Чем отличается чесотка от аллергии. Какие участки кожи чаще всего поражаются во времячесотки. Симптомы и внешние признаки

В медицинской практике встречается много заболеваний с одинаковой симптоматикой, но разными методами диагностики и терапии. К ним относятся чесотка и аллергия, которые на ранних этапах развития мало, чем отличаются. Некомпетентный в вопросе человек принимает аллергию за чесотку или наоборот. Это приводит к серьезным осложнениям. Упускается драгоценное время, начинаются неприятные последствия. Поэтому, каждый должен знать, как отличить чесотку от аллергии. У болезней действительно есть характерные отличительные черты. Чтобы разобраться в этом вопросе необходимо рассмотреть каждую из них подробнее.

Признаки аллергических реакций

Аллергия – это не заразное заболевание, а ответная реакция иммунной системы человека после контакта с раздражителем. Большинству людей, страдающих от этой проблемы уже известен аллерген, виновник недуга. При первичном возникновении аллергии срочно требуется помощь аллерголога.

Аллергия проявляется такими симптомами:

• частым чиханием;
• зудом в носу;
• высыпаниями на коже;
• кашлем;
• отечностью;
• отдельными волдырями;
• припухлостью и покраснением век.

Насморк и слезливость характерны почти для всех видов аллергии. Кроме того, это заболевание сопровождается общим недомоганием и слабостью. Аллергические высыпания не имеют каких-то определенных мест локализации. Это является одним из основных вариантов, как определить аллергия или чесотка у человека.

Как отличить эти заболевания?

Если разместить существующие признаки аллергии и чесотки в специальную таблицу, станет легко отличить их между собой.

Стоит еще отметить, что при чесотке наблюдается групповой зуд. То есть, если заболевание появилось у одного члена семьи, то при неправильном лечении и несоблюдении необходимых правил гигиены болезни могут подвергнуться все остальные домочадцы. С аллергией таких проблем не возникает, она не заразна.

Методы обследования

Первое, что необходимо сделать для того, чтобы понять у человека чесотка или аллергия – посетить дерматолога, который после тщательного осмотра берет необходимый соскоб, помогающий определить наличие чесоточного клеща.

При отсутствии положительной реакции на чесотку врач рекомендует пациенту посетить аллерголога, который поможет разобраться, на что у него неоднозначно реагирует иммунная система.

Схема определения вида аллергии более сложная. Осмотр заканчивается тем, что пациент направляется в лабораторию для исследований и тестирований на аллергены.

Только после обследования пациенту назначается правильное лечение.

Выявление чесоточного клеща

Есть несколько методов, помогающих диагностировать чесотку. Идентификация чесоточных ходов осуществляется с помощью таких способов:

Аллергические пробы

Для диагностики аллергии используются совершенно другие методы. Изначально пациент направляется в лабораторию для проведения проб, определяющих, на какой именно аллерген появляется реакция. Тесты бывают разными:

• Скарификационные;
• Prick-test;
• Провокационные пробы назальные;
• Ингаляционный провокационный тест.

Есть еще один способ определения аллергии у человека – с помощью анализа крови.

Для дифференциальной диагностики заболевания необходимо больше времени. Несформированная до конца иммунная система маленьких детей является первопричиной трудности определения аллергии в таком возрасте.

В процессе диагностики врач спрашивает, применение какого продукта могло повлечь за собой такую реакцию организма, была ли смена мыльных принадлежностей, порошка для стирки одежды, контактировал ли пациент с домашними животными. Иногда на поиски аллергена уходит длительное время.

Эффективные методы лечения двух заболеваний

В лечении чесотки и аллергии используются абсолютно разные методы. На сегодняшний момент их насчитывается большое количество. Нельзя заниматься самолечением ни в одном ни в другом случае, это может усугубить течение болезней. В лечении чесотки стоит полностью положиться на компетентность дерматолога, аллергия лечится под контролем аллерголога-иммунолога.

Лечение от аллергии подбирается в зависимости от ее вида. Аллергические дерматозы кожных покровов лечатся с помощью устранения аллергена, соблюдения диеты и приема антигистаминных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться аллергенспецифическая иммунотерапия. При тяжелых течениях заболевания требуется мероприятие в палате интенсивной терапии, иногда назначаются антибиотики.

Чесотка лечится с помощью препаратов для наружного применения. В настоящий момент таких лекарств и схем лечения более, чем достаточно. В их выборе врач полагается на индивидуальные особенности пациента, степень развития процесса, возможные осложнения.

Иногда появляется аллергия после чесотки. В таких случаях врач назначает терапию против аллергии.

Препараты

В лечении аллергии чаще всего используются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты, с помощью которых устраняется симптоматика недуга. Из таких средств чаще всего применяются Эриус , Цетрин, Зиртек, Лоратадин , Цетиризин, Клемастин.
• Глюкокортикостероиды в таблетках, в виде инъекций и мазей, которые имеют гормональную основу и применяются в сложных ситуациях, когда необходимо снять отек Квинке, убрать приступ удушья и т. д. Самыми эффективными и чаще всего применяемыми из этих синтетических лекарств считаются Дексаметазон , Кортизон, Преднизон, Преднизолон , Гидрокортизон.

Для лечения чесотки используются следующие лекарства для наружного применения:

• Мази и лосьоны, содержащие серу;
• Бензилбензоат;
• Тиобендазол;
• Кротамион;
• Линдан;
• Пирметрин.

Средства народной медицины

Есть много вариантов лечения чесотки и аллергии с помощью народных рецептов. Многие из них действенны, но не стоит полагаться только на них. Лучше средства народной медицины использовать, как вспомогательное звено, это ускорит процесс выздоровления.

Стоит уделить внимание нескольким эффективным народным методам лечения чесотки.

Лечение с помощью хозяйственного мыла

В использовании этого рецепта нет никаких сложностей. Необходимо взять хозяйственное мыло , натереть его на терке и после добавления воды получить из него тягучую массу. Данный раствор ставится на медленный огонь. В него добавляются измельченная луковица и чеснок. Застывшее средство формируется в брусок мыла и используется для мытья перед применением фармацевтического средства от чесотки. Минусом этого рецепта считается не очень приятный запах изготовленного мыла.

Мазь, основанная на чистотеле и жирных сливках

Для приготовления этого средства необходимо 1 ст. л. порошка чистотела смешать с 2 ст. л. сливок, в течение суток настоять в прохладном месте. Мазь наносится перед сном. При тяжелых поражениях кожных покровов средство используется в виде компрессов.

Лечение чесотки с помощью сала и мыла

Готовится это средство несложно. Для этого необходимы следующие составляющие:

• 1 ст. л. топленого сала;
• 1 ст. л. тертого мыла;
• 1 ч. л. дегтя березы;
• 2 ч. л. серы.

Все ингредиенты смешиваются до однородной консистенции и в течении 7 дней наносятся на тело на ночь.

Для лечения аллергии используются травы

1. Противоаллергическим средством считается крапива, которая встречается в садах и на дачах. Применяется она независимо от возраста. С ее помощью не только удается избавиться от аллергии, но и укрепить организм, быстро восстановить обменные процессы, повысить иммунитет.
2. Трава череды также эффективный помощник против аллергических высыпаний. Ее отвар можно принимать внутрь, а также обрабатывать им пораженные кожные покровы.
3. Ромашка положительно действует на кожу во время аллергических высыпаний благодаря ее противовоспалительным свойствам. Достаточно прикладывать компресс из залитой кипятком травы, чтобы избавиться от неприятной симптоматики.
4. Настой из калины помогает быстро избавиться от аллергических проявлений. Достаточно принять его пару дней вовнутрь, чтобы недуг отступил.
5. Первичные проявления аллергии лечатся с помощью календулы, мяты, фиалки, чистотел , короставника.

Помощником в лечении аллергии выступает мумие, сода, лимонный сок, масло чайного дерева, черного тмина.

Эффективность в лечении чесотки будет достигнута при соблюдении следующих рекомендаций:

Из профилактических мер в борьбе с аллергией отмечаются следующие:

• Первые признаки заболевания должны послужить поводом визита к врачу. Только он в состоянии поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Важно контролировать состояние ЖКТ, исключить гельминтоз. Подобные проблемы могут усугубить аллергические проявления.
• Должен быть правильно организован быт с исключением всех предметов, пыли, которые могут быть возбудителями заболевания.
• Следует соблюдать режим. Это поможет нормализовать работу иммунной системы.
• Важно научиться отказываться от продуктов питания, которые провоцируют аллергию.
• Помогают в борьбе с заболеванием правильно организованный отдых, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание организма.

В случае заражения чесоткой или аллергических проявлений нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и тем более назначать лечение. Только обращение к специалисту и проведение необходимых методов исследования помогут в короткие сроки избавиться от проблемы без усугубления ситуации.

Аллергия представляет собой своеобразную реакцию иммунной системы на раздражитель. Симптомы данных болезней могут отчасти совпадать, но между ними есть существенные отличия. Чтобы самостоятельно не угадывать, что с вами произошло, стоит обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Появляется зуд

При чесотке и аллергии кожа покрывается красными пятнами, появляется зуд. Но, как правило, чесоточный зуд человека больше всего беспокоит в первой половине ночи, когда самки клеща предпочитают вести активную жизнь, проделывать новые ходы в коже. А аллергический зуд тревожит больного в течение всего дня.

Реакция на лекарство

При наличии аллергии прием противогистаминных препарата помогает снимать симптомы болезни или уменьшает их проявление. От чесотки эти лекарства не помогут, зуд кожи не становится меньше.

Сопутствующие симптомы

При чесотке никогда не случается слезотечение и насморк. Напротив, при наличии аллергии эти симптомы не встречаются в очень редких случаях. Этот момент также принято считать существенным отличием двух различных болезней.

Когда кто-нибудь из близкого окружения или членов семьи заражается чесоточным клещом, через некоторое время будут поражены все домочадцы. Аллергия же считается незаразной болезнью, которая не передается через постельные принадлежности, общие предметы, поэтому аллергию следует лечить индивидуально, в то время как от чесотки приходится проходить профилактический курс лечения всем членам семьи.

Наличие внешних признаков

Чесоточный клещ способен проделывать в коже парные ходы, которые с легкостью можно заметить, когда внимательно рассматриваешь пораженную кожу. При наличии аллергии подобные признаки отсутствуют, парные ходы обнаружить нельзя. Кожу покрывают красные высыпания почти равномерно, они сосредотачиваются на ягодицах, животе, щеках.

К кому обратиться

Лечение чесотки и точную диагностику должен выполнить врач-дерматолог. диагностикой аллергии и ее лечением занимается аллерголог-иммунолог. Когда по внешним признакам вам сложно определить, какое из заболеваний вас поразило, стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти курс обследования. Начать лучше с дерматолога. Опытному врач без труда удастся определить наличие чесотки. Бывает достаточно просто рассмотреть кожу под микроскопом, увидеть микроскопического клеща. Диагностировать наличие аллергии считается более длительным и сложным процессом.

Чесотка «инкогнито» возникает:

Частое мытье с мылом нарушает естественный защитный барьер кожи и ослабляет ее сопротивляемость к внедрению в организм подкожных клещей.

• Взрослые больные нередко принадлежат к людям, часто принимающим душ по необходимости - из-за требований профессии (автослесари, спортсмены, рабочие литейных, сварочных, кузнечных цехов, работники активного физического труда).
• Чесотка «инкогнито» может затронуть и детей, когда родители тщательно следят за ребенком, часто купают его и не замечают отдельных расчесов и зуда, списывая эти симптомы на кожную аллергию.

При тщательном мытье с мочалкой множество клещей и личинок удаляется вместе с водой. Это ограничивает развитие чесотки и формирование новых клещевых ходов. По этой причине человек, зараженный клещом, длительное время не реагирует на кожные изменения, принимая их за укусы комаров, аллергию или раздражение от химикатов. В такой ситуации больной является невольным источником распространения эпидемии чесотки при передаче возбудителя в следующих случаях:

• при телесных контактах, рукопожатии;
• при ношении чужой одежды, во время ухода за больным;
• при передаче книг, игрушек, пользовании общим бельем, полотенцами.

Новые случаи заражения наблюдают, как правило, в рабочих, учебных и спортивных коллективах, в семьях. Особенно часто это происходит у людей, связанных интимной близостью, или когда родители берут детей в постель (а чесоточный клещ активизируется именно ночью).

О том, как начинается у детей и как проявляется и выглядит чесотка чистоплотных у взрослого человека, расскажем вам ниже.

Причины развития заболевания:

• антисанитария, плохая гигиена;
• контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни;
• ношение чужих вещей;
• множество половых партнёров;
• использование чужих предметов личной гигиены.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

• Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
• Лица, находящиеся в местах заключения
• Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
• Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

Каждый день, проделывая многочисленные ходы в слоях кожи, самка чесоточного клеща откладывает по несколько яиц. Пройдя этапы развития, из яиц появляются личинки, которые начинают свою деятельность уже внутри кожи человека. Интересен тот факт, что спаривание клещей происходит на поверхности кожи, после чего самец вскоре погибает, а самка возвращается в кожу человека, а быть может, уже и вообще нового хозяина.

Чесотка: причины заболевания, вызывающего массу неприятных ощущений

Особенности недуга

Патология по своей симптоматике проявляется, как типичная форма, но все признаки менее выражены. Число клещевых каналов минимально, степень проявления высыпаний, расчесов – не высокая, интенсивность зуда не слишком сильная.Основное отличие от других видов патологии в том, что скрытая форма обнаруживается в следующих условиях:

• у людей чистоплотных, соблюдающих нормы гигиены, но имеющих слабую иммунную защиту;
• у пациентов с высокой сопротивляемостью иммунитета на вторжение чужеродных микроорганизмов и повышенной чистоплотностью (как дополнительным фактором).

Чесотка «инкогнито» или чесотка «чистоплотная» (фото)

Как происходит заражение чесоткой?

Каждому нужно знать, как и каким образом происходит заражение человека, чтобы избежать дальнейшего инфицирования.

Многие родители считают, что основным источником заражения являются домашние питомцы – кошки, собаки, хомячки. Это совершенно ошибочное мнение. Основным источником заражения являются зараженные люди и их личные вещи (одежда, игрушки, постельное белье и другое). Заражение происходит через прямой контакт с больным.

Также существует непрямой путь заражения, когда происходит контакт с предметами обихода, одеждой, постельными принадлежностями. Таким образом, заразиться может целая семья – от одного члена семьи к другому. Стоит отметить - чем моложе человек, тем больше риск инфицирования.

Очаги заболевания могут вспыхнуть в любом коллективе: школа, работа, больница, детский сад. Не исключены внеочаговое заражение, когда инфицирование происходит в банях, поездах, саунах.

К сожалению, данная болезнь является очень заразной и передается непосредственным контактом пораженной кожи со здоровой. У человека во взрослом возрасте она может появиться после полового контакта и инфицированным партнером. У детей - после игры, в ходе которой возникает тесный тактильный контакт.

Также чесоткой можно заразиться, если воспользоваться личными вещами или одеждой заболевшего, поспать с ним в одной кровати или пожать ему руку.

Казалось бы, элементарные действия, которые мы совершаем каждый день, могут быть опасными для нас.

К сожалению, часто люди с чесоткой стесняются признаться докторам в том, что имеют такие кожные дефекты, считая, что эта болезнь преимущественно детская и у взрослого возникнуть не может.

К примеру, у многих этот недуг возникает после невинного контакта с больным человеком - обычного времяпровождения вместе в выходной день.

Конечно же, больной заранее редко признается, что у него имеется болезнь, из-за чего другие сильно страдают.

Но, по причине того, что чесоточный клещ в условиях теплого помещения может прожить без «хозяина» на протяжении некоторого времени, заражение может произойти и без вышеуказанных контактов. Поэтому, заразиться чесоткой довольно просто в бане, в раздевалке спортивного зала, в бассейне и так далее.

Как можно заразиться чесоткой? Пути проникновения чесотки в организм

Симптомы чесотки

Сыпь при чесотке может сильно отличаться у разных людей и выглядеть как красные пятна, точки или узелки, корочки на расчесанной коже и др. Самостоятельно отличить сыпь при чесотке от других кожных и аллергических заболеваний очень сложно. Расчесывание кожи может привести к присоединению инфекции и гнойничковой сыпи, а также вызывает огрубение кожи - образование коросты.

Чесоточные ходы можно обнаружить на любой части тела. Это короткие (до 1 см) извилистые линии серебристого цвета с едва заметной точкой на одном конце, которую можно разглядеть под увеличительным стеклом. У взрослых чесоточные ходы чаще обнаруживаются в следующих местах:

• складки кожи между пальцами на руках и ногах;
• ладони;
• подошвы и боковые стороны ступней;
• запястья;
• локти;
• вокруг сосков (у женщин);
• вокруг гениталий (у мужчин).

Сыпь, как правило, появляется по всему телу, кроме головы. Особенно сильная сыпь появляется в следующих местах:

• подмышечная область;
• вокруг талии;
• сгиб локтей;
• нижняя часть ягодиц;
• икры;
• подошвы ступней;
• колени;
• лопатки;
• женские половые органы;
• вокруг лодыжек.

У пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом сыпь также может появиться на шее и голове. У мужчин, как правило, появляется одно или несколько зудящих выпуклых пятен диаметром 3–10 мм на коже пениса или мошонке.

У младенцев и маленьких детей чесоточные ходы обычно появляются в других местах, а именно:

• лицо;
• голова;
• волосистая часть кожи головы;
• ладони;
• подошвы ступней.

Чесоточные клещи оставляют красные пятна и серебристые линии в местах, где они вгрызаются в кожу. Чесотка у детей грудного возраста может сопровождаться появлением на ступнях и ладонях пузырей и гнойничков.

Заболевание чесотка проявляется интенсивным зудом и сыпью на теле, в виде прыщиков или мелких мокнущих бляшек, которые со временем начинают шелушиться. На коже больного нередко можно обнаружить чесоточные ходы — небольшие изогнутые линии, заканчивающиеся маленькими пузырьками. Расчесывание воспаленных участков способно привести к проникновению инфекции под кожу. Негативная симптоматика обычно обостряется в ночные часы и после принятия горячей ванны.

При отсутствии специфических симптомов, которые в ряде случаев могут проявиться лишь спустя продолжительное время с момента заболевания, зараженный также является распространителем чесотки.

У взрослых людей чесоточные клещи обычно сосредоточиваются на следующих участках тела:

• межпальцевые промежутки;
• передние стенки подмышечных впадин;
• сгибы лучезапястных суставов;
• разгибательные поверхности локтей и предплечий;
• живот, гениталии и боковые поверхности туловища;
• голени, бедра и ягодицы

Чесоточная сыпь у детей чаще всего локализуется в области ягодиц, ступней, ладоней, плеч, шеи и головы.

Базовые признаки

Базовые признаки скрытой чесотки у пациентов выражены минимально.Отмечают:

• слабый кожный зуд, развивающийся ночью , когда самки зудня особенно активны. Личинки и яйца, залегающие в клещевом ходу, нуждаются в кислороде. Яйца выделяют специальный токсин, вызывающий сильный зуд, из-за которого человек чешется, сдирая кожу и открывая, таким образом, доступ кислороду в клещевой канал.
• единичные малозаметные чесоточные ходы - белесые и серые, похожие на грязные царапины до 20 мм длиной, извилистые или прямые, слегка выступающие под кожей. Клещевые каналы, которые прогрызают самки зудня, обнаруживаются не всегда, но их выявление - достоверный признак чесотки.
• фолликулярные папулы (узелки в волосяных луковицах), небольшое количество мелких кровянистых корочек на животе вокруг пупка, груди;
• воспаления в зоне единичных расчесов раздражены, но повреждения кожи выражена слабо;
• из-за частого мытья рук крайне редкое поражение клещом кожи между пальцами и сбоку ладоней, что, в первую очередь, заметно при обычной чесотке;
• кожные проявления выглядят похожими на симптомы дерматита , крапивницы.

Внешние признаки отличаются многообразием.

Это могут быть пустулы (гнойнички), папулы (плотные красные узелки), везикулы (пузырьки с экссудатом), расчесы. В месте чесоточного канала образуются трещинки, корочки, повреждения.

Хотя у людей чистоплотных высыпания единичны, постепенно элементы сыпи начинают распространяться по типичным участкам.

Наибольшая распространенность

Наибольшая распространенность через длительный период выявляется:

• в области запястий;
• в промежутках между пальцами, на их боковых поверхностях и на краях ладоней (но в отличие от других видов чесотки – в последнюю очередь - из-за мытья рук);
• на коже половых органов, ягодиц и анальной области;
• в зоне между лопатками и вокруг пупка;
• вокруг сосков грудных желез, в подмышечных впадинах;
• в сгибах рук, подколенных впадинах, на внутренней поверхности бедра, по бокам ступней.

Типичная чесотка без поражения кистей рук, практически, не встречается. Такое возможно именно при скрытой чесотке, если больной часто моет руки с мылом в течение дня, а зудни еще не добрались по подкожным каналам до пальцев (особенно, при заражении половым путем).

Опасность скрытой формы болезни в том, что правильный диагноз редко ставится в первые месяцы из-за медленного развития чесотки (когда зуд на пальцах рук еще не наблюдается). При этом расчесы на ногах, теле принимают за аллергию и укусы насекомых. Истинную причину зуда нередко устанавливают после неоднократных жалоб пациента, когда клещом поражена большая часть типичных участков.

Название этого заболевания – чесотка – слышали все, но четко представляют, что это такое, не считая врачей, совсем немного людей.

Тем не менее, хотя жизнь в основном далека от подобных проблем, знание никогда не помешает, поскольку случаи заражении встречаются нередко и лучше знать, как распознать чесотку и как ее лечить. Фото с типичными случаями заболевания – не самое приятное зрелище, однако, зная, как оно проявляется, легче будет его определить у себя и близких.

Заболеть чесоткой можно везде, где есть скопление людей. В том числе в детском садике, школе, даже в больничной палате.

Самое быстрое распространение заболевания происходит внутри семьи – это самый частый путь заражения нескольких человек одновременно.

У человека начинается чесотка, если на поверхности его кожи оказались женские особи клеща, либо его личинки.

Для того чтобы сразу понять, что начинается заболевание, правильно истолковать его первые признаки, следует знать «привычки» клеща.

Жизненный цикл клеща делится на 2 этапа: накожный и подкожный. Именно 2 этап позволяет заподозрить наличие болезни даже при отсутствии внешних признаков.

Из яиц вылупляются личинки, которые достигают зрелости, внедрившись в волосяные луковицы. Таким образом, если не лечить заболевание, цикл размножения и расселения клещей на теле может стать регулярным и бесконечным.

Для расширения кругозора! Взрослый клещ имеет продолжительность жизни до 3 месяцев, при наличии сносных условий существования самка способна произвести на свет 150 млн. особей.

зуд на коже вечером и ночью

появление сыпи в типичных для этой болезни местах, при этом неважно, какой она имеет вид, внешнее проявление зависит от многих факторов

если вечером почесываются все члены семьи, то с утра лучше дружно пойти к врачу и начать лечение.

на руках: кисти и боковые поверхности пальцев

запястья

половые органы (преимущественно у мужчин)

на ногах (стопы)

туловище

молочные железы у женщин – редко.

На фото можно увидеть, какие участки чаще поражаются клещом.

Участки поражения чесоткой

Появление сыпей, пузырьков на этих участков, наличие зуда – признаки, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Чесотка не обязательно проявляется явными и бесспорными признаками. Это заболевание может принимать разные формы, и нужно иметь хотя бы приблизительное понятие о них. Это может помочь в определении наличия его даже в домашних условиях. Заподозрить болезнь можно и не зная, как выглядит чесотка: если есть зуд – уже нужно забеспокоиться.

Достаточно часто возникает чесотка на руках, между пальцами, но это далеко не единственное место ее обитания. Запястья, подмышечные впадины, ягодицы и наружные половые органы также являются излюбленными местами проявления чесотки кожи.

Иногда возникает и ушная чесотка, а если рассматривать чесотку у детей, то проявления могут быть даже на голове и шее, чего не бывает у взрослых.

Где на теле человека наиболее часто можно обнаружить проявления чесотки?

Профилактика чесотки

Чтобы предотвратить распространение чесотки, при первых ее признаках следует экстренно обратиться к врачу-дерматологу. Правильное лечение болезни может назначить только специалист. Заболевание кожи чесотка не проходит самостоятельно, поэтому пытаться перетерпеть дискомфорт или заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Терапия патологии обычно предполагает применение специальных мазей. Перед тем, как наносить средство на кожу, желательно принять горячий душ: он не только способствует размягчению рогового слоя эпидермиса, но и устранению клещей с его поверхности. Если на кожных покровах имеются гнойничковые образования, от водных процедур лучше отказаться.

Для человека, зараженного чесоткой, необходимо выделить изолированное помещение, отдельную одежду и индивидуальное постельное белье. Все предметы и поверхности, с которыми контактировал зараженный, нужно дезинфицировать с помощью содового раствора, а верхнюю одежду больного – проветрить на свежем воздухе в течение суток.

Если разместить существующие признаки аллергии и чесотки в специальную таблицу, станет легко отличить их между собой.

Стоит еще отметить, что при чесотке наблюдается групповой зуд. То есть, если заболевание появилось у одного члена семьи, то при неправильном лечении и несоблюдении необходимых правил гигиены болезни могут подвергнуться все остальные домочадцы. С аллергией таких проблем не возникает, она не заразна.

В лечении чесотки и аллергии используются абсолютно разные методы. На сегодняшний момент их насчитывается большое количество. Нельзя заниматься самолечением ни в одном ни в другом случае, это может усугубить течение болезней. В лечении чесотки стоит полностью положиться на компетентность дерматолога, аллергия лечится под контролем аллерголога-иммунолога.

Лечение от аллергии подбирается в зависимости от ее вида. Аллергические дерматозы кожных покровов лечатся с помощью устранения аллергена, соблюдения диеты и приема антигистаминных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться аллергенспецифическая иммунотерапия. При тяжелых течениях заболевания требуется мероприятие в палате интенсивной терапии, иногда назначаются антибиотики.

Чесотка лечится с помощью препаратов для наружного применения. В настоящий момент таких лекарств и схем лечения более, чем достаточно. В их выборе врач полагается на индивидуальные особенности пациента, степень развития процесса, возможные осложнения.

Иногда появляется аллергия после чесотки. В таких случаях врач назначает терапию против аллергии.

Из профилактических мер в борьбе с аллергией отмечаются следующие:

• Первые признаки заболевания должны послужить поводом визита к врачу. Только он в состоянии поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Важно контролировать состояние ЖКТ, исключить гельминтоз. Подобные проблемы могут усугубить аллергические проявления.
• Должен быть правильно организован быт с исключением всех предметов, пыли, которые могут быть возбудителями заболевания.
• Следует соблюдать режим. Это поможет нормализовать работу иммунной системы.
• Важно научиться отказываться от продуктов питания, которые провоцируют аллергию.
• Помогают в борьбе с заболеванием правильно организованный отдых, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание организма.

В случае заражения чесоткой или аллергических проявлений нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и тем более назначать лечение. Только обращение к специалисту и проведение необходимых методов исследования помогут в короткие сроки избавиться от проблемы без усугубления ситуации.

Узнав о том, как проявляется чесотка на теле, нам необходимо позаботиться о мерах профилактики. Чтобы не допустить инфицирования и дальнейшего распространения болезни, необходимы следующие меры:

• Тщательный осмотр всех людей, контактирующих с зараженным человеком.
• Сократить до минимума общение с больным.
• Регулярная влажная обработка всех вещей, предметов содовым раствором.
• Вещи и одежда больного подлежит кипячению, глажке. Игрушки и вещи, которые нельзя постирать, нужно упаковать в вакуумные полиэтиленовые мешки на 5 дней.

Если после лечения человек по-прежнему испытывает зуд, раздражение, необходимо снова пройти обследование. Велика вероятность того, что после длительного инфицирования зуд воспринимается в качестве психологического явления.

Остаточное явление зуда может быть связано с остаточными последствиями аллергии. Устранив основного возбудителя, аллергическая реакция может продолжаться еще долгое время. Осложнения после болезни в той или иной степени наблюдаются у 50% больных.

Чтобы избежать заражения чесоткой «инкогнито», следует:

• внимательно отнестись к малейшим проявлениям зуда и изменений на коже и своевременно пройти диагностику, чтобы приступить к лечению;
• здоровым людям, которые живут или работают в коллективах, где выявлена чесотка, или связанным телесной близостью, обязательно провести однократную обработку акарицидным средством для профилактики;
• при подозрении на чесотку или во время лечения обязательна тщательно обработать белье, подушки, одеяла, одежды и обуви, предметов обихода, игрушек и книг.

Для этого те вещи, которые можно гладить, проглаживают раскаленным утюгом (особенно в зоне складок, карманов, швов). Постельное белье кипятят в течение 5 минут с любым стиральным порошком. Все, что невозможно прогладить или прокипятить, вывешивают вне дома (желательно - под солнцем) на 3 дня или плотно упаковывают в пластиковые пакеты на тот же срок. Все эти меры – очень надежны, поскольку вне тела человека клещ может жить до 2 суток – не дольше, и погибает в кипящей воде и на воздухе.

• активное выявлять зараженных детей и взрослых путем профилактических осмотров;
• провести полноценное лечение больного - источника заражения.

Про осложнения после чесотки у взрослого и ребенка читайте ниже.

Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.

Врач-дерматолог, ведущий научный сотрудник,

ГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, к.м.н.

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

• тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
• выбросите старое постельное и нательное бельё;
• пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

• тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
• соблюдение гигиены быта;
• разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

Уже понятно, что начальная стадия чесотки, а вернее, первичное ее проявление – это сильный зуд, но ведь необязательно кожа чешется именно по причине чесотки, на это могут быть и другие причины.

Чесотка у человека должна быть точно диагностирована, и на помощь здесь приходят врачи-дерматологи, которые должны взять соскоб кожи и провести лабораторные анализы для подтверждения диагноза.

Соскоб берут с того места, где находится чесоточный ход, снимая чешуйки кожи с поверхности скальпелем или стеклом. Далее, с использованием специальных препаратов, лаборанты определяют, есть ли в соскобе чесоточный клещ.

Правила профилактики уже давно задокументированы и менять их никто не собирается. А потому, предлагаем вам ознакомиться с прописными нормами:

• Профилактические действия определяются по ситуации, в зависимости от количества заболевших и эпидемиологического показателя;
• При допущении эпидемиологической ситуации, решением вопроса занимается строго СЭС, независимо от показателей лечения стадий чесотки и прочих факторов;
• При заболевании одного члена семьи, обязательно ограничение круга общения, а также однократная обработка препаратами против клещей остальных членов семьи и контактирующих людей;
• Обязательная обработка нательного белья и постельного белья – стирка и кипячение.

Диагностика

Лечением и диагностикой чесотки занимается дерматолог. Специализированные отделения для лечения этого заболевания есть в кожно-венерологических клиниках. Чесотку диагностируют на основе характерных симптомов, кожных проявлений и данных о заболевании нескольких человек, находящихся в близком контакте. Однако наличие чесоточного клеща нужно подтвердить с помощью лабораторных анализов.

Также врач должен будет исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами и половые инфекции, для чего вас могут направить на дополнительные анализы.

Самым простым способом обнаружения чесоточных ходов на коже является прокрашивание их с помощью настойки йода, анилиновых красителей или чернил. На зудящий участок кожи наносится красящий раствор, который потом стираются при помощи тампона со спиртом. Если на этом участке кожи есть чесоточные ходы, часть красителя затечет в них, и на коже останутся темные линии.

Для подтверждения диагноза врач может осмотреть пораженный участок кожи с помощью лупы или специального прибора, позволяющего сильно увеличить изображение. Это исследование называется дерматоскопия. Кроме того, с кожи берут соскоб, чтобы исследовать материал под микроскопом. Обычно удается обнаружить самого клеща, его испражнения и яйца.

Встречаются случаи, когда врачи ошибочно принимают чесотку за аллергию, поскольку многие дети страдают от аллергических высыпаний, сопровождающихся зудом и раздражением. Медики назначают прием противоаллергических препаратов, нанесение гормональных мазей и так далее. Однако это лишь ухудшает течение болезни.

Как отличить чесотку от аллергии:

1. Для чесотки характерны мелкие пузырьки, чесоточные хода с определенным местом локации.
2. Если нет никакого эффекта от приема противоаллергических препаратов, гормональных мазей.
3. Если кто-то из окружения уже болеет чесоткой.

Эти пункты указывают, как распознать чесотку и продолжить адекватное лечение.

Диагностика заболевания проходит следующим образом: если видны чесоточные ходы, врач стерильной иглой аккуратно достает клеща либо проводит соскоб с кожи. Полученный материал помещается на стекло, наносится капля щелочи и результат просматривается под микроскопом. На стекле можно разглядеть целого клеща либо яйца.

Вышеописанную болезнь лечить не сложно, если соблюдать рекомендации врача. К слову, опытный врач может поставить диагноз, опираясь на симптомы, о которых мы поговорим позже. Иногда диагностировать болезнь можно только после микроскопического анализа: на кожу наносится капля вазелинового масла и производится соскоб.

Проще всего производить такой анализ на руке или ноге, так как это практически безболезненно. Микроскоп позволяет рассмотреть самих клещей, из яйца и личинки. Отвратительно звучит, правда? Но, к сожалению, это реальность: чесоточники являются живыми микроорганизмами, которые могут размножаться и живут вполне полноценной жизнью, причем на Вашей коже.

В настоящий момент имеется огромный ассортимент медикаментов, предназначенных именно для этого. Поэтому лично я не рекомендую пользоваться нетрадиционными медицинскими средствами, которые не только окажутся не эффективными, но и могут подпортить Ваше здоровье.

А какие еще мази способны избавить человека от симптомов чесотки?

Основные способы

Своевременное определение диагноза зависит от профессионального умения дерматолога обнаружить клещевые каналы.Диагностика чесотки «чистоплотных» основывается:

• на данных осмотра пациента и членов семьи, проживающих с ним;
• на результатах лабораторных исследований.

Важные признаки для диагностики:

• появление зуда, усиливающийся к ночи;
• специфическая кожная сыпь в разнообразных формах;
• расчесы;
• обнаружение зудящих высыпаний у нескольких проживающих вместе лиц в семье или людей, часто общающихся в тесном коллективе.

При подозрении скрытой чесотки у ребенка на фоне хорошего ухода и частом купании следует учитывать:

• нетипичные места поражения клещом, характерные именно для детей - личико, шея, кожа головы, спина, ступни, ноготки;
• быстрое разрушение клещевых каналов, когда малыши чешутся;
• наличие дополнительных высыпаний, красных пятен, расчесов при аллергии, экземе , детском диатезе, которые маскируют сыпь от чесотки.

При обследовании детей школьного возраста выявляют:

• симптом Горчакова-Арди, который проявляется в пузырьковой красной сыпи на локтях, покрытой корочками от расчесов;
• симптом Михаэлиса, при котором наблюдают язвочки, корочки с засохшей кровью в местах глубоких расчесов, грубые корки, покрытые гноем в области крестца и в складке между ягодицами, области крестца;
• Симптом Сезари, проявляющийся в прощупывании клещевых каналов в виде легких возвышений при проведении вдоль линий ходов пальцем.

Лабораторные методики

Для выявления каналов продвижения клещей используют:

1. Метод окрашивания - протирание кожи в подозрительных местах йодом, синью метиленовой, тушью, которые сильнее прокрашивают воспаленную и разрыхленную ткань вдоль ходов, чем здоровую кожу;
2. Метод тонких срезов - исследование под микроскопом очень тонких срезов кожи, что позволяет рассмотреть содержимое клещевого канала: зудней, яйца, личинки, яйцевые оболочки, шкурки после линьки.
3. Забор кожного соскоба : на любой подозрительный элемент – узелок, расчес, клещевой канал наносится молочная кислота, размягчающая роговой слой и не раздражающая кожу. Через 4 – 5 минут кусочек кожи соскабливают и просматривают при 600 кратном увеличении.
4. Извлечение клеща медицинской иглой из пузырька на конце чесоточного канала.

Про традиционные и народные способы лечения чесотки чистоплотных читайте ниже.

2 Дерматит - воспаление кожи.

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.

1. Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.

Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.

Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.

Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.

И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

• Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
• Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
• Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
• Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
• Метод щелочного препарирования.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Народное лечение чесотки

Если вы заразились чесоткой, немедленно обратитесь к дерматологу, так как откладывая лечение, вы подвергаете опасности других людей. Самостоятельное лечение нередко заканчивается возобновлением чесотки, так как нарушаются схемы и правила использования лекарственных препаратов.

Дети, посещающие школу или детский сад, на время лечения не допускаются до занятий. Если в детском коллективе есть и другие заболевшие, как правило, остальным детям тоже назначается профилактическое лечение. Тоже самое касается членов семьи больного и людей, бывших с ним в близком контакте.

Взрослым из декретированных групп на время лечения выдается больничный лист. Для профилактики заражения окружающих нужно свести к минимуму телесные контакты с другими людьми на время лечения, пользоваться индивидуальными средствами гигиены, постельным бельем, полотенцем, воздержаться от секса.

Средства от чесотки

Для лечения чесотки применяют средства для местного использования. Они втираются в кожу на ночь. Время воздействия лекарственного вещества должно быть обычно не меньше 12 часов. Обычно для лечения чесотки используется крем или мазь. При чесотке у детей обрабатывают всю поверхность кожи. У взрослых средство наносят на тело, исключая область лица и головы на сухую кожу.

• Наносите крем или лосьон в соответствии с указаниями в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.
• Уделяйте особое внимание труднодоступным областям, таким как спина, ступни, половые органы, между пальцами и под ногтями.
• Воспользуйтесь ватным тампоном или старой зубной щеткой, чтобы нанести средство под ногти, а затем положите этот тампон или щетку в пакет и выбросьте.
• Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от конкретного лекарства), а затем тщательно смойте. Прочтите в инструкции к препарату, на какой срок нужно оставлять средство на коже.
• Если в течение этого времени лекарство с определенных участков кожи смывается, наносите его вновь.
• Выстирайте постельное белье, одежду для сна и полотенца после первого нанесения лекарства.
• Повторите процедуру столько раз, сколько указано в инструкции или рекомендовано врачом. Некоторые препараты используют ежедневно, несколько дней подряд, другие двукратно, с интервалом в 3-4 дня.

Если через две недели зуд не пройдет, а на коже появятся новые чесоточные ходы, обратитесь к врачу повторно. Иногда выздоровление затягивается на месяц и более. Врач может порекомендовать еще один курс лечения или назначить другой препарат. При возникновении продолжительных побочных эффектов обратитесь к врачу.

Помимо использования лекарственных средств необходима санитарно-гигиеническая обработка квартиры и вещей больного. В день начала лечения выстирайте все постельное белье, одежду для сна и полотенца при температуре не ниже 50° С. Предметы, которые невозможно постирать, нужно положить в пластиковый пакет не менее чем на 3 суток. За это время все чесоточные клещи погибнут. Вымойте полы в доме и тщательно пропылесосьте ковры и мебель, включая кресла и диван.

В лечении аллергии чаще всего используются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты, с помощью которых устраняется симптоматика недуга. Из таких средств чаще всего применяются Эриус , Цетрин, Зиртек, Лоратадин , Цетиризин, Клемастин.
• Глюкокортикостероиды в таблетках, в виде инъекций и мазей, которые имеют гормональную основу и применяются в сложных ситуациях, когда необходимо снять отек Квинке, убрать приступ удушья и т. д. Самыми эффективными и чаще всего применяемыми из этих синтетических лекарств считаются Дексаметазон , Кортизон, Преднизон, Преднизолон , Гидрокортизон.

Для лечения чесотки используются следующие лекарства для наружного применения:

• Мази и лосьоны, содержащие серу;
• Бензилбензоат;
• Тиобендазол;
• Кротамион;
• Линдан;
• Пирметрин.

Есть много вариантов лечения чесотки и аллергии с помощью народных рецептов. Многие из них действенны, но не стоит полагаться только на них. Лучше средства народной медицины использовать, как вспомогательное звено, это ускорит процесс выздоровления.

Стоит уделить внимание нескольким эффективным народным методам лечения чесотки.

Лечение с помощью хозяйственного мыла

В использовании этого рецепта нет никаких сложностей. Необходимо взять хозяйственное мыло, натереть его на терке и после добавления воды получить из него тягучую массу. Данный раствор ставится на медленный огонь. В него добавляются измельченная луковица и чеснок. Застывшее средство формируется в брусок мыла и используется для мытья перед применением фармацевтического средства от чесотки. Минусом этого рецепта считается не очень приятный запах изготовленного мыла.

Мазь, основанная на чистотеле и жирных сливках

Для приготовления этого средства необходимо 1 ст. л. порошка чистотела смешать с 2 ст. л. сливок, в течение суток настоять в прохладном месте. Мазь наносится перед сном. При тяжелых поражениях кожных покровов средство используется в виде компрессов.

Лечение чесотки с помощью сала и мыла

Готовится это средство несложно. Для этого необходимы следующие составляющие:

• 1 ст. л. топленого сала;
• 1 ст. л. тертого мыла;
• 1 ч. л. дегтя березы;
• 2 ч. л. серы.

Все ингредиенты смешиваются до однородной консистенции и в течении 7 дней наносятся на тело на ночь.

Для лечения аллергии используются травы

1. Противоаллергическим средством считается крапива, которая встречается в садах и на дачах. Применяется она независимо от возраста. С ее помощью не только удается избавиться от аллергии, но и укрепить организм, быстро восстановить обменные процессы, повысить иммунитет.
2. Трава череды также эффективный помощник против аллергических высыпаний. Ее отвар можно принимать внутрь, а также обрабатывать им пораженные кожные покровы.
3. Ромашка положительно действует на кожу во время аллергических высыпаний благодаря ее противовоспалительным свойствам. Достаточно прикладывать компресс из залитой кипятком травы, чтобы избавиться от неприятной симптоматики.
4. Настой из калины помогает быстро избавиться от аллергических проявлений. Достаточно принять его пару дней вовнутрь, чтобы недуг отступил.
5. Первичные проявления аллергии лечатся с помощью календулы, мяты, фиалки, чистотел , короставника.

Помощником в лечении аллергии выступает мумие, сода, лимонный сок, масло чайного дерева, черного тмина.

На сегодняшний день существует много различных лекарственных препаратов, направленных на лечение чесотки. Средства отличаются между собой ценой, продолжительностью лечения и формой выпуска.

Наиболее популярные средства:

• Бензилбензоат – выпускается в виде мази и эмульсии. Обработка кожи проходи в 2 этапа: принимают душ и наносят средство на все тело, за исключением лица, волос. Через 4 дня обработка повторяется. Через 12 часов принимается душ, меняется постельное белье, нательная одежда.
• Спрегаль – выпускается в форме аэрозоля. Дорогой препарат. Одного баллончика хватает на 3 обработки. Дерматологи советуют проводить 2-кратную обработку тела с интервалом 3 дня.
• Перметрин – выпускается в виде мази, спрея, лосьона. Как правило, проводится 2-кратная обработка тела. Также подходит для лечения педикулеза. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Другие средства, которые используются для лечения:

• серная мазь;
• перметриновая мазь;
• дегтярные мази;
• метод Демьяновича;
• кротамитон.

Лечение чесотки любого вида направлено на:

В таких случаях дерматолог назначает противоаллергические препараты, глюкокортикостероидные мази и эуфиллиновую мазь 5 – 10%. В противном случае необоснованное длительное втирание в кожу мазей приводит к тяжелой форме дерматита.

Считать чесотку болезнью далекого прошлого – ошибка. Заболеваемость ею, причем, вполне добропорядочных граждан растет. Конечно, жизни чесотка не угрожает, но ночной зуд (клещи активизируются особенно в первой половине ночи) доведет до нервного срыва кого угодно.

А если не терпеть, а интенсивно расчесывать зудящие места, то вполне можно разодрать себя до появления не просто корочек, а настоящих фурункулов. Так что, если вы обнаружили у себя на теле зудящие пятна, похожие на потертости, идите к врачу. Ведь чесотка - болезнь не только неприятная, но и заразная.

Для того, чтобы подхватить чесоточного клеща совсем не обязательно обниматься с больным человеком. Достаточно подержаться за грязные перила, поручни, посидеть на чужой постели или померить уже кем-то мереное платье в магазине. Даже пообщавшись с собственным ребенком, поскольку именно дети составляют до 40% от всех больных.

Но приятнее и надежнее всего – интимный способ передачи заразы.

Если чесоточный клещ попал на кожу - болезни не избежать. Первые ее проявления возникают через 10-20 дней после заражения - именно столько времени клещам нужно, чтобы адаптироваться к новому местожительству. Затем они начинают активно скрещиваться.

После удачного спаривания самцы сразу погибают, а самки, которые и вызывают болезнь, уходят в толщу кожи и начинают прокладывать чесоточные ходы - для откладки яиц и разведения потомства. О том, как отличить чесотку от других кожных заболеваний, рассказывает главный врач кожно-венерологического диспансера Мария Минакова.

«Первые симптомы чесотки – это появление на коже небольших розовых узелков. Затем они сменяются сероватыми линиями с мелкими пузырьками на конце. Еще один показатель чесотки - кожный зуд, который резко усиливается в первую половину ночи. Как раз в это время суток самки ведут свою половую жизнь.

Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая - в межпальцевые пространства на кистях рук (прежде чем ответить на рукопожатие, посмотрите на руки своего визави), локтевые сгибы, в подмышечные впадины и в паховые складки. Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. У детей клещи могут обосноваться где угодно - даже на подошвах.

При подозрении на чесотку врач делает соскоб с пораженных участков кожи. Никакого специального оборудования для подтверждения диагноза не потребуется - клещей видно в обычный микроскоп. А иногда их можно даже разглядеть невооруженным глазом. Длина самок чесоточного клеща - примерно 0,5 мм.

При своевременном обращении, чесотка лечится быстро и просто. Существует множество эффективных средств, которые применяют всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения. Зуд исчезает после первой же обработки пораженных участков, а высыпания исчезают через 10-14 дней.

Есть лишь один существенный момент - лечению подлежат все, живущие под одной крышей. Даже если симптомов заболевания у них нет. Самое главное, после окончания курса лечения - не заразиться повторно. Поэтому необходимо провести полную дезинфекцию жилья и вещей больного.

Во влажной среде клещи могут просуществовать до 15 суток. Но при температуре свыше 60 градусов погибают в течение часа. Чтобы обеззаразить постельное и нательное белье, его нужно прокипятить и прогладить. Верхнюю одежду тоже проглаживают утюгом с обеих сторон.

Вещи, не подлежащие стирке и глажению, упаковывают в полиэтиленовые пакеты и выносят на балкон на пять дней. Обувь и игрушки помещают в полиэтиленовые пакеты и минимум на 7 дней исключают из обращения. За это время чесоточный клещ без пищи погибает.

В комнате проводится влажная уборка с 1-2 процентным содовым раствором. Для дезинфекции мягкой мебели применяют спрей-препараты».

Многим людям, которые узнали признаки чесотки и уверены в том, что могут диагностировать заболевание самостоятельно, интересно и то, как вылечить чесотку. По большому счету, лечение несложное, но длительное и не особенно приятное, а потому следует конкретно к нему приготовиться.

Осложнения при чесотке

Расчесывание зудящей кожи может привести к ее травме, что повышает уязвимость организма перед гнойными бактериальными инфекциями, например, стрептодермией. В этом случае на коже появляются красные пятна, гнойнички, которые покрываются желто-бурыми корочками. Для лечения вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.

Увеличение числа клещей приводит к образованию толстых шишковатых корок (коросты) на коже. Корковую чесотку часто принимают за псориаз (заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками).

Норвежская чесотка чаще возникает у:

• младенцев;
• людей с нарушениями работы головного мозга (неврологическими заболеваниями, например, болезнью Паркинсона);
• людей с синдромом Дауна;
• беременных женщин;
• пожилых людей;
• людей с заболеванием, влияющим на иммунную систему, например, ВИЧ или СПИД;
• людей, длительно принимающих стероидные препараты для лечения другого заболевания;
• людей, проходящих химиотерапию.

Результаты исследований показали, что здоровый иммунитет нарушает репродуктивный цикл чесоточных клещей. Например, у большинства людей с чесоткой на теле находится всего от пяти до пятнадцати клещей, но при ослабленном иммунитете их число значительно возрастает. У больных норвежской чесоткой на теле могут быть тысячи или даже миллионы клещей, из-за чего эта форма заболевания крайне заразна. Даже минимальный телесный контакт с больным, его постельным бельем или одеждой может привести к заражению.

Корковая чесотка лечится такими же препаратами, что и обычная, однако режим и дозировка могут отличаться, о чем должен рассказать врач. Противочесоточные средства чередуются с препаратами, которые размягчают жесткие корки на коже и способствуют их отторжению. Только после очищения кожи от коросты противочесоточные средства начинаются полноценно работать.

Осложнения, развивающиеся при чесотке «чистоплотных», нередко маскируют истинные симптомы. Без лечения чесоточные патологии переходят из формы внешних кожных проявлений в более глубокую. Наиболее распространены:

• микробная экзема;
• пиодермия (гнойная инфекция кожи);
• крапивница;
• дерматит.

Чесоточный зудень часто прокладывает ходы, вгрызаясь не только вглубь кожи, но и в ткани органов. Там клещи скапливаются, образуя уплотнения. У женщин, в таких случаях, нередко обнаруживают очаги в грудных железах, где возникают плотные узлы, окруженные соединительной тканью, и развивается фиброзная мастопатия.

Вокруг клещевых образований, где залегают самки, выделяя токсины, иммунная защита клеток слабеет. На этих участках возникают грибковые разрастания и плотные опухоли.

По этим причинам крайне нежелательно при не диагностированной чесотке самостоятельно обрабатывать кожу глюкокортикостероидами и антибактериальными средствами. При таком самолечении клещи, стрептококки, грибы начинают уходить вглубь тканей, где вызывают опасные патологии.

О том, какой чесотка чистоплотных людей имеет прогноз, расскажем вам далее.

Что делать после чесотки?

После удачного лечения чесотки, вам необходимо позаботиться о том, чтобы не произошло повторное заражение, а так же не забыть и о здоровье семьи. Для этого обязательно перестирайте всю свою одежду и перекипятите белье, уговорите родственников посетить врача и провериться на предмет данного заболевания.

Что делать после лечения чесотки?

Из-за неразвитого иммунитета и особенностей кожи, у детей до года заболевание проходит тяжело и встречается чаще, чем у взрослых. Период активизации инфицирования - осенне-зимний период.

Патогенез заболевания

Появление клинических признаков чесотки связано не столько с самой деятельностью клеща, сколько с формированием особой реакции иммунной системы (гиперчувствительности замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща,

Среди продуктов жизнедеятельности клеща наиболее раздражительным действием обладают:

• Яйца зудня;
• Экскременты;
• Слюна

Особенность данного иммунного ответа заключается в том, что в ответ на своеобразное «раздражающее» иммунную систему пациента действие продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща происходит активирование(сенсибилизация) Т-лимфоцитов.

Данные клетки определяют предположительное место расположения «раздражителя» и стараются его уничтожить, выделяя специальные биологически активные вещества (лимфокины).

В свою очередь, данные вещества также привлекают в очаг заболевания и другие клетки (чаще всего макрофаги и гранулоциты), которые также дополнительно разрушают и без того поврежденные ткани.

В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.

В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.

Причины чесотки у детей

Чесоточный клещ

Причины появления клеща: антисанитария, нарушение гигиенических норм, контакт с заражённым (бдительность нужно сохранять и тогда, когда есть только лишь подозрение на чесотку).

Предраспологающим фактором может стать сахарный диабет.

Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое.

При чесотке на теле больного можно заметить так называемые «чесоточные ходы» - извилистую линию длинной от 1 мм до 2-3 см, но наиболее типичное внешнее проявление болезни – сыпь в виде мельчайших пузырьков.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем - через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности).

У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа.

Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез).

Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое.

Размер самок насекомого составляет от 0,2 до 0,4 мм, самцы еще мельче. Невооруженным глазом они не видны.

Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах - детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах.

У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа.

Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей.

На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца.

Симптомы и внешние признаки

Если присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойнички..

У маленьких и старших детей симптомы чесотки могут протекать с некоторыми отличиями. Кожа младенца очень нежная, роговой слой у него еще не очень выражен.

Это способствует быстрому разрушению чесоточных ходов и распространению личинок и яиц клеща по всему телу. Поэтому у маленьких детей чесотка быстро локализуется на шее, груди, голове.

У ребенка появляется сыпь, которая состоит из везикул, эрозий, корост, покрасневших участков. Высыпания могут быть рассеянными по телу или слитыми.

У грудничков может быть мокнущая сыпь, а также розовые крупные пятна, похожие на проявление крапивницы. При расчесывании образуются волдыри, покрытые кровянистой коркой.

Вследствие постоянного зуда у детей нарушается сон, они капризничают, отказываются от груди. Редко во время чесотки может подняться температура. Это бывает при вторичном заражении бактериальной инфекцией.

Аллергия является реакцией организма на определенный раздражитель:

• бытовые вещества
• пыльцу растений;
• продукты питания;
• лекарства.

Самка этого клеща имеет особенность откладывать свои личинки под кожу больного. В течение двух недель юные особи будут проходить цикл своего непосредственного взросления.

Мужские особи этого вида гибнут в течение нескольких минут после спаривания с женской особью чесоточного клеща.

Вне своей обычной среды обитания эти представители насекомых живут не более трёх дней. Температура, отметка которой превышает 65 градусов по Цельсию, является для них смертельной.

Стоит помнить, что при обнаружении подобных симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу, ведь заболевание может набрать эпидемиологических масштабов.

Аллергия являет собой патологический процесс, который образуется в результате повторного попадания в организм человека фактора, который принято называть аллергеном. Именно определённый аллерген провоцирует активацию защитной иммунной системы человека.

Симптоматика чесотки

Насморк и слезотечение всегда отсутствуют при чесотке. А вот при наличии аллергии эти симптомы можно встретить довольно часто. Такой момент тоже необходимо считать существенным отличием этих двух заболеваний.

Появляются спустя 10–12 дней после инфицирования клещом. Это мучительный зуд, особенно в ночные часы в зонах разгибательной поверхности предплечий, на коже лучезапястных и локтевых суставов, межпальцевых промежутках и боковых поверхностях туловища.

У детей пораженные участки располагаются на лице, волосистой части головы, внутренних поверхностях ладоней и стоп. На коже видны невооруженным глазом чесоточные ходы в виде тонких извилистых полосок до 15 мм длиной с пузырьком на конце.

На коже в области чесоточных ходов образуется сыпь в виде красных пятен, корочек, папул, бляшек и шелушения. Интенсивный зуд вызывает расчесы и экскориации, что способствует разносу инфекции, а также часто приводит к присоединению бактериальной инфекции и в связи с этим затруднению диагностики чесотки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Есть типичные клинические симптомы чесотки, которые характерны для основных форм проявления этого заболевания, но есть и отклонения от стандартов, которые могут ввести в заблуждение и повлечь за собой заражение окружающих, особенно это часто случается при самодиагностике и самолечении.

Поэтому, при первых нижеописанных симптомах необходимо обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить заражение вашего ближайшего окружения и не только.

Вся клиническая картина будет зависеть от степени ответной реакции иммунной системы и от степени зрелости заразившей особи. Если заразила взрослая самка, то симптомы проявятся в течении суток, если личинка – то пока не завершится её созревание, и симптомы проявится к концу 4 дня в среднем.

1 - кожный зуд, особенно усиливающийся в ночное время (это связано с суточным ритмом клеща – он активен ночью). 2 - белесовато-сероватые прямые или изогнутые линии 5-7 мм на коже с папулами или везикулами на конце хода (как полиморфная сыпь).

3 - точечные или линейные экскориации (расчёсы). 4 - гнойно-кровянистые корочки.

5 - Типичные места высыпания: межпальцевые области кистей, живот (особенно вокруг пупка), на ягодицах, молочных железах - там, где кожа тоньше.

При клинической форме «чесотке чистоплотных» - минимальные клинические проявления, меньше высыпаний, они не так выражены и ночной зуд меньше беспокоит.

При «узелковой чесотке», которая характеризуется гиперергическим иммунным ответом и главным клиническим проявлением будет образование узелков красновато-коричневого цвета под ходами, при этом эти образования будут устойчивы к противоскабиозной терапии.

«Корковая чесотка» обусловлена иммунодефецитным состоянием и проявляется образованием корок на любых участках тела. Это самая заразная форма, т.

к корки – это слущенные чесоточные зудни. Коварство этой формы заключается в том, что из-за низкой реактивности иммунной системы, практически нет клинических симптомов и форма течения заболевания абортивная, т.

е может выпасть какое-либо из проявлений (слабо выражены или отсутствуют кожные проявления – зуд и расчёсы). Но есть и яркие, обязательные особенности:

• поражается волосистая часть головы и волосы становятся пепельно-серого цвета, сухие и ломкие;
• Корки плотно сидят и удаление их болезненно;
• Места поражения атипичны: разгибательные поверхности (локти, колени, тыльные поверхности кистей);
• На подошвах и ладонях формируется гиперкератоз и это приводит к мнимым контрактурам (как дополнительные сгибательные полосы);
• Поражаются ногтевые пластинки (деформируются, утолщаются, меняются в цвете, слущиваются).

Чесотка. Диссеминированные папулы и экскориации, а также изменения на сгибательных поверхностях.

Чесотка. Папулы, пустулы, корки и экскориации на подошве.

Чесотка. Экскориированная папула с типичной локализацией на запястье.

Чесоточный ход на узелковом элементе

Типичная локализация чесотки, чесоточные ходы между пальцев

Основной признак заболевания – появление чесоточных ходов. Это извилистые линии длиной около 1 см, окрашены они в серый цвет.

Чесотки у грудничков проявляется нетипичной локализацией высыпаний – их практически не бывает между пальцами, на боковых поверхностях ладоней. В процессе заболевания часто поражаются ногти, что приводит к их утолщению, появлению трещин.

У детей до 3 лет родители часто воспринимают проявление чесотки как крапивницу, мокнущую экзему, Высыпание при чесотке у малышей распространяются они по всему телу и голове. Маленькие дети из-за сильного зуда становятся беспокойными, ухудшается качество сна.

Как проявляется дерматологическая патология у детей старше 3 лет:

• высыпания на руках, в межпальцевых и подмышечных складках;
• поражает клещ ступни, ягодицы, часто высыпания появляются в паховой области;
• при несоблюдении правил гигиены из единичных высыпаний образуются большие воспаленные участки, которые шелушатся и покрываются корками;
• сильный зуд, особенно в вечернее и ночное время.

У малышей симптомы чесотки такие же, как и у взрослых:

• сыпь на коже, которая часто локализуется на спине, ягодицах, лице и руках, волосистых частях тела;
• нестерпимый кожный зуд, который обостряется в ночное время;
• образование папул и везикул (пузырьков);
• покраснение – аллергическая реакция на отходы жизнедеятельности клеща;
• малыш плохо спит, чешется и плачет, поэтому и лечение нужно проводить в вечернее время перед сном.

Важно помнить, что чесотку лечить нужно комплексно и у всей семьи, чтобы избежать рецидивов.

Этому заболеванию более всего подвержены дети из неблагополучных семей, а также при отсутствии надлежащей гигиены как помещений, где находится ребенок, так и самого малыша.

Развитие заболевания

Общих для взрослых и детей признаки заражения чесоткой:

• Зуд , который особенно беспокоит вечером и ночью, клещи в эти периоды очень активны;
• Появление клещевых ходов , которые выглядят как линии беловатого цвета, возвышающиеся над кожей. В конце этих линий можно увидеть черные точки, это и есть клещи.
• Появление мелкой сыпи в виде небольших пузырьков.
• Локализация клещевых ходов в подмышечных впадинах, между пальцами, на локтях, ягодицах.

Внешнее проявление чесотки у детей имеет свои особенности. Это связано со спецификой строения кожи у малышей. К сожалению, этой болезнью могут страдать и грудные дети.

Первые признаки чесотки обнаруживаются через месяц – полтора после общения с зараженным человеком. У каждого организм индивидуален и по-разному реагирует на недуг, поэтому симптомы могут отличаться. Основными признаками является сильный зуд, кожные повреждения, шелушение кожи.

Важно! Хорошо присмотревшись, на теле заметны «чесоточные ходы», выглядят они тонкими извилистыми полосками с небольшими пузырьками (везикулы) на краях, длиной от 3 до 15 мм.

Примерно через 4-6 недель после заражения у ребёнка становятся заметными первые симптомы чесотки: сильный зуд, который и дал название болезни, характерные маленькие прыщики и шелушение кожи.

Чаще всего повреждения кожи можно увидеть между пальцами, на талии и бедрах, на запястьях, около пупка и в паховой зоне, вокруг груди и в подмышечных впадинах.

Но нужно учитывать, что у маленьких детей чесотка может поражать практически любые участки тела, даже голову, ладошки и ступни. У новорождённых первые признаки заболевания часто проявляются даже раньше, чем через месяц после инфицирования.

Кроме «чесоточных ходов», недуг проявляется мелкими высыпаниями (папулами) либо шелушением кожи. У взрослых больше всего подвержены зоны с тонкой кожей (суставы, предплечья, межпальцевые промежутки, складки на теле, половые органы).

Первые признаки чесотки у детей проявляются на внутренних краях стопы, подошвах, ладонях, ягодицах, лице, коже головы.

У детей, старших 3 лет чесотка протекает с характерными проявлениями. Главным симптомом заболевания считается нетерпимый кожный зуд. Последний усиливается в ночной период. Во сне дети расчесываются, увеличивая риск присоединения инфекции. Детки ночью плохо спят. Утром они вялые и капризничают.

В некоторых ситуациях чесотка протекает со слабым зудом, и не сразу родители определяют, что детки инфицированы. На коже ребенка можно заметить чесоточные туннели.

Еще одним внешним симптомом чесотки считается появление розовой сыпи. У детей старших 3 лет чесоточные высыпания появляются между пальцами кистей рук, на стопах в подмышечных складках, половых органах и ягодицах.

В результате значительного распространения болезни наблюдается увеличение лимфоузлов. При присоединении вторичной инфекции, пиодермии у ребенка может подняться температура.

При выявлении проявлений и симптомов чесотки ребенка следует показать врачу.

Но нужно учитывать, что у маленьких детей чесотка может поражать практически любые участки тела, даже голову, ладошки и ступни. У новорождённых первые признаки заболевания часто проявляются даже раньше, чем через месяц после инфицирования.

Один из главных признаков, зуд, усиливающийся к вечеру, также бывает не всегда. У младенцев этот симптом может отсутствовать вовсе или проявляться в виде скручивания, когда ребёнок раздет.

Основным симптомом вышесказанных расстройств является воспаление на коже, сопровождающееся зудом. Воспаления могут быть практически или совершенно одинаковыми, а вот зуд будет различным.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не требует специальной подготовки. Необходимо исключить перед проведением процедуры использования кремов и мазей, так как полученный результат может быть неправильным.

Основные правила подготовки:

1. Нельзя применять антигистаминные препараты.
2. Не наносить на кожу крем и мазь.
3. Не использовать бактерицидные средства в день перед анализом.
4. Принимать душ за сутки и в день забора без гигиенических средств, только водой.

Соблюдение этих правил помогает в получении точного диагноза и делает последующую терапию эффективной. Если диагноз будет поставлен неправильно, то последствия лечение не принесут ожидаемого результата, а приведут к ухудшению здоровья.

Дифференциальная диагностика с аллергией

Симптомы аллергии и чесотки схожи, по этой причине многие пациенты путают эти два различных заболевания. Но эти болезни имеют разную терапию и методы диагностики.

Диагноз устанавливается визуально при осмотре пораженного участка. В неясных случаях проводят микроскопическое исследование соскоба кожи, где обнаруживается чесоточный зудень.

Для точного подтверждения диагноза врач назначает анализ на чесотку.

С кожи больного берут соскоб на чесоточного клеща. Сначала на поражённые участки кожи наносят жидкий парафин, чтобы стали видны чесоточные ходы. Затем соскабливают верхний слой кожи, захватывая область высыпаний.

Полученный материал рассматривают под микроскопом. Если в соскобе на чесотку обнаруживаются взрослые клещи или их яйца и личинки, то диагноз считается подтверждённым.

Перед тем как сдать анализ на чесотку, необходимо чисто вымыть кожу. Не допускается применение местных средств от чесотки и средств по уходу за кожей.

Самостоятельно провести точную диагностику чесотки невозможно, так как клещ не виден невооружённым глазом.

Чтобы правильно поставить диагноз, ребенка нужно сначала показать дерматологу. Чесотку нужно дифференцировать с другими кожными заболеваниями:

• дерматитом;
• нейродермитом;
• педикулезом.

Для подтверждения наличия чесотки у ребенка назначают:

• соскоб с мест поражения и его микроскопический анализ;
• окрашивание ходов анилиновыми красителями (если это чесотка, они имеют вид пунктирной линии);
• общий анализ крови.

Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования.

Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь.

При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:

• Тщательный объективный осмотр пациента;
• Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
• Ряд лабораторных методов исследования.

Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:

Для выявления заболевания, проводятся следующие исследования:

Кроме того, проводится опрос родителей и обследование всей семьи. При подтверждении диагноза больной изолируется на 10 дней от остальных детей, ему выписывается лечение, но профилактические меры должны соблюдаться всеми жильцами квартиры.

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки.

Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Необходимо провести дифференциальную диагностику чесотки от обострения аллергии.

Для подтверждения диагноза врач назначает проведение лабораторных исследований соскоба в зоне высыпаний либо клеща, извлеченного иглой из туннеля.

1. Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
2. Видеодерматоскопия, представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
   • Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
   • Пустулезная или везикулезная сыпь
   • Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Диагностика незаразной аллергии требует больше времени, так как при этом важно определить раздражитель. Сделать это может опытный врач-аллерголог. Лечение, в таком случае, производится с помощью лекарств системного или локального воздействия, исключения аллергена и иногда вакцинации.

На этом я закончу свой рассказ. Теперь вы сможете без труда отличить аллергию от чесотки, но все равно, желательно обратиться при первых симптомах к доктору.

Что заразно, а что нет

Скажу сразу, аллергические воспаления не заразны. А вот чесоточные - очень заразны и опасны для окружающих. Если этим недугом заражается один член семьи, то его симптомы спустя пару недель могут появиться не только у него.

Максимально подверженными заражению являются дети, так как с ними мы стараемся больше всего контактировать. Еще в зоне риска оказываются половые партнеры, так как чесотка быстро передается при контакте кожи больного с кожей здорового.

Особенности лечения

В терапии используются противочесоточные мази, в состав которых входит сера, бензилбензоат, кротомитол, линдан и др. Важное значение для ликвидации заболевания имеет санация от чесотки всех членов семьи, дезинфекция помещения и предметов домашнего использования.

Всем контактным лицам назначают этиотропную терапию (т. е противоскабиозные препараты).

Современные препараты для лечения чесотки эффективны, безопасны, обладают широкой биодоступностью, комфортны и эффективны в косметическом отношении (нет запаха и цвета, не загрязняет одежду), относительно дешевы.

В основном, сейчас назначают аэрозоль Спрегаль-комплексный препарат (его можно и для детей. Орошают кожные покровы, кроме головы, и не смывают в течении 12 часов (т.

е удобство применения – 1 раз в сутки). После этого принимают душ с мылом.

Процедуру повторяют в течении 2-х дней и на 4-й для контроля. После применения препарата, бельё меняют.

В тяжёлых случаях, препарат применяют 2 раза в день).

Перметрин – аналог Линдана, но не является нейротоксичным (его можно беременным и детям, также людям с нейропатологией), поэтому он является препаратом выбора во всём мире. Его наносят наночь, и смывают утром (у младенцев смывают ч/з 6 ч).

И так в течении 2 дней, 4 день – контрольный. На подошвенную и ладонные области препарат наносят ещё и на 10 день, из-за толстого рогового слоя.

Ивермектин удобен и эффективен в применении и быстро наступает излечении, но токсичен при нарушении дозировки, поэтому применять 200мг/кг 1 раз в неделю, повтор только на следующей недели.

При «корковой чесотке» для начала нужно применить кератолитические мази, растворяющие корки (салициловая кислота), а уже после – общее лечение. Также нужно сдать иммунограмму для выяснения причины анергии (низкой ответной реакции имунной системы). Обязательно применение антинистаминных препаратов (или супрастин, или тавегил, или цитиризин.

Цитрин – аналог цитиризина, но может не помочь, т.к изменена структурная формула).

Лечение проводится в среднем в течении 4 дней, и контролируется в течении 2 недель.

Особенности лечения:

• обработка лекарственными средствами не только поражённых участков кожи, но и всей поверхности кожи.
• После лечения кожный зуд может усиливаться из-за массовой гибели чесоточного зудня, поэтому применяют препараты под контролем врача – он назначает антигистаминную терапию.
• Только лишь симптоматическая терапия (антигистаминные или ГКС) не уничтожат возбудителя, а только снижает степень зуда, а это может навредить не только самому заражённому (из-за побочных эффектов), но и окружающим.

Со стороны принципов питания на момент заражения особенностей нет, т.к нет такого массивного системного поражения (но возможно небольшое ограничение сладкого и применение витаминных комплексов).

Постинфекционная реабилитация будет заключаться в восстановлении буферной функции кожи – применение ванн с добавлением масел, смягчающие кремы, продолжение применения витаминных комплексов. Лечение народными средствами лучше не применять, т.

к область фитотерапии развита недостаточно и нет уверенности в добросовестности изготовления препаратов производителями; улучшение может наступить только симптоматически. Но абсолютно безвредным можно считать применение ванн с ромашковым отваром.

При проявлениях признаков чесотки ребенка обязательно следует показать врачу. Диагностик включает соскоб с кожных покровов, сбор анамнеза. На кожу наносят йод или зеленку – ходы клещей приобретают вид пунктирных линий.

В терапии чесотки у детей используют лекарственные средства в виде мазей, спреев, аэрозолей. Назначать препарат может только врач с учетом стадии развития заболевания.

Лекарственные средства против чесотки:

1. Бензилбензоат – эмульсию или мазь можно использовать для грудничков старше 2 месяцев, производят обработку дважды. В первый день нужно хорошо помыть ребенка с мылом, нанести лекарство на все кожные покровы, за исключением головы и лица. Во время терапии от водных процедур лучше воздержаться, нательное белье менять ежедневно. Второй раз средство нужно нанести на четвертый день, обязательно сменить постельное белье.
2. Спрегаль – аэрозоль, можно использовать для детей старше 2 месяцев, лекарство наносят дважды с трехдневным перерывом между использованием.
3. Перметрин – лекарственное средство в виде мази, крема, спрея. Лекарство разрешено для лечения детей старше 1 года.

Серную мазь используют в лечении подростков, поскольку препарат негативно влияет на детскую кожу. Чесотка обостряет проявление аллергии, поэтому дерматолог может дополнительно назначить антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин.

Важно! Все лекарственные средства нужно наносить непосредственно перед сном – это обусловлено особенностями жизненного цикла клеща.

Все постельное белье, матрасы, мягкую мебель нужно подвергнуть обработке паром или прогладить горячим утюгом. Деревянную мебель, ручки, двери нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Хорошее средство для обработки предметов обихода – А-пар. Средство безопасно для ребенка, распылять его нужно в проветриваемых помещениях, нельзя использовать в присутствии беременных женщин.

Терапия народными средствами направлена на устранение зуда и воспаления. Для быстрого облегчения состояний ребенка можно сделать ванночки из кислого кваса, подержать руки или ноги полчаса, промокнуть полотенцем. Квас эффективно убивает клещей и их яйца.

Мазь против чесотки:

1. Натереть 15 г хозяйственного или дегтярного мыла.
2. Растопить 15 г свиного смальца.
3. Смешать обе субстанции.
4. Добавить по 5 г серной мази и дегтя.

Наносить мазь тонким слоем на пораженные участки. Продолжительность терапии – 7 дней.

Для устранения сильного зуда нужно протирать кожные покровы свежим томатным соком. Настой крушины помогает быстро избавиться от неприятных проявлений чесотки – заварит 250 мл кипятка 50 г измельченного сырья, охладить.

• обработка кожи медикаментозными средствами;
• дезинфицирующие мероприятия.

Лекарственные препараты

Лечение чесотки производится только в тех случаях, когда установлен точный диагноз дерматологом.

Само по себе лечение состоит из комплекса 2-х обязательных процедур:

• обработка кожных покровов ребенка;
• ежедневная смена постельного, одежды и влажная уборка.

Дерматологи чаще назначают детям препараты с содержанием:

• бензилбензоата,
• серы,
• соляной кислоты,
• перметрина,
• эсдепаллетрина.

Остальные препараты оказывают токсичное воздействие на организм ребенка, и поэтому противопоказаны. Каждый современный препарат от чесотки уничтожает не только половозрелые особи клещей, но личинки и яйца.

Препараты наносятся по следующему алгоритму:

• сначала обрабатывают руки (особенно тщательно между пальчиками);
• затем шейные складочки и за ушами;
• туловище (не забывая о подмышках и паховых складочках);
• ноги в последнюю очередь.

Препараты с содержанием перметрина и эсдепаллетрина наносят один раз, а с содержанием бензлбензоата – 2 раза (1 раз в первый день лечения, 2 раз – через 4 дня после 1-го нанесения).

Очень редко дерматолог назначает серную мазь, но у нее есть 2 недостатка: быстро пачкает одежду и постельное белье, а также обладает неприятным запахом.

Лечение народными способами строго запрещено! Раствор бриллиантовой зелени, обработка чистотелом, марганцовкой, мочой могут усугубить ситуацию и поспособствовать повторному заражению эпидермиса.

Малышей до года лечат только 3-5%-ой серной мазью, детям с года и до 3-х лет – Спрегалем и перметрином, а у детишек постарше – бензилбензоатом.

Малышей до года на ночь пеленают, а на ручки надевают хлопчатобумажные варежки, чтобы предотвратить расчесывание кожи.

Пока ребенок болеет, ему выделяют отдельную посуду, полотенце. Каждый день меняют постельное белье и одежду, предварительно их проглаживая утюгом с обеих сторон, а сменную одежду стирают.

Успех в лечении чесотки предполагает собой педантичную обработку тела малыша, особенно:

• подмышки,
• паховую область,
• складочки за ушками,
• ягодицы,
• пространство между пальчиками на ногах и руках.

Не стоит жалеть препарата, но и не стоит переусердствовать при его нанесении. Слишком много нанесенного препарата способствует закупорке пор эпидермиса, а слишком мало препарата – появлению новых участков с папулами и покраснением.

Несмотря на кажущуюся незначительность заболевания, несвоевременное лечение может привести к плачевным последствиям. Чем опасна чесотка у детей? В первую очередь, осложнениями, которые проявляются следующими заболеваниями:

• пиодермия – гнойное заражение кожных покровов вследствие попадания в них гнойных кокков. Она может стать причиной ревматизма сердца;
• дерматит – воспаление кожных покровов;
• лимфаденит – воспаление, часто гнойное, лимфатических узлов;
• поражение поверхности ногтей.

Лечение в домашних условиях проводиться может, но только после осмотра ребенка врачом и с его разрешения. При этом процедурам подвергаются все члены семьи, проживающие вместе с малышом.

Чем лечить чесотку у детей назначается, учитывая следующие характеристики:

• возраст малыша;
• состояние его здоровья;
• развитие болезни;
• площадь поражения кожных покровов;
• аллергические реакции ребенка на препараты.

Лечение проводится комплексно. Оно сочетает применение мази, кремов или лосьонов от клещей и прием антигистаминного лекарства.

Назначаемые препараты:

1. Бензилбензоат. Мазь от чесотки для детей до года и старше, также существует форма выпуска в виде эмульсии.
2. Спрегаль. Выпускается как аэрозоль для лечения, в том числе, грудничков.
3. Перметрин. Формы выпуска - лосьон, мазь, спрей. Средство от чесотки для детей от года.
4. Серная мазь. Не рекомендуется использовать детям младше трех лет.

Альтернативные методы лечения

Иногда аптечные средства не помогают вылечить заболевание, тогда может назначаться лечение народными средствами.

Важно! Нельзя приступать к лечению альтернативными методами без консультации с врачом. Все процедуры должны проводиться под его наблюдением.

Рецепты народной медицины:

1. Сок чистотела. Сорвать растение и натереть соком из его стебля пораженные участки. Эффективный способ убрать сыпь при чесотке.
2. Мазь от чесотки для детей. Три-четыре столовых ложки смальца нагреваются на плите, затем добавляется порезанный корень девясила. Смесь доводится до кипения и держится 15 минут. Пока не остыла, мазь процеживается через марлю, туда добавляется пара ложек березового дегтя и столько же серы. Выливается средство в банку и используется по назначению.
3. Хозяйственное мыло. Брусок мыла крупно натирается, разводится небольшим количеством воды и ставится на средний огонь. Когда смесь станет однородной, к ней добавляется натертый чеснок (головка) и луковица. Формируется брусок мыла, которым затем можно мыться, обрабатывая пораженные места на руках и других участках тела.

Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан. Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.

Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.

Медикаментозное лечение чесотки у детей сводится к нанесению на эпидермис акарицидных средств. Препараты от чесотки применяются только с назначения врача.

Препараты

• «Спрегаль» - аэрозоль, применяемый, чтобы лечить чесотку у малыша первого года жизни. Наносится на ночь, на все тело, включая лицо. Профилактически наносится через неделю, после первого применения.
• Серная мазь 10% концентрации. Наносится на ночь и используется ежедневно в течение недели. Применяется у детей старше 6 месяцев.
• «Медифокс». Средство разбавляется водой до образования суспензии. Суспензия используется 3 дня ежедневно.
• Кортикостероиды и антигистаминные средства назначают при появлении аллергических реакций.
• Антибиотики принимают в случае присоединения бактериального осложнения.

Народные средства

• При поражениях межпальцевого пространства народная медицина предлагает лечить кислым квасом, в который помещаются кисти рук.
• Вылечить чесотку можно при помощи мази, которая готовится с использованием 4-х столовых ложек свиного жира, с добавлением корня девясила, перемолотого в порошок. Смесь кипятится в течение 15 мин. и после остывания процеживается. Перед применением добавляют по 2 ложки дегтя и серной мази. Обработка осуществляется 3 раза в день.
• Смесь из чайной ложки скипидара и 2 ложек олифы рекомендуют наносить на пораженные клещом участки. Наносить ежедневно до полного исчезновения симптомов.
• При сильном зуде тело рекомендуется протирать свежевыжатым томатным соком либо настойкой коры крушины.

Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом.

Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т.к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения.

Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц.

При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления.

Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Без соответствующего лечения чесотка может длиться в течение как месяцев, так и лет, вызывая значительное ухудшение жизни самого пациента. Цель лечения заключается в уничтожении всех особей чесоточного клеща, находящихся на коже больного, а также их яиц.

Для этого используются различные местные препараты, среди которых выделяют:

• Синтетические аналоги различных бальзамических препаратов (например, эмульсия бензил-бензоата);
• Мази, содержащие серу (мазь Вилькинсона);
• Средства с инсектицидным действием (флицид, мазь пиретры и т.д.)

Наиболее популярным среди всех перечисленных средств является бензил-бензоат в разведении 10% для детей и 20%-для взрослых. Перед нанесением эмульсии пациент должен принять душ для того, чтобы максимально удалить всех особей клещей с поверхности кожи.

После этого на все кожные покровы (исключая кожу головы, лица и слизистые оболочки) наносится сам препарат.

При его использовании придерживаются определенной схемы:

• В первый день эмульсию наносят дважды с перерывом в 10 минут.
• Затем повторяют данную манипуляцию на второй день.
• На третий день больной снова принимает тщательный душ и меняет нательное и постельное белье, после чего его осматривают и. при необходимости. Повторяют всю схему лечения.

Лечение в домашних условиях подразумевает неукоснительное соблюдение гигиенических правил. До начала медикаментозного лечения нужно простерилизовать все игрушки, посуду, предметы индивидуальной гигиены ребенка.

Все постельное белье, матрасы, мягкую мебель нужно подвергнуть обработке паром или прогладить горячим утюгом. Деревянную мебель, ручки, двери нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Предлагаем к прочтению интересную статью о причинах и лечении ячменя на глазу.Как бороться с целлюлитом? Узнайте самые эффективные методы по этому адресу.Если перейти по ссылке http://vseokozhe.com/pryshhi/sredstva/differin.html можно узнать инструкцию пр применению Дифферина от прыщей.

Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки. Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей.

Заболевание требует госпитализации только в тяжелых случаях, чаще лечение проводится в условиях дома. Прежде чем лечить чесотку, необходимо устранить причину заражения.

Единовременному лечению подлежат все члены семьи и ближайшее окружение. Дезинфекции подвергается вся детская одежда, постельное белье и предметы пользования.

Медикаментозное лечение чесотки у детей сводится к нанесению на эпидермис акарицидных средств. Препараты от чесотки применяются только с назначения врача.

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды.

Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

У детей чаще всего лечение чесотки проводится дома.

Цель лечения чесотки – полностью уничтожить возбудителя болезни. Современные медикаменты негативно воздействуют как на взрослых особей, так и на яйца с личинками.

Выбирая схему лечения, доктор учитывает возраст и состояние здоровья ребенка, площадь поражения кожных покровов, а также восприимчивость пациента к различным медикаментам.

Для внешней обработки кожи использую лечебные мази, спреи и лосьоны.

Чаще всего для лечения чесотки назначают последующие медикаменты:

1. Аэрозоль Спрегаль. Используется однократно. Баллончик необходимо держать на расстоянии 20 см от кожи. Через 12 часов средство смывается. К сожалению данный препарат не избавит от зуда, который может мучить малыша еще неделю.
2. Бензилбензоат. Суспензия 10% без запаха, высыхает довольно быстро. Для лечения необходимо равномерно нанести на пораженную кожу. Перед применением средства ребенка нужно искупать. Применять только два раза: в первый, а потом на четвертый день. На 6 день ребенка вымыть. Назначают детям старшим трехлетнего возраста.
3. Перметрин. Из препарата готовится специальная эмульсия. Дляэтоготретьсодержанияфлаконаследуетсмешатьс0, 5 стаканом кипяченой воды. Средство наносится только раз в день. Длительность терапии 3 дня. После лечения на 4 день лекарство смывают. Препарат не назначается детям младшим 2 месяцев.

Важным моментом в терапии чесотки является своевременная замена одежды и постельного белья.

1. Вода способствует разрушению тоннелей, поэтому перед обработкой кожи лекарственными средствами ребенка следует выкупать.
2. Кожные покровы рекомендуется обрабатывать в следующей последовательности: руки, лицо, шея, туловище, ноги.
3. Обрабатывание кожи желательно проводить вечером перед сном. Маленьким деткам одеть на ручки варежки, чтобы защитить кожу от расчесывания. Медикаменты наносить только руками, без использования салфеток либо тампонов.
4. Белье необходимо кипятить на протяжении 5 минут. После высыхания обязательно прогладить утюгом на высокой температуре.
5. Следует проводить каждодневную влажную уборку в квартире, используя 1-2% мыльно-содовый раствор.
6. Замену белья нужно проводить вначале терапии и после ее окончания.

Когда человек замечает на себе прыщи, воспаленные пятна, шелушащиеся пятна, он начинает подозревать именно аллергию. В таком случае, многие первым делом начинают пить антигистаминные препараты, которые сейчас в аптеках продаются абсолютно свободно. Результаты такого самолечения могут быть различными:

• если раздражения вызваны не чесоткой, то после курса лечения они проходят;
• если причиной была чесотка, то ситуация усугубляется из-за несвоевременного лечения.

Какие лекарства используются?

Лечение чесотки предусматривает уничтожение клеща специальными аркацидными препаратами, а также использование некоторых лекарств, избавляющих от неприятных симптомов и последствий заболевания – например, зуда и раздражения кожи.

Мы рассмотрим наиболее популярные из них. «Бензилбензоат» является одним из самых часто используемых лекарств от чесотки, для детей применяют 10% раствор.

Готовую к использованию суспензию можно купить практически в любой аптеке. Её очень легко наносить на кожу, а после этого она быстро высыхает, не создавая дискомфорта пациенту.

«Перметрин» для лечения чесотки используют в форме эмульсии, для этого треть флакона вещества смешивают со ста миллилитрами кипячёной воды. Данное средство наносят на всё тело раз в сутки. Мыться лучше после окончания курса лечения.

Серную мазь и мазь Вилькинсона также наносят на кожу, особенно тщательно втирая между пальцами, на животе и на запястьях. После окончания курса лечения необходимо тщательно вымыться, до того купание не рекомендуется.

Готовую к использованию суспензию можно купить практически в любой аптеке. Её очень легко наносить на кожу, а после этого она быстро высыхает, не создавая дискомфорта пациенту.

Этим средством нельзя смазывать область лица и шеи.

Препарат «Спрегаль» выпускается в форме аэрозоля, поэтому наносить его на кожу очень легко. Сначала им обрабатывают туловище, а затем конечности.

Через 12 часов после начала действия лекарства его необходимо смыть при помощи любого мыла. Во время распыления важно следить, чтобы состав не попал в глаза, а рот и нос маленьким детям рекомендуют прикрыть салфеткой.

Народная медицина против чесотки

• Мазь. Растапливается 4 столовых ложки свиного жира, к нему добавляется измельченный корень девясила, масса доводится до кипения и выдерживается на малом огне четверть часа. Горячую смесь следует процедить, ввести в нее по две ложки березового дегтя и серы. Мазь выкладывается в банку и используется для обработки поврежденных участков тела.
• Чистотел. Выступившим соком из свежесорванного стебля растения смазывается пораженная кожа. При помощи чистотела можно убрать сыпь, предупредив расчесывание.
• Хозяйственное мыло. Кусок 72% мыла натирается на крупной терке, к нему добавляется немного воды, масса растапливается на малом огне до однородности, в нее выкладывается измельченная на блендере целая луковица и головка чеснока. Из остывшей смеси формируется мыло, которое используется для мытья пораженных чесоткой поверхностей кожи.

Через 2 недели по завершению лечения, ребенок и вся семья осматриваются врачом на обнаружение симптомов заболевания, чтобы назначить повторный курс лечения либо подтвердить факт выздоровления.

Профилактические меры

Главная мера профилактики чесотки – своевременное обнаружение носителя клеща, его изоляция от здоровых детей и профилактическая терапия контактирующих с больным лиц.

Эффективными являются профосмотры в коллективных учреждениях (школах, садах, интернатах). Если хоть у одного ребенка выявится чесотка, его изолируют на время лечения.

Если в коллективе заражены более 3 детей, все остальные должны пройти профилактическую терапию..

Начать необходимо с вещей ребенка – каждую вещь нужно постирать в стиральной машине, предварительно замочив с содой и стиральным порошком около получаса. Те же процедуры проделывают со всем постельным бельем, на котором спал ребенок и другие члены семьи. Затем обрабатывают верхнюю одежду, желательно ее тоже постирать в холодной воде.

Детские игрушки кладут в мешок, затем обрабатывают их спреем, закрывают мешок на 7 дней и выставляют на балкон. Пол, стены, ручки, пороги, двери моют водой с раствором соды.

Немаловажно провести профилактическое лечение всех, с кем контактировал ребенок, особенно членов семьи.

Чтобы быстрее приступить к лечению и вовремя предотвратить любое заболевание, каждый родитель должен через день осматривать даже здорового ребенка на наличии высыпаний и покраснений, а при их выявлении – срочно обращаться к врачу.

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика появления чесотки как у детей, так и у взрослых заключается в выполнении следующих мер:

• Эффективный поиск и выявление людей с клиническими признаками заболевания и их изолирование;
• Тщательный осмотр всех возможных лиц, состоявших в контакте с пораженным чесоткой пациентом;
• Дезинфекция всех принадлежностей и предметов быта инфицированного.

Post Views: 108

Помимо обработки ребенка необходима профилактическая санитарная обработка всей квартиры, даже если до этого всегда уборка проводилась тщательно.

Далее тщательно обрабатывают всю мебель в квартире специальным спреем «а-пар» (одного баллончика хватает на обработку 9 м².). «А-пар» - специально разработан для этих целей и не требует смывания и последующей стирки.

Эффективными являются профосмотры в коллективных учреждениях (школах, садах, интернатах). Если хоть у одного ребенка выявится чесотка, его изолируют на время лечения.

Данные о заболевании сообщаются в КЭС. Всех детей осматривают троекратно через каждые 10 дней.

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Зуд - один из частых симптомов, с которым обращаются пациенты к дерматовенерологу. Зачастую причиной этому есть аллергия. Но не стоит забывать о таком заболевании как чесотка. Важно сразу определить причину зуда. Как это узнать на первичном этапе? Какие вопросы стоит задать пациенту?

Что такое чесотка?

Существуют прямой и непрямой пути передачи клеща. Прямой осуществляется в ночное время в постели, когда клещ максимально активен. Непрямой путь - через предметы общего пользования и постельные принадлежности. Есть также транзиторная инвазия, которая может осуществляться в саунах, поездах, банях, где потоки людей пользуются предметами, которые были в пользовании у больного чесоткой.

Патогенез заболевания полностью отражает жизненный цикл клеща, который делится на 2 периода - накожную недлительную, и внутрикожную длительную фазы.

Расположение ходов при чесотке зависит от плотности расположения потовых желез, типа оволосения, температуры наружного кожного покрова, скорости регенерации рогового слоя и строения кожи. Так, часто ходы локализованы на кистях, локтях, запястьях и стопах, где наибольшая толщина рогового слоя. Также много ходов на тех участках кожи, где повышена плотность расположения потовых желез (половые органы мужчины, запястья, кисти, стопы). Именно поэтому, когда у пациента чесотка сочетается с атопическим дерматитом или вульгарным ихтиозом, чесоточных ходов очень мало. Также из - за сухости кожи их мало у лиц пожилого возраста. А вот много ходов будет при гипергидрозе, эпидермофитии и дисгидротической экземе.

Но, учитывая тот факт, что современные люди несколько раз в день моют руки с мыльными химическими веществами, у больного чесоткой может вовсе этих ходов не быть. Тогда диагностика становится затрудненной, ведь главного симптома нет, а болезнь - есть. Единственным симптомом, который сможет помочь поставить предварительный диагноз - время появления зуда. Это и есть тот вопрос, который следует задать пациенту, чтобы провести дифференциальный диагноз с аллергией. Это связано с суточной активностью клещей.

Суточная активность чесоточных клещей.

Самка находится днем в спокойном состоянии. Вечером и ночью она прогрызает яйцевые колена, откладывая в каждом по яйцу. При этом самка углубляет само дна этого хода, делая возможным последующий выход личинок. Это проделывается каждой самкой и каждую ночь. Одна самка за ночь оставляет до 2 яиц. От этого процесса чесоточный ход на коже больного чесоткой извитой формы и состоит из частей ходов, которые имеют название суточный элемент хода.

Таким образом, ночная активность клещей объясняет преобладание прямого пути заражения через постель в ночное и вечернее время, а также эффективность противочесоточных препаратов именно на ночь.

Клиническая картина при чесотке

Если заражение произошло личинками, инкубационный период длится 2 недели. А если заражение случилось от самки, то клиника видна сразу. Зуд - главный характерный симптом чесотки. Он возникает как результат сенсибилизации организма на конечные продукты жизнедеятельности клещей (экскременты, секрет желез яйцевода, оральный секрет). Зуд появляется уже через 1-2 недели при первичном заражении, и до 3 недель - при повторном инфицировании.

Второй характерный признак чесотки - наличие чесоточных ходов. Кожа реагирует на появление этих самых ходов. Также появляются везикулы невоспалительного характера, фолликулярные пустулы. Также проявляется аллергическая реакция на конечные продукты метаболизма клеща, что проявляется на коже кровянистыми корочками, расчесами и милиарными папулами. Но мы выяснили, что кожа каждого человека по-разному реагирует на клещевую активность. У некоторых ходов вообще нет (интактные ходы), у других везикулы, пузыри, пустулы и лентикулярные папулы, что вызвано реактивными ходами. Теперь становится понятна схожесть аллергии и чесотки.

Диагностические симптомы при чесотке:

1. Симптом Арди - гнойниковые корочки и пустулы на локтях и возле них.
2. Симптом Горчакова - кровянистые корочки там же.
3. Симптом Михаелиса - импетигиозные высыпания и кровянистые корочки в межягодичной складке с переходом на крестец.
4. Симптом Сезари – при пальпации определяется возвышение, что указывает на наличие чесоточного хода.

Скабиес может осложняться дерматитом и пиодермией. Иногда - крапивницей и микробной экземой.

При заражении человека клещами от животных (собаки, свиньи, лошади, волки, лисицы, кролики) развивается псевдосаркоптоз. При этом заболевании инкубационный период длится несколько часов, а типичные чесоточные ходы отсутствуют, потому, как клещи не размножаются в несвойственных для него условиях. Они лишь внедряются в кожу, вызывая сильный зуд. От человека к человеку псевдосаркоптоз не передается.

Чесотка у детей протекает с возможным поражением кожи лица и волосистой части головы. У грудных деток могут поражаться даже ногтевые пластинки.

Методы выявления чесотки

В нашей стране диагноз скабиес должен быть подтвержден лабораторно. Для этого используют:

• Метод масляной витропрессии- кожу смазывают минеральным маслом, после чего визуализируют гранулемы при надавливании на высыпной элемент.
• Метод прокрашивания подозрительного элемента 5% спиртовым раствором йода, чернилами, тушью или анилиновыми красителями.
• Метод соскоба- обнаружение содержимого в чесоточом ходу, везикулах и папулах;
• Метод извлечения клеща иглой- после вскрытия слепого конца хода. При этом острые иглы продвигаются по направлению хода и самка прикрепляется присосками к манипуляционной игле.
• Дермаскопия- должна быть проведена обязательно больному чесоткой.

Лечение и профилактика чесотки

Лечение скабиеса проводится в амбулаторных условиях. Наиболее эффективны и часто применяемы мази при чесотке- бензилбензоат, медифокс, спрегаль и серная мазь. Но, независимо от выбранного лечения, существуют общие принципы лечения больных на чесотку:

Лечение всех больных в одном очаге проводится одновременно;

Втирание мазей должно осуществляться исключительно вечером;

Детям до 3 лет втиранию подлежат все участки кожи, у остальных - за исключением волосистой части головы.

Скарбициды втираются только руками, после чего руки нужно тщательно вымыть;

Препарат на коже должен быть минимум 12 часов;

Лечение осложнений должно вестись параллельно с лечением чесотки;

Смена нательного и постельного белья проводится после завершения процесса лечения.

Лечение чесотки у детей

Деткам до 1 года можно использовать только мазь спрегаль, с 1 до 3 лет- спрегаль и медифокс. С 3 лет- без ограничений.

Врач должен помнить, что при лечении чесотки не могут возникать рецидивы, так как у клеща нет длительных, латентно текущих периодов. А «рецидивы» такие являются результатом несоблюдения схем лечения, самостоятельного понижения концентрации препарата, при несоблюдении срока и кратности нанесении мази, а также использование препарата в неактивные фазы цикла клеща (днем) и использование простроченных препаратов. Возможна реинвазия- повторное заражение от первичного источника чесотки, если последний не получил адекватного лечения.

Профилактика чесотки заключается в активном выявлении больных на медосмотрах и при любом обращении за медицинской помощью.

Важно знать профилактические меры, которые снизят шансы заразиться чесоткой:

Использование личных средств гигиены и постельного белья;

Придерживаться гигиенических норм в саунах, бассейнах, банях;

Соблюдать элементарные гигиенические процедуры.

Предотвратить такое заболевание, как чесотка, не всегда возможно, но, помня об элементарных правилах, можно существенно снизить риски заражения. А главное, прочитав эту статью, у Вас не будет сомнений на первичном этапе диагностики, аллергия это или чесотка.

Здоровья Вам и Вашим пациентам!