Когда вдруг человеку становится плохо, не все знаю, что надо делать, сразу совершать вызов скорой или попробовать помочь больному самостоятельно. А ведь часто цена за это незнание и неправильное действие - жизнь человека.
Давайте разберемся, в каких случаях вызывают скорую, а в каких можно обойтись без нее.
1 случай
Если человек чувствует несильную боль в груди и есть еще такие недомогания, как:
- Кружится голова.
- Появилась одышка.
- Затошнило.
- Давит в груди.
- Появился холодный пот.
То надо срочно вызывать скорую помощь.
Очень часто эти симптомы являются признаком сердечного приступа, однако женщины часто путают эти ощущения с проблемами в желудке или с пищеварением.
2 случай
Если у человека появилась сильная боль в животе. Лучше сразу сделать вызов скорой помощи, потому что самостоятельно тут человек, далекий от медицины, не сможет помочь. Все дело в том, что причин у такой боли может быть сколько угодно, например:
- Аппендицит.
- Киста яичника.
- Отравление.
- Обострение хронических заболеваний.
Поставить правильный диагноз сможет только врач, поэтому при такой симптоматике не нужно геройствовать, и лучше вызвать медработников.
3 случай
Если человек ударился об что-то сильно головой. Необходимо вызывать скорую помощь, если произошло следующее:
- После удара у вас отключалось сознание.
- Появилась боль в шейном отделе позвоночника.
- Кружится голова.
- Вам постоянно хочется спать.
Врачи должны убедиться, что у вас нет сотрясения мозга или внутреннего кровоизлияния.
4 случай
К случаям вызова скорой помощи относятся и ситуации, когда человек порезался, и у него началось сильное кровотечение, которое не удается остановить самостоятельно. Мало кто знает, что при некоторых состояниях организма, кровь вообще теряет способность сворачиваться, поэтому без медицинского вмешательства тут не обойтись.
5 случай
Если у человека периодически появляется сильная резкая боль в голове, появляются проблемы со зрением и речью. При подобных симптомах вызывать скорую необходимо, потому что это могут быть признаки наступившего инсульта или разрыв аневризмы головного мозга.
И помните, береженого Бог бережет, поэтому при сомнениях в необходимости медицинского вмешательства, лучше вызовите врачей, чтобы исключить опасность для жизни и здоровья больного.
Источник
zhizn-new.ru
Вызывайте скорую помощь, если:
- человек потерял сознание;
- чувствует острую нехватку воздуха;
- испытывает сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта);
- в случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП;
- появилась внезапная нестерпимая боль;
- наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта);
- кровотечение длится дольше 10 минут;
- начинаются роды или есть угроза прерывания беременности;
- возникли психические расстройства, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих.
Как вызвать скорую
- Общая служба скорой помощи – 103 (вызов по мобильному телефону).
- Бердская служба скорой помощи — 8-383-41-2-10-09; 2-13-28.
- Единая служба спасения – 112.
- Скорую помощь можно вызвать в любое время суток и бесплатно даже при нулевом балансе на вашем мобильном телефоне.
Если вам отказывают в скорой медицинской помощи, нарушают сроки её оказания, обращайтесь в страховую компанию (телефон указан в полисе).
В страховых компаниях работают круглосуточные «горячие линии», по которым операторы отвечают на вопросы пациентов.
svidetel24.info
Когда Скорая действительно необходима
Вызов Скорой помощи допустим только при угрожающих жизни состояниях. Это значит, что нельзя отвлекать медицинских работников на слегка повышенное давление, удаление клещей или приступ радикулита. Со всеми перечисленными проблемами можно обратиться в поликлинику или справиться самостоятельно.
Вызов неотложки обоснован в следующих случаях:
- человек находится без сознания и не получается привести его в чувство;
- пациент бледен, часто дышит, дезориентирован;
- слизистые оболочки поменяли цвет на синеватый оттенок, наблюдаются проблемы с дыханием;
- чрезмерно высокое или низкое давление, цифры в каждом случае могут быть свои, иногда даже 170/110 может вызвать криз, который сопровождается учащенным сердцебиением, болью в грудной клетке;
- кровотечение, кровохарканье, рвота кровью;
- тяжелые травмы (переломы конечностей, позвоночника, предполагаемое сотрясение мозга);
- ожоги, особенно с поражением 10 и более процентов тела, а также ожоги дыхательных путей;
- попытка суицида;
- роды и риск прерывания беременности (маточные кровотечения, высокое давление у беременной женщины).
После звонка в неотложку нужно быть готовым назвать фамилию и инициалы пострадавшего, его возраст, причину обращения и адрес. Лучше заранее приготовить документы: паспорт, полис, заключения о перенесенных ранее заболеваниях. В случае попытки суицида необходимо сообщить диспетчеру подробности, например, какими таблетками или растворами предположительно отравился человек.
Если есть собственный автотранспорт можно отвезти в больницу пациента самостоятельно, но лучше все же позвонить в Скорую, чтобы машина выехала навстречу. Даже если все бригады заняты, можно будет доставить больного в клинику, не теряя драгоценных минут.
www.3652.ru
В каких случаях вызывать "неотложку" — 27.09.2011
Одни склонны вызывать скорую помощь по любому «чиху», другие до последнего терпят приступ аппендицита, рискуя получить заражение крови. Так в каких же случаях следует вызывать неотложку, а в каких лучше вызвать участкового врача или самостоятельно прибыть в поликлинику? Об этом мы спросили главного врача районного отделения скорой медицинской помощи Василия Москвина.
ТЕМПЕРАТУРА - НЕ ПОВОД
Надо правильно уметь вызывать медицинскую неотложную помощь. Люди зачастую звонят в скорую помощь, не зная, чего они хотят. Нередко это поводы, которые к нашей службе не имеют никакого отношения.
Например, у человека третий деньболит голова, температура где-то 37,5 - 38,5. Да плюс ещё горло беспокоит. Онрешает вызвать «неотложку». Но в таких случаях на дом следует вызывать не скорую, а участкового врача. Подобные вызовы «засоряют эфир», отнимают драгоценное время на обслуживание экстренных вызовов. Отдельную группу составляют дети. К ним мы выезжаем всегда, даже если температура ниже 38.
КОГДА ЗВОНИТЬ ПО «03»
Травмы
Специалисты скорой медицинской помощи занимаются острой патологией, угрожающей здоровью и жизни человека. Что это? Это несчастные случаи, к которым относятся травмы: ДТП, падения с высоты, тяжёлые бытовые увечья, порезы с обильным кровотечением с повреждением крупных кровеносных сосудов. К таким несчастным случаям относятся серьезные ожоги, поражения электрическим током, молнией, обморожения. Бывают случаи, также требующие помощи «неотложки», когда дети глотают инородные тела: всякие колпачки от ручек, шампуней, монеты и пр. Скорую помощь надо вызвать и при нарушениях дыхания, при обострении бронхиальной астмы, когда больной не может самостоятельно справиться с приступом.
Удушья, потеря сознания
Поводом для вызова скорой медицинской помощи так же является случай, когда человек потерял сознание, то есть не реагирует на обращённую к нему речь, хотя пульс прощупывается, и не отвечает на вопросы.
Надо обратиться за помощью к медикам и тогда, когда человек чувствует внезапный приступ удушья. Это может быть обусловлено какими-то хроническими заболеваниями человека. А может наступить тромбоэмболия — состояние, при котором образовавшийся в кровеносном сосуде тромб отрывается от его стенки, переносится с током крови и застревает в другом сосуде), лёгочной артерии или удушье может сопровождать и нарушения мозгового кровообращения. При этих заболеваниях поражаются дыхательные центры.
Кровотечения
Скорая помощь выезжает при кровотечениях. При каких? Неукротимых и обильных. Это может быть травма лица, с повреждением костей носа. Это могут быть болезни, связанные с лёгочными, желудочными кровотечениями. При желудочных кровотечениях есть два симптома, которые должны насторожить человека. Это появление стула чёрного цвета, дёгтеобразного. Или рвота цвета кофейной гущи, когда гемоглобин вступает в реакцию с соляной кислотой. При болевом синдроме в грудной клетке тоже выезжаем, так как боли бывают различного характера.
Простые носовые кровотечения - вовсе не повод для вызывания скорой медицинской помощи. Кстати, появление боли в животе, рвоты и поноса, когда больной теряет большое количество жидкости, минеральных солей, белка, тоже повод к вызову неотложки. Независимо от температуры.
Возбужденная психика
Скорая выезжает к возбуждённым психическим больным, представляющим угрозу для себя и для окружающих.
Инфаркты, инсульты
Должны насторожить боли в грудной клетке. Боль бывает интенсивной, давящей, сжимающей, жгучей. Она локализуется за грудиной. Но может быть и так, что боли в сердце распространяются далеко от места своего возникновения. Они отдают в левое надплечье, в нижнюю левую челюсть, в левую руку, под левую лопатку. И по характеру боли бываю различными. Но есть и предынфарктное состояние, которое тоже требует вызова скорой медицинской помощи. Есть так называемая нестабильная стенокардия.
У нас много больных (и мужчин, и женщин), которые страдают стенокардией напряжения. Болевые приступы за грудиной имеют давящий, сжимающий характер. Могут возникать при интенсивной (или не очень) физической нагрузке. Такая боль проходит после принятия нитроглицерина или аналогичных препаратов. При большой нагрузке стенокардия напряжения в любой момент может перейти в инфаркт миокарда.
Безусловно, надо обратиться в скорую помощь при нарушении мозгового кровообращения. Как распознать такие болезни? Чаще всего они характеризуются тем, что человек теряет двигательную активность. Нередко наступает парализация одной половины тела. Левой или правой. Это может быть и онемение рук, ног, потеря чувств, нарушение речи («каша во рту»), мимики, уголок рта отвисает (вправо или влево). Наблюдается разность зрачков глаз - один зрачок узкий, другой расширенный. Больные могут вообще не разговаривать, можетне понимать обращённую к нему речь. Хотя человекнаходится в сознании, но на вопросы или не отвечает, или отвечает невпопад. Также может пропадать память на события, которые предшествовали инсульту, способность ориентироваться на местности.
Повышение артериального давления
На больных с такими симптомами приходить большая доля вызовов скорой помощи, хотя нередко этого можно было бы избежать. Гипертоники должны контролировать своё состояние, иметь при себе выписанные лекарства, следить за своим давлением. Это залог того, что скорая помощь вам не потребуется. Но бывает так, что люди звонят и говорят, что приняли и одно лекарство, и другое, но ничего не помогает. «А когда вы приняли? — 10 минут назад». Но надо же подождать, когда лекарство начнёт действовать. Это минимум как час. Можно вызвать участкового врача на дом, можно пойти на приём к доктору в поликлинику. Скорую же медицинскую помощь надо вызывать тогда, когда артериальное давление свыше 200, а нижнее 100 и более.
- Скорая медицинская помощь выполняет заявки по перевозке больных по указанию медицинских работников, а не родственников. За исключением транспортировки беременных женщин.
- От людей в состоянии алкогольного опьянения вызовы не принимаются.
- Скорая не выдаёт никаких листков нетрудоспособности, медицинских справок, экспертных заключений о состоянии алкогольного опьянения. Единственный документ, который может быть оставлен больному на дому - это сигнальный талон скорой медицинской помощи с указанием диагноза, времени и даты. На основании этого документа на следующий день в поликлинике выдадут больничный лист.
- С больным, которого госпитализируют, с разрешения медицинских работников может поехать один сопровождающий.
Подготовила
Галина Алексеева
www.ladoga-news.ru
От несчастных случаев не застрахован никто. Беда может прийти внезапно, в дороге, на работе, дома, в любом общественном месте. Каждый из нас должен владеть информацией, как правильно вызвать скорую помощь, в каких случаях ее вызывают, что необходимо правильно говорить диспетчеру. Эта информация позволит бригаде медиков кротчайшие сроки быстро и качественно оказать помощь пострадавшему.
Виды помощи
- Неотложная – вызывается тогда, когда нет угрозы жизни. В таких случаях можно вызвать врача из районной поликлиники на дом, а можно и самому придти в поликлинику и получить помощь без записи или даже вне очереди (в зависимости от тяжести состояния).
Неотложная помощь оказывается при:
- Внезапных обострениях хронических заболеваний;
- Внезапных головокружениях, слабости, головной боли;
- Резких подъемов температуры у взрослого.
- Экстренная – выезжает к пациенту в карете скорой помощи в том случае, когда существует реальная угроза жизни или здоровья. Такая помощь оказывается безотлагательно, на счету каждая минута. Основной критерий, по которому диспетчер, принимающий вызов, отправляет к пострадавшему экстренную бригаду, это уверенность в том, что существует реальная угроза жизни и здоровья.
Случаи при которых оказывается экстренная медицинская помощь
- Внезапная потеря сознания;
- Любые тяжелые травмы, в том числе, ДТП, ножевые и огнестрельные ранения;
- Термические и химические ожоги;
- Роды или угроза прерывания беременности;
- Тяжелые массивные кровопотери;
- Внезапный сильный болевой синдром;
- Внезапные нарушения функции какого – либо органа или системы;
- Психическое расстройство личности, представляющее опасность для окружающих;
- Попытка суицида.
- Резкий подъем температуры у детей или пожилых людей.
- Помутнение сознания при сахарном диабете.
- Боли в животе, не проходящие после приема лекарственных средств в течение 1,5 часов.
- Появления судорожных состояний, частичная или полная парализация.
Куда звонить в экстренных случаях
- Со стационарного телефона – 103
С мобильного телефона:
- МТС, МЕГАФОН, Tele 2, U-tel – 030
- Билайн – 003;
- Мотив – 903
Единый номер для всех абонентов , даже когда на счету отсутствуют денежные средства, абонент находится вне зоны действия сети, сим – карта абонента заблокирована – 112.
Что необходимо говорить диспетчеру:
- Четко и правильно назовите свой контактный номер телефона;
- Пол больного;
- Ориентировочный возраст больного;
- Кратко опишите, что с ним произошло;
- Назовите, по вашему мнению, наиболее угрожающие жизни симптомы;
- Назовите, какая доврачебная помощь ему оказывается или оказывалась ранее;
- Четко называйте адрес, по которому к вам будет выезжать бригада. По возможности, сориентируйте водителя. Если бригада выезжает на адрес, то укажите номер дома, номер подъезда, этажа, по возможности выйдите навстречу медикам
Если Вам приходится долго ожидать ответа оператора, не вешайте трубку. Дождитесь! Иначе ваш следующий звонок будет последним в очереди.
Диспетчер сам оценит состояние пострадавшего и примет решение, какую бригаду медиков к вам направить. Для этого нужно четко описывать ситуацию, в случаях с ДТП не лишним будет указать количество пострадавших, их состояние, есть ли среди них дети.
Помните, что заведомо ложный вызов скорой помощи карается штрафом или чей-то жизнью!
Как вести себя когда скорая помощь приехала на дом
- Не просите медиков разуться. Это позволит сэкономить драгоценные минуты. Если вам жалко ковры, то лучше их свернуть и убрать.
- Не бегайте в панике по квартире, не создавайте суету. Четко и хладнокровно отвечайте на вопросы. Предоставьте все необходимые для осмотра пострадавшего вещи и предметы.
- Все животные в доме должны быть заперты в соседней комнате, во избежание непредвиденных ситуаций.
- Если есть возможность, помогите транспортировать пострадавшего до машины скорой помощи.
- Держите при себе страховой медицинский полис. Иногда его могут потребовать (но это не обязательно).
- До приезда медиков необходимо собрать сумку с вещами больного. Это так же позволит сэкономить время.
Если пострадавший совершеннолетний, находится в сознании и является дееспособным, то он сам вправе решать вопрос о своей госпитализации в стационар.
Согласие на оказание медицинской помощи и госпитализации ребенка дают родители (опекуны, попечители), также согласие на лечение и госпитализацию человека, страдающего психическими расстройствами, дают ближайшие родственники.
Если бригада скорой помощи оказала пострадавшему в госпитализации, то можно самому обратиться в приемное отделение ближайшего стационара.
Еще один наиболее часто задаваемый вопрос – «Как вызвать реанимационную бригаду?».
Реанимация приезжает по вызову только в критических ситуациях, коими являются:
- Состояние клинической смерти;
- Разрыв аневризмы аорты;
- Эпилептический или астматический статус;
- Анафилактический шок, отек Квинке;
- Тяжелые сочетанные травмы, в том числе и травмы головы;
- Все виды шоков;
- Тяжелые отравления;
- Острые нарушения мозгового кровообращения
Реанимобиль, как правило, оснащен аппаратами ИВЛ; дефибрилляторами, электро – стимуляторами, а также необходимыми наборами лекарственных средств, которых может не быть в обычной карете скорой помощи.
Решение о том, приедет ли к вам обычная бригада или реанимобиль, решает диспетчер. Поэтому номера для вызова реанимации остаются такими же, как и при вызове скорой помощи.
fireman.club
Медики и представители Минздрава постоянно подчеркивают, что украинцы грешат необоснованными вызовами «скорой помощи». А это влечет за собой дополнительные расходы в сфере экстренной медицинской помощи, чрезмерные нагрузки врачей и других членов бригад. EtCetera выяснял, какие существуют правила вызова «скорой помощи» и когда диспетчер, который принимает вызовы, может отказать в выезде бригады.
НЕ ПУТАЙТЕ. Экстренная медицинская помощь — это неотложные диагностические и лечебные мероприятия, направленные на спасение и сохранение жизни человека в неотложном состоянии и минимизацию последствий такого состояния на его здоровье. Такая помощь предоставляется работниками системы экстренной медицинской помощи.
ПОМОЩЬ ДЛЯ ВСЕХ . На экстренную медицинскую помощь имеют право все без исключения, в том числе люди, которые временно находятся на территории Украины, иностранцы, лица без гражданства и заключенные.
КАК ПОЛУЧИТЬ? Экстренную медицинскую помощь можно не только вызвать по номерам 103 или 112 (бесплатно со всех телефонов), но и получить, прибыв в медицинское учреждение самостоятельно. При условии, что это медучреждение предоставляет такой вид помощи.
КОГДА ВЫЗВАТЬ? Бригаду экстренной помощи нужно вызвать в случаях:
— потери сознания, судорог;
— внезапного расстройства дыхания или внезапной боли в грудной клетке;
Острой боли в брюшной полости и поясничном отделе;
Головной боли, сопровождающейся головокружением или тошнотой;
— нарушения речи, слабости в конечностях, возникших внезапно;
Гипо- и гипергликемической комы;
Гипертермичного синдрома;
Внешнего кровотечения, рвоты кровью;
Признаков острого отравления;
Нарушения течения беременности (преждевременные роды, кровотечение и т.д.);
анафилактической реакции;
Укусов змей, животных;
Всех видов травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы и т.д.);
Связанных с неотложной стоматологией;
Несчастных случаев, в том числе обусловленных действием дыма, огня и пламени, электрического тока, молнии;
— связанных с транспортными средствами;
Теплового удара, переохлаждения;
— асфиксии всех видов;
— последствий преступного нападения;
Необычайных ситуаций техногенного и природного характера;
Острых психических расстройств (с поведением, опасным для жизни больного и/или окружающих).
БРИГАДА НЕ приедет:
К больным для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекций, капельниц, перевязок, других назначений);
К больным, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний и состояние которых не требует оказания экстренной медицинской помощи;
Для удаления клещей;
Для выдачи листков нетрудоспособности, рецептов и любых справок;
Для транспортировки трупов.
ОТКАЗ. Диспетчер имеет право отказать в приеме вызова, если состояние пациента по всем признакам не требует вмешательства «скорой». При этом он обязан оформить письменный отказ и дать рекомендации по обращению в соответствующее медучреждение, указав его адрес и телефон.
КСТАТИ , закон предусматривает, что в случае, если возникает необходимость доставить человека в неотложном состоянии в больницу и для этого нужен транспорт, любой, кого об этом попросили и кто такой транспорт имеет, должен это сделать.
15 октября 2017 года по дороге в больницу скончался советский и российский актер Дмитрий Марьянов. По словам друзей актера, Марьянов потерял сознание на даче в Подмосковье, где отдыхал. Знакомые вызвали скорую помощь, но она не приехала по техническим причинам. Актера отвезли на частной машине в сопровождении полиции в больницу, но врачи оказались бессильны.
По предварительной информации, причиной смерти актера стал оторвавшийся тромб.
В экстренных ситуациях, когда человеку требуется срочная медицинская помощь, важна каждая минута, а своевременно вызванный врач может спасти жизнь.
Как вызвать скорую помощь со стационарного телефона?
Если вы увидели, что кому-то из людей плохо и нужна срочная врачебная помощь, не проходите мимо. Чтобы вызвать скорую медицинскую помощь со стационарного телефона, набирайте «03» .
Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона?
Если под рукой не оказалось стационарного телефона, звоните по номеру «103». Звонок для любой связи будет бесплатным.
Полезно запомнить номер «112» — это единый для всех операторов связи номер экстренной службы помощи. Позвонив по этому номеру, действуйте в соответствии с голосовой инструкцией оператора сотовой связи. Вызвать помощь по номеру «112» можно при отсутствии на счету средств и заблокированной сим-карте.
Я дозвонился, что дальше?
Главное — не паникуйте. Связавшись с диспетчером, четко и ясно ответьте на все его вопросы о состоянии больного и его местонахождении. Это важно для того, чтобы врачи смогли быстро и оперативно добраться до пострадавшего и оказать ему необходимую помощь.
Помните, что отвечать на вопросы — обязательно. Оператор задает вопросы не потому, что ему нечем заняться, а потому что это его прямая обязанность. Не стоит срываться на диспетчера скорой помощи и требовать, чтобы врачи приехали «срочно и побыстрее». Узнав все необходимые данные, диспетчер все запишет и отправит к вам помощь.
В каких случаях вызов могут не принять?
Скорая не приедет, если больной прежде наблюдался у врача, диагноз известен, а прогнозы положительные. Также на ваш вызов ответят отказом, если вы попросите провести врачей скорой помощи какую-то простую процедуру (например, поставить укол). Не приезжают врачи скорой помощи и для снятия алкогольного и наркотического опьянения.
Врачи скорой помощи не занимаются стоматологическим лечением.
Скорая помощь не выдает листы нетрудоспособности и заключения о состоянии здоровья, для этого нужно идти в больницу.
Помните, что скорая не занимается транспортировкой умерших.
Мой вызов приняли. Как скоро приедут врачи?
Время приезда «скорой» будет зависеть от того, к какому типу относится ваш вызов. Делятся вызовы на три типа: экстренные, срочные и неотложные.
К экстренным вызовам бригады скорой помощи относятся: ДТП с пострадавшими, потеря сознания, обширный ожог, глубокие и обширные раны, острые нарушения дыхания и др.
К срочным вызовам бригады скорой помощи относятся: сердечный приступ, приступ астмы, кровотечение, роды, резкое ухудшение состояния здоровья пациента (при невозможности уточнения причины обращения) т др.
К неотложным вызовам бригады скорой помощи относятся: аллергия, боль в животе, спине, грудной клетке, неадекватное поведение, почечная колика, рвота, высокая температура (если температура не снижается лекарствами), пищевые отравления и др.
В идеале, «скорая» должна приехать за 15 минут.
Мой вызов не приняли. Что делать?
Если ваш вызов относится к неотложным поводам и существует угроза для здоровья и жизни больного, то ваш вызов принять обязаны. При неоказании помощи врачи несут уголовную ответственность. Об этом говорят статьи УК РФ: статья 124 «Неоказание помощи больному» и статья 125 «Оставление в опасности».
Если помощь вам отказываются присылать, то позвоните в полицию («02» или «102 ). Сотрудники полиции должны сразу связаться со «скорой».
Бывает, что «скорая» напрямую не отказывается ехать к больному, однако отправлять выездную бригаду диспетчер не спешит. В таком случае сами позвоните по номеру скорой еще рах и напомните медработникам, что промедление равноценно неоказанию помощи больному и оставлению в опасности — ст. 124 и 125 УК (это судимость и до трех лет лишения свободы). Не поможет — звоните в полицию.
Помните, что каждый, кто находится на территории России, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).
Стоит отметить, что отказы диспетчеров сейчас – редкость. Связано это с тем, что все телефонные переговоры на подстанциях записываются, а потому виновный точно не сможет уйти от наказания.
И мамы с детьми, и люди пенсионного возраста часто проводят лето за городом. В условиях, когда до поликлиники просто так не дойти и врача на дом не вызвать, особенно важно знать, в каких случаях вызывать скорую помощь или, если она недоступна, пытаться самостоятельно добраться до врача. Когда нельзя терпеть боль и пытаться справиться с плохим самочувствием самостоятельно? Когда ситуация критическая и счет идет на часы или минуты? Мы попросили заведующую приемным отделением больницы № 17 (г. Москва) Анну Ивановну Суворину рассказать, при каких симптомах надо срочно везти человека в больницу.
Боль за грудиной
Проблема: впервые возникла сильная давящая боль за грудиной. Боль при этом может быть разная - давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим "под ложечкой". Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна: она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут - вызвать скорую помощь.
Боль в животе
Проблема: появилась острая боль в центре живота. Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область - то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не бывает диареи. Параллельно могут появиться тошнота, рвота, чаще однократная, температура тела держится на уровне 37−38 градусов.
Подозрение: острый аппендицит. Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции, а значит и косметический эффект. Пока воспаление отростка катаральное, его можно удалить эндоскопически.
Жидкий стул и болит живот
Проблема: те же симптомы, что в прошлом случае. Но появился и другой - жидкий стул. Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.
Подозрение: дискинезия желчевыводящих путей.
Потеря зрения
Проблема: внезапное нарушение или потеря зрения и головокружение. Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.
Подозрение: инсульт головного мозга различной локализации.
Трудно дышать, резкий отек лица
Проблема: нарастающее удушье (особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи - среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые, а также со сменой привычного климата). Артериальное давление очень низкое (60/40 мм ртутного столба), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.
Подозрение: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном. Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую. Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.
Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.
Итак, «скорая» не выезжает:
● для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекции, капельницы, перевязки и т. д.) или для выдачи справок и бюллетеней;
● при обострении хронических заболеваний (если состояние больного не требует оказания экстренной медицинской помощи);
● для оказания стоматологической помощи;
● для осуществления внутрибольничных перевозок;
● для транспортировки умерших в морг.
Чем скорее, тем лучше
Но если состояние больного угрожает его здоровью и самой жизни, как записано в приказе Минздравсоцразвития о порядке оказания скорой помощи, то следует незамедлительно набирать телефон «03». Но тут возникает вопрос: что считать угрожающим состоянием, а что – нет?
Ну, с несчастными случаями, положим, все понятно. Если у человека серьезная травма, ожог или поражение электротоком, или, допустим, отравление каким-либо ядом и тому подобное, то, конечно, тут налицо угроза жизни и медлить с вызовом «скорой» не стоит. Но как быть, если никакой видимой причины, повлекшей за собой ухудшение здоровья, не было: человек не падал, не обжигался и не принимал токсичных веществ, а тем не менее почувствовал себя нехорошо?
Полагаться на ощущения в этом случае не стоит. Например, некоторые люди, даже находясь в предынфарктном или предынсультном состоянии, не замечают грозящей им опасности, а другие – чрезмерно мнительные граждане – из прыщика, выскочившего на носу, способны раздуть катастрофу вселенского масштаба. Поэтому давайте разбираться детально.
Затруднение дыхания
Это может быть приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, проявление острой сердечной недостаточности или что-то другое. Гадать не надо – нужно срочно набирать «03», поскольку это состояние угрожает жизни.
До приезда врача
Если больной – астматик, нужно принять соответствующий препарат. В комнате открыть форточки.
Кровотечение
При любом кровотечении счет может идти на минуты, поэтому вызывать врача надо срочно.
Если это единственная жалоба пациента (к тому же вызов сделан в часы работы поликлиник), то «скорую» беспокоить бесполезно. Исключение составляют дети в возрасте до 1 года – к ним врачи выезжают в любое время. Однако «скорая» обязана приехать и к взрослому пациенту с жаром, если помимо высокой температуры у того:
● возникли другие опасные симптомы, о каждом из которых мы расскажем ниже;
● жаропонижающие препараты не помогают.
● есть симптомы гриппа. Как показал анализ предыдущих сезонов, большинство летальных исходов происходило из-за поздней госпитализации больных с вирусной инфекцией.
До приезда врача
Принимать жаропонижающее стоит не всегда. Ведь высокая температура зачастую помогает организму противостоять недугу. Куда полезнее при жаре обильное питье и доступ свежего воздуха. Можно до приезда врача протереть тело водой с уксусом или спиртом. Кроме того, высокая температура – это одновременно и подсказка для врача (тип лихорадки помогает быстрее сориентироваться в диагнозе).
Головная боль
Многие уверены, что это – повод для того, чтобы принять таблетку, но не повод обращаться к врачу. Но зачастую человеку с этим симптомом нужна не просто медицинская, а скорая помощь. Одна из причин возникновения резкой и сильной головной боли (особенно при наклоне головы вперед) – менингит. Если помимо головной боли появились тошнота или рвота, светобоязнь, сонливость, спутанное сознание, надо срочно вызывать «скорую». Те же симптомы могут указать и на предынсультное состояние. В этом случае возникают: онемение половины лица или конечностей (чаще с одной стороны); неразборчивая речь или даже полная потеря способности говорить. При появлении любого из этих симптомов немедленно звоните «03»! Повысить шансы выжить и сохранить способность говорить и двигаться поможет лишь рано начатое лечение.
До приезда врача
● Уложить больного на высокие подушки;
● Открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
● Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать больному лекарство, которое он обычно принимает.
Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду.
Потеря сознания, судороги
Лишиться чувств можно вследствие шока (например, сердечного, при инфаркте миокарда, или анафилактического, при аллергии на разные вещества и лекарства). А также – при внутреннем кровотечении и многих других опасных состояниях. Судороги могут указывать на столбняк, опухоль головного мозга, гипертонический криз и др. При этих симптомах без «скорой» не обойтись.
До приезда врача
Дать больному понюхать нашатыря, обеспечить покой.
Боль в животе
Этот симптом может сопровождать огромное количество болезней: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, цистит, пиелонефрит и т. д. Не пытайтесь сами разобраться в причинах боли. Даже опытного специалиста нередко посещают сомнения в диагнозе, ведь, например, аппендицит умело маскируется под практически любое недомогание в брюшной области. Запомните: при любой внезапно возникшей сильной боли в животе, причем не важно, где болит: справа или слева, снизу или сверху, – немедленно вызывайте «скорую». Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче реабилитационный период.
До приезда врача
Все, что требуется, – обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие – это смажет картину болезни и помешает врачу поставить верный диагноз. Нельзя и прикладывать к больному месту теплую грелку или принимать ванну. Это самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и, например, при аппендиците, приблизить развитие гнойного перитонита. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже не стоит ни в коем случае.
Боль в сердце
Резкая боль за грудиной – один из симптомов ишемической болезни сердца (ИБС). Эта боль может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку. Отеки, одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют недугу. Даже если неприятное ощущение длится всего минуту, а потом отпускает, нужно срочно обратиться к врачу.
До приезда врача
Померить давление и при необходимости принять препарат, понижающий кровяное давление и расширяющий сосуды. Привычные сердечные препараты, например, валидол и нитроглицерин, при ИБС не помогают.
Боль в пояснице
Это может быть острый приступ радикулита, ущемление межпозвонковой грыжи. Или же признак мочекаменной болезни. В этом случае, как правило, резкая боль возникает в крестце, чаще с одной стороны.
До приезда врача
Унять боль помогают теплая грелка и спазмолитики. Однако, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых тепловые процедуры будут опасны, лучше от самолечения до приезда «скорой» воздержаться.