Вопрос 35.
Поликлиника в районе своей деятельности должна проводить профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, раннее выявление больных, диспансеризацию здоровых и больных, оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению, проводить активную работу по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, осуществлять борьбу с вредными привычками (курением, употреблением алкоголя и др.).
Профилактическое направление отечественного здравоохранения наиболее полно выражено в диспансерном методе работы многих амбулаторно-поликлинических учреждений. Под диспансерным методом понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности (А.Ф.Серенко). По этому методу в стране работают специальные диспансерные медицинские учреждения: диспансеры - противотуберкулезные, кожно-венерологические, психоневрологические, онкологические, кардиологические, противозобные, врачебно-физкультурные; он широко используется в работе женских консультаций, МСЧ, детских поликлиник и поликлиник для взрослых.
Проведение диспансеризации является обязательным разделом работы врачей лечебно-профилактических подразделений поликлиники.
Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы : активное выявление больных, прежде всего в ранних, начальных стадиях заболевания: взятие на диспансерный учет здоровых и больных, а также лиц с факторами риска заболеваний. Динамическое наблюдение за ними: проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий по укреплению и восстановлению здоровья, предупреждению новых заболеваний, рациональному трудоустройству, социально-трудовой реабилитации и др.
Задачи отделения профилактики:
Если населения больше 30 тысяч человек:
1. организационное обеспечение ежегодной диспансеризации всего населения в соответствии с действиями инструктивно – методическими докладами.
2. организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
3. раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска
4. контроль и учет ежегодной диспансеризации населения
5. подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболеваний для дообследования.
6. диспансерное наблюдение и проведение лечебно – оздоровительных мероприятий.
7. санитарно – гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни.
Организация работы отделения профилактики
Основными задачами отделения профилактики являются: организационное обеспечение диспансеризация населения; организация и проведение предварительных и периодических, осмотров; раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска; подготовка и передача врачам медицинской документации на выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий; санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни.
В составе отделения профилактики организуется анамнестический кабинет. Кабинет обеспечивает: сбор анамнеза и анкетирование проходящих профилактический осмотр с выявлением имеющихся факторов риска и ранней симптоматики заболеваний по анамнестической карте.
Кабинет централизованного учета диспансеризации организуется в составе отделения профилактики и обеспечивает: полицевой учет населения, обслуживаемого территориальным поликлиническим (поликлиническим отделением, амбулаторией) учреждением; определение лиц, подлежащих первичной диспансеризации в конкретных лечебно-профилактических учреждениях; учет контингентов, прикрепленных к данному территориальному лечебно-профилактическому учреждению для проведения профилактических осмотров.
Кабинет фукциональных (инструментальных) исследований входит в состав отделения профилактики. Основной задачей кабинета является проведение на доврачебном этапе диспансеризации: антропометрии, динамометрии, измерения артериального кровяного давления, тонометрии, исследования остроты зрения, определения остроты слуха (речь на расстоянии, шепотная речь), ЭКГ.
Кабинет функциональных (инструментальных) исследований обеспечивается набором необходимого медицинского оборудования и инструментария.
Кабинет взятия материала для экспресс-диагностики осуществляет взятие крови и мочи у проходящих осмотр, направление полученного материала в лабораторию для анализа крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов) и исследования мочи на сахар и белок. Кабинет работает в тесном контакте с клинико-диагностической лабораторией амбулаторно-поликлинического учреждения. Кабинет обеспечивается необходимыми реактивами, инструментарием и оборудованием. Для взятия материала кабинет должен иметь туалет.
Смотровой женский кабинет входит в состав отделения профилактики, а там, где оно отсутствует, действует как структурное подразделение поликлиники. Работу в смотровом кабинете осуществляет акушерка. Задачами кабинета являются осуществление профилактического осмотра женщин с 18 лет с целью раннего выявления гинекологических заболеваний, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи, губ, молочных желез), доврачебный опрос.
Кабинет пропаганды здорового образа жизни. Основой деятельностью кабинета является организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на санитарно-гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения: групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни среди проходящих профилактические осмотры; разъяснение цели и задач диспансеризации населения; пропаганда борьбы с возникновением и развитием факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.); пропаганда активного отдыха, туризма, занятий физкультурой и спортом; разъяснение принципов рационального питания; рекомендации по созданию, укреплению и сохранению психологического климата на работе, в учебе и быту; расширение и углубление санитарно-гигиенических знаний среди проходящих профилактические осмотры. Кабинет организует и контролирует данную работу в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
(Приложение № 7 к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) профилактики (далее - Отделение).
2. Отделение организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. Отделение профилактики включает в себя следующие структурные подразделения:
анамнестический кабинет;
кабинет функциональных (инструментальных) исследований;
кабинет пропаганды здорового образа жизни;
кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации;
кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
4. При организации деятельности Отделения рекомендуется предусматривать возможность проведения необходимых диагностических исследований непосредственно в Отделении.
5. Отделение возглавляет заведующий, который подчиняется непосредственно главному врачу медицинской организации (руководителю ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
6. Основными функциями Отделения являются:
участие в организации и проведении диспансеризации;
участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;
раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;
контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;
подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).
Врачебно-физкультурный диспансер (согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ №337 от 30.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры») - это самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, организационно-методического руководства, постановкой врачебного контроля, использования лечебной физкультуры и других немедикаментозных средств и методов восстановительного лечения во взрослых и детских лечебно - профилактических учреждениях.
Среди функций врачебно-физкультурного диспансера отмечены:
– анализ причин спортивного травматизма и отклонений в состоянии здоровья спортсменов и разработку мероприятий по их профилактике и лечению;
–проведение консультативного приема населения с целью выдачи рекомендаций по оздоровительным двигательным режимам, закаливанию, по применению средств и методов физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у различных возрастных групп населения;
–проведение пропаганды здорового образа жизни среди занимающихся физической культурой и спортом, а также среди различных слоев населения, обращая особое внимание на влияние двигательных режимов в формировании здоровья.
Научно-методическим и координационным звеном в организации пропаганды здорового образа жизни в республиках, областях, краях, городах и районах является Центр медицинской профилактики , который находятся в ведомстве комитетов по здравоохранению административных территорий.
Основными направлениями деятельности являются :
· организация и проведение мероприятий в области гигиенического воспитания и обучения населения;
· обеспечение организационно-методического руководства и координации (в том числе и межведомственной) деятельности муниципальных ЛПУ по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья населения;
· информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения;
· разработка городских целевых программ;
· участие в реализации городских, областных и национальных целевых программ по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
· участие в проведении подготовки медицинских работников и специалистов других ведомств (работников системы образования) по актуальным проблемам профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
· организация и проведение массовых профилактических мероприятий.
В целях обеспечения вышеназванных задач в Центре медицинской профилактики работают кабинеты : рационального питания, физической культуры, психогигиены и гигиены умственного труда, гигиены быта, профилактики вредных для здоровья привычек, брачно-семейных отношений, генетики (брака и семьи), профессионального ориентирования и др.
Центры координируют организационную и методическую деятельность всех медицинских учреждений (поликлиник, диспансеров, учреждений Роспотребнадзора и др.) по вопросам пропаганды здорового образа жизни, по обеспечению учебно-методической и информационной литературой.
С 1 декабря 2009 года в Российской Федерации открыты новые медицинские учреждения – Центры здоровья – в целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая потребление алкоголя и табака. Создание Центров здоровья регламентировано приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 597 от 19 августа 2009 года “Об организации Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака”.
Центр здоровья создается на базе государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований, включая учреждения здравоохранения для детей. Работу Центра здоровья, осуществляемую по 2- сменному графику в часы работы ЛПУ, возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован Центр.
–кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
–кабинет медицинской профилактики;
–кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
–кабинеты инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры;
–школы здоровья.
Центр здоровья оказывает медицинские услуги, в рамках мероприятий, следующим контингентам граждан (схема 1): Схема 1 – Перечень контингента Центра здоровья
Проведения комплексного обследования, включает:
Измерение роста и веса;
Офтальмологическое обследование;
Осмотр врача, который определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году.
Для жителей сельской местности, желающих обратиться в Центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности. Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.
Гражданину, в том числе ребенку, обратившемуся (направленному) в Центр здоровья (схема 2), средним медицинским работником заводится учетная форма № 025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья » (Приложение 2), проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
И. А. АРИБЖАНОВА, старшая медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы поликлиники № 000 г. Москвы;
Т. И. ВИННИКОВА, главная медицинская сестра поликлиники № 000 г. Москвы
В рамках реализации «Целевой диспансеризации населения г. Москвы» в муниципальном учреждении городской поликлинике № 000 г. Москвы в 2005 г. создано отделение профилактики и медико-социальной работы (далее – отделение).
Целями создания данного отделения были: укрепление здоровья населения, профилактика и снижение заболеваемости, увеличение продолжительности активной жизни, обеспечение введения всеобщей диспансеризации населения.
В отделении профилактики и медико-социальной работы ГП № 000 непосредственно в реализации целевых программ участвуют 4 медицинские сестры согласно положению об отделении. Ранее, до создания отделения, данная функция была закреплена за медицинскими сестрами терапевтической службы. При открытии нашего отделения была создана компьютерная программа «Отделение профилактики и медико-социальной работы», которая представляет реестр прикрепленного населения с адресной разбивкой на 32 терапевтических участка и перечень целевых программ. За каждым терапевтическим участком закреплена определенная медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы. На одну медицинскую сестру приходится по 8 терапевтических участков, население одного участка составляет около 3 тысяч человек.
Работа медицинских сестер организована в соответствии с должностной инструкцией . Основными задачами медицинских сестер отделения являются:
· ведение реестра пациентов определенных возрастных групп (изучение базы данных по прикрепленному населению);
· содействие врачам поликлиники в организации профилактической медико-социальной работы с населением;
· анализ результативности профилактической и медико-социальной работы;
· учет информирования населения по целевым программам диспансеризации;
· организация и проведение иммунопрофилактики населения в рамках Национального календаря прививок;
· формирование индивидуальных планов по целевым программам диспансеризации;
· разработка и внедрение прогрессивной адресной системы работы с населением;
· формирование отчетов по итогам деятельности службы для планирования профилактической работы с населением.
Первоначально, прежде чем приступить к непосредственной работе, медицинскими сестрами в программу «Отделение профилактики и медико-социальной работы» были внесены все данные за два года по соответствующим целевым программам из журналов учета смотрового кабинета, процедурного кабинета, кабинета доврачебного контроля, маммографического кабинета, из картотеки кабинета флюорографии. Таким образом, была подготовлена информационная база для работы с населением.
Рассмотрим, что включает в себя работа медицинских сестер при реализации целевых программ.
I . Общее в работе по целевым программам
1. Адресная работа с реестром прикрепленного населения, по отслеживанию необходимых для прохождения целевых программ:
· целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний (посещение кабинета доврачебного контроля пациентами от 35 лет до 55 лет один раз в год);
· целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза (посещение флюорографического кабинета один раз в год);
· целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы (посещение женщинами от 40 до 60 лет маммографического кабинета один раз в два года);
· целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы (сдача анализа крови мужчинами в возрасте от 50 до 79 лет один раз в два года);
· целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки (ежегодное посещение женщинами от 35 до 69 лет смотрового кабинета).
2. Обзвон пациентов по телефону с целью прямого информирования о необходимых для прохождения целевых программах.
Также письмо-приглашение включает в себя перечень заболеваний (с теоретическим обоснованием), на профилактику которых направлены целевые программы, с указанием адреса и телефона отделения профилактики и медико-социальной работы, по которому можно получить разъяснения по интересующим вопросам.
4. Обработка амбулаторных карт.
Амбулаторные карты ежедневно перед приемом терапевтической службы и других врачей-специалистов попадают для обработки в отделение профилактики и медико-социальной работы. Данная обработка включает вклеивание вкладыша-распечатки из компьютерной программы с необходимым набором целевых программ.
Ранее перенос сведений о результатах прохождения целевых программ вводился еженедельно медицинскими сестрами отделения профилактики и медико-социальной работы вручную из соответствующей документации. В настоящее время для облегчения работы медицинских сестер отделения все результаты переносятся автоматически по локальной сети.
5. Непосредственная работа с пациентами.
Пациент посещает городскую поликлинику № 000 в результате получения письма-приглашения или в результате обзвона. Он направляется в отделение профилактики и медико-социальной работы. Медицинские сестры отделения подбирают амбулаторную карту пациента в регистратуре и сопровождают его на прием к специалисту вне очереди.
II . Различия в работе (в зависимости от целевой программы):
Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний.
В кабинете доврачебного контроля пациент проходит анализ на определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Благодаря экспресс-методу пациенту сразу сообщается результат проведенного исследования, при отклонениях от нормы (повышенный уровень глюкозы или холестерина) медицинская сестра кабинета доврачебного контроля рекомендует пациенту обратиться к врачу-эндокринологу или врачу-кардиологу.
Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза.
В данном кабинете пациент проходит флюорографическое обследование с целью выявления заболеваний дыхательной системы, и, главным образом, подозрения на наличие туберкулеза. При обнаружении патологии со стороны органов дыхания рентген-лаборант информирует об этом пациента.
Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы.
Женщины старше 40 лет один раз в два года проходят маммографическое исследование, результат сообщается пациенту сотрудниками рентгенологического отделения и при обнаружении патологии пациент направляется на прием к врачу-маммологу.
Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы.
Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы выписывает направление на анализ крови для определения уровня ПСА. Результат данного исследования направляется врачу-урологу, при выявлении патологии медицинская сестра отделения урологии вызывает пациента на прием к врачу-урологу.
Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки.
Женщины проходят обследование в смотровом кабинете. Акушерка, проводящая осмотр, направляет анализы на исследование в цитологическую лабораторию. Результаты проведенного обследования направляется в смотровой кабинет. При выявлении патологии акушерка приглашает женщину на прием к врачу-гинекологу для дообследования.
Пятилетний опыт функционирования отделения профилактики и медико-социальной работы показал следующее:
1. После открытия отделения явка пациентов для прохождения целевых программ увеличилась, следовательно, увеличилось и количество выявленной патологии.
2. Охват населения профилактическими осмотрами в рамках целевых программ значительно возрос в первую очередь благодаря деятельности медицинских сестер отделения.
3. Пациенты отделения профилактики и медико-социальной работы, врачи ГП № 000 отводят важную роль в реализации целевых программ медицинским сестрам данного отделения.
4. Медицинские сестры отделения при выполнении своей деятельности опираются на должностную инструкцию.
В качестве приложения предлагаем вашему вниманию должностную инструкцию медсестры отделения профилактики и образец приглашения, рассылаемого по почте пациентам на участке.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
1. Общая часть
ПРИГЛАШЕНИЕ
Государственным учреждением Городской поликлиникой № 000 УЗ СВАО проводится работа по реализации программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы». Целевая диспансеризация является реальным путем улучшения состояния Вашего здоровья. В рамках программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы» предлагаем Вам пройти ряд бесплатных диагностических обследований, которые позволят выявить начальные формы различных заболеваний.
В целях дальнейшей реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 01.01.01 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предлагаем Вам провести бесплатную вакцинацию .
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ План ВАКЦИНАЦИИ
|
Вакцинация против кори |
Корь - одна из самых распространенных болезней на Земле. Заболевание корью регистрируется круглый год, но наибольшее число их приходится на осеннее - зимний и весенний период. Корью болеют люди любого возраста. Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо проведение вакцинации (дети 1 года жизни) и ревакцинации (7-35 лет) |
|
Вакцинация против дифтерии и столбняка |
Дифтерия и столбняк - тяжелые инфекционные заболевания. Группами риска по заболеваемости являются взрослые, не привитые или не имеющие сведений о прививках. В 80% случаев регистрируются тяжелые формы заболевания. Надежной защитой от этих инфекций является прививка. Иммунизация взрослого населения против дифтерии и столбняка проводится каждые 10 лет АДС-М анатоксином, которые практически не имеет противопоказаний к вакцинации. |
|
Вирусные гепатиты В и С - широко распространенные заболевания, вызываемые вирусами. От этих инфекций и их последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн человек. Опасность гепатитов заключается в значительной частоте перехода острой формы в хроническую с развитием цирроза и первичного рака печени. Вакцинация против гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты против этой инфекции. |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ План ОБСЛЕДОВАНИЯ
Приглашаем Вас обратиться в Отделение профилактики Городской поликлиники № 000 по адресу:
Москва, ул. Декабристов, д. 24, Городская поликлиника № 000, где Вы сможете получить подробную консультацию по вопросам проведения программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы» и иммунизации населения.
(4- Горячая линия Отделения профилактики
(4доб. 180 - Юлия Владимировна Егорова, зав. Отделением профилактики
(4доб. 106 - Индира Амировна Едиханова, ст. сестра Отделения профилактики
Целевая диспансеризация и вакцинация проводится в часы работы Городской поликлиники № 000
С уважением, Главный врач ГП № 000
Правила
организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых.
2. Отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).
3. В медицинской организации с численностью прикрепленного взрослого населения 20 тыс. человек и более рекомендуется создание отделения медицинской профилактики для взрослых, а с численностью прикрепленного взрослого населения менее 20 тыс. человек рекомендуется создание кабинета медицинской профилактики для взрослых.
4. На должность заведующего отделением медицинской профилактики для взрослых назначается врач-специалист, имеющий высшее образование по специальностям "лечебное дело", "педиатрия", "медико-профилактическое дело", "стоматология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
5. На должность заведующего кабинетом медицинской профилактики для взрослых назначается медицинский работник, имеющий высшее образование по специальностям (направлениям подготовки) "лечебное дело", "педиатрия", "медико-профилактическое дело", "стоматология", "сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
На должность заведующего кабинетом медицинской профилактики для взрослых, оказывающего первичную доврачебную медико-санитарную помощь, назначается медицинских работник, имеющий среднее профессиональное (медицинское) образование по специальностям "сестринское дело", "акушерское дело", "лечебное дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
6. На должность врача по медицинской профилактике назначается врач-специалист, имеющий высшее образование, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
7. Структура и штатная численность отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2
8. Для организации работы отделения медицинской профилактики для взрослых в его структуре рекомендуется предусматривать следующие структурные подразделения:
1) кабинет организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
2) кабинет диагностики и коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
3) кабинет популяционных методов профилактики.
9. В случае отсутствия возможности выделения отдельных помещений для структурных подразделений отделения медицинской профилактики, а также при организации кабинета медицинской профилактики для взрослых, рекомендуется предусмотреть зонирование помещений для осуществления деятельности по организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диагностике и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
10. Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 3 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному настоящим приказом.
11. Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых являются:
1) проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения;
2) организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения;
3) участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
4) ведение медицинской документации и выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
5) определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни;
6) проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента), включающего оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, граждан, в том числе граждан с II и III группами состояния здоровья (по направлению медицинского работника, в рамках второго этапа диспансеризации);
7) направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
8) диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
9) повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;
10) обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;
11) представление отчетности в установленном порядке , сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*** , в том числе контроль, учет и анализ результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
12) организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений;
13) участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
______________________________
* Пункт 17 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268).
Отделение профилактики
«Отделение медицинской профилактики»
Заведующий отделения профилактики: Корчагин Константин Викторович
Место проведения диспансеризации и профилактического осмотра:
Деятельность
Одним из приоритетных направлений деятельности отделения медицинской профилактики является организация и проведение диспансерных и профилактических осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Программа диспансерных и профилактических осмотров регламентирована приказами Минздрава РФ. Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Пациенты приглашаются к участковому терапевту и в отделение медицинской профилактики.
Все обследования и консультации проводятся бесплатно! Не откладывайте на потом, запишитесь на обследование сегодня!
Задачи:
1. раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;
2. организация и квалифицированное проведение предварительных и периодических профилактических осмотров;
3. организация и контроль за проведением диспансеризации;
4. организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам;
5. разработка плана мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники;
6. пропаганда среди населения санитарно-гигиенических знаний о здоровом образе жизни.
Диспансеризация
Вы можете пройди диспансеризацию для отдельных категорий граждан в течении 90 минут в отделении профилактики в Филиале № 2 ГБУЗ «ГП № 214 ДЗМ» расположенного по адресу: ул. Генерала Белова, д.19 к. 2, 6 этаж, левое крыло.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться на сестринский пост отделения медицинской профилактики, или к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики. Так же Вы можете пройти диспансеризацию в филиалах №1 и ГП 214. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики, на медицинский пост.
Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан
С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов.
В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис.
В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний). В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания.
При современной трехуровневой организации медицинской помощи преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию.
Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
Диспансеризация включает в себя помимо универсальных для всех возрастных групп пациентов набора методов - методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.»
ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
В 2019 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в:
1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 , 1998.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (где Вы прикреплены). Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС.
Первый этап диспансеризации – скрининг:
1. Измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела;
2. Измерение артериального давления;
3. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
4. Флюорография;
5. Электрокардиография (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
6. Осмотр акушеркой, взятие цитологического мазка (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);
7. Маммография молочных желез (в возрасте 39 - 69 лет);
8. Исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 51-72 лет);
9. Определение ПСА в крови для мужчин (в возрасте 45 и 51 лет);
10. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 60 лет и старше).
По результатам проведенного обследования:
Прием врачом-терапевтом с предоставлением рекомендаций, в т.ч. по оздоровлению образа жизни, а так же определение медицинских показаний для выполнения дополнительных обследований и осмотров врачами- специалистами для уточнения диагноза
Второй этап диспансеризации проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза:
1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом;
2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет;
3. Осмотр (консультация) врачом–урологом, для мужчин в возрасте 45 и 51 лет;
4. Осмотр (консультация) врачом-колопроктологом в возрасте 49 лет и старше;
5. Осмотр (консультация) врачом-акушер–гинекологом;
6. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для граждан в возрасте 60 лет и старше;