Воздействие глистов на организм человека. Патогенное воздействие гельминтов на организм человека и основные клинические проявления гельминтозов

Тканевые гельминты обитают в толщине тела хозяина:

в нервных волокнах;
в мышцах;
в мозге;
в хрящах.

в кишечнике;
в органах дыхания;
в половых органах;
в почках.

Пагубное действие глистов на человеческий организм

Существует ряд механических процессов, возникающих вследствие процесса жизнедеятельности глистов, негативно влияющих на организм хозяина. Механическое воздействие легко может привести больного на хирургический стол.

кровь;
витамины;
микроэлементы;
глюкозу.

Постоянное чувство голода, усталость, головокружение именно из-за этого, поскольку человеческий организм не может быстро восстанавливать достаточный уровень полезных веществ.

Известно также, что гельминты провоцируют аллергическую реакцию. Даже после гибели червь выделяет очень сильный яд - токсоид. Вещество вместе с кровью проходит по нашему организму, повреждая мышечную и нервную системы.

боль;
жжение;

Ослабление иммунитета человека вследствие глистной инвазии

Для такого заболевания характерны две фазы: острая и хроническая.

После инфицирования острая фаза прогрессирует в первые 14 дней, а хроническая фаза длится несколько лет.

В период острой фазы повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы также появляется сыпь и опухлость, увеличивается печень и селезёнка. Самый частый показатель заболевания большое количество эозинофилов, это можно обнаружить при любом обследовании. Если больной вовремя не обратил внимание на такие симптомы наступает хроническая фаза.

Самыми распространенными видами гельминтоза среди людей по всему миру считают энтеробиоз, которым болеют около 1,» млрд. человека, анкилостомоз, им болеют 900 млн. человек, а также трихоцефалез — около 700 млн. человек.

Заразиться гельминтами просто, если беспечно относиться к санитарии и личной гигиене, а также питаться некачественными продуктами питания и контактировать с животными.

Виды гельминтов

Виды гельминтов:

Кроме того каждого гельминта можно классифицировать по месту локализации, поэтому черви бывают также тканевые и просветные. Отличать гельминтов можно и по циклу жизни и способу размножения — на биогельминтов (живут только в теле хозяина) и геогельминтов (размножаются вне тела хозяина). Самый частый способ заражения — грязные руки и некачественные продукты питания.

Влияние гельминтов на организм человека

Симптомы гельминтов в организме человека: фото и лечение

А если у человека симптомы и возникают, то они зачастую маскируются под различные банальные заболевания в виде аллергий и простуды.

Многие гельминты попадают в человеческий организм за счёт поедания грязных овощей, фруктов, из-за отсутствия гигиены, и т.д.

Ни при каких обстоятельствах не употреблять грязные овощи, фрукты и зелень.
Обеспечивать соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.
Обеспечивать соответствующую термическую обработку некоторых пищевых продуктов, в особенности мяса животных и рыбы.
При нахождении домашних животных, регулярно водить их к ветеринару.
Соблюдать правила гигиены перед употреблением пищи, после посещения туалета, по возвращении с улицы.
Не купаться в водоёмах с повышенным загрязнением.

Некоторые трематоды закрепляются на месте таким образом, что слизистая кишечника «отваливается».

Развивается кровотечение, и если лечение отсутствует, возникает некроз кишки. В этом случае возникают симптомы в виде сильной боли, наличия скрытой крови в кале и прочего.

Например, заболевание эхинококкоз негативно воздействует на головной мозг.

При увеличении эхинококков в размерах и активном размножении, у пациента возможны новообразования в мозге, атрофия его коры и т.д.

Симптоматика глистной инвазии

При возникновении любых из описанных симптомов, необходима диагностика гельминтов и если они обнаруживаются, пациент направляется на лечение медикаментозными препаратами.

Вообще, признаки гельминтов в организме, зависят, какой именно возбудитель проник в него и где именно в человеке он локализуется.

Хроническая стадия инвазии способна продлиться месяцы, года и в некоторых случаях – десятилетия.

Пирантел.

Мебендазол.

Альбендазол.

Карбендацим.

Вермокс.

Празиквантел.

При течении острой стадии заболевания, широко применяются различные антигистаминные препараты для предупреждения аллергических процессов. Обычно назначают Супрастин либо Кларитин.

После проведённого курса лечения, пациенту назначается повторное обследование, и если выяснится, что лечение оказалось неэффективным, врач составляет новую схему терапии.

Не менее часто, наряду с медикаментозными препаратами, пациенты проводят терапию и с помощью народной медицины.

Стоит отметить, что самостоятельно принимать подобное решение, крайне не рекомендовано и если даже человек решается на этот шаг, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Анкилостома у человека: симптомы и лечение

Анкилостомы обнаруживаются примерно у 30% всего населения Земли, наибольшей «популярностью» его удостаивают жаркие страны с тропическим и субтропическим климатом: страны Африки (что неудивительно), Южная Азия, страны Южной Америки, а также Австралия. В перечисленных уголках планеты инвазии могут подвергаться до 50% местного населения. Иногда очаги заражения возникают и в странах с умеренным климатом, к близлежащим эндемичным очагам относят Узбекистан, Казахстан, Туркмения, Азербайджан и Грузию. В России инвазия преимущественно обнаруживается в Краснодарском Крае и южных республиках.

Описание анкилостомы

Возбудителями патологического процесса в организме у человека являются круглые черви нематоды, принадлежащие к семейству Ancylostomae Looss, включают в себя кривоголовку двенадцатиперстную и кривоголовку американскую.

Патогенез заболевания

Заражение передается от человеку к человеку, происходит это тогда, когда у зараженного пациента вместе с фекалиями выделяются и яйца анкилостом. Хотя бывают случаи, когда источниками заражения выступают собаки, кошки и даже обезьяны.

Взрослые особи анкилостом обитают в тонком кишечнике человека, присасываясь к его стенкам ротовой присоской. Зрелые самки гельминтов ежедневно выделяют до 30 тысяч яиц, при этом продолжительность их жизни нельзя назвать короткой: анкилостомы могут жить в организме у человека до 8 лет.
Исходя из представленных факторов, наиболее сильно подвержены заражению следующие категории людей:

Дети.

Дачники, люди, чья работа напрямую связана с почвой.

Шахтеры.

Любители отдыхать на природе.

Как же происходит заражение?

Вместе с фекалиями человека в окружающую среду выделяются и яйца анкилостомы. При благоприятных для них условиях уже через 1-2 суток из яиц выходят личинки, которые и выбирают местом своего обитания почву. Какие условия считаются благоприятными для яиц гельминтов: температура воздуха 28-30 градусов, влажность от 70 до 100%, а также свободный доступ кислорода.

Интересным является тот факт, что вышедшие из яиц анкилостом личинки первое время не являются инвазивными, способность к заражению у них появляется только через 7-10 дней и то, только в том случае, если условия были благоприятными. При этом срок жизнеспособности личинки может доходить до восьми недель в тропическом климате, в умеренном климате эти сроки увеличиваются, что происходит вследствие замедления обмена веществ.

Если обычные глисты мешают человеку жить в результате того, что приносят дискомфорт, неприятные ощущения, зуд и так далее, то анкилостомы, действительно оказывают пагубное влияние. На ранних стадиях патологического процесса они могут проявлять себя различными токсическими и аллергическими реакциями, что выражается появлением крапивницы, увеличением эозинофилов крови, бронхитами, кожным дерматитом. Такие явления могут наблюдаться в течение одной или двух недель.

Если заражение имеет хронический характер либо кишечную фазу, то можно ожидать появление железодефицитной анемии, которая начинает развиваться в результате повреждений сосудов, кровотечений, выплеска антикоагулянтов. Также у больного может возникнуть недостаточность фолиевой кислоты, гипоальбуминемия или снижение альбуминов сыворотки крови. Примечательно, что за одни только сутки эти черви могут потреблять до 0,35 миллилитров крови у человека.

Зрелые особи гельминтов могут повреждать стенки кишечника, нарушать моторную и секретную функции ЖКТ.

Симптомы анкилостомы

Кожный зуд.

Высыпания уртикарного типа.

Астмоидные явления.

Повышение температуры, лихорадка.

Повышение уровня эозинофилов в крови.

Для запущенных стадий характерны такие симптомы, как:

Тошнота, в некоторых случаях рвота.

Слюнотечение.

Болевые ощущения в животе и желудке.

Расстройства кишечника

Вздутие живота.

В некоторых случаях симптомы могут проявляться псевдоязвенным синдромом, протекание которого характеризуется сильными болями в эпигастральной области, боли имеют схожесть с чувством голода, скрытые кровотечения.

Могут возникать у людей, зараженных анкилостомами, и симптомы поражения центральной нервной системы, которые выражаются общей вялостью, отставанием в развитии.

Диагностические мероприятия

Диагноз пациенту может быть поставлен на основании следующих критериев:

Был проведен тщательный сбор анамнеза заболевания у пациента (как правило, на этом этапе врач может спрашивать о том, соблюдались ли правила личной гигиены, посещал ли больной дачи – огороды, были ли у него контакты, входит ли его профессия в группу риска).

У пациента наблюдаются клинические симптомы, которые характерны для определенной фазы заболевания.

Анализ крови указывает на изменения состава жидкости, а именно: у больного повышается уровень эозинофилов до 30-60%, а вот уровень гемоглобина и эритроцитов, напротив, снижается, изменения касаются также и цветового показателя крови. Снижается показатель альбуминов сыворотки крови.

Изменения показывает и рентгенография. В легких наблюдается содержание эозинофильных инфильтратов, у пациента может быть выявлена гипотония кишечника, а также нарушения моторики, которые сопровождаются застоем каловых масс.

При исследовании каловых масс у пациента, в них были обнаружены яйца анкилостомы.

Лечение

Наиболее часто лечение проводят амбулаторно, при тяжелых формах заболевания больного помещают в стационар. Медикаментозные препараты, которые применяют для уничтожения червей, имеют противопоказания и побочные действия. Какие лекарственные средства может назначить врач:

Пирантел (либо его аналоги Комбатрин, Гельминтокс). Является препаратом выбора (применяют в первую очередь). Назначают в дозах по 10-12 мг на один килограмм массы тела в сутки, принимают во время употребления пищи. Курс имеет продолжительность в 2-3 дня.

Нафтамон. Препарат наиболее часто назначают детям, прием осуществляется однократно в следующих дозах: для детей до пяти лет по 2-2,5 мг, для детей старше пяти лет по 5 мг. Перед употреблением его размешивают с теплым сладким сиропом, принимают на голодный желудок за два часа до первого приема пищи.

Левамизол (либо Декарис). Данное средство назначают как взрослым, так и детям по такой схеме: детям до 14 лет по 2,5 мг на один килограмм массы тела, детям старше 14 лет и взрослым по 150 мг однократно.

Вермокс (либо Мебендазол). Прием препарата осуществляют по 1 таблетке дважды в день. Курс продолжают три дня.

Помимо лечения, которое направлено на уничтожение самих анкилостом, пациентам также назначают лечение симптомов и патогенетическое лечение. Это подразумевает прием препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Пациенту могут быть назначены антигистаминные средства, лекарственные препараты успокаивающего действия.

Профилактические меры

Если заболевание поддается лечению – это прекрасно, однако всегда легче предотвратить развитие патологического процесса, вызванного анкилостомами. Для этого достаточно придерживаться профилактических мер.

Соблюдение правил личной гигиены – первый шаг к здоровью организма. Необходимо тщательно мыть руки после туалета, после контактов с почвой, пред едой. Также необходимо тщательно очищать различные плоды перед употреблением.

Ежегодное прохождение медицинского обследования. Это обязательная мера для людей, которые имеют принадлежность к группам с высоким риском заражения анкилостомами.

Своевременные походы к врачу, диагностика.

источник

Могут локализоваться во внутренних органах, вызывая нарушения их функционирования. Иногда присутствие глистов в организме человека может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо иметь представление, что такое глистная инвазия, какое влияние глистов на организм человека, чем вредны и будущих мам.

Люди могут заразиться гельминтами :

Основная симптоматика присутствия в организме человека гельминтов

Выраженные проявления интоксикации: слабость, вялость, бледность кожных покровов, постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость. Это связано с тем, что гельминты выделяют в кровь продукты жизнедеятельности и токсические отходы, это приводит к отравлению организма.
Аллергические реакции в форме различных высыпаний, крапивницы, дерматоза, реакций на пищевые продукты, чувством зуда. Развивается аллергия как результат повышенной выработки гистамина. Это происходит по причине, что для иммунной системы глистная инвазия являются чужеродным организмом.
Малокровие, его главными симптомами является бледность кожных покровов, чувство недомогания и слабости, ощущение головокружения, возникает чувство покалывания в конечностях.

Пагубные действия

Ослабление защитных сил организма развивается по причине того, что продукты жизнедеятельности гельминтов приводят к угнетению выработки иммуноглобулина A.
Скрежет зубами во сне – токсины, выделяемые глистами, пагубно влияют на нервную систему человека. Он становится раздражительным, вспыльчивым, возникает чувство нервозности, тревоги и беспокойства.
Постоянное чувство слабости, усталости, апатии, депрессии. Снижается концентрация внимания, кожа приобретает бледный оттенок по причине, что организм полноценно не усваивает витамины и минералы.
Появление воспалительных процессов на деснах, внутренней стороне губ.
Болезненные ощущения в области живота, не связанные с приемом еды.
Ощущение зуда в области ануса может наблюдаться при .

В чем опасность глистной инвазии для организма человека?

Глистная инвазия в кишечнике может привести к формированию язвы, колита, осложненные кровотечением. Еще одним опасным осложнением является кишечная непроходимость. В каловых массах легко обнаружить кровь и гнойные выделения. Это является признаком развития амебной дизентерии. Возможен вариант лечения глистной инвазии оперативным путем.

– происходит развитие некроза, кисты, очагов воспалительных процессов. Не исключено формирование абсцесса, способного прорвать в брюшную полость.

Для гельминты опасны развитием тяжелой формы пневмонии, плеврита, они трудно поддаются терапии антибиотиками. В редких случаях, необходимо проведение хирургического вмешательства.

В результате появления глистов в бронхах, развивается бронхит, могут возникать приступы удушья.

Если гельминты находятся в области половых органов, это способствует обострению хронических недугов, нарушается микрофлора, а также может стать причиной бесплодия.

Вредны глисты для сердца, хотя редко локализуются в этом органе. В такой ситуации возникают проблемы с сердечным ритмом, появляется тахикардия, сердечная недостаточность.

Среди опасных осложнений следует отметить формирование кист в печени, легких, головном мозге.

Некоторые могут поражать все органы. При этом трудно провести дифференциальную диагностику, так как гельминтоз маскируется под другие недуги.

Детский случай поражения

Чем опасны гельминты для детей? Они способствуют задержке не только физического, но и психического развития. При заражении глистами ребенок выглядит бледным, усталым, отмечаются темные круги под глазами, а кожные покровы бледные. Отмечается отсутствие аппетита, ребенок жалуется на болезненные ощущения в разных частях живота. У грудничков повышается выделения слюны.

Надо не забывать, что если кто-то из членов семьи заболел гельминтозом, то больному человеку следует выделить отдельный комплект постельного белья и посуду.

В случае выявления глистов для человека важно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в этом случае крайне нежелательно, препараты для лечения глистной инвазии токсичны, неправильное проведение терапевтических мероприятий часто усугубляет ситуацию.

Медицинская гельминтология – наука, изучающая гельминтов – возбудителей болезней человека и вызываемые ими заболевания, а также меры профилактики и борьбы с ними.

Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами.

Термин «гельминтозы» (от греческого helmins – червь, гельминт) введен Гиппократом, который подробно описал клинику некоторых из этих болезней (аскаридоза, энтеробиоза, тениозов, эхинококкоза, шистосомоза). Иногда эти болезни называют глистными инвазиями.

По мнению ведущих специалистов, в действительности гельминтами в России ежегодно инвазируется около 15 млн. человек.

Этиология и эпидемиология гельминтозов

Возбудители гельминтозов низшие черви – гельминты относятся к надтипу Scolecida, который объединяет многоклеточных беспозвоночных животных, имеющих двусторонне-симметричное, вытянутое в длину тело, покрытое кутикулой. Стенки тела сколецид образованы кожно-мускульным мешком; их ткани формируются из трех зародышевых листков. Кожно-мускульный мешок состоит из гладких или поперечно-полосатых мышц и покровных тканей.

Гельминты могут обитать у человека практически во всех органах. В соответствии с этим различны пути проникновения их в организм человека, симптоматика заболеваний. Во многих случаях для попадания в определённый орган гельминты осуществляют миграцию по кровеносным сосудам или непосредственно через ткани и могут попасть в другие органы.

Всем гельминтам присуща стадийность развития, т.е. на протяжении жизни гельминт проходит ряд последовательных стадий: чаще яйцо – личинка - взрослая особь. Гельминт проникает в организм человека на одной стадии развития, а покидает его на другой, что обусловливает практически незаразность больного. За редким исключением больной человек непосредственной опасности для окружающих не представляет, но является источником распространения гельминтов во внешнюю среду. Гельминты приобрели способность к длительному существованию в организме человека. Некоторые особи живут от 1,5 лет до 25 и более лет. И могут достичь гигантских размеров.

Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека

Механизмы патогенного действия гельминтов на организм человека чрезвычайно разнообразны.

Стимуляция аллергических реакций – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах. Аллергия возникает вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами. При дополнительном или повторном (извне) поступлении антигенов гельминтов возникают аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, аллергическая крапивница, лихорадка, отёки и др.) и замедленного типа (фагоцитоз, Эозинофилия, аллергическое воспаление стенки кишечника, бронхов, желчных протоков, сопровождающиеся эозинофильной инфильтрацией и набуханием соединительной ткани).

Иммунодепрессивное действие. Некоторые инфекционные болезни (шигеллез, брюшной тиф, туберкулез) в сочетании с гельминтозами протекают в более тяжелых формах, хуже поддаются лечению и чаще дают осложнения и рецидивы.

Нарушение обменных процессов. При гельминтозах связано с ухудшением питания хозяина вследствие потребления гельминтами части питательных веществ, поступающих в его организм. Гельминты потребляют многие метаболически ценные белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. При ряде гельминтозов изменяется активность ферментов, участвующих в обмене белков и липидов, нарушаются механизмы общей нейрогуморальной регуляции обменных процессов. Вследствие этого длительная и интенсивная инвазия, особенно лентецами или аскаридами, способствует развитию гиповитаминозов, анемии и истощения.

Токсическое влияние гельминтов. Обусловлено действием выделяемых ими продуктов обмена веществ и секретов желез, в результате чего в организме хозяина развиваются различные патологические процессы. Под влиянием продуктов обмена веществ гельминтов нарушаются функции центральной нервной системы, повышается или угнетается ее возбудимость, могут возникнуть судороги.

Нервно-рефлекторное влияние гельминтов. Гельминты раздражают нервные окончания (интерорецепторы), что нередко приводит к тяжелым вегетативным расстройствам, сопровождающимся бронхоспазмами, дисфункциями кишечника, зудом кожи.

Стимуляция новообразований. Экспериментально установлена способность некоторых гельминтов, стимулировать развитие новообразований. При описторхозе и клонорхозе чаще развивается рак печени. У больных мочеполовым шистосомозом в мочевом пузыре нередко образуются папилломы, и возникает рак.

Приглашаю к сотрудничеству, а также на обучение программам сохранения и восстановления здоровья с применением натуральных препаратов.

Дополнительная информация по тел.: 8-967-197-76-37 или по E-Mail

Врач Восстановительной медицины Шипова Елена Игоревна

Локализация паразитических черней. Гельминты могут обитать в самых разнообразных органах и тканях животного организма; преобладающее большинство их заселяет пищеварительный тракт с прилегающими к нему железами (печень, поджелудочная железа); другие виды живут вне желудочно-кишечного тракта, паразитируя в дыхательных органах, конъюнктиве, слёзных каналах, носовых ходах, лобных пазухах, мочевых путях; третьи обитают в замкнутых системах и органах, как-то: в камерах сердца, селезёнке, соединительнотканной, мышечной и костной г истоме, в брюшной, грудной или черепной полости. Достаточно указанных примеров, чтобы убедиться в том, что влияние гельминтов на организм хозяина может быть чрезвычайно разносторонним.
Однако, несмотря на столь больший различия в локализации паразитов, характер их вредоносного действия па организм хозяина может быть во всех случаях сведён в основном к двум моментам - токсического влияния гельминтов на организм животного и механического воздействия на его органы и ткани. Рассмотрим эти моменты несколько детальнее.
Токсическое влияние гельминтов на организм животного. В процессе своей жизнедеятельности паразитические черви выделяют продукты, которые, всасываясь в организм хозяина, могут вызывать ряд болезненных явлений.
Некоторые гельминты снабжены особыми железами, выделения которых могут вызывать острую или хроническую интоксикацию.
Наиболее детальному изучению подвергся токсин, находящийся в жидкости кожно-мускулытого мошка аскарид, способный называть серьёзнейшие расстройства. Так, например, некоторые авторы, манипулируя с этим токсином, вызывали весьма тяжёлые явления у лошадей, которым вводилась капля жидкости этих гельминтов под веко глаза; небольшими дозами этого же токсина вызывались выкидыши у морских свинок. Токсины, выделенные от паразита, обитающего в печени жвачных, - Fasciola hepatica, при впрыскивании их внутрибрюшинно морским свинкам вызывали смерть животных. У этого же паразита найдены особые вещества - гемотоксины, растворяющие кровяные тельца животных.
Механическое влияние гельминтов на организм животного вызывает ряд болезненных явлений. Из них отметим наиболее существенные.
1. Паразитические черви могут ущемлять или ранить ткани хозяина посредством разнообразных органов прикрепления, которыми они вооружены. В особенности серьёзные ранения могут вызывать хитиновые крючья, зубцы, шипы многих паразитов, которыми последние впиваются в живую ткань хозяина.
2. Иногда кишечные черви своим массовым скоплением могут вызвать закупорку и даже разрыв кишечника.
3. Черви могут заползти из двенадцатиперстной кишки в просвет желчного протока и вызвать закупорку последнего.
4. Черви могут с рвотой попасть в полость рта, а оттуда проникнуть и дыхательные пути и вызвать задушение или механическую пневмонию.
5. Локализуясь в дыхательных путях и собираясь здесь клубками, гельминты могут вызвать задушение животного.
6. Оказывая хроническое давление па те или иные органы хозяина, черви могут вызвать атрофию органа (например, атрофию печени при эхинококкозе).
Личинки многих гельминтов совершают в организме животного так называемую миграцию; последняя заключается в том, что личинки, попавшие из внешней среды в кишечник, не остаются в нём, а проникают в его стенку, попадая затем в кровеносную или лимфатическую систему, с током которой они заносятся в различные органы тела. Вполне естественно, что такая миграция связана с нарушением целости, травматизацией ткани различных органов, что и может сказываться соответствующими патологическими явлениями.
В некоторых случаях входными воротами для внедрения в организм личинок могут служить кожные покровы животных; тогда личинки извне, минуя кишечный тракт, попадают в кровеносное русло, по которому мигрируют дальше, оседая в тех или иных органах.
В патогенезе гельминтозных заболеваний не всегда удаётся ясно разграничить сферу влияния на организм токсического и механического моментов; в большинстве случаев наблюдаемая клиническая картина является результатом суммарного воздействия обоих факторов.
Связь между гельминтозами и инфекционными болезнями. Одним из частых случаев механического влияния (а отчасти и местного токсического воздействия) гельминтов на организм животного является инокуляция (введение) в ткани животного инфекционного начала.
Нетрудно себе представить, что гельминты, вызывая ранение (или токсическое поражение) тканей, могут содействовать проникновению или даже активно заносить в организм многочисленных болезнетворных микробов, в результате чего на почве гельмиптозов могут вторично возникать инфекционные заболевания. Гельминтологи выражают этот процессе следующей формулой: "Глистная инвазия открывает ворота инфекции" (Скрябин).
Иногда гельминты создают в организме хозяина условия пониженной сопротивляемости, без которой не может проявиться инфекция, находящаяся в латентном состоянии в различных органах.
Известна связь между гельминтами и такими инфекциями, как геморрагическая септицемия овец и крупного рогатого скота, чума собак и некоторые другие.