Чем убрать закрытые трофические язвы на ногах. Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами. Мыло и молоко

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: , и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при , );
  3. Некоторые системные заболевания ();
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические , ;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение , особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

  • лимфаденит, лимфангит;
  • газовая гангрена;
  • рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. , к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. : тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофическая язва относится к чрезвычайно опасному виду паталогического состояния, при котором на кожном покрове имеется множество различных дефектов, в виде открытых ран, сложно поддающихся лечению и практически все время находящихся в открытом состоянии. Основной проблемой, которую представляет собой данный вид болезни, проявляется в местном поражении кровеносных сосудов, сопровождаемым нарушением работы системы кровообращения. Особую опасность представляют процессы воспалительного характера, которые поражают не только кожу, но и контактирующие мягкие ткани, постепенно продвигаясь далее, вглубь.

Трофические язвы не являются самостоятельной болезнью, эта патология проявляется на фоне сбоев системы питания клеток, процесс которого в медицине именуют трофиком, что и послужило названию недуга. Проблемы с клеточным питанием могут вызывать различные заболевания в виде остаточных осложнений. Это и есть основная причина, проявляющаяся в дальнейшем разрушении процессов питания клетки, которые сопровождаются сбоем системы обмена веществ в организме. От длительности застоя венозной системы, зависит не только процесс кровообращения, но и возможность «приобретения» других заболеваний, в списке которых одним из лидеров является трофическая язва.

Недуг может в процессе роста поражать значительные по масштабам участки кожного покрова, мягкие ткани, нервные окончания, нарушая лимфообращение, и подвергая различным по характеру воспалению разрушениям.

Признаки трофической язвы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать заболевание, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы. В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

  • Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.
  • Судороги, которые проявляются во время сна.
  • Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
  • Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
  • Жар и жжение на участках кожного покрова.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Пораженность артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

  • Появление на пальцах ног мелких язв.
  • Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Для данного типа патологии характерны основные признаки: выделение гноя с пораженных участков, или сукровицы.

Почему появляются трофические язвы на ногах?

Трофическая язва относится к заболеваниям, которые не появляются внезапно, паталогические изменения происходят под воздействием множества факторов, но из основных специалисты выделяют два:

  • Явления паталогического характера, влияющие на качество кровоснабжения ног и иннервация участков эпидермиса и подкожной клетчатки, которые подвергаются поражению.
  • Следствие перенесенных травм, усилившие эффект дефектности.

Сопутствующие факторы, которые могут усилить развитие заболевания, представляют различные проявления патологического характера и изменения, произошедших на фоне осложнений ранее перенесенных заболеваний.

  • Варикоз, тромбофлебит и другие заболевания вен.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Артериальный атеросклероз.
  • Обморожение и ожоги (включая термические) нижних конечностей.
  • Васкулиты (заболевания аутоиммунного характера).
  • Структурное разрушение нервных стволов.
  • Наличие в организме мышьяка или хлора.
  • Дерматиты различного характера.

И все-таки, специалисты утверждают, что именно застой крови в мелких венах, как следствие осложнений вызванных варикозными разрушениями и тромбофлебитами является основной причиной появления трофических язв на ногах. Поражение артерий и потеря тонуса капилляров создают нехватку кислорода и нарушают ритм питания тканей, что и приводит к патологическим изменениям.

Трофические язвы: стадии

Трофическая язва в своем развитии разделяется на 4 стадии, которые отличаются как по симптомам, так и методике лечения. Четкость развития стадий и предсказуемость дальнейшего развития заболевания, отличительная черта подобного рода паталогических образований.

Важным моментом трофической язвы имеется наличие стадии, которая по факту еще не есть само заболевание, а так называемая «предъязвенная» ситуация, когда симптомы указывают о скорых видоизменениях в худшую сторону, но и не исключается возможность предотвращения развития недуга.

Трофические язвы на ногах: начальная стадия

Обнаружение индурации, или наличия уплотненностей кожного покрова на участке голени и икр, сопровождаемые зудом или жжением, а также новообразований в виде отечностей говорит о наличии симптоматики, которая предполагает развитие начальной стадии заболевания. Изредка в подобных случаях наблюдается расширяемость субкутанных вен, которые расположены сразу под кожным покровом. В этот период заболевание проявляется в изменении цвета кожи, временами ощущается зябкость, ночные судороги ног.

Появление синих и багровых пятен на участках конечностей говорит о дальнейшем развитии начальной стадии недуга, которая заканчивается формированием язвы. Начальную стадию можно считать полностью завершенной после того, как струп в центральной части язвы полностью готов к разрушению под воздействием гнойных накоплениям. Начальная фаза может длиться по-разному: от 1-2 дней, до нескольких неделей, тут может иметь влияние одновременно нескольких факторов.

Вторая стадия

Как только язва полностью сформировалась, заболевание переходит во вторую стадию экссудации, при которой наблюдается образование перифокального отека, сопровождаемого воспалительным процессом. В центре язвы образуется некроз тканей, то есть уже явственно различается наличие язвенного дефекта. Из ранки обильно выделяется сукровица и продукты отмирания тканей, сопровождаемые неприятным специфическим запахом.

На данном этапе развития, при исследовании материала характерными признаками второй стадии является появление новых колоний микробов, что само по себе является фактом повышенного загрязнения всего дефекта. Рост язвы в районе лимфатических сосудов приводит к возникновению лимфангиита, тромбофлебиту и проявление рожистых воспалений. Своевременное применение медпрепаратов способствует предотвращению облитерации лимфатических сосудов, обычно сопровождающихся отечностью, чаще всего на стопах, и которые специалисты определяют как началом лимфедемы. Конечным результатом развития второй стадии является невозможность наступать на поврежденные дефекты и появлением новых язв, и в общей сложности период длится от месяца до полутора.

Третья

Третья стадия (грануляция, или репарация) длиться около ½ месяца, иногда период затягивается до трех недель. Стенки язвы и дно постоянно обновляются новыми гранулами, некроз можно начинать лечить с помощью мух, которые поедают мертвые ткани, не затрагивая здоровые клетки, отечность понемногу спадает, нагноение исчезает. Усиливается серозность отделимости скудного характера и наблюдается начало рубцевания ран.

Последняя стадия трофической язвы

Эпителизация язвы является самой последней стадией заболевания, которая происходит спустя месяц, или позже от начала процесса тканевой деструкции, сопровождаемой появлением эпителия или рубца.

Как дома лечить трофическую язву медикаментами

Так как трофическая язва сама по себе не исчезает, любое затягивание лечения заболевания в конечном результате может привести к ампутации конечностей, а в худшем случае к летальному исходу. Трофическая язва лечится не один день и даже не неделю, процесс отличается длительностью по времени, которое может затянуться на неопределенный период.

Врачи не отрицают тот факт, что использование народных средств для лечения трофической язвы в домашних условиях имеет высокую эффективность, а при четкости исполнения всех процедур позволяет не только контролировать заболевание, но и полностью от него избавится. Важным моментом есть то обстоятельство, что больному приходится участвовать в своем исцелении в условиях, отличающихся от стационарного нахождения в медицинском учреждении. Так как трофическая язва относится к виду заболеваний, которые проявляются на фоне других болезней и по своей сути является осложнением, происходящего по причине нарушения кровоснабжения и питания клеток, способы лечения могут иметь существенные отличия по применению народных средств. Используя нетрадиционную медицину, специалисты требуют от своих пациентов отчетность от проделанных действий с целью совмещения медицинских препаратов, направленных для лечения трофической язвы.

Как лечить трофические язвы при варикозе

В первую очередь особое внимание уделяется препаратам, которые относятся к категории антисептиков, именно их изготовленные в форме гелей, мазей, в сочетании с антибиотиками локализируют воспалительные процессы, подавляют размножение микробов, угнетают процесс распространения и развития заболевания.

Отдельное внимание уделяется состоянию иммунной системы, улучшая способность противостоять заболеваниям приемом витамин, и продуктов питания, в которых имеются все необходимые микроэлементы, для нормальной жизнедеятельности организма. В народной медицине имеется масса рецептов, приготовленных на основе трав, меда, продуктах питания. Особое внимание уделяются приему препаратов, которые не только уменьшают развитие трофических язв, но и попутно противостоят варикозным образованиям:

  • Фибринолитики: снижается образование тромбов, препарат обычно назначают в стационарных условиях, так как имеется угроза спровоцировать кровотечение, но иногда медики под присмотром специалистов применяют медикаменты данного типа для лечения дома.
  • Антикоагулянты. Снижают риск образования тромбов путем разжижения крови.
  • Флеботоники. Основной задачей препарата является укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности, улучшение циркуляции кровоснабжения.

Попутно используются спазмолитики, препараты, улучшающие жировой метаболизм, не стероиды противовоспалительного характера.

Как лечить трофическую язву при диабете

Лечение проводится в комплексе, сочетая различные препараты, способствующих заживлению язв и противостояние развития основного заболевания.

  • Медпрепараты для внутреннего применения: капсулы, таблетки.
  • Наружная обработка ран гелями, мазями антисептического характера.
  • Физиотерапия.

Большая часть мероприятий, по контролю развития заболевания уделяется наружной обработке пораженных конечностей согласно консультациям, которые и являются основой лечения трофических язв при сахарном диабете.

Домашние методы против трофической язвы ног

Заболевание относится к крайне сложному по излечению, поэтому пациенты, которые страдают этим недугом, много времени уделяют для лечения заболевания в домашних условиях с помощью, как народных средств, так и медпрепаратов. Нередки случаи, когда усилия специалистов по излечиванию недуга медикаментозными средствами не дают положительных эффектов, но в сочетании с народными препаратами дела начинают идти на поправку, и заболевание удается победить если не полностью, то большей частью.

Диета при трофических язвах на ногах

Огромное значение при развитии трофических язв имеет правильно налаженная работа системы обмена веществ, которая способствует усвояемости продуктов питания с максимальной пользой для работы организма. Продукты питания для создания специального меню подбираются в зависимости от ситуации, которая наблюдается у больного, при наличии сахарного диабета многие из них не рекомендуется по причине нарушения обмена веществ.

Специалисты советуют при создании меню особое внимание уделять продуктам богатых витаминами и микроэлементами, усиливающих иммунитет и способствующих стабилизации работы системы обмена веществ. В список овощей и фруктов, которые рекомендуют при назначении диет вошли:

  • Брокля.
  • Белокочанная капуста.
  • Черная смородина.
  • Орехи.
  • Тыква.
  • Цитрусовые (при сахарном диабете имеется ограничение в приеме этих фруктов).
  • Морковь.
  • Помидоры.

Из продуктов питания не стоит пренебрегать использованию в пищу желтками яиц, морепродуктами, медом, белым мясом птиц, молоком, чесноком. В зависимости от ограничений, которые могут быть предписаны специалистами, совместно с диетологами создается меню, придерживающегося на протяжении нескольких неделей. Правильное сочетание продуктов способно существенно улучшить общее состояние больного.

Пиявки при трофических язвах

Одной из особенностей при лечении трофических язв является максимальное обеспечение больному покоя, при котором соблюдается наименьшие физические нагрузки на конечности. При таких условиях соблюдения режима для лечения недуга специалисты могут назначить курс процедур, которые снимают отечность, улучшают микроциркуляцию крови, убирают застой тканей. Одним из способов такого вида лечения является использование пиявок, которые накладывают на пораженные недугом места.

Сеансы лечения проводят при согласии специалистов, которые на месте определяют, какое количество пиявок требуется для разового применения. Обычно для курса лечения достаточно 4-7 процедур, но иногда их использование увеличивают до 10-15, в зависимости от состояния больного. Изначально процедуры назначают на каждый день, потом через день, и далее в зависимости от нужды.

Компресс при трофических язвах

Лечебные компрессы являются одним из видов препаратов, которые применяют для уменьшения размеров дефекта, подсушивания ран и локализации воспалительных процессов. Имеется масса рецептов, которые применяют для этих целей с использованием, как народных средств, так и медпрепаратов.

В список продуктов, которые применяют для изготовления компрессов вошли:

  • Чеснок.
  • Яблочный уксус.
  • Воск.
  • Сливочное масло.
  • Еловая смола.
  • Лечебные травы.
  • Зола растений.

И это только малая часть списка. Один из наиболее популярных рецептов компресса, применяемого для лечения открытых ран, основан на рецептуре, которая используется уже несколько веков:

  • 70 гр. воска.
  • 2 средние луковицы.
  • 20 гр. горячей серы.
  • 15 гр. еловой смолы.
  • 50 гр. сливочного масла

Все ингредиенты измельчают до состояния мази, которую накладывают в виде компрессов по 2-3 раза в сутки, меняя повязки. В качестве повязки лучше использовать льняную ткань, или лист белокочанной капусты, которую плотно накладывают и закрепляют к пораженным местам.

Лечение трофических язв на ногах народными средствами

Нетрадиционные средства, которыми в народе пользуются для лечения трофических язв, обладают весьма высокой эффективностью при борьбе с недугом. Способы, с помощью которых люди научились излечивать, предполагают использование препаратов, изготовленных на основе трав, и других ингредиентов, применяемые для изготовления мазей, компрессов и настоек.

Некоторые из рецептов обладают поистине волшебными целебными свойствами, но одно из главных условий, которое предполагает лечение народными средствами, является отговаривание и согласование данной методики с лечащим врачом. Существует несколько различных способов лечения в условиях домашней обстановки с помощью народных средств.

Как золой лечить трофическую язву

Древесный уголь и зола издавна используется при лечении гнойных и воспалительных процессов, целебные свойства этого вещества применяется человечеством, по мнению историков с самого начала возрождения народного врачевания. Наиболее популярным использованием золы для лечения кожных заболеваний, включая трофические экземы, является продукты сгорания березы, или липы. Рецептура приготовления зелья очень простая, но эффективность заживания до сих пор поражает своими показателями: до 80% случаев полнейшего излечивания участков пораженных недугом.

  • 500 гр. золы.
  • 5 л. кипятка.

Золу нужно предварительно просеять и отделить крупные частицы, после чего требуется залить продукт крутым кипятком. Настаивается смесь до тех пор, пока не охладиться до температуры тела (37-38 градусов), после чего марлевой тканью обтираются пораженные места, или методом погружения конечности в посудину на полчаса. После просыхания естественным путем процедуру повторно выполняют через 4 часа, но не более двух раз в день. Средство также можно использовать как компресс, накладывая на пораженные участки на 1,5-2 часа, два раза в сутки. Желательно через промежуток времени, когда будет замечено, что зола вытягивает нагноение, произвести обрабатывание раны настоем из антисептика.

Как сделать мазь от трофической язвы

Народные целители научились самостоятельно изготавливать мази на основе медицинских препаратов и по эффективности они иногда в несколько раз исцеляют лучше, чем средства, применяемые при лечении традиционными средствами. Одним из примеров является рецептура, которая основана на смешивании нескольких готовых препаратов.

  • 1 т. мази Гентамициновой.
  • 1 т. мази Геоксизоновой.
  • 1 т. мази Метилурациловой.
  • 1 т. мази Синафлановой.
  • Стрептоцид – 4 упаковки по 10 таблеток в каждой.
  • Вазелин – 100 гр.

Перечисленные препараты в комплексе представляют собой средства, с помощью которых лечат по отдельности нагноение и воспаление, а также обладают заживляющим эффектом. В простерилизованной стеклянной таре (баночка) смешивают все компоненты и устанавливают на хранение в темном месте, но это не должен быть холодильник, до потемнения массы. Мазь наносят на поврежденные места ровным слоем и закрепляют марлевой повязкой. Места нагноений предварительно обрабатывают перекисью водорода и, дав время подсохнуть, накладывают повязки, меняя их два раза в день.

Воск от трофических язв

Воск является прекрасным материалом при лечении трофических язв с помощью народных средств. Одним из десятка рецептов, который применяется народными целителями, выглядит следующим образом:

  • 20 гр. еловой смолы.
  • 20 гр. сливочного масла.
  • 100 гр. оливкового масла.
  • 10 гр. пчелиного воска.

Все ингредиенты нагревают и тщательно вымешивают, после чего массу можно использовать в качестве мази, или компресса для прикладывания. Рецептура используется несколько десятков столетий, а впервые его применение отмечено в 4 ст. нашей эры, в Древнем Риме и Китае.

Хмель от трофических язв

Хмель является по-своему уникальным растением, но его использование для лечения трофических язв должно согласовано со специалистами. Рецептура с использованием хмеля в большинстве случаев применяется для лечения дефектов кожи, причиной которых стали варикозное расширение вен.

  • Сухие измельченные шишки хмеля – 2 ст. л.
  • 0,5 кипятка.

Растение заливают крутым кипятком и держат 15 минут на водяной бане, после чего дают настояться около получаса. Далее, процедив, употребляют настой вовнутрь по ½ стакана, за полчаса до еды, три раза в день.

Живица при трофической язве

Смолу ели и сосны часто используют в качестве ингредиента для приготовления мазей, как средство при лечении трофических язв. Потребуется живица, нутряное сало и воск, все берется в одинаковых пропорциях, растапливается и смешивается. Остывшее естественным путем средство накладывают на пораженные места, предварительно смыв места нагноений перекисью водорода.

Алоэ при трофических язвах

Алое входит в список препаратов, с помощью которых лечат трофические язвы. Так как растение обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также способствует рассасыванию рубцов, его соком смачивают пораженные болезнью места и дают впитаться в ранки.

Другие травы при трофических язвах

Многие пациенты, у которых наблюдалось развитие трофических язв, своим исцелением обязаны представителям зеленой аптеки. С помощью их они избавились от серьезного и трудноизлечимого недуга. Список трав и других растений очень велик, но можно выделить основные, наиболее популярные из них, и те, которые, без всякого сомнения, обладают исцеляющими особенностями при лечении трофических язв:

  • Лопух (корень).
  • Каланхоэ.
  • Подорожник.
  • Помидоры.
  • Полынь.
  • Солодка голая (корень).
  • Сушеница топяная.
  • Донник.
  • Льнянка.
  • Кориандр.
  • Ромашка аптечная обычная.
  • Хвощ полевой.
  • Зверобой.
  • Череда трехраздельная.

Список трав, которые обладают различными свойствами, но в комплексе или по отдельности помогающих исцелиться от поражения конечностей трофической язвой можно продолжать. Природа позаботилась о том, чтобы человек, при разумном использовании ее ресурсов, смог исцелиться от недугов без применения медицинских препаратов.

Для многих больных, у которых развились трофические язвы нижних конечностей лечение в домашних условиях — жестокая необходимость в силу длительности терапии.

Лечение трофических язв требует упорства, педантичности и мужества от больного, искусства, опыта и знаний – от лечащего врача. О том, что «язвы голени представляют истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения» говорил русский врач С. Спасокукоцкий на заре 20 века. С этого времени многое изменилось – но трофическая язва лечится так же тяжело, как и 100 лет назад.

Можно ли лечить дома трофические язвы

Поражение кожных покровов или слизистых оболочек, при развитии проникающий глубоко в подкожные слои и мышцы, длящееся более 6 недель без тенденции к заживлению обозначается как трофическая язва. Она возникает как осложнение и является свидетельством глубины и, во многих случаях, запущенности основной болезни пациента.

Если представить себе пирамиду, на верхушке которой трофическая язва с ее глубоким поражением конечности – то ниже расположится основное заболевание, которое запустило ее появление, а в самом низу будет большой комплект различных врожденных и приобретенных болезней, которые вызвали и поддерживают нарушения в тканях, сосудах, крови и клетках, не позволяющие организму самостоятельно справится с раной и находящейся в ней инфекцией.

Лечить трофическую язву в отрыве от болезни, которой она была вызвана – бессмысленно, а поскольку ее вызывают тяжелые, порой неизлечимые заболевания – то больному необходимо запастись терпением и мужеством.

Терапия таких поражений длительная и пациенту лучше лечится амбулаторно. Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях будет включать в себя:

  • терапию основного заболевания согласно врачебным предписаниям;
  • ежедневную перевязку трофической язвы;
  • уход за раной;
  • применение лекарственных средств для лечения;
  • контроль за возникновением новых поражений;
  • профилактические меры, предупреждающие появления язв.

К сожалению, для многих больных постоянное посещение врача и покупка медикаментов при крошечной пенсии – дорогое удовольствие, поэтому домашнее лечение и средства народной медицины они считают наиболее приемлемыми для себя. При правильном выполнении полученных назначений, грамотной перевязке нижних конечностей в домашних условиях, правильном применении народных рецептов выздоровления вполне можно добиться.

Некоторые пациенты, столкнувшись с некомпетентностью или невнимательным отношением со стороны врачей, решаются на самостоятельные действия. Они применяют для лечения трофических язв самые неожиданные средства, и не всегда такие эксперименты могут закончиться благополучно.

Каждый человек, страдающий от трофической язвы должен помнить, что это тяжелое и опасное состояние, и неправильное или несвоевременно начатое лечение может привести к потере частей конечности или непоправимому исходу.

Как выглядит трофическая язва и почему она появляется

Наиболее распространенными причинами появления трофических язв являются нарушения кровообращения в сосудах и длительное голодание тканей, потеря чувствительности в ногах и ступнях вследствие патологии нервных окончаний. В 9 случаях их 10 такое тяжелое поражение вызывается:

  • варикозной болезнью и последствиями тромбофлебита;
  • сахарным диабетом;
  • поражением артерий нижних конечностей;
  • совместным влиянием различных болезней.

Образуется чаще всего такая язва на ступнях и голени. В некоторых случаях они могут появляться на руках и туловище, голове. Их причиной в основном являются травмы, а не сосудистые нарушения.

При каждом из заболеваний формируется определенный тип язвы, и опытный врач сможет различить поражение по одному их внешнему виду.

Язва, вызванная варикозом:

  • глубокая;
  • занимает большую часть нижней трети голени;
  • размещена на ее передней или боковой поверхности;
  • овальная или круглая, может иметь диаметр до 100 мм;
  • края раны неровные, с углублениями;
  • на дне раны гной и небольшие участки новых тканей;
  • сопровождается болью;
  • часто отягощается рожистым воспалением или гнойниками;
  • вокруг раны –плотная, блестящая, отекшая зона, часто пигментированная.

При артериальной язве:

  • рана округлая с ровно очерченными крутыми краями;
  • дно серого или черного цвета;
  • на дне обычно сухой струп, повторяющий контуры сухожилий;
  • кожа на голени блестящая, на ней отсутствуют волосы;
  • кожа обычного цвета, не окрашенная;
  • при пальпации нога болезненна, холодная, пульс прощупать очень тяжело;
  • размещаются непосредственно на пальцах, в нижней трети голени.

При сахарном диабете:

  • нога теплая, но нечувствительная;
  • язвы располагаются на стопах и костных выступах;
  • раны глубокие, с краями, окруженными мозолью;
  • дно сухое, черное редко – серое;
  • основное место расположения – зоны наибольшего давления при ходьбе.

Как больному «опасной» болезнью, вызывающей сосудистые нарушения, распознать опасные симптомы появления язвы?

При появлении венозной язвы:

  1. Больной жалуется на отеки, дискомфорт и тяжесть в ногах.
  2. Появляются необычные судороги.
  3. Начинают зудеть конечности, появляется чувство жжения.
  4. На коже начинает прорисовываться сетка сосудов, с каждым днем она становится все более густой.
  5. На коже в зоне венозной сетки начинают появляться багрово-лиловые пятна.
  6. Кожа становится плотной, блестящей, в зоне поражения приподнимается над поверхностью голени.
  7. Поверхность кожи в зоне поражения окрашивается в более темный цвет и становится болезненной.
  8. Лимфа просачивается наружу и выступает каплями на пораженной коже.
  9. В центре зоны поражения возникает белое пятно с хлопьями отмершей кожи.
  10. Через некоторое время появится ранка (ее может провоцировать травма, ожог, укус, удар, потертость).
  11. По мере разрастания ранка начнет занимать все большую площадь, станет болеть, углубляться в подкожный слой, достигая слоя мышц, сухожилий и кости.
  12. По мере присоединения инфекции появятся гнойные выделения, неприятный запах, боль становится невыносимой.
  13. Зона вокруг язвы воспаляется, часто поражается грибками.

При диабетической язве:

  1. Больной страдает от постепенной потери чувствительности в стопе.
  2. Походка изменяется.
  3. Ночью ощущается боль и жжение в стопах и голени.
  4. В зонах наибольшей нагрузки при ходьбе, на костных выступах появляется сухая небольшая ранка.
  5. С течением времени язва разрастается и осложняется инфекцией.
  6. Если лечение начато поздно или оно неэффективно развивается гангрена.
  7. Для спасения жизни больного хирург вынужден удалить пальцы или часть стопы.

При артериальной язве:

  1. Больной начинает хромать при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
  2. Нога болит и мерзнет.
  3. На пятке или большом пальце появляются ранки.
  4. Ранки разрастаются приобретают полукруглую форму.
  5. Края язв имеют плотные желтые края, поверхность сочится гноем.
  6. В запущенном состоянии язвы покрывают всю площадь стопы.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома возникновения кожного поражения, нужно немедленно начинать лечение, чтобы не допустить появления трофической язвы.

Как лечат трофическую язву

После того, как врач осмотрит язву и определит ее тип, будет назначено лечение. Оно будет включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • уход за раной;
  • назначение диеты;
  • ношение компресса или ортопедической обуви;
  • иммобилизация конечности.

При гнойной трофической язве будут назначены:

  • антибиотики широкого действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак);
  • медикаментозное средство, препятствующее образованию тромбов (Пентоксифиллин, Реопоглюкин);
  • препараты седативного действия Супрастин;
  • обезболивающие.

Для лечения основного заболевания (диабета, варикозного расширения вен и пр.) применяется лечение медикаментами, привычное для больного. Если сахар в крови нестабилен или его уровень нетипично высокий, то лечащим врачом проводятся мероприятия для его стабилизации.

При сахарном диабете обязательно соблюдается строгая диета, прописанная больному, при варикозной болезни соблюдение деты также обязательно.

Из меню такого больного нужно исключить:

  • все острые, жареные, консервированные блюда, колбасы и сосиски;
  • соленые, маринованные продукты, специи;
  • сладости и выпечку;
  • макароны, белый хлеб и дрожжевую сдобу;
  • сладкие газированные воды;
  • алкоголь и никотин;
  • крепкие чай и кофе.

Вытесненные продукты должны быть заменены овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Для более быстрого заживления раны в меню больного, если это возможно, должно быть достаточное количество белковых продуктов, желтков, творога, меда, орехов, мяса птицы.

Больному не прописывается постельный режим, но ограничение подвижности и нагрузки на ногу обязательно. Желательно применять несложные физические упражнения, которые помогают оттоку венозной крови и улучшают артериальный кровоток. Эти упражнения выполняются, лежа в постели:

  • сгибают ноги в коленях, подтягивают к груди, возвращают в первоначальное положение;
  • ноги сгибают и разгибают в коленях;
  • приподнимают вверх вытянутые ноги, делают движения «ножницы»;
  • поднимают вверх вытянутые ноги, делают стопами кругообразные движения.

Обязательным для больного является ношение компрессионных чулок или эластичных повязок, для больных сахарным диабетом – ортопедической обуви для разгрузки стопы.

Уход за раной

Лечение трофической язвы на ноге должно быть направлено на создание оптимальных условий для ее заживления и защиту от проникновения инфекции из внешней среды.

Для этого используют:

  • промывание раны для ее очищения и устранения болезнетворных микроорганизмов;
  • наложение на рану мази;
  • наложение специального покрытия, ускоряющего заживление;
  • правильное бинтование.

Перевязка раны в домашних условиях

При лечении трофических язв на ногах обработка и перевязка раны имеет чрезвычайно важное значение. Без правильного наложения повязки ее лечение невозможно. Правильная перевязка:

  • защищает рану от инфицирования;
  • способствует уничтожению микроорганизмов в ране;
  • сохраняет влажность раны, позволяет создать наилучшие условия для формирования новых тканей;
  • удаляет из раны излишки жидкости и гноя, не пересушивая рану;
  • позволяет воздуху свободно проникать в рану;
  • должна быстро и легко удалятся.

Современные врачи считают, что высушивание ран, особенно трофических язв, вредно. В сухой ране не создаются нужные условия для поступления кислорода к тканям и создания новых тканей. При поддержании в ране влажного микроклимата при заживлении формируется меньший по размерам и более прочный рубец.

Что нужно для перевязки раны на ноге в домашних условиях? Для этого:

  • готовят поверхность для перевязки (для ноги идеально подходит журнальный стол, большой стул с ровной поверхностью);
  • накрывают рабочую зону сложенной чистой тканью, несколько раз проглаженной горячим утюгом;
  • раскладывают материалы – стерильный бинт и вату, стерильные ватные тампоны, ватные палочки, чистое полотенце из хлопка или льна;
  • на ткань выкладывают ножницы, предварительно обработанные спиртом, пластырь, лекарства (перекись, хлоргексидин).

Перевязка проводится ежедневно, в одно и то же время. Если раны гнойные и повязка быстро намокает, ее нужно менять по мере загрязнения. Замене подлежит повязка, которая сбилась, или загрязнилась.

Обработка раны всегда проходит по одному алгоритму:

  1. Аккуратно снимают старую повязку, аккуратно разрезав, подхватывают край повязки и снимают. Кожу придерживают рукой, чтобы не причинять боль.
  2. Если марля не отходит, то ее смачивают дезинфицирующим средством или отваром лекарственных трав и ждут, пока она отойдет. Снимают покрытие вдоль поверхности раны.
  3. Если при снятии повязки началось кровотечение, для остановки крови к ранке плотно прижимают стерильный ватный шарик.
  4. Кожу вокруг язвы следует аккуратно очистить марлевыми салфетками,которые смачивают в физиологическом растворе, перекиси,хлоргексидине, воде с детским мылом. Язву мочить нельзя! Очистку кожи начинают от края язвы.
  5. Тщательность обработки краев раны важна для диабетических язв, которые часто поражаются грибковой инфекцией.
  6. Для заживления раны, которая активно гноится, ее нужно очищать несколько раз в сутки. Для этого рану промывают под струей настоя из лекарственных трав, мыльным раствором, антисептиком и слегка осушают. Края раны обрабатывают детским кремом, оксидом цинка, наносят мазь Дипросалик.
  7. После очищения рану внимательно осматривают для определения изменения ее состояния.
  8. Проводят обработку раневой поверхности предписанными средствами. Если для лечения используют мазь, ее накладывают не на рану, а на стерильную салфетку, которую прижимают к ране. Лекарство в виде порошка накладывают непосредственно на рану. Сверху на рану накладывают марлевые салфетки в несколько слоев. Если для лечения предписаны влажные салфетки – их укладывают непосредственно на рану, затем сверху – сухие салфетки.
  9. Для фиксации повязки лучше всего использовать лейкопластырь. Для этого на марлевую повязку в несколько слоев накладывают длинный лейкопластырь, формируя концы по 10 сантиметров для удобства закрепления повязки. Для удобства волосы в зоне перевязки лучше сбрить.

Если трофическая язва – сухая и дно раны закрыто черным струпом, рану нужно увлажнить для ее очищения. Для этого существуют специальные повязки, можно использовать настои лекарственных трав или мази домашнего приготовления.

Варикозные трофические язвы нижних конечностей, и их лечение в домашних условиях требуют обязательной компрессионной повязки – так трофические язвы легче заживают.

Бинтуют ногу, предварительно закрыв трофическую язву повязкой из стерильного бинта или закрепив марлевую салфетку, сверху помещается резиновая губка. Делают компрессионную перевязку специальным эластичным бинтом, который обеспечивает хорошую компрессию утром, не вставая с постели.

Начинать нужно с пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх. Каждый верхний слой бинта на должен на ½ перекрывать нижний шар. Высота повязки – до колена. При накладывании повязки на голень бинт нужно перевертывать для равномерного накладывания.

По мере того как повязка поднимается вверх, она должна становиться менее тугой для удобства при ходьбе. Стопа при перевязке фиксируется под прямым углом к ноге. Не следует накладывать повязку на колено и бедро, так как это не оказывает должного лечебного действия. Повязка под коленом не должна быть слишком тугой – лимфа будет оттекать плохо, затрудняя лечение язвы.

Повязку на стопу нужно накладывать с учетом обуви, иногда будет достаточно двух туров бинта. Если повышена чувствительность кожи на ноге, то можно бинтовать ногу на хлопчатобумажный чулок. На ночь повязку необходимо снимать.

Некоторые народные рецепты

Для лечение трофических язв в домашних условиях можно использовать:

  • свежий сок листьев алоэ для компрессов, для этого в нем смачивают стерильные салфетки и накладывать на очищенную рану;
  • хороший лечебный эффект у компрессов с использованием листьев сирени – промытые в горячей воде и перемятые в стерильной салфетке листья накладывают на рану;
  • для улучшения заживления и увлажнения раны используют солевой раствор из 100 граммов морской соли и литра воды. Стерильную салфетку смачивают в теплом растворе и накладывают на язву, прикрытую стерильной салфеткой, бинтуют. Курс лечения – неделя;
  • для обработки диабетических язв используют сок из корней и листьев репейника. Для этого тщательно промытое и измельченное сырье пропускают через мясорубку, отжимают сок, который используют для промывания раны;
  • на очищенную ранку капают каплю перекиси, затем тщательно посыпают язву порошком стрептоцида. Сверху укладывают влажную салфетку (для смачивания в 100 г. воды растворяют 2 столовые ложки перекиси). Повязку закрепляют. Компресс меняют несколько раз в сутки. При каждой перевязке контролируют состояние стрептоцида. Если он увлажняется – сверху насыпают сухой стрептоцид;
  • для смазывания язв используют растительное масло по следующему рецепту – стакан нерафинированного свежего растительного масла поджаривают в толсто чугунной сковородке с 2 средними мелко нарезанными луковичками и двумя средними морковками. Овощи поджаривают до золотистого цвета, отжимают. Маслом смазывают язвы по нескольку раз в день;
  • чтобы вылечить трофическую язву на ноге, для промывания используют сборы трав – в равных частях берут ромашку, ноготки и траву зверобоя (по 2 чайные ложки), в равных частях фиалку трехцветную, хвощ полевой, тысячелистник и дубовую кору (по 1 чайной ложке). Столовую ложку смеси настаивают в стакане кипятка полчаса, теплый настой используют для компрессов на протяжении недели;
  • через 5 дней после лечения настоем трава используют отвар листьев подорожника (столовая ложка на стакан воды, которая кипит на протяжении 10 минут. Используют для орошения ранки. Через 5 дней заменяют отваром из предыдущего рецепта;
  • для лечения используют пиявки, которые ставят на зоны вокруг раны. Используют 3-4 пиявки через день;
  • для общего укрепления организма больному дают пить настой из измельченного корня селеры в литре горячей воды, который выпивают на протяжении дня;
  • хорошее восстанавливающее влияние на организм оказывает смесь из домашнего сливочного масла, меда, гусиного смальца, качественного какао в равных количествах. Теплую, подогретую на водяной бане, разовую порцию (столовая ложка) принимают 3-4 раза в день, запивая молоком.

Лечение язвы в домашних условиях требует педантичности и аккуратности от больного, отказа от вредных привычек. Современные лекарственные средства в сочетании с народными методами лечения и терапией основного заболевания позволяют лечить ранее безнадежных больных.

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.


Трофическая язва на ноге

Оглавление [Показать]

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

  1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
  2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
  3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы


Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге


Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.


Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде - насыпаются в рану в виде порошка.

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.


Трофическая язва - это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени - более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газовая гангрена;
  • рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
  4. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  5. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это - заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

  • Венозные язвы;
  • Язвы артериальные (атеросклеротические);
  • Язвы диабетические (на фоне сахарного диабета);
  • Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
  • Язвы Марторелла или гипертонические;
  • Пиогенные (инфекционные).

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием атеросклероза облитерирующего, который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая «перемежающаяся хромота», при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза. Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

  1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
  2. В ночные часы отмечаются судороги;
  3. Кожа голени начинает «зудеть», на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
  4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
  5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как воспаление рожистое, лимфаденит паховый, гнойный варикотромбофлебит. Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения сепсиса со смертельным исходом.

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие - отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к гангрене и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы - запущенная ангиопатия ног.

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного повышенного артериального давления, которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их спазм. Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы - симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

  1. Кюретаж и вакуумирование;
  2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
  3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
  4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
  5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

  • Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
  • Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  • Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  • Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это - бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

  • Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
  • Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
  • Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
  • Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
  • Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
  • Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
  • Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

  1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

  • Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  • Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
  • Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху - компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
  • Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  • Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
    1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
    2. Наружно: используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому - липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Мокнущей раной называют повреждение кожного покрова, которое постоянно увлажняется. При этом выделяется количество жидкости, как при натертой мозоли. Воспалительный и заживляющий процесс протекает так же, как и у других ран.

Но первопричиной воспаления является попадание бактерий под кожный покров. Разберемся, каким должно быть, если появились мокнущие раны на ногах, лечение и в чем причина их появления.

Современные ученые утверждают, что любое повреждение кожи сопровождается попаданием микробов. Но процесс гноения происходит несколько иначе. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому и порог заражения у каждого человека отличается.

Раны начинают гноиться, когда индивидуальный допустимый порог пересекается. В таком случае организм начинает бороться с заражением в усиленном режиме. Особенности протекания заживления зависят от вида бактерий.

Мокнущие ранки появляются в следующих случаях:

  • дерматиты разного типа;
  • трофические язвы;
  • ожоги;
  • варикоз (не всегда).

В медицине рана идентифицируется как механическое повреждение мягких тканей. При этом степень повреждения может абсолютно разной. Например, тяжелой, когда повреждение доходит даже до кости. Однако существует разграничение: внешние повреждения механического типа считаются ранами, в то время как занесение бактерий во внутреннюю часть тканей врачи обозначают как язвенные образования.

Отличие между двумя видами повреждений видно невооруженным глазом – внимательно осмотрите поврежденную кожу.

Повреждения мокрообразного типа отличаются тем, что течет лимфа из трофической язвы. То есть из верхнего слоя ранения вытекает фильтрат кровяной плазмы.

Наиболее частые причины образования мокрых ранок – это ожоги разного типа:

  • солнечные ожоги;
  • ожоги от пара или кипятка;
  • ожоги от взаимодействия с химическими веществами;
  • ожоги от накаленных поверхностей;
  • экзема или разные типы дерматита;
  • мозоли или другие виды натертостей;
  • грибковое заражение эпидермиса;
  • нарушение кровотока;
  • раздражение от неудобной одежды (колготок, тесного нижнего белья и т.д.);
  • ожоги, вызванные косметическими процедурами;
  • ожоги от электричества;
  • опрелости (часто возникают у людей с излишним весом, а также у беременных и кормящих матерей;
  • опрелости у людей, проходящих реабилитационный период (появляются пролежни после операции);
  • открытые ранения, в которые попала инфекция.

Часто мокрые раны и трофические язвы возникают на ногах, особенно на голени.

Процесс выделения лимфы из язвы имеет двоякую основу. Фермент, выделяющийся из поврежденных тканей, состоит из отмерших клеток попавших в организм микробов. Поэтому его выделение способствует выводу инородных тел из организма. Но также подобный процесс знаменует серьезное заражение. Пиком инфицирования такого типа может послужить его распространение на соседние ткани и даже на весь организм.

Даже если вы до конца не разобрались в типе кожного повреждения, первые обеззараживающие меры принять все равно нужно:

  • наложите на поврежденный участок кожи повязку. Лучше всего – стерильную салфетку, но при отсутствии таковой подойдет и чистый кусок ткани или плотно скрученного бинта;
  • смажьте раны антисептическим заживляющим средством – йодом или зеленкой. Это продезинфицирует пораженный участок и снимет воспаление. Но наносить зеленку и йод следует аккуратно – смазывать оголенные пораженные ткани запрещено. Указанные средства обладают подсушивающим эффектом, а значит, выделяющаяся лимфа не получит выхода. В случае если фермент не получает выхода, он впитывается обратно в кожу, а это вызывает процессы гноения и воспаления.

Препараты, которыми можно проводить лечение и обеззараживание свежих ранений в независимости от степени поражения:

  • дезмистин;
  • бактосин;
  • хлоргексидин;
  • эктерицид;
  • горостен.

Антисептических препаратов менее агрессивного действия, чем спирт и йод, существует множество. Если в аптеке нет указанных выше препаратов, узнайте у фармацевта аналоги, чтобы подсушить рану.

Чтобы проводить лечение мокнущих трофических язв на ногах дома, смазывайте ногу следующими средствами:

  • 3-х процентной перекисью водорода. Преимущество этого средства в том, что оно способствует сворачиванию крови, а также очищает ткани, хотя и уступает антисептическим свойствам других средств;
  • приготовленным раствором фурацилина – чтобы остановить кровь или лимфу, растворите в стакане кипяченой воды одну таблетку препарата.

Этими же препаратами смачивайте кожу, когда снимаете повязку. Чтобы не раздражать и без того мокнущую трофическую язву, повязку нужно увлажнить антисептическим раствором. Далее необходимо удалить засохшие выделения с краев раны.

Для этого возьмите чистый пинцет и кусочек марли (скатайте в шарик), смочите ткань в растворе и аккуратно протрите края. Важно проводить процедуру в стерильной обстановке: руки и пинцет вымыть и продезинфицировать спиртом. Не используйте вату – она будет оставлять волокна.

Промыв поврежденную кожу, рекомендуется посыпать язву аптечной присыпкой. Важно помнить, что пока мокнущая рана свежая и кожа вздувается под лимфой, то лечение заживляющей мазью применять не стоит – ваша цель высушить, а не увлажнить. При этом повязки меняйте как можно чаще.

Лечение мокнущей раны, которая была инфицирована, следует проводить несколько иначе:

  1. Прежде всего, на поврежденных мягких тканях следует остановить процесс заражения. На раны, особенно если они на голени или ступнях, регулярно накладывают подсушивающий порошок, который также является антибиотиком местного действия. Это поможет предотвратить распространение инфекции и деликатно подсушит кожный покров вокруг поврежденного участка.
  2. Как антисептический порошок для лечения трофических язв и других повреждений врачи рекомендуют обычный стрептоцид или пенициллин. Альтернативой этим средствам будут левомицетин и сульфаниламид.
  3. Наносить слой порошка следует ватным тампоном, равномерно распределяя по поверхности, но не переборщите.
  4. Накройте нанесенное лекарство бинтом или марлей, но обязательно чистой, и обвяжите вокруг голени.
  5. Лечение мокнущих кожных повреждений – дело кропотливое и затяжное. Повязку необходимо менять каждые несколько часов. При этом перевязочную ткань необходимо смачивать соляным раствором, чтобы не повредить уже подзажившую поверхность кожи.
  6. По удалению гноя и мокрот ежечасное промывание более не требуется. Достаточно смены повязок, но не переусердствуйте – если перетяните голень, нарушится кровоток.
  7. На перевязках и промывании лечение не заканчивается. Лечащий врач припишет медикаменты перорального применения. Если раны инфицированы, то лечить их нужно не только внешне, но и подавлять инфекцию внутри организма.

При систематическом и правильном лечении инфекционные повреждения сходят максимум за 10 дней.

Так как данный недуг имеет множество причин возникновения, то говорить об общей профилактике не приходится. Тем не менее, пораженные участки рекомендуется смазывать мазью из коры дуба и тополиных почек, а также маслом пихты.

Наиболее эффективную профилактику и лечение назначит лечащий врач в зависимости от причины образования мокнущих ран.

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов - было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

  • одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
  • по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
  • перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
  • на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
  • окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

  • острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
  • нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
  • резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
  • возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Если нужно определиться, чем лечить трофические язвы на ногах, в первую очередь следует обратить внимание на народные средства. Даже медики признают, что лекарства, приготовленные в домашних условиях, часто оказываются более действенными, чем медикаментозные препараты. Хотя все будет зависеть от состояния больного. Возможно, ситуация настолько критическая, что без операции не обойтись. Но в большинстве случаев на помощь приходит народная медицина, разнообразные по составу мази и таблетки.

Если образовалась трофическая язва, первоначально необходимо установить причину.

Больной направляется на обследование к:

  • дерматологу;
  • флебологу;
  • эндокринологу;
  • кардиологу;
  • ангиохирургу.

Осмотр может проводить терапевт общего профиля. При наличии поздней стадии пациента определяют в стационар. Медики будут учитывать, насколько патология запущена.

Соответственно, лечить трофическую язву на ноге могут при помощи:

  1. Консервативной терапии. Для выздоровления понадобится использование флеботоников, антибиотиков, антиагрегантов, которые хорошо справляются с имеющейся симптоматикой. Зачастую лечение проводится Токоферолом, Солкосерилом, Актовегином. И только врач должен прописывать данные средства.
  2. Местной терапии. Так можно успешно бороться с тканевыми и кожными повреждениями. Если причина язв кроется в диабете, тогда больному необходимо пользоваться мазями с антисептическими веществами и ферментами. Подобные препараты способствуют заживлению ран и при этом обладают обезболивающим эффектом. От трофических язв активно применяются Левомеколь, Левосин, Диоксиколь. Непосредственно на рану нельзя наносить мази, из-за которых кровообращение усиливается.
  3. Хирургического вмешательства. Пока гнойники не заживут, операция запрещена. Благодаря хирургическим манипуляциям происходит восстановление кровотока в области, которая оказалась пораженной.

За ранами обязательно необходимо ухаживать. Лечение предусматривает применение Диоксидина, Эплана, Хлоргексидина. В домашних условиях можно воспользоваться раствором фурацилина либо марганцовкой.

В оперативном вмешательстве возникает потребность тогда, когда присутствуют достаточно обширные и серьезные поражения кожных покровов. Действия хирурга направлены на то, чтобы трофическая язва на ноге была удалена вместе с тканями, которые находятся вокруг раны и являются нежизнеспособными. После удаления язвенный дефект закрывается. Следующий этап – операция на венах.

По мере необходимости врач воспользуется одним из хирургических методов:

  • Вакуумной терапией, суть которой в применении низкого отрицательного давления. Кроме того, используются полиуретановые повязки. Метод хорош тем, что устранение гнойных накоплений происходит моментально и эффективно, благодаря чему отечность спадает. Наблюдается усиление микроциркуляции крови. Риск появления нежелательных последствий минимальный. Данный способ дает возможность внутри изъязвленной области создавать влажную среду, из-за чего бактерии и вирусы не смогут развиваться.
  • Катеризацией. Метод уместен в тех случаях, когда у больного имеются гнойники различного происхождения, например венозные или гипертонические, которые на протяжении длительного периода не заживают.
  • Чрезкожным прошиванием. Если присутствует язва гипертонического происхождения, осуществляется разобщение венозно-артериальных фистул.
  • Виртуальной ампутацией. Способ предусматривает отсечение плюсневой кости, а также плюснефалангового сустава, при этом анатомическое строение стопы сохраняется без изменений. С помощью виртуальной ампутации избавляются от очагов костной инфекции.

Если размер раны небольшой, кожу ежедневно подтягивают, чтобы прооперированную область закрыть. Понадобится приблизительно 35 дней, чтобы рана оказалась полностью затянутой. К сожалению, после операции образовывается рубец. Необходимо проявлять осторожность, чтобы его не травмировать.

Пересадка здоровой кожи на место раны производится при наличии большой площади поражения – свыше 10 см2.

Ни одна операция не проходит без медикаментозного лечения, которое может назначаться и при отсутствии хирургического вмешательства.

Лекарственные средства должны подбираться в зависимости от того, на какой стадии заболевание находится. Чем врачи будут лечить трофические язвы на ногах на начальном этапе, когда появляется мокнущая ранка?

В терапии не обойтись без:

  1. Антибиотических средств, которые обладают широким спектром действия.
  2. Препаратов с противовоспалительным эффектом, например Диклофенака, Кетопрофена.
  3. Антиагреантов для внутривенного введения (Пентоксифиллина, Реополиглюкина).
  4. Препаратов с противоаллергическим действием (Тавегила, Супрастина).

Также на начальной стадии необходимо очищать пораженные места от эпителиальной ткани, которая утратила свою жизнеспособность, и бактерий.

Для этого:

  • гнойники промываются антисептическими растворами (можно брать марганцовку, фурацилин, хлоргексидин, а чистотел, ромашка и череда пригодятся для отваров);
  • делаются повязки с Диоксиколем, Левомеколем, а также накладывается повязка с использованием Карбонета.

Когда возникает потребность, пациенту назначают гемосорбцию, то есть проводится процедура очищения крови.

Для второй стадии характерно заживление и формирование шрамов. Поэтому понадобятся мази с ранозаживляющим эффектом и препараты с антиоксидантным действием. В первом случае активно пользуются Солкосерилом, Актовегином, Эбермином, во втором – Токоферолом.

Пациентам, которые лечатся от трофических язв на нижних конечностях, также нужны раневые покрытия. Среди них популярностью пользуются Свидерм, Альгимаф, Альгипор. Для обработки раны применяется Куриозин.

В дальнейшем лечащий врач назначит средства, благодаря которым будет устранена болезнь, ставшая причиной появления гнойников на ногах.

На любой стадии терапии обязательно прибегают к эластической компрессии, то есть эластичные бинты складываются в несколько слоев и делается бандаж.

Каждый день бинты должны меняться. Благодаря такому компрессионному воздействию отечность, а также диаметр вен становятся меньше, кровообращение улучшается и налаживается функционирование лимфодренажной системы.

При помощи эластической компрессии можно лечить трофические язвы при варикозе.

Хотя лечить трофические язвы народными средствами зачастую намного лучше, чем медикаментами, однако не следует ожидать быстрого выздоровления. Использование даров природы практически исключает возникновение осложнений. Главное, готовить лекарство в рекомендованных врачом пропорциях.

Народные средства отличаются наличием некоторых преимуществ:

  • у них меньше противопоказаний по сравнению с медикаментами;
  • они вполне доступны в плане стоимости;
  • после них практически исключается образование рубцов.

Чем лечить трофическую язву в домашних условиях? Больной может использовать мази, примочки, ванночки, компрессы, повязки. Нет ничего сложного в приготовлении различных составов.

В частности, избавиться от болезненного состояния можно следующим образом:

  • Берутся листья татарника в сухом виде, измельчаются, просеиваются, а потом помещаются в стеклянную емкость. После обработки Риванолом раны посыпаются приготовленным порошком. Сверху накладывается повязка. С утра язву снова нужно припорошить измельченным татарником и перебинтовать. Совсем скоро раны заживут.
  • Из молока (0,5 л) делается простокваша, которую необходимо поместить в марлю и подвесить. Перед сном пораженные участки сначала смазываются образовавшейся сывороткой, а потом накладывается творожная масса. Больное место на всю ночь фиксируется повязкой.
  • Справиться с болью поможет Стрептомицин в таблетированной форме. Его следует измельчить, а потом обработать сухие раны. Если препарат регулярно применять, заживление наступит довольно скоро.
  • Пригодится для лечения древесная зола. Сначала ее следует залить кипятком, а потом оставить для настаивания на несколько часов. Полученной жидкостью поливаются ранки. Дальше необходимо использовать стерильную вату для того, чтобы ранку прочистить, и настой календулы для полоскания. После подсыхания ран применяется Стрептомицин.
  • Если состояние запущенное, можно воспользоваться перекисью водорода. Предварительно средство смешивается со стрептоцидом, наносится на пораженное место, сверху помещается салфетка, полиэтилен и теплый платок. Метод окажется действенным, спустя 10 дней рана зарубцуется.
  • При изъязвлениях, которые долго не заживают, следует пропитывать ватные диски дегтем и на 2-3 дня накладывать на больное место. Процедура проводится, пока не наступит выздоровление.
  • Помогает прикладывание свежего капустного листа, обработанного маслом облепихи.
  • Из морской и поваренной соли делается раствор. Ингредиентов следует брать по одной ложке. Их размешивают в 1 л воды. Смоченную в растворе марлю накладывают на больное место и накрывают сухой повязкой в течение 3 часов. Так делать два раза в день.
  • Для изготовления мази требуется гусиный жир (около 100 г), а также измельченный прополис (около 30 г). Компоненты готовятся в течение 15 минут на водяной бане. Когда мазью будет обработана рана, следует поверх поместить компрессную бумагу и зафиксировать бинтом. Вместо гусиного жира возможно брать сливочное масло либо свиной жир.
  • Необходимо хорошо промыть листик золотого уса. Потом его следует порвать на мелкие кусочки и подавить до появления сока. Растение в размятом виде накладывается на изъязвленное место и накрывается повязкой. Обертывания проводятся ежедневно.

Чтобы не пришлось ложиться на операционный стол, нужно вовремя заниматься лечением, тем более что делать это можно в домашних условиях. Важно не забывать о профилактике, ведь рецидивы не исключаются. Следует пользоваться маслами на основе трав для смазывания зарубцевавшихся областей. Противопоказаны нагрузки на ноги. Полезными окажутся специальные упражнения, подобранные врачом.

Не всегда медикаментозное лечение трофической язвы на ноге лучше народных средств. Так как это заболевание сложно поддается лечению и методы врачей не всегда помогают на 100%, лучше воспользоваться советами народной медицины.

Желтковая мазь против трофических язв нижних конечностей

Бытует мнение, что легко поддается лечению только ранняя стадия трофической язвы, но есть примеры применения желтковой мази и на поздних стадиях. Результат это полное заживление рубцов. Важно правильно соблюдать пропорции.

Для рецепта понадобится яичные желтки и раствор йода. Взять 2 желтка отделенных от белка, положить в чашу и разбавить 5% раствором йода в пропорции 1 к 1. Тщательно перемешать до получения однородной массы. Полученную смесь храните при комнатной температуре в темном месте.

Как применять мазь. раствор желтковой мази льют на рану с помощью чайной ложки. Проследите, чтобы раствор не попадал на здоровую кожу! Аккуратно разотрите мазь по участку язвы, накройте стерильной салфеткой и перебинтуйте. Держать такую повязку нужно 12 часов, затем нужно сменить салфетку. По отзывам такая перевязка с желтковой мазью делает лечение максимально безболезненным и исчезает вероятность появления рубцов.

Перекись водорода от трофической язвы

Из журнала ЗОЖ от 2003 года стала известна такая история. 7 лет назад женщина мучалась с трофическими язвами на нижних конечностях и лечение народными средствами типа: алоэ, повязка с лопухом и т.п. не давала значимых результатов. В совокупности с медикаментозным лечением избавиться от язвы получилось только через 1,5 года. Но по совету знакомой, женщина попробовала использовать перекись водорода. Вот рецепт при помощи которого ей удалось вылечить язвы на ноге всего за 11 дней.

Для рецепта понадобится перекись водорода, стрептоцид, салфетки полиэтиленовый пакет и бинт или платок. Сначала нужно сделать раствор перекиси водорода (2 чайные ложки на 50 грамм воды) капнуть им на рану, засыпать стрептоцидом, а сверху наложить полиэтилен и завязать бинтом. Такой компресс менять несколько раз в день, и по мере необходимости досыпать стрептоцид на рану.

Мази против трофических язв в домашних условиях

Может быть сделана самостоятельно, на основе многочисленных народных рецептов. Стоит сказать, что лечение травами весьма актуально и действенно в вопросе язв. Особенного внимания заслуживают следующие природные компоненты:

  1. Отвар из коры дуба снимает воспаление с язвы, а так же сводит к минимуму болезненные ощущения. Такие результаты коры дуба обусловлены дубильными свойствами отвара. Применяют его в виде примочек и употреблением внутрь по пол стакана в день.
  2. При использовании алоэ рана хорошо очищается и происходит регенерация кожи. Достоинств у этого растения множество, а вот к недостаткам относится только личная непереносимость. В домашних условиях делается кашица по следующему рецепту: измельчаем листы алоэ и перемешиваем с медом. Смазываем пораженную кожу этой мазью и прикладываем марлю. К плюсам этого метода отнесем и исключение ожогов.
  3. Отвар из череды и аптечной ромашки превосходно подойдет для снятия воспаления и спазмов. Не даром родители купают детей именно в таких отварах. Еще такая смесь трав способствует обеззараживанию пораженного участка и снимает боль.
  4. Прием хвойного настоя внутрь помогает при травмах кожного покрова. Рецепт прост: разбавьте в литре спирта 200 грамм хвои, такую настойку принимают по 30 грамм в день. Ни в коем случае нельзя использовать как растирающее средство, возможны ожоги — причина тому содержащийся в настое спирт.

Мази против трофических язв можно не только приобретать в аптеке, но и готовить самостоятельно, но применяют народные средства только с разрешения врача.

Бальзам от трофических язв

Бальзам на основе можжевелового дегтя обладает антисептическим и анти воспалительным действием. Для его приготовления берут 100 грамм дегтя, 2 желтка и чайную ложку розового масла. Все это взбалтывают с добавлением 2 х чайных ложек скипидара. Когда бальзам готов его аккуратно наносят на рану и перематывают бинтовой повязкой. По истечении 20 минут повязку убирают и промывают язву. Процедуру повторять 2 раза в день.

Лечение трофических язв хлорофиллиптом

Если язва имеет гнойную инфекцию в народной медицине применяют аппликации на основе спиртового хлорофиллипта с новокаином. Раствор наносят на стерильные салфетки и прикладывают к поврежденному участку, меняют ежедневно, а фиксируют бинтом или сеткой. Результат наступит через 2 месяца, когда на язве появится корочка значит прошел процесс заживления. После таких аппликаций на месте не останется рубцов, но будет темное пятно.

Делаем мазь из воска для удаления трофической язвы

Для изготовления мази понадобится воск, масло растительное, желток из сваренного в крутую яйца. В эмалированную кастрюлю кладем воск, масло и ставим на огонь. Как только воск растает помещаем туда небольшими порциями измельченный желток (раздавить вилкой на блюдце). Доведите до кипения и как только масло начнет пенится убирайте кастрюльку с огня. Пока мазь готовится перемешивайте содержимое. Процедите полученную мазь и используйте по назначению нанося на язвы. Хранить ее нужно в холодильнике не более года.

Рецепт средства, действующего на трофические язвы

Это натуральное средство лечения трофических язв, все ингредиенты доступные. Лекарство готовится просто. Для его приготовления нужны ягоды физалиса и листья эвкалипта. Эвкалипт продается в любой аптеке, найти его нетрудно. Физалис тоже многие выращивают. Теперь о самом приготовлении лекарства. Надо взять 20 г ягод физалиса и измельчить их. Залить физалис 1 чайной ложкой чистого растительного масла и оставить на двое суток. Когда масло настоится, приготовьте настой эвкалипта. Для этого 50 г листьев эвкалипта залейте 100 мл кипятка и оставьте на пару часов. В масло с физалисом добавьте 2 чайные ложки настоя эвкалипта. У вас получится целебная смесь. Ее не надо процеживать. Этой смесью смазывайте больное место 2 раза в день. Это очень сильное ранозаживляющее средство. Затягивает язвы и раны едва ли не на глазах. Если в вашей семье возникла подобная проблема, попробуйте это средство.

Лечебная физкультура при трофической язве

Применение того или иного вида гимнастики зависит от вида язвенного дефекта. Особенно полезна лечебная физкультура при венозной трофической язве – упражнения помогают ускорить заживление тканей и улучшают венозный отток.

Пример гимнастики: стоя на полу, опираясь о стенку руками по высоте плеч, поднимайтесь на носки, затем опускайтесь на пятки десять-двадцать раз.

Другой пример: стоя на полу, переминаясь с одной ноги на другую и перекатываясь с носков на пятки. Очень важно при этом не лениться и делать упражнения по утрам и вечерам ежедневно.

Что касается артериальной или , при этих видах не используют лечебную физкультуру, так как очень трудно обеспечить улучшение притока артериальной крови.

Это достаточно серьезная, трудно решаемая медицинская задача. Трофическая язва на ноге – заболевание тяжелое, которое требует длительного комплексного лечения. Для ее профилактики необходимо лечить основное заболевание, которое привело к этому недугу.

Применение капустного листа против язв

Листы капусты смачиваются в масле облепихи и прикладываются к проблемному месту. На следующий день лист высохнет и станет подобен бумаге. Применяйте лечение пока язвы не пропадут.

В случае сеточек и венозных узлах на ногах пригодится следующее народное средство. Капустный лист, размягченный кипятком, кладется в полиэтиленовый пакет, убирается в холодильник на сутки. Через день нанесите яблочный уксус в местах «сеточки», сверху накладывается лист капусты и прибинтовывается. Листы снимать утром. Процедуру следует делать несколько дней. Чтобы не было пробелов в лечении, заранее приготовьте нужное количество листов. Со временем, боль уйдет, появится ощущение легкости и здоровья в ногах.

Простой рецепт из молока

Приобретается 500 мл молока, из него делается простокваша, помещается в марлю и подвешивается. Перед сном каждый день нужно обмывать язву, используя сыворотку, которая сбежала, а творог прилаживается прямо на открытую рану. Данная процедура устраняется болевые ощущения, а около раны начинает возникать корка желтого цвета.
Среди средств народного лечения особое внимание стоит обратить на мазь арники и мазь окопника. Их наносят на место повреждения при перевязках. Перед тем, как пользоваться такими мазями, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Хороший эффект показали и специальные антибактериальные салфетки активтекс при лечении. Ими очень удобно пользоваться в домашних условиях в качестве перевязочного материала.