Как уже говорилось выше, ларингит бывает острый и хронический. Острый ларингит может возникнуть на фоне переохлаждения, когда происходит ослабление организма и присоединение инфекции. Острый ларингит может возникнуть на фоне травм и ожогов.
Специалисты выделяют предрасполагающие факторы развития ларингита: сильная запыленность помещения, горячий сухой воздух, регулярное перенапряжение , очаги воспаления в носоглотке и другие.
Хронический ларингит появляется в том случае, если у пациента есть не вылеченные острые заболевания дыхательных путей, при наличии аллергических реакций, а так же, когда профессия человека связана с вдыханием химических раздражающих веществ, пыли.
Симптомы ларингита
Как правило, ларингит появляется на фоне вирусной инфекции. Ларингит обладает следующими симптомами: сухость в горле, першение, сухой , охрипший и грубый голос или полное отсутствие голоса.
Ларингит в среднем протекает около недели, но если правильно и своевременно не лечить ларингит, то он может перейти в хроническую форму.
Хронический ларингит имеет 3 формы, каждая из которых отличается своими симптомами:
Катаральная форма хронического ларингита - покраснение слизистой оболочки гортани, утолщение слизистой гортани, сухость, першение, кашель, охриплость, ощущение инородного тела в гортани.
Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть, как после катаральной формы хронического ларингита, так и самостоятельно. При гипертрофической форме хронического ларингита происходит разрастание слизистой оболочки гортани, гортань покрывается вязкой слизью из-за нарушения функции желез слизистой оболочки гортани.
Атрофическая форма хронического ларингита имеет следующие симптомы: сухость, першение, кашель с мокротой, ощущение инородного тела в гортани. При атрофической форме хронического ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.
Лечение ларингита
Лечение острого ларингита включает в себя применение горячих ванн для ног, употребление обильного щелочного питья. Кроме того, при лечении ларингита врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты, препараты, снижающие отек тканей.
Во время лечения ларингита пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении ларингита нужно стараться не напрягать голос, избегать употребления острых блюд и соблюдать постельный режим.
При лечении ларингита хронической формы назначаются общеукрепляющие препараты, физиотерапия. Лечение хронического ларингита так же может включать в себя вливание в гортань лекарственных препаратов, смазывание.
Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.
Что такое гортань и голосовые связки?
Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).
Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).
Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.
Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.
Наружные
(грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.
Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).
Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».
Голосовые связки.
Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.
Почему может воспаляться слизистая гортани?
Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.- Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
- Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
- Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
- Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
- Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
- Аллергические причины . Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
- Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
- Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.
Какие симптомы ларингита?
Симптомы острого ларингита:- Изменение голоса . Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
- Чувство жжения, сухость , ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
- Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
- Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.
- Стойкое нарушение голоса . Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
- , жжение, зуд, боль при глотании
- Кашель сухой и с выделением мокроты , возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
- Общее состояние практически не нарушено
- Внезапное развитие , после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
- Затрудненное дыхание , резкая нехватка воздуха, приступ удушья
- Упорный кашель , при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
- При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).
- Нарушение голоса . Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
- Ощущение инородного тела в горле , саднение, кашель.
- Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
- В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.
Каковы симптомы ларингита у детей?
Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:
- Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
- Выраженный отек гортани
- Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
- Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
- Нарушение глотания, боль при глотании
- Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
- Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
- Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
- Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
- Возможно, прекращение приступа самостоятельно
- В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка
Что такое хронический ларингит?
Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит
характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.
Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит
, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной)
ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).
Как лечить ларингит в домашних условиях?
- Соблюдение режима . В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
- Окружающая среда . Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% - 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
- Водный или питьевой режим . Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
- Диета при ларингите . Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).
- Исключить курение и алкоголь . Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
- Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
- Полоскания
. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
- Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
- Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
- Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
- Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
- Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
- Отвар луковой шелухи и др.
- Ингаляции
прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
- Щелочной раствор соды
- Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
- Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
- Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.)
- При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Как лечить ларингит ингаляциями?
Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.| Вид ингаляции | Лекарственные Средства | Способ приготовления и применение | Эффекты |
| Паровые ингаляции | Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.) | Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую. | Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие. |
| Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.) | Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. | Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани. | |
| Чеснок | Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую. 10- 15 минут 3-5 раз в день. | Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов. | |
| Физраствор Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.) | Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. | Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению. | |
| Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата) |
| Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. | Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму. |
Некоторые правила при проведении ингаляции:
- Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
- Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
- После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
- Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
- Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты
Народные способы лечения ларингита
| Способ применения | Ингредиенты | Как приготовить? | Как принимать? |
| Полоскания |
| Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса | Полоскать 3-4 раза в день |
| Натереть на терке, отжать сок. | Полоскать 4-5 раз на день. | |
| В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. | Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день. | ||
| Ингаляции (отвары, настои) |
| Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. | Частота ингаляций 3-5 раз в день. |
| Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. | Для ингаляций использовать 50-100 мл. | |
| Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. | Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя. Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день. |
|
| Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) | Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите. |
|
| Внутрь |
| На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. | Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза. |
| В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. | Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса. | |
| В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. | Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день. | |
| Подогреть | Пить маленькими глотками. |
Лечение ларингита в домашних условиях
Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?
Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.
- Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
- Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
- После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)
- Длительность лечения 7-10 дней
- Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
- Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
- Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
- Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
- Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно
Что такое аллергический ларингит?
Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.
Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.
Как лечить ларингит при беременности?
Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.
Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.
Гиперпластический ларингит – что это?
Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).
Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).
Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.
Доступно о ларингите
Как протекает ларингит у грудничков?
Младенцы довольно часто страдают острыми ларингитами , и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года - вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.
Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:
1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:
- узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
- тонкие и укороченные голосовые связки;
- анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
- большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
- предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
- еще несформированный иммунитет ;
- склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
Симптомы острого ларингита у грудничков:
- заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
- повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
- ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
- меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
- ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
- кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).
Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:
5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).
6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.
2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.
3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.
Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?
Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:
- здоровое сбалансированное питание , богатое витаминами , аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами ;
- отказ от вредных привычек , курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
- закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
- физическая активность , движение – это жизнь;
- частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
- нормальный режим работы, сна и отдыха;
- по возможности избегать нервных стрессов .
- избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
- вакцинация против гриппа в осенний сезон;
- если началось ОРВИ , необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
- курение;
- голосовые нагрузки;
- горячие и слишком холодные пища или напитки;
- пища, раздражающая гортань;
- высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
- прочие факторы.
Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.
Заболевания ЛОР-органов – самые распространённые среди детей недуги. По статистике, ребёнок с нормальным иммунитетом переносит заболевания уха, горла или носа до 4 раз в год. Тем не менее не стоит относиться к таким болезням легкомысленно, так как некоторые из них могут вызвать серьёзные осложнения и состояния, опасные для жизни ребёнка.
Если ребёнок охрип, у него незначительно поднялась температура, и появились жалобы на боль в горле или кашель, опытная мама может воспринять это относительно спокойно, списав симптомы на простуду. Однако не стоит игнорировать даже незначительные недомогания: хриплый голос может быть одним из признаков ларингита – довольно грозного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.
Ларингит: причины заболевания
Ларингит - раздражение слизистых оболочек гортани, вызывающее их воспаление или отёк. Это состояние может сопровождаться сильным кашлем, повышением температуры или потерей голоса. В некоторых случаях воспаление переходит на верхние отделы трахеи – такое состояние называют ларинготрахеитом.
Ларингит у детей раннего возраста возникает часто. Это связано с тем, что слизистая ткань гортани у ребёнка ещё рыхловатая, поэтому внешние раздражители легко проникают в неё, вызывая воспаление и отёки. С возрастом слизистые оболочки становятся плотнее, и ларингит у ребёнка после 2 лет появляется реже.
Воспаление слизистой гортани может быть вызвано следующими причинами:
- Вирусные инфекции. Вирусы, поражая верхние дыхательные пути, скапливаются в области голосовых связок, вызывая защитную реакцию тканей гортани.
- Аллергическая реакция. Пищевые продукты, свежий и сильный запах лаков и красок, шерсть домашних животных, корм для них и даже домашняя пыль – все эти аллергены могут провоцировать воспаление слизистых оболочек горла.
- Применение спреев при лечении заболеваний носа и горла. Даже если в инструкции к препарату в виде спрея (Гексорал, Ингалипт и др.) нет противопоказаний для детей до 3 лет, использовать их нужно осторожно – распыляемая струя лекарства, с силой воздействуя на нервные окончания слизистой горла, может вызвать непроизвольный спазм и, как следствие, отёк. В крайнем случае такие средства можно применять с распылителями особой конструкции.
- Предрасположенность. Уязвимость слизистых оболочек гортани может быть результатом проблем со здоровьем у матери ещё при беременности или же оказаться наследственной. Таким детям требуется особое внимание при возникновении инфекционных заболеваний.
- Сильный стресс. Психика у малышей ещё незрелая, поэтому многие ситуации могут вызывать у них глубокое нервное потрясение. Иногда оно проявляется в потере голоса из-за спазма голосовых связок.
Симптомы
Проявления ларингита у детей довольно разнообразны и зависят от иммунитета ребёнка и силы воздействия раздражителей. Ларингит чаще всего протекает остро, но может принимать и хроническую форму.
Выделяют несколько видов острого ларингита.
Катаральный ларингит – самая лёгкая форма заболевания. В этом состоянии ребёнок обычно жалуется на раздражение и першение в горле, немного хрипит, изредка покашливает. При своевременно начатом лечении недомогание быстро исчезает.
Гипертрофический ларингит – состояние более серьёзное. Слизистая гортани воспаляется и отекает, при осмотре на ней могут быть видны тёмно-красные точки – результат повреждения мелких капилляров. На голосовых связках образуются небольшие узелки, нарушающие голосовые вибрации. При этом ребёнок очень сильно кашляет, у него болит горло, дыхание может быть затруднено, а температура – немного повышена. Но главный признак гипертрофического ларингита – изменение голоса, который может стать до неузнаваемости хриплым. В некоторых случаях утолщения на связках могут остаться и после лечения ларингита, в этом случае может потребоваться прижигание или даже операция.
Геморрагический ларингит – развивается на фоне серьёзных инфекционных заболеваний и вызван кровоизлиянием в слизистую оболочку гортани. Признаками такого ларингита являются сиплый голос, резкий отрывистый кашель, отхождение мокроты с кровавыми прожилками.
Стенозирующий ларинготрахеит – при этой форме воспаление переходит на верхние отделы трахеи. Гортань сильно сужается, вызывая опасное состояние гипоксии. В начальной стадии развития ларинготрахеита наблюдаются приступы лающего кашля, которые усиливаются ночью и в предутренние часы до такой степени, что могут вызвать удушье. Далее ребёнок не может нормально вдыхать, так как движение воздуха вызывает новый спазм гортани. Нехватка кислорода проявляется в тяжёлом дыхании, посинении носогубного треугольника, апатии. При таком ларингите у детей до года можно наблюдать плач при каждом вдохе.
Ещё одна форма ларингита – атрофический – у детей почти никогда не встречается, так как истончение слизистой оболочки гортани при такой форме заболевании чаще вызвано погрешностями в питании и нездоровым образом жизни.
Таким образом, признаками ларингита у ребёнка являются:
- резкий сухой кашель, нередко приступообразный, особенно по ночам;
- охриплость голоса вплоть до его потери;
- незначительное повышение температуры;
- набухшие и покрасневшие слизистые оболочки горла;
- сухость в горле;
- затруднённое прерывистое дыхание;
- небольшой насморк.
Даже если симптомы ларингита у ребёнка не слишком выражены, лечение следует начать незамедлительно, иначе заболевание перейдёт в более опасную форму.
Лечение
Развитие ларинготрахеита может вызвать ложный круп – крайне опасное состояние для жизни ребёнка. Именно поэтому лечение ларингита у детей необходимо проводить исключительно в стационаре, чтобы вовремя предотвратить увеличение отёка и удушье. В домашних условиях можно справиться только с лёгкими формами.
В таком случае самыми действенными будут следующие меры:
- паровые ингаляции (с минеральной водой или эфирным маслом);
- ножные ванны;
- согревающие компрессы (не стоит делать, если малышу не исполнился хотя бы 1 год).
Применять народные средства для лечения ларингита у детей до 2 лет следует крайне осторожно или вообще воздержаться от них. Теплое молоко с маслом, рассасывание мёда, грудные сборы и настои для ингаляций – все эти проверенные рецепты могут вызвать сильную аллергическую реакцию и раздражение гортани, что приведёт к ухудшению состояния и развитию отёков.
Тем не менее, применение народных средств при ларингите у детей постарше вполне оправдано. Ведь раньше медицинская помощь была доступна не везде, поэтому многие знали, как лечить ларингит у ребёнка без лекарств.
Определять, чем лечить ларингит у детей, должны только врачи. Даже самым опытным родителям ни в коем случае нельзя назначать медикаментозное лечение самостоятельно.
Обычно в схему лечения включают препараты нескольких групп. Противокашлевые средства (особенно рекомендуемые при сухом кашле). Если начнёт отходить мокрота, врач может порекомендовать отхаркивающие препараты. Жаропонижающие лекарства принимают в случае, если температура у ребёнка держится выше 38 градусов или вызывает головную боль. Для детей рекомендуются средства с ибупрофеном или парацетамолом.
Антигистаминные средства помогают уменьшить отёчность слизистых оболочек и успокоить ребёнка. Принимать препараты от аллергии лучше всего на ночь. При боли в горле врач может назначить растворы для полоскания или таблетки для рассасывания. Применение спреев недопустимо. Антибиотики при ларингите могут быть назначены если при взятии анализа со слизистой оболочки гортани обнаружена бактериальная среда или же ларингит протекает тяжело – с высокой температурой и ухудшением общего состояния ребёнка. Самостоятельно давать ребёнку такие препараты нельзя.
В стационаре больному назначают физиотерапевтические процедуры. При особо серьёзных формах ларингита могут потребоваться реанимационные мероприятия вплоть до операции на трахее. Поэтому даже если состояние ребёнка не кажется тяжёлым, а врач настаивает на госпитализации – отказываться не нужно.
Чтобы малыш скорее поправился, необходимо строго придерживаться схемы приёма препаратов и непременно довести курс лечения до конца, даже если состояние ребёнка улучшится быстрее.
Приступ ларингита: что делать?
Когда состояние ребёнка, болеющего ларингитом, ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Если дыхание неровное, затруднённое или прерывистое, кашель приобрёл удушающий характер, ребёнок не может вдохнуть (груднички обычно плачут при каждом кашле или даже вдохе), у него кружится голова и посинел носогубный треугольник или больше суток держится высокая температура, следует сразу вызывать скорую.
При стенозе (сужении гортани, при котором трудно дышать) и удушающих приступах кашля до приезда врачей следует принять следующие меры:
- сделать ингаляцию с физраствором;
- постараться увлажнить воздух в комнате;
- не давать ребёнку ложиться – ему будет легче дышать в вертикальном положении;
- сделать тёплую ножную ванну;
- запретить ребёнку разговаривать – любое напряжение гортани и голосовых связок в этой ситуации вредно;
- отвлекать ребенка от его состояния, создать максимально спокойную обстановку – испуг может усилить приступ.
Не исключено, что приступ ларингита врачи смогут снять на месте, но если будет предложена госпитализация, отказываться ни в коем случае нельзя. Симптомы ларингита у детей могут принимать угрожающие состояния за короткое время.
Лечение не тяжелых форм ларингита обычно продолжается около недели, более серьёзных – в зависимости от состояния ребёнка. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. До полного выздоровления ребёнок должен находиться в постели. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости, тёплой и желательно несладкой: морсы, компоты, фиточаи. Это поможет смягчить слизистую и вывести токсины из организма. Непременно требуется соблюдать диету: тёплая и не жёсткая пища с минимальным добавлением соли. Исключить нужно все копченые и маринованные продукты, а также кислые и острые блюда. Питание всухомятку при ларингите также недопустимо.
В помещении, где находится ребёнок, следует постоянно поддерживать чистый и влажный воздух. Очень важно поддерживать правильный голосовой режим: ребёнку не следует разговаривать много, а также повышать голос или говорить шёпотом. Все это создаёт большую нагрузку на голосовые связки, а им в период лечения необходим максимальный покой. Обстановка вокруг ребёнка должна быть спокойная, доброжелательная и расслабленная.
Профилактика ларингита
Чтобы ларингит не перешёл в хроническую форму, не досаждал регулярными обострениями и не грозил потерей голоса, нужно соблюдать несложные профилактические меры:
- внимательно следить за состоянием ребёнка и обязательно пролечивать до конца даже лёгкие простуды;
- свести к минимуму контакт ребёнка с возможными аллергенами;
- регулярно проветривать детскую, обеспечивая приток свежего воздуха;
- придерживаться правильного питания;
- укреплять иммунитет: закалять ребёнка, заниматься физическими упражнениями и как можно больше времени проводить на воздухе;
- обеспечить дома спокойную домашнюю атмосферу.
Ларингит может протекать довольно тяжело, но своевременное лечение поможет избавиться от него без последствий.
Познавательное видео по теме
Мне нравится!
Ларингит – хоть и не относящееся к особо опасным, но весьма неудобное заболевание как для взрослого, так и для ребенка. Потерянный голос и кашель не дадут возможности работать и нормально общаться. Поэтому первой посещает мысль о том, как быстро вылечить ларингит.
Эффективное лечение ларингита зависит от того, насколько верно определен провокатор болезни. Различают следующие виды:
- бактериальный (стрептококки, стафилококки, грибы, возбудители коклюша, скарлатины, дифтерии);
- аллергический (пищевые, растительные, химические аллергены, а также животного происхождения);
- травматический (перенапряжение голосовых связок);
- вирусный (частые возбудители: вирус гриппа, кори, парагриппа).
У детей заболевание часто возникает после длительного дыхания через рот на холодном воздухе, а также при заражении в детских садах и школах. Ларингиты часто возникают как последствия общего переохлаждения ребенка.
Хроническую форму заболевание приобретает, когда недолеченный очаг инфекции надолго поселяется в глотке, в носу или носовых пазухах, и при малейшей провокации возникают осложнения. Такой ларингит может возникнуть у взрослых людей из-за злоупотребления спиртными напитками и курением, а также у профессиональных певцов, педагогов, ораторов.
Важно вовремя начать комплексное лечение, иначе переход в хроническую форму – это далеко не все, чем опасен ларингит. Достаточно грозные осложнения могут возникнуть у детей на фоне инфекционного ларингита – ложный или истинный круп (стеноз гортани). При этом происходит сужение просвета, часто опасное для жизни ребенка. Последствия могут быть страшными, поэтому необходимая скорая профессиональная помощь.
Общие рекомендации для всех форм ларингита:
- дать покой связкам;
- обильное теплое питье (не холодное и не горячее);
- отказ от алкоголя, курения, а также не употреблять кислую, соленую, острую и твердую пищу.
Аллергический
Аллергический ларингит чаще проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Этому способствует узкая воронкообразная гортань и не до конца сформировавшийся иммунитет. При этом наблюдаются кашель, осиплость, першение. Температура не поднимается.
С аллергическим ларингитом у детей и у взрослых достаточно просто бороться: необходимо убрать все возможные аллергены и принять антигистаминное средство (Эриус, Супрастин, Зиртек).
Хорошо справляются с купированием симптомов глюкокортикостероидные препараты: Пульмикорт, Симбикорт. Средства применяют в форме ингаляций небулайзером. Можно использовать для лечения детей от 6 месяцев. Пульмикорт способен успокоить аллергический кашель, снять отек гортани у ребенка за одно применение. Эффективно чередование с ингаляциями физраствором или «Боржоми».
Важно: не использовать эфирные масла и травы при ингаляциях!
Бактериальный
Инфекционные ларингиты сопровождаются повышением температуры. У детей болезнь протекает в более тяжелой форме. Обострения случаются по ночам, ребенка мучает надрывный кашель, одышка, возможно кислородное голодание.
Возбудителя можно определить по характеру отделяемой из дыхательных путей мокроты. При бактериальном ларингите она желто-зеленого оттенка. Для лечения обычно назначают антибиотики на основе амоксициллина.
В домашних условиях хорошо помогает спрей Мирамистин, уничтожая возбудителей болезни на поверхности слизистой. Причем препарат безопасен как для взрослого, так и для ребенка.
Достаточно эффективен против бактерий спрей Биопарокс (не применять для детей до 12 лет).
Противокашлевым и противовоспалительным действием обладает сироп Эреспал.
При комплексном подходе ларингит отступит через 2-4 дня. Сколько потребуется на полное выздоровление зависит от иммунитета.
Важно: не использовать в первой фазе заболевания отхаркивающие средства (типа Амбробене). Это усилит отек гортани. Не применять паровые ингаляции. Последствия – бурное размножение бактерий.
Вирусный
Вирусный ларингит отличается внезапным повышением температуры до 38 и более градусов. Мокрота прозрачная и жидкая.
Можно сразу использовать универсальное средство − спрей Мирамистин комбинированного действия: эффективен против вирусов и бактерий.
Активно борется с вирусами, смягчает горло и облегчает кашель сироп Стоптуссин. Также для устранения кашлевого синдрома хорошо подходит Синекод.
Эффективны иммуномодулирующие препараты на основе интерферонов. Для ребенка подойдут капли в нос Лаферон или таблетки Анаферон детский. Есть специальный противовирусный препарат для детей Иммунофлазид. Он активен против вирусов респираторных инфекций. Применять для лечения можно с самого рождения.
Для взрослого подойдут таблетки Афлубин, Оциллококцинум, Резистол, Арбидол, Циклоферон.
Хорошее средство − ингаляции на отварах трав или с добавлением эфирных масел.
Важно: на 5-7 день течения вирусного ларингита возможны осложнения в виде бактериальных инфекций.
Травматический
Быстро вылечить ларингит, возникший из-за перенапряжения связок, можно без применения медикаментов. Лечение длится от 1 до 3 дней.
Есть несколько способов снять отек и вернуть голос (только для взрослых):
- Смешать по чайной ложке меда, коньяка и растительного масла. Проглотить.
- Отвар шалфея на молоке (столовая ложка на стакан). Потомить 15 минут. После немного остудить и повторить нагрев.
- Каждые 30 минут принимать отвар из семян аниса: полстакана семян на пол-литра воды, кипятить 15-20 минут. После того, как немного остынет, добавить столовую ложку меда и коньяка.
Для детей подойдут следующие рецепты:
- Настой сухих побегов малины: залить две столовые ложки стаканом крутого кипятка, настаивать час-полтора. Прием по 1/3 стакана трижды в день.
- Теплое молоко с медом.
- Ингаляции на травяных настоях. Используются: шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, мята, календула. Сколько использовать сырья написано на упаковках.
- Ингаляции на эфирных маслах пихты, эвкалипта, можжевельника, туи, кедра: 3 капли на стакан воды. Только если у ребенка нет аллергии!
- Для небулайзера: физраствор в чистом виде.
Хорошо снимают отеки ингаляции небулайзером на основе гидрокортизона. Для детей старше 2-х лет: 1 мл средства смешать с 2 мл физраствора. Для взрослых: 2 мл средства на 2 мл физраствора.
При проведении ингаляций лекарственными травами без небулайзера для ребенка лучше использовать чайник с бумажной воронкой на носике, чтобы избежать такого последствия, как ожоги на лице.
Важно: ингаляции противопоказаны при повышенной температуре тела.
Вне зависимости от того, какой тип возбудителя вызвал болезнь, если после 2-3-х дневного лечения не наступает существенное улучшение, то нужно обратиться к врачу. Только он может точно сказать, какие средства сколько принимать. При вирусных и бактериальных ларингитах, особенно у ребенка, консультацию специалиста важно получить при первой же возможности, поскольку осложнения могут развиться незаметно.
Развивается на фоне простуды, гриппа или других инфекционных заболеваний, сопровождается болью в горле, хрипотой или полной потерей голоса. Обычно заболевание не длится более 10 дней, но чтобы выздоровление пришло быстрее, нужно научиться различать симптомы, и знать принципы лечения ларингита.
Отличительные признаки ларингита
Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может наступить из-за переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, инфекции кори, коклюша, и проч. Симптомы его достаточно характерны:
Покраснение и припухлость слизистой оболочки, боль при глотании.
На воспаленной слизистой просматриваются красные точечки крови из расширенных сосудов.
Если боль в горле сопровождается влажным кашлем, значит, помимо гортани, воспаление затронуло и трахею. В таком случае говорят о ларинготрахеите .
Температура тела может повышаться до 37,5-38 градусов.
Больного мучает чувство першения и сухости в горле.
Существует не так много болезней, с которыми отоларинголог должен дифференцировать ларингит, но они также сопровождаются болью и сдавленностью в горле, чувством удушья и хриплостью голоса. Среди них - дифтерия гортани, аллергический отек гортани (не имеет других симптомов ОРЗ), заглоточный абсцесс, инородное тело в гортани и острое воспаление надгортанника (эпиглоттит).
Скрытые опасности ларингита
Ложный круп - осложнение острого ларингита, возникающее у детей до 8 лет. Отек гортани становится очень сильным, а ее просвет сужается настолько, что мешает нормальному дыханию. Как правило, приступы ложного крупа случаются ночью: ребенок просыпается от беспокойного сна, его кашель становится лающим, губы приобретают синюшный оттенок, дыхание сильно затруднено. В случае подобных симптомов родители должны немедленно вызвать скорую помощь или отвезти малыша в больницу.
Хронический ларингит развивается как у детей, так и у взрослых. Его провоцирует часто повторяющийся острый ларингит и другие воспалительные процессы в носоглотке. Также заболевание нередко возникает у курильщиков и людей, которые часто напрягают голос по работе (педагоги, певцы, телеведущие, гиды-экскурсоводы и проч.).
Если причиной ларингита стало инфекционное заболевание, всегда сохраняется риск его перехода на другие органы. Особенно это касается гнойных форм ларингита, лечение которых требует антибактериальной терапии.
Что предпринять при ларингите?
Самолечение ларингита категорически противопоказано. После обследования у лора больному могут быть назначены ингаляции, смазывание гортани, противовоспалительные (эреспал и др), противоотечные и антибактериальные средства. Лечение, как правило, проходит в домашних условиях (амбулаторно).
Большую пользу принесет обильное теплое питье, в особенности молоко с медом (это народное средство отлично смягчает воспаленную слизистую).
Также показаны теплые компрессы на шею и частые полоскания горла.
От курения придется воздерживаться 1-2 недели после полного выздоровления.
Мария Ниткина