупной опухоли выполняется фрагментарно.
Опустошение капсулы жировика может происходить при помощи вакуумного отсоса, введённого внутрь липомы. Прибором аспирируют содержимое, после чего извлекают собственно капсулу. Небольшие шрамы от проколов будут заметны некоторое время, после чего посветлеют и перестанут бросаться в глаза. Пациент полностью восстанавливается в течение нескольких дней.
Радиоволновое удаление
При радиоволновом методе разрез также производится скальпелем, а радиоволной обрабатываются глубже расположенные ткани, запаиваются сосуды, чтобы не было кровотечения. После процедуры накладывают косметический шов. Восстановление пациента происходит в сжатые сроки (до 5 дней), а рецидивов заболевания не бывает.
Электрокоагуляция
Методика, которая более распространена в косметологических клиниках, исключает появление неэстетичных шрамов и рубцов. Она заключается в выжигании жировика с помощью электрического тока. Ранка заживает около недели. В качестве побочного эффекта временно может проявляться усиленная пигментация в области вмешательства.
Видео: нужно ли удалять липому
Стероидные инъекции
Медикаментозные методы лечения призваны облегчить удаление липом и исключить необходимость наложения послеоперационных швов, избежав рубцевания. Растворение жировика путём инъекции липолитиков - веществ, расщепляющих жиры, - один из таких способов. Лекарственные препараты для этих целей включают стероиды (Дипроспан) или вещества, превращающие тугоплавкий жир в эмульсию (Фосфатидилхолин).
Дипроспан - глюкокортикостероидный препарат, который применяют для растворения липомы
Медикаментозное растворение жировика эффективно при небольшом размере уплотнения (до 3 см). Инъекции стероидов делают прямо на поражённом участке. Применение анестезии не требуется, но при обработке особо чувствительных участков лекарство смешивают с одним из местных анестетиков (Лидокаином, Прокаином). Медикаментозное вещество постепенно расщепляет жировую ткань, и опухоль исчезает. Для окончательного удаления часто требуется несколько уколов.
Недостатком метода является сохранность оболочки опухоли, что в будущем может обернуться рецидивом.
Можно ли самостоятельно избавиться от жировика
Попытки самостоятельного удаления новообразования не приведут к эффективному результату и часто небезопасны. Различные компрессы и примочки способны размягчить лишь поверхностный слой кожи, но не капсулу жировика. Во время самостоятельных манипуляций внутрь образования могут попасть патогенные микроорганизмы, что чревато развитием инфекции и нагноением. В результате такого лечения на коже может образоваться неприглядный рубец.
Прокол и самостоятельное выдавливание также не помогут. Таким методом невозможно извлечь оболочку липомы или полностью выдавить её содержимое, ведь образование расположено довольно глубоко. Подобное самолечение чревато инфекционным воспалением жировика. Травмирование может спровоцировать прогрессирование опухоли. Рекомендуется обращаться к врачу для лечения липомы.
Видео: как избавиться от липомы
Прогноз и профилактика
К сожалению, не существует лекарств или методов для предотвращения возникновения и роста липомы. Но жировики - безобидные новообразования. Они не распространяются через кровь или лимфу и не угрожают здоровью или жизни человека. Необходимо отметить, что даже множественные поверхностные липомы не представляют серьёзной опасности.
Липомы внутренних органов чаще сопряжены с риском осложнений. Так, развитие жировой опухоли в области пищеварительного тракта может угрожать открытием кровотечения, изъязвлением, болями и частичной непроходимостью. Подобные образования называют злокачественными по месту нахождения, в то время как гистологически они являются доброкачественными.
Глубокие липомы более предрасположены к рецидиву, нежели подкожные, поскольку нередко их окончательное хирургическое иссечение затруднено.
К счастью, подкожные жировые опухоли в 99% случаев представляют собой исключительно эстетическую проблему, не являясь угрозой здоровью. Если при этом липомы вызывают дискомфорт или снижают качество жизни, то избавиться от них не представляет труда после предварительного обсуждения тактики удаления с лечащим врачом. В случае роста опухоли не стоит медлить с визитом в медицинское учреждение. Гораздо проще и без риска серьёзных осложнений лечатся небольшие жировики, не оставляя после себя видимых следов на коже.