Как лечить лобный гайморит. Причины боли в лобных пазухах. Симптомы развития лобного гайморита или фронтита

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

  • две гайморовых (верхнечелюстных)
  • две лобных
  • два решетчатых лабиринта
  • одна клиновидная (основная)
Это небольшие полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в синусах содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:
  • увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
  • делают кости черепа легче
  • изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
  • играют роль буфера при травмах лица
  • выступают в качестве голосового резонатора
У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

  1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
  2. передняя – самая прочная и толстая
  3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
  4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины
Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

Причины фронтита

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Инфекция

Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп , ОРВИ , дифтерия , скарлатина .

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  • аденовирусы
  • коронавирусы
  • риновирусы
  • респираторно-синцитиальные вирусы
Бактериальный фронтит вызывают:
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Pyogenes
  • Staphylococcus aureus
Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .

Аллергия

Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный ринит) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.

Носовые полипы

Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.

Травмы носа и околоносовых пазух

Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.

Инородные тела

Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.

Симптомы и признаки фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит

При острой форме заболевания возникают такие жалобы:
  • резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
  • возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
  • боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
  • заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
  • обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
  • при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
  • отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
  • может быть изменен цвет кожи над пазухой
  • повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
  • ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
  • при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы
То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Диагностика фронтита

Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.
Вид диагностики Цель диагностики Как производится
Сбор анамнеза Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни Врач задает вопросы относительно течения болезни
Риноскопия
  • Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов

  • Установить, что отходит из пазух носа и куда стекает
Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало
УЗИ околоносовых пазух Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления
Эндоскопия носа
  • Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах

  • Выявить особенности строения пазух и носовой перегородки

  • Определить какие факторы вызвали болезнь
Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран
Диафаноскопия (трансиллюминация) Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении
Тепловидение (термография) Позволяет получить картину температур в разных участках тела Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления
Рентген пазух
  • Определить форму и состояние лобных пазух

  • Установить наличие в них воспаления и скопления слизи

  • Выявить отечность слизистой

  • Определить воспаление в других придаточных пазухах
Делается снимок головы на рентгеновском аппарате
Бактериологическое исследование секрета из полости носа Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним
Цитологическое исследование содержимого полости носа Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом
Компьютерная томограмма Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения

Виды фронтита

Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Вид фронтита Причина возникновения Оптимальные методы лечения
Острый фронтит Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании.
  • Травмы
  • Аллергический насморк
  • Сосудосуживающие капли и спреи
  • Жаропонижающие средства
  • Обезболивающие
Хронический фронтит
  • Ноющая или давящая боль
  • Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе
  • Незначительный подъем температуры
  • Сильно затрудненное носовое дыхание
  • Потеря обоняния
  • Обильные гнойные выделения с неприятным запахом
  • Большое количество мокроты по утрам
  • Перенесенный грипп, острый ринит
  • Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение
  • Искривление носовой перегородки
  • Полипы в носу
  • Инородное тело в носовых ходах
  • Ослабленный иммунитет
  • Антибиотики
  • Сосудосуживающие капли
  • Противоотёчные препараты
  • Гомеопатические средства
  • Промывание
  • Электрофорез
  • Расширение лобно-носового канала
  • Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса
Вид фронтита Симптомы и внешние проявления Причина возникновения Оптимальные методы лечения
Экссудативный фронтит
a) Катаральный фронтит
  • Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы
  • Повышение температуры до 39°С
  • Отеки под глазами
Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа
  • Промывания носа
  • Сосудосуживающие капли
  • Антибиотики при повышении температуры
  • Препараты для нормализации микрофлоры
  • Средства против аллергии
b) Гнойный фронтит
  • Высокая температура
  • Сильная головная боль в лобно- височной области
  • Слабость
  • Затрудненное дыхание
  • Слизисто-гнойные выделения из носа
  • Воспаление, вызванное бактериями

  • Нарушение оттока содержимого из лобной пазухи
  • Антибиотики
  • Возможен прокол при фронтите
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты
  • Противоотечные капли
Продуктивный фронтит
Полипозный, кистозный фронтит
  • Затрудненное дыхание
  • Постоянные ноющие боли в области лба
  • Слизистые выделения
Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов
Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух
  • Затрудненное дыхание
  • Ноющая боль в центре лба
  • Слизистые выделения из носа
  • Бактериальная инфекция
  • Усиленное деление клеток слизистой
  • Специфическая реакция иммунитета на воспаление
  • Антибактериальная терапия
  • Сосудосуживающие капли

Классификация по локализации процесса
Вид фронтита Симптомы и внешние проявления Причина возникновения Оптимальные методы лечения
Односторонний фронтит
  • Левосторонний

  • Правосторонний
Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри
Температура тела 37,3-39°С
Вызывается бактериями, вирусами ,
грибками,
аллергенами .
А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета
Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют:
  • антибиотики
  • обезболивающие,
  • противовоспалительные,
  • противоаллергические,
  • противоотечные препараты
Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите
Двусторонний фронтит
Двусторонняя форма Боль возникает симметрично с двух сторон.
Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.
Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите Медикаментозное лечение соответствующими препаратами.
Хирургические методы лечения

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита


Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Ингаляции для лечения фронтита

  1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
  2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
  3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
  4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
  5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

  1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.

  2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.

  3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.

  4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.

  5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Капли для лечения фронтита

Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.
  1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.

  2. Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.

  3. Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.

  4. Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.

  5. Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.

  6. Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.

Мази при фронтите

  1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.

  2. На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.

  3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.

  4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.
Лепешки из глины

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

Лечение сухим теплом

  1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
  2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
  3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.
Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.

Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.
Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.

В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры

В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.

Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

Когда делают прокол при фронтите?

Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.

Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

Существует несколько методик проведения прокола:

  • через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
  • через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)
Процедура проводится под местной анестезией (новокаин с добавлением адреналина, лидокаин). Для того, чтобы сделать отверстие, используется особая игла или специальный прибор – трепан. После этого в отверстии фиксируется игла, с помощью которой удаляется содержимое лобной пазухи, производятся промывания и введение лечебных средств. После процедуры рану тампонируют, на кожу накладывают швы. Часто в отверстие закрепляется дренаж. Это необходимо для промываний и вывода содержимого пазухи. Через 5 дней дренаж удаляется.

Осложнения при фронтите

При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:
  • Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
  • Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
  • Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
  • В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Профилактика фронтита

Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.

Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух - синусы ). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.

При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

Что это за процедура – «кукушка»?

«Кукушка» - метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

Возможные осложнения процедуры :

  • чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
  • носовое кровотечение;
  • небольшая головная боль;
  • жжение в носу;
  • покраснение глаз.

Иногда болезненные ощущения в лобных пазухах относят к обычной головной боли, однако необходимо различать данные явления. Ведь если болит лобная пазуха, в этом случае имеет место такое заболевание, как фронтит. Фронтитом называют воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке внутренней поверхности носа.

Основной причиной заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции носоглотки, которые развились на фоне сильного снижения защитных функций организма. Как правило, инфекция попадает в лобные пазухи восходящим путем и требует продолжительного и непростого лечения.

Причины

Хронические заболевания носоглотки

Основной причиной, вызывающей боль в лобной пазухе, является наличие различных хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, синусит, фарингит). Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), постепенно развиваясь на слизистой носоглотки, способствуют ослаблению иммунитета и распространению инфекции во внутренние пазухи.

Отличительной особенностью воспаления в этом случае является волнообразное течение заболевания, возможно исчезновение симптомов болезни без специфического лечения. Но следует понимать, что уменьшение выраженности симптомов фронтита не гарантирует полного излечения. Чаще всего болезнь просто переходит в хроническую форму.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями

Многие специалисты считают, что боль в придаточных пазухах появляется вследствие длительного применения сосудосуживающих препаратов. В результате чего может появиться:

  • отечность;
  • гиперемия слизистой носоглотки;
  • накопление большого количества вязкого секрета;
  • боль в придаточных пазухах.

Подобное состояние часто вызывает существенное уменьшение количества кислорода, поступающего в придаточные пазухи, и увеличение внутреннего давления, что провоцирует головные боли в области воспаления.

Другие причины

Причин, в результате которых происходит воспаление слизистой придаточных пазух, множество. При этом именно они определяют форму и тяжесть заболевания.

Так, боль может возникать вследствие:

  • частых стрессов, что существенно снижает защитные функции организма;
  • сильного переохлаждения всего организма или конечностей;
  • травм носа или головы в области придаточных пазух (в результате ушиба возникает отек тканей и нарушение нормального кровообращения);
  • аллергических реакций (бронхиальная астма, ринит, вызванный аллергией);
  • наличия инородного тела (продолжительное пребывание постороннего предмета в носовом проходе становится причиной развития воспаления, которое может распространиться на лобные пазухи);
  • носовых полипов.

Посторонние предметы (бусины, мелкие детали конструктора) в носовых проходах часто становятся причиной возникновения фронтита у детей.

Симптомы

Все симптомы фронтита можно разделить на две основные категории: местные и общие признаки.

К местным признакам фронтита относят:

  • пульсирующую, сдавливающую боль в лобной части лица и висках;
  • чувство тяжести в голове;
  • усиление болезненных ощущений при наклонах головы;
  • отечность и гиперемия в области придаточных пазух;
  • наличие гнойного ринита из обоих или одного носового прохода;
  • полную или частичную заложенность носовых проходов.

Важно! Наличие у больного искривления носовой перегородки может усугубить состояние при фронтите.

К общим симптомам фронтита относят:

  • незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • быструю утомляемость, общую слабость;
  • ломоту, боль в суставах;
  • сонливость и пр.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения важно своевременно и правильно поставить диагноз. При подозрениях на фронтит, кроме визуального осмотра больного, может потребоваться проведение ряда дополнительных диагностических процедур.

  • Визуальный осмотр.

Опытный специалист может предположить наличие фронтита уже после визуального осмотра. Так, заболевание чаще всего сопровождается отечностью лица и покраснением кожных покровов со стороны воспаленной придаточной пазухи.

  • Перкуссия.

Пальпация и постукивание области пазух также являются информативными диагностическими способами. При этом больной фронтитом будет жаловаться на болезненность вследствие прикосновений и постукиваний.

  • Другие способы диагностики.

Перед тем как врач назначит лечение при фронтите, часто необходимо будет провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые помогут оценить степень воспалительного процесса и точное место локализации очага поражения.

Наиболее информативными являются:

  • фронтальная рентгенография придаточных пазух;
  • бакпосев;
  • риноскопия – осмотр полости носа;
  • магнитная резонансная компьютерная томография.

Лечение

При терапии фронтита применяют как медикаментозные, так и оперативные способы лечения. Особое внимание следует уделить методам народной медицины, которые в комплексе с традиционным лечением помогут быстро избавиться от болей в лобных пазухах.

Медикаментозное лечение

Такое лечение включает использование:

  • антибактериальных препаратов, подобранных с учетом результатов бактериального посева (Аугментин, Сумамед, Азитромицин);
  • препаратов для уменьшения продукции слизи в носу (Назол, Эвказолин, Синупрет);
  • средств для укрепления стенок кровеносных сосудов (Аскорутин, витамин С);
  • физиотерапевтических процедур (в отсутствие повышения температуры тела), для прогревания пазух, разжижение и выведение секрета (УВЧ на область придаточных пазух до десяти процедур, эндоназальное КУФ до восьми процедур, лазеротерапия);
  • синус-катетера «ЯМИК» для очищения пазух и их промывания противовоспалительными средствами;
  • жаропонижающих препаратов при значительном повышении температуры тела (Парацетамол, Ибупрофен);
  • антигистаминные препараты для улучшения общего самочувствия, уменьшения отека (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Кларитин).

Оперативное вмешательство

  • Трепанопункция.

К оперативному вмешательству в виде проколов (трепанопункция) прибегают в самых тяжелых случаях заболевания, когда вязкий секрет самостоятельно не отделяется из полости пазухи, а консервативное лечение не приносит улучшений (головная боль и повышенная температура сохраняются более трех дней после начала терапии). Чаще всего прокол осуществляется в стационаре под местной анестезией. Больному необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Трепанопункция считается наиболее эффективным способом для удаления гноя и последующего промывания лобных пазух.

  • Эндоскопическое эндоназальное вмешательство.

Данный способ хирургического лечения применяют, когда острый фронтит длится более трех-четырех недель, сопровождается болями, а также полной заложенностью лобных пазух. В этом случае лечение направлено на расширение природного соустья лобно-носового канала.

Рецепты народной медицины

Наиболее эффективным способом лечения фронтита методами народной медицины считают промывание носа. Данная процедура позволяет разжижить вязкий секрет, уменьшить дискомфорт, связанный с затрудненным дыханием и нехваткой кислорода. В качестве средства для промывания применяют:

Для промывания носа используют исключительно теплые (36-37 градусов), свежеприготовленные растворы.

Профилактика

Известно, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому для снижения вероятности возникновения фронтита, необходимо практиковать следующие способы профилактики заболевания:

  • своевременно начинать лечение насморка, избегая продолжительных ринитов;

Важно! Если ринит не проходит в течение трех-пяти дней, необходимо обязательно обратиться к специалисту для установления правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

  • употреблять пищу богатую витаминами (свежие овощи, фрукты), в осенне-зимний период рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы (Гексавит, Витрум) и препараты для профилактики вирусных инфекций (Анаферон, Арбидол, Римантадин);
  • постепенно закаливать организм, укрепляя местный и общий иммунитет;
  • регулярно увлажнять слизистую носа (Аквамарис, Солин), предупреждая ее пересыхание и уменьшая риск попадания инфекции.

Головная боль, сопровождаемая ринитом и воспалением в области лобных пазух , требует незамедлительного лечения, так как опасна развитием серьезных осложнений.

Синусит (от лат. «sinus» – пазуха) представляет собой воспаление придаточных пазух носа — полостей в костях черепа, которые сообщаются в полостью носа через отверстия. Пазухи существуют в верхнечелюстных костях (гайморовы пазухи ), в лобных костях (фронтальные пазухи ), в решетчатой кости (этмоидальные пазухи ). Кроме них есть еще клиновидная (сфеноидальная пазуха ), расположенная позади этмоидальных пазух в верхнем отделе носа.

Исходя из этого, различают несколько видов синуситов. – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – воспаление лобной пазухи, этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Синусит может быть одно- или двусторонним, с поражением одной или всех пазух носа. Самыми распространенными видами синусита являются гайморит и фронтит.

Выделяют два типа синуситов — острый, который возникает как следствие острого , и длится 2-3недели, а также хронический, который возникает в результате недостаточно излеченных синуситов. Также различают 3 формы воспаления пазух — гнойная , когда в пазухах содержится гной, катаральная , когда воспаление затрагивает поверхность слизистой, и наблюдаются выделения в виде слизи, а также смешанную форму .

Диагностика синуситов определяет основные причины возникновения синуситов, которыми являются:

  • не до конца вылеченная простуда, острый ринит, (грипп , , );
  • хронический насморк;
  • заболевания корней 4-х верхних задних зубов;
  • больные ;
  • нарушения иммунитета, к которым могут приводить длительные хронические заболевания;
  • гипертрофированный ринит;
  • врожденные нарушения развития анатомических особенностей носа;
  • травмы носа.

Во время снижения иммунитета или переохлаждения, организм не может дать отпор болезнетворным бактериям, что приводит к их попаданию на слизистые носа. Возникающий приводит к нарушению вентиляции пазухи, которая изолируется от полости носа, и в которой начинает выделяться слизь, наполняя пазуху. В слизи размножаются бактерии, образуется гной, который, поступая в кровь, отправляет организм. Если синусит не лечить, он переходит в хроническую форму и возникают осложнения синуситов.

Симптомы синуситов

Симптомами синуситов являются:

  • и боль в области скул, щек, зубов, усиливающая к вечеру;
  • чувство распирания, давления в области лба, носа, щек;
  • заложенность носа, возможна попеременная заложенность обеих ноздрей, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • повышение температуры тела;
  • появление обостренной чувствительности части лица;
  • ночной кашель;
  • слабость, утомляемость, раздражительность;
  • ослабление обоняния.

Одним из самых частых вариантов синусита является гайморит. Обычно он возникает на фоне насморка и других заболеваний, а также как следствие воспаления корней 4-х задних верхних зубов.

Основными симптомами гайморита являются чувство давления в области воспаленной пазухи, а также головные боли в области лба, скул, боль, захватывающая половину лица, а также при надавливании на щеки. Боль может усиливаться при изменении положения головы. Также может наблюдаться зубная боль, которая усиливается при жевании. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание, появляется гнусавый голос, а также прозрачные или гнойные выделения из носа. Больные могут жаловаться на слезотечение, светобоязнь, снижение обоняния. Иногда повышается температура тела и ухудшается общее состояние, человек становится вялым, не может сосредоточиться. Может наблюдаться отечность щеки на стороне пораженной пазухи, отек нижнего века, неприятные ощущения в ушах.

Острая форма гайморита длится обычно 2 недели, и если ее не лечить, то гайморит переходит в хроническую форму. Различают также риногенный , одонтогенный , гематогенный и травматический гаймориты.

Фронтит – это воспаление лобных придаточных пазух носа. При заболевании фронтитом наблюдаются боль в области лба, которая усиливается при надавливании и во время наклонов, нарушение носового дыхания, изменение цвета кожных покровов над пазухами, а также припухлость в области лба. Хронический фронтит сопровождается гипертрофией слизистой оболочки носа и полипами .

Этмоидит имеет следующие симптомы:

  • отек мягких тканей вокруг глаз и век;
  • боль между глазами;
  • частичная потеря обоняния.

Симптомы сфеноидита :

  • ушные боли;
  • боли вокруг шеи.

Все указанные симптомы синуситов усиливаются при наклоне головы вперед.

Диагностика синуситов

ЛОР диагностирует острый катаральный и гнойный синусит на основании опроса пациента, осмотра полости носоглотки и результатов рентгенограммы околоносовых пазух. Отек слизистых оболочек приводит к затемнению пазух на рентгенограмме, а скопление экссудата (гноя) выглядит как уровень жидкости.

Для диагностирования хронического синусита доктор назначает компьютерную томографию околоносовых пазух, что позволит выявить кисты, полипы и другие изменения.

Лечение синуситов

В случает аллергического гайморита назначается антигистаминная терапия ( , ). Для людей склонных к аллергии важна профилактика синуситов, с целью избежать рецидивов заболевания.

Важным элементом лечения синуситов является промывание носа антисептическими растворами (метод перемещения или «кукушка»), благодаря чему слизистая носа очищается от микробов, пыли, а также уменьшается воспаление.

Если воспаление пазух стало гнойным, то назначаются . Выбор антибиотиков зависит от инфекционного агента, и обычно назначают , лоракарбеф , аксетил . Эти препараты применяются как внутрь в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно на протяжении 1-2 недель. Альтернативными препаратами являются макролиды , цефалоспорин , .

Применяется комплексное лечение синуситов включающее гомеопатические препараты ( , ), которые способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления в пазухах носа.

Кортикостероиды способствуют восстановлению оттока из пазух и уменьшают выраженность аллергических реакций. Однако их не назначают при гнойных синуситах. В случае если синусит возник на фоне аллергического ринита или , то обязательным является лечение основного заболевания.

Если медикаментозное лечение синуситов не эффективно, то назначают промывание полости пазух и пункцию (прокол) гайморовых и лобных пазух. В этом случае пазухи очищают от скопившегося там гноя, промывают пазухи и вводят антибиотики, противовоспалительные и антисептические препараты ( , , ангина), а также устранение факторов, которые являются предрасполагающими к развитию воспаления в пазухах. Важно закаливать организм, регулярно заниматься спортом, не переохлаждаться, часто бывать на свежем воздухе, принимать витамины и иммунноподдерживающие препараты. Избегайте купаться в бассейнах, т.к. хлор раздражающе действует на слизистые оболочки носа.

Осложнения синуситов

Осложнениями синуситов могут быть такие заболевания, как менингит , отек мозговых оболочек , тромбоз век глазницы , т.е. различные внутриглазничные и внутричерепные заболевания, а также воспаление легких , отиты .

Данное заболевание представляет собой возникновение воспалительных процессов в лобных пазухах. Лобный гайморит (фронтит) характеризуется сильными болями в области лба. Отсюда такое название недуга. Боли особенно сильно причиняют беспокойство по утрам. Гнойные выделения из носового прохода и болевые ощущения в глазах также характеризуют заболевание. Лечение народными средствами этой болезни совмещают с хирургическим решением проблемы.

Симптомы развития лобного гайморита или фронтита

Фронтит является инфекционной болезнью, которая может возникнуть при повреждении лобной кости или неправильном и недостаточном лечении насморка. Болезнетворные бактерии при этом проникают в носоглоточную полость, при этом вызывая воспаление слизистой носа, которое может распространиться даже на носовые пазухи при условии пониженного иммунитета, что и вызывает фронтит. Данное заболевание может сопровождаться такими симптомами: заложенностью носа, вялостью, головной болью, повышенной температурой. Могут присутствовать и более серьезные симптомы, например, боль в лобных и надбровных частях, что значительно усиливается при надавливании на них.

Острый фронтит характеризуется такими симптомами как ощущения боли в области лба или над бровями. Так же наблюдается обильное истечение слез, заложенность носовых проходов или выделения прозрачного цвета из носа.

Хроническая форма болезни выражается не так ярко как острая стадия фронтита. Болевые ощущения сосредотачиваются в области лба и имеют тянущийся характер. Наблюдается заложенность носа или выделения с примесями гноя.

Правильный подход к диагностике болезни предполагает применение клинических методов, на основании которых и будет поставлен диагноз. Клиническое обследование включает в себя осмотр внутренней поверхности слизистой оболочки носа. И только после этого необходимо сделать рентген околоносовых пазух. По завершению процедур врач индивидуально подбирает метод лечения.

Как лечить традиционными методами фронтит (лобный гайморит)?

При данном воспалительном процессе пазух лечение необходимо проводить такое же, как и при гайморите. Для оттока патологического секрета в основном используют сосудосжимающие лекарственные препараты. При сильно запущенной форме в исключительных случаях может проводиться трепанация черепной коробки в области пазух для последующего промывания от гноя.

Консервативная терапия лобного фронтита

Медикаментозное лечение. В большинстве случаев применяется при начальной стадии гайморита. В основе данного метода лечения используется обязательное выполнение местных процедур, а именно спреев, ингаляторов, капель в носовой проход и назначение физиопроцедур. Кроме этого в курсе лечения в основном применяются антибактериальные препараты.

Промывание носового прохода. Его цель заключается в удалении скопившиеся слизи с микробами в носовом проходе. Так как данная процедура способствует уменьшению отека и воспалительного процесса.

Заболевание лечится на начальной стадии при помощи промываний или закапывание лобных пазух. Данный метод лечения безболезненный, к сожалению, не всегда бывает эффективным, особенно если фронтит приобрел запущенную форму. В некоторых случаях к медикаментозному лечению дополнительно назначают физиопроцедуры. Так как прогревание помогает снять симптомы заболевания, но лечебные процедуры обычно на этом не заканчиваются.

Кроме этого отток можно производить за счет катетеров данная методика лечения фронтита позволяет проводить безболезненно и достаточно эффективно. Синус-катетер состоит из баллона и трубок, которые вставляют в носовой проход и при помощи давления осуществляется отток воспаленной слизи и гноя из лобных пазух. Таким образом, катетер очищает лобные пазухи и достаточно быстро снимает основные симптомы фронтита. Также благодаря катетеру можно ввести лекарственные препараты, которые не только ускорят процесс выздоровления, но и обеспечат эффективное лечение инфекции и вирусов. После курса процедур необходимо повысить иммунитет во избежание рецидива болезни.

На начальной стадии лечения предполагается

  • прием антибиотиков,
  • антибактериальных препаратов,
  • промывание носового прохода антисептическими составами в комплексе с физиотерапией

все это дает положительный результат и способствует скорейшему выздоровлению.

Хирургическое лечение - представляет собой пункцию носовой пазухи, в которой скапливается гной. Применяется в основном при запущенных и сложных формах гайморита.

Как лечить фронтит (лобный гайморит) народными средствам?

Кроме традиционных медикаментозных средств, для лечения фронтита можно использовать народные рецепты, в которых используются лишь натуральные ингредиенты, подаренные нам самой природой. Такие методы намного безвреднее и эффективнее для человеческого организма. Лечение фронтита народными средствами подразумевает осуществление промываний носа, ингаляций и компрессов на носовые пазухи.

Ниже представлены несколько эффективных народных средств для лечения фронтита:

картофельная ингаляция. Для этого необходимо отварить картофель в шкурке, воду слить, картофель размять. Затем накрыться с головой махровым полотенцем и дышать носом над картофельным паром. Процедуру лечения фронтита этим народным средством надо делать раз в пару дней, 7-10 раз;

ингаляция из прополиса при лобном гайморите. В крутой кипяток добавить 0,5 чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Накрыться махровым толстым полотенцем и подышать над паром;

ингаляция из лаврового листа от фронтита. В большую кастрюлю налить воду, положить 10-15 лавровых листков, довести до кипения, дышать 5 минут над паром, закутавшись полотенцем. Следует отметить, что после этой процедуры может наблюдаться онемение носа, так что не пугайтесь. Обычно достаточно всего одной такой процедуры, но, при необходимости, можно повторить;

промывка носа с медом и луком. Натереть небольшой лук на мелкой терке, залить горячей водой полученную массу, растворить в ней половину чайной ложки меда. Укутать полотенцем полученную смесь, оставить на 5 часов. Этим народным средством промыть носовые пазухи 3-4 раза за день;

закапывание носа. Заварить стаканом кипятка следующие лекарственные травы: зверобой (15 г) , ромашка аптечная (10 г) , сушеница болотная (10 г) , только по отдельности каждую траву. Смешать полученные настои, капать народное средство в нос по 5 капель в каждую ноздрю три раза в день. Можно такой настой использовать и для ингаляции. Всего курс лечения фронтита занимает от 10 до 12 процедур.

Лечение лавровым листом поможет оттоку слизи, и снять воспалительные процессы. Для этого необходимо приготовить отвар из измельченных лавровых листьев и дать ему настоятся некоторое время. Затем периодически смачивая марлевую ткань в отваре прикладывать в область носа.

Причины возникновения лобного гайморита (фронтита)

Врожденное искривление носового прохода и другие, анатомические нарушения полости носа.

Разрастание в носовых проходах полипов.

Ослабленная иммунная система.

Аллергические заболевания.

Вирусные заболевания.

Когда организм атакуют вирусы и бактерии, развивается воспалительный процесс, который чаще всего сопровождается обычным насморком. Но если лечение оказывается неправильным в совокупности с неблагоприятными факторами (например, переохлаждением), то насморк осложняется, и процесс переходит в пазухи. В этом случае развивается синусит, это может быть этмоидит, сфеноидит, гайморит и фронтит. Последние два синусита встречаются чаще всего, их и следует рассмотреть более подробнее.

Гайморит и фронтит наиболее часто возникают по причине вирусной или бактериальной инфекции. Спровоцировать эти недуги может любое респираторное заболевание, грипп, а также аллергические сезонные заболевания. Часто гайморит и фронтит – это следствие травм или инородных предметов в носовой полости. Проблемы с зубами, кариес, проникновение кусочка пломбы или осколка зуба в канал корня тоже может спровоцировать синусит. Но, как правило, инфекция имеет вторичный характер, и гайморит, и фронтит развиваются при недолеченном или нелеченом процессе, а также при самолечении, которое не дает эффекта. Опасен и тот, и другой процесс, так как синусит может не остановиться на этих двух недугах, а проникать глубже, и провоцировать очень тяжелые осложнения – воспалительные процессы в мозговых оболочках, поражать глаза и слуховые трубы.

Симптомы заболевания

Гайморит и фронтит на начальных этапах развития недуга выглядят как затянувшийся насморк, но чрез какое-то время появляются болевые симптомы в области носа, переносицы, надбровных дуг. Боль может быть ноющей, а может возникать только при прикосновении к лицу. Иногда боль не ограничивается лицевой частью, а переходит в виски или затылок, в этом случае больной не может спать по ночам из-за головной боли.

Гайморит и фронтит сопровождаются также:

  • температурой;
  • потерей обоняния;
  • возникновением в области щек, носа и лба давящих и распирающих ощущений;
  • выделениями из носа гнойного характера;
  • отсутствием аппетита, вялостью.

При фронтите может отекать верхнее веко или мягкие ткани лба и надбровной области.

Как отличить фронтит от гайморита

При гайморите воспаляются верхнечелюстные носовые пазухи, которые, как понятно из их названия, расположены в верхней челюсти с обеих сторон носа. При фронтите воспаляются лобные пазухи, они, соответственно располагаются в области переносицы и лба. Хотя симптомы, которые были перечислены выше имеются как при гайморите, так и при фронтите, для каждого из этих заболеваний имеются и свои характерные отличительные черты:

  • Боль. И тот и другой синусит сопровождается болью, но при фронтите она локализуется в лобной области, и самая болезненная точка находится немного выше переносицы. При гайморите же боль сильнее по бокам носа, в скулах, она плавно перетекает в височную область. При процессе в лобных пазухах, боль становится более интенсивной при вибрации тела или при резких движениях или кивках головой, а если воспаление локализовалось в верхнечелюстных пазухах, то пациент жалуется на усиление боли и возникновение чувства тяжести, когда лицо опущено вниз.
  • Носовые выделения. И в первом и во втором случае сначала слизь прозрачная, потом желтеет – в ней скапливается гной. Фронтальный синусит, который развился в лобной области, сопровождается полной заложенностью носовых пазух, и слизь при этом практически не выделяется, потому что отечность перекрывает соустье, а при гайморите слизь более свободно вытекает.
  • Отечность. Фронтит визуально можно заметить по отеку верхнего века, а при гайморите отечность возникает под веком снизу.
  • Часто при гайморите больному больно жевать, поэтому возникает подозрение на стоматологическое заболевание.
  • При фронтите больному доставляет дискомфорт яркий свет, если легонько постучать пальцами по лбу, появляются болевые ощущения, а если надавить над бровью, то боль станет сильнее.
  • При гайморите больному дискомфортно наклонять голову вниз, у него изменяется голос (становится гнусавым).

Так что поставить предварительный диагноз - фронтит или гайморит вы можете и самостоятельно, однако, для его уточнения надо пройти диагностику. И хотя и фронтит, и гайморит лечение имеют в принципе одинаковое (антибиотики), его должен назначать врач, так как неправильно подобранные средства могут не оказать нужного эффекта и заболевание распространиться дальше.

Диагностические мероприятия

Грамотный специалист поставит диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя визуальный осмотр. Врач не только определит само заболевание, но выяснит к какому подвиду оно относится – к гнойному или катаральному. Однако, иногда определить заболевание только риноскопией невозможно, поэтому врач может направить пациента на рентген, а уже после установки точного диагноза назначит лечение.

Лечение гайморита и фронтита

Лечение любого синусита должно назначаться врачом. Лечить заболевание можно консервативно, используя антибиотики, и хирургически.

Медикаментозное лечение и фронтита, и гайморита одинаковое:

  • антибиотики подбираются индивидуально, при этом врач учитывает какой возбудитель вызвал заболевание, аллергические реакции пациента на компоненты препаратов и прочее;
  • сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин;
  • антигистаминные препараты, которые помогут снять отечность – Зодак, Супрастин;
  • средства для разжижения слизи;
  • препараты, повышающие иммунитет;
  • жаропонижающие средства;
  • физиотерапевтические процедуры - ингаляции, фонофорез, УВЧ, лазеротерапия.

Антибиотики и другие средства при синуситах можно применять в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация пациента.

Когда антибиотики не могут справиться с недугом, то назначается хирургическое вмешательство. Цель операции – очистка пазух носа от патогенной флоры, полипов или инородных тел. В ходе операции расширяются каналы, в результате чего улучшается дренаж носовой полости.

Существуют и другие терапевтические методы – по Киллиану, по Риделю и так далее. Возможно применение беспункционного метода, который применяется для лечения фронтита и гайморита – это синус-катетер ЯМИК. С его помощью создается отрицательное давление, которое позволяет вывести из пазух скопившийся слизистый секрет и ввести медикаментозные средства.

Народные средства при фронтите и гайморите очень разнообразны, их применение не противопоказано, однако заменить традиционное лечение ими нельзя. Они хорошо дополняют лечение медикаментами, но о том, что вы их используете обаятельно должен быть в курсе ваш лечащий врач, возможно он скорректирует их использование или отменит некоторые лекарственные препараты.

Осложнения и профилактика синуситов

Запускать заболевание или лечить его самостоятельно не рекомендуется, потому что неправильные действия (или вообще отсутствие лечения) могут привести к довольно серьёзным осложнениям. Очень опасно, если воспалительный процесс продвигается вглубь – к мозгу, кроме того, в процесс могут быть вовлечены органы зрения и слуха.