Посещая дантиста, мы не понимаем точного значения тех процедур, которым он нас подвергает. Нам не всегда понятно, для чего нужен дренаж на десне и как будет происходить процесс его установки. Многие понятия не имеют, как выглядит дренаж.
Дренаж в десне
Цель дренажирования
Подобная практика применяется в стоматологии уже давно. Первые дренажи были поставлены во Франции: они выглядели как стеклянные или каучуковые трубочки и предназначались для выведения лишней жидкости из ротовой полости больного и устранения последствий гнойных процессов после проведения стоматологических манипуляций. Приспособления требовалось ставить в свежие надрезы в деснах на небольшое время.
Сегодня дренажи видоизменились и усовершенствовались, принцип их работы остался тем же. Основные функции:
- после разреза десны не позволяют ране затянуться;
- выводят гной и сукровицу;
- благодаря им можно вводить лекарство в рану.
Своевременно не устраненная, зараженная бактериями жидкость может распространить инфекцию по всему организму.
В медицине известны случаи, когда последствием не до конца вылеченного флюса становилась пневмония или инфаркт. Когда пораженное место станет заживать и очистится, а опухшая десна станет приходить в нормальный вид, врач снимает дренаж. После этого пациент может использовать мази для ускорения затягивания раны.
Дренажные стоматологические полоски
Современный дренаж выглядит как тонкий провод. Делают его из двух материалов: латекс или резинка в десне хорошо держатся на поврежденном месте, препятствуют его зарастанию, помогают выводить гнойные выделения и не доставляют ощущения дискомфорта (отсутствуют раздражения и зуд). Больной может полноценно принимать пищу и говорить.
Показания и противопоказания
Подобная операция требуется в определённых случаях:
- Воспаление десны, флюс.
- Попадание в открытую рану инфекции.
- Тяжелое заживление раны после проблемного удаления зуба.
- Потребность во введении медикаментозных средств в открытую рану.
- Обнаружение доброкачественных образований в корневище зуба.
- Осложнения после того, как удалили зуб мудрости.
Флюс — показание для установки дренажа
Существуют индивидуальные случаи, в которых проведение дренажирования запрещено. Процедуру исключают для пациентов с плохой свертываемостью крови и тех, кто не переносит анестезию.
Техническое описание операции
Проведением дренажирования должен заниматься только специалист.
- Зафиксировав место установки, он делает рентген.
- Делают обезболивающий укол, предварительно исключив возможность аллергической реакции. Стоматолог, прежде чем разрезать пораженную десну скальпелем, обрабатывает ее антисептиками.
- С целью обеспечения оттока жидкости устанавливается полоска из латекса.
- В зависимости от того, какое действие предшествовало установке дренажа, возникает необходимость дальнейших мероприятий. После удаления зуба нет необходимости в еще одном рассечении мягких тканей, достаточно попасть дренажем в открытую полость.
- Обычно полоску ставят на 5 дней. Если за этот период воспаление не пройдет и рана не очистится, дренаж снимать нельзя. Когда процесс затягивается, необходим повторный визит к стоматологу.
Схема установки дренажных полосок
Действия пациента
Профессионально установленная конструкция не должна вызывать дискомфорт и мешать жить полноценной жизнью. Он не должен ощущать дренаж в десне. Все неприятные ощущения должны пропасть на следующий день после операции. Нужно соблюдать определенные правила в течение нескольких дней после того, как разрезали часть десны и установили трубку:
- не употреблять твёрдую пищу;
- не употреблять слишком горячие или холодные блюда;
- пить больше жидкости.
Возможность снять самостоятельно
Если есть необходимость снять дренаж, можно сделать это самостоятельно. Иногда он отпадает и без постороннего вмешательства. Обязательно предварительно помойте руки и воспользуйтесь дезинфицирующим средством, в том числе для полости рта. Удобнее будет воспользоваться зеркалом. Потяните за край полоски и аккуратными движениями достаньте её наружу. Больное место протрите перекисью водорода. Действие будет сопровождаться болевыми ощущениями и кровотечением. При возникших осложнениях некоторое время обрабатывайте полость рта антисептиками.
Вид дренажа в десне
Непрекращающиеся кровотечения говорят о том, что вы задели важный сосуд. Обратитесь за помощью к стоматологу.
Полоскания назначит врач
Если дренаж выпал
Преждевременное его выпадение при еще прогрессирующей опухоли не является нормальным явлением. Врач мог плохо зафиксировать приспособление. Срочно отправляйтесь к нему для восстановления дренажа и не пытайтесь исправить ситуацию самостоятельно. Вы рискуете занести инфекцию в еще не зажившую рану.
Если вы уверены, что отек спал и прошло достаточное количество времени, можете не беспокоиться. Просто наблюдайте еще некоторое время за состоянием пораженного участка.
Ничего сложного в процедуре нет. Достаточно соблюдения правил гигиены ротовой полости после того, как вам был поставлен дренаж, и тогда проблем не должно возникнуть.
Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.
После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, - запомнить и соблюсти все рекомендации врача.
Опухоль (отек)
Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!
Высокая температура
Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.
Боль
Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.
Кровотечение
Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.
Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.
Если сильное кровотечение началось дома, нужно сделать плотный тампон из стерильного бинта и приложить его к ране. Также можно на 3-5 минут приложить к щеке кусочек льда.
Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.
– это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.
Осложнение после разреза десны - флюс (периостит)
Как заживает десна
После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.
Заживление включает:
- Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
- Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
- Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
- Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.
- когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
- нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
- на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
- ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
- горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
- желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.
Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!
Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.
Чем полоскать десну после разреза?
Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.
Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.
Внимание: после удаления зуба с разрезом десны нельзя ополаскивать ротовую полость в течение первых суток, этим вы можете повредить целостность кровяного сгустка!
Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.
Стоматологический дренаж – это специальный медицинский инструмент, который используется в хирургической стоматологии и пародонтологии для откачивания гнойного экссудата, серозных выделений и крови из пародонтальных тканей.
Говоря о том, как выглядит дренаж в десне (см. фото ниже), его можно описать как трубочку из синтетических влагоустойчивых материалов типа силикона или резины.
Показания к применению
Чаще всего дренаж зуба применяется в случае возникновения в полости рта , он же флюс. Периостит – это воспалительный процесс в надкостнице, который вызывает покраснение и отёк десны с последующим появлением на ней наполненного гноем болезненного новообразования.
Как правило, лечение флюса осуществляется с помощью медикаментозной терапии с применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Но во многих случаях хирургическое вмешательство является необходимым .
Гнойный нарост вскрывается врачом, а установленный на десне дренаж (см. фото ниже), позволяет осуществить отток гнойного экссудата, тем самым упрощая антисептическое лечение.
Вставляется дренажная трубка прямиком в мягкие ткани через хирургический разрез. Как правило, откачивание не прекращают до того, как все гнойные выделения не уйдут, а воспаление не прекратится.
В случае отсутствия дренажной системы возможно зарастание раны мягкими тканями, что перекроет выход для гноя и вызовет повторное .
Дренаж представляет собой резиновую или силиконовую трубку для выведения гноя из десны
После того как пациенту разрезали десну и поставили дренаж воспалительный процесс необходимо купировать с помощью применения медикаментов.
Что делать, если дренаж выпал из десны ? Тогда он ставится повторно. Если после этого воспаление не прекращается, то врачом диагностируется абсцесс , для которого необходимо специальное лечение.
В течение нескольких суток боль и воспаление при правильном лечении должны прекратиться, после чего отёк сходит, дренажная трубка удаляется, и повреждённая десна начинает заживать.
Также врачом может быть поставлен дренаж после удаления зуба , когда существует риск появления , что позволяет значительно снизить риск заражения десны.
Помимо гигиенической функции отвода гноя, через дренажную трубку можно доставлять медикаменты в необходимый участок периодонта.
Использование стоматологического дренажа значительно упрощает и делает приятнее лечение воспалительных заболеваний периодонта и костной ткани.
Поэтому не следует заниматься самолечением по причине боязни хирургического вмешательства. Подчас оно бывает жизненно необходимым.
К развитию одонтогенного периостита приводят запущенные кариозные процессы, кисты, воспалительные процессы и травматические повреждения тканей ротовой полости. Какой бы причинный фактор ни был, клиническая картина всегда одинаковая: десневые ткани разрыхляются, отекают, краснеют. Десна в области поражения становится болезненной. Становится больно накусывать на зуб. Со временем инфекция проникает все глубже, проникая к сосудам и нервам, приводя к более серьезным последствиям.
Зачем ставят дренаж в десну
Дренаж необходим для ускорения оттока гнойного экссудата из раны, разреза или лунки после удаления зуба. Процесс отхождения гноя по дренажу имеет название – дренирование. Как выглядит дренаж, используемый в стоматологической практике? Обычно дренажи имеют форму лент или трубок, изготовленных из резины или силикона.
Процедура дренирования в стоматологии преследует 2 цели:
- Полное удаление содержимого из гнойных очагов.
- Замедление процесса затягивания краев раны.
Но в ситуации, когда в полости рта имеются гнойные очаги (абсцессы, флегмоны, периостит), и делается разрез на десне с целью удаления гнойного экссудата оттуда, заживление этих разрезов нужно замедлить. Именно для того, чтобы края раны не сошлись и не начали регенерировать раньше времени, ставят ленточный или трубчатый дренаж.
Если удаление дренажа из десны произойдет до момента полного очищения патологического очага от гноя либо если он вообще не будет установлен, тогда экссудат начинает пропитывать близлежащие ткани и проникать в клетчаточные пространства. Это заканчивается развитием серьезных патологий, которые без соответствующего лечения могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Сроки
Сколько должно длиться дренирование? Обычно стоматологическому пациенту дренаж в десне устанавливают на 1-2 дня. Если речь идет о флегмонах челюстно-лицевой области, тогда сроки растягиваются до недели.
В ситуации, когда гнойный процесс сопровождался повышением температуры тела, в процессе лечения она должна постепенно снижаться. Дренирование всегда должно сочетаться с медикаментозным лечением.
Что делать, если дренаж выпал из десны?
Сколько длиться процедура дренирования – индивидуальный вопрос. Это зависит от особенностей организма и от течения заболевания. Но что делать, если дренаж выпал из десны раньше срока? Отвечая на этот вопрос, нужно сказать, что все зависит от клинической картины. Если воспалительные явления и отек спали, тогда в повторной установке дренажа нет необходимости. Даже если он не выпал, его уже можно снимать, но это должно проходить под контролем врача.
К ситуациям, когда элемент для удаления гноя выпал раньше срока, могут привести:
- активное полоскание;
- агрессивная чистка зубов;
- неправильная фиксация.
Если после выпадения дренажа воспалительные явления и сохраняется, необходима его повторная установка.
Можно ли удалить дренаж самостоятельно?
Удаление дренажа из десны лучше проводить в клинике. Однако некоторые врачи, если видят что воспалительные явления и отек купируются, разрешают пациентам снять дренаж самому. Чтобы самостоятельно его вытащить, нужно придерживаться следующей схемы:
- Хорошо вымыть руки.
- Провести антисептическую обработку рта посредством полоскания.
- Вытаскивать резиновую ленту и трубку нужно перед зеркалом, захватывая большим и указательным пальцами свободный конец.
Больно ли вытаскивать дренаж из десны? Да, процедура может сопровождаться незначительной болезненностью и кровоточивостью. Это норма. После очищения гнойного очага сразу заканчивать лечение нельзя.
- раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин;
- раствор перекиси водорода (1 столовая ложка средства + 200 мл воды).
Такое действие необходимо для устранения возможного рецидива заболевания.
Гнойные заболевания ротовой полости обязательно требуют лечения. Одни лишь медикаментозные средства не помогут. Нужно создать отток, сделав разрез на десне и поставив резиновую трубку (ленту). Такое лечение говорит о том, что самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. При отеке, гиперемии и болезненности мягких тканей ротовой полости и зуба нужно обязательно обратиться к врачу.
Полезное видео про флюс зуба
В современных отраслях медицины широко применяется процесс постоянного оттока воспалительной жидкости из раны или полого органа с помощью специальных приспособлений. Такая система называется дренажной.
В стоматологии эта система используется для лечения воспалительных процессов или после проведенных операций в ротовой полости. Дренаж в десне применяют для откачки гнойной жидкости, крови и серозных выделений.
Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии
Стоматологический зубной дренаж – это специализированный медицинский инструмент, который используют в работе стоматологи-хирурги или пародонтологи. Вывод гноя из десны по дренажу называется дренированием.
Инструменты для дренирования бывают разной формы и представляют собой трубку или узкую полоску. В качестве материала в современной стоматологии используется влагоустойчивая синтетика, чаще всего латекс.
Процедура проводится в следующих ситуациях:
- при периостите, другое название которого – воспаление надкостницы, или флюс;
- при альвеолите, когда у пациента после удаления зуба развивается воспалительный процесс в челюстной лунке;
- при наличии абсцесса или кисты рядом с корнем зуба;
- при удалении проблемных зубов в хирургической стоматологии.
Дренаж на десне не позволяет, чтобы ткани по краям разреза зарубцевались. Если это случается, то на месте разреза может развиться повторное воспаление и возможны осложнения.
Также ставят дренаж в десне, когда необходимо проводить очистку полости, промывать корни зубов, вводить в рану медикаменты.
Особенности процедуры дренирования десны
Перед процедурой проводится полный осмотр ротовой полости с помощью панорамных снимков, чтобы увидеть очаги инфекции и оценить состояние корней зубов. Если у пациента периостит вызван разрушение корней, то зуб удаляют. При образовании кисты мешочек с серозной жидкостью удаляют через рассверленное отверстие.
- проводится анестезия, и участок полностью обезболивают;
- с помощью скальпеля делается небольшой надрез слизистой;
- в образовавшееся отверстие вакуумным способом выводится серозная жидкость;
- открытая полость очищается от гноя и промывается антибиотиком или антисептиком;
- в рану вводят латексную трубку или полоску так, чтобы один конец выступал наружу.
Правильно установленная на десне система оттока не раздражает слизистую оболочку и не вызывает зуд. У пациента не усиливаются болевые ощущения и не увеличивается опухоль. Не должно быть ощущения дискомфорта, вживленное в ротовую полость приспособление пациент должен чувствовать, только потрогав его пальцем или прикоснувшись языком.
Дренаж на зуб ослабляет давление в результате вывода гноя, поэтому облегчение состояния пациента происходит уже в первые часы, но выделения из раны могут продолжаться несколько дней. Сколько должен стоять дренаж в десне, определяет врач.
Дренаж из раны может выпасть раньше срока по следующим причинам:
- слишком частое и активное полоскание рта;
- агрессивная чистка зубов;
- неправильная фиксация в ране;
- при сильном воспалении, когда при заживлении ткани возвращаются к прежним размерам, и приспособление не может удержаться в разрезе.
После выпадения нужно обратиться к врачу, который должен определить необходимость повторной установки. Если зуб начинает болеть, температура повышается, опухоль начинает расти и возникают другие неприятные ощущения, то обращаться к врачу следует немедленно.
Если отек спал, зуб не болит, температура нормальная, а перед выпадением дренажа выделения из раны прекратились, то можно два дня наблюдать за своим состоянием. Если ухудшения не будет, то обращаться к врачу не обязательно.
Дренаж может не выпасть, а сдвинуться. При этом процесс нормального заживления раны нарушается, что также может привести к осложнениям. Если после чистки зубов или полоскания возникают болевые ощущения, увеличивается опухоль, повышается температура, то надо обратиться к врачу.
Можно ли удалить дренаж самостоятельно
Сроки дренирования определяются степенью поражения и тяжестью патологии. Определять время удаления должен врач. Главный показатель заживления разреза – прекращение вытекания из раны крови и гнойных выделений.
Удаление вживленного дренирования проводит врач. Если посещение врача невозможно, то снять дренаж пациент может самостоятельно. Перед этим надо убедиться, что процесс заживления закончился, из раны не выделяется кровь или гнойная жидкость, опухоль полностью сошла, температура тела на уровне нормы.
Чтобы удалить дренаж самостоятельно, удобнее использовать пинцет. Последовательность действий:
- тщательно вымыть руки;
- в течение нескольких минут полоскать рот раствором антисептика;
- пинцет продезинфицировать спиртом или Мирамистином;
- перед зеркалом открыть рот, зажать край дренажа пинцетом и потянуть сильно, но без рывка;
- обработать рану тампоном с перекисью водорода.
При вытягивании трубки или полоски из десны возможна боль и небольшое кровотечение. В течение нескольких дней следует полоскать рот противовоспалительным или антибактериальным составом.
Для полоскания подойдут:
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Хлорофиллипт;
- Холисал;
- раствор перекиси водорода;
- раствор соды, морской соли или йода.
Для лучшего заживления на рану можно наносить антибактериальный гель тонким слоем. Можно использовать мазь Солкосерил.
Важно внимательно следить за состоянием раны в течение последующих двух суток. В случае возникновения болевых ощущений, увеличения опухоли, повышения температуры немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Определить, сколько должен стоять дренаж в десне, может только врач на основании снимков и визуального осмотра. В каждом случае срок определяется индивидуально.
В самых легких случаях дренажную систему устанавливают на 1-2 дня. При крупных абсцессах и флегмонах дренирование вживляют на срок до 1 недели, иногда дольше.
Если процесс дренирования идет нормально, то отечность снижается, объем выделений из раны уменьшается, область покраснения приобретает нормальный розовый оттенок. Температура постепенно снижается.
В тяжелых ситуациях с большим количеством гноя внутри абсцесса или флегмоны необходимо ежедневно промывать рану антисептиком и вводить антибиотики в надрез. Эту процедуру может проделать только врач.
Чтобы выздоровление шло быстрее и без осложнений, пациенту необходимо в течение всего времени использования дренажа соблюдать следующие рекомендации:
- уменьшить любую нагрузку на челюсть;
- есть протертую пищу;
- больше пить воды;
- лежать только на щеке, противоположной прооперированному месту.
Дренирование нужно обязательно сочетать с медикаментозным лечением.