Дефекты, связанные с изменениями слизистой рта, могут наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка, среди них - красные пятна во рту, желтоватая слизистая и др. Отклонения от нормального состояния неба сопоставляются с переменами притока крови к капиллярам слизистой. Этот факт обусловлен уровнем в его клетках жира и воды. Стоит отметить, что капилляры в ротовой полости наполняются кровью больше при обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, язвенных болезнях.

Рассмотрим подробнее причины воспалительных процессов, связанных с отклонениями в нормальном состоянии неба. Разберемся в подоснове изменения его окраса, появления желтых пятен, выясним способы борьбы с недугом.

Почему небо во рту окрашивается в желтый цвет: причины

Небо человека - это верхняя часть полости рта, состоящая из двух частей (твердого и мягкого неба), переходящая в гортань. Твердое небо расположено в начале, а мягкое - глубже, возле миндалин. Оно образовано из довольно чувствительных тканей и покрыто слизистой оболочкой, склонно моментально реагировать на раздражители. Желтоватый оттенок, красные воспаления в полости рта, горла (см. фото), взаимосвязаны со всем организмом в целом. Почему происходят такие отклонения, и о чем они свидетельствуют? Причин может быть предостаточно. Этот факт связан с множеством разных заболеваний:

1. Заболевания поджелудочной железы изменяют цвет мягкого неба на бронзовый. Если есть проблемы с желчной системой, то бронзовая окраска комбинируется с желтушной.
2. Заболевания пищеварительной системы, в частности, воспаления толстого и тонкого кишечника, хронические запоры могут быть причиной пожелтения слизистой.
3. Сбои в холестериновом обмене веществ являются предпосылкой к появлению на мягком небе желто-серых пятен. Иногда они распространяются и на твердое небо. Пятна бугристые и четко выделяются на общем фоне.
4. Слизистая мягкого неба приобретает бледный оттенок в случае неполадок в жировом обмене. Спровоцировать их способен диабет, туберкулез, появление новообразований злокачественного характера.
5. Почечная недостаточность, в частности хроническая, и другие болезни почек влекут за собой перемены в цвете слизистой. Возможно опухание слизистой, кровоточивость десен, воспаление периодонта, сухость и горечь во рту.

Болезни печени отражаются на состоянии неба. Они существенно меняют его окрас:

Здоровая слизистая ровного и нежного оттенка, без прожилок. Однако, у людей в возрасте после 50-ти, она может приобретать желтоватый оттенок. В этом случае, виной является почечная недостаточность.

Также не стоит забывать о вреде курения. Оно пагубно влияет на здоровье органов, отражаясь на цвете и состоянии неба. У заядлых курильщиков оно покрыто желтыми пятнами и красными точками. С сеткой из прожилок.

Способы диагностики сопуствующих заболеваний

Чтобы определить первопричины желтушности неба, пятен на нем, потребуется помощь доктора. Полезным будет осмотр и консультация отоларинголога. Тем не менее, первые к кому нужно обратиться - это терапевт и стоматолог. Врач осмотрит ротовую полость, определит характер и причину пожелтения и воспаления, при надобности направит к нужному специалисту.

В большинстве случаев, желтизна сообщает о болезнях печени, чаще всего она распространяется и на язык. Цирроз печени на состоянии мягкого и твердого неба отображается чувством жжения. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, что проявляется желтой пигментацией слизистой неба. Появляется привкус горечи. На мягком небе прорисовывается сосудистый рисунок. Если вы узнали выше перечисленные симптомы, и до сих пор не обратились к врачу, то лучше сделайте это скорее.

Иногда, чтобы понять причину заболевания и поставить точный диагноз, может понадобиться полное обследование. Причины симптомов могут быть скрыты в патологических изменениях организма. Также виной всему может быть ослабленный иммунитет.

Лабораторные обследования потребуются при возникновении аллергических воспалений слизистой. В таком случае делают пробы, посредством нанесения аллергена на слизистую оболочку. Как правило, через сутки результат будет получен.

Принципы лечения налета и пятен

Как мы уже выяснили, болезней, симптомы которых отображаются на небе человека, огромное количество. Подход к каждой из них зависит от характера ее проявления. Необходимо понимать причину, которая может крыться отнюдь не в полости рта, а намного глубже. Однако, при поражении слизистой оболочки эффективным будет комплексное лечение. Наставления врача, которые различны в каждом частном случае, подкрепляются гигиеническими процедурами общего характера:

• индивидуальная гигиена ротовой полости;
• профессиональная гигиена;
• полоскание рта растворами антисептиков.

При кандидозе полости рта, лечение назначается этиопатогенетическое. Это может быть:

При болезнях слизистой оболочки назначают аппликации, орошение антисептиками, ванночки. В случае изменений в окрасе слизистой, вследствие герпетического обострения, прописывают противовирусные препараты. Они также назначаются при пародонтите, гингивите, и чтобы исключить язвенно-некротические осложнения.

Быть может, вас настиг лишь временный недуг, однако велика вероятность тяжелого заболевания, которое только развивается. После определения первопричины и постановки правильного диагноза, нужно лишь придерживаться терапевтического курса, который назначил ваш лечащий врач.

Профилактика воспалительных процессов

Предотвратить воспаления можно, элементарно соблюдая правила личной гигиены. Необходимо:

• регулярно чистить зубы 2 раза в день;
• полоскать рот после еды (помогут натуральные настойки и отвары);
• как можно меньше употреблять острую, соленую и вообще твердую пищу;
• раз в полгода посещать стоматолога;
• укреплять иммунную систему и закаляться;
• если есть аллергии, не контактировать с аллергенами.

Очень полезны полоскания, в целях профилактики и поддержания здоровья слизистой. Для этого отлично подойдут отвары лечебных трав. Заживляющими и антисептическими свойствами наделены:

Раствор отвара, либо настойка не должны быть агрессивными, лучше использовать их с малой концентрацией. Подогреть раствор следует до оптимальной температуры. Будучи теплым и приятным для слизистой, он произведет благотворный эффект, не растеряв своих лечебных свойств, в то время как горячий их утратит, и может травмировать слизистую.

Заядлым курильщикам следует отказаться от пагубной привычки. Под воздействием вредных вдыхаемых веществ и больших температур, страдает небо, слизистая, и вся полость рта в целом.

Белый налет на деснах – это основное проявление кандидозного стоматита или молочницы, которая нередко поражает полость рта у взрослых и маленьких детей. Помимо налета, который особенно хорошо виден по утрам, происходит изменение цвета слизистой во рту, она воспаляется и становится красной. При этом сопутствует неприятный привкус во рту и запах.

Почему в полости рта появляется налет белого цвета, какие причины и лечение молочницы?

Среди множества грибковых болезней, возникающих на фоне сниженного иммунитета, широко распространено заболевание под наименованием кандидоз. Недугу подвержены люди всех возрастных категорий в независимости от половой принадлежности.

Что представляет собой кандидоз

Представляет собой заболевание, вызываемое грибами рода Candida. Областями поражения чаще всего является слизистая во рту, происходит изменение цвета десен, языка. Это обусловлено тем, что микроорганизмы имеют своим местом расположения микрофлору этих участков, причем определенное их количество присутствует в здоровом организме, находясь в неактивном состоянии.

Неприятный , и привкус могут подтвердить заболевание, но точно установить диагноз можно только после бактериологического исследования, почему и нельзя заниматься самолечением.

Нарушение микрофлоры во рту – это основная причина появления белого или серого налета, особенно по утрам.

Налет во рту при кандидозе

Отдельного внимания требует рассмотрение кандидоза полости рта у взрослых. Недуг дает о себе знать в том случае, когда микроорганизмы начинают активно размножаться. Локализация Candida во рту происходит на различных участках слизистой, а при уточнении диагноза, возбудителей возможно обнаружить и на поверхности кожного покрова, в составе мочи, кала и в мокротных выделениях.

Наиболее комфортной для грибов является кислая среда, а размножаться они начинают, проникая во внутреннюю часть эпителиальных клеток.

Это все постепенно приводит к появлению белого налета в полости рта, также есть неприятный запах даже после чистки зубов.

Признаки заболевания во рту

Симптомы кандидоза рта проявляются неодинаково и зависят от ряда факторов, среди которых можно выделить:

• возраст больного;
• сопутствующие заболевания;
• состояние иммунитета.

Размножение грибов Сandida в полости рта может произойти и на фоне приема антибиотиков, а также других активных лекарственных препаратов. Лечение некоторых патологий во рту с применением антибактериальных средств может спровоцировать неприятный недуг с появлением белого налета.

По характеру протекания кандидоз бывает двух форм – острый и хронический.

Поражение языка при кандидозе

Каждая форма характеризуется рядом присущих ей признаков. Острый кандидоз является по сути дела молочницей, а что касается хронизации процесса, то заболевание полости рта бывает атрофической и гиперпластической форм, которые могут развиться в виде заболеваний с самостоятельным течением, а могут переходить из одной формы в другую.

Симптомы кандидоза у женщин во рту в острой форме, также как и у мужчин, характеризуются поражением слизистой языка, внутренней части щек, неба и губ, которое сопровождается образованием творожистого налета.

На начальной стадии заболевания полости рта лечение и устранение налет не представляет особого труда, однако в дальнейшем он становится более уплотненным, а после его удаления можно обнаружить эрозивную поверхность красного цвета.

Очень часто острая форма кандидоза сопровождается жжением и возникновением болевых ощущений во время еды.

При остром псевдомембранозном глоссите цвет пораженной слизистой оболочки становится серовато белым, а поверхность шероховатой, с наличием многочисленных эрозий. Диагностируется заболевание только посредством бактериоскопического исследования.

Для острого атрофического кандидоза характерна болезненность, жжение и сухость полости рта, при этом слизистая оболочка приобретает огненно красный цвет.

Данная форма заболевания характеризуется либо полным отсутствием налета, либо образованием его в глубине складок. Налет снимается с некоторыми затруднениями. Возникновение заболевания чаще всего обусловлено аллергической реакцией на пластмассу от зубных протезов.

Данное заболевание в хронической форме может принимать вид:

• гиперпластического кандидоза;
• атрофического кандидоза.

Обеим формам присуще поражение слизистой оболочки, которая приобретает красно малиновый цвет, становится сухой и блестящей. Что касается налета, то он присутствует, но в сравнительно небольших количествах, чаще всего имея своим местом расположения складки и боковую языковую часть. Появляется неприятный налет чаще утром. Споры и мицелии кандиды возможно обнаружить в налете посредством микроскопа.

Хронизация процесса выражается в более постоянной форме и характеризуется воспалительными процессами неба, языка и уголков ротовой полости, которые являются настолько типичными для данного заболевания, что постановка и уточнение диагноза особого труда не представляет.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидозного стоматита требует разностороннего подхода. Терапия кандидоза полости рта направлено на воздействие возбудителя, проведение санации и купирование основной симптоматики сопутствующих заболеваний. Комплексное лечение недуга предусматривает рациональное питание с достаточным количеством углеводов и витаминов группы B, PP и С.

Кандидоз чаще всего возникает на фоне:

• нарушений ЖКТ – гастрит, язвенная болезнь, вздутие;
• сахарного диабета;
• заболеваний крови.

Кандидоз во рту, лечение которого воспроизводится как общее, так и местное, устраняется достаточно быстро. К примеру, при использовании противогрибковых препаратов, таких как Нистатин, основной курс составляет около 10 дней.

Это при суточной дозе 4000000 единиц. Аналогичного эффекта можно достичь при лечении Леворином или Декамином. Чаще всего данные препараты выпускаются в таблетированной форме и предназначаются для рассасывания, чтобы продлить воздействие лекарства на слизистую оболочку.

Медикаментозное и местное лечение

Амфоглюкамин, амфотерицин и дифлюкан – препараты с противогрибковым спектром действия назначают для перорального употребления. Уменьшить сухость во рту возможно при помощи раствора йодида калия, который рекомендуется принимать внутрь по столовой ложке 3 раза в сутки после приема пищи.

Появление различных «цветных» пятен на слизистой рта обычно говорит о проблемах или сбоях в работе организма. Какие болезни могут вызывать подобное явление?

Любая сыпь на слизистой в ротовой полости вызывает тревогу. Это неудивительно: как правило, новообразования и высыпания свидетельствуют о тех или иных проблемах. Поставить диагноз самостоятельно в таком случае очень сложно, а просто игнорировать явление нельзя – неизвестно, какими проблемами это может закончиться.

О чем говорит белая сыпь?

Даже опытный стоматолог не сможет дать однозначный ответ на вопрос, почему появились белые пятна во рту (на щеке) у взрослого. Белая сыпь может свидетельствовать о десятке различных заболеваний, зависеть диагноз будет от локализации сыпи, ее внешнего вида и побочных симптомов.

В некоторых случаях белые или говорить могут о проблемах с иммунной системой, а – о вирусном заболевании (например, об обычном ОРВИ).

Так, насыщенные белые бляшки могут быть симптомом кандидоза (молочницы) ротовой полости; небольшие пузыри – симптомы герпеса или пузырчатки; узелки – новообразования или узелки.

Заниматься самолечением можно только в том случае, если диагноз известен наверняка. В противном случае загадочное заболевание будет только прогрессировать.

Если во рту небо практически белое, подумать стоит о вирусных или бактериальных инфекциях. В большинстве случаев подобные симптомы – первые признаки стоматита.

Стоматит

Первый – небольшое покраснение – может пройти незамеченным. Но покраснение достаточно быстро переходит в острое отечное воспаление, через день появляется одиночная белая язва. После – постоянная боль в области пораженного места, кровоточивость десен, неприятный запах. Чаще всего язвочки поражают щеки, внутреннюю сторону губ, мягкое небо, язык или миндалины.

Причин может быть много:

• недостаток витаминов и микроэлементов;
• бактерии;
• плохая ;
• механические повреждения или ожоги;
• использование зубных паст с лаурилом сульфата натрия;
• курение;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• лекарства, сокращающие слюноотделения;
• различные заболевания.

Если стоматит был замечен вовремя, вылечить его можно и без вмешательства стоматолога. Займет процесс примерно неделю. На период лечения придется отказаться от острого, кислого, соленого и твердого, нельзя резко менять температурный режим (употреблять слишком холодную или горячую еду). Ротовую полость необходимо полоскать антисептическими растворами или обрабатывать специальными гелями. Подойдут «Винилин гель», «Люголь», «Холисал», «Стоматидин», «Каметон».

Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациент не сможет нормально есть, двигать языком или даже разговаривать. В таких случаях применять рекомендуется местные анестетики: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Гексорал», «Анестезин» (таблетки необходимо растереть до состояния порошка и присыпать им пораженное место).

Из народных средств сгодятся отвары из ромашки, шалфея и календулы или сок каланхоэ.

(кандидозный стоматит) бывает обычно у людей с ослабленным иммунитетом. Белые пятна, появляющиеся в полости рта и поражающие небо во время кандидозного стоматита, похожи на творожистый налет. Если эти белые пятна потревожить, после их снятия появляется отечный очаг воспаления. При наслаивании грибковых слоев под ними появляется эрозия. Дополнительные симптомы – дискомфорт во время еды, сухость ротовой полости.

Возбудитель болезни – грибок Кандида, определенное количество которого присутствует в полости рта постоянно. Воспаление возникает только при активном размножении грибка, а причины этого нарушения выявить можно только на консультации у эндокринолога или гастроэнтеролога.

Чтобы избавиться от заболевания необходима диета: из рациона придется исключить мучное и сладкое. Ротовую полость обрабатывать нужно «Йодинолом» или «Люголем» (выпускается он в двух видах – раствор и спрей), раствором соды. Для борьбы с пораженными участками нужны противогрибковые препараты: «Миконазол-гель», Ниститатиновая или Левориновая мази.

Почти 90% являются носителями вируса герпеса, и поэтому герпетический стоматит – один из самых распространенных. Если организм в порядке, вирус впадает в спячку, активируют его вирусные заболевания, переохлаждения, стрессы и плохая гигиена ротовой полости.

Язвочка чаще поражают щеки, губы и небо. Многочисленные пузырьки могут образовываться локально, после того, как они лопаются, появляется одна общая язва. Дискомфорт во рту мешает нормальному употреблению пищи, вероятно повышение слюноотделения.

Снять боль можно с помощью «Лидокаина» или «Лидохлора», воспаление – «Холисалом», «Каротолином», «Солкосерилом» или маслом шиповника. Строго под наблюдением врача принимать можно противовирусные – «Гипорамин», «Зовиракс», «Оксолин», «Ацикловир».

Афтозный стоматит

Точно установить причины возникновения афтозного стоматита сложно. Некоторые врачи считают его инфекцией, вызванной падением иммунитета; другие относят к вирусным заболеваниям. Главное отличие от герпетического стоматита во внешнем виде высыпаний: на щеках или губах появляются круглые белые или желтоватые бляшки с красными ободками. Повторяться обострения могут регулярно, если не избавиться от высыпаний за две недели, бляшки превращаются в серьезные язвы.

На время обострения отказаться обязательно нужно от сладкой и острой пищи, спиртных напитков и курения. Употреблять можно антигистаминные и успокоительные средства, витамины В1, В6, С, фолиевую и никотиновую кислоты. Рекомендуется антисептическое полоскание – растворенными таблетками «Фурацилина», слабым раствором марганцовки или перекисью водорода с водой (пропорции – один к одному).

Профилактика

Если однажды уже был стоматит, стоит обратить внимание на питание. Избегать нужно авитаминоза, для чего питание должно быть сбалансированным и включать в себя белки, жиры и сложные углеводы, раз в несколько месяцев обязателен витаминный курс. Большое количество алкоголя и курение на иммунитет влияет негативно, поэтому лучше избавиться от вредных привычек.

Самая важная профилактическая мера – тщательное соблюдение правил поддержания гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно минимум дважды в день (а лучше после каждого приема пищи), обязательно использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта (заменить их можно травяными сборами или отваром дубовой коры).

При уходе за новорожденным малышом необходимо внимательно следить за всеми изменениями, которые с ним происходят. Так довольно часто во рту грудничка, иммунная система которого еще не сформировалась, можно наблюдать белый налет, который, как правило, появляется на язычке и нёбе после кормления, а затем исчезает. Для здорового малыша такое явление вполне нормально: приблизительно через шесть месяцев иммунитет ребенка окрепнет, и налет исчезнет совсем. Однако подобное проявление может свидетельствовать и о заболевании, поэтому нельзя оставлять его незамеченным.

Причины белого нёба у грудничка

Белый налет на язычке и небе грудничка появляется вследствие того, что после кормления у него во рту остаются остатки молока или молочной смеси. В такой среде начинают активно размножаться бактерии и грибки. Обычно нейтрализовать кислую среду и предотвратить появление налета может помочь чайная ложка кипяченой воды, которую дают младенцу сразу после кормления. Для повышения иммунитета возможно использование (но только после консультации со специалистом!) витамина В12: его капают несколько раз в день по 1 капле на язычок. Также для профилактики налета рекомендуется обязательная обработка содовым раствором молочной железы (перед кормлением), посуды для кормления, пустышек, сосок, погремушек.

Однако, если налет сохраняется длительное время (не исчезает в течение дня) и появляется не только на язычке, но и на небе, деснах, внутренних сторонах щечек, а также вызывает беспокойство у младенца (как правило, ребенок отказывается от кормления, капризничает), это должно стать причиной для беспокойства и поводом для обращения к педиатру для постановки диагноза – возможно, у ребенка молочница.

Белое небо у грудничка лечение

Молочница – одно из самых распространенных заболеваний у детей грудного возраста, главная причина возникновения которого - недостаточный гигиенический уход за малышом. Молочница опасна тем, что она быстро распространяется в полости рта малыша, а при попытке удалить пятна может возникнуть кровотечение и образоваться ранка. Поэтому при появлении налета рекомендуется обработать язычок, небо ребенка тампоном или намотанным на палец бинтиком, смоченным в растворе пищевой соды (на 200 мл теплой воды 1 ч.л. соды) – процедуру необходимо проводить через каждые 2-3 часа. Иногда в домашних условиях для обработки ротовой полости грудничка используют прогретый раствор меда и воды в пропорции 1/1, но необходимо помнить, что мед является сильным аллергеном и использовать его нужно очень осторожно.

Если налет не проходит, следует обязательно обратиться к врачу. В случае постановки диагноза «молочница» по назначению врача проводится лечение флуконазолом для приема внутрь (Дифлюкан, Дифлазон) и препаратами местного действия (ацидофильным порошком, мазями, растворами и т.п.), которое длится, как правило, от 5 до 10 дней. Для избавления от возбудителей инфекции необходимо обязательно выдерживать сроки лечения, определенные врачом, даже если симптомы молочницы исчезли.

Прыщик на нёбе у грудничка

Еще один повод для беспокойства – появление пятнистого налета, напоминающего зернистый творог, на небе или прыщики красного цвета около горла, вызванные инфекцией Кандида (кандидоз или кандидозный стоматит). Подобные воспаления затрудняют кормление малыша (он отказывается есть), вызывают у него зуд, раздражение, беспокойство, нарушение сна, иногда наблюдается повышение температуры. Наиболее частая причина появления прыщика у грудничка – слабая сопротивляемостью инфекциям новорожденного из-за низкого иммунитета, в том числе вследствие лечения антибиотиками, нарушения в пищеварительной системе (заболеванию могут подвергаться часто срыгивающие дети). Причиной заболевания могут стать и действия взрослых: целование малышей, несоблюдение правил гигиены при уходе за грудными детьми.

При появлении признаков заболевания можно аккуратно, легкими движениями обработать прыщики и пятна содовым раствором и обязательно обратиться к педиатру. При лечении кандиоза обычно назначают сироп Микомакс, в котором смачивают тампон или бинтик для обработки прыщиков и язвочек, или раствор Кандида. Возможно использование обезболивающих препаратов, лечение мазями (левориновой,

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта -

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

Диагностика

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба