Убивают ли раковые клетки уколы диклофенака. Лечение рака: диклофенак, ионизаторы воздуха, щелочная вода, иммунотерапия. Причины и механизм боли при онкологическом заболевании

Рак продолжает оставаться одной из лидирующих причин смертности во всем мире. Несмотря на многочисленные исследования в данной области, специалистам пока не известен механизм, приводящих к перерождению здоровых клеток в злокачественные. Поиски эффективных средств от рака продолжаются. Что может предложить современная медицина?

Диклофенак как средство от рака

Недавно в ecancermedicalscience были опубликованы результаты исследований, посвященных изучению ранее не известных свойств популярного обезболивающего средства. Исследования проводились по инициативе Международного проекта Repurposing Drugs in Oncology (ReDO). Полученные данные позволяют утверждать: Диклофенак можно использовать в качестве эффективного противоракового препарата.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он был разработан в 70-х годах прошлого века и до настоящего времени традиционно использовался в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при ревматоидных заболеваниях, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болевом синдроме разной этиологии.

Специалисты заинтересовались Диклофенаком в качестве средства предупреждения и лечения различных видов рака более 30 лет назад. Проводились исследования на животной модели. Препарат вводили подопытным мышам с фибросаркомой. При этом фиксировалось значительное замедление роста опухоли. Исследования были продолжены. Оказалось, Диклофенак способен подавлять деление злокачественных клеток также при раке яичника, поджелудочной железы, меланоме, глиоме, раке прямой и толстой кишки, нейробластоме.

Результаты новых исследований показывают, что подобная терапия может быть достаточно эффективной. Преимуществами препарата являются его низкая токсичность, хорошо изученная фармакокинетика и невысокая стоимость.

Диклофенак часто используют как анальгетик при раковых заболеваниях и после хирургического вмешательства по удалению опухоли. Результаты анализа данных пациентов, которым проводилась подобная терапия, позволили выявить у них ряд позитивных изменений, в том числе:

  1. Снижение показателей смертности и риска метастазирования при опухолях груди, почек, легких.
  2. Уменьшение размеров опухоли при агрессивном фиброматозе.
  3. Замедление прогрессирования аденокарциномы поджелудочной железы.

Ученые считают, что противораковые свойства Диклофенака связаны с шестью основными факторами:

  1. Лекарственное средство подавляет особый фермент, синтезируемый простагландинами - ингибитор циклооксигеназы второго типа. Простагландин Е2 обнаружен в ряде опухолей. Он поддерживает хроническое воспаление, тем самым формируя микросреду опухоли.
  2. Диклофенак производит иммуномодулирующий эффект.
  3. Препарат подавляет рост сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами.
  4. Он активизирует апоптоз раковых клеток (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).
  5. Средство способствует повышению чувствительности раковых клеток к химиотерапии и лучевой терапии.

Основываясь на полученных данных, ученые выражают надежду на возможность использования Диклофенака в качестве достаточно эффективного противоракового средства уже в ближайшем будущем.

Польза ионизированного воздуха при онкологических болезнях

В середине прошлого века ученые обнаружили, что воздух с высоким содержанием аэроионов подавляет рост трансплантированных опухолей у животных. Позднее такой же эффект был выявлен у онкологических пациентов. Например, 10-20 сеансов аэротерапии привели к существенному уменьшению размеров опухоли или ее полному исчезновению у страдавших мастопатией женщин.

Российский ученый А.Л. Чижевский в свое время выразил предположение, что между развитием злокачественных новообразований и систематическим недостатком аэроионов в воздухе существует определенная связь. Дефицит ионов воздуха создает фон для нарушения электрообмена, снижения электрического потенциала клеток, приводит к раннему старению организма и формированию новообразований.

Благодаря уникальному фильтру NIKKEN прибор производит сверхтонкую очистку воды, удаляя из нее мельчайшие загрязнения, химические соединения, бактерии и насыщая важными минералами.

Стабилизирует рН до оптимальных для организма показателей 7,4-7,8.

Насыщает воду кислородом.

Улучшает ее структуру для лучшего проникновения в клетки.

Ионизирует воду.

Улучшает уровень pH

Насыщает кислородом.

Структурирует воду для лучшего усваивания организмом.

Иммунотерапия при лечении онкологических заболеваний

Сегодня специалисты акцентируют внимание на поисках безопасных методов лечения рака. Помимо традиционных (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия), используются и другие техники.

К наиболее перспективным направлениям относится иммунотерапия. Современная медицина предлагает ряд мероприятий, проводимых для поддержания работы иммунной системы, укрепления иммунитета.

  1. Вакцинация . Применяют два типа вакцин: для предупреждения заболевания и для лечения уже развившейся болезни. Их производят на основе изъятых из организма злокачественных клеток.
  2. Препараты на основе цитокинов . Цитокины - особые белки, посредством которых передается информация от одних клеток другим.
  3. Т-клетки . Эти специфические клетки проявляют высокую активность в борьбе с раком.
  4. Моноклональные антитела, дезоксинат, тимоген . Перечисленные лекарственные средства активизируют иммунитет для самостоятельной борьбы организма с болезнью. Кроме того, они способствуют выведению из организма токсических веществ.
  5. 5. ТИЛ-клетки . Их выделяют из раковых тканей и вводят в организм после размножения в лаборатории. Методика направлена на предупреждение рецидива онкологического заболевания.
  6. Природные методы иммунотерапии . Ученые советуют использовать натуральные органические продукты, способствующие улучшению работы иммунной системы. Однако они предупреждают о необходимости продолжения традиционного лечения. Иными словами, обогащенные витаминами натуральные продукты, растительные средства можно применять только в рамках вспомогательной терапии.

Мы предлагаем уникальные продукты компании NIKKEN , зарекомендовавшие себя в качестве мощных иммуностимулирующих средств. На нашем сайте вы можете купить:

Внимание! Онкологические пациенты должны находиться под обязательным врачебным контролем. Применение любых дополнительных средств возможно только одновременно с назначенным специалистами лечением.

Проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO), который изучает препараты в онкологии, перепрофилировался на препараты, которые уже широко используются для лечения разных заболеваний. Это связано с тем, что они являются неиспользованными источниками для лечения рака.

В исследовании, опубликованном в журнале Еcancermedicalscience, эксперты показали результаты их работы с болеутоляющим диклофенаком. Помимо того, что это недорогое и легкодоступное лекарство, оно уже зарекомендовало себя на рынке. Соответственно уже прошло тщательное тестирование на безопасность. Легкость доступа диклофенака может гарантировать, что больше больных раком получат необходимое им лечение.

Как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), диклофенак используется для лечения боли при ревматоидном артрите, лихорадке, мигрени и острой подагре, а также послеоперационных болях.

НПВП показали потенциал в предотвращении рака, но недавнее исследование также намекнули на эффективность этих препаратов в самом лечении этого заболевания. Например, диклофенак может применяться вместе с таким лечением, как химио- и лучевая терапии.

Ученые полагают, что есть достаточно доказательств того, чтобы поддержать запуск клинического испытания для изучения использования диклофенака в качестве лечения рака. Пан Пантзарка (Pan Pantziarka), один из авторов исследования, говорит: «Чем больше мы узнаем, тем больше мы видим, что эти агенты с интересными и полезными эффектами могут применяться в онкологии».

Диклофенак имеет несколько механизмов действия, особенно те, которые касаются иммунной системы и кровеносных сосудов, и поэтому он имеет огромный потенциал в качестве лечения рака.

Смертельными для пациентов являются метастатические заболевания, а не первичный рак, сокращая метастазы с помощью таких лекарства, как диклофена, можно будет сделать огромный толчок в борьбе с болезнью.

Коментарии:

Было выявлено, что данный препарат обладает противоопухолевой активностью благодаря тому, что подавляюще действует на циклооксигеназу. Также Диклофенак способен останавливать рост интранодулярных сосудов в опухоли, снижать активность тромбоцитов и останавливать обменные процессы глюкозы.

Возможно, после дальнейших исследований его начнут применять в дополнении к стандартной терапии онкологических заболеваний.

Известное обезболивающее оказалось противораковым средством

Международный проект Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) обнаружил существенный противораковый эффект у известного обезболивающего и противовоспалительного препарата диклофенака. Результаты работы опубликованы в ecancermedicalscience .

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые долгое время интересовали ученых как потенциальные средства профилактики онкологических заболеваний. Выяснилось, что диклофенак может найти применение в лечении уже развившихся опухолей.

Сотрудники ReDO провели метаанализ работ, посвященных противоопухолевому эффекту диклофенака, и пришли к выводу, что этот эффект можно считать несомненным. В силу хорошо изученной фармакокинетики, относительно низкой токсичности и невысокой стоимости препарата, ученые отнесли его к сильным кандидатам на применение в качестве средства химиотерапии.

Первое исследование противораковых свойств препарата на животной модели относятся еще к 1983 году, когда его испытали на крысах с имплантированной фибросаркомой - было зафиксировано замедление роста опухоли. Более поздние исследования на животных и культурах человеческих клеток показали, что диклофенак может подавлять деление раковых клеток при раке толстой и прямой кишок, нейробластоме, раке яичника, глиоме, раке поджелудочной железы, меланоме и раке простаты.

Поскольку диклофенак используется для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций по их поводу, было проведено несколько ретроспективных исследований, в которых сравнивались результаты лечения пациентов, получавших и не получавших диклофенак. Оказалось, что назначение препарата статистически достоверно снижало вероятность дистанционного метастазирования и общую смертность у пациентов с опухолями груди, легкого и почки; резко уменьшало концентрацию CA 19-9 (биомаркера аденокарциномы поджелудочной железы) в крови и замедляло прогрессирование заболевания, а также значительно уменьшало размеры новообразований при агрессивном фиброматозе.

По мнению ученых, противоопухолевые эффекты диклофенака многообразны. В первую очередь они связаны с его непосредственным действием как ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ), в частности второго ее типа. Этот фермент синтезирует простагландины. Один из них - простагландин Е2 - обнаружен во множестве новообразований, где он поддерживает хроническое воспаление, формируя микросреду опухоли. Влияние разных НПВП на ЦОГ-2 сильно различается, причем диклофенак связывается с ней особенно хорошо.

Помимо этого за противоопухолевую активность диклофенака могут отвечать такие его эффекты, как подавление роста питающих опухоль сосудов, иммуномодуляция, стимуляция апоптоза (естественной гибели клеток, нарушающейся при раке), подавление активности тромбоцитов и метаболизма глюкозы, а также повышение чувствительности раковых клеток к лучевой и химиотерапии.

Собранные данные пробудили серьезный интерес ученых к противораковым свойствам диклофенака, и в настоящее время идут четыре его клинических испытания по этому показанию, при чем одно из них - уже фазы IIB (в ней исследуют эффективность лекарства в заданной дозе).

ReDO - это международный проект, созданный с целью поиска противораковых свойств у препаратов, которые применяются или применялись по другим поазаниям. Предпочтение отдается лекарствам, которые широко доступны и недороги.

Диклофенак - «классическое» обезболивающее и противовоспалительное средство, разработанное и выведенное на рынок в 1973 году компанией Ciba-Geigy, сейчас входящей в концерн Novartis. Он широко применяется при различных болях, ревматоидных заболеваниях, поражениях опорно-двигательного аппарата и кератозах. Выпускается в таблетках, суппозиториях, инъекциях, мазях и глазных каплях, в ряде стран отпускается без рецепта.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.

Поэтому обезболивающее при онкологии 4 стадии ‒ неотъемлемая часть терапевтических мероприятий. По статистике, более половины пациентов на этапе метастатического проникновения имеют недостаточный контроль над болевым синдромом. Около четверти, на самом деле, умирают не от рака, а от невыносимой боли.

Первоначальная оценка состояния

Комплексное оценивание ‒ наиболее важный шаг для успешного управления болезненными ощущениями. Оно должно проводиться регулярно и включать такие составляющие, как:

  • тяжесть;
  • продолжительность;
  • качество;
  • местоположение.

Пациент определяет их самостоятельно, базируясь на индивидуальное восприятие. Для полной картины тестирование проводится через обусловленные промежутки времени. Мониторинг учитывает не только субъективные ощущения, но и эффект от предыдущего лечения.

Чтобы способствовать адекватной оценке, используется шкала интенсивности болевого синдрома от 0 до 10: 0 ‒ его отсутствие, 10 ‒ уровень максимально возможного терпения.

Виды болей при онкологии

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

  1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
  • соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
  • висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
  • связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
  1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.

Какое обезболивающее при онкологии 4 стадии лучше?

Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:

  1. Средства, что основываются на разновидности, включают:
  • Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
  • Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
  1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
  • болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности “Парацетамола”, стероидных лекарств, бисфосфонатов;
  • боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, “Кодеина” или “Трамадола”;
  • самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как “Морфин”, “Оксикодон”, “Гидроморфон”, “Фентанил”, “Метадон” или “Оксиморфон”.
  1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия (“Аспирин”, “Ибупрофен”);
  • кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
  • противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: “Габапентин”, “Топирамат”, “Ламотриджин”, “Прегабалин”;
  • местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.

Противоболевые препараты первой группы при онкологии 4 стадии

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

  1. Противовоспалительные: “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

Умеренные обезболивающие лекарства при раке 4 стадии

К ним относятся:

  1. “Кодеин” ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
  2. “Трамадол” ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

Современные обезболивающие при раке 4 стадии

Они представляют мощные опиаты, среди которых:

  1. “Морфий” с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
  2. “Фентанил” и “Альфентанил” ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
  3. “Бупренорфин” ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
  4. “Оксикодон” полезен при болях костей или нервных тканей.
  5. “Гидроморфон”: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
  6. “Метадон”: хорошо контролирует боль в нервах.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.

Диклофенак может лечить рак и метастазы

Новостной портал «MedicalXpress», ссылаясь на публикацию в рецензируемом журнале рака открытого доступа «ecancermedicalscience», сообщает, что известное общее болеутоляющее лекарство Диклофенак проявляет значительные противораковые свойства. Что, по мнению исследователей, может стать причиной перепрофилирования этого препарата для использования в противораковой терапии.

Как отмечает руководитель исследования Pan Pantziarka (Anticancer Fund, Brussels, Belgium), Диклофенак (DCF) является хорошо известным и широко используемым нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с диапазоном действий, которые представляют интерес в онкологическом контексте.

Хотя интерес к использованию НПВП в химиопрофилактике возник давно, теперь появляются доказательства того, что такие препараты могут влиять и на условия лечения рака.

Диклофенак является мощным ингибитором ЦОГ-2 и простагландина Е2 синтеза, отображает диапазон воздействия на иммунную систему и на химио- и радиочувствительность метаболизма опухоли. Исследователи представили доклинические и клинические доказательства этих эффектов в терапии нескольких типов рака. Специалисты оценили и обобщили соответствующие механизмы воздействия Диклофенака во всех случаях.

На основании полученных данных исследователи предложили продолжить клиническое исследование противоопухолевых эффектов Диклофенака, особенно в сочетании с другими препаратами с широким диапазоном возможных комбинаций лекарственной и мульти-модальности.

Учитывая многочисленные механизмы действия Диклофенака, в частности, относительно ангиогенеза и иммунной системы, вполне может быть, что этот препарат имеет огромный потенциал в лечении рака, особенно, в послеоперационный период.

Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные препараты, противоопухолевый эффект.

«Diclofenac can cure cancer and metastases»

Keywords: nonsteroidal anti-inflammatory drugs, anti-tumor effect.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДИКЛОФЕНАК МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА - Природа против рака

Диклофенак, препарат с противовоспалительным эффектом, был разработан еще в 1966 году и относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП). А недавно ученые из проекта по перепрофилированию лекарственных средств в онкологии, доказали и его значительные антиканцерогенные свойства.

Этот проект по поиску дополнительных антираковых свойств у уже применяемых лекарственных препаратов объединяет ученых в рамках международного сотрудничества между Противоопухолевого фонда (Бельгия) и GlobalCures (США). Исследователи считают, что существующие и широко используемые нераковые препараты могут представлять собой относительно нетронутый источник новых методов лечения рака.

Ученые изучили большой объем информации по Диклофенаку и считают, что есть достаточно доказательств, чтобы начать клинические испытания по применению его в лечении рака. » Это все-таки несколько удивительно, что есть еще так много того, что мы не понимаем о том, как многие стандартные препараты, которые мы используем каждый день, например Диклофенак, работают против рака «, - говорит автор исследования Pantziarka, кандидат медицинских наук. » Но чем больше мы узнаем, тем больше мы можем видеть, что эти препараты обладают интересными и полезными эффектами на нескольких путях лечения рака.»

ПРИРОДА ПРОТИВ РАКА обращает внимание читателей и на другие вещества, способные также, как и Диклофенак, подавлять пути воспаления, например через блокирование простагландины PGE2 .

Диклофенак обладает противораковыми свойствами

Результаты последнего исследования специалистов онкологов из Соединенных Штатов и Бельгии могут стать прорывом в медицине, поскольку открытия такого уровня в корне меняют ход многих процессов и становятся настоящим спасением для пациентов, ведущих активную борьбу с раковыми опухолями. Дело в том, что группа ученых обнаружила и уже смогла доказать наличие противораковых свойств у давно известного и недорого лекарственного препарата. Речь идет о диклофенаке, обычно используемом для купирования болевого синдрома.

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с достаточно бюджетной ценой, и отпускают его в аптеках свободно, не требуя рецепта от медика. Побочные эффекты, которые способен спровоцировать прием препарата, не считаются тяжелыми, если речь не идет об исключительных ситуациях. В ходе серии экспериментов специалистами было доказано, что диклофенак существенно снижает риски послеоперационного развития онкологического заболевания и распространения опухоли по организму.

Как сообщают авторы исследования, комбинация обезболивающего препарата диклофенака и традиционных эффективных методов лечения, таких как химиотерапия или облучение, заметно повышают результативность терапии. Учитывая доказанную безопасность диклофенака и его низкую стоимость, медики и пациенты могут получить эффективное дополнительное средство, способное в корне изменить статистику выживаемости и выздоровления пациентов, перенесших операцию по удалению опухоли.

Немного ранее исследователям удалось обнаружить противораковые свойства у другого распространенного препарата. Препарат ауранофин, предназначенный для лечения ревматоидного артрита способен повлиять на ген BRCA1, который с некоторых пор чаще называют геном Анджелины Джоли.

Онкология

Анализ крови при онкологии является важным диагностическим исследованием, позволяющим не только выявить наличие характерных сдвигов, но и определить наличие высокого риска по онкологическим заболеваниям.

Раковые опухоли

Существует большая группа различных физических, химических и биологических факторов, воздействие которых на организм может вызывать развитие опухолей, в том числе и рака.

Разделы онкологии

Онкодерматология – раздел медицины, изучающий причины возникновения, диагностику, лечение и профилактику возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей кожи.

Лечение онкологии

Лечение онкологии осуществляют различными методами. Наиболее широко применяется хирургический метод лечения онкологии.

Главная > Новости >

Рак будут лечить диклофенаком?!

Одним из наиболее известных и широко применяемых обезболивающих препаратов является диклофенак. Но совсем недавно ученые открыли его эффективность при лечении рака.

К весьма неожиданным выводам, в результате одного из исследований, пришли бельгийские ученые, работающие под руководством доктора Пана Панзарика. Им удалось установить, что диклофенак, относящийся к группе болеутоляющих препаратов, может эффективно использоваться с целью сокращении риска послеоперационного распространения рака.

Диклофенак прошел множество клинических испытаний, в результате которых было доказано, что его комбинация с другими препаратами и методиками лечения онкологических заболеваний, оказывает действительно заметный положительный эффект у пациентов с раковыми опухолями.

Вполне возможно, что уже совсем скоро диклофенак будет официально входить в группу препаратов, прием которых помогает успешно бороться с онкологией.

Комментарии

Не помню где именно читала, но видела информацию о том, что диклофенак вреден, если не ошибаюсь, для сердечников. Тут по полному праву можно сказать: одно лечим - другое калечим. Лучше бы работали над сокращением списка побочных эффектов диклофенака.

Данный сайт представляет продукцию японской компании Nikken (Никкен) на Российском рынке

Время работы: 10::00

Главная » Блог » Лечение рака: поиски новых средств продолжаются. Надежда есть!

Спать на магнитных матрасах, дышать ионизированным чистым воздухом, пить структурированную воду - это всё равно, что лежать на берегу у моря или гулять у водопада, или в лесу.

Вы пьете насыщенную кислородом чистую воду, носите украшения и Ваша энергетика возрастает в десятки раз, Вы омолаживаетесь, повышаются жизненные силы организма.

Лечение рака: поиски новых средств продолжаются. Надежда есть!

Рак продолжает оставаться одной из лидирующих причин смертности во всем мире. Несмотря на многочисленные исследования в данной области, специалистам пока не известен механизм, приводящих к перерождению здоровых клеток в злокачественные. Поиски эффективных средств от рака продолжаются. Что может предложить современная медицина?

Диклофенак как средство от рака

Недавно в ecancermedicalscience были опубликованы результаты исследований, посвященных изучению ранее не известных свойств популярного обезболивающего средства. Исследования проводились по инициативе Международного проекта Repurposing Drugs in Oncology (ReDO). Полученные данные позволяют утверждать: Диклофенак можно использовать в качестве эффективного противоракового препарата.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он был разработан в 70-х годах прошлого века и до настоящего времени традиционно использовался в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при ревматоидных заболеваниях, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, болевом синдроме разной этиологии.

Специалисты заинтересовались Диклофенаком в качестве средства предупреждения и лечения различных видов рака более 30 лет назад. Проводились исследования на животной модели. Препарат вводили подопытным мышам с фибросаркомой. При этом фиксировалось значительное замедление роста опухоли. Исследования были продолжены. Оказалось, Диклофенак способен подавлять деление злокачественных клеток также при раке яичника, поджелудочной железы, меланоме, глиоме, раке прямой и толстой кишки, нейробластоме.

Результаты новых исследований показывают, что подобная терапия может быть достаточно эффективной. Преимуществами препарата являются его низкая токсичность, хорошо изученная фармакокинетика и невысокая стоимость.

Диклофенак часто используют как анальгетик при раковых заболеваниях и после хирургического вмешательства по удалению опухоли. Результаты анализа данных пациентов, которым проводилась подобная терапия, позволили выявить у них ряд позитивных изменений, в том числе:

  1. Снижение показателей смертности и риска метастазирования при опухолях груди, почек, легких.
  2. Уменьшение размеров опухоли при агрессивном фиброматозе.
  3. Замедление прогрессирования аденокарциномы поджелудочной железы.

Ученые считают, что противораковые свойства Диклофенака связаны с шестью основными факторами:

  1. Лекарственное средство подавляет особый фермент, синтезируемый простагландинами – ингибитор циклооксигеназы второго типа. Простагландин Е2 обнаружен в ряде опухолей. Он поддерживает хроническое воспаление, тем самым формируя микросреду опухоли.
  2. Диклофенак производит иммуномодулирующий эффект.
  3. Препарат подавляет рост сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами.
  4. Он активизирует апоптоз раковых клеток (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).
  5. Средство способствует повышению чувствительности раковых клеток к химиотерапии и лучевой терапии.

Основываясь на полученных данных, ученые выражают надежду на возможность использования Диклофенака в качестве достаточно эффективного противоракового средства уже в ближайшем будущем.

Польза ионизированного воздуха при онкологических болезнях

В середине прошлого века ученые обнаружили, что воздух с высоким содержанием аэроионов подавляет рост трансплантированных опухолей у животных. Позднее такой же эффект был выявлен у онкологических пациентов. Например,сеансов аэротерапии привели к существенному уменьшению размеров опухоли или ее полному исчезновению у страдавших мастопатией женщин.

Российский ученый А.Л. Чижевский в свое время выразил предположение, что между развитием злокачественных новообразований и систематическим недостатком аэроионов в воздухе существует определенная связь. Дефицит ионов воздуха создает фон для нарушения электрообмена, снижения электрического потенциала клеток, приводит к раннему старению организма и формированию новообразований.

Посредством ионизации воздуха в жилых и рабочих помещениях можно снизить риск развития онкологических заболеваний. Противораковый эффект ионизаторов подтверждает и история замечательного выздоровления собаки Жаклин. Одной из самых передовых разработок в данной области является система очистки и ионизации воздуха KenkoAir Purifier™ от компании NIKKEN, обеспечивающая многоэтапную фильтрацию и ионизацию воздуха без озона.

KenkoAir Purifier™ получил сертификаты нескольких престижных международных организаций в сфере защиты здоровья и окружающей среды

Щелочная вода и рак

Без воды жизнь невозможна. Это общеизвестный факт. Вода обеспечивает протекание жизненно важных процессов и способствует выведению токсичных веществ и ненужных продуктов жизнедеятельности из организма. Специалисты говорят: ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 литров воды. Но не всякая вода полезна для организма.

К важнейшим характеристикам воды относятся кислотно-щелочной баланса и ОВП (окислительно-восстановительный потенциал).

Кислотно-щелочной баланс. Все жидкости человеческого тела, за исключением желудочного сока, являются нейтральными или слабощелочными. рН слюны составляет 7,4, лимфы – 7,5, крови – 7,35. При повышении кислотности возрастает вероятность развития многих болезней, в том числе онкологических. Для оздоровления организма необходимо ощелачивание системы. Для нейтрализации кислот организм постоянно ищет подходящие источники щелочи. Самым доступным при этом становится содержащийся в костях кальций. Так, повышение кислотности приводит к вымыванию кальция из костей, снижению их прочности. Кроме того, кальций часто откладывается в суставах, позвоночном столбе, почках, желчном пузыре, в результате в них начинается развитие патологических процессов.

Чтобы избежать подобного сценария, необходимо ежедневно употреблять щелочную воду. pH такой воды выше 7,0. Ученые называют ее живой. При pH ниже 7,0 вода теряет свои полезные качества, становится мертвой.

Окислительно-восстановительный потенциал, или ОВП – другой важный показатель воды. ОВП относится к самым значимым характеристикам внутренней среды, так как влияет на жизненно важные процессы. Специалисты говорят, что при сбое механизмов окислительно-восстановительных процессов организма возрастает риск развития ряда тяжелых патологий, в том числе онкологии.

Как правило, проточная и бутилированная вода не соответствуют нормам безопасности для здоровья. Чтобы очистить воду и улучшить ее качество, применяются различные бытовые приборы.

Самые эффективные разработки в этой сфере предлагает компания NIKKEN

Тщательную многоэтапную фильтрацию воды;

Удаление всех загрязнений, хлора, хлорамина, солей тяжелых металлов, других примесей.

Изменение кислотно-щелочного баланса (pH) в сторону повышения щелочной составляющей.

Снижение ОВП (окислительно-восстановительного потенциала).

Изменение структуры воды, способствующее повышению ее усваиваемости организмом.

Благодаря уникальному фильтру NIKKEN прибор производит сверхтонкую очистку воды, удаляя из нее мельчайшие загрязнения, химические соединения, бактерии и насыщая важными минералами.

Стабилизирует рН до оптимальных для организма показателей 7,4-7,8.

Насыщает воду кислородом.

Улучшает ее структуру для лучшего проникновения в клетки.

Улучшает уровень pH

Структурирует воду для лучшего усваивания организмом.

Иммунотерапия при лечении онкологических заболеваний

Сегодня специалисты акцентируют внимание на поисках безопасных методов лечения рака. Помимо традиционных (хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия), используются и другие техники.

К наиболее перспективным направлениям относится иммунотерапия. Современная медицина предлагает ряд мероприятий, проводимых для поддержания работы иммунной системы, укрепления иммунитета.

  1. Вакцинация. Применяют два типа вакцин: для предупреждения заболевания и для лечения уже развившейся болезни. Их производят на основе изъятых из организма злокачественных клеток.
  2. Препараты на основе цитокинов. Цитокины – особые белки, посредством которых передается информация от одних клеток другим.
  3. Т-клетки. Эти специфические клетки проявляют высокую активность в борьбе с раком.
  4. Моноклональные антитела, дезоксинат, тимоген. Перечисленные лекарственные средства активизируют иммунитет для самостоятельной борьбы организма с болезнью. Кроме того, они способствуют выведению из организма токсических веществ.
  5. 5. ТИЛ-клетки. Их выделяют из раковых тканей и вводят в организм после размножения в лаборатории. Методика направлена на предупреждение рецидива онкологического заболевания.
  6. Природные методы иммунотерапии. Ученые советуют использовать натуральные органические продукты, способствующие улучшению работы иммунной системы. Однако они предупреждают о необходимости продолжения традиционного лечения. Иными словами, обогащенные витаминами натуральные продукты, растительные средства можно применять только в рамках вспомогательной терапии.

Мы предлагаем уникальные продукты компании NIKKEN, зарекомендовавшие себя в качестве мощных иммуностимулирующих средств. На нашем сайте вы можете купить:

Изумрудные ростки Jade GreenZymes. Органический продукт на основе ячменных ростков способствует укреплению иммунитета, устраняет проблемы с пищеварением, помогает очистить организм от токсинов.

Органическую соковую смесь СIAGA V на основе соков черники, ежевики, малины, нектара асаи, экстракта косточек винограда. Антиоксидантный потенциал продукта составляет 1425 единиц по шкале ORAC.

Внимание! Онкологические пациенты должны находиться под обязательным врачебным контролем. Применение любых дополнительных средств возможно только одновременно с назначенным специалистами лечением.

Оценка уровня боли при раке

Уровень боли адекватно оценить может лишь тот, кто ее испытывает. К тому же ощущения больные испытывают разные: сверление, резь, покалывание, пульсация, жжение и пр. Для того, чтобы эти переживания лучше понял врач, пользуются наглядной шкалой болевых уровней (см. рис).

Шкала болевых уровней от 0 до 10

По происхождению боли при онкологии бывают:

  • Висцеральные боли . При новообразованиях в брюшной полости. Ощущения сдавливания, распирания, боль ноющая или тупая, не имеющая четкой локализации.
  • Соматические боли. Развиваются в сосудах, суставах, костях, нервах. Продолжительная, тупая боль.
  • Невропатические боли . Возникают при повреждении нервной системы: центральной и периферической.
  • Психогенные боли. Появляются на фоне депрессии, страха, самовнушения, без какого-либо органического повреждения, как правило обезболивающие здесь не помогают.

Причины и механизм боли при онкологическом заболевании

По мере роста и увеличения в размерах опухоль оказывает давление на близлежащие ткани и органы, раздражая периферические нервные рецепторы. При онкологии последней стадии, когда организм поражается метастазами, боли могут быть вызваны нарушением в работе головного мозга и всех жизненно важных органов.

Причины зависят от этиологии болевых ощущений:

  1. Соматические – образуются при поражении кровеносных сосудов, сухожилий и связок, нервов. Боль носит тупой, приглушенный, но постоянный характер.
  2. Психогенные – формируются на фоне эмоционального угасания, когда человек осознает неизбежность своего положения. Боли различной локализации и интенсивности, что невозможно устранить с помощью медикаментозной терапии.
  3. Висцеральные – связаны с опухолями в грудине и брюшине. Сопровождаются чувством распирания, не имеют четкой локализации (разлитая боль).
  4. Невропатические – образуются при поражениях центральной и периферической нервной системы.

Механизм развития боли связан с раздражением нервных рецепторов и неправильным восприятием информации, в ответ на которую головной мозг формирует болевой приступ.

Онкобольные очень мучаются и страдают. Смерть наступает не от прогрессирования самого рака, а от невозможности терпеть мучения и истощения организма. Облегчить такое состояние помогают лекарства.

Что делать?

В случае, если онкология подтверждена гистологически, есть диагноз и пациент наблюдается онкологом:

  • на стационарном этапе за обезболивание отвечает отделение, в котором человек оперируется или лечится,
  • если пациент в поликлинике наблюдается терапевтом, а в онкодиспансере онкологом или передан для наблюдения врачу противоопухолевого кабинета поликлиники, ему следует вместе со всеми выписками и медкартой обратиться к врачу-анальгологу (чаще всего в онкодиспансере). Сделать это следует, даже если нет болей. Анальголог расписывает поэтапную схему обезболивания, которой станет придерживаться наблюдающий больного врач.

Если рак еще не подтвержден - нет подтвержденного гистологией диагноза, но есть боль – также стоит обратиться к анальгологу и получить рекомендации, закрепленные письменно в меддокументации (запись в амбулаторной карте, выписку).

  • Если к анальгологу еще не обращались, но есть боль – обращайтесь к участковому терапевту. В его силах назначить ненаркотические анальгетики и сопутствующие препараты, снимающие или ослабляющие болевые ощущения.
  • Если ранее применялись ненаркотические анальгетики, но их эффекта недостаточно, следует незамедлительно получить рекомендации анальголога, с которыми обращаются к терапевту по месту жительства, реже – к врачу противоопухолевого кабинета поликлиники.

Без рецепта на сегодня в аптеке можно получить разве что нестероидные противовоспалительные (ниже есть инструкция как своевременно получить необходимые обезболивающие для больного раком).

Степени боли и препараты

Выбор того или иного лекарства зависит от степени неприятных ощущений. У каждого пациента имеется свой болевой порог, что является сугубо индивидуальным показателем. Поэтому доктор подбирает те препараты, которые способны купировать боль у конкретного пациента.

Назначаются анальгетики из группы НПВС, которые справляются с болью, жаром, отечностью. Самыми эффективными из них являются:

  • Анальгин;
  • Нимесулид;
  • Парацетамол.

Нимесулид – один из видов обезболивающих препаратов при онкологии

Их употребляют в виде таблеток, начиная с минимальных дозировок. Курс приема рассчитан так, что терапевтический эффект достигается при накоплении в организме всех веществ лекарства. Выбор дозы зависит от возраста, массы тела и склонности к аллергическим реакциям.

Поскольку таблетки абсорбируются из пищеварительного тракта, их прием осуществляется после приема пищи. Метаболизм клетками печени диктует необходимость параллельно принимать гепатопротекторы.

Усилить эффективность препаратов НПВС может папаверин, который купирует спазм сосудов и способствует активному усвоение микроэлементов лекарства.

В качестве вспомогательных лекарств, которые назначаются для снижения нагрузки на все органы и системы, являются:

  1. Кортикостероиды – улучшают аппетит и усиливают обезболивающий эффект.
  2. Противосудорожные – препятствуют спазму сосудов и гладких мышц.
  3. Нейролептики – купируют приступы тошноты и рвоты, усиливая анальгезирующий эффект.
  4. Миорелаксанты центрального действия – расслабляют организм, нормализуя сон.

Необходимость использования того или иного лекарственного средства обусловлена особенностями течения онкологического заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства не способны обезболить до нужного состояния, поэтому назначаются слабые опиоидные препараты, содержащие наркотические вещества. Их принцип действия основан на воздействии на центры формирования боли в головном мозге, что вызывает полное отсутствие неприятных ощущений в теле.

В последнее время в терапии онкобольных использовали препарат Трамадол. Сейчас склоняются к использованию лекарства Залдиар, который содержит минимальные дозы опиоида в сочетании с Парацетамолом, что позволяет достичь комплексного терапевтического эффекта.


Трамадол может одновременно вводиться вместе с Димедролом в виде инъекции. Это ускорит процесс обезболивания и снизит нагрузку на пищеварительный тракт.

Когда пациент находится на грани, нужно максимально быстро нормализовать состояние. Для этого используют такие наркотические препараты, как:

  • Пиритрамид;
  • Трамадол;
  • Фентонил;
  • Морфин.

Последний препарат является самым быстродействующим. Его терапевтическая эффективность сохраняется в течение 5-6 часов.

Опиоидные анальгетики комбинируют с неопиоидными, что позволяет достичь максимального обезболивающего эффекта.


Ключевым недостатком всех опиоидов является привыкание. Клетки организма не могут больше существовать без лекарства, которое купирует боль. Развивается медикаментозная зависимость, которая проходит только после наступления летального исхода.

Стандартные схемы противоболевой терапии

При каждом осмотре онкологического больного лечащий врач оценивает его субъективное ощущение боли и в назначении обезболивающих движется по трехступенчатой лестнице снизу вверх. Не обязательно двигаться по ступеням последовательно. Наличие сильной нестерпимой боли сразу предполагает переход к ступени 3.

1 Ступень - слабая боль 2 ступень - сильная боль 3 ступень - нестерпимая боль

Выбор способа введения лекарства

  1. Таблетированные препараты при онкологии и капсулы удобны почти всегда, кроме случаев затрудненного глотания (например, при раке желудка, пищевода, языка).
  2. Накожные формы (пластыри) позволяют постепенно всасываться препарату без раздражения слизистых ЖКТ и наклеивании пластыря один раз в несколько дней.
  3. Инъекции чаще выполняются внутрикожно или (когда есть нужда в быстром устранении болевых ощущений) внутривенно (например, рак кишечника).

При любом пути введения подбор дозировок и кратности подачи лекарства ведется индивидуально с регулярным контролем качества обезболивания и наличия нежелательного действия веществ (для этого осмотр больного показан не реже, чем раз в десять суток).

  • Обезболивающие уколы представлены: Трамадолом, Тримеперидином, Фентанилом, Бупренорфином, Буторфанолом, Налбуфинлм, Морфином.
  • Комбинированным средством: Кодеин Морфин Носкапин Папаверина гидрохлорид Тебаин.

Неинъекционные варианты опиоидных обезболивающих:

  • Трамадол в капсулах по 50 мг, таблетках по 150, 100, 200 миллиграмм, свечах ректальных по 100 миллиграмм, каплях для приема внутрь,
  • Парацетамол Трамадол капсулы 325 мг 37,5 миллиграмм, таблетки, покрытые оболочкой 325 мг 37,5 миддиграмм,
  • Дигидрокодеин таблетки продленного действия 60, 90, 120 мг,
  • Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин в защечных таблетках по 20 миллиграмм,
  • Бупренорфин пластырь накожный 35 мкг / час, 52,5 мкг / час, 70 мкг / час,
  • Бупренорфин Налоксон подъязычные таблетки 0,2 мг/0,2 мг,
  • Оксикодон Налоксон а таблетках продолжительного действия с оболочкой по 5 мг / 2,5 мг; 10 мг / 5 мг; 20 мг / 10 мг; 40 мг / 20 мг,
  • Таблетки Тапентадола с пленочной оболочкой продленного высвобождения вещества по 250, 200, 150, 100 и 50 миллиграмм,
  • Тримеперидин таблетки,
  • Фентанил накожный пластырь 12,5; 25; 50, 75 и 100 мкг / час, таблетки подъязычные.
  • Морфин капсулы длительного высвобождения 10, 30, 60, 100 миллиграмм, таблетки пролонгированные с оболочкой по 100, 60, 30 миллиграмм.

В том случае, когда нет проблем с желудочно-кишечным трактом и печенью, рекомендуют использовать таблетки для перорального приема. Для снижения раздражения слизистой оболочки желудка параллельно назначается препарат Омепразол.

Уколы позволяют снизить боль в кратчайшие сроки. Первые заметные результаты проявляются спустя 3-5 минут после введения, что эффективно при острых приступах боли.

В некоторых случаях могут назначаться пластыри с обезболивающим эффектом. Они крепятся на кожу, через которую происходит процесс медленного всасывания лекарства. Терапевтический эффект проявляется по накопительной системе, когда анальгетика в организме достаточно.

При наличии умеренных и постоянных болей таблетки могут комбинироваться с инъекциями для достижения максимального эффекта. Выбор наиболее оптимального средства и способа введения в организм зависит от рекомендаций доктора.

В том случае, когда опиоидный препарат перестал давать желаемый эффект, его могут заменять аналогом. Начальная доза должна быть несколько ниже той, которая употреблялась до этого.

Если терапевтический эффект отсутствует полностью, об этом в обязательном порядке осведомляют врача. Производится корректировка лечения и замена некоторых лекарств.

Первая ступень - слабая боль

На первой ступени обезболивания при онкологии располагаются нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Лорноксикам, Нимесулид, Эторикоксиб, Мелоксикам) или Парацетамол.

  • Начинать с минимальных доз (см. в табл) с постепенным увеличением при необходимости.
  • Поскольку эффект от обезболивающих накопительный, не мгновенный, несколько дней следует не превышать первоначальную дозу.
  • Начинать нужно с таблетированных форм, далее переходить на инъекции. При противопоказаниях к пероральному приему или эффект от таблеток низкий, нужно вводить обезболивающие лекарства внутримышечно.
  • Принимать таблетки после еды, под прикрытием Омепразола и его аналогов, можно запивать молоком, во избежании поражения слизистой желудка.

При всех видах онкологической боли, кроме костных:

  • Кетанов (или более эффективный Кеторол ), в отдельном шприце.
  • Папаверин для усиления эффективности. Если больной курит, то папаверин будет малоэффективным.

При костных болях:

  • Ни папаверин, ни Кетанов не сравнятся по эффективности при костных болях с Пироксикамом, Мелоксикамом, Ксефокамом . Выбрать один из препаратов и вводить в отдельном шприце.
  • При первичных костных опухолях или метастазами в них целесообразно обсудить с врачом применение бисфосфонатов, радиофармпреапаратов, Деносумаба. Кроме обезболивающего, они обладают и терапевтическим эффектом.

Если больной не страдает пониженным давлением и температура тела нормальная, то показаны Реланиум, Сибазол.

  • противосудорожные — Карбомазепином, Прегабалином (Лирикой), Ламотриджином,
  • центральные миорелаксанты — Габапентином (Тебантином),
  • транквилизаторы- Клоназепамом, Диазепамом, Имипрамином. Улучшают сон, оказывают успокоительное действие, усиливает действие наркотических анальгетиков.
  • кортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон. Повышают аппетит, в комплексе с обезболивающими дают эффект при болях в позвоночнике, костных, болях внутренних органов.
  • нейролептики – Галаперидол, Дроперидол, усиливают анальгетики и являются противорвотными.
  • антиконвульсанты — Клоназепам, эффективен при простреливающих болях, усиливает наркотические анальгетики.

Обезболивающие при онкологии в домашних условиях

В том случае, когда палиативное лечение осуществляется в домашних условиях, необходимо:

  1. Указать человека, который будет давать лекарства больному в соответствии с назначением доктора. Этот человек должен быть адекватным и ответственным за возможные негативные проявления.
  2. Получить лекарства и рекомендованную дозировку, согласно которой нужно вводить препарат в организм больного.
  3. Соблюдать все правила и нормы в отношении ухода за больным.

Категорически запрещено оставлять лекарства, особенно опиоидного типа, в непосредственной близости к онкобольному. Под воздействием паники и привыкания человек может употребить все таблетки за один прием, что спровоцирует развитие летального исхода. Медикаменты лучше всего хранить в ящике под ключом, куда имеет доступ только один человек, несущий ответственность за состояние здоровья больного.


Прием лекарств осуществляется в соответствии с рецептом доктора. Самостоятельно изменять дозировки, отменять прием лекарства или заменять его аналогом не рекомендуется, так как это может пагубно отразиться на состоянии здоровья больного.

Некоторые пациенты, которые страдают психическими расстройствами, могут имитировать прием лекарств. Это диктует необходимость использования только инъекционного способа введения лекарств в организм.

Третья ступень — сильная боль

Т.к. препараты первой ступени становятся слабоэффективными требуется Парацетамол (или нестероидные противовоспалительные) в сочетании со слабыми опиоидами (кодеинсодержащими или Трамадолом).

С такими болями чаще назначаются таблетки при онкологии:

  • Трамадол — его назначают в первую очередь, именно тогда, когда ненаркотические обезболивающие уже помогают. Он применяется либо в таблетках (часто вызывает тошноту), либо в инъекциях. Совместно с НПВС (Парацетамол, Кеторол). Трамадол нельзя принимать вместе с наркотическими анальгетиками и с ингибиторами МАО (Фенелзин, Ипрониазид, Оклобемид, Селегилин).
  • Залдиар — комплексный препарат Трамадола и Парацетамола.
  • Трамадол Реланиум (в разных шприцах)
  • Трамадол и Димедрол (в одном шприце)
  • Кодеин Парацетамол (макс. суточного приема 4-5 тыс. мг.).

Чтобы добиться эффекта и в то же время снижать боль как можно меньшим количеством наркотических средств, нужно комбинировать Кодеин или Трамадол с другими НПВС (Парацетамол, Кеторол и пр.).

Далее возможно назначение Парацетамола с маленькими дозами Фентанила, Оксикодона, Бупренорфина, относящихся к сильным опиоидным анальгетикам. Комбинацию подкрепляют и вспомогательной терапией из первой ступени.

При сильной боли или постоянных болях, например, при 4 стадии, высокие дозы Трамадола или Кодеина уже не помогают. Онкологический больной нуждается в сильных опиоидах в сочетании с Парацетамолом и вспомогательными миорелаксантами или транквилизаторами.

Морфин — наркотик, который назначается в онкологии при нестерпимых болях. Кроме обезболивающего эффекта он имеет и все побочные действия сильный наркотика (зависимость, привыкание), после его применения ничего помогать уже не будет, не останется выбора средств. Поэтому переходить от слабых (Трамадол) к более сильным следует очень взвешенно.

Список наркотических обезболивающих от более слабых, к более сильным:

  • Трамадол — по некоторым источникам считается синтетическим аналогом наркотиков, по другим ненаркотическим анальгетикам.
  • Тримеперидин — у таблетированных форм эффект в 2 раза ниже, чем инъекционных, меньше побочных действий в сравнении с Морфином.
  • Бупренорфин — медленнее развивается привыкание и зависимость, чем у морфина.
  • Пиритрамид — действие очень быстрое (1 минута), совместим с нейротропными препаратами.
  • Фентонил — удобнее, безболезненно и эффективно использовать в пластыре, а не в/мышечно или в/венно.
  • Морфин — эффект наступает через 5-10 мин.

Врач должен предлагать эти препараты больному, но как правило, проявлять инициативу нужно родственникам больного и обсудить с ним возможность после ненаркотических средств использовать менее сильные опиаты, чем Морфин.

Как получить обезболивающие препараты

Назначение легких опиоидов подписывает начмед однократно, потом повторная выписка может производиться самим врачом. Повторно начмед смотрит аргументацию смены дозы или переход на другой препарат (например, усиление).

На сегодняшний день если есть нормальная рекомендация алнальголога (ступенчатое усиление терапии), то движутся по ней и никто ничего долго не ждет:

  • Колют Кеторол, реже Диклофенак, потом сразу переходят на Трамадол (при усилении болей).
  • Трехкратный прием Трамадола в сочетании с парацетамолом и Габапентином без эффекта — переходят на Дюргезик (Фентанил).
  • После увеличения дозировки до максимальной или невозможности применения пластырей — переходят на морфин.

Накожные варианты — обезболивающие пластыри Фентанила и Бупренорфина являются предпочтительной альтернативой таблетированным опиоидам. Это сильное обезболивающее с постепенным выходом лекарственного вещества. Вопрос их назначения упирается в ценник и доступность.

  • Если у пациента имеется группа инвалидности, и он имеет право на льготное лекарственное обеспечение

вопрос выписки того же Фентанила (Дюргезика) осуществляется по месту жительства участковым терапевтом или хирургом противоопухолевого кабинета (при наличии рекомендаций анальголога, заполнения документации – льготного рецепта и его копии за подписью начмеда лечебного учреждения при первичной выписке препарата). В дальнейшем участковый терапевт может осуществлять выписку лекарства самостоятельно, обращаясь к помощи начмеда только при коррекции дозировок.

  • В случае, когда человек с инвалидностью отказался от лекарственного обеспечения и получает за него денежную компенсацию

он может начать получать требующиеся таблетки, капсулы или пластыри бесплатно. Нужно получить от участкового врача справку произвольной формы о необходимости проведения дорогостоящей терапии с указанием препарата, его дозы и кратности применения за печатью врача и лечебного учреждения, которую необходимо предоставить в Пенсионный Фонд. Льготное лекарственное обеспечение восстанавливается с начала следующего за подачей справки месяца.

Нестероидные противовоспалительные препараты находятся в свободном доступе и приобретаются в аптеке. Опиоидные анальгетики выдаются на руки только при утверждении начальника медицинской части поликлиники. Для этого больной или его родственники пишут заявление, в котором просят выдать соответствующие лекарства.

Такая схема достаточно длительная, поэтому в некоторых случаях прибегают к помощи лечащего врача, чьи действия базируются на ступенчатом использовании медикаментов, учитывая интенсивность болевых ощущений. Назначение лекарств осуществляется всего один раз. Вначале вводят препараты группы НПВС, после чего добавляют небольшую дозу Трамадола. Кратность приема лекарств – 3 раза в сутки.

При усилении болей Трамадол назначают 2 раза в сутки, дополняя его Парацетамолом. Запущенные формы онкологического процесса и невыносимая боль диктуют необходимость введения Фентанила и Морфина.

В дальнейшем лечащий врач вправе самостоятельно выписывать нужное количество обезболивающих лекарств, что контролируется начальником медчасти. Лекарства на руки выдаются только родственникам. Льготные очереди на получение медикаментов оформляются через Управление труда и социальной защиты населения.