Вяжущие лекарственные средства
К вяжущим лекарственным средствам (от лат. adstringentia - вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки, а также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием. В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли. Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.
Обычнo вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.
1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество - галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники ; корневище аира и др.
2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной - дерматол, висмута трибромфенолит основной - ксероформ и др.); соединения алюминия (квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые ); соединения цинка (цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат .
Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.
В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин .
Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин , которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.
Вяжущие лекарственные средства неорганического прoисхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому .
В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения испoльзуют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея , помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.
Вяжущее средство растительного происхождения - танин - обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтомy его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, - нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.
Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.
Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.
Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).
Краткое описание препаратов
Висмута нитрат основной входит в состав лекарственных средств Викалин, Викаир, Алмагель, широко применяемых при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дерматол применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при лечении воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.
Зверобоя траву применяют как вяжущее и антисептическое средство при лечении колитов, гингивитов, стоматитов, ожогов.
Нео-анузол применяют как вяжущее и дезинфицирующее средство при лечении геморроя, трещин заднего прохода.
Танин (галлодубильная кислота) применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства при лечении стоматитов, гингивитов, фарингитов, воспалительных заболеваний полости рта, зева.
Тансал применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при лечении воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты).
Краткое описание фармакологической группы . Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Введение
Значительный раздел частной фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких веществ можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях ЦНС, а также в эфферентных и афферентных путях периферической иннервации.
Исходя из структурно-функциональных особенностей разных звеньев рефлекторной дуги, выделяют вещества, которые влияют на афферентную и эфферентную иннервацию.
Так выделяют лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. К этой группе относятся анестезирующие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие вещества.
В данном реферате будут рассматриваться вяжущие вещества.
1. Вяжущие лекарственные средства
К вяжущим лекарственным средствам (от лат. adstringentia - вязкий) относятся препараты, вызывающие при нанесении на воспаленный участок кожи или слизистой оболочки. А также раневую поверхность, эффективную дегидратацию (обезвоживание) и частичную коагуляцию (свертывание) белков и обладающие помимо этого, местным противовоспалительным и слабым местноанестезирующим действием. В результате дегидратации и коагуляции белков на воспаленной поверхности образуется белковая пленка, которая механически защищает подлежащие ткани и окончания афферентных нервных волокон от воздействия раздражающих веществ. Образующаяся белковая пленка покрывает ткань (клетки) тонким слоем и тем самым защищает рецепторы от раздражения, уплотняет и стягивает ткань, уменьшает секрецию желез, прекращает выделение воспалительного экссудата из тканевых щелей. Вяжущие вещества суживают просвет мелких сосудов и капилляров, агглютинируют эритроциты, в результате чего останавливается кровотечение. Они обладают также некоторым противомикробным действием, основанным на осаждении белков микробных клеток. В итоге вяжущие средства оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, бактериостатическое и дезодорирующее действие.
Принятые внутрь вяжущие препараты защищают нервные окончания слизистой оболочки желудка и кишечника от раздражения, замедляют перистальтику и секрецию в кишечнике; это способствует замедлению продвижения содержимого по пищеварительному тракту.
В больших концентрациях вяжущие вещества, проникая в глубь клетки, вызывают коагуляцию (свертывание) белка, оказывая прижигающее действие. Это влечет за собой подавление экскреции желез, сужение кровеносных сосудов, уменьшение чувства боли. Помимо этого в результате дегидратирующего действия лекарственных средств этой группы подлежащий белковый слой, теряя воду, становится более плотным, снижается проницаемость клеточных мембран, что в конечном итоге реализуется в уменьшении местных воспалительных процессов.
Обычно вяжущие лекарственные средства классифицируют в зависимости от источников получения сырья.
1. Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения (органические вяжущие ЛС): отвар коры дуба; танин (дубильное вещество - галлодубильная кислота, получаемое из наростов малоазиатского дуба); танальбин (танин с казеином); настой листьев шалфея; настой или отвар плодов черемухи; настой или отвар плодов черники; корневище аира и др.
2. Вяжущие лекарственные средства синтетического происхождения (неорганические вяжущие ЛС): соединения висмута (висмута нитрат основной, висмута галлат основной - дерматол, висмута трибромфенолит основной - ксероформ и др.); соединения алюминия(квасцы алюминиево-калиевые, квасцы жженые); соединения цинка(цинка сульфат, цинка окись); меди сульфат; свинца ацетат.
Вяжущие лекарственные средства растительного происхождения в основном применяют в гастроэнтерологии, дерматологии, стомоталогической и ЛОР-практике.
В гастроэнтерологии настои и отвары вяжущих лекарственных средств растительного происхождения применяют для симптоматической терапии гастритов, энтероколитов и колитов. При заболеваниях нижних отделов ЖКТ их применяют в клизмах. В некоторых случаях для лечения диареи используют препарат танальбин.
Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют комбинированные лекарственные средства, содержащие как органические, так и синтетические вяжущие ЛС. Примером их могут служить препараты викаир и викалин, которые в том числе включают в себя висмута нитрат основной и порошок корневища аира.
Вяжущие лекарственные средства неорганического происхождения в настоящее время в клинической практике используют достаточно редко. Вместе с тем висмута нитрат основной, как было показано, применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
В дерматологии эти лекарственные средства используют при воспалительных заболеваниях кожи, поверхностных язвах, легких ожогах и других повреждениях путём нанесения на кожную поверхность в виде растворов, отваров, мазей. Например, препараты дерматол и ксероформ применяют в дерматологии в виде присыпок и мазей для лечения воспалительных заболеваний кожи. Кроме того, ксероформ входит в состав линимента бальзамического по Вишневскому.
В ЛОР-практике вяжущие лекарственные средства растительного происхождения используют для полосканий и ингаляций при лечении стоматитов, ларингитов, трахеобронхитов и т.д. Некоторые из них, например отвар шалфея, помимо вяжущей обладают еще и определенной противомикробной активностью.
Вяжущее средство растительного происхождения - танин - обладает способностью образовывать нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов и некоторыми алкалоидами, поэтому его 0,5 % раствор в объеме 2 л используют для промывания желудка через зонд при отравлении атропином, кокаином, морфином, никотином, физостигмином, солями меди. Однако после промывания желудка раствором танина необходимо хорошо промыть его водой, так как комплексы, которые образует танин с указанными соединениями, - нестойкие, и возможно их высвобождение из связи с танином.
Квасцы алюминиево-калиевые используют как в виде водных растворов для полосканий, примочек, промываний и спринцеваний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, так и в виде кристаллов для остановки кровотечений при мелких порезах, например при бритье.
Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов.
Такое действие оказывают многие вещества растительного происхождения (из зверобоя, черники, дуба и др.), а также слабые растворы солей некоторых металлов (серебра, алюминия, цинка и др.).
Вяжущие средства при нанесении на слизистые оболочки вызывают коагуляцию белков; образующаяся пленка предохраняет слизистую от раздражающих факторов. Сужение сосудов и «стягивание» поверхности слизистой пpивoдит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительных процессов. Аналгезирующие и обезболивающие лекарственные средства.
2. Некоторые представители вяжущих ЛС
лекарственный вяжущий танин дегидратация
Кора дуба. Свойства. Содержит дубильные вещества (10--20%), эллаговую и галловую кислоты, сахар, флавоновое соединение кварцетин, крахмал и красящие вещества.
Хранят в деревянных ящиках с крышкой.
Действие. Большое содержание дубильных веществ обеспечивает вяжущее, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
Применение. Применяют отвар коры (1:10) при воспалении желудка, кишечника, желудочно-кишечных кровотечениях, при катарах слизистых оболочек рта, горла и глотки (путем орошения). Наружно назначают отвар (1:5) для лечения ожогов кожи.
При тех же показаниях, что и кору, используют также высушенные и поджаренные желуди.
Корневище змеевика -- Rhizoma Bistortae (горец змеиный, раковые шейки, змеевик) -- корневище многолетнего травянистого растения семейства гречишных.
Свойства. Содержит до 20--25% дубильных веществ, галловую кислоту, крахмал, витамин С, каротин, гликозиды, красящие вещества. Хранят в деревянной таре в сухом помещении.
Действие. Вяжущее, кровоостанавливающее и слабое антимикробное (в отношении кишечной палочки и протея), обусловленное наличием галловой кислоты.
Применение. Наружно в виде отвара (1:10) при воспалении слизистых оболочек рта, горла, носа. Внутрь назначают при гастроэнтеритах, алиментарной диспепсии, энтероколитах, при желудочно-кишечных кровотечениях (отвар 1:10). При инфекционных желудочно-кишечных болезнях назначают одновременно с химиотерапевтиче-скими препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны). Применяют 3--5 раз в день.
Корневище и корни кровохлебки -- Rhizoma Sanguisorbae (красно-головник, черноголовник, простудная, луговая и др.) -- корневище и корни многолетнего травянистого растения.
Свойства. Содержит до 25% дубильных веществ, эфирное масло, крахмал, витамин С, сапонин и красящие вещества. Хранят в деревянной таре в сухом месте.
Действие и применение. В качестве вяжущего, кровоостанавливающего и слабого антисептического средства при инфекционных кишечных заболеваниях, воспалении и язвах желудка, кишечных кровотечениях. Наружно назначают при воспалении слизистых оболочек рта, горла, глотки, носа, влагалища, при ожогах кожи в форме орошения 10--20%-ным отваром.
Лист шалфея -- Folium Salviae (шалфей лекарственный -- полукустарник семейства губоцветных, высотой 30--60 см).
Свойства. Содержит до 5% дубильных веществ и до 2,5% эфирного масла, в состав которого входит пинен, камфора, борнеол, цине-ол. Хранят в деревянной таре или в банках.
Действие и применение. Настой листьев (1:10) применяют в качестве вяжущего, противовоспалительного и антисептического средства для полоскания полости рта и горла при стоматитах, фарингитах, ларингитах. Реже назначают внутрь при гастроэнтерите вместе с антисептическими средствами.
Трава зверобоя -- Herba Hyperici {воронец, кровавей, кровавчик, дюравец) -- многолетнего травянистого растения семейства зверобойных.
Свойства. Содержит до 10% дубильных веществ, эфирное масло, гликозид гиперозид, каротин, витамин С, сахар, красящее вещество.
Хранят в закрытой таре в сухом месте.
Действие. Вяжущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, противомикробное, желчегонное. Способствует регенерации тканей.
Применение. Внутрь в качестве вяжущего и антисептического средства (настой 1:10, 1:20) при диспепсиях, гастроэнтеритах, острых и хронических колитах.
Наружно настой травы назначают в форме полосканий при стоматитах, фарингитах, гингивитах.
Цветки ромашки -- Flores Chamomillae (ромашка лекарственная, маточная трава, маточник) -- однолетнего травянистого растения семейства сложноцветных. Используют высушенные цветочные корзинки.
Свойства. Содержит до 0,8% эфирного масла, сахар, гликозиды, терпен, каротин, дубильные вещества, горечи и камеди.
Хранят в деревянной таре или в банках в сухом месте.
Действие. Обладает дезинфицирующим, противовоспалительным, потогонным, противоспазматическим и обезболивающим действием.
Применение. В виде настоя (1:10) при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, интоксикациях, спазмах кишечника, вздутии желудка.
Наружно в виде полосканий назначают при стоматитах, гингивитах, фарингитах, вагинитах, а также при ушибах и ревматических болях в суставах (в форме припарок).
Витамины группы К. Витамины этой группы обладают антитеморрагическими свойствами (повышают свертываемость крови). Депонируясь в печени, они способствуют образованию в ней протромбина и проконвертина -- веществ, необходимых для свертывания крови, т.е. для образования тромбина.
Витамин К ускоряет заживление ран, стимулирует функцию клеточных элементов печени, участвующих в процессе свертывания крови. Недостаток витамина К в организме животных приводит к снижению свертываемости крови, образованию геморрагии (кровоизлияний).
К этой группе относятся природные витамины: Ki (филлохинон), К2 (менахинон), К3 (менадой), IQ (менадиандифосфат) -- они являются жирорастворимыми веществами, но нерастворимы в воде. На практике чаще используют синтетические водорастворимые аналоги витамина К, обладающие выраженной антигеморрагической активностью: викасол, синковит, витамин К4 (фитокол).
Применяют препараты витамина К при кровоточивости и геморрагических диатезах, при гепатитах, хронических поносах, язвенной болезни, маточных кровотечениях. Действие препаратов проявляется медленно (через несколько часов после их применения).
Викасол -- Vicasolum (синтетический витамин К). Свойства. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса, легкорастворим в воде, трудно растворим в спирте. Содержит не менее 95% витамина К. Выпускают в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 5 мл 0,3%-ного и по 1 мл 1%-ного раствора. Хранят в защищенном от света месте (список Б).
Действие. Повышает свертываемость крови благодаря активирующему влиянию на образование протромбина и проконвертина, а также ускоряет заживление ран.
Применение. В качестве кровоостанавливающего средства при желудочно-кишечных, легочных, маточных и других кровотечениях, при паренхиматозных кровотечениях, геморрагических диатезах, при гепатитах, лучевой болезни, при отравлении антикоагулянтами. Вводят внутрь и внутримышечно.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Природные эстрогены, их фармакокинетика, клиническое использование. Эстрогенные препараты стероидного и нестероидного строения. Антиэстрогенные лекарственные средства. Естественные прогестины. Средства, вызывающие овуляцию. Контрацептивные средства.
курсовая работа , добавлен 21.11.2010
Лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов или препятствующие их возбуждению. Механизм действия вяжущих средств, их происхождение и назначение. Препараты, стимулирующие вкусовые рецепторы и возбуждающие аппетит.
презентация , добавлен 27.03.2014
Понятие и классификация вяжущих средств, основные эффекты и механизм действия. Сравнительная характеристика органических и неорганических вяжущих средств. Изучение свойств обволакивающих и адсорбирующих средств. Препараты раздражающего действия.
презентация , добавлен 01.02.2016
Лекарственные препараты для глаз. Технологические методы пролонгирования лекарственных форм. Классификация вспомогательных веществ. Природные вспомогательные вещества и неорганические полимеры. Синтетические и полусинтетические вспомогательные вещества.
курсовая работа , добавлен 07.01.2009
Острый афтозный стоматит. Поражение слизистой оболочки полости рта травматического происхождения. Лечение афты Беднара и молочницы. Поражения слизистой оболочки полости рта связанные с приемом лекарственных средств. Многоформная эксудативная эритема.
реферат , добавлен 21.12.2014
Специфические особенности фармацевтического анализа. Испытание на подлинность лекарственных препаратов. Источники и причины недоброкачественности лекарственных веществ. Классификация и характеристика методов контроля качества лекарственных веществ.
реферат , добавлен 19.09.2010
Классификация пролонгированных лекарственных форм. Методы продления действия лекарственных веществ. Иммобилизация живых клеток. Глазные пленки, их преимущества. Суспендирование растворимых лекарственных веществ. Заключение веществ в пленочную оболочку.
курсовая работа , добавлен 28.03.2012
Общая характеристика вяжущих средств как веществ, которые при непосредственном контакте вызывают уплотнение тканей, их разделение на органические и неорганические. Следствие вяжущего действия - понижения чувствительности рецепторных образований.
реферат , добавлен 15.10.2014
Роль минеральных веществ в обеспечении нормального течения процессов жизнедеятельности организма человека. Препараты, содержащие макро- и микроэлементы. Препараты аминокислот, лекарственные препараты для парентерального питания при невозможности обычного.
реферат , добавлен 19.08.2013
Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинические особенности заболеваний. Классификация гастропротекторов. Средства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки желудка. Средства, обеспечивающие ее механическую защиту.
(доц. Иванова Н.И.)
Вяжущие средства защищают чувствительные нервные окончания слизистых оболочек, кожи от воздействия раздражающих агентов. Подразделяются на вещества органического (танин и другие дубильные вещества растительного происхождения) и неорганического происхождения (соли металлов). Вяжущие из растительного сырья малотоксичны, оказывают более слабое действие, чем неорганическое. Последние вызывают вяжущий эффект только в определенной концентрации (не более 2%), с возрастанием концентрации эффект переходит в раздражающий, прижигающий и некротизирующий.
Механизм действия вяжущих: при соприкосновении с тканевыми белками слизистых оболочек или поврежденной кожи они осаждают белки с образованием пленки из плотных обратимых альбуминатов. Эта плотная белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания ткани от воздействия раздражающих агентов. Болевая чувствительность снижается или устраняется. Пленка, сокращаясь, занимает меньшую поверхность и механически сдавливает сосуды. Стенки капилляров уплотняются, просвет их суживается, экссудация уменьшается, кровоточивость из мелких сосудов прекращается. Активность ферментов в тканях снижается, образование медиаторов воспаления замедляется. Наблюдается противовоспалительное действие. Вяжущие оказывают противомикробное действие: плотная белковая пленка защищает ткани от проникновения микроорганизмов, а денатурация белковых структур микробов приводит к нарушению метаболизма микробной клетки и бактериостатическому действию. Для получения выраженного противовоспалительного и противомикробного действия необходимо пользоваться препаратами данной группы многократно в течение дня (каждые 2-3 часа).
Танин - Tanninum
Светло-желтый порошок, растворимый в воде, спирте и др. По химической структуре является галлодубильной кислотой. Получается из чернильных орешков (наростов на молодых побегах малоазиатского дуба, скумпии и др.). Применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства. Для полосканий используется 1-2% водный раствор, при гингивитах, стоматитах - 2% водный или глицериновый растворы. Танин осаждает некоторые алкалоиды, гликозиды и соли тяжелых металлов, поэтому 0,5% водный р-р используется для промывания желудка при острых отравлениях. При свежих ожогах можно смазать кожу 5% водным или спиртовым р-ром танина. При кожных заболеваниях используется 5-10% мазь.
Формавыпуска: порошок.
Наиболее широко используются в качестве вяжущих кора дуба, трава зверобоя, корневище змеевика, листья шалфея, плоды черники, ольховые шишки, ромашка. Из них готовят настои, отвары, настойки, экстракты.
Кора дуба - Cortex Quercus
Применяется в виде водного отвара (1:10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах в полости рта, зева, гортани.
Формавыпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г.
Трава зверобоя - Herba Hyperici
Применяется местно в виде настойки для смазывания десен и полоскания рта при гингивитах, стоматитах, внутрь в виде отвара как вяжущее средство при колитах.
Формавыпуска: в картонных коробочках по 100,0; в виде брикетов; настойка во флаконах по 25-100 мл.
Плоды черники - Fructus Myrtilli
Формавыпуска: в картонных коробочках по 100,0.
Трава череды - Herba Bidentis
Содержит дубильные вещества, полисахариды. Применяют в виде настоя в детской практике при диатезе, реже внутрь в качестве мочегонного и потогонного средства при простудных заболеваниях.
Формавыпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г; в виде брикетов.
Листья шалфея - Folia Salviae officinales
Содержит эфирное масло и дубильные вещества. Применяют как противовоспалительное средство в виде настоя для полоскания рта при гингивитах, стоматитах.
Формавыпуска: картонные коробочки по 100,0.
Из листьев шалфея получен лекарственный препарат сальвин (Salvinum ). Оказывает вяжущее, местное противовоспалительное и антимикробное действие в отношении грамположительной флоры. Применяют местно при хронических воспалительных заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, при пародонтозе. Назначают в виде 0,1-0,25% спиртового р-ра, приготовленного ex tempore, для смазываний, орошений, аппликаций, смачивания турунд, вводимых в десневые карманы и др.
Формавыпуска: флаконы с 1% спиртовым р-ром по 10 мл.
Цветки ромашки - Flores Chamomillae
Действующие начала цветков ромашки оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, регенерирующее, спазмолитическое действие. Применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипящей воды) внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах.
В качестве вяжущего средства назначают наружно для полосканий, примочек, ванн.
Формавыпуска: картонные коробочки по 100,0; в виде брикетов.
Экстракт из цветков ромашки входит в состав препаратов ротокана (Rotocanum), ромазулона (Romasulon), которые оказывают местное противовоспалительное, дезодорирующее действие. Применяют в стоматологии для полосканий, промываний, аппликаций при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, пародонтоз, язвенно-некротический гингивостоматит). Вяжукщий эффект присущ многим растениям: корень дягиля, трава спорыша, трава и корни чистотела, листья и недозрелые плоды ореха волошского, плоды можжевельника, лист и плоды каштана обыкновенного и др.
Из неорганических вяжущих используются соли металлов, стоящих слева в ряду Шмидеберга (см. Антисептические средства). При соприкосновении с поверхностями организма образуют плотные альбуминаты. Оказывают противовоспалительное и бактериостатическое действие. При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек могут использоваться 0,25-0,5% водные р-ры свинца уксуснокислого (Plumbi acetas ), 0,5-1% р-ры алюминиево-калиевых квасцов (Alumen ) для полосканий, промываний, примочек и спринцеваний.
Квасцы применяются также для прижиганий при трахоме и как кровоостанавливающее средство при порезах (во время бритья) в виде карандашей (Stilus haemostaticus )
Висмута нитрат основной - Vismuthi subnitras
Оказывает вяжущий и бактериостатический эффект. Механизм противомикробного действия соединений висмута связан с блокадой тиоловых ферментов в микробной клетке, что приводит к нарушению тканевого дыхания в ней.
Висмута субнитрат используется внутрь при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты) по 0,25-0,5 г 3-4 р/д; наружно в виде присыпки, мази (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Формавыпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5; мазь 10% на вазелине. Для наружного применения используются также другие соединения висмута: ксероформ (Xeroformium ) в присыпках, мазях, линиментах (3-10%); дерматол (Dermatolum ) в присыпках, мазях (10%).
Висмута нитрат основной входит в состав комплексных таблеток “Викалин”, “Викаир”, а висмута субцитрат - в состав таблеток “Де-Нол” и “Трибимол”, которые применяются для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и гиперацидных гастритов (см. раздел “Средства, влияющие на функцию органов пищеварения”).
Цинка сульфат и серебра нитрат (см. Противомикробные средства)
ТАНИН. Tanninum.
Галлодубильная кислота.
Форма выпуска . Порошок (по 5 г в бумажном пакете).
Применение . Наружно в виде полосканий 1-2% водные или глицериновые растворы; для смазываний 5-10% растворы или мази. Для промывания желудка 0,5% раствор.
Действие
Показания
Противопоказания
Побочные явления
ТАНАЛЬБИН. Tannalbinum.
Соединение танина с альбумином.
Форма выпуска. Порошок.
Применение . Внутрь по 0,3 -1 г 3-4 раза в день.
Действие
Показания
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления.
ТАНСАЛ. Tansalum.
Форма выпуска . Таблетки.
Состав : танальбина -0,3 г, фенилсалицилата -0,3 г.
Применение . Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.
Показания . Энтериты, колиты.
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ТЕАЛЬБИН. Thealbinum.
Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с казеином.
Форма выпуска. Порошок.
Применение . Внутрь по 0,3 -0,5 г 3-4 раза в день.
Действие . В желудочно -кишечном тракте под влиянием ферментов медленно освобождается танин, который оказывает вяжущее, противопоносное и слабое противомикробное действие.
Показания . Острые и хронические энтериты, колиты, диспепсические состояния, поносы. При инфекционных заболеваниях (токсикофекции, дизентерия) назначается только в сочетании со специфическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды).
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ТЕСАЛЬБЕН. Thesalbenum.
Форма выпуска . Таблетки.
Состав : теальбина -0,5 г, фенилсалицилата -0,1 г, бензонафтола -0,1 г.
Применение . Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.
Показания . Энтериты, колиты.
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ОТВАР КОРЫ ДУБА. Decoctum corticis Quercus.
Форма выпуска . 10% отвар коры дуба. Кора содержит 10 -20% дубильных веществ.
Применение . Наружно для полоскания и смазывания пораженного участка.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
НАСТОЙКА ЗВЕРОБОЯ. Tinctura Hyperici.
Форма выпуска . Жидкость во флаконах по 25 мл.
Применение . Наружно -настойка для смазывания и полоскания (30-40 капель).
Действие . Вяжущее и противомикробное.
Показания . Гингивиты, стоматиты, фарингиты.
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЭКСТРАКТ ЗМЕЕВИКА ЖИДКИЙ. Extractum Bistortae fluidum.
Форма выпуска. Жидкость.
Применение . Наружно для полосканий и смазываний пораженного участка.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЭКСТРАКТ КРОВОХЛЕБКИ ЖИДКИЙ. Extractum Sangulsorbae fluidum.
Форма выпуска . Жидкость.
Применение . Внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.
Действия . Препараты кровохлебки обладают вяжущими и кровоостанавливающие свойствами.
Показания . Понос, кровохарканье, маточные кровотечения.
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ. Fructus Alni.
Форма выпуска . Настой (10-20 г плодов ольхи на 180 -200 мл воды).
Состав : дубильные вещества.
Применение . Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Действие . Вяжущее, противовоспалительное.
Показания
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЛИСТ ШАЛФЕЯ. Folium Salviae.
Форма выпуска. В коробках или пачках по 20 -50 г.
Состав : дубильные вещества и эфирное масло.
Применение . Наружно -для полоскания, 1 столовую ложку листьев обливают стаканом крутого кипятка, настаивают в течении 20 мин и после охлаждения фильтруют.
Действие . Вяжущее, противомикробное, противовоспалительное.
Показания . Гингивиты, стоматиты, флегмона полости рта, ларингит, фарингит, ангина.
Противопоказания, побочные явления. Практически отсутствуют.
ЦВЕТКИ РОМАШКИ. Flores Chamomillae.
Форма выпуска . В коробках или пакетах по 20-30-50 г.
Состав : азулен, антемисовая кислота, апигенин, эфирное масло и другие вещества.
Применение . Наружно для полоскания и примочек (1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане воды, охладить и процедить); в клизме по 30-50 мл вышеуказанного настоя; внутрь по 1 столовой ложке 6 раз в день и для общих ванн 30-50 г цветков.
Действие . Азулен обладает противовоспалительными и противлаллергическими свойствами, апигенин оказывает спазмолитическое действие.
Показания . Внутрь -при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, простудных заболеваниях; наружно -при гингивитах, стоматитах, флегмонах ротовой полости, геморрое, воспалительных заболеваниях в области наружных мочевыводящих путей, заднего прохода; в клизме -при колитах, проктитах, парапроктитах и тд.
Противопоказания, побочные явления . Практически отсутствуют.
ПЛОД ЧЕРНИКИ. Fructus Myrtilli.
Форма выпуска. Плоды в коробках или пакетах по 50 г.
Состав : дубильные вещества, витамины, органические кислоты.
Применение . Внутрь по 1-2 столовые ложки настоя (2 чайные ложки на стакан крутого кипятка) 3-4 раза в день.
Действие
Показания . Острые и хронические энтероколиты.
Противопоказания
Побочные явления . Не отмечены.
ПЛОД ЧЕРЕМУХИ. Baccae Pruni racemosae.
Форма выпуска. Плоды в коробках по 50 г.
Состав : дубильные вещества, яблочная, лимонная кислоты и другие вещества.
Применение . Внутрь -по 1 столовой ложке киселя или настоя 3-4 раза в день (настой -2 чайные ложки плодов на стакан кипятка).
Действие . Противовоспалительное, противопоносное.
Показания . Острые и хронические энтероколиты.
Противопоказания . Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные явления . Не отмечены.
ОТВАР КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ. Decoctum rhizomatis Tormentillae.
Форма выпуска. Отвар (10-20 г корневища на 200 мл воды).
Состав : дубильные вещества, смола, камедь, пигмент и другие вещества.
Применение . Внутрь (редко) по 1 столовой ложке 3 раза в день; наружно для полосканий.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
Вяжущие средства применяются местно. Они уплотняют воспаленные ткани за счет обратимого коагулирующего действия на белки и образования защитной пленки на поверхности кожи, слизистых, ран, язв. Уплотнение воспалительной ткани способствует сужению сосудов, уменьшению секреции, снижению отечности и болевых ощущений. Все это ведет к ограничению зоны воспаления. Различают следующие средства:
Органического происхождения (танин, отвар коры дуба,настои и отвары листьев шалфея, зверобоя, цветков ромашки, ягод черники, черемухи, корня змеевика) ;
Неорганического происхождения (свинца ацетат, нитрат висмута основной, квасцы алюминивые, окись цинка, сульфат меди, нитрат серебра, колларгол)
Для применения внутрь (при язвенной болезни желудка, гастрите, энтеритах) используют вяжущие средства растительного происхождения.
Наружно применяют средства растительного происхождения и соли тяжелых металлов (при ожогах, обморожениях, дерматитах, эрозиях).
ТАНИН
Галлодубильная кислота. Получают из растений сумаха и скумпии. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и солями тяжелых металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий 1-2% водным или глицериноводным раствором или для смазываний (5-10%) при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях. Назначают внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами - промывают желудок 0,5% водным раствором танина. Выпускается в виде порошка.
ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ
Представляет собой смесь соединений висмута: ВiNО 3 (ОН) 2 ; ВiONO 3 ; ВiООН. Практически не растворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте. Применяют в качестве вяжущего и антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты). Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г; мазь 10%; входит в состав таблеток “Викалин “Викаир”.
СЕРЕБРА НИТРАТ (ляпис, серебро нитратное)
В небольших концентрациях (0,05-0,25%раствор) оказывает вяжущее и противовоспалительное, в более высоких (1%-2% раствор) прижигающее действие. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, гиперпластическом ларингите. Формы выпуска 0,05-2% растворы и в виде ляписных карандашей.
Обволакивающие и адсорбирующие средства
Обволакивающие средства образуют с водой коллоидные системы, которые при местном применении способны образовывать защитный слой и предохранять чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств. К обволакивающим средствам относят крахмальную слизь, слизь из семян льна, молоко, раствор яичного белка, отвар из овсяной крупы, алюминия гидроокись. Применяют при воспалительных и язвенных поражениях слизистой желудка и 12-перстной кишки, энтеритах, колитах, при назначении лекарственных средств, обладающих раздражающим действием на слизистые, при отравлениях кислотами, щелочами и другими агрессивными веществами.
Адсорбенты - обладают большой поверхностью контакта с веществами и в связи с этим способны адсорбировать газы, алкалоиды, токсины. Адсорбирующими свойствами обладают активированный уголь, каолин (белая глина), тальк, углекислый магний, окись цинка, карбонат кальция.
УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ
Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный. Применяют при диспепсиях, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, порошок.
АЛЬМАГЕЛЬ
Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись (гель), магния окись, D-сорбит, обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Применяют при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острых и хронических гипперацидных гастритах. Назначают внутрь по 1-2 чайных ложки 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Форма выпуска – флаконы по 170 или 200 мл
Сукралфат (Вентер, Сукрат)
Препарат оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие. При поступлении в желудок на поверхности пораженной слизистой оболочки образует полимерную защитную пленку и оказывает цитопротективное действие. Назначают взрослым при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и гиперацидных гастритах за 0,5-1 часа до еды по 1-2 таблетки перед завтраком, обедом и ужином. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Форма выпуска – таблетки по 0,5 в упаковке по 100 штук.
Раздражающие средства
Раздражающие средства применяют с целью уменьшения болевых ощущений, исходящих из органов или мышц. Для этого стимулируют нервные окончания в тех участках интактной кожи, которые иннервируются волокнами, входящих в состав одних и тех же нервных корешков. Эти препараты вызывают покраснение кожи и элементы воспаления (высвобождение больших количеств гистамина, простагландинов). Расширение сосудов в месте применения раздражающих средств ведет к улучшению кровообращения и трофики тканей, выделению небольших количеств медиаторов воспаления и оказывает отвлекающее действие, поскольку поступление афферентных импульсов в ЦНС с кожных покровов может изменить действие сигналов, поступающих из других периферических зон, иннервируемых волокнами из того же самого нервного корешка.
К раздражающим средствам относятся: капсин, мазь «Финалгон», мазь «Капсикам», мазь камфорная, спирт камфорный и многие другие.
МЕНТОЛ
Основной компонент эфирного масла мяты перечной. Возбуждает холодовые рецепторы, уменьшает рефлекторно тонус сосудов. Является основным компонентом валидола. К сожалению, валидол популярен у населения в качестве средства для снятия кардиальных болей. Он не оказывает лечебного действия и не должен применяться у коронарных больных. Оказывает легкое местное обезболивающее действие, обладает слабыми антисептическими свойствами. Применяют наружно как отвлекающее и болеутоляющее средство при миалгиях, невралгиях, артралгиях, мигрени. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, ларингит, фарингит и др.) применяют в виде ингаляций и для смазывания слизистых, в каплях для носа. Ментол входит в состав многих комбинированных лекарственных средств. Выпускается в виде порошка, масла ментолового 1% и 2%, спиртового раствора 1% и 2%.
НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ
Раствор аммиака 10%. При вдыхании паров рефлекторно возбуждает дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей. Применяют в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния. Наружно в виде примочек при укусах насекомых. Входит в состав капель нашатырно-анисовых, аммиачного линимента.
ФИНАЛГОН
Мазь содержит ванилилнонамид и бутоксиэтиловый эфир, которые вызывают длительное расширение капилляров и гиперемию кожи, оказывая отвлекающее, болеуталяющее и противовоспалительное действие. Назначают при мышечных и суставных болях различного происхождения, тендовагинитах, невритах, ишиалгии, спортивных травмах. С помощью аппликатора мазь втирают в кожу пораженного участка и накрывают его шерстяной тканью. Мазь используют 2-3 раза в день. Следует избегать попадания мази на слизистые. Форма выпуска – тубы по 20 г в комплекте с аппликатором.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА