Ветряная оспа относится к числу очень заразных заболеваний. Инфицирование происходит несколькими путями, а вирус остаётся активным во внешней среде в течение 10 минут. В связи с этим у людей нередко возникает вопрос, передаётся ли ветрянка через третьи лица. Такие опасения отчасти обусловлены тем, что инфекция сохраняет жизнеспособность за пределами человеческого тела.
Ветрянка через третьих лиц не передаётся. Обусловлено это слабой устойчивостью вируса к воздействию внешней среды. В частности, под действием ультрафиолетового излучения оболочка, в которой содержатся патогенные частицы, быстро испаряется, что ведёт к гибели возбудителя.
Вероятность инфицирования определяется иммунным статусом. Если человек контактировал с больным ветрянкой, но при этом ранее сталкивался с патологией, то заражение возможно при условии резкого ослабления защитных сил организма (при иммунодефиците). В остальных случаях повторное инфицирование невозможно.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Связано это с тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические иммуноглобулины. Антитела при контакте с вирусом атакуют патогенный агент, и последний под таким воздействием погибает. Поэтому заразиться ветрянкой через третье лицо человеку, который ранее сталкивался с заболеванием, невозможно.
Ещё один нюанс, который необходимо учесть при рассмотрении данного вопроса - кто такой вирусоноситель? После первичного инфицирования организм не уничтожает все патогенные частицы. Вирус внедряется в структуру ДНК нервной системы, вследствие чего человек становится постоянным носителем возбудителя. И под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, возможна активизация инфекции. Однако в подобных случаях развивается не ветрянка, а опоясывающий лишай.
Нужно различать понятия «третье лицо» и «вирусоноситель». К первой группе относится человек, в организме которого отсутствуют клетки герпеса третьего типа (вызывает ветрянку). Во вторую входят лица, ранее переболевшие ветряной оспой и выработавшие иммунитет к возбудителю.
Пути передачи вируса
Заболеть ветрянкой через третье лицо нельзя потому, что вирус переносится двумя путями:
- воздушно-капельным;
- контактным.
В активный период течения ветряной оспы в слюне и на слизистых оболочках ротовой полости скапливается определённое число патогенных агентов, которые при кашле или чихании распространяются во внешнюю среду. Если здоровый человек вдыхает эти частицы, происходит заражение.
Также передача ветрянки происходит при непосредственном контакте с зоной, где присутствуют пузырьковые высыпания. Последние содержат жидкость, в состав которой входят вирусные частицы. При прорыве оболочки возбудитель распространяется по телу. И если здоровый человек, не являющийся носителем, коснулся этой жидкости, а затем перенёс вирус в рот, то в этот момент с высокой вероятностью происходит инфицирование.
Как можно заразиться ветрянкой - Доктор Комаровский
Реже люди заражаются через бытовые предметы:
- полотенца;
- вилки, ложки;
- тарелки, чашки.
Но последний вариант инфицирования встречается крайне редко, что объясняется слабой жизнеспособностью вируса, попавшего во внешнюю среду.
Кто является переносчиком?
Переносчиком вируса ветряной оспы является заражённый человек (в основном это дети). При этом вероятность инфицирования зависит от текущей стадии развития заболевания.
После того как вирус попадает в организм, наступает инкубационный период. Этот этап характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В данный период протекают два процесса:
- Возбудитель размножается (происходит репликация) и распространяется по организму.
- Иммунитет в ответ на проникновение чужеродных микроорганизмов вырабатывает соответствующие антитела.
Период заразности начинается за 2 дня до возникновения первых элементов сыпи. Данный этап развития заболевания характеризуется слабовыраженными симптомами:
- незначительное повышение температуры;
- зуд и жжение на теле;
- болевые ощущения (редко);
- снижение активности.
На этом этапе возможно инфицирование здорового человека воздушно-капельным путём. Со временем на теле формируются пузырьковые высыпания, а интенсивность общей симптоматики усиливается. Человек на этой стадии развития болезни наиболее опасен для здоровых людей.
Пациент перестаёт быть заразным спустя 5 дней после исчезновения последних высыпаний. Но после этого ребёнок (взрослый) становится постоянным вирусоносителем. Это означает, что в организме присутствует незначительно количество патогенных частиц.
Переносчиком ветрянки также называют пациента с опоясывающим лишаём. Инфицирование оспой в данном случае возможно аналогичными путями. Единственное исключение - заражение происходит только при контакте ребёнка со взрослым человеком во время рецидива опоясывающего лишая.
Ветрянка не передаётся через третьих лиц. Инфекция проникает в организм здорового человека исключительно воздушно-капельным или контактным способом от носителя возбудителя в активный период течения заболевания.
Вирус Варицелла-Зостер, более известный как ветряная оспа, отличается большой летучестью. Он способен переноситься потоками воздуха на внушительные расстояния, передаваясь через лестничные пролеты, вентиляционные ходы в местах скопления людей. Человеческий организм к вирусу крайне восприимчив: если нет иммунитета, то человек, контактировавший с источником вируса, заболевает практически в любом случае.
Этот вирус известен с древних времен, а в средневековье симптомы болезни были четко описаны Авиценной. Русское название появилось благодаря высокой вирулентности заболевания: действительно, создается такое впечатление, что подхватить ветрянку можно «от ветра». О том, как передается ветрянка у детей, говорит тот факт, что при заболевании одного ребенка в классе, около 90% детей переболевают в течение нескольких недель или месяца.
А вторую часть своего названия – оспа – болезнь получила из-за кожных проявлений: внешне они очень напоминают проявления оспы – страшной болезни, от которой человечеству удалось избавиться. К счастью, ничего общего с настоящей оспой ветрянка не имеет.
Особенности передачи вируса
У многих при появлении угрозы заражения возникает логичный вопрос: как передается ветрянка у взрослых и детей? Это исключительно воздушно-капельный путь распространения инфекции. Существуют предрассудки, что ветрянку можно подхватить, пользуясь предметами больного, от третьего лица, либо просто от воздуха из форточки. Это совершенно беспочвенно: помните, что ветрянка передается исключительно при кашле, чихании либо беседе человека и больного.
В иных случаях передача вируса практически невозможна: он очень неустойчив во внешней среде и живет вне носителя инфекции считанные минуты. Почему в таком случае заразность ветрянки так высока? Дело в том, что заразным больной становится приблизительно за сутки до появления симптомов . Никто не может предугадать, что внешне абсолютно здоровый человек является переносчиком вируса. Поэтому изолировать его от других не представляется возможным.
Способность к заражению окружающих сохраняется у больного до того момента, когда начинается засыхание последних корочек. Только после того, как засохнут последние пузырьки, больной считается незаразным и может допускаться к контакту со здоровыми людьми.
Как передается ветрянка от детей взрослым? Многие думают, что это невозможно. Это не так: передача происходит так же, как и от ребенка к ребенку, просто у взрослых в большинстве уже есть иммунитет к этой болезни.
Вирус Варицелла – это вирус герпеса, он может вызывать не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай. Это происходит таким образом. Вирус после болезни остается в организме человека, но пребывает в неактивном состоянии. Но при благоприятных условиях вирус может активизироваться и снова вызвать болезнь, в данном случае – опоясывающий лишай. При этом вполне возможна такая ситуация, когда взрослый больной с симптомами данной болезни может заразить ребенка вирусом, и у последнего он проявится в форме ветрянки . Обратный же механизм, когда от больного ветрянкой ребенка взрослый заражается опоясывающим лишаем, невозможен.
Течение болезни, возможные последствия
Иммунитет, приобретенный после болезни, сохраняется всю жизнь. В очень редких случаях сбоя иммунитета возможно повторное заражение. В принципе, течение ветрянки легкое и у детей протекает без осложнений, они возможны у детей ослабленных, болезненных.
Среди осложнений можно выделить наиболее часто встречающееся бактериальное заражение – абсцессы, импетиго. Такие осложнения характерны для ветрянки , так как из-за зуда, сопровождающего высыпания, ребенок часто расчесывает руками сыпь и сдирает образующиеся корочки. Это может приводить и к другим последствиям: нарушение целостности эпителия при расчесывании корочек делает заживление ранок дольше, а после отпадания корочек остаются шрамы , которые сохраняются всю оставшуюся жизнь.
Встречаются очень тяжелые случаи болезни, сопровождающиеся такими осложнениями, как отиты, воспаления легких, энцефалиты и прочее. Основные этапы заболевания у взрослых проходят так же, как и у детей. Поэтому и лечение симптомов осуществляется таким же образом. Взрослые переживают болезнь тяжелее и выздоровление занимает больше времени. В данном случае очень опасны бактериальные осложнения и энцефалит, который иногда может привести к летальному исходу.
Вакцинация
В некоторых странах вакцинация от ветрянки входит в список обязательных процедур. Это связано с желанием избежать возможных осложнений. Но в нашей стране эта прививка не обязательна. Более того, ее целесообразность у некоторых специалистов вообще вызывает сомнения.
Ветрянка входит в группу болезней, переболеть которыми лучше в детстве: так вероятность развития последствий совсем мала, а иммунитет вырабатывается на всю жизнь. Вакцинация такого эффекта не дает, и ее действие ограничено. Кроме того, переболев ветрянкой, человек приобретает иммунитет и против опоясывающего лишая. Прививка же такого не дает.
Несомненным показанием к вакцинации является планирование беременности, если женщина не сталкивалась с данным вирусом и не имеет иммунитета. Из-за опасности, которую несет данный вирус для плода, вакцинация является отличным методом предосторожности.
Лечение
Специфического лечения этого вируса не существует. В основном, применяется симптоматическое лечение, цель которого – уменьшить зуд пузырьков, снизить температуру тела, если есть необходимость, укрепить организм. Болезнь сама проходит через 7 или 10 дней. Редко когда температура держится на протяжении всей болезни, обычно она нормализуется за 2-3 дня.
Одна из целей лечения ветрянки – это свести к минимуму вероятность появления шрамов, избавиться от которых будет невозможно. Также необходимо предотвратить нагноение сыпи. С этой целью элементы сыпи смазывают дезинфицирующими средствами: зеленкой , фукорцином , раствором марганцовки, жидкостью Кастеллани и прочими.
Мнения о том, стоит ли купать ребенка во время этой болезни, разделяются. Многие придерживаются мнения, что купать все-таки нужно, чтобы не происходило вторичного распространения сыпи. При этом нельзя использовать разные моющие средства и мочалку. Обмойте ребенка в растворе марганцовки и промокните кожу мягким полотенцем, стараясь не повредить пузырьки.
Относитесь к коже ребенка максимально бережно. Часто меняйте постельное белье и одежду. Одежда должна быть мягкой, из натуральных материалов, свободной. Вместе с тем рубашка должна иметь длинные рукава, а штанины полностью прикрывать ноги. Для маленьких детей используют распашонки с рукавичками.
Для того чтобы свести к минимуму зуд, применяют препараты антигистаминного спектра. Для снижения температуры тела пьют парацетамол, ибупрофен и другие жаропонижающие. Если ребенок заболел ветрянкой, его изолируют дома на 10 дней. В школе или детском саду, если был случай заболевания, объявляется карантин на 21 день.
Осложнения у детей – явление редкое. Поэтому в основном ее лечат дома, соблюдая постельный режим и придерживаясь советов докторов. Иногда ветрянка дает тяжелые для организма последствия, связанные с поражением внутренних органов: легких, почек и даже головного мозга. Такие состояния требуют госпитализации и проведения соответствующего лечения.
Ветряная оспа – вирусное заболевание, которому подвержены люди разных возрастных категорий. В процессе развития патологии в организме человека вырабатываются антитела, которые не позволяют вновь заразиться ветрянкой. У ребенка, который перенес патологию в возрасте 4-5 лет, при правильном лечении редко возникают осложнения.
В течение скольких дней больной является источником заражения, и какие меры должны быть предприняты, чтобы предотвратить эпидемию ветряной оспы?
Вирус передается воздушно-капельным путем и представляет настоящую угрозу для людей, которые прежде не болели ветрянкой. Особенности заболевания состоят в том, что:
Образования с момента появления и до полного исчезновения проходят несколько стадий:
- на волосистой части головы и лице появляется множество ярко-розовых пятнышек величиной 2-4 см. Позже высыпания будут обнаружены на руках, ногах, спине, груди, животе;
- через несколько часов образования превращаются в папулы, а те, в свою очередь, в везикулы. Они – однокамерные, имеют плотные, возвышающиеся над кожей края. Внутри расположен пузырек, который после созревания лопается. Жидкость содержит огромное количество вирусных клеток;
- мокнущая часть подсыхает в течение 1-3 дней, на поверхности везикул образуются корочки. Они отпадут через 2-3 недели. На месте болячек остаются розовые пятнышки, которые у ребенка бесследно исчезают через 1-2 года, а у взрослых могут остаться на определенных частях тела (лицо, плечи, шея) в виде крошечных рубцов.
У детей инкубационный период заболевания составляет в среднем 2 недели, а у взрослых – 16 дней.
В течении какого времени заразна ветрянка?
| Стадии болезни | Симптомы |
|---|---|
| Инкубационный период – 10-21 дней, из которых 1-3 последних дня больной может заразить ветряной оспой других людей | Болезнь в это время протекает бессимптомно и лишь за 1-2 суток до высыпания может наблюдаться легкое недомогание (у детей), лихорадка и повышение температуры тела (у взрослых) |
| Активный период болезни, сопровождающийся образованием пузырьков, их подсыханием – период занимает 5-9 дней | В это время у ребенка появляется небольшое ухудшение самочувствия (слабость, вялость), легкий отек лимфоузлов на шее; у взрослых наблюдается ломота в теле, тошнота, головная боль |
| Время, которое проходит с момента, когда перестают образовываться новые элементы сыпи и подсыхают прежние ранки – около 5 дней | Неприятные симптомы исчезают, остается лишь сильный зуд на месте заживающих кожных образований |
Итого: 11-14 дней больной человек является источником заражения для других людей.
По причине того, что ветряная оспа легко передается воздушно-капельным путем и в дошкольных и школьных учреждениях может вызвать настоящую эпидемию – больного изолируют от здоровых сверстников и объявляют карантин на несколько недель.
Как вычислить день, с которого ветряная оспа перестает быть заразной?
Среди взрослых фиксируются лишь единичные случаи ветрянки. Этот факт очень просто объясняется – в возрасте 5-7 лет 70-80% людей перенесло ветряную оспу. По причине того, что в детстве она протекает без осложнений, некоторые родители не запрещают контактировать своему ребенку с больным сверстником. Правильно это или нет – спорный вопрос. Но, в любом случае, родители несут полную ответственность за то, что происходит с их чадом.
Профессор медицинских наук Е.О. Комаровский советует не прекращать смазывать красные пятнышки на теле больного зеленкой. Бриллиантовый зеленый раствор отлично подсушивает мокнущие маленькие язвы, но главное преимущество его применения состоит в том, что можно точно определить день, с которого начинается период выздоровления.
Как это происходит? Каждый новый элемент сыпи смазывается зеленкой. В результате тело больного пестрит зелеными «метками» и вновь образующуюся везикулу при внимательном осмотре несложно обнаружить. С того момента, как «свежие» пузырьки перестают появляться на коже, начинается период ремиссии. Спустя 5 дней от этой точки отсчета больной перестает быть носителем инфекции.
Лечение
Для того, что сократить «опасный» срок, во время которого вирус может быть передан здоровому человеку, врачи назначают лечебные мероприятия, включающие:
Вопрос о том, можно ли принимать во время заболевания теплые ванны на основе успокаивающих отваров, остается спорным. Часть медиков склоняется к мнению, что теплые растворы хорошо снимают зуд, а чтобы инфекция не распространялась по телу, кожу нельзя тереть полотенцем – разрешается лишь промокнуть мокрые участки.
Полезными считаются ванны:
- без использования мыла и моющих средств;
- с добавлением отваров из череды, календулы, зверобоя;
- с размешиванием в воде небольшого количества марганцовки (жидкость приобретает слабо-розовый цвет, обладает подсушивающим и обеззараживающим эффектом).
Желательно в период болезни пересмотреть привычки питания. Пища должна быть легкой, низкокалорийной. Достаточное количество жидкости (не менее 2 л в день) способствует скорому выздоровлению, так как с жидкостью вымываются токсины и шлаки.
Выводы
Из вышесказанного следует запомнить следующие моменты.
Видео — Ветрянка
Человек, подвергшийся заражению вирусом ветрянки, проходит следующие стадии течения болезни:
- Инкубационный период. Для ветряной оспы это период времени с момента проникновения в организм до проявления первых симптомов болезни — продолжается долго, около трех недель. В последние дни этого периода не рекомендуется общение и нахождение рядом с инфицированным человеком людей, которые не болели еще ветряной оспой
- Начало с появлением признаков. Надо отметить, что проявление ветрянки обычно происходит с ярко выраженной симптоматикой. Происходит активное распространение вируса по воздуху
- Быстрое распространение сыпи. Происходит расширение очагов с сыпью, наполнение пятнышек жидкость, что вызывает формирование пузырьков
- Выздоровление. Характеризуется пропажей всех характерных признаков, подсыхает сыпь и образуется на ее месте корочка. В это время человек уже не опасен и не является распространителем вируса. Формируется к заболеванию
Большая вероятность того, что произойдет массовое инфицирование, приходится на последний зимний месяц и начало весны.
Как передается ветрянка, смотрите на видео.
Ветряную оспу считают «детской» болезнью, не несущей особой опасности. Но беременным, людям с низким иммунитетом или взрослым, не переболевшим ранее, инфекция грозит тяжелым течением и серьезными последствиями. Поэтому так важно знать, как передается ветрянка, кто может быть переносчиком вируса, чтобы уберечься от заражения.
Немного о болезни
Вирус герпес зостер, который вызывает ветрянку, принадлежит к антропонозным инфекциям. Это означает, что носителем может быть только человек. После выздоровления вирусный агент не покидает организм, а сохраняется в неактивной фазе в нервных клетках спинного мозга. В наружной среде не устойчив, быстро разрушается под действием нагревания, ультрафиолета, дезинфицирующих средств.
Ветряная оспа занимает третье место по распространенности после гриппа и ОРЗ. Это объясняется высокой восприимчивостью к вирусу ветрянки людей, не переболевших и не привитых от этой инфекции.
Как происходит заражение
Основные пути распространения:
- Воздушно-капельный путь реализуется при кашле, чихании, разговоре. При аэрозольной передаче капельки слюны больного разлетаются в воздухе. А вместе с ними и миллионы активных вирионов, которые оседают на слизистых рта и носа здорового человека. Таким образом происходит заражение. Возбудитель способен переноситься с воздушными потоками на большие расстояния в другие комнаты, а в многоэтажном доме в соседние квартиры по вентиляционной системе.
- Контактный. Заразиться этим способом возможно при тесном контакте, когда отделяемое пузырьков с кожи больного оказывается на слизистых оболочках здорового.
- Трансплацентарный - ветряночный вирус передается плоду от матери.
Вирус внедряется в организм через слизистые верхних дыхательных путей. В эпителиальных клетках начинается усиленное размножение и накопление инфекционного агента. Затем возбудитель проникает в лимфатические узлы, а оттуда с током лимфы - в кровь. Он рассеивается по организму, но чаще всего закрепляется на коже. Размножаясь, вирус поражает клетки поверхностного эпителия, они погибают. На их месте образуются полости, которые заполняются серозным содержимым с громадным количеством живых вирусов. В этой фазе появления сыпи человек становится особенно заразным.
От кого можно заразиться
У детей и взрослых ветрянка передается при общении с больными, находящимися на стадии завершения инкубационного периода. При этом переносчик еще не имеет никаких симптомов инфекции.
Эпидемические вспышки происходят обычно в детских садах и в начальных классах школ. По разным данным, от 70 до 90% населения к 15 годам уже перенесли ветряную оспу. Заболеваемость возрастает в холодное время года. Это объясняется тем, что возбудитель ветрянки быстрее распространяется в закрытых помещениях.
Больной человек представляет опасность как источник инфицирования последние 10 дней инкубационного периода, весь период разгара и 5 дней после появления последних элементов сыпи
.
Если взрослый человек с активной стадией опоясывающего герпеса будет контактировать с не болевшим и непривитым ребенком, у малыша есть риск заболеть ветряной оспой. Но обратный механизм невозможен: то есть от больного ветрянкой нельзя получить опоясывающий лишай. Чтобы вызвать этот вид герпетического поражения, вирус проходит сложный путь консервации в нервных ганглиях человека, когда-то перенесшего ветряную оспу.
В детских садах при появлении больного врач накладывает на группу карантин. Это ряд мероприятий, ориентированных на предотвращение распространения инфекции. Работа детского учреждения во время карантина продолжается, но с некоторыми ограничениями. Группа, где был обнаружен больной ветряной оспой, не допускается на массовые детские мероприятия. В помещениях проводится тщательная влажная уборка, частые проветривания.
Заразиться через третье лицо, которое контактировало с больным, практически невозможно. Инфекция не передается через вещи, одежду, игрушки из-за нестойкости вируса во внешней среде.
Как долго больной заразен
Активность вируса во многом объясняется стадией заболевания. Этапы развития инфекции:
- Инкубационный период - 2-3 недели. Больной оказывается заразным уже в конце инкубации, даже при отсутствии каких-либо проявлений болезни.
- Продромальный период - 2 дня.
- Период разгара продолжается от 2 до 3 недель. Больной является очень заразным на протяжении 5 дней после появления последних сыпных элементов.
- Реконвалесценция. В период выздоровления пациент безопасен для окружающих.
Итак, эпидемическую опасность представляет заболевший человек начиная с конца инкубационного периода и до момента отпадения корочек. В это время можно с большой долей вероятности заразиться ветрянкой.
Родители часто интересуются, сколько длится карантин, когда можно приводить переболевшего ребенка в садик? При ветряной оспе карантин продолжается в расчете на максимальный инкубационный период - 21 день. Ребенку разрешается посещать детское учреждение, когда исчезнет опасность заражения других детей.
Вирусоносительство при ветрянке отсутствует. После выздоровления человек приобретает устойчивый пожизненный иммунитет и только в исключительных случаях может заболеть повторно.
До шести месяцев новорожденный защищен от заражения ветряной оспой антителами, которые он получил от матери. Защита формируется только, если женщина ранее успела переболеть ветрянкой.
Ветряная оспа и беременность
Подавление иммунитета при беременности - нормальное явление. Поэтому у женщин, вынашивающих ребенка, так тяжело протекают инфекционные заболевания, в том числе и ветряная оспа.
При заражении ветрянкой в первом триместре у плода могут развиться врожденные аномалии, высока вероятность выкидыша или замершей беременности.
Врожденная ветрянка поражает новорожденного, если мама получила заражение за неделю до родов. Вероятность заболевания ребенка составляет 17%, а умирает от тяжелейших поражений внутренних органов каждый третий заболевший малыш.
Если женщина в прошлом не болела ветряной оспой, то надежный способ не подвергать здоровье и жизнь будущего ребенка опасности - вакцинация еще на этапе планирования беременности.
Ветряная оспа - чрезвычайно контагиозная и часто встречающаяся болезнь. Учитывая почти 100% восприимчивость к этой инфекции, уберечься от заражения вряд ли возможно. Единственным надежным методом защиты является вакцинация.