Сезон ОРВИ открыт. Убедиться в этом на собственном опыте уже довелось многим. Однако в силу различных причин должное внимание заболеванию уделяют далеко не все, полагаясь на то, что «само пройдет». Результатом такого пренебрежения достаточно часто становится развитие осложнений, наиболее распространенными из которых, пожалуй, являются бронхит и синусит.
ОРВИ, эпизод которых в период сезонного подъема заболеваемости переносит более трети населения, при неадекватном лечении и несоблюдении постельного режима могут привести к развитию осложнений, поражающих как верхние, так и нижние дыхательные пути. Чаще всего осложнения появляются на 4-5-й день заболевания из-за развития патогенных бактерий на фоне ослабленного иммунитета.
Самые частые осложнения ОРВИ, с которыми приходится сталкиваться специалистам - бронхит и синусит.
Международная классификация болезней включает две формы бронхита:
Острый бронхит - острое воспалительное заболевание бронхов, для которого характерна гиперпродукция бронхиального секрета, сопровождающееся кашлем и отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
Хронический бронхит - диффузное, как правило, прогрессирующее воспаление бронхов с избыточной секрецией мокроты в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, бронхит считают хроническим при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более.
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются возбудители острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и т.д. Кроме того, распространено наслоение бактериальной инфекции (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и др.) на вирусную. Несколько реже причиной развития бронхита становятся грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ.
Острый бронхит обычно длится от 10 дней до 2-3 недель. Основные симптомы:
В начале заболевания - ощущение першения и раздражения за грудиной, вялость, разбитость;
В дальнейшем сухой кашель, иногда приступообразного характера, особенно ночью;
Через 1-3 дня начинается отхождение мокроты. Влажный кашель может сохраняться несколько недель даже после исчезновения других симптомов;
Температура тела нормальная либо немного повышенная;
Головные боли;
При обструктивном синдроме - одышка, сухие хрипы на выдохе и т.д.
Что касается синусита, то этот термин объединяет ряд воспалительных заболеваний слизистой оболочки придаточных пазух носа. Околоносовые (придаточные) пазухи расположены в отделах лицевого и мозгового черепа и представляют собой воздухоносные полости, покрытые слизистой оболочкой.
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи), сфеноидит (воспаление основной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).
Воспалительный процесс при синуситах также может быть вызван бактериальной, вирусной или смешанной инфекцией, аллергией и рядом других факторов.
Как правило, вызванные вирусами воспалительные процессы в околоносовых пазухах приводят к нарушению эвакуации слизи и их вентиляции, что создает благоприятные условия для развития вторичной бактериальной инфекции. Условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, а замедление движений ресничек мерцательного эпителия продлевает контакт возбудителей заболевания с клетками слизистой. Таким образом, в околоносовых пазухах развивается гнойное воспаление, которое, как и бронхит, может протекать в острой и хронической формах.
Для синуситов характерны следующие общие симптомы:
Затруднение носового дыхания;
Обильные выделения из носа и/или стекание слизи по задней стенке глотки;
Сильная изматывающая головная боль (локализуется в месте воспаления: при фронтите - в области лба, при гайморите - давящие боли в околоносовой области);
Возможно повышение температуры тела;
Общее недомогание.
Одной из основных задач при лечении воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательных путей является скорейшее выведение образующегося секрета. В этом случае эффективны средства на основе миртола. Этот препарат растительного происхождения эффективно уменьшает вязкость слизи и облегчает ее выведение, стимулирует процессы самоочищения слизистой дыхательных путей, а также препятствует повторному инфицированию.
Таким образом, миртол эффективно борется с основными элементами патогенеза бронхитов и синуситов, благодаря чему препараты на его основе стоит включить в комплексную терапию этих наиболее распространенных осложнений ОРВИ.
Мнение специалиста
Андрей Иванов, терапевт
Часто заболевания верхних и нижних отделов дыхательного тракта вызваны инфекционным воспалением слизистой оболочки. Поражение эпителия дыхательных путей приводит к нарушению барьерной функции, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов и развитию осложнений, как правило, бактериальной природы. Эти заболевания требуют внимательного отношения и тщательного лечения.
При неправильной терапии бронхита продолжительная воспалительная инфильтрация всех слоев бронхиальной стенки может привести к фиброзу мышечной оболочки бронхов с уменьшением просвета. Распространение воспалительного процесса на легочную ткань может привести к развитию перибронхиальной пневмонии. Более того, закупоривание бронха секретом вызывает спад легочную аструкцию, при которой отдельные участки легочной ткани могут подвергаться некрозу.
Подбор препаратов для лечения бронхита необходимо проводить с учетом необходимости добиться, во-первых, эрадикации возбудителя заболевания, а во-вторых, обеспечить разжижение и облегчить выведение мокроты, чтобы избежать развития вторичной бактериальной инфекции.
Для уничтожения микроорганизмов, ставших причиной развития заболевания, как правило, необходим прием противовирусных или антибактериальных препаратов. Вторую задачу можно решить за счет включения в схему лечения секретолитиков, которые обладают свойствами стимуляторов моторной функции дыхательных путей, - например, миртола.
Достаточно распространенным осложнением ОРВИ являются также синуситы, или риносинуситы. Выделяют острый (симптомы присутствуют менее 4 недель), подострый (4-12 недель) и хронический (более 12 недель) риносинусит. При этом основным признаком, позволяющим отличить рецидив острого синусита от обострения хронического, будет полная регрессия симптомов в межприступный период при рецидивах острой формы и наличие остаточных признаков воспаления при хроническом процессе. Синусит может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон - так называемый пансинусит.
Интенсивность проявлений синусита во многом определяется вирулентностью возбудителей, вызвавших заболевание. Как правило, причиной развития синуситов являются бактерии. Причем стоит отметить, что в настоящее время отмечается тенденция к изменению спектра возбудителей, а также к увеличению резистентности микроорганизмов к антибактериальной терапии. Значительно реже воспаления синусов вызывает грибковая инфекция, в основном развивающаяся вследствие бесконтрольного применения антибактериальных средств.
На первый план при лечении синуситов выходят препараты, улучшающие отток секрета из пазух. Обеспечение и поддержание дренажной функции и поступления достаточного количества кислорода - залог успешного излечения острой формы заболевания и профилактики хронического. Таким образом, как при бронхите, так и при синусите показаны средства, стимулирующие транспортировку секрета и при этом обладающие антибактериальным эффектом, в частности миртол.
Этот препарат растительного происхождения оказывает секретолитическое, муколитическое, противомикробное, секретомоторное, антиоксидантное, бронхолитическое действие. Снижая вязкость слизи, препарат на сонове миртола нормализует естественный механизм самоочищения дыхательных путей - мукоцилиарный клиренс, и тем самым облегчает эвакуацию слизи из дыхательных путей.
Включение препаратов на основе миртола в комплексную терапию пациентов с бронхитами и/или синуситами позволяет быстро добиться выздоровления и предотвратить развитие хронических форм заболеваний.
С наступлением осенне-зимнего периода резко возрастает частота заболеваемости людей простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных заболеваний, часто осложняющим течение или являющимся следующей стадией банальной острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) , является острый бронхит . В этот же период зачастую происходит обострение и хронического бронхита . По некоторым зарубежным данным острый бронхит и обострения хронического бронхита находятся в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.
В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространенный путь заражения – воздушно-капельный, т.е. вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания).
Клинические проявления
Обычно заболевание начинается с проявлений ОРВИ (насморк, чихание, боль в горле, повышение температуры, чувство общей разбитости и недомогания). В ряде случаев (но не всегда) может наблюдаться картина постепенного продвижения инфекции вниз по верхним дыхательным путям с развитием вначале картины ларингита (сухой надсадный кашель, осиплость, а иногда и полная потеря голоса), затем трахеита (надсадный кашель, иногда вплоть до болезненных ощущений, без изменений со стороны голоса), а затем уже бронхита.
Основным клиническим симптомом бронхита является кашель. В первые дни он может быть сухим и грубым, в последствии начинается образование и отхождение мокроты.
По характеру мокроты можно судить о причине возникновения бронхита и о стадийности процесса. Так, зеленая или желтая мокрота свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в бронхах; светлая, прозрачная и жидкая мокрота бывает при вирусном поражении и при аллергических реакциях; белая непрозрачная творожистая мокрота в виде сгустков с неприятным запахом - признак грибковой инфекции.
О скором выздоровлении, свидетельствует изменение цвета и консистенции мокроты от зеленой и густой до светлой и жидкой на фоне улучшения общего состояния больного в ходе лечения бронхита.
Присоединение одышки, повторное повышение температуры, длительное сохранение симптомов интоксикации (слабость, потливость, быстрая утомляемость) свидетельствует или об изменении характера воспалительного процесса (например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной) или об осложнении течения бронхита, например, воспалением легких.
Другими характерными признаками бронхита являются повышение температуры тела (обычно в пределах до 38 град. С), насморк или заложенность носа, боль в горле, свист при дыхании, боль в груди (из-за сильного кашля), симптомы интоксикации (боли в мышцах и/или суставах, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности).
Обследование пациентов
Врач с помощью стетофонендоскопа могут выслушать жесткое дыхание, грубые жужжащие и свистящие сухие хрипы, а также влажные крупнопузырчатые хрипы. Указанные звуковые феномены в легких носят, как правило, двухсторонний характер.
При проведении рентгенологического исследования находят лишь усиление легочного рисунка. Часто рентген органов грудной клетки позволяет исключить другие заболевания, в первую очередь, пневмонию.
Обычно респираторно-вирусные инфекции хорошо поддаются лечению и при правильной терапии исчезают без следа через две-три недели. Чего нельзя сказать о бронхите, который при неумелом лечении может длиться и месяц, и два, перетекая в острую обструктивную форму. Причем первые бронхита практически неотличимы от обычных ОРЗ или ОРВИ. Немного поднимается температура, появляется насморк и нечастый «сухой» кашель. Именно он должен насторожить маму. Отхождение мокроты затруднено, а это , что она скапливается в легких, вызывая тяжелые заболевания, в том числе и бронхит. В дальнейшем может возникнуть дыхательных путей, их отек, который затрудняет дыхание. Ребенок кашляет надсадно, не может остановиться, краснеет. Усиливаются симптомы ночью, так как в горизонтальном положении дыхательные пути еще более перекрываются.
Бронхит - наиболее частое заболевание легочных путей. Развивается в бронхах. Тяжелее всего протекает у детей дошкольного возраста, слизистая которых наиболее подвержена воспалению.
Как лечить бронхит - первая помощь малышу
При первых признаках заболевания обязательно обратитесь к врачу. Если болезнь не запущена, с ней можно справиться без помощи антибиотиков. Осмотрев , врач назначит . Скорее всего это будут жаропонижающие препараты (в том случае, если температура выше 38,5 °C), сиропы и настойки, содержащие мукалтирующие средства, а также лекарства, содержащие фенспирида гидрохлорид. Они минимизируют количество мокроты, выводя ее из легких. Их начинают после того, как «сухой» кашель перешел во « », «продуктивный», как его называют врачи.
Морской воздух, насыщенный йодом, прекрасно воздействует на бронхи, создавая природный иммунитет от болезней. Чтобы малыш не болел в период инфекций, проводите с ним на море три-четыре недели каждый год.
Что делать, если кашель не проходит
Если в течение полутора - двух недель лечения улучшения не возникает, кашель , обратитесь к врачу . Возможно, началось воспаление легочных путей, которое нужно лечить антибиотиками. Не бойтесь этих лекарств. Новое поколение средств гораздо более безвредно, чем предыдущее. И побочные эффекты в виде некоторой вялости или сонливости с успехом перекрываются быстротой избавления от самых запущенных заболеваний.
Очень часто человек подхватывает обычную простуду , которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.
Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.
Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.
Чем больше выделяется слизи , тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака - мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.
Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.
Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:
1. Во время простуды
сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды
температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.
3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.
Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.
90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.
Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы "развести" бронхиальную смесь и вывести ее из легких.
Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы- Вернуться в оглавление раздела " "
Бронхит часто является осложнением ОРВИ или простуды. Когда в бронхи попадает инфекция, то она вызывает воспаление. Следствием воспаления в бронхах станет накопление в них слизи. А это будет мешать естественному воздухообмену в легких. Частые бронхиты могут дать осложнения, а именно, вызвать бронхиальную астму, эмфизему легких, астматический бронхит, а также другие болезни.
Если первоначально бронхиты могут быть следствием вирусного заболевания, то затем к ним присоединяется и бактериальная инфекция. Курение, постоянное попадание в легкие пыли, газов, других веществ, попадание из желудка в пищевод и гортань соляной кислоты провоцируют развитие бронхита. Его симптомы – это хрип и затруднение дыхания, кашель, повышенная температура тела, спазмы в горле.
При хроническом бронхите воспаление бронхов прогрессирует, что сопровождается кашлем, в течение двух лет не менее трех месяцев в год. Бронхит сопровождается одышкой при физических нагрузках, кашлем с отхождением скудной мокроты.
При обострении бронхита появляется температура, усиливаются одышка и кашель. При обструктивном бронхите бывают сухие хрипы, колебание значений температуры, сопровождающийся свистом продолжительный выдох, задействование вспомогательных мышц в дыхательном акте, периодическое ослабление кашля.
К какому врачу обратиться для лечения бронхита?
В нашем медицинском центре Вам помогут квалифицированные специалисты: – лечение бронхита у взрослых и – вылечит вашего ребенка. Врач назначает для диагностики бронхита прохождение бронхографии, , бронхоскопии, исследование мокроты и .
Чтобы вылечить бронхит, нужно соблюдать правила: предупреждать перепады температуры вдыхаемого воздуха, соблюдать температурный режим, регулярно пить до четырех литров воды в день. Чтобы вылечить бронхит врач назначает сульфаниламиды, антибиотики, фитонциды, антисептики.
Муколитические препараты назначаются для смягчения кашля. Хорошо помогают ингаляции, УВЧ, кварц. Используются для лечения бронхита банки, компрессы, ванны для ног, горчичники.
Для профилактики бронхита надо заниматься физическими упражнениями, закаливанием, рационально питаться, принимать иммуномодуляторы для повышения иммунитета, использовать при эпидемии гриппа противовирусные препараты.
При бронхите назначают прогревание грудной клетки, лечебную дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции. При бронхите назначают также лекарственные препараты: диоксидин, атровент, лазолван, вентолин.