Мкб ветрянка у взрослых. Ветряная оспа. Причины, симптомы и лечение ветрянки. Оспа ветряная: Признаки, Симптомы

Данное заболевание относится к острым инфекциям, специфическим для детского возраста, но взрослое население также может заразиться. В международной классификации болезней дифференциация ветрянки происходит в зависимости от осложнений:

0 – наличие признаков менингита;
1 – энцефалит;
2 – присоединение воспаления легких;
8 – наличие других осложнений;
9 – самый частый случай, при котором нет осложнений.

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса (Varicella-Zoster virus) и характеризуется классическим течением с наличием сыпи. Данная инфекция отличается высокой контагиозностью с 100 % уровнем заражения. При этом после выздоровления вирус герпеса продолжает персистировать в организме, но ничем себя не проявляет, тем самым гарантируя нулевой риск повторного заражения.

Однако при ослаблении иммунитета или наличии других предрасполагающих факторов он вызывает такое заболевание, как опоясывающий лишай.

Особенности инфекционной патологии

Код ветряной оспы по МКБ 10 требуется врачам постоянно, так как при выявлении заболевания им приходится заполнять экстренное извещение об инфекционном заболевании. Каждый человек должен знать классические признаки ветрянки , так как без своевременного лечения (особенно у взрослых людей с дополнительными патологиями) она может серьезно осложняться. Клиническая картина инфекции включает в себя следующие признаки:

Катаральный период, который характеризуется незначительной болью в горле, кашлем и другими проявлениями ОРВИ.
Повышение температуры от субфебрильной до высоких лихорадок.
Высыпания полиморфные за счет постоянных подсыпаний, зудят и покрываются корочками.
Сыпью покрывается все тело, даже волосистая часть головы, при этом ее количество постоянно увеличивается (в периоды подсыпаний наблюдаются скачки температуры).
Стадийность высыпаний выражена нечетко, поэтому не имеет диагностического значения.

Лечение ветряной оспы прописано в специальных протоколах, закодированных в международной классификации болезней 10 пересмотра. Специфическим для герпесных поражений препаратом является Ацикловир и его производные. Ни в коем случае нельзя чесать элементы сыпи и отдирать корочки, так как могут остаться шрамы.

В детстве дети сталкиваются с различными заболеваниями, от которых у них еще нет иммунитета. Одно из них - это ветряная оспа. Этот термин специалисты используют для обозначения заразной инфекции, для которой характерно доброкачественное течение, умеренная общая интоксикация организма, лихорадка, сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Какие особенности имеет и как лечится ветряная оспа? Какой код по МКБ-10 ей присущ? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

Общая информация о заболевании и статистика

Относится к числу распространенных недугов детского возраста. Она встречается по всему миру. В зоне умеренного климата болезнь преимущественно возникает в холодное время года. В странах с тропическим климатом недугу не присуща сезонность. Ветряная оспа (код по МКБ-10 - B01) возникает в любое время года и не только у детей, но и у взрослых.

Статистика свидетельствует, что каждый год с этим заболеванием сталкиваются около 80-90 миллионов людей. В некоторых случаях из-за развития осложнений наступает смерть. Летальных исходов на 10 тысяч заболевших насчитывается, как правило, от 2 до 4. Специалисты, комментируя смертельные случаи, отмечают, что умирают те пациенты, у которых имеются тяжелые поражения центральной нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкогематологические заболевания.

Причины возникновения ветряной оспы

Заболевание возникает у детей. Оно может развиваться с самого рождения, но этому препятствует пассивный иммунитет, который передается каждому малышу от матери через грудное молоко. Именно поэтому ветряная оспа (код по МКБ-10 - B01) у некоторых детей впервые возникает в возрасте 6 месяцев.

Развивается заболевание в связи с попаданием в организм вируса Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов. Его проникновение осуществляется воздушно-капельным путем (заражение происходит от больного человека). Слизистая оболочка, выстилающая верхние дыхательные пути, служит входными воротами для инфекции. В редких случаях путь заражения ветряной оспой оказывается контактным.

Что же происходит после попадания вируса в организм? Первоначально он попадает в лимфатические пути, а затем проникает в кровеносные сосуды. С током крови возбудитель распространяется по всему организму. Итоговым местом его пребывания становятся эпителиальные клетки кожи и слизистые оболочки. На них из-за деятельности вируса возникает сыпь в виде везикул с серозным содержимым.

Симптомы заболевания

У детей (код-шифр по МКБ-10 - B01) дает о себе знать не сразу же после попадания вируса в человеческий организм. Сперва наступает инкубационный период, у которого средняя продолжительность составляет от 14 до 17 дней. В течение него зараженный человек чувствует себя как обычно. Ничто его не беспокоит. Первые симптомы, возникающие после инкубационного периода, связаны с кратким продромальным периодом. У больного:

поднимается температура тела до 37-38 градусов;
возникает общее недомогание;
ухудшается аппетит;
наблюдается беспокойный сон.

Высыпания возникают одновременно с повышением температуры тела. Местами их локализаций являются лицо, волосистая часть головы, туловище, конечности. На подошвах и ладонях патологические изменения не наблюдаются. В тех местах, в которых возникают высыпания, замечают изменения, характеризующие период ветряной оспы. Сначала они представляют собой розеолы, мелкие пятна, которые превращаются в папулы. Позже возникают везикулы овальной или округлой формы. В них содержится жидкость. Такие пузырьки держатся примерно 1 или 2 дня, после чего вскрываются. Содержимое, вытекающее из них, подсыхает и образует на этом месте корочки, которые отпадают примерно через 1 или 2 недели.

Формы ветряной оспы

Перечисленные выше симптомы в одних случаях могут быть слабыми, а в других - сильно проявляющимися. Это значит, что клиническая картина ветряной оспы зависит от формы этого недуга и от его тяжести. Чтобы понять суть этого, рассмотрим формы заболевания. Ветряная оспа (код по МКБ-10 - B01) бывает типичной и атипичной. Типичная разновидность подразделяется:

На легкую. При такой форме ветряной оспы температура не поднимается выше 38 градусов. Высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках являются необильными, а интоксикация организма и вовсе не наблюдается.
На среднетяжелую. Ветряная оспа этой формы проявляется повышением температуры до 39 градусов. Пузырьковые высыпания являются обильными. Симптомы интоксикации человеческого организма выражены умеренно.
На тяжелую. При тяжелой форме поднимается до 40 градусов. Высыпаний на коже и слизистых оболочках очень много. У больных может развиваться нейротоксикоз с судорожным симптомом и менингоэнцефалитическими реакциями.

Атипичная ветряная оспа, которая встречается не слишком часто, тоже подразделяется на несколько форм. К примеру, заболевание бывает рудиментарным. При нем наблюдаются единичные и недостаточно развитые пузырьки с серозным содержимым. Температура тела не превышает 38 градусов. Бывает еще генерализованная форма. Такая ветряная оспа характеризуется высокой температурой тела, вовлечением в патологический процесс внутренних органов, тяжелой интоксикацией организма.

МКБ-10 B01, ветряная оспа: возможные осложнения

Не всегда ветряная оспа протекает по стандартной схеме развития (заражение - инкубационный период - подъем температуры - появление высыпаний - формирование пузырьков и их вскрытие - возникновение корочек - их отпадание - наступление клинического выздоровления не ранее 10 дней от начала заболевания). У некоторых больных возникают осложнения. Наблюдаются они примерно в 15 % случаев. Осложнения развиваются при воздействии вируса на ослабленный организм и при попадании во вскрытые пузырьки патогенных микроорганизмов (т. е. при присоединении бактериальной инфекции).

К часто встречаемым осложнениям ветряной оспы относят абсцессы, очаги нагноения, некротические и геморрагические явления. Редкими, но при этом очень опасными последствиями считаются ветряночная пневмония, плохо поддающаяся лечению антибиотиками, сепсис.

Диагностирование ветряной оспы

Диагноз могут поставить специалисты после ознакомления с клинической картиной. Применение каких-либо методов диагностики не требуется. В редких случаях выполняются лабораторные исследования:

РСК (реакция связывания комплемента, метод серологического анализа);
вирусологические методы выделения и идентификации возбудителя заболевания.

Иногда требуется дифференциальная диагностика. Медицинские работники ее выполняют при подозрениях на генерализованную герпетическую инфекцию, пиодермию, аллергическую сыпь, укусы насекомых.

Лечение ветряной оспы

Когда начинается лихорадочный период, больному назначается постельный режим. Специалисты рекомендуют проводить лечение, направленное на борьбу с интоксикацией организма. Также они советуют обязательно соблюдать гигиенические меры, необходимые для быстрого и эффективного излечения от заболевания B01 (код по МКБ-10). Ветряная оспа пройдет, если постоянно обрабатывать пузырьки. Выполняется эта процедура с использованием водных растворов бриллиантового зеленого или метиленового синего. Обработка проводится дважды в день. Когда образуются корки, их начинают смазывать жирным детским кремом или вазелином для ускорения процесса отпадания и восстановления кожных покровов.

Детям, которых мучает зуд, врачи выписывают антигистаминные средства. Эти препараты позволяют избавиться от неприятного симптома. Если имеется риск развития тяжелой формы ветряной оспы, то тогда специалисты советуют применять противовирусные лекарства с антигерпетическим действием (например, «Ацикловир», препараты интерферона, свечи «Виферон»).

Защита здоровых детей от больных

Очень заразным недугом считается детей. Причины, симптомы мы рассмотрели выше, а теперь перейдем к тем мерам, которые стоит предпринимать родителям заболевших детей с целью предотвращения распространения вируса. С первого дня болезни до полного выздоровления требуется изоляция от окружающих людей. Больные должны находиться в домашних условиях.

Особых мер, касающихся дезинфекции помещения, не требуется проводить, так как известно, что вирус в окружающей среде является не слишком стойким. Он довольно быстро гибнет. Достаточно родителям соблюдать обычные гигиенические нормы, включающие в себя частое проветривание того помещения, в котором находится больной ребенок, регулярное проведение влажной уборки.

Неспецифические профилактические меры

Чтобы предупредить возникновение оспы у здоровых детей, требуется проведение неспецифической профилактики. Если какой-то ребенок в детском коллективе заболел, то он должен быть изолирован в домашних условиях до момента выздоровления. Иногда требуется изоляция в стационаре. В больницу отправляют ребенка тогда, когда у него выявляется тяжелая ветряная оспа (код по МКБ-10 - B01), обнаруживаются осложнения.

Если какие-то дети контактировали с больным ребенком, то они тоже изолируются в домашних условиях. За ними ведется наблюдение. В учреждении, которое они посещали (в детском саду или в школе), в это время появляется надпись «Карантин по ветряной оспе».

Специфическая профилактика заболевания

Специфическая профилактика заключается в применении разработанных вакцин для предотвращения заболевания B01 (код по МКБ-10). благодаря им не возникает, устраняется вероятность развития серьезных осложнений. В России в настоящий момент зарегистрировано 2 вакцины от ветряной оспы. Одна из них - это «Варилрикс», а другая - «Окавакс».

В каждой из вакцин содержатся ослабленные вирусы. После их введения организм справляется с ними. В результате этого вырабатывается иммунитет. При этом стоит отметить, что «Окавакс» вводится однократно, а «Варилрикс» - двукратно.

Ветряная оспа - это заболевание, с которым человечество сталкивается постоянно. В большинстве случаев оно протекает бесследно, но иногда развиваются осложнения, угрожающие жизни. Именно поэтому не стоит относиться как к безопасному заболеванию. При возникновении подозрительных симптомов нужно посетить врача. Он скажет, действительно ли это ветряная оспа. Причины, лечение ветрянки специалист также назовет и даст необходимые советы.

Ветряная оспа по классификации МКБ-10 входит в группу инфекционных патологий, поражающих кожный покров и слизистые оболочки. Это заболевание характеризуется появлением высыпаний и повышением температуры тела. Чаще оно развивается в детском возрасте и в народе называется просто ветрянкой.

Люди во всем мире говорят на разных языках и болеют одними и теми же заболеваниями. Чтобы врачи могли понимать состояния пациентов, прибывающих из других странах, была создана специальная система кодировки, которая включает в себя все болезни и состояния.

У каждого заболевания и его проявления есть свой особый код. Также был создан особый шифр болезни, по которому несколько заболеваний объединяются в группы. Например, все инфекционные болезни кодируются под буквами A и B.

Единая международная классификация помогает врачу быстро понять, чем болеет человек, и сделать предварительное заключение о его состоянии в целом. Такая система также позволяет собирать статистику заболеваемости со всего мира, показывая количество заболевших той или иной болезнью.

Что нужно знать о ветряной оспе

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом из семейства Герпеса.

Источником передачи вируса является больной человек. Заразиться можно начиная с последнего дня инкубационного периода до 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, во время разговора, кашля, чихания.

В редких случаях возможна передача вируса от матери ребенку через плаценту – это называют вертикальным путем передачи инфекции.

К вирусу ветряной оспы восприимчивы все категории населения, за исключением детей первых трех месяцев жизни – у них сохраняется пассивный иммунитет, который защищает их от развития этого заболевания.

Наиболее часто ветряная оспа развивается в осенние либо зимние месяцы года. Болеют преимущественно дети. После перенесенного заболевания формируется напряженный иммунитет – при этом вирус постоянно остается в организме.

Международная классификация (МКБ-10) ветрянки

В01 – ветряная оспа

По течению выделяют типичную форму заболевания (которая встречается у большинства людей) и атипичную (развивается чрезвычайно редко). Последняя имеет несколько проявлений:

Генерализованная – пациентами с высоким риском развития заболевания являются все люди с выраженными иммунодефицитными состояниями (даже младенцы до трех месяцев жизни). Ее особенностью является повышение температуры тела, выраженный интоксикационный синдром и поражение внутренних органов.
Рудиментарная – развивается у детей, которые получили препараты иммуноглобулина в инкубационном периоде. Характерно появление небольшого количества розеолезно-папулезной сыпи. Единичные везикулы на коже. Общее состояние у детей не изменяется, отсутствует повышение температуры тела, ребенок ни на что не жалуется, только отмечается появление сыпи.
Гангренозная – развивается у людей с выраженным истощением организма. Отличие этой формы от остальных в присоединении бактериальной инфекции. Сначала, как и при типичном течении, появляются высыпания – пузырьки на коже, заполненные прозрачной жидкостью, через несколько дней они приобретают красноватый оттенок, а еще через несколько суток около них формируются воспалительная реакция и геморрагический струп. Когда последний отпадает с кожи, образуются глубокие язвы, которые постепенно сливаются между собой и увеличиваются в размерах. При этом может присоединяться вторичная бактериальная инфекция и развиваться гнойно-септические осложнения.
Геморрагическая – встречается у людей на фоне тяжелых иммунодефицитных состояний (при гемобластозах, приеме цитостатиков либо кортикостероидов, при геморрагических синдромах различной этиологии). Начинается заболевание, как и при типической картине. Однако на 2-3 день после появления сыпи содержимое пузырьков перестает быть прозрачным и приобретает красно-мутный оттенок. При этом появляются кровоизлияния в кожу и слизистые, начинаются носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен. Возможны кровоизлияния во внутренние органы, вплоть до летального исхода.

Когда говорят о типичной форме, подразумевается развитие инфекции, характеризующейся определенной сыпью, глядя на которую сразу можно предположить развитие ветрянки.

Типичная форма может начинаться с продромального периода, когда человек чувствует легкую слабость либо быструю утомляемость. У многих людей данный период отсутствует, либо они его не замечают.

Первым симптомом появления ветряной оспы является повышение температуры до 37°С или выше. Одновременно с этим могут появляться везикулы на коже и слизистых.

Высыпания представляют собой небольшие пузырьки с прозрачным или слегка мутным содержимым. В течение 2-3 дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки, которые самостоятельно отпадают в течение 14-21 дней, не вызывая неприятных ощущений.

Также могут появляться пузырьковые новообразования на слизистых оболочках – на конъюнктиве глаза, половых органах, в области гортани, ротовой полости.

Они нуждаются в минимальном уходе – после каждой волны необходимо обрабатывать новые элементы антисептическим средством.

Кроме формы заболевания, также оценивается и тяжесть его течения.

Легкая

Человек чувствует себя удовлетворительно, общее самочувствие практически не ухудшается. Температура тела повышается только при новой сыпи. Осложнений не возникает.

Среднетяжелая

На этой стадии отмечается общая слабость, утомляемость. Высыпания появляются каждые 2-3 дня, сопровождаются высокой температурой тела и медленным ее возращением к норме. Эта форма встречается при сочетании умеренной интоксикации.

Тяжелая

При выраженном интоксикационном синдроме, большом количестве сыпи. Появление любых осложнений также свидетельствует о развитии тяжелой формы заболевания.

B01.9 – ветряная оспа без осложнений

Этот вариант заболевания регистрируют практически у всех ранее здоровых детей. Он соответствует типичной картине заболевания, легкому или среднетяжелому течению.

Форма не требует лечения, кроме обработки высыпаний антисептическим раствором.

B01.0 — ветряная оспа с менингитом (G02.0*)

Характерно развитие серозного менингита без присоединения бактериальной инфекции. Может развиваться как у детей, так и у взрослых. Характерным считается повышение температуры тела, боль в области головы.

Состояние требует госпитализации в специализированный стационар и проведения дифференциальной диагностики с развитием энцефалита.

B01.1 – ветряная оспа с энцефалитом (G05.1* В01)

Является наиболее частым осложнением со стороны нервной системы. Развитие энцефалита напрямую связано с тяжестью течения болезни. Чаще всего развивается с 5 по 8 сутки заболевания.

В редких случаях поражение головного мозга может развиваться с появлением первого высыпания либо до него. Раннее возникновение энцефалита – плохой прогностический критерий (чем позже происходит поражение нервной ткани, тем больше вероятность выздоровления).

Острая картина энцефалита (потеря сознания, судороги) встречается в 15-20% случаев. У всех остальных симптомы появляются постепенно и нарастают с течением времени. Наиболее характерно появление вестибулярных либо мозжечковых симптомов – нарастание тремора, возникновение скандированной речи, дискоординации движений.

Прогноз обычно благоприятный. В большинстве случаев нейроциты не разрушаются, и человек выздоравливает.

B01.2 – ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)

Развивается на 3-4 день разгара заболевания. В процессе течения болезни появляются одышка, боли в грудной клетке. Также возникает кашель, который сопровождается отхождением мокроты с примесью крови. Температура тела повышается до высоких значений и не исчезает после появления проявлений сыпи.

Пневмония считается тяжелым заболеванием и может привести к летальному исходу.

B01.8 – ветряная оспа с другими осложнениями

Наиболее частое осложнение ветрянки – это появление суперинфекции, вызванной бактериальной флорой. Характерным признаком является нагноение элементов сыпи и формирование пустул. Также может развиваться импетиго, буллезная пиодермия.

Заключение

Ветряная оспа – это распространенное острое инфекционное заболевание. Основными его симптомами являются повышение температуры тела и появление сыпи. Для постановки диагноза часто не требуется никаких исследований – врачу хватает развития клинической картины. Специфического лечения неосложненные формы не требуют – достаточно просто обрабатывать высыпания антисептиком.

Ветряная оспа (ветрянка) относится к очень заразным заболеваниям, после перенесения которых у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Случаи рецидивов отмечаются крайне редко. Большинство врачей считает, что болезнь лучше перенести в детстве, так как именно в этом возрасте она протекает гораздо легче, чем у старшего населения. В статье рассмотрим, каковы особенности ветряной оспы у детей, ее симптомы и методы лечения.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации ветрянка имеет код по МКБ-10 – В01. В зависимости от осложнений при заболевании используются такие шифры, как В01.0, В01.1, В02.2 и так далее.

Возбудитель и пути передачи

Имея даже самый сильный иммунитет, при контакте с больным человеком, ребенок, ранее не болевший ветряной оспой, заразится этим заболеванием. Связано это с высококонтагиозностью (заразностью) оспы. Мало кто знает, что возбудителем ветрянки является вирус, принадлежащий к группе герпесвирусов. Его название — Varicella Zoster. Подробнее о вирусе можно узнать в википедии. Микроорганизмы этого типа имеют способность распространяться благодаря своей летучести. Именно поэтому заболевание носит такое характерное название – ветрянка.

Как уже было сказано, заболеть оспой может каждый. Передается она воздушно-капельным и бытовым путем. Если в детском саду или школе есть инфицированный человек, вероятность заболевания других детей очень высокая. Вирус передается через игрушки, посуду, постельное белье, полотенца и другие предметы быта. Летучесть болезнетворных микроорганизмов чрезвычайно высокая, заразиться можно даже при контакте на улице. Например, если в лифт многоэтажного дома вошел больной человек, существует вероятность распространения вируса по вентиляционной системе.

Некоторые специалисты говорят о психосоматике ветрянки, однако, официальная медицина опровергает развитие патологии под воздействием психологических факторов. Главная причина заболевания – поражение организма вирусом Varicella Zoster.

Ветрянка считается детской инфекцией, но несмотря на это, взрослый человек, не имеющий иммунитета, может подхватить эту болезнь.

Сколько длится инкубационный период

Длительность инкубационного периода ветрянки у детей и взрослых составляет приблизительно 2 – 3 недели. В среднем продолжительность периода от заражения до появления первых симптомов у детей – это 14 суток. Считается, что время созревания вируса зависит от особенностей иммунной системы малыша и некоторых других факторов.

У детей с ослабленной иммунной защитой первые признаки болезни развиваются раньше. Наименьший инкубационный период длится 7 суток. У ребенка с хорошим иммунитетом или подростков вирус может не проявлять себя до трех недель. Зарегистрированы случаи увеличения периода созревания Varicella Zoster до 23 – 25 суток.

Признаки ветрянки

У большинства детей определить ветрянку не составляет большого труда. Среди предвестников следует отметить сонливость, плаксивость, снижение двигательной активности, потерю аппетита. У некоторых малышей может болеть живот, реже в ранний период развития болезни встречается тошнота, рвота, понос. Вскоре после этого наблюдается высокая или субфебрильная температура тела, головная боль, увеличение лимфоузлов, першение в горле, кашель, общее ухудшение самочувствия маленького пациента.

В некоторых случаях болезнь может начинаться сразу с появления сыпи. Это обязательный симптом ветряной оспы, который проявляется с первых дней заболевания.

Характер высыпаний

У некоторых детей ветрянка может протекать в атипичной форме, но в большинстве случаев высыпания (оспины) имеют определенную локализацию и этапы развития. Рассмотрим, как может выглядеть сыпь на различных этапах болезни:

Стадия красного пятна. Под воздействием вируса кожа начинает чесаться, на ней образовываются участки с расширенными капиллярами, характерные для начальной стадии болезни. Это проявление быстро сменяется образованием папулы. Об этой стадии говорят, что ребенка начало «сыпать».
Образование папул. Покраснение кожи здесь сменяется появлением прыщиков, которые очень напоминают укусы насекомых.
Третий этап – это стадия везикул. Папулы быстро сменяются следующим этапом течения, вместо них формируются везикулы, напоминающие гнойный прыщ. Пузырьки имеют четкий красный ободок, внутри находится бесцветная жидкость, которая при дальнейшем развитии болезни приобретает мутный оттенок. При этом малыш испытывает зуд, боль, чувство дискомфорта.
На последнем этапе образовываются язвочки в виде своеобразных шишек. Это происходит после того как пузырек с жидкостью лопается. На их месте появляются характерные корочки. Этот период может длиться до двух недель.

Ребенку важно объяснить, что чесать высыпания нельзя ни в коем случае. Это может привести к образованию рубцов и присоединению бактериальной инфекции.

Важное диагностическое значение при ветрянке у детей имеет локализация высыпаний. Прыщики могут высыпать на различных частях тела, захватывая туловище, попу, кожу в области роста волос, половые органы, ноги, руки, лицо, веки, область вокруг губ, уши. На слизистой оболочке рта прыщики видны на языке, по всему горлу, небу. Папулы появляются по всему телу, это можно увидеть на картинке.

Сыпь на ладонях и ступнях при этой болезни встречаются крайне редко. Это происходит лишь при особо тяжелом течении ветряной оспы.

Остаются ли шрамы

Многие мамы интересуются, остаются ли на теле рубцы после ветрянки? Стоит отметить, что это зависит от соблюдения гигиены в этот период, качества обработки прыщиков. Кроме этого, для предотвращения появления шрамов на теле следует объяснить малышу, что нельзя чесать папулы. Чесание ведет к инфицированию ранок, что вызывает нагноение и образование рубцов.

Если же пораженная дерма тщательно обрабатывается обеззараживающими средствами, соблюдается необходимая гигиена и ребенок не расчесывает высыпания, образования рубцов, как правило, удается избежать.

На какой день проходит сыпь

Сколько дней сохраняются высыпания на теле? При типичном течении заболевания высыпания на теле сохраняются 7 – 9 суток. После этого корочки подсыхают и отпадают. При правильном лечении и обработке папул дезинфицирующими средствами следа на теле не остается. В некоторых случаях на коже сохраняются едва заметные пятнышки, которые проходят самостоятельно.

Опасна ли ветрянка для новорожденных

Если женщина переболела ветрянкой, ребенок до достижения 6 месяцев имеет иммунитет к заболеванию, то есть месячный или двухмесячный малыш заболеть не может. Если же мама не сталкивалась с этой болезнью, новорожденный может заразиться в любое время. Особенно опасным считается инфицирование, которое произошло в утробе матери в первый триместр беременности. Varicella Zoster в этот период способен вызвать у плода тяжелые пороки развития. В тех случаях, когда женщина заболела после 12 недель, ребенок может получить пожизненный иммунитет, так как вырабатывает достаточное количество антител. Инфицирование, произошедшее за 5 – 7 суток до родов ведет к врожденной ветряной оспе у грудничка.

Ветряная оспа среди детей может переноситься по-разному. У одних больных симптоматика отличается особо тяжелыми проявлениями, другие же легко переносят этот период. В медицинской практике различают три степени тяжести ветрянки:

легкое течение. Начало заболевания характеризуется появлением сыпи немногочисленного характера, температура не поднимается выше 38 градусов или отсутствует, самочувствие больного удовлетворительное;
среднетяжелое протекание болезни. При таком течении у детей повышается температура тела, появление новых папул может продолжаться до 5 суток, после чего их рост останавливается и происходит постепенное заживание. Среднетяжелое течение сопровождается незначительной интоксикацией, головной болью, плаксивостью;
тяжелая форма. Это наиболее тяжелое течение болезни, при котором у ребенка наблюдается резкое ухудшение самочувствия, может тошнить, возникать многократная рвота, судороги, сонливость, отсутствие аппетита. Сыпь возникает по всему телу, нередко пятна сливаются друг с другом.

Эти формы характерны для типичного течения заболевания у детей. Кроме этого, различают атипичные формы.

Атипичное течение заболевания может пройти вовсе незаметно или вызвать крайне тяжелые осложнения.

Атипичное течение ветряной оспы

Атипичное течение ветрянки у детей делится на такие формы, как аггравированная и рудиментарная. В свою очередь, аггравированный тип подразделяется на геморрагический, висцеральный и гангренозный тип.

Рудиментарная форма

Этот тип заболевания развивается у детей, имеющих остаточную иммунную защиту, или получивших специфический вид терапии (иммуноглобулины). Рудиментарная форма – это самая легкая разновидность ветрянки, при которой отсутствует повышение температуры тела. Сыпь имеет слабовыраженный характер. Волдыри могут не возникать. Часто начало заболевания родители путают с обычной усталостью. Диагностировать ветрянку удается только после появления такого симптома, как высыпания. Иногда болезнь может остаться незамеченной.

Геморрагическая форма

Эту форму дети переносят очень тяжело. У пациента наблюдается высокая температура тела, проявления сильной интоксикации, поражение легких, сердца, желудка. При этом диагностируется кровотечение в органах пищеварительного тракта, кровохаркание довольно сильного характера, судорожный синдром, цианоз кожи. Такое течение наиболее часто заканчивается смертью пациента.

Геморрагическая форма встречается у больных с угнетенным иммунитетом, чаще на фоне различных иммунных заболеваний или лечения с помощью цитостатиков.

Висцеральная форма

У недоношенных грудных детей и подростков с ослабленным иммунитетом встречается висцеральный тип атипичного течения ветрянки. При этом последствия могут быть самыми негативными, так как эта форма ведет к поражению центральной нервной системы, затрагивает многие внутренние органы. Как и геморрагический тип, отличается довольно высокой смертностью.

Гангренозная форма

Такое название этот вид заболевания получил из-за того, что волдыри на теле у детей могут спровоцировать развитие сепсиса (гангрены). Гангренозная форма встречается крайне редко, сопровождается большим количеством высыпаний на теле, после которых могут оставаться язвы. Температура может держаться довольно долго (до 7 суток). У больного возникает боль в голове и сильная интоксикация. Как и другие виды ветрянки у детей, этот может быть спровоцирован ослабленным иммунитетом и некоторыми другими особенностями организма. Лечение при таком течении проводится в стационаре.

Диагностика заболевания

Перепутать ветрянку у детей с другими заболеваниями для специалиста тяжело, ведь болезнь имеет характерные клинические симптомы. Диагноз обычно ставиться после сбора анамнеза, визуального осмотра высыпаний.

При атипичном течении патологии могут понадобиться такие методы обследования:

определение антител в крови;
метод РИФ, основанный на реакции иммунофлюоресценции;
анализ ИФА – применяется для обнаружения антител, вырабатываемых при попадании вируса ветрянки;
общий анализ кровь. При заболевании лейкоциты снижаются ниже нормы.

Этот вид герпесной инфекции легко спутать с другими более опасными патологиями. Дифференциальная диагностика проводится с аллергией, потницей, корью, вирусом коксак, и другими патологиями, сопровождающимися появлением сыпи на теле у детей и взрослых. Такая диагностика помогает отличить ложные симптомы от истинных, подобрать оптимальный вариант лечения.

Медикаментозное лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей проводится с помощью различных препаратов, действие которых направлено на облегчение состояния маленького пациента и предотвращение возможных осложнений. Назначать терапию с помощью лекарств должен доктор, основываясь на виде заболевания и особенностях его течения у конкретного больного. Далее узнаем, какие группы лекарств используются и как они называются.

Обезболивающие средства

Во время болезни у детей возникают многие неприятные симптомы. Чтобы успокоить боль, можно использовать анальгезирующие препараты. Они помогут не только уменьшить дискомфортные ощущения и снять головную боль, но и убрать воспаление. С этой целью врач назначает:

Нимулид;
Цефекон;
Парацетамол.

Обычно обезболивающие применяются при тяжелых формах течения заболевания у детей. Они помогают устранить негативные симптомы, ускорить выздоровление. При вялотекущих формах болезни использовать их нет необходимости.

Противовирусные медикаменты

Ветрянка – это герпесная инфекция. Для скорейшего выздоровления может проводиться терапия с применением противовирусных препаратов.

К средствам этой группы относят:

Арбидол;
Анаферон;
Циклоферон;
Эргоферон;
Валтрекс;
Ацикловир;
Кагоцел и другие.

Лекарства, обладающие противовирусной активностью, рекомендуется использовать исключительно после консультации со специалистом.

Жаропонижающие препараты

Типичное течение ветрянки у детей сопровождается повышением температуры тела, которую нужно обязательно сбивать. Чтобы помочь маленькому пациенту, можно дать ему лекарства в виде таблеток, суспензии или поставить ректальную свечу. Для младенцев и детей до года лучше использовать последний вариант. Эффективным действием обладают такие средства:

Нурофен;
Ибуклин;
Панадол;
Ибупрофен.

Перед тем как принимать лекарство, следует подробно ознакомиться с инструкцией по применению. Подбирать дозировку должен врач в зависимости от состояния малыша. Для детей до годика лучше взять свечи. Сбить температуру также можно прохладными обтираниями.

Лекарства для обработки кожи

Промежуток времени от появления первых высыпаний и до их заживления довольно долгий. На протяжении всего этого периода необходимо правильно обрабатывать пораженные участки дермы. Для этого используются различные кремы, мази, растворы, гели, спреи, лосьоны. Они помогают предотвратить присоединение бактериальной инфекции, снять зуд, ускорить заживление ранок. С этой целью в медицинской практике применяются лекарства с таким названием:

Бепантен;
Меновазин;
Левомеколь;
Циндол;
Цинковая паста;
Каламин;
настойка чайного дерева;
Бетадин;
Хлоргексидин;
Хлорофиллипт;
Салициловая мазь;
Контрактубекс.

Кроме этого, хорошей эффективностью обладает перекись водорода, фукарциновый раствор, марганцовка, зеленка, йод, фурацилин и прочие антисептические средства.

Несмотря на хорошую переносимость этих лекарств, проводить лечение с их помощью следует осторожно и следить, чтобы средство не попало в глаза.

Противоаллергические таблетки

В связи с тем, что ветрянка у детей всегда сопровождается появлением высыпаний на теле и сильным зудом, лечение необходимо проводить с использованием антигистаминных средств. Они способны снимать основные симптомы, среди которых покраснение, отек, зуд и другие. К противоаллергическим и противозудным препаратам относят:

Лоратадин;
Зодак;
Супрастин;
Кларитин;
Зиртек;
Зовиракс;
Диазолин;
Эриус;
Фенистил;
Раствор Мирамистина.

Пить антигистаминные препараты нужно по специальной схеме.

Самолечение и бесконтрольный прием лекарств этой группы может привести к развитию тяжелых последствий.

Иммуностимуляторы

Многие врачи рекомендуют лечить болезнь путем повышения иммунитета. Современный медицинский подход к терапии ветрянки у детей подразумевает не только устранение основных клинических проявлений, но и повышение защитных сил организма за счет использования иммуностимуляторов. К числу этих медикаментов относят:

Гроприносин
Изопринозин
Раствор дерината
Цитовир
Солкосерил
Виферон.

Иммуностимулирующие средства для детей помогают активировать природную защиту организма, предотвратить осложнения на фоне ветрянки.

Антибиотики

Антибактериальные препараты не используются при ветрянке у детей. Они прописываются лишь в том случае, если течение патологии сопровождается присоединением бактериальной инфекции. При этом клиническая картина усугубляется, может повторно подниматься температура, наблюдаться интоксикация. Распознать присоединение бактериальной инфекции может только врач, поэтому при обнаружении похожих симптомов нельзя заниматься самолечением. В этот период важно обратиться к специалисту, сдать кровь на анализ, пройти необходимое лечение. Это поможет уберечь малыша от многих осложнений.

Среди антибиотиков назначают:

Банеоцин;
Оксациллин;
Тетрациклин и другие.

Медикаменты этой группы часто вызывают побочные эффекты, имеют массу противопоказаний и при неправильном использовании могут только усугубить клинику заболевания.

Помимо вышеперечисленных средств, детям, которые тяжело переносят болезнь, могут быть назначены успокоительные средства. Они помогут предотвратить плаксивость, раздражительность, плохой сон. К таким препаратам относят Цитраль, Пантогам, Магне в6 и другие. Давать такие лекарства лучше на ночь.

Цена вопроса

Узнать примерную цену медикаментов, используемых при ветрянке, можно из этой таблицы.

Группа лекарств при ветрянке	Название препарата	Приблизительная цена в рублях в аптеках Москвы
Обезболивающие средства	Нимулид	157 -294
	Цефекон	36-116
	Парацетамол	15-123
	Арбидол	220-849
	Анаферон	204-260
	Циклоферон	175-772
	Эргоферон	284-323
	Валтрекс	1025-3130
	Ацикловир	52-415
Для обработки кожи	Бепантен	409-790
	Меновазин	11-18
	Левомеколь	120-750
	Циндол	63-71
	Цинковая паста	26-55
	Салициловая мазь	18-23
	Контрактубекс	581-1100
Антигистаминные лекарства	Лоратадин	48-260
	Зодак	134-515
	Супрастин	115-415
	Кларитин	210-540
	Зиртек	186-354
	Зовиракс	180-150
	Диазолин	60-80
Иммуностимуляторы	Изопринозин	670-150
	Цитовир	282-756
	Солкосерил	297-1700
	Виферон	150-917
Антибиотики	Банеоцин	171-330
	Оксациллин	78-507
	Тетрациклин	35-64

Несмотря на то, что на многих форумах можно прочесть массу положительных отзывов о различных препаратах, использовать их следует только после посещения врача. Многие средства вызывают побочные эффекты и обладают серьезными противопоказаниями.

Общий уход за детьми

Леченее ветрянки у детей, как правило, проводится в домашних условиях. Малышу нужен постоянный уход. Главное условие при этом – отсутствие тяжелых симптомов и высокой температуры тела. При этом маме нужно взять больничный и предпринять все усилия на недопущение осложнений болезни у своего чада.

Большую опасность в период образования высыпаний на теле составляет расчесывание дермы. Именно это является наиболее частой причиной присоединения бактериальной инфекции, образования гнойничков и других нежелательных последствий. Объяснить годовалому малышу, что чесать ранки нельзя, очень сложно, поэтому необходимо использовать специальные перчатки из хлопка. Для детей двухмесячного — трехмесячного возраста можно взять обычные царапки. Нельзя давать ребенку чесать высыпания любыми способами. Старшим деткам нужно пояснять, что повреждение пузырьков может привести к очень плохим последствиям.

Родители обязаны выполнять следующие правила во время лечения своего чада:

ежедневно менять постель и одежду малыша. При этом рекомендуется отдать предпочтение только изделиям из натуральных тканей;
не нужно слишком тепло одевать маленького пациента. Это спровоцирует отделение пота и только усилит раздражение кожи и зуд;
кожу нужно обязательно мазать специальными мазями и кремами, назначенными врачом. Высыпания при ветрянке обычно обрабатывают дважды в день. Наиболее простой способ – прижигать прыщи обычной зеленкой;
если в ротовой полости появились язвы, следует полоскать рот растворами с антисептическим действием, отваром календулы, ромашки и настойками других трав;
если на какое-либо лекарство, прописанное врачом, у больного есть аллергия, его нужно заменить аналогом;
девочек и мальчиков нужно тщательно подмывать, если язвочки появились в области половых губ и пениса;
во время болезни кожа может становиться сильно сухой. Для ее увлажнения подойдет детское масло или крем;
при ветрянке детям рекомендуется соблюдать постельный режим в первые 2 – 3 дня и как можно больше спать. Когда температура спала, можно вставать, играть игрушками и заниматься привычными делами.

Если в доме есть еще дети, которые не болели ветрянкой, им нельзя контактировать с больным ребенком. В первые дни болезни лучше не мочить высыпания, нужно дождаться нормализации общего состояния. Детям до 3 лет для снижения температуры лучше ставить свечки, малышам от 3 до 6 лет рекомендуется дать сироп, а пациентам после 5 – 6 лет предпочтительнее использовать медикаменты в виде капсул и таблеток.

Выполняя эти несложные советы, можно значительно облегчить страдания ребенка, минимизировать срок течения заболевания.

Особенности диеты во время болезни

Какого-то специального питания при ветрянке у детей не требуется. В этот период родители должны помнить про то, что в меню следует включать легкие блюда, которые легко перевариваются. Отказаться нужно от сладкого, жирного, жареного, кислого, а также продуктов, относящихся к аллергенам (яйца, шоколад, цитрусы, орехи, мед). Ежедневное меню основывается на полезной и легкой пище. При этом могут использоваться такие продукты:

овощи и фрукты в сыром, отварном и запеченном виде;
каши – рисовая, пшеничная, овсяная, гречневая, кукурузная;
кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
запеканки, пудинги, кисели, галетное печенье;
рыба и мясо постных сортов;
бульоны на овощах.

Кормить малыша лучше маленькими порциями. Он должен кушать 5 – 6 раз в течение суток. Кроме этого, нужно увеличить прием жидкости. Нужно поить пациента травяными чаями, несладкими компотами, отварами с сухофруктами. Достаточное потребление жидкости поможет быстрее справиться с температурой и интоксикацией.

Использование народных рецептов

Браться за лечение болезни у детей нужно с первых дней обнаружения первых симптомов. Справиться с ветрянкой при этом хорошо помогают народные рецепты. Их преимущество заключается в доступности, безопасности и малом количестве побочных эффектов. Отвары на основе трав и чаи применяются против сыпи, помогают быстро очистить организм от токсинов. Одновременный прием лекарств и использование вспомогательных народных методов помогает быстрее выздороветь.

Можно ли купать

Долгое время считалось, что мыть детей при ветрянке нельзя, так как вода способствует распространению инфекции по коже. Современные исследования доказали, что мыться при заболевании не только можно, но и нужно. Польза от приема ванной следующая:

устранение загрязнений и пота, предотвращение присоединения вторичной инфекции;
борьба с зудом, успокоение пациента;
нормализация сна.

При этом все же стоит учесть некоторые ограничения, соблюдение которых поможет ускорить процесс выздоровления. Во время купания лучше отказаться от мочалок, обычных средств для очищения кожи (мыла, гелей, шампуней). Не рекомендуется находиться в воде слишком долго. Достаточно 10 – 15 минут. После ванны кожу нельзя растирать, следует лишь слегка промокнуть ее полотенцем. После процедуры можно ополоснуть тело отваром ромашки, календулы и других противовоспалительных и ранозаживляющих трав. О том, как сделать отвар уже говорилось в статье. Кроме этого, в воду во время лечения ветрянки очень полезно добавлять несколько капель раствора фукорцина или маргонцовки.

Многие врачи соглашаются с мнением, что купание детей при ветряной оспе является отличным дополнением к медикаментозному лечению.

Когда разрешается гулять на улице

Ветряная оспа у детей с типичным течением не считается опасной. Многие родители специально ведут своих малышей в гости к инфицированному ребенку, чтобы раньше переболеть, ведь известно, что ветрянка легче переносится в детском возрасте. Но не все так просто. Нельзя забывать о том, что существуют тяжелые формы патологии, которые нередко ведут к смерти. Чтобы защитить других детей, гулять, посещать садик и людные места, а также ходить в гости лучше после полного выздоровления. По этой же причине в детских учреждениях вводится карантин на три недели, если в группе обнаружен переносчик вируса.

Но когда все-таки можно бывать на улице? Здесь есть несколько нюансов. Если маленький пациент живет в частном доме, можно выходить на прогулку уже после нормализации температуры тела. Но общаться в этот период с другими детьми нежелательно. Кроме этого, существует вероятность заражения взрослых, а они тяжелее переносят этот вид инфекции. Как вариант, на прогулку можно выходить на балкон. Особенно если это летний период.

Незаразным ребенок считается после полного очищения кожи от высыпаний. После этого он может свободно контактировать со сверстниками, посещать детский сад. Как правило, это происходит на 21 день.

Возможные осложнения

Если пустить болезнь на самотек, даже типичное течение ветрянки у детей может спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Делать этого категорически нельзя. При обнаружении симптомов, указывающих на развитие ветряной оспы, следует обратиться к специалисту, который должен выписывать необходимые лекарства, основываясь на состоянии больного.

Все осложнения заболевания можно условно разделить на вирусные и бактериальные. Их описание можно найти ниже.

Вирусные

Вирусные осложнения сопровождаются активацией вирусной инфекции. При этом у ребенка могут возникать сопли, появляться кашель, бронхит. Насморк и кашель часто носят затяжной характер из-за ослабленного иммунитета. Именно поэтому при ветрянке у детей лечение включает применение противовирусных средств.

Бактериальные

Ветрянка негативно действует на все органы и системы, вследствие чего может присоединиться бактериальная инфекция. Вследствие этого маленький пациент может заболеть различными глазными инфекциями, ангиной, пневмонией, стоматитом, прыщики могут воспалиться.

Особо тяжелые осложнения развиваются при внутриутробном инфицировании. Здесь нередко возникают серьезные патологии плода. Для предотвращения таких последствий нельзя пустить болезнь на самотек. Необходимо оказывать правильный уход малышу и придерживаться всех рекомендаций врача.

Нужна ли прививка

Вакцинация против ветрянки проводится во многих современных странах мира. В некоторых государствах она не считается обязательной, поэтому прививку своим детям родители могут делать по желанию.

Вылечить ветрянку, конечно, можно. Но лучше привить ребенка заранее. Процедура помогает выработать пожизненный иммунитет, что в будущем защищает малыша от возможных осложнений на фоне заболевания.

Профилактика

О профилактике и лечении ветрянки можно узнать из многих передач. Этому вопросу посвящает свое видео известный доктор Евгений Комаровский, а также особенности течения болезни можно узнать в передаче «Жить здорово» с Еленой Малышевой. Профилактика заболевания заключается прежде всего в исключении контакта с инфицированным человеком. Если в доме появился ребенок с вирусом оспы, следует оградить его остальных членов семьи, пользоваться масками. У больного должна быть своя комната, постельное белье, посуда.

Кроме этого, можно использовать кварцевую лампу, повышать иммунитет с помощью овощей фруктов и витаминных комплексов. Конечно, все эти меры не дают полной гарантии того, что удастся не заболеть, однако, излишняя предосторожность никому не навредит.

Фото локализации сыпи при болезни

Видео

Данное видео поможет лучше ознакомиться с симптомами и лечением ветрянки у детей.

Ветряная оспа. Детская инфекция, которая вызывает повышение температуры и пузырьковые высыпания по всему телу.
Поражает главным образом непривитых детей от 2 до 10 лет. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.
Вирус передается воздушно-капельным путем через кашель и чихание инфицированных людей, а также при непосредственном контакте с волдырями. Если у человека нет иммунитета к этой инфекции, он может заразиться и заболеть либо ветряной оспой либо опоясывающим герпесом.
У детей болезнь обычно протекает легко, но симптомы ее могут быть более тяжелыми у грудных детей, подростков и взрослых. Очень тяжело ветряная оспа протекает у людей с пониженным иммунитетом, таких, как больные СПИДом.
Симптомы болезни появляются через 1–3 недели после заражения. У детей болезнь часто начинается с небольшого повышения температуры или головной боли; у взрослых ее начальные проявления могут быть похожи на грипп. По мере прогрессирования инфекции начинают появляться следующие симптомы:
1. Сыпь в виде россыпи мелких красных пятнышек, которые сразу начинают зудеть и превращаются в наполненные жидкостью пузырьки. В течение 24 часов пузырьки лопаются, на их поверхности образуются корочки. Новые пузырьки продолжают появляться в течение 1–6 дней. Высыпания могут или распространяться по всему телу, или поражать лишь некоторые участки кожи головы и тела.
2. В некоторых случаях самый большой дискомфорт во время приема пищи вызывают волдыри в полости рта, которые затем превращаются в язвы.
Самым распространенным осложнением ветряной оспы является бактериальная инфекция расчесанных пузырьков. Другие возможные осложнения - пневмония, которая чаще бывает у взрослых и (крайне редко) - воспаление головного мозга. Развитие осложнений наиболее вероятно у новорожденных и у людей, иммунитет которых ослаблен в силу различных причин.
Ветряную оспу обычно диагностируют по виду сыпи. Детям с легкой формой инфекции нужен покой и меры по снижению температуры. Для уменьшения зуда можно применять жидкость от солнечных ожогов. Для профилактики бактериальной инфекции больному следует обрезать ногти и стараться не расчесывать пузырьки. К пациентам из группы риска. Грудничкам, подросткам и больным со сниженным иммунитетом - необходимо немедленно вызвать врача при первых симптомах ветряной оспы. Для уменьшения развития инфекции можно принимать противовирусные препараты, но они эффективны только на ранних стадиях болезни.
Дети обычно выздоравливают в течение 10–14 дней с момента появления сыпи, но у них могут остаться шрамики на местах расчесанных пузырьков, инфицированных бактериями.
У людей, переболевших ветряной оспой, иммунитет к этой болезни остается на всю жизнь.