Сколько лечится психическое расстройство. Во избежание обострения больному следует избегать. Медикаментозные препараты в терапии психических расстройств

Под определение психозов попадают выраженные проявления психических расстройств , при которых у больного человека искажается восприятие и понимание окружающего мира; нарушаются поведенческие реакции; появляются различные патологические синдромы и симптомы . К сожалению, психотические расстройства являются распространённым видом патологии. Статистические исследования показывают, что частота психотических расстройств составляет до 5% общей численности населения.

У человека может развиться преходящее психотическое состояние, обусловленное приёмом некоторых лекарственных препаратов или наркотиков; либо обусловленное воздействием тяжёлой психической травмы («реактивный» или психогенный психоз ).
Психическая травма – это стрессовая ситуация, болезни, потеря работы, природные катаклизмы, угроза жизни близких и родных.

Иногда встречаются так называемые соматогенные психозы (развивающиеся из-за серьёзной соматической патологии, к примеру, из-за инфаркта миокарда ); инфекционные (вызванные осложнениями после инфекционного заболевания ); и интоксикационные (например, алкогольный делирий ).

Проявления психотических синдромов весьма обширны, что отражает богатство людской психики. Главными признаками психозов являются:

  • Расстройства настроения.
  • Бредовые суждения и идеи.
  • Двигательные расстройства.

Галлюцинации

Галлюцинации различаются в зависимости от задействованного анализатора: вкусового, слухового, тактильного, обонятельного, зрительного. Также их дифференцируют на простые и сложные. К простым относятся кажущиеся оклики, шумы, звуки. К сложным – голоса, речь. Наиболее распространённой галлюцинацией является слуховая: человек слышит внутри своей головы или извне голоса, которые могут приказывать, обвинять, угрожать. Иногда голоса являются нейтральными.

Опаснее всего приказывающие голоса, поскольку больные чаще всего абсолютно подчиняются им и готовы выполнить все приказы, даже те, которые угрожают жизни и здоровью других людей. Иногда вследствие болезни отключаются основные психологические механизмы, например, инстинкт самосохранения. В таком случае человек под влиянием голосов может нанести вред и себе. Не редки случаи, когда пациенты психиатрических клиник пытаются совершить суицид, потому что так приказал голос.

Расстройства настроения

Расстройства настроения проявляются у больных маниакальными или депрессивными состояниями. Депрессивное состояние отличаются триадой основных симптомов, из которых вытекают все остальные: снижение настроения, снижение активности, снижение либидо . Подавленное настроение, тоска, двигательная заторможенность, снижение когнитивных способностей, идеи вины и самообвинения, пессимизм, суицидальные идеи – всё это характеризует депрессивное состояние.

Маниакальное состояние проявляется противоположными симптомами: повышение либидо, повышение активности, повышение настроения. Человек, находящийся в маниакальной стадии, проявляет повышенную трудоспособность. Он может не спать ночами, и при этом выглядеть активным, весёлым, бодрым и неутомимым. Он строит планы, делится с окружающими фантастическими проектами. Особенно характерна для маниакального состояния расторможенность сферы влечений: человек начинает вести беспорядочную половую жизнь, много пьёт, злоупотребляет наркотиками.

Все вышеописанные проявления психотических расстройств относятся к кругу расстройств, называемых «позитивными». Такое название им дано потому, что появившаяся во время болезни симптоматика, условно говоря, добавляется к доболезненному поведению и состоянию психики человека.

Иногда у человека, перенесшего психотическое расстройство, несмотря на явное исчезновение симптоматики, проявляются негативные расстройства. Они имеют такое название потому, что характер больного претерпевает изменения, при которых нарушается всё то, что было характерно для него: поведение, привычки, личностные качества. Если проще, то из совокупности его поведения и присущих ему привычек многое исчезает. Негативные расстройства могут привести к ещё более тяжёлым социальным последствиям, чем позитивные.

Больные с негативными расстройствами становятся неинициативными, вялыми, апатичными, пассивными. У них снижается энергетический тонус, исчезают мечты и желания, стремления и побуждения, нарастает эмоциональное отупение. Такие люди отгораживаются от окружающего мира, не вступают ни в какие социальные контакты. Присущие им ранее такие хорошие черты как душевность, доброта, отзывчивость, доброжелательность подменяются агрессией, раздражительностью, грубостью, скандальностью. Кроме того, у них развиваются расстройства когнитивных функций, в частности, мышления, которое становится ригидным, аморфным, нецеленаправленным, бессодержательным. Из-за этого больные люди теряют трудовую квалификацию и рабочие навыки. Такая неприспособленность к профессиональной деятельности – прямая дорога к инвалидности .

Бредовые идеи

Бредовые суждения, различные идеи и умозаключения пациентов с психотическим синдромом не поддаются корректированию путём разъяснения и переубеждения. Они настолько сильно овладевают разумом больного человека, что критическое мышление отключается напрочь. Содержание бредовых навязчивых идей весьма разнообразно, но чаще всего встречаются идеи преследования, ревности, воздействия извне на разум, ипохондрические идеи, идеи ущерба, реформаторства, сутяжничества.

Бред преследования характеризуется в убеждении больных, что за ними гонятся спецслужбы, что их непременно убьют. Бред ревности характерен больше для мужчин, чем для женщин, и заключается он в нелепых обвинениях в измене и попытках выудить признание об этом. Бред воздействия на разум характеризуется уверениями больных, что на них воздействуют радиацией, колдуют, что инопланетяне пытаются телепатически проникнуть в их разум.

Ипохондрически-настроенные пациенты утверждают, что они больны неизлечимой страшной болезнью. Более того, их психика настолько убеждена в этом, что тело «подстраивается» под это убеждение и у человека действительно могут проявляться симптомы различных болезней, которыми он не болен. Бред ущерба заключается в порче имущества других людей, зачастую тех, кто живёт в одной квартире с больным человеком. Может доходить до подсыпания яда в пищу или до кражи личных вещей.

Реформаторский бред заключается в постоянном продуцировании невыполнимых прожектов и идей. Впрочем, больной человек и не старается воплотить их в жизнь, как только он придумает что-то одно, сразу же бросает эту идею и принимается за другую.

Сутяжнический бред – это постоянные жалобы во все инстанции, подачи исковых заявлений в суд и многое другое. Такие люди создают массу проблем окружающим.

Двигательные расстройства

Два варианта развития двигательных расстройств: возбуждение или заторможенность (то есть ступор ). Психомоторное возбуждение заставляет больных всё время находиться в активном движении, без умолку разговаривать. Они часто передразнивают речь окружающих людей, гримасничают, подражают голосам животных. Поведение таких больных становится импульсивным, иногда дурашливым, иногда агрессивным. Они могут совершать немотивированные поступки.

Ступор – это неподвижность, застывание в одной позе. Взгляд больного устремлен в одну сторону, он отказывается от еды и перестаёт разговаривать.

Течение психозов

Чаще всего психотические расстройства имеют приступообразное течение. Это значит, что в течение процесса болезни наблюдаются вспышки острых приступов психоза и периоды ремиссии. Приступы могут возникать сезонно (то есть прогнозируемо ) и спонтанно (не прогнозируемо ). Спонтанные вспышки возникают под действием различных психотравмирующих факторов.

Существует и так называемое одноприступное течение, которое чаще всего наблюдается в юном возрасте. Больные переносят один длительный приступ и постепенно выходят из психотического состояния. У них полностью восстанавливается трудоспособность.

В тяжёлых случаях психозы могут перейти в хроническую непрерывную стадию. В этом случае симптоматика частично проявляется в течение всей жизни, несмотря на поддерживающую терапию.

В незапущенных и неосложнённых клинических случаях лечение в психиатрическом стационаре длится примерно полтора - два месяца. За время нахождения в стационаре врачи подбирают оптимальную терапию и снимают психотическую симптоматику. Если же симптомы не снимаются подобранными препаратами, то приходится менять алгоритмы лечения. Тогда сроки нахождения в стационаре затягиваются до полугода и даже больше.

Одним из самых важных факторов, которые влияют на прогноз терапии психотических расстройств, является раннее начало лечения и эффективность лекарственных средств в сочетании с немедикаментозными методами реабилитации .

Люди с психотическим расстройством и социум

На протяжении длительного времени в социуме формировался собирательный образ душевнобольных людей. К сожалению, до сих пор многие люди считают, что человек с психическими расстройствами – это нечто агрессивное и безумное, угрожающее своим присутствием другим людям. Больных людей боятся, с ними не хотят поддерживать контакт, и даже их близкие иногда от них отказываются. Огульно их называют маньяками, убийцами. Считается, что люди с психотическими расстройствами, абсолютно не способны ни к каким осмысленным действиям. Ещё не так давно, во время СССР, когда лечение таких больных не отличалось разнообразием и гуманностью (их часто лечили и усмиряли электрошоком ), психические заболевания считались настолько позорными, что их тщательно скрывали, боясь общественного мнения и осуждения.

Влияние западных психиатрических светил в последние 20 лет изменило это мнение, хотя некоторые предубеждения против больных с психозами остались. Большинство людей считает, что уж они-то нормальные и здоровые, а вот шизофреники – больные. К слову, частота встречаемости шизофрении – не более 13 человек на 1000. В этом случае статистически оправданным является мнение, что прочие 987 человек здоровы, а вот 13, выбивающиеся из общего счёта – больны. Однако ни один в мире психолог и психиатр не может дать точного определения: что такое нормально, а что такое ненормально?
Границы нормальности всё время изменяются. Ещё 50 лет назад диагноз «аутизм » у детей являлся приговором. А сейчас многие врачи рассматривают это состояние, как иной способ взаимоотношений ребёнка с социумом. В качестве доказательства приводят факты феноменальной памяти таких детей, их способностей к музыке, рисованию, шахматам.

Социальная реабилитация предусматривает применение целого комплекса коррекционных мер и навыков обучения рациональному поведению. Обучение социальным навыкам общения и взаимодействия с окружением помогает приспособиться к бытовым аспектам жизни. При необходимости, с пациентом прорабатываются такие повседневные навыки как совершение покупок, распределение финансов, пользование городским транспортом.

Психотерапия даёт возможность людям с психическими расстройствами лучше понять себя: принимать себя, таким как есть, любить себя, заботиться о себе. Особенно важно пройти психотерапию тем, кто испытывает стыд и чувство неполноценности от осознания своей болезни, а потому яростно её отрицает. Психотерапевтические методы помогают овладеть ситуацией и взять её в свои руки. Ценным является общение в группах, когда пациенты, перенесшие госпитализацию, делятся с другими людьми, только попавшими в стационар, своими проблемами и личными способами их решения. Общение в тесном кругу, замешанное на общих проблемах и интересах, сближает людей и даёт им возможность ощутить поддержку и собственную нужность.

Все эти реабилитационные методы, при правильном использовании, многократно повышают эффективность медикаментозной терапии, хотя и не способны её заменить. Большинство психических расстройств не вылечивается раз и навсегда. Психозы имеют свойство рецидивировать, поэтому после лечения пациентам требуется профилактическое наблюдение.

Лечение психотических расстройств с помощью нейролептических препаратов

Антипсихотические средства (или нейролептики ) являются главными, базовыми препаратами, применяющимися в психиатрической и психотерапевтической практике.
Химические соединения, которые купируют психомоторное возбуждение, устраняют бред и галлюцинации, были изобретены в середине прошлого столетия. В руках психиатров появилось эффективное и очень мощное средство лечения психозов. К сожалению, именно неумеренное использование этих средств, а также неоправданные эксперименты с их дозировками привели к тому, что советская психиатрия получила негативный имидж.
Её называли «карательной» из-за применения шоковой терапии. Но помимо шоковой терапии, врачи использовали антипсихотические средства, такие как стелазин , аминазин и галоперидол . Это очень мощные средства, но они воздействовали только на позитивную симптоматику и при этом никак не касались негативной. Да, пациент избавлялся от галлюцинаций и бреда, но при этом выписывался из больницы пассивным и апатичным, неспособным полноценно взаимодействовать с обществом и заниматься профессиональной деятельностью.

Помимо этого, классические нейролептики давали побочное осложнение – лекарственный паркинсонизм. Появлялось это осложнение из-за затрагивания препаратами экстрапирамидных структур головного мозга.
Симптомы лекарственного паркинсонизма: тремор, скованность мышц, судорожные подергивания конечностей, иногда – ощущение непереносимости нахождения на одном месте. Такие больные постоянно двигаются и не могут усидеть на одном месте. Чтобы устранить эту симптоматику, требовалась дополнительная терапия препаратами-корректорами: акинетоном , циклодолом .

Помимо экстрапирамидных нарушений, в некоторых тяжёлых случаях наблюдались вегетативные нарушения. У пациента в дополнение к тремору могли наблюдаться: сухость во рту , повышенное слюнотечение, диуретические нарушения, запоры , тошнота , частое сердцебиение, обмороки , скачки артериального давления , снижение либидо, патологии эякуляции и эрекции, повышение массы тела, аменорея , галакторея, снижение когнитивных функций, утомляемость, вялость.

Нейролептики являются эффективными средствами терапии, особенно при сочетании их с другими методами психической реабилитации, однако, согласно статистическим сведениям, 30% людей с психотическими нарушениями, получавшие нейролептическую терапию, плохо поддавались лечению.

Одной из причин неэффективности лечения может являться тот факт, что некоторые больные, отрицающие свою болезнь, нарушают рекомендации врача (например, прячут таблетки за щекой, с тем, что выплюнуть, когда медперсонал не будет этого видеть ). В таких случаях, конечно же, любая терапевтическая тактика окажется неэффективной.

В течение последних нескольких десятилетий были открыты нейролептики нового поколения – атипичные антипсихотики . От классических нейролептических средств они отличаются избирательным нейрохимическим действием. Они воздействуют только на определённые рецепторы, поэтому лучше переносятся и являются более действенными. Атипичные антипсихотики не дают экстрапирамидных нарушений. Основные препараты этой группы - азалептин , сероквель , рисполепт и др.
Рисполепт - препарат первой очерёдности, а азалептин применяют тогда, когда выявлена неэффективность предыдущего лечения.

При лечении острой стадии психоза атипичные нейролептики имеют следующие преимущества:

  • Эффективность лечения именно негативной симптоматики, а не только позитивной.
  • Хорошая переносимость, и как следствие этого, допустимость применения этих препаратов у ослабленных пациентов.

Профилактическая и поддерживающая терапия психозов

Психозы имеют тенденцию рецидивировать, и за пациентами с таким диагнозом требуется осуществлять регулярное профилактическое наблюдение. Поэтому международные психиатрические конвенции дают чёткие рекомендации по продолжительности основного лечения, а также профилактического и поддерживающего.

Тем пациентам, которые перенесли первый приступ острого психоза, в течение двух лет нужно принимать малые дозы антипсихотиков в качестве профилактической терапии. Если у них возникает повторное обострение, то срок профилактической терапии увеличивается на 2 - 3 года.

При непрерывном течении заболевания проводится поддерживающая терапия, сроки которой устанавливаются лечащим врачом.

Практикующие психиатры считают, что при первичной госпитализации пациента с острым психозом следует как можно более обширно охватить схемы лечения и провести полноценные, длительные социально-психологические реабилитационные мероприятия, с тем, чтобы снизился риск рецидива заболевания.

Снижение риска рецидива психоза

Чтобы снизить риск обострения психотического расстройства, следует соблюдать врачебные рекомендации:
  • Размеренный упорядоченный стиль жизни.
  • Здоровые физические нагрузки, гимнастика .
  • Сбалансированное питание и отказ от алкоголя и курения .
  • Регулярное применение назначенных поддерживающих препаратов.
Любые изменения привычного ритма бодрствования и сна могут привести к рецидиву. Первые признаки рецидива: плохой аппетит , бессонница , раздражительность. Такие признаки требуют обследования больного лечащим врачом.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Современный ритм жизни ставит мозг человека и его сознание перед постоянными испытаниями, и выдержать их получается не всегда. Практика лечения психических расстройств у пациентов подразумевает, кроме медикаментозных средств, психологическую терапию. Повреждения психики давно перестали быть устрашающим диагнозом, который приводил в специализированную больницу. Современная медицина успешно решает большинство подобных проблем.

Что такое психические расстройства

Медицина на сегодняшний день даже не может определиться с четкой формулировкой, как определить постоянные или регулярные изменения сознания. В самом общем смысле подобные расстройства – это состояние души, поведенческого профиля, психологического здоровья отличного от нормального. Под «нормой» принято учитывать поведенческую модель, которая характеризуется для окружающего общества. Ключевая проблема заключается в том, что норматив существования среди людей может меняться в зависимости от культуры и территории проживания.

В связи с этим, формально выделяются общенациональные и характерные для всех людей расстройства психики, которые можно диагностировать и лечить:

  • клинические – шизофрения, маниакальные состояния;
  • депрессия, волнение без причины, тревожные состояния;
  • низкая активность мозга;
  • неврастения;
  • последствия употребления наркотиков и алкоголя;
  • лудомания;
  • расстройства психики, вызванные травмами или тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Обычное заболевание организма определяется комплексом анализов и обследований. Диагностика психических расстройств протекает гораздо сложнее. Определение здоровье сознания базируется на тестировании умственных, когнитивных, поведенческих факторов. Специалист обязан не только определить психотип больного, но и установить конкретное расстройство, а они могут отличаться минимально друг от друга. К тому же, нарушение может скрываться внутри сознания, и только опытный психолог или психиатр найдет его.

Как лечить

В большинстве эпизодов лечить самостоятельно невозможно. Помощь близких и установка самого себя на стремление к норме могут помочь в какой-то степени, но без опытного психотерапевта полное восстановление остается недостижимым. Нужно помнить, что большинство психосоматических расстройств имеют очень большую рецидивность. Это означает, что контролировать состояние бывшего больного требуется постоянно. Лечение таких заболеваний подразумевает следующие:

  1. Осознание причин болезни. Важно, чтобы пациент сам понял, что он нездоров, захотел найти корень расстройства. На этом этапе главный помощник – семья и близкие.
  2. Консультации с врачом. Специалист конкретизирует расстройство, подберет методику лечения, назначит при необходимости транквилизаторы или стимуляторы.
  3. Неукоснительное следование назначений врача. В этот период также важна поддержка и контроль со стороны близких.
  4. После выздоровления нужно следить за эмоциональным фоном, любыми отклонениями от нормального состояния. Большинство расстройств могут возвращаться при совпадении условий их первого появления.

Кто лечит

Важно помнить, что самостоятельное лечение фактически не приносит результатов. Определить заболевание, отличить, к примеру, невроз от депрессии может только опытный врач. Еще присутствует диагностика по физиологическим признакам, так как многие болезни провоцируются либо поддерживаются органическими причинами. Психические расстройства лечат у психиатра, психотерапевта и невролога: это дает максимально точный диагноз в каждом конкретном случае.

С бытовыми неврозами и проблемами в семье следует обращаться к психологу. Он поможет предотвратить развитие серьезных психических патологий на начальном этапе. Главная опасность обращения к таким специалистам в том, что у них нет обязательного медицинского образования, они не имеют права назначать медикаментозное лечение. Среди таких врачей большое количество шарлатанов и откровенных мошенников.

Особенности терапии

Главные особенности заключаются в том, что не существует универсального подхода даже к одному заболеванию. Индивидуальная вариативность личности накладывает свои ограничения на каждый курс лечения. Поэтому категорически рекомендуется обращаться к специалистам. Самоопределение расстройства нередко приводило пациентов к суициду, отталкиваюсь от банальной депрессии.

В зависимости от интенсивности проявления заболевания, поведения пациента возможна терапия на дому или в медучреждении. Если случай связан с протекающими физическими заболеваниями (к примеру, рак), то психологическая терапия является обязательной в большинстве случаев. Нужно не забывать, что после выздоровления нельзя оставлять человека без поддержки – заболевания психического характера часто возвращаются в более тяжелой форме.

Методы лечения

Основных методов два (различаются по способу воздействия на пациента, но важно их соотношение в процессе лечения):

  1. Психофармакотерапия. Предполагает использование биологически активных веществ плюс физическое воздействие на пациента. Все фармсредства разбиты по группам направления действия: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, стабилизаторы настроения (соли лития), инсулин-шоковое лечение. Отдельно стоит упомянуть ЭСТ (электросудорожная терапия). Ее применение почти не распространено из-за нестабильных непредсказуемых результатов.
  2. Психотерапия. Лечение душевнобольных посредством слова. Разновидностей данного метода огромное множество: от семейного общения до гипноза. Все они направлены на выявление скрытых причин психического заболевания, помощь пациенту в борьбе с ними, в редких случаях (суггестивная терапия) навязывание поведенческой модели больному, если другие методики не помогают.

Препараты

Самые распространенные медикаменты этого сегмента в отечественной медицине и их назначение:

  1. Нейролептики. Позволяют снизить уровень дофамина в ЦНС и имеют ярко выраженное успокаивающее действие при обострении психозов: Галоперидол, Промазин, Рисперидон, Кветиапин, Тиаприд. Используют в комбинации с Артаном или Циклодолом.
  2. Транквилизаторы. Направлены, чтобы купировать страха, тревоги, эмоционального напряжения без воздействия на механику мышления и памяти: Диазепам, Феназепам, Алпразолам, Буспирон.
  3. Антидепрессанты. Вызывают эмоциональный подъем, улучшение настроения без эйфорических состояний: Кломипрамин, Гепрал, Бупропион, Прозак.

Все группы лекарств отпускаются только по рецепту врача или не относятся к открытой продаже. Любое использование психоактивных веществ обязательно должно быть согласовано со специалистом. Иначе, если употреблять их бесконтрольно, возможно радикальное ухудшение состояния вплоть до развития серьезных психических заболеваний (например, шизофрении). Те антидепрессанты или транквилизаторы, которые представлены в аптеках имеют заниженную дозу активного вещества, но опасны при несоблюдении инструкции.

Лечение гипнозом

Гипноз считается доказанным эффективным способом терапии различных психосоматических отклонений. Проблема использования его заключается в том, что лечению гипнозом расстройств предрасположен очень малый процент пациентов. Гипнотическое воздействие индивидуально для каждого конкретного человека. Большинство из людей не воспринимают его, а некоторые подвержены мгновенному трансу. К тому же среди «гипнотизеров» большое количество шарлатанов.

Лечение гомеопатией

Гомеопатическая медицина, наверное, самое неоднозначное явление в лечебном сообществе. Лечение психических расстройств гомеопатией вполне возможно, если сам пациент верит в средство. Для больных с нарушенным восприятием реальности, скорее будет уместна традиционная терапия. Интересный факт: зацикленность на гомеопатическом лечении и категорический отказ от традиционного, считается разновидностью расстройства психики.

Как лечить в домашних условиях

Как ни парадоксально бы звучало, но лечить такие болезни в домашних условиях – это более эффективная методика, чем госпитализация. Правильная организация процесса терапии в привычной обстановке дает все шансы быстрее устранить недуг. При этом не так важно само заболевание, а регулярность процедур, общее настроение больного, его желание стабилизироваться и прийти в норму.

Стоит упомянуть о народных средствах, которые помогают преодолеть психические недуги:

  1. Нервные и психические состояния снимаются приемом отваров трав (мята, мелисса, валериана, тимьян, герань). Они обладают успокаивающим эффектом, снимают головную боль и помогают уснуть.
  2. Депрессия и шизофрения компенсируются чаями с кардамоном, женьшенем, шалфеем.
  3. Принимать в минимальном количестве кофе, алкоголь, сахар, белая мука, растения со стимулирующими веществами. Допустимо увеличить потребление меда.
  4. Стрессовое напряжение хорошо снимет массаж и ароматерапия.

Профилактика­

К сожалению, профилактика в большинстве своем направлена на то, чтобы наблюдать и исключить рецидивы уже произошедших состояний. Предугадать развитие депрессии или психоза можно с малой долей вероятности. Существуют методики выявления предрасположенности к серьезным психическим расстройствам, но все они имеют очень большую погрешность.

Для предупреждения появления этих расстройств важен ежедневный качественный сон, правильные физические нагрузки, делать зарядку, режим дня, стабильная семья (с учетом регулярной интимной составляющей). Правильное отношение к своему жизненному окружению позволит избегать стрессовых ситуаций, депрессий и полностью наслаждаться жизнью. Важно оградить себя от воздействия психологических манипуляторов, которых появилось огромное количество в последние несколько лет (личностные тренеры, сектанты, экстрасенсы, психокорректоры и прочие).

Видео

Постоянные нагрузки и волнения истощают нашу нервную систему. Порой мы сами доводим себя до психического срыва. Но самым страшным заболеванием нашей психики являются психические расстройства. Очень часто это становится следствием применения наркотиков или психоактивных препаратов, но могут быть и результатом природного нарушения нервной системы. Психическое расстройство — не минутное нарушение. Оно может длиться годами, если с ним не бороться.

Эффективны психотерапия и детоксикация

Основным методом лечения психических расстройств и расстройств поведения является психотерапия. Если расстройства эти были вызваны применением какого-либо препарата, то для лечения используют еще и детоксикацию. Если больной страдает физической зависимостью, то в первую очередь борются с ней.

Лечение физической зависимости может требовать продолжения употребления препарата, если наблюдается сильный синдром отмены. Порой, для борьбы с синдромом отмены применяют другие психоактивные препараты. Все лечение зависит от вещества, которое вызывало физическую зависимость. Затем проводится детоксикация, чтобы полностью очистить организм от влияния психоактивного вещества.

Лекарственное лечение психических расстройств

Психические расстройства и поведения лекарствами вылечить нельзя. Но для лечения часто используют медикаменты для борьбы с симптомами расстройств, например: бред, мания, бессонница, галлюцинации.

Психотерапия

Задачей психотерапии является борьба с причиной расстройства. Пока причина расстройства и нарушения не будет найдена и вылечена, лечение будет временным, а расстройство будет возвращаться.

Чаще всего причинами, с которыми нужно бороться становятся:

  • неуверенность в себе;
  • отсутствие целей в жизни;
  • разочарование в жизни;
  • неуверенность в завтрашнем дне;
  • чувство своей ненужности;
  • скука;
  • чувство тревоги;
  • чувство изоляции от общества;
  • депрессия и др.

    • Лечит самодисциплина

    Причиной наркомании часто может быть отсутствие внутренней дисциплины, человек не чувствует ответственности ни перед другими, ни перед самим собой. О своих поступках он не задумывается, и все его действия крутятся вокруг минутного наслаждения. Очень часто для лечения следует полностью изменить отношение к жизни. Например, люди, страдающие зависимостью от какого-то вещества, намного легче избавляются от нее, если берут за основу полностью здоровый образ жизни. Доказано, что бросить курить намного легче, если одновременно с этим делать физические упражнения, следить за правильным питанием. Психотерапия может быть амбулаторной – пациент живет дома, а приходит только для общения с врачом, или же, если расстройство довольно серьезно, проходит его в медицинском заведении. Конкретное направление психотерапии зависит не только от причины расстройства, но и от состояния больного.

    Для лечения могут использовать:

  • поисковую терапию (когда причины расстройства еще не ясны);
  • корректирующую (направлена на удаление причины расстройства);

В зависимости от количества пациентов используется терапия:

Многим больным становится намного лучше, когда они узнают, что похожая проблема есть и у других, наиболее эффективна групповая терапия для тех, кто страдает от чувства одиночества и отчуждения.

Большинство психических расстройств и поведений поддаются лечению, если больной желает вылечиться. Но если такого желания нет, и оно не появится, лечение не будет эффективным и через некоторое время психическое расстройство вновь вернется.

Можно ли вылечить психическое расстройство?

Ответ на этот вопрос сильно меняется от места и времени. Совсем недавно основное психическое заболевание – шизофрения — считалось неизлечимым и от этого приобрело очень плохую репутацию среди других психических расстройств. Страшилки обыденного сознания пугают опасными, непредсказуемыми людьми, совершающим стыдные и неприятные вещи, которых желательно пожизненно держать в спецучреждениях тюремного типа. Сейчас, в век, когда медицина замахнулась на контроль главных составляющих человеческой биологии, психические расстройства перестали выглядеть такими ужасными. Действительно, если мы можем контролировать зачатие, жить в два раза дольше и в крайнем случае пришить себе новую голову, то что нам мешает вылечить такую эфемерную субстанцию как психика?

Истина, как обычно, располагается где-то посередине. Очень многие никогда не воспользуются шансом вылечиться и бывает, когда медицина бессильна. Лекарства могут вообще не помогать, а психические расстройства, стартующие в детстве и сильно повлиявшие на развитие, лечатся тяжело или не лечатся вовсе.

А для тех, кому повезло и им помогают лекарства и профессиональны по реабилитации, важно понять, что же такое «вылечить»?

Обычно люди считают, что «вылечить» это значит никогда больше не болеть. Из этой логики почти все болезни не излечимы – никаких гарантий нет, что приступ гастрита не настигнет вас лет через сорок. Но если гастрита не было сорок лет – вы болели им или нет все это время?

Медикам свойственно перестраховываться и считать шизофрению неизлечимой. Это связано больше с традициями и устройством психиатрии: с правилом постановки на учет, выдачей бесплатных лекарств и прочей государственной помощью. Если человека признать вылечившимся, то его надо лишить этой помощи, а это тот уровень риска и ответственности, который государственной медицине плохо доступен. Поэтому прекращение приема лекарств, снятие психиатрического диагноза и снятие с учета требует очень больших усилий от пациента и серьезного риска от конкретного врача.

Однако, сами пациенты и те специалисты, которые настроены более оптимистично, очень нуждаются в том чтобы иметь надежду на излечение. Иначе стигматизация (психи опасны и их нельзя вылечить) и самостигаматизация (я больной псих на всю жизнь) разрушает жизнь и накладывает неприятные ограничения, как правило, касающиеся семьи, детей и профессии. Таким образом, на что-то надо опираться, отвечая на вопрос – здоров я психически или нет?

В настоящий момент во главу угла ставится понятие «психического здоровья» и «образа жизни», которое считается нормальным на взгляд большинства. Критерии психического здоровья доступны и их можно изучить в Википедии. Честно говоря, не хочется их повторять, потому что исходя из этих критериев мы на всей планете наскребем горстку «нормальных». Этот путь кажется мне тупиковым. Поэтому исходя из собственной практики и опыта, я выделю всего три пункта, которые считаю важными:

1. У вас есть критика к болезни. То есть вы знаете про себя, что были больны и нуждались в медицинской помощи. Вы можете иметь множество версий почему так произошло, обид на родственников и врачей, это не принципиально. Главное, что вы точно знаете, что были больны и нуждались в помощи. Это место больше не является зоной психологического конфликта.

2. Вы нашли контакт с специалистами и находились на лечении, после которого симптомы психического расстройства закончились или перестали вас беспокоить. Вы восстановили ваш привычный образ жизни и сами несете за себя ответственность.

3. Вы больше не находитесь на лечении, но знаете как помочь себе и куда обратиться за помощью, если она вам понадобится.

Если вы ставите галочку напротив этих трех пунктов, то вы точно вылечились, я вас поздравляю! Вас можно считать психически здоровым человеком. А гарантий, что «никогда больше ничего не будет» не существует. Также как с гастритом.

Спорным моментом является третий пункт – то есть, отказ от медикаментозной терапии. Потому что известны тысячи случаев, когда люди пьют нейролептики десятки лет и избегают обострений. Как многие люди пьют полжизни пищевые добавки или лекарства понижающие холестерин.

И все же большинство пациентов стремятся именно к этому – не пить лекарства. Когда ко мне приходит пациент с психиатрической историей, обычно он говорит: я больше никогда не хочу попадать в больницу и не хочу пить лекарства. А я долго и нудно мучаю такого пациента, пытаясь вместе с ним выяснить, зачем он хочет вылечиться и на что ради этого готов . Потому что требуется подвиг. Самый настоящий. И далеко не все готовы его совершать, ведь это дело долгих и непростых лет. Моих, в том числе. Тут важно не торопиться и дать возможность хорошенько человеку подумать. Психическое расстройство часто является вполне пригодным способом адаптации, кто бы ни считал иначе. Всегда есть выбор. И если человек принимает это решение, одно из самых важных в своей жизни, на самом деле готов отказаться от того, что ему дает болезнь (а она всегда много дает – это ключевой момент), то существует, на мой взгляд, вполне рабочая технология излечения.

1. Я всегда поддерживаю адекватное медикаментозное лечение . Если вам помогают таблетки – это удача и надо ей пользоваться. Столько сколько нужно. Непрерывное длительное лечение действительно дает результат. Проблемы медикаментозного лечения и их решение заслуживают отдельной статьи и мы не будем здесь их подробно обсуждать. Поэтому первый и самый важный шаг – найти доктора , которому вы будете доверять, а он будет решать ваши проблемы. Бесплатного доктора предоставляет государство, но если он не подходит, нужно искать другого. Вопрос упирается в деньги.

2. И здесь пункт второй – не менее важный, чем первый. Обязательно надо трудиться. Если не работает голова, надо работать физически. Более того, физический труд первое время даже лучше. Он разгоняет привычное напряжение в теле и не напрягает голову. А голова после обострений работает плохо. Необязательно каждый день ходить в офис, но трудовая активность должна быть стабильной и приносить доход. Любой доход – это не ради денег, это ради излечения. Мой опыт говорит однозначно – те кто бросает надолго работу из-за болезни, имеют меньше шансов, чем те, кто преодолевает стеснение, страх, стыд, апатию и идет на работу. Конечно, за вас может платить семья – мама, папа, дети, муж, жена и так далее. Но если вы платите за свое здоровье сами – ваши шансы на излечение повышаются еще на несколько принципиальных пунктов.

Конечно, очень важна психотерапия – постоянная и длительная . Надо найти психолога, работающего с данной проблемой. В нашей стране достаточно хороших клинических психологов. За пять лет можно добиться очень впечатляющих результатов. Первый год уходит только на то, чтобы вылезти из депрессии и осмыслить причины обострения, интегрировать его в общую линию жизни. Второй год надо решать задачи обычной жизни — работа, отношения, здоровье. Появляется больше сил — их надо адекватно направить. Третий год, как правило, много времени уходит на прояснение отношений с другими людьми, энергии больше — есть силы на отношения. Третий год — опасный, есть соблазн вернуться в болезненный круг и начать все по новой. Если устоять перед соблазном удалось — победа! Три года ремиссии позволяют начать новый период жизни, в котором шизофрения сходит с пьедестала. Дальше психотерапия ничем особо не отличается от терапии обычного клиента. Кроме задачи легализации пережитого — то есть рассказа о своем опыте в контексте прошлого. Но эта задача сложная и она может еще долго не решаться.

Те конфликты, которые регулярно приводят к обострению, должны быть осознаны и разрешены до той степени, чтобы не вызывать стойкого психического напряжения, позднее выливающегося в депрессию или психоз. Должна быть восстановлена адекватная чувствительность. При шизофрении люди теряют ориентацию в своих чувствах – они перестают понимать градусы своих эмоций, что приводит к их дисбалансу – депрессии и психозам. Это долгая и тяжелая работа, но она помогает . Итог хорошей психотерапии – восстановленная чувствительность и способность справляться с стрессами без компенсации, которую обеспечивают симптомы. Таким образом, они становятся просто не нужны психике. Часто решение этих проблем связано с изменением образа жизни пациента – изменением условий и отношений , питающих шизофрению.

Так что вылечиться можно. Таких людей много, просто не все готовы об этом говорить открыто. Нужно точно знать, что станет лучше . Депрессия закончится, а обострения можно научится предотвращать.

Потихоньку, в час по чайной ложке, но обязательно станет лучше. Точно можно обеспечить себе долгие периоды хорошей ремиссии. Жить обычной жизнью. Как все. Это реально, но надо очень хотеть, и все для этого делать.

Как лечит психические расстройства

Лекарственные препараты для лечения психических заболеваний впервые появились в начале 1950-х годов в форме антипсихотического препарата аминазина. Впоследствии появилось огромное множество других лекарств. Эти препараты изменили жизнь людей с психическими расстройствами в лучшую сторону.
Психотропные препараты могут сопутствовать лечению с помощью психотерапии и сделать его более эффективным. Например, пациент, находящийся в затяжной депрессии, может испытывать трудности в общении во время психотерапии и консультирования, а правильное лечение препаратами поможет снять негативные симптомы, и пациент сможет адекватно реагировать на терапию. Для многих пациентов, сочетание психотерапии и лекарств может быть эффективным методом лечения.
В сочетании с лекарствами, психотерапевтическое лечение может облегчить симптомы многих расстройств, таких как психоз, депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, и панические расстройства.

Так же, как аспирин снижает температуру без лечения инфекции, ее вызывающей, психотропные лекарства действуют, снимая симптомы. Психотропные лекарства не лечат психические заболевания, но во многих случаях, они могут помочь человеку функционировать, несмотря на некоторые продолжающиеся душевные страдания и психологические проблемы. Например, наркотические препараты, такие как аминазин могут «отключить» «внутренний голос», который слышат некоторые люди с психическими расстройствами и помочь им увидеть реальность более четко. Антидепрессанты могут облегчить мрачное настроение при тяжелой депрессии.
Как долго пациент должен принимать лекарства зависит от индивидуальных особенностей. Многие депрессивные и тревожные люди, будут принимать препараты в течение определенного периода, возможно, в течение нескольких месяцев, а впоследствии будут обходиться без лекарств. Люди с такими состояниями, как шизофрения и биполярное расстройство (также известное как маниакально-депрессивный синдром), или те, для кого депрессия или беспокойство является хроническим или рецидивирующим, возможно, будут принимать лекарства неопределенно долгое время.
Как и любое средство, психотропные лекарства не дают одинаковый эффект в каждом конкретном случае. Существует различие в переносимости одних или других лекарств, их эффективности, дозировке, наличии побочных эффектов у одних пациентов и отсутствии у других. Возраст, пол, вес, химия тела, физические болезни и их лечение, диеты, и привычки, такие, как курение лишь немногие из факторов, которые могут повлиять на действие лекарства.

Люди, страдающие психотическими расстройствами находятся вне связи с действительностью. Люди с психозами могут слышать «голоса», у них могут быть навязчивые, странные и нелогичные идеи (например, что другие могут слышать их мысли, или пытаются причинить им вред, или что они являются президентом или каким-либо другим известным человеком). Они могут волноваться или сердиться без всякой видимой причины, спать днем и бодрствовать ночью. Человек может не обращать внимания на свой внешний вид, не мыться или не менять одежду, он может с трудом разговаривать или говорить вещи, которые не имеют смысла. Такие люди часто не знают, что они больны.
Такой тип поведения является симптомом психотического заболевания, такого как шизофрения. Антипсихотические лекарства действуют в отношении этих симптомов. Эти препараты не могут «вылечить» болезнь, но они могут снять большинство симптомов или сделать их мягче. В некоторых случаях, они могут сократить продолжительность эпизода болезни.
Есть ряд антипсихотических (нейролептических) доступных медикаментов. Эти препараты влияют на нейротрансмиттеры, которые образуют связи между нервными клетками.
Первые антипсихотические лекарства были изобретены в 1950-х годах. Антипсихотические лекарства помогли многим пациентам с психозом вести более нормальную и полноценную жизнь путем снятия таких симптомов, как галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, и устранения параноидальных мыслей. Тем не менее, в начале антипсихотические лекарства часто имели серьезные побочные эффекты, такие, как окоченение мышц, тремор, и аномальные движения.
В 1990-х годах получил развитие ряд новых препаратов для лечения шизофрении, называемых «атипичные нейролептики». В наши дни они назначаются в качестве курса лечения в первую очередь, поскольку имеют меньше побочных эффектов. Первый атипичный антипсихотический препарат, клозапин (Clozaril), был изобретен в Соединенных Штатах в 1990 году. В процессе клинических испытаний, лечение этим лекарством оказалось более эффективным, чем обычными или «типичными» антипсихотическими лекарствами. Однако из-за потенциального побочного эффекта — заболевания крови — агранулоцитоз (потеря белых кровяных клеток, противостоящих инфекции) — пациентам, принимающим клозапин необходим анализ крови каждые 1 или 2 недели. Клозапин, однако, по-прежнему является основным препаратом для лечения резистентных пациентов с шизофренией.
Несколько других атипичных антипсихотиков были разработаны уже после клозапина. Первый из них — рисперидон (Risperdal), затем оланзапин (Zyprexa), кветиапин (сероквель) и Ziprasidone (Geodon). Каждый из них имеет свои побочные эффекты, но в целом, эти лекарства переносятся лучше, чем ранние наркотические средства.

Препараты для лечения биполярного расстройства

Биполярное расстройство характеризуется спонтанным изменением настроения: от максимально приподнятого (мания) до совершенно угнетенного (депрессия). Эпизоды могут быть преимущественно маниакальные или депрессивные, с нормальным настроением между эпизодами. Перепады настроения могут следовать друг за другом очень часто, в течение нескольких дней, или могут повторятся в промежутках от месяца до нескольких лет. «Максимумы» и «минимумы» могут варьироваться по интенсивности и тяжести и сосуществовать в «смешанных» эпизодах.
Литий
Лечение литием наиболее часто используется для лечения биполярного расстройства. Литий сглаживает колебания настроения в обоих направлениях от мании к депрессии и наоборот, он используется не только для маниакальных состояний или вспышек заболевания, но и как постоянный поддерживающей вид терапии биполярного расстройства.
Хотя литий облегчает симптомы примерно через 5 — 14 дней, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев до того, как состояние пациента будет полностью находится под контролем.
Во время депрессивной фазы биполярного расстройства к литию могут быть добавлены антидепрессанты. Если не принимать литий или другой стабилизатор настроения, антидепрессанты могут провоцировать переход в манию у людей с биполярным расстройством.
Противосудорожные препараты
Некоторые люди с признаками мании, предпочли бы избежать прием лития и принимают противосудорожные лекарства, которые обычно применяются для лечения судорог. Применение противосудорожного препарата вальпроевой кислоты (Depakote, divalproex натрия) является основной альтернативой терапией биполярного расстройства. Она является столь же эффективным средством, как литий.
Другие противосудорожные препараты используемые для биполярного расстройства:
карбамазепин (Tegretol), ламотриджин (Lamictal), габапентин (Neurontin) и топирамат (топамаксом). Доказано, что противосудорожные препараты в большей степени эффективны для снятия острой мании, нежели для долгосрочного лечения биполярного расстройства.

Депрессия , которую необходимо лечить с помощью лекарств должна быть достаточно тяжелой . Это состояние, которое длится 2 недели и более и проявляется в нарушении способности человека решать повседневные задачи и наслаждаться жизнью. Существует мнение, что депрессия связана с неправильным функционированием мозга. Взаимодействие между генетической предрасположенностью и историей жизни является определяющим в развитии у человека депрессивных состояний. Эпизоды депрессии могут быть вызваны стрессом, сложными событиями в жизни, побочными эффектами лекарственных препаратов, или даже вирусными инфекциями, которые могут повлиять на мозг.
Депрессия может варьироваться по интенсивности, от легкой до тяжелой формы. Депрессия может сочетаться с другими не психическими заболеваниями, такими как рак, болезни сердца, инсульт, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и диабет. В таких случаях депрессия часто упускается из виду и не лечится. Если депрессия диагностирована и проводится лечение, качество жизни человека может быть значительно улучшено.
Антидепрессанты чаще всего используются для серьезной депрессии, но они могут также оказаться полезными для некоторых форм мягкой депрессии. Антидепрессанты не являются способом лечения, они лишь ослабляют симптомы депрессии и помогают депрессивным людям почувствовать себя так, как они чувствовали до впадения в депрессию.
Ранние Антидепрессанты
С 1960 по 1980-е годы, трициклические антидепрессанты (названные так по их химической структуре) были первыми препаратами для лечения тяжелой депрессии. Большинство из этих лекарств действуют через два химических медиатора, норадреналин и серотонин. Хотя трициклические антидепрессанты являются эффективными в лечении депрессии, также как и новые антидепрессанты, они, как правило, имеют более выраженные побочные эффекты, поэтому сегодня трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин, амитриптилин, нортриптилин и дезипрамин используются лишь после второго или третьего обращения за помощью.
Другие антидепрессанты, появившиеся в этот период были ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО эффективны при лечении некоторых людей с сильной депрессией, которые не реагируют на другие антидепрессанты. Они также эффективны при лечении панических расстройств и биполярной депрессии.
ИМАО, применяемые для лечения депрессии: phenelzine (Nardil), транилципромин (Parnate) и isocarboxazid (Marplan).
За последние десять лет разработано много новых антидепрессантов, они действуют также как и старые, но имеют меньше побочных эффектов. Некоторые из этих лекарств в первую очередь затрагивают один нейромедиатор, серотонин, и называются ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI). К ним относятся флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa).
В конце 1990-х изобретают новые лекарства, которые, как и трехцикличные, влияют как на норадреналин так и на серотонин, но имеют меньше побочных эффектов.
К ним относятся: венлафаксин (Effexor) и nefazadone (Serzone).
Также появились новые лекарства, химически не связанные с антидепрессантами, по сути они являются седативными препаратами.
Среди них: mirtazepine (Remeron) и более сильный бупропион (эсера).
Все вопросы с приемом любого антидепрессанта, или проблемы, которые могут быть связаны с лечением, следует обсудить с врачом и / или психиатром.

Лекарства для лечения тревожных расстройств

Каждый человек испытывает тревогу в тот или иной момент, например неуверенная речь или потные ладони во время собеседования являются общими симптомами.
Существуют и другие симптомы, такие как раздражительность, беспокойство, тремор, чувство страха, частое сердцебиение, боли в животе, тошнота, головокружение и проблемы с дыханием.
Тревога, обычно управляемая и мягкая, иногда может привести к серьезным проблемам. Высокий уровень или длительное состояние тревоги может мешать повседневной деятельности и сделать ее трудной или невозможной. Люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством или другими тревожными расстройствами, такими, как паника, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) имеют серьезные ограничения в жизни и работе.
Антидепрессанты широко используются также и для лечения тревожных расстройств. Большинство антидепрессантов широкого спектра деятельности обеспечивает эффективность в лечении тревожных расстройств и депрессии.
Первым лекарством, специально предназначенным для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, был трициклический антидепрессант кломипрамин (Anafranil). Флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft) также одобрены для лечения людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Paroxetine был также эффективен для лечения пациентов с социальной фобией (социофобией), и паническими расстройствами.
К лекарствам для лечения тревожных расстройств относятся бензодиазепины, которые могут снять симптомы в течение короткого времени. Они имеют относительно мало побочных эффектов: сонливость и потеря координации являются наиболее распространенными.
Обычно используются такие бензодиазепины как клоназепам (Клонопин), алпразолам (Xanax), диазепам (валиум) и лоразепам (Ativan). Единственное лекарство разработанное специально для лечения тревожных расстройств, помимо бензодиазепинов — это буспирон (BuSpar). В отличие от бензодиазепинов, буспирон необходимо принимать последовательно, по крайней мере 2 недели, чтобы добиться положительного эффекта.
Бета-блокаторы, лекарства, которые обычно используются для лечения болезней сердца и высокого кровяного давления, иногда используются для контролирования уровня тревоги, когда предстоят конкретные стрессовые ситуации: произнесение речи, экзамены или важная встреча. Propranolol (Inderal, Inderide) является широко используемым бета-блокатором.

Лечение психических болезней, расстройств

Лечение психических болезней, расстройств нервной системы опытными специалистами Брейн Клиник проводится проверенными и только самыми эффективными методиками. Мы правильно и безопасно восстанавливаем работу нервной системы без негативных влияний на организм. Мы лечим причины, а не скрываем симптомы.
Причинами психических расстройств могут стать неврологические, психические и даже соматические расстройства.
Лечить нужно не симптомы, а болезнь, тогда лечение помогает.

Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!

Звоните +7495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Лечение психических расстройств


Необходимо убедиться, что вы полностью понимаете все возможные риски и выгоды от любого рекомендованного врачом , психической болезни.

В зависимости от необходимости, успешное психотерапевтическое лечение психических расстройств может подразумевать различные варианты медицинской помощи:

  • 24-часовой стационарной помощи, круглосуточный стационар полного цикла лечения психического заболевания ,
  • Частичная госпитализация или лечение психической болезни в условиях дневного стационара,
  • Современные методики интенсивного амбулаторного лечения психических болезней.

    • Основным, важнейшим этапом в грамотном лечении психических расстройств является точная и полноценная оценка состояния как головного мозга, всей нервной системы в совокупности и общего соматического состояния, что достигается качественной диагностикой. Полноценная дифференциальная диагностика даст ответы на самые важные вопросы, которые станут определяющими в тактике лечении расстройств психического здоровья :

  • истинные причины проявления симптомов и их совокупности – синдромов;
  • наличие индивидуальных параметров развития высшей нервной деятельности;
  • особенности социальной среды в которой обитает человек и вынужден находиться ежедневно;
  • наличие или отсутствие каких-либо соматических заболеваний, которые проявились в следствие нарушений психической деятельности или возникли по иным причинам и могут стать отягчающим фактором в процессе лечения психических расстройств .

    • Для успешного лечения психического расстройства главной задачей должно стать определение полного и точного диагноза, для чего необходимы важнейшие медицинские обследования и тесты.

    Правильное обследование - залог качественного лечения психических расстройств

    Врач постарается исключить физические проблемы (соматические заболевания), которые могут вызвать схожие с психическими расстройствами симптомы.
    Лабораторные тесты. Они могут включать проверку функции эндокринной системы и/или скрининг по функциональной диагностики организма.

    Психологическая оценка при лечении психических болезней.

    Определение точного психического состояния и постановка полного диагноза не редко бывает затруднена. Иногда даже очень грамотному врачу-психотерапевту или психиатру бывает трудно найти, какие именно психические заболевания могут быть причиной имеющихся у пациента симптомов. Для этого может потребоваться больше времени и усилий, чтобы получить точный диагноз, что и поможет определить соответствующее лечение. Однако, гарантией качественного лечения психических расстройств может служить только качественно проведенная диагностика, установление точного диагноза и адекватный индивидуальный подбор необходимой терапии.

    Конкретные действия, при лечении психического расстройства (заболевания), зависит от типа заболевания, его тяжести и качества сотрудничества с лечащим врачом.

    Если имеется легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечение одним специалистом бывает достаточно. Однако, чаще командный подход более целесообразен в решении проблем с психическими расстройствами . Это особенно важно для тяжелых психических заболеваний , особенно таких, как шизофрения или психозы.

    Для командного лечения психического заболевания необходимо включение в неё все возможности воздействия на психическую деятельность человека:

  • Психиатр или психотерапевт, врач, который диагностирует и непосредственно проводит лечение психического расстройства ;
  • Семья и ближайшие родственники, друзья;
  • Семейный врач (врач первичной помощи, терапевт);
  • Психолог или нейрофизиолог, лицензированный консультант;
  • Невролог и иные смежные специалисты по необходимости, которую определяет только лечащий врач.

    • Медикаментозные препараты в терапии психических расстройств

    Краткий обзор некоторых из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов:

    • Антидепрессанты
    • Стабилизаторы настроения
    • Транквилизаторы
    • Нейролептики (антипсихотики)
    • Психотерапия
    • Активная стимуляция мозга
    • Антидепрессанты.
      Антидепрессанты используются не только для лечения различных видов депрессий, но и могут быть использованы для терапии других психических расстройств. Антидепрессанты помогают снять такую симптоматику как печаль, горе, безнадежность, безысходность, отсутствие позитивной энергии, трудности в концентрации внимания и отсутствие интересов к работе. Антидепрессанты имеют различные механизмы действия и объединяются в группы по биохимическому принципу действия на головной мозг. Наилучшим препаратом, является тот, который подобран индивидуально в зависимости от конкретной ситуации, человека, от того как организм отвечает на препараты.
    • Лекарства стабилизирующие настроение.
      Стабилизаторы настроения чаще всего используется для лечения биполярных расстройств, заболеваний характеризующиеся чередованием возбуждения и депрессии. Так же стабилизаторы настроения могут быть использованы в качестве дополнения и могут сочетаться с антидепрессантами для лечения отдельных разновидностей депрессий.
    • Транквилизаторы - успокаивающие лекарства.
      Транквилизаторы могут быть использованы при лечении различных тревожных расстройств, таких как, например, генерализованное тревожное расстройство и расстройств с симптоматикой панических атак. Траквилизаторы могут помочь при снижении агитации и снятия симптома нарушения сна. Эти препараты быстродействующие, помогают быстро снимать симптомы, но действуют не продолжительно, короткий период времени, от 30 до 90 минут. Главной проблемой в приеме транквилизаторов яввляется то, что их длительный или не контролируемый прием вызывает развитие зависимости.
    • Антипсихотические препараты.
      Антипсихотические лекарства - нейролептики, главным образом используется при лечении психических расстройств связанных с нарушением обменных процессов головного мозга, эндогенных психических расстройств, таких как, например, шизофрения. Кроме того, антипсихотики могут быть использованы для лечения расстройств шизофренического спектра, расстройств личности, биполярных и могут применяться в комплексе с антидепрессантами для лечения некоторых видов депрессий, неврозов и иных психических заболеваний.
    • Психотерапия.
      Психотерапия, которая не редко называется разговорной терапией или психологическое консультирование, является неотделимым процессом лечения самых разнообразных психических расстройств. Во время психотерапии, человек в полном объеме узнает о собственном состоянии, причинах формирования настроения, чувств, мыслей и поведения. Используя эти знания, которые человек получает в процессе занятий, научившись правильно применять их, человек становится способным не только справляться с возникающими неблагоприятными ситуациями и стрессом, но и учится управлять своим психоэмоциональным состоянием.
      Есть много различных видов психотерапии, каждый из которых имеет свой особый подход к возможностям улучшению психического здоровья.
      Психотерапия часто эффективно помогает в течение нескольких месяцев и завершается успехом, но в некоторых случаях более длительное лечение бывает необходимым.
      Психотерапевтические сеансы могут проводиться как индивидуально с врачом, так и в группах или вместе с членами семьи.
    • Лечение психических заболеваний методами мозговой стимуляции.
      Лечение методиками активной стимуляцией мозга иногда используются для депрессий и иных психических расстройств. Эти методики используются в экстренных ситуациях, при которых лекарственные препараты и психотерапия не подействовали. Они включают в себя электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва и экспериментальное лечение называемое глубокой стимуляцией мозга.

      • Госпитализация и программы стационарного лечения психических заболеваний.

      Реабилитация и предупреждение рецидивов психических расстройств.

      Психические заболевания очень распространены в нынешнее время. Нарушение психического состояния сопровождается рядом симптомов: человек перестает воспринимать действительность, нарушается память и умственные процессы.

      Наука классифицирует психические заболевания на следующие типы:

      1. Эндогенные. Заболевания, спровоцированные внутренними процессами. Возникают на генном уровне, наследственной расположенности. То есть заболевания этого типа могут передаваться по наследственной линии, причем закономерность не всегда идет по порядку, иногда проявление болезни встречается через поколение.
      2. Экзогенные. Появление заболевания провоцируется факторами внешней среды – получение черепно-мозговой травмы, интоксикация организма, психологические травмы.

      Лечение депрессии

      Каждому человеку известно состояние . К данной проблеме не стоит относиться пренебрежительно. Последствия данного заболевания могут быть очень серьезными. При депрессии мышление человека замедляется, отмечается плохое настроение, расстройство сна, отсутствие аппетита. Состояние душевного покоя угнетенное и подавленное.

      Причинами этого заболевания являются:

      • смена жизненной обстановки;
      • сильное эмоциональное потрясение, вызванное смертью близкого человека;
      • проблемы с работой или бизнесом, семейные конфликты.

      Лечение депрессивного состояния можно проводить, не прибегая к помощи фармацевтических препаратов. Курс фитотерапии не только улучшит самочувствие, но и приведет эмоциональное состояние в норму, причем без каких-либо побочных эффектов.

      Для приготовления понадобится:

      • трава бессмертника – 100 г;
      • почки березы – 100 г;
      • зверобой и ромашка – по 10 г.

      Все составляющие необходимо измельчить и перемешать. Полученный сбор поместить в стеклянную тару и закрыть крышкой. 1 столовую ложку трав запарить кипятком (500 мл) и оставить на 30 минут. Перед употреблением отвар необходимо профильтровать. Принимать на ночь в количестве 200 мл с добавлением чайной ложки меда.

      В наше время люди стремятся улучшить уровень своей жизни, поэтому усердно работают, приобретая нервный срыв, и как следствие, потерю сна. При регулярном нарушении сна работа систем органов значительно ухудшается, нарушаются обменные процессы в организме, что способствует набору избыточного веса. Количество времени для отдыха зависит от индивидуальных особенностей организма. Кому-то необходимо 8 часов полноценного сна, некоторые обходятся 3-4 часами.

      Существует несколько вариантов борьбы с бессонницей. Первый – обратиться к специалисту, который с помощью исследований установит причину и назначит лечение, которое восстановит нормальный режим. Второй – прибегнуть к рецептам народной медицины.

      1. Берутся корни валерианы и душица в соотношении 1:2. Компоненты тщательно смешиваются.
      2. Для приготовления отвара необходимо 10 г сбора, который запаривают кипятком (100 мл), поместить емкость на умеренный огонь и потомить минут 15.
      3. После снятия огня жидкость необходимо оставить еще на час. Весь объем необходимо употребить за некоторое время до сна.
      4. Продолжительность лечения занимает 14 дней.

      Лечение панической атаки

      1. 3 г липовых цветков запариваются кипятком (200 мл).
      2. Оставить на 20 минут.
      3. Употреблять в качестве чая. Можно добавить мед.

      Этот метод лечения следует избегать людям, имеющим проблемы с желудком.

      Невроз – заболевание ЦНС, вызванное продолжительным психическим напряжением. Обычно данное заболевание встречается у людей, имеющих слабую нервную систему, которая бывает врожденной и приобретенной.

      Повышенная эмоциональность называется возбудимостью. Человека с таким диагнозом легко идентифицировать в толпе людей по следующим признакам:

      • асимметрия лицевых мышц;
      • хаотичное движение глаз;
      • дезориентация в пространстве;
      • неловкость, несобранность;
      • нарушение сна.

      Лечить невроз и повышенную эмоциональность можно травяным настоем. Для приготовления понадобится:

      • ромашка, ;
      • , душица;
      • черника, пион;
      • девясил, шиповник;
      • зверобой, брусника;
      • иван-чай — все в количестве по 50 г.

      Поместить все компоненты в банку емкостью 3 литра и наполнить водкой или спиртом. Оставить настойку на 30 дней. Перед употреблением ее необходимо профильтровать. Принимать по 10 столовых ложек каждый день перед употреблением пищи.

      Лечение психоза

      Психоз – искаженное восприятие окружающего пространства. При таком диагнозе человек неадекватно реагирует на жизненные различные ситуации. Теряется объективность, создается ощущение постоянного страха за свою жизнь, в голове будто звучат какие-то голоса, которые говорят, что нужно сделать. Эти внутренние изменения провоцируют аморальное поведение пациента.

      Психозу подвержены как взрослые, так и дети. Чаще всего заболевание встречается у женщин. Как правило пик приходится на послеродовой период, менопаузу и месячные. Это объясняется нестабильностью гормонального фона.

      Симптомы заболевания:

      • галлюцинации. Обычно бывают звуковые, когда человек уверен в том, что слышит какие-то голоса;
      • наващивая идея, то есть бред. При таком состоянии человеку казаться, что за ним следят и хотят причинить ему вред;
      • маниакальное состояние (повышенная активность, хорошее настроение, завышенная самооценка);
      • нарушение двигательной активности, которая может быть представлена как ступор, либо наоборот сильное возбуждение.

      Избавиться от симптомов психоза поможет . Для приготовления листья растения запарить кипятком и принимать как чай несколько раз в день. Мелиссу можно заменить душицей, валерианой или шалфеем.

      Лечение булимии

      Булимия – серьезное заболевание, обусловленное нарушением восприятия пищи. Приступы булимии объясняются тем, что человек срывается и употребляет большое количество калорий, после чего испытывает чувство вины и самостоятельно вызывает рвоту.

      Симптомы заболевания:

      • небольшой избыточный вес;
      • отекшее лицо;
      • зацикленность на правильном питании и подсчете калорий;
      • разрушенная зубная эмаль, спровоцированная систематической рвотой;
      • после приема пищи пациент идет в туалет, чтобы «избавиться от лишнего».

      Обычно родные поздно замечают наличие заболевания, так как больной тщательно скрывает свои наклонности.

      Наладить процесс пищеварения и успокоить нервы поможет травяной чай.

      1. Необходимо 1 г семени фенхеля, 1 г травы лимонника, небольшая часть корня имбиря.
      2. Все компоненты запарить кипятком и добавить кардамон.
      3. Оставить чай на 10 минут, перед употреблением профильтровать. В напиток можно добавить мед.

      Лечение шизофрении

      Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которое трудно поддается лечению. Признаки, характеризующие шизофрению, следующие: распад личности, галлюцинации, не связная речь. Чтобы поставить такой диагноз, необходим врачебный симпозиум!

      Лечение шизофрении обязательно должно быть под наблюдением врача. Лекарственные отвары не должны исключать применение фармацевтических препаратов. В данном случае они помогут справиться с неприятными симптомами.

      Необходимо взять:

      • почки сосны – 50 г;
      • корни бузины – 50 г;
      • зеленые околоплодники грецкого ореха – 100 г.

      Все компоненты запарить кипятком и оставить на полчаса. Добавлять отвар в ванну с температурой воды 37 градусов. Принимать водные процедуры не больше 10 минут.

      Инструкция

      В зависимости от цели, которую врач преследует, можно выделить купирующую терапию, поддерживающую и корригирующую. Купирующая терапия направлена на быстрое устранение острых симптомов болезни. Например, для купирования острого психоза, возбуждения или помрачнения сознания используют инъекции специальных лекарственных препаратов, уменьшающих проявление этих симптомов. А при некоторых видах шизофрении до сих пор применяется электрошоковая терапия.

      После устранения острых проявлений психической болезни, во избежание возврата психоза, переходят на поддерживающую терапию. Больному назначают лекарства в для длительного применения. Часто пациент принимает препараты и после полного исчезновения симптомов (профилактическая терапия).

      Корригирующая терапия направлена на коррекцию поведения больного и адаптацию его в обществе. Часто она включает в себя психотерапию и прием лекарственных препаратов.

      Применение в психиатрии лекарственных препаратов называется психофармакотерапия. В настоящее время существует множество групп лекарств, помогающих психически больным.

      Нейролептики (антипсихотические средства) – лекарства, подавляющие проявление острого психоза (бред, галлюцинации, возбуждение и т. п.). Они блокируют особые рецепторы в головном мозге. В зависимости от вида нейролептика, препараты могут оказывать избирательный антипсихотический эффект, подавляя только галлюцинации, бред, сверхценные идеи, кататонию. К таким препаратам относятся, например, «Галоперидол», «Трифтазин». Другие лекарства могут оказывать общий антипсихотический эффект и использоваться для лечения шизофрении («Мажептил», «Этаперазин»). Нейролептики с выраженным успокаивающим эффектом применяются для лечения психомоторного возбуждения, бессонницы («Дроперидол»).

      Следующая группа препаратов, применяемых в психиатрии, называется антидепрессанты («Амитриптилин», «Паксил», «Цефедрин» и т. п.). Главное показание к назначению лекарств этой группы – депрессия (снижение настроения, аппетита, нарушение сна). Конкретный вид препарата и его дозировка подбираются индивидуально. В результате длительного приема лекарств, повышается настроение, проходят идеи самообвинения, улучшается качество жизни пациента.

      Транквилизаторы – препараты, купирующие тревогу, беспокойство, внутреннее напряжение. К ним относится «Диазепам», «Феназепам», «Нитразепам», «Мебикар». Лекарства используются только для коррекции самых легких расстройств, например, у пожилых людей. Кроме того, транквилизаторы принимают и здоровые люди в ситуациях крайнего волнения. А при лечении более тяжелых форм психических заболеваний, например, шизофрении, транквилизаторы не эффективны.

      Препараты, стабилизирующие настроение, называются нормотимики. К ним относятся соли лития. Препараты используются для профилактики маниакальных и депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза и шизофрении.

      Противосудорожные препараты применяются для лечения судорожных припадков («Дифенин», «Фенобарбитал»). Их необходимо применять длительно.

      В психиатрии существуют методы нелекарственного биологического лечения. Инсулинокоматозная терапия применяется для лечения острых приступов шизофрении. Суть метода заключается в том, что больному вводят инсулин и погружают его в кому. Через 10-20 минут человека выводят из комы. Для прерывания психоза требуется 10-20 ком.

      Электросудорожная терапия (ЭСТ) эффективна при тяжелых депрессиях и шизофрении. Воздействуя электрическим током, психиатры стремятся вызвать судорожный припадок, который купирует острый приступ шизофрении. Курс лечения составляет 4-8 сеансов. Светотерапия применяется при сезонных (зимних) депрессиях. Больные подвергаются интенсивному воздействию света в течение 2-4 часов. Курс лечения проводится весь «темный» период года.

      Психотерапия – неотъемлемый метод лечения больных, дополняющий медикаментозную терапию. Существует огромное количество методик психотерапии: гипноз, внушение, психоанализ, аутотренинг, групповые и семейные занятия и т. п. Программа подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.