Часто возникающая проблема для многих людей, которые обращаются к стоматологу - чувствительные десна. Таких пациентов в общей сложности может быть до половины от всех, обращающихся за врачебной помощью. Дискомфорт такому пациенту доставляет воспаление и кровоточивость десны, невозможность комфортно пережевывать пищу, особенно твердую и полезную: овощи и фрукты.
Какие причины приводят к проблеме чувствительности десны, как вовремя определить что проблема существует, методы профилактики и лечения кровоточивости десен рассмотрим в этой статье.
Признаки чувствительности десен
- Ткань десны реагирует на раздражители болезненно, припухает и воспаляется под воздействием кислых продуктов или на горячую и холодную пищу, болезненная реакция на острые блюда.
- При чистке зубов появляется кровь, десны повреждаются.
- При употреблении твердой пищи, которую необходимо разжевывать болезненное ощущение во рту.
Стоит обратить внимание, что чувствительность полости рта может быть начальной стадией более серьезного заболевания, существует риск выпадения или повреждения зубов. Какие же действия стоит предпринять, чтобы не доводить заболевание до тяжелого финала?
Причины возникновения чувствительности десен
Если вы заметили признаки чувствительности десен , немедленно обратитесь к врачу за консультацией, он поможет определить причину дискомфорта и назначит правильное лечение.
Помимо правильной диагностики, стоматолог назначает необходимые для пациента лечебные препараты и рекомендует процедуры. Кроме этого, необходим правильный подход к гигиене полости рта, качественному составу питания и режиму питания в течение дня.
Лечим чувствительные десны
Самое первое
, что необходимо сделать пациенту с повышенной чувствительностью зубов – избавление от зубного камня. Очень хорошо себя зарекомендовала ультразвуковая чистка зубов, во многих клиниках данную процедуру рекомендуют пациентам стоматологи в качестве профилактики и укрепления мягких тканей десен.
Замена зубной щетки на более щадящий вариант с мягкой щетиной.
Гигиена рта после каждого приема еды с помощью зубной щетки и специальной зубной нити для удаления остатков пищи в межзубных полостях.
Замена обычной зубной пасты на специализированную лечебную с пометкой «для чувствительных зубов». В таких пастах содержатся специальные средства, которые защищают зубы и делают их менее восприимчивыми к внешней среде и образуют на зубах тонкий слой защиты. В качестве альтернативы также можно использовать лечебный гель для чувствительных зубов.
Массаж десен с помощью специального прибора – ирригатора или специальной зубной щеткой, в которой вместо обычной щетины резиновая. Ирригатор также будет очень полезен для вымывания остатков пищи между зубами, во всех отношениях это полезный и нужный прибор. Массаж с помощью ирригатора производится струей воды. Стоимость прибора около трех-четырех тысяч рублей.
Необходимо пересмотреть свое питание и употреблять больше продуктов, содержащих витамины В, С, К и Е. Они повышают сопротивляемость инфекциям, укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению воспаленных и кровоточивых десен, укрепляют слизистую ткань рта.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога - чем раньше возможно выявить проблему с деснами, тем легче пройдет лечение. Визиты к врачу необходимы как минимум каждое полугодие.
Средства широкого спектра применения (аптечные)
В зависимости от состава лечебных средств, известности бренда стоимость лечебных средств из аптеки могут колебаться в диапазоне от пятидесяти до трехсот рублей.
Приемы народной медицины в лечении полости рта и укреплении десен
Наряду с лекарственными методами для профилактики и лечения чувствительности десен применяют методы из народной медицины - лечение травами и настойками .
- Полынная настойка. Очень хорошо помогает для устранения кровоточивости мягких тканей десен. Чтобы приготовить средство необходимо взять 30-40 грамм сухой полыни на 200 грамм спиртового раствора (водки). Смесь рекомендуют настаивать в течение недели или двух недель. После этого периода можно применять настой в качестве аппликаций на десны или методом полоскания, разбавив водой после утренней гигиены зубов.
- Рецепт с применением лука и алое. Взять одну среднюю луковицу, почистить натереть на терке. Измельчить. Помыть два средних листа алое, мелко порезать. Смешать ингредиенты между собой. Полученную кашицу держать во рту, пережевывая мелкими порциями, но не глотая. Перед использованием кашицы необходимо тщательно почистить зубы, после процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу для усиления лечебного антибактериального и противовоспалительного действия. После жевания можно усилить эффект, прополоскав десны ромашковым настоем или настоем крепкого черного чая.
- Кровоостанавливающим эффектом обладает кора дуба. При воспалительных процессах в полости рта народные рецепты рекомендуют применять отвар коры дуба. Это средство подходит также для того, чтобы убрать неприятный запах изо рта.
- Перекись водорода 6%. Отлично снимает воспаление десен и снижает чувствительность зубов. Приготовить раствор для полоскания можно следующим образом: одну ложку (столовую) заливают стаканом воды комнатной температуры и полощут десны несколько раз в день на протяжении недели.
- Полоскание водой с добавлением прополиса: на чайную ложку прополиса берут половину стакана воды.
- Смесь трав из зверобоя, бузины и земляники залить стаканом кипящей воды, дать настояться в течение часа, после чего смесь необходимо тщательно процедить. Полученный настой применяется для полоскания в течение дня. На следующий день готовится свежая смесь по этому же рецепту.
- Медленное рассасывание меда в небольших количествах несколько раз в день. Мед является природным лекарем и обладает уникальными свойствами. Такая профилактика отлично подойдет детям, ведь это вкусное лечение. Однако стоит заметить, что лечение медом рассчитано на длительный промежуток времени, быстрого результата ждать не стоит.
Регулярно применяя народные средства даже в качестве борьбы с воспалениями десен, вы быстро забудете о дискомфортных ощущениях, связанных с чувствительностью зубов.
Способы предотвращения воспалительных процессов десен
В качестве профилактических средств для снижения чувствительности зубов рекомендовано употребление продуктов с повышенным составом витамина С, фолиевой кислоты и цинка
. Это могут быть зелень (укроп, петрушка, зеленый лук), цветная капуста и помидоры.
Курение также противопоказано при склонности пациента к рыхлости десен и кровоточивости мягких тканей полости рта. Если бросить курить не получается нужно после каждого курения полоскать рот травяным отваром из трав противовоспалительного действия, таких как календула или ромашка.
Массаж с помощью солевой смеси тоже очень полезен. Для приготовления смеси возьмите 3 части морской соли мелкого помола и одну часть оливкового масла. Полученную субстанцию можно хранить в холодильнике и производить массаж два или три раза в неделю.
Во время чистки зубов не стоит забывать про чистку языка, на поверхности которого образуется бактериальный налет.
Улыбайтесь! Улыбка производит легкий массажный эффект и способствует хорошему настроению.
Если доверять статистике, та самая распространённая стоматологическая проблема среди населения чувствительность дёсен. Довольно дискомфортное ощущение даже от вдоха прохладного воздуха, не говоря о реакции на горячую и холодную пищу и напитки. Каждый глоток горячего чая и каждый кусочек мороженного даётся с трудом. Так в чём же причина такой чувствительности.
Причины
Есть множество причин, из-за которых могут стать чувствительными дёсны. То же самое касается и всего организма. Самыми распространёнными считаются:
- Ослабленный иммунитет;
- Не полноценная чистка зубов, языка и щёк;
- Появление зубных камней;
- Сигареты и алкогольные напитки;
- Авитаминоз;
- Период беременности;
- Инфекции;
- Не профессиональная работа стоматологов;
- Нарушение желудочно-кишечного тракта, диабет.
Повышенная чувствительность может быть свидетельством о том, что в ротовой полости развивается воспалительный процесс. С этой проблемой сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни.
Ещё одной из причин может являться не правильный рацион питания. В здоровых дёснах и кровообращение здоровое, они имеют розовый цвет, а краснота, припухлость и выступающая кровь - это сигнал заболевания.
Так же с повышенной чувствительности могут начинаться серьёзные заболевания дёсен такие, как: гингивит, пародонтит и пародонтоз. При таких заболеваниях самостоятельно проводить лечение не рекомендуется, лечение должен назначить врач стоматолог. Если заранее применять профилактические меры, то ни дёсны, ни зубы не будут доставлять вам дискомфорта.
Лечение
Не стоит оставлять эту проблему без внимания, её нужно лечить. Можно попробовать провести лечение самостоятельно, а можно сходить к стоматологу.
Визиты в стоматологическую клинику в любом случае никто не отменял и даже, если вас ничего не беспокоит, стоит проводить осмотр хотя бы два раза за год.
В домашних условиях в ваших силах:
- Продукты с фтором, кальцием и витаминами дополнят ваше питание. Это укрепит ваши дёсны.
- Стоит подобрать себе специальную зубную пасту для чувствительных дёсен, выбрать зубную щётку помягче и не забывать дважды в день чистить зубы.
- Полоскайте ротовую полость либо специальными растворами, купленными в аптеках, либо самостоятельно сделайте травяной отвар, для этого подойдёт ромашка и кора дуб
- Не забывайте вовремя менять зубную щётку, на ней тоже могут быть микробы.
При беременности
При беременности дёсны и зубы становятся более чувствительными. Это происходит в связи с изменением гормонального фона, усилением кровотока, либо же при заболевании дёсен. Также причиной может быть токсикоз, нехватка минералов и витаминов в организме у беременных.
В этот период у женщин ограничен приём лекарственных средств. Если у вас есть кариозные зубы, не откладывайте их лечение, так как развивающаяся из-за этого инфекция может отразиться на ребёнке.
В профилактике и лечении нужно подобрать подходящую зубную щётку, пасту для чувствительных зубов и полоскать травами. Остальное только по рекомендации врача.
Стоматолог один из специалистов постоянно, контролирующих состояние беременных женщин. Для того, чтобы вовремя начать лечение при патологиях. Врач может помочь с удалением налёта и зубного камня на зубах, так как они тоже могут провоцировать чувствительность. Если, есть показания, стоматолог может назначить противовоспалительные препараты, предназначенные для беременных.
Заболевания зубов могут сильно отразиться на всём организме в целом и повлечь серьёзные заболевания других органов и нарушить состояние вашего здоровья. Поэтому почувствовав малейший дискомфорт лучше сразу обратиться в стоматологическую клинику.
Когда горячая чашка чая или мороженное жарким летним днем вызывают у вас не удовольствие, а боль и дискомфорт, значит, вы не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как повышенная чувствительность зубов. Все о том, почему возникает болевая реакция, а также о возможных способах лечения данного недуга вы узнаете из этой статьи.
Симптомы повышенной чувствительности зубов и десен
В стоматологии данное заболевание носит название гиперестезии, и, согласно медицинским данным, гиперчувствительностью зубов чаще страдают женщины. Беременность и роды, эмоциональная и психическая нагрузка негативно сказываются на здоровье полости рта. Риск гиперестезии повышается с возрастом, после 30 лет ее симптомы могут начать проявляться регулярно. Первым и главным признаком является наличие болевой реакции на следующие раздражители:
- холодная или горячая жидкость;
- твердая пища;
- кислая или слишком соленая жидкость и пища;
- очень холодный воздух.
Степень выраженности болевых ощущений напрямую зависит от состояния эмали зубов и может варьироваться от едва заметных, неприятных ощущений до резкой, очень сильной боли. Если чувствительность зубной эмали повысилась и она слишком истончена, то при контакте с любыми раздражителями боль увеличивается.
Такая клиническая картина вызвана тяжелыми поражениями зубной эмали, и является признаком запущенной стадии болезни. Лечение гиперестезии зубов в этом случае будет довольно сложным и длительным. При появлении первых, даже слабо выраженных симптомов повышенной чувствительности зубов необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
Причины
Причин появления гиперестезии, на самом деле, огромное множество, и если узнать о них своевременно, то заболевание возможно либо предотвратить, либо устранить на начальной стадии. Для начала стоит разобраться в строении зуба, чтобы понять, каким образом повышается чувствительность не только зубов, но и десен. Каждый зуб покрыт эмалью, которая защищает его на протяжении всей жизни. Под эмалью находится дентин, именно воздействие на дентин через поврежденную или истонченную эмаль вызывает болевые ощущения.
К предпосылкам возникновения повышенной чувствительности зубов стоматологи относят следующие факторы:
- кариес;
- некоторые заболевания пародонта;
- неправильный уход за полостью рта;
- ошибки в роботе стоматолога;
- общие заболевания организма.
Кариес
Наиболее часто гиперестезия зубов появляется из-за наличия кариеса. Особенно это касается случаев, когда он локализуется в непосредственной близости от десны. Зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, поскольку пораженный зуб становиться чувствительным к воздействию кислой среды. Кариес необходимо своевременно лечить, чтобы снять не только неприятные симптомы гиперестезии, но и избежать частичного разрушения зуба или его потери.
Заболевания пародонта
Поражение тканей пародонта могут привести к опущению десны. Также рецессия десны может быть вызвана физиологическими особенностями – короткой уздечкой губ или языка. Это приводит к тому, что незащищенная шейка зуба, а затем и корень, постепенно оголяются, и восприимчивость зуба к раздражителям повышается. В этих случаях появление гиперестезии неизбежно, а бороться с ней невозможно без устранения основной проблемы.
Ошибки работы стоматолога
Непрофессионализм стоматолога часто становится причиной возникновения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Неправильное пломбирование и залечивание кариеса приводит к нарушению целостности эмали, а плохо установленная коронка может вызвать опущение десны. Также причиной возникновения чувствительности зубов может стать проведение процедуры отбеливания с нарушением технологии или из-за некачественных материалов. В данном случае последствием станет еще большее истончение чувствительной эмали. Также чувствительность зубов может вызвать неправильно выполненная профессиональная чистка, например, удаление зубного камня, когда прилегающая к десне часть зуба излишне полируется или повреждается стоматологическим инструментом.
Системные болезни
Также этот неприятный недуг может быть вызван различными сбоями в работе организма: гормональные нарушения, заболевания органов пищеварительной системы, депрессии, женские возрастные изменения (климакс). Например, при нарушении обмена веществ увеличивается кислотность желудочного сока, что часто вызывает изжогу. В этот момент происходит выброс желчи из желудка, и она попадает в ротовую полость, а кислая среда, как известно, разрушительно влияет на зубную эмаль.
Неправильный уход за зубами и деснами
Жесткие зубные щетки, неправильное применение зубных нитей, постоянное использование агрессивных зубных паст и гелей для отбеливания – все это также может привести к тому, что чувствительность увеличилась. Также нежелательно пользоваться домашними средствами против желтизны, например, содой, поскольку они могут разрушить зубную эмаль. Неправильный уход также может привести к механическому повреждению эмали, а трещины и сколы практически всегда повышают чувствительность зубов.
Виды гиперестезии
Гиперестезия классифицируется по следующим основным критериям:
- по происхождению;
- по области распространения;
- по степени тяжести.
В зависимости от происхождения повышенная чувствительность бывает двух видов: когда она усилилась из-за частичного поражения эмали, и вне зависимости от целостности покрытия. К первому случаю относятся:
- патологическое стирание эмали;
- кариозные полости;
- эрозия твердых тканей;
- препарирование зубов при установке коронок.
Ко второму случаю относятся следующие факторы:
По области распространения гиперестезия бывает ограниченная (локализуется на одном зубе) и генерализированная (когда болят несколько зубов одновременно). По степени тяжести повышенная чувствительность делится на 3 стадии:
- 1 стадия – реакция только на температурные раздражители;
- 2 стадия – добавляется болевая реакция на соленое или кислое;
- 3 стадия – раздражение твердых тканей проявляется даже от прикосновений языком или зубной щеткой.
Способы лечения и профилактики
Конечно же, любое заболевание лучше лечить у специалиста, который расскажет, как снять чувствительность зубов и назначит необходимые процедуры. В борьбе с гиперестезией зубов могут помочь также и домашние средства. Идеальным вариантом станет комплексный подход, когда комбинируются два вида лечения, а также проводится регулярная профилактика.
Лечение чувствительности зубов посредством лекарств
Профессиональное лечение при гиперестезии зубов заключается в следующем:
Как снизить гиперчувствительность с помощью средств по уходу за зубами?
Наряду с профессиональной помощью, стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями и пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Также необходимо полоскать полость рта после еды специальными ополаскивателями для чувствительных зубов и десен, в состав которых должны входить растительные экстракты, натрия фторид и калия нитрид, антисептики (подробнее в статье: какие бывают ополаскиватели для полости рта и для чувствительных зубов?). Такие ополаскиватели восстанавливают поврежденную эмаль и приводят к снижению гиперчувствительности десен и зубов, а также помогают избавиться от болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление прикорневых мягких тканей.
Как народными средствами бороться с высокой чувствительностью зубов?
Если появилась болевая реакция эмали на холодное и горячее, или, как говорят в народе, зубы заходятся, то чтобы понизить боль и вылечить ее, люди часто прибегают к рецептам народной медицины. Как снять чувствительность зубов медикаментозными способами, должен рассказать стоматолог. Народные же средства в борьбе с гиперестезией также могут быть весьма эффективны, но только как дополнение к назначениям врача.
| Наименование средства | Способ приготовления | Применение |
| Отвар коры дуба | 1 столовую ложку аптечной коры дуба запарить крутым кипятком и варить около 15 минут на водяной бане. Затем отвар необходимо остудить и процедить | Отвар необходимо использовать для полоскания 3 раза в день в течение двух недель. |
| Масло чайного дерева | Раствор из кипяченной воды (1 стакан) и пары капель масла снизит болевые ощущения. | Для лечебного эффекта масляный раствор необходимо использовать в качестве ополаскивателя минимум 4 раза в день |
| Настой из аптечной ромашки и репейника | Смесь из трав (по 1 столовой ложке каждого вида) заварить кипятком, дать настояться около получаса. Затем настой необходимо процедить через мелкое сито или свернутую в несколько слоев марлю. | Применять настой в качестве полосканий утром и вечером курсом до 10 дней |
Профилактика
Забота о здоровье зубов – это не только регулярное посещение специалиста, но и обязательная профилактика. Чтобы свести к минимуму риск возникновения гиперестезии, необходимо обязательно выполнять нехитрый комплекс профилактических мер по уходу за полостью рта. К ним относятся питание, правильная чистка зубов и посещение стоматолога.
Правильная чистка зубов
При чистке зубов недопустимо сильное надавливание и использование щеток с очень жесткой щетиной, чтобы не травмировать прикорневую зону. Движения должны идти от основания передних резцов к верхушке, а коренные необходимо очищать круговыми движениями. Также не стоит пренебрегать зубными нитями, поскольку щетка не способна очистить межзубное пространство.
Питание
На состояние здоровья полости рта немалое влияние оказывает питание. В рационе в обязательном порядке должны быть продукты, содержащие кальций: сыры, молоко и творог. Также после употребления соков с красителями или повышенной кислотностью, чтобы уменьшить их агрессивное воздействие, ротовую полость необходимо прополоскать. Не рекомендуется употреблять одновременно продукты с разной температурой, поскольку их резкий перепад раздражает эмаль и вызывает гиперчувствительность.
Правила посещения стоматолога
Регулярное посещение кабинета стоматолога избавит от многих проблем с полостью рта. Своевременное обнаружение кариеса, различных заболеваний пародонта, начальной стадии гиперестезии не допустит запущенных стадий болезни, когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, а снятие симптоматики и полное выздоровление наступят нескоро.
Чувствительность зубов, или гиперестезия твердых тканей зубов, является очень распространенным заболеванием среди населения всего земного шара. Так в Республике Беларусь чувствительность дентина встречается до 23,9% в разных возрастных группах, здесь учитывалась только чувствительность зубов при некариозных поражениях. Еще одним доказательством повышенной чувствительности зубов среди населения является тот факт, что в поисковике 1000 запросов наподобие «Лечение чувствительности зубов домашними средствами», «Болезненность зубов при вдыхании холодного воздуха», «Какую пасту выбрать, чтобы зубы стали менее чувствительны к холодной воде». Это в очередной раз доказывает то, что люди хотят решать свои проблемы сами, через интернет, при этом не обращая внимания на то, что сначала нужно устранить саму причину, вызывающую проблему. И я здесь не только о стоматологии;)Поэтому сейчас мы вместе разберемся с клиникой, диагностикой и лечением чувствительности дентина.
Интересным фактом является то, что чувствительность зубов появляется ближе к 3 – 4 десятку жизни. Это связано в первую очередь с изменениями в периодонте – рецессия десны. Так же чувствительность зубов встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Я думаю понятно, что чувствительность зубов – это более болезненная и быстрая острая реакция зубов на раздражители. То есть эта боль может быть как на холодное, так и на горячее – термические раздражители, боль может быть от механического воздействия – чистка зубов, от употребления пищи (кислой, острой, сладкой) – химические раздражители.
Этиология чувствительности зубов
Как банально бы не звучало, но этиология чувствительности зубов до конца не изучена. Хотя, может, изучена она со многих сторон, но единственное пускового фактора или механизма в развитии повышенной чувствительности зубов не выявлено.
- То есть чувствительность зубов вызывает группа факторов. Среди них:
- Трещины, сколы эмали;
- Неправильная техника чистки зубов –> горизонтальные движения – >клиновидный дефект;
- Высокая абразивность пасты;
- Жесткая щетка, чрезмерные усилия при чистке зубов;
- Патологическая стираемость зубов;
- Чрезмерное употребление кислых продуктов питания;
- Обработка зубов под вкладки и коронки;
- Отбеливания зубов;
- Кариозный процесс;
- Неправильная техника лечения кариеса – длительное протравливание;
- Неправильная грубая техника проведения профессиональной гигиены полости рта;
- Рецессия десны (физиологическая);
- Психологические нарушения;
- Нарушения обменных процессов в организме (нарушения кальций – фосфорного обмена);
- Психосоматика, психоневрозы;
- Генетические нарушения в развитии твердых тканей зубов;
- Генетическая предрасположенность;
- Наличие заболеваний систем организма: эндокринные нарушения, заболевания желудочно – кишечного тракта.
Как видно, причин для возникновения гиперестезии зубов много. И все это комплекс. Так как, например, домашнее или неправильное профессиональное отбеливание приводит к нарушению ионного обмена в дентине; происходит выход кальция, фосфора и других важных элементов из эмали, это все ведет к нарушению ее структуры, ее целостности. И само отбеливание уже является пусковой причиной для развития нарушения кальций – фосфорного обмена. Кроме этого к нарушению на уровне обмена приводят и гормональные нарушения. Не нужно далеко ходить, сам стоматолог, точнее его неправильные действия, могут приводить к нарушению кальций — фосфорного обмена. А именно нарушение техники протравливания эмали, когда время протравливания было превышено допустимых значений.
Так же важным моментом, который следует уточнить, — это рецессия десны. Именно физиологическая, когда миграция десны в направлении верхушки корня связана только с возрастом и возрастными изменениями в периодонте. Ведь все что было перечислено в этиологии гиперестезии зубов будет являться и причиной возникновения симптоматической рецессии десны. Поэтому нужно понимать, что очень часто рецессия десны идет параллельно повышенной чувствительности зубов.
Часто зубная эмаль повреждается при препарировании тканей под коронки и вкладки. Так же чрезмерная полировка эмали в области шейки зубов в ходе проведения профессиональной гигиены в последующем проведет к гиперестезии зубов.
Теории возникновения повышенной чувствительности зубов
Причин много, а значит, должно быть и много теорий, которыми пытались объяснить механизм развития повышенной чувствительности зубов. Но многие теории были отклонены из – за того, что клинически не были подтверждены. На данном этапе исследований механизма развития повышенной чувствительности зубов, большую распространённость имеет гидродинамическая теория. Гидродинамическая теория была предложена A. Gyisi, но в тот же момент резко отклонена. И лишь уже в 1980 году ученый M.Brannsuom в ходе своих исследований доказал: дентин состоит из трубочек, которые имеют S – образную форму. В трубочках есть дентинная жидкость, которая при воздействии РАЗЛИЧНЫХ раздражителей может двигаться в любом направлении.
И именно это движение и приводит к возникновению острой быстро проходящей боли в зубе, так как происходит изменение давления в дентинном канальце на рецепторное нервное окончание, и возникает нервный импульс. В последующем эта теория была подтверждена многими учеными. И сейчас рассматривается как наиболее убедительное доказательство пути возникновения повышенной чувствительности зубов.
Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина
Морфологическая картина при повышенной чувствительности дентина характеризуется тем, что на участке дентина наблюдается множество открытых дентинных канальцев. Некоторые источники указывают на то, что количество открытых дентинных канальцев в 8 раз больше, чем закрытых; и что ширина открытия (диаметр дентинного канальца) в 2 раза больше в сравнении с обычным дентинным канальцем. Уточняя строение, то в нечувствительном дентине дентинные канальцы наполнены минерализованным веществом, которое имеет четкую структуру в отличие от дентина с повышенной чувствительностью.
Подытожив, приходим к тому что чувствительность (гиперестезия) зубов – полиэтиологическое заболевание. В основе которого – открытые дентинные канальцы, движение жидкости по которым приводит к изменению давления на нервные окончания. Возникает болезненность.
Классификация гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов
Классификация повышенной чувствительности зубов была предложена в 1988 году Федоровым Ю.А. и Шториным Г.Б.
А) По распространённости чувствительность дентина выделяют:
- Ограниченная чувствительность дентина, которая встречается у одного максимум 2 зубов;
- Генерализованная чувствительность дентина, встречаемая от 2 и более зубов.
Б) по происхождению выделяют:
- Чувствительность дентина, связанную с потерей твердых тканей;
- Чувствительность дентина, не связанную с потерей твердых тканей.
В) по клиническому течению:
- 1 – ая степень: зубы реагируют только на температурный раздражитель – холод, показатель ЭОД в пределах 5 -8 мА;
- 2 – ая степень: зубы реагируют на температурный и химический раздражитель, показательно ЭОД ниже нормы 3 -5 мА;
- 3 –я степень: зубы реагируеют на любые виды раздражителя, ЭОД 1,5 – 3 мА.
Клинические проявления гиперестезии зубов
Клинические проявления гиперестезии зубов начинаются с незначительной легкой болезненности при вдыхании холодного воздуха, при употреблении холодных продуктов питания как жидких, так и твердых. При этом чем значительнее процесс повышенной чувствительности, тем боль будет более интенсивной и продолжительной. Часто пациенты приходят и точно могут указать, на что возникает боль, когда и где. У пациентов с генерализованной формой и с субкомпенированным или же деконмпенсированным течением отмечается зубной налет, кариес в стадии пятна, так как вследствие болезненности затруднена чистка зубов. У таких пациентов может быть изменено лицо – становится одутловатым, затруднена речь – они пытаются минимально прикасаться щеками к зубам. При этом отмечается повышенное слюноотделение.
Врачу необходимо обращать внимания на:
- Уровень рецессии десны;
- Наличие некариозных поражений твердых тканей зубов: эрозии, клиновидные дефекты;
- Стираемость зубов;
- Состояние окклюзии;
- Наличие суперконтактов;
- Наличие трещин, сколов эмали;
В ходе опроса стоматологу следует уточнить и даже попросить продемонстрировать технику чистки зубов, спросить о используемых средствах гигиены по уходу за полостью рта, о привычках, профессии и сфере деятельности. Уточнить, когда последний раз были у стоматолога и по какой причине.
Лечение повышенной чувствительности зубов
Лечение повышенной чувствительности зубов является достаточно долгим процессом. В зависимости от метода лечения сроки эффективности могут быть отдаленными, что усугубляет самочувствие пациента, так как боль при этом не купируется. По этому важно правильно выбрать метод лечения пациента с повышенной чувствительностью зубов в зависимости от степени гиперестезии зубов.
Лечение зубов с повышенной чувствительностью может быть домашним, может быть профессиональным. Из домашнего лечения применяются:
- Растворы ромашки;
- Растворы коры дуба;
- Пасты для чувствительных зубов;
- Ополаскиватели полости рта;
- Мази на основе кунжутного масла.
Вообще этот список может быть продолжен множеством пунктов. И часто пациенты, приходя уже от нестерпимой боли, могут рассказывать о некоторых из них. Но все это не воздействует на дентинную жидкость, не изменят состава микро- и макроэлементов эмали и дентина, а лишь вуалирует боль.
Профессиональное лечение повышенной чувствительности зубов разнообразное. Здесь все зависит от материальной базы и от степени чувствительности зубов.
1 –ая методика лечения гиперестезии зубов – это фторирование. Суть заключается в том, что используются препараты, действие которых направлено на закупоривание дентинных трубочек. Они перекрывают и уплотняют дентинные трубочки. Наше активное вещество – кальция, фосфор, фтор, стронций – связываются с белками твердых тканей, осаждаются и закрывают дентинные трубочки. Происходит прекращение движения дентинной жидкости, а значит, и устранение болевых ощущений. Методика предусматривает использование профессиональных зубных гелей и лаков, а так же и домашнее ежедневное использование фторсодеражщих паст. Этим путем достигается глубокое фторирование твердых тканей зубов. Ионы фтора взаимодействуют с ионами кальция, образуя нерастворимое соединение, которое осаждается в дентинных канальцах, блокируя ток дентинной жидкости. Препараты на основе стронция не только блокируют дентинные канальцы, осаждаясь в них. Но связываясь с белковым матриксом твердых тканей, запускают реакцию образования третичного (заместительного) дентина. Кроме этого, препараты на основе стронция замещают кристаллы эмали на стронциево – гидроксиаппатитные, что повышает устойчивость эмали к действию раздражителей.
2 – ая методика лечения гиперестезии зубов направлена на снижение чувствительности нервных окончаний.
То есть на их десенсибилизацию. Процесс этот долгий. Результаты лечения весьма отдаленные.
Суть метода заключается в том, что калий поступает в дентинные канальцы, проникает через них в нервные окончания. При достаточном скоплении ионов калия они создают якобы защитную оболочку, препятствуя проникновению болевых импульсов. В стоматологии используются специальные профессиональные пасты с калием, которыми заполняют каппы для пациентов. И пациент сидит определенное время с такой каппой в кресле, обеспечивая массовое поступления калия в нервные окончания.
Для лечения в домашних условиях, для закрепления эффекта используют специальные пасты – десенситайзеры. Это пасты с большим содержанием необходимых микроэлементов, такие как кальций, фосфор, фтор. То есть это пасты на основе щелочи, которые попадая в дентинные трубочки, приводят к дегидратации дентинных трубочек. Используют десенситайзеры не чаще, чем три раза в год.
(результаты до/ после заполнения дентинной трубочки десенситайзером. Увеличение в 10000 раз)
Хорошие результаты лечения были получены при использовании электрофореза с глюконатом кальция 10% — ым раствором. Такой вид лечения используется курсами по 10 – 12 процедур в течение 10 – 15 минут.
Конечно, нужно сказать о том, что перечисленные мною методики лечения повышенной чувствительности зубов будут эффективны лишь в том случае, когда будут устранены причины: вылечен кариес, нормализована психосоматика, достигнута правильная техника чистки зубов, подобраны средства, вылечена или нормализовано общее состояние организма.
Спасибо! С:
Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.
Чувствительность Зубов-Клиника Диагностика Лечение обновлено: Июль 7, 2018 автором: Валерия Зелинская