Как лечить острый бронхит, чем опасен такой недуг? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Острым бронхитом считается воспалительное заболевание всех имеющихся в организме человека бронхиальных труб, по которым воздух из окружающей среды способен поступать в легкие человека. Возникновение бронхита вызывают те самые возбудители, которые провоцируют возникновение простуды и всевозможных инфекций всех дыхательных путей организма человека.
Именно острый бронхит является частым воспалительным заболеванием всех дыхательных органов.
Этиология и патогенез данного заболевания
Возникновение этого недуга может быть вызвано большим количеством факторов, которые в некоторой степени способны снизить как общую, так и местную резистентность организма.
Среди них не малое значение имеют:
- погода и климат, в которых человек находится, его условия труда, частичные переохлаждения и сырость;
- чрезмерное употребление никотина;
- некоторые нарушения, связанные с носовым дыханием;
- процессы развития сердечной недостаточности;
- всевозможные изменения, которые возникают в легких.
Учитывая этиологические факторы, можно учесть такие:
- всевозможные физические, к числу которых относятся очень сухой, холодный или горячий воздух;
- различные химические, к числу которых можно отнести всевозможные химические соединения;
- различного рода инфекционные, в круг которых относятся бактерии, вирусы и всевозможные микроорганизмы;
- всевозможные аллергические, к которым можно с легкостью отнести бытовую и органическую пыль и много другого.
Всевозможные химические и физические воздействия на человеческий организм способны раздражать всю бронхиальную слизистую оболочку, значительно понизить местную резистентность и способны спровоцировать развитие воспалительного процесса, который имеет инфекционную природу.
Среди вирусов, что касается этиологии развития данного недуга, очень большую роль играет РС-вирус. Спровоцированный данным вирусом инфекционный процесс зачастую сопровождается некоторыми поражениями, так называемого, бронхиального дерева, в то время как при иных ОРЗ частота воспаления бронхита является гораздо меньше.
В отличие от вирусных и бактериально-вирусных, сами вирусные бронхиты встречаются намного реже. На этиологию острого бронхита влияют всевозможные возбудители ОРЗ, данное заболевание может быть вызвано и иными острыми инфекционными процессами.
К их числу относятся: всевозможные кори, коклюш и многие иные вирусные заболевания. В таких случаях острый бронхит является осложнением того или иного заболевания или же просто некоторым его проявлением.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика острого бронхита
Учитывая все вышеперечисленные факторы, можно смело сказать, что такое заболевание, как острый бронхит изначально представлен в виде обыкновенного простудного заболевания, а по истечении некоторого промежутка времени оно способно локализоваться в грудной клетке больного.
В процессе воспаления в клетках, которые находятся в бронхах, происходит некоторое усиление секреции имеющейся вязкой слизи, которая способна заблокировать всевозможные дыхательные пути организма человека, а это способно значительно затруднить дыхание больного и спровоцировать появление некоторых иных менее приятных симптомов.
У человека, имеющего острую форму бронхита, может проявляться кашель. В этом случае он является некоторой защитной реакцией на имеющуюся слизь в человеческих бронхах, от которой просто необходимо избавиться. В процессе развития такого заболевания, как бронхит, при кашле может выделяться светло-желтая либо сероватая мокрота.
Кроме этого, бронхит могут сопровождать некоторые боли, которые появляются исключительно в верхней половине грудной клетки. Во время кашля эти боли способны значительно усиливаться.
Кроме всего вышеперечисленного, в процессе развития острого бронхита может очень сильно повыситься температура тела больного, и во время дыхания будут наблюдаться посвистывания.
Данное заболевания не представляет никакой опасности для большинства людей. Однако нужно помнить, что у курильщиков или у людей, страдающих бронхиальной астмой и иными легочными заболеваниями, риск повторных случаев может несколько возрасти. Кроме этого, течение острого бронхита несколько увеличится, благодаря чему может выработаться и хроническая форма этого неприятного недуга.
Если у человека наблюдается острая сердечная недостаточность, то тогда и частые проявления бронхитов могут быть затяжными. Если у больного в момент кашля выделяется мокрота, имеющая некоторые прожилки крови, а ее цвет несколько зеленоватый, то в ту же минуту необходимо обращаться за помощью к специалисту. Такая симптоматика свидетельствует о том, что у человека начался процесс воспаления легких.
Какова опасность острого аллергического бронхита? Такое неприятное заболевание чаще всего встречается у людей, имеющих врожденную предрасположенность к различного рода аллергическим реакциям.
В процессе развития данного заболевания воспалительный процесс начинается с прямого поражения носоглотки, откуда уже переходит на нижележащие дыхательные пути, а именно: трохею, гортань, бронхи и бронхиолы. Вирус, который стремительно ворвался в дыхательные пути человеческого организма, с такой же силой и уверенностью внедряется в клетки эпителия, при этом он нарушает их обменный процесс, а это, в свою очередь, может спровоцировать гибель клеток.
Вернуться к оглавлению
Как лечить заболевание?
Достаточно длительное протекание такого заболевания, как острый бронхит, чаще всего наблюдается тогда, когда этот недуг имеет вирусно-бактериальную природу. В процессе этого заболевания можно наблюдать нарушение проходимости бронхов. Бронхиальные осложнения чаще всего возникают при бактериальном инфицировании.
Что в случае этого заболевания может сделать сам больной?
В процессе развития этого заболевания больному рекомендуется находиться дома, при этом соблюдать постельный режим и постоянно находиться в тепле. Кроме этого, необходимо принимать различные растительные отвары и настои, которые способствуют разжижению и выделению скопившейся в организме мокроты. Для того чтобы снизить общий дискомфорт и понизить температуру тела больного, нужно принимать аспирин или же парацетамол.
Кроме этого, в помещении, в котором находится больной, постоянно должна поддерживаться влажность воздуха. Этого можно добиться благодаря всевозможным раздражителям. Более того, необходимо делать различные полезные ингаляции и в больших количествах употреблять теплое и даже горячее питье. Чтобы несколько уменьшить приступообразный кашель, рекомендуется попариться.
Чем может помочь врач в борьбе с острым бронхитом?
Если у больного наблюдается затруднительное дыхание, то специалист может назначить некоторые бронхорасширяющие препараты. Зачастую после применения таких средств у больного достаточно быстро способно восстановиться дыхание. Если же инфекция носит бактериальный характер, то в таком случае нужно принимать определенный ряд антибиотиков.
Если врач наблюдает подозрение на пневмонию, в таком случае он должен назначить рентгенологическое исследование грудной клетки. После этого он уже определяется со степенью тяжести болезни и может при необходимости госпитализировать больного.
Недолеченный острый бронхит может перейти в хроническую форму. Наиболее часто это заболевание возникает в сырую и холодную погоду, особенно на фоне ослабленного иммунитета. К сожалению, нередки случаи, когда люди не считают необходимым полностью (мол, некогда лечиться, сам пройдет). Однако это чревато серьезными последствиями.
Если бронхит, особенно протекающий в тяжелой форме, не вылечить полностью, он может возвращаться вновь и вновь при любой , переохлаждении. Это автоматически приводит к тому, что поверхность бронхов становится слишком чувствительной, легко уязвимой. Таким образом, может быстро развиться хронический бронхит, вылечить который будет гораздо труднее.
Сильный кашель, которым сопровождается хронический бронхит, приводит к повышению внутрибрюшного давления, действующего на диафрагму и близлежащие органы. Это в итоге может вызвать их патологию. Из-за хронического бронхита возникает затрудненность дыхания, организм не получает кислород в достаточном количестве, со всеми вытекающими негативными последствиями. Хронический бронхит может привести к развитию такой опасной болезни, как туберкулез. Поэтому его обязательно нужно .
Осложнения, которые может вызвать недолеченный бронхит
Распространенное и опасное осложнение бронхита – это пневмония (воспаление легких). Это заболевание возникает, когда очаг воспаления «спускается» по бронхам, захватывая нижележащие области. Вероятность возникновения пневмонии тем выше, чем тяжелее протекает бронхит и чем больше ослаблен организм.
Такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, требующее долгого и упорного лечения, также нередко возникает вследствие запущенного бронхита. Когда поверхность бронхов становится слишком уязвимой, чувствительной, любой незначительный раздражитель, аллерген может вызвать резкое сужение их просветов, что влечет приступ удушья, сопровождаемый сильным кашлем.
Это еще не полный перечень возможных осложнений, вызываемых бронхитом. Но и сказанного достаточно, чтобы понять, что к этой болезни нужно относиться серьезно, не переносить ее на ногах, не надеяться, что само пройдет. По назначению врача необходимо соблюдать постельный режим, а при необходимости пройти курс лечения антибиотиками. Если врач советует госпитализацию, не отказывайтесь.
Бронхит – инфекционное заболевание, которому подвержены даже груднички. В самых тяжелых случаях он может привести к развитию дыхательной недостаточности и другим необратимым изменениям в дыхательных путях. Не долеченный обычный бронхит может быть опасен тем, что превратится в обструктивный или даже в воспаление легких. Обструктивный бронхит может спровоцировать удушье у маленьких детей и таким образом несет опасность для их жизни. В некоторых ситуациях запущенный бронхит может привести к развитию бронхиальной астмы. Если распространение инфекции по организму не удалось остановить вовремя, то могут появиться такие заболевания как эндокардит и воспаление почек.
Бронхи – важная часть дыхательной системы. Через них кислород попадает в легкие при вдохе, а углекислый газ выводится наружу при выдохе. Поэтому любое нарушение газообмена в бронхах может привести к нарушению дыхания и как следствие – к тому, что организм не сможет в достаточной степени насыщаться кислородом.
Изнутри бронхи покрыты слизистой оболочкой. Именно ее воспаление и называется бронхитом. Наиболее часто бронхитом болеют дети, так как их дыхательная система и иммунитет еще недостаточно развиты и поэтому организму сложнее сопротивляться различным инфекциям. Согласно статистическим данным чаще всего болеют малыши до 5 лет, зимой и осенью.
Бронхит может быть простым или обструктивным, а по характеру течения – хроническим или острым. Хроническим признается рецидивирующий бронхит, который проявляется примерно треть года.
Воспаление бронхов может распространиться также и на область трахеи, в этом случае врач ставит диагноз – трахеобронхит, а если инфекция распространяется на легкие – тогда говорят о появлении бронхопневмонии.
В чем заключается опасность?
Говоря о бронхите можно заметить, что не столько опасно само заболевание, как осложнения, которые могут возникнуть, если лечение не было предпринято вовремя или принимаемые меры не дали ожидаемого результата.
У взрослых
Простой острый бронхит вылечивается за 7 – 10 дней. А вот если болезнь не лечить, то могут возникать различные осложнения. Среди них воспаление легких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, легочное сердце.
Пневмония чревата сильным кашлем, который может проходить с температурой или без. При этом пациент испытывает слабость и страдает от плохого самочувствия. Могут быть потери в весе и разрушение тканей легких. Если пневмонию не лечить это может привести к серьезным необратимым последствиям.
Бронхиальная астма – тяжелое заболевание дыхательной системы, которое может развиться, если бронхит не лечить. Сначала развивается астатический синдром, который проявляется частой одышкой и приступами удушения. Астматический синдром можно вылечить, если своевременно обратиться за медицинской помощью, пока он не перешел в бронхиальную астму. Бронхиальная астма чаще всего необратима и опасна тем, что приступы постепенно учащаются и могут появляться даже ночью. Кроме того, при астме появляются проблемы с сердцем, а сильная одышка начинается даже при медленном шаге.
Легочное сердце – это боли с правой стороны сердца, возникающие как следствие нелеченного бронхита. Проявляется сильной одышкой и головными болями. Со временем может сформироваться необратимая сердечная недостаточность, что иногда чревато инфарктом миокарда.
Обструктивный бронхит, эмфизема легких и легочная гипертензия – тоже являются последствиями затяжного воспаления бронхов. Данные заболевания могут привести к необратимым патологиям не только в легких, но и в других внутренних органах.
Бронхиальная астма – тяжелое осложнение бронхита У детей
Среди перечисленных выше осложнений для детей наиболее опасны обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Если лечение не было начато вовремя, то эти заболевания могут закончиться летальным исходом или оставить необратимые изменения во внутренних органах, с которыми будет сложно жить полноценно.
Кроме того, у детей острый бронхит может являться одной из стадий таких болезней как коклюш, корь и краснуха.
Данное заболевание может развиться даже у новорожденных, например, если малыши родились недоношенными, с маленьким весом или с пониженным иммунитетом по каким-либо иным причинам. Так, например, болезнь чаще возникает у деток, находящихся на искусственном вскармливании, а также у тех, кто родился с неправильным строением органов дыхательной системы.
Бронхиальная астма – одно из наиболее опасных осложнений бронхита у детей Дети более подвержены и развитию общего обструктивного бронхита. О статистике и болеет каждый малыш до трех лет хотя бы один раз. В данном случае опасность заключается в том, что у маленьких детей часто случаются рецидивы этой болезни. А слишком частое ее появление может привести к возникновению бронхиальной астмы, которая в дальнейшем практически не поддается терапии. В качестве последствий хронического обструктивного бронхита также нередко развиваются такие болезни как эмфизема легких и бронхоэктатическая болезнь.
Острый обструктивный бронхит для малышей опасен и сам по себе, так как у них узкие просветы в бронхах, которые из-за болезни заполняются слизью и в итоге становятся еще уже. А в результате ребенку становится трудно дышать. Появляется спазм бронхов. Одышка возникает не только даже при незначительных физических нагрузках, но и при обычном разговоре, выдох затруднен.
В некоторых случаях бронхит может протекать даже без кашля, например у грудничков или у ослабленных малышей. Однако последствия болезни при этом будут все равно тяжелыми. Развивается дыхательная недостаточность, из-за которой синеет кожа на губах, носу и вокруг них, также могут посинеть ногти, руки и ноги. Температура при таком состоянии, как правило, не повышается более, чем до 38 градусов.
Иногда бронхит может перейти в бронхиолит. Такое воспаление легочной ткани считается наиболее опасным для малышей и примерно для 1% пациентов заканчивается трагически. Чаще всего таким воспалением болеют недоношенные малыши 5 – 7 месяцев от роду, у которых недостаточная масса тела и они при этом не получают грудное молоко, а находятся на искусственном вскармливании.
Возможные осложнения и их причины
Чаще всего осложнения возникают, если не лечить основное заболевание, либо если усугубить его, пытаясь, например, перенести «на ногах».
Острого бронхита
Острый бронхит может развиться из-за курения, неважно активного или пассивного, недолеченной простуды, загрязненной окружающей среды (например, у тех, то проживает в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой и вынужден постоянно дышать ядовитыми газами).
Также часто бронхит возникает у тех, кто переболел несколькими простудами подряд, у людей, работающих на вредных производствах. Еще один фактор риска – неправильное строение носоглотки. Все эти причины могут привести появлению острого бронхита. А отсутствие своевременного и правильного лечения данного заболевания как раз и может привести к развитию серьезных осложнений.
Важно помнить, что острый бронхит может перейти в обструктивный, который в свою очередь опасен тем, что способен необратимо повредить ткани нижних дыхательных путей при отсутствии своевременного лечения. Хотя обструктивный бронхит у взрослых возникает гораздо реже, чем у детей и он, к тому же, менее опасен для взрослого населения, однако все же затягивать с посещением врача не стоит, так как, пренебрегая лечением болезни можно обзавестись дыхательной недостаточностью и другими негативными последствиями.
Хронического бронхита
Хронический бронхит чаще возникает, если не лечить острый или лечить его неправильно, например, пользуясь только народными средствами не обращаясь в больницу.
О возникновении хронического бронхита говорят, если кашель не проходит 3-4 месяца. В данном случае заболевание чаще всего проявляется практически сухим кашлем в утреннее время суток, сразу после пробуждения. Ингода может возникать одышка, особенно после незначительных физических нагрузок.
Хронический бронхит чаще всего развивается у взрослых как следствие активного или пассивного курения или из-за работы на вредных производствах. У детей такое заболевание может являться следствием иммунодефицита, наличия других тяжелых хронических недугов или неправильного строения органов нижних дыхательных путей.
На поздней стадии хроническая форма бронхита может привести к патологическим изменениям формы грудной клетки. Как следствие у пациента навсегда может остаться дыхание с хрипами и кашель с гнойной мокротой. В этом случае кожа становится землисто-серой. Если не лечить хронический бронхит, то он может перейти в хроническую обструктивную форму, которая будет постепенно разрушать легочные ткани и может закончиться трагически для больного, так как терапия на этом этапе крайне трудна и не слишком эффективна.
Сухой кашель по утрам – характерный симптом Профилактика патологии
Не допустить осложнений бронхита можно только своевременно уделив внимание лечению данного заболевания. Специалисты предлагают комплексную терапию, где помимо приема медикаментов требуются соблюдение специальной диеты, выполнение дыхательных упражнений, и даже умеренные физические нагрузки.
Для того, чтобы не допустить самого заболевания стоит вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений и стрессов. Выполнять мероприятия, направленные на повышение иммунитета – зарядку, закаливание и др. Также важно сбалансировано и правильно питаться, соблюдать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.
Причины развития заболевания
Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:
- вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
- бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
- грибковые (кандида, аспергилла).
В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:
- очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
- длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
- патологии строения органов бронхолегочной системы.
Фото: artskvortsova/Shutterstock.com
Классификация заболевания бронхит
В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.
Острый бронхит: симптомы и характеристики
Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:
- выраженности дыхательной недостаточности;
- результатах анализа крови, мокроты;
- рентгеновского исследования области поражения бронхов.
Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:
- катаральный;
- гнойный;
- смешанный катарально-гнойный;
- атрофический.
Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.
Острая необструктивная форма
Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.
Острая обструктивная форма болезни бронхит
Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.
Хроническая форма заболевания
При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.
Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com
Разные формы бронхита: признаки и симптомы
Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.
Симптомы у взрослых
Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.
Острая форма у взрослых
Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.
При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)
Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.
При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.
Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.
Острая обструктивная форма
Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.
Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.
Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.
При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.
Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.
Симптомы и стадии хронической формы заболевания
Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.
Симптомы у детей
Фото: Travel_Master/Shutterstock.com
Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.
Острая необструктивная форма у детей
Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.
Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания
Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.
Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.
Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.
Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение
Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:
- цитомегаловирус;
- вирус герпеса человека;
- вирус ветряной оспы (ветрянки);
- хламидии;
- микоплазмы.
Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:
- сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
- общий анализ крови;
- общий анализ мокроты;
- рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
- спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
- бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
- компьютерная томография по показаниям.
Методы терапии при разных формах заболевания
В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.