Кандидоз кишечника: причины, обнаружение и комплексное лечение. Диета для лечения молочницы Особенности лечения во время беременности

У женщин повышенное газообразование может присутствовать постоянно или появляется в определенные дни месяца. Причины такого явления разнообразны – от ПМС до неправильного питания и болезней желудка.

Повышенное газообразование – норма и патология

Метеоризм – именно так называется сильное газообразование у детей и взрослых – весьма распространенное явление: регулярно оно доставляет хлопоты каждому десятому жителю планеты. Вообще, выработка газов в кишечнике – естественный физиологический процесс. Значительная часть их (до 70%) появляется из-за заглатывания воздуха с пищей, определенное количество производится бактериями в ЖКТ. Кишечные газы представляют собой смесь кислорода, углекислого газа, водорода, азота и метана.

В норме у человека в кишечнике постоянно присутствует примерно 200 мл газов . Ежедневно при дефекации и вне ее организм выводит около литра газов, еще немного всасывается в кровь. Различные заболевания и погрешности в питании приводят к скоплению в животе до 2-3 литров газов.

Основные формы метеоризма у женщин представлены в таблице.

Форма повышенного газообразования Описание
Алиментарная Связана со злоупотреблением определенной пищей, для переваривания которой организм вырабатывает больше газов
Дигестивная Обусловлена нарушением переваривания, всасывания еды
Дисбиотическая Зависит от плохого качества микрофлоры кишечника
Механическая Возникает из-за механических препятствий в ЖКТ, запора
Динамическая Причины кроются в сбоях моторики кишечника
Циркуляторная Имеется, если нарушен процесс выработки и всасывания газов
Высотная Появляется при снижении атмосферного давления

Если имеется сильное газообразование в кишечнике, причины и лечение важно уточнить как можно быстрее.

Неправильное питание и патологии ЖКТ – причины метеоризма

Все факторы, которые провоцируют усиленное газообразование и вздутие живота у дам, можно разделить на временные, воздействующие периодически, и постоянные (чаще всего это – хронические заболевания ЖКТ). Поскольку с каждым глотанием в пищевод проходит 2-3 мл воздуха, то такие причины могут увеличить объем газов:


Если женщина употребляет в пищу определенные продукты, они также провоцируют излишнее образование газов. К ним относятся те, что содержат углеводы (лактозу, фруктозу т.д.). Чаще всего вздувается живот после потребления бобовых, капусты, яблок, кваса, пива, черного хлеба, тыквы, а также сухого молока, мороженого, соков, диетических продуктов с сорбитолом.

Из круп только рис не вызывает таких проблем, а все остальные злаки включают много крахмала и пищевых волокон, поэтому способствуют появлению газов.

Очень часто причины и лечение повышенного газообразования у женщин касаются хронических заболеваний пищеварительного тракта. Они могут зависеть от нарушений выработки ферментов или желчи, сбоев двигательной функции и микробиоценоза кишечника. В большинстве случаев у дам вызывает газообразование дисбактериоз или запор.

Прочие возможные причины патологии:


Другие причины метеоризма у женщин

Болезни нервной системы также способны повлиять на образование избыточного объема газов. К ним относятся заболевания головного мозга, новообразования, спинномозговые травмы и даже запущенные стадии остеохондроза поясничного отдела.

У дам сильный или затяжной стресс, психическая травма или депрессия тоже могут спровоцировать тягостные признаки.

Заболевания сосудов (васкулиты, тромбозы, варикоз вен брюшины) – еще одна возможная причина повышенного газообразования.

Как ни странно, гинекологические проблемы тоже нередко провоцируют метеоризм у женщин. Вздутие и боли в животе сопутствуют молочнице, эндометриозу, миоме, кисте яичника . При климаксе на фоне гормональных изменений живот вздувается вечером и ночью. При ПМС (предменструальном синдроме) с нарастанием уровня эстрогенов газообразование также становится выше.

Метеоризм и беременность

Обычно подобные проблемы начинают мучить женщину во втором-третьем триместре. Выросшая в размерах матка сильно давит на кишечник, поэтому газоотделение (флатуленция) усиливается.

Также при беременности резко меняется гормональный фон, что вызывает снижение перистальтики кишечника. Газы не проталкиваются «на выход», скапливаются в животе и раздувают его. Способствуют метеоризму и запоры – частые спутники беременности.

В первом триместре активация выработки прогестерона вызывает гниение и брожение в кишечнике, бактерии начинают производить больший объем газов.

Обращение к врачу при метеоризме для беременных является обязательным. Несмотря на закономерные причины такой проблемы, возможно обострение хронических болезней (гастрита, колита ), которые усиливают газообразование. Необходимо назначение подходящего лечения, которое бы не навредило малышу. Кроме того, слишком раздутый живот на самом раннем этапе беременности часто бывает при внематочном прикреплении плода, поэтому своевременная диагностика очень важна!

Симптомы при повышенном газообразовании

При метеоризме газы могут скапливаться в животе и с трудом отходить, поэтому человека мучают постоянные боли, отрыжка. Второй вариант патологии – усиленное отхождение газов, когда болей почти не наблюдается, зато имеется бурление, переливание в животе.

Признаки, по которым наверняка можно установить наличие метеоризма, таковы:

  1. возвышение живота над грудной клеткой, живот становится круглым, брюшная стенка выпячивается (хорошо заметно у худеньких дам);
  2. ощущение распирания живота, сильный дискомфорт, особенно, во время сидения;
  3. учащенное газоотделение (газы могут иметь неприятный запах или быть вообще без запаха);
  4. громкие звуки в животе – урчание;
  5. боли ноющие, периодически сменяющиеся схваткообразными, особенно, при удерживании газов внутри;
  6. уменьшение аппетита, запор или понос, тошнота, отрыжка.

Для выявления проблемы надо обратиться к гастроэнтерологу: он назначит общий анализ крови, биохимию, УЗИ внутренних органов, копрограмму, анализ кала на дисбиоз, при необходимости – ФГС и колоноскопию.

Что предпринять при метеоризме?

Важная роль в устранении проблемы у женщин отводится питанию. Необходимо есть малыми порциями и регулярно, с равными временными промежутками. Если порция крупная, это провоцирует гниение еды в кишечнике. Перекусы, особенно, вредной пищей и фастфудом, запрещены!

Придется отказаться от еды, провоцирующей метеоризм. На время лучше снизить количество молока, сливок, бананов, яблок, груш, винограда и сухофруктов, а также острых овощей с грубой клетчаткой. Не нужно есть жареное, жирное, пряности, избыток соли, не пить алкоголь и газировку.

Если имеется газообразование в животе и пукание, что делать еще? Вот важные советы:

  1. хорошо пережевывать еду, не спешить;
  2. не есть на ходу, не смотреть телевизор, не разговаривать во время трапезы;
  3. отказаться от холодной и горячей еды;
  4. пищу тушить, варить, готовить на пару;
  5. сладкое и фрукты есть через 2 часа после основной трапезы;
  6. больше пить чистой воды.

Для избавления от проблемы придется бросить курить. Также не стоит злоупотреблять жевательной резинкой, чтобы не увеличивать объем заглатываемого воздуха.

Медикаментозное лечение деликатной проблемы

Если серьезных заболеваний нет, женщина вполне может наладить пищеварение описанными выше способами. Но зачастую таких мер недостаточно, поэтому после диагностики врач назначает необходимое лечение. Оно будет полностью зависеть от поставленного диагноза. Например, при гастритах рекомендуются препараты для угнетения выработки соляной кислоты , антибиотики (при наличии бактерий Хеликобактер пилори). При гельминтозах назначают специальные антигельминтные препараты.

Терапия от избыточного газообразования может включать и такие средства:


Если болевой синдром от метеоризма сильный, можно принимать обезболивающие, спазмолитики - Но-шпу, Ревалгин.

Народные средства от газов в кишечнике

Народная медицина предлагает множество рецептов от неприятных явлений в животе. Рекомендуется заваривать семена укропа, аниса, фенхеля, корни одуванчика, листья мяты . Также помогает против газообразования чай с ромашкой. Норма заваривания трав – столовая ложка на стакан кипятка, настаивать час, пить по 100 мл трижды в день.

Также можно от газов в ЖКТ принимать отвар солодки. Чайную ложку корней залить 300 мл кипятка, варить 10 минут. Остудить, пить по 2 столовые ложки четырежды в день натощак. Очень эффективное средство против метеоризма готовят так: корни петрушки (столовую ложку) поварить на бане в стакане воды 15 минут, охладить. Капнуть 5 капель анисового масла, выпить за 2 приема – утром и вечером. В комплексе все меры наверняка помогут справиться с неприятными явлениями у женщин.

5

Кандидоз кишечника относится к классу оппортунистических инфекционных заболеваний. То есть вызывают его развитие условно-патогенные микроорганизмы (в данном случае, это дрожжеподобные грибы Candida), которые есть в каждом здоровом организме и начинают активно и не контролировано развиваться только под влиянием определенных факторов.

Причины развития грибковой инфекции кишечника

Грибы Candida – часть нормальной кишечной микрофлоры. Однако при некоторых нарушениях, которые могут быть спровоцированы другой болезнью, полезные бактерии уже не могут удерживать рост и активное размножение грибков, что и способствует развитию кишечного кандидоза.

Особенно опасна такая локализация молочницы для младенцев, поскольку основным симптомом заболевания является частый жидкий стул, а впоследствии быстрое обезвоживание, что в таком возрасте крайне опасно.
Часто грибковое поражение слизистой кишечника встречается у пациентов со следующими возможными диагнозами:

Помимо этого, молочницу может вызвать и сам пациент. Как правило, это бывает при неудачных попытках самолечения простых инфекций лекарственными препаратами, которые для этого не предназначены. К примеру, обычное легкое недомогание иногда лечат антибиотиками, аргументируя это тем, что симптомы исчезают гораздо быстрее. Нерегулярный прием пищи, ограничение потребления белков, злоупотребление алкогольными напитками способствуют развитию кишечного кандидоза.

Формы заболевания

Наиболее часто встречается кандидозный дисбиоз, который также носит название неинвазивного кандидоза. Эта форма грибкового поражения слизистой кишечника вызывается активным ростом и размножением грибка Candida либо индивидуальной гиперчувствительностью.

Также встречается фекальный кандидоз, как сопутствующее осложнение при язве желудка и 12-перстной кишки.
Диффузная (инвазивная) форма является достаточно редкой и отличается самой тяжелой симптоматикой. Как правило, она проявляется эрозивно-псевдомембранозным колитом, жидким стулом с примесями крови. В такой форме кишечный кандидоз проявляется у онкобольных и ВИЧ-инфицированных, а также людей, принимающих на постоянной основе цитостатики, глюкокортикостероидные препараты и иммуносупрессоры.

Кандидоз кишечника: симптомы

Синдромы кандидозного дисбиоза являются вполне очевидными для гастроэнтеролога благодаря наличию особых признаков. Неизменным спутником этой формы кандидоза считается частый жидкий стул, постоянное ощущение тяжести в желудке и частичного опорожнения кишечника. Отличается кишечный кандидоз повышенным газообразованием, диареей, неожиданными приступами спастической боли, которые обостряются особенно после приема пищи.
К вторичным симптомам относятся внезапно начавшиеся проблемы с кожей. На груди, спине, лице внезапно появляются высыпания, угревая сыпь и акне, иногда крапивница и другие виды кожного дерматита. Общими симптомами заболевания выступают постоянная усталость, слабость, раздражительность, сонливость или бессонница.

Типичными симптомами молочницы кишечника являются:

  • тянущая боль в эпигастральной области, иногда в нижней части живота;
  • диарея;
  • в стуле пациента могут быть примеси крови, слизи, а также белые творожистые вкрапления;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм (вздутие);
  • боль при дефекации.

Диагностика заболевания

С помощью каких препаратов можно избавиться от молочницы слизистой кишечника? Этот вопрос тревожит многих людей, которые выявили у себя те или иные симптомы. Главной ошибкой их является самолечение, что может только усугубить проблему. Назначить адекватную лекарственную терапию может только врач-гастроэнтеролог после изучения результатов исследований, которые подтверждают (либо опровергают) поставленный ранее диагноз.

Необходимые диагностические процедуры

Анализ крови. С его помощью определяют количество следующих иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, а также антител Candida. Такой анализ можно сделать в любой лаборатории. Повышенное содержание иммуноглобулинов указывает на активное размножение грибка.

Бактериальный посев кала. При проведении анализа обязательно учитывается клиническая картина кишечных расстройств. Основой этого диагностического метода является выявление в кале больше 1000 КОЕ/г грибов кандида при одновременном уменьшении представителей здоровой микрофлоры кишечника (кишечная палочка, бифидобактерии, лактобацилл). Также проводится посев на питательные среды, позволяющий точно определить возбудителя и насколько он чувствителен к противогрибковым препаратам.

Тест мочи на дисбактериоз. Это исследование позволяет выявить продукты жизнедеятельности грибков, определяющим из которых является D-арабинитол. Высокий уровень будет свидетельствовать о развитии заболевания.
Эндоскопическая диагностика, в частности колоноскопия, позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишечника.
Как только гастроэнтеролог изучит результаты назначенных исследований, он сможет назначить эффективное лечение.

Медикаментозное лечение кандидоза кишечника

Лечение кандидоза кишечника ведется в трех направлениях.

1. Противогрибковая терапия, предназначенная для подавления роста и размножения грибов Candida.
2. Комплексная терапия для нормализации пищеварительных процессов, включая восстановление местного кишечного иммунитета.
3. Рациональная диета, способствующая восстановлению микрофлоры кишечника и работы всей системы пищеварения.

Для лечения неинвазивной формы кандидоза кишечника используются противогрибковые препараты, не всасывающиеся в кровь, а потому они не оказывают общее системное действие. Такие лекарственные средства должны работать только на слизистой кишечника. Это неадсорбирующиеся препараты, которые включают и полиеновые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, гризеофульвин, леворин). Если доказана инвазивная форма кишечного кандидоза, тогда используют кетоконазол, флуконазол или итракозоназол.

Совместно с антимикотиками применяются пробиотики – это бактериологические лекарственные препараты, содержащие дружественную микрофлору, которые необходимы для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин, энтерол).

Новые поколения пробиотиков устойчивы к воздействию противогрибковых препаратов, поэтому их можно назначать совместно.
Для фармакологической корректировки работы всей пищеварительной системы применяются прокинетики и лекарственные средства, содержащие необходимые ферменты. Прокинетики необходимы для улучшения моторики и двигательной функции кишечника (дюспаталин, тримедат). Прием пищеварительных ферментов необходим для нормального переваривания пищи, поскольку на фоне кишечного кандидоза часто наблюдается их недостаточность.

Диета при кандидозе кишечника

Сбалансированное питание также играет большую роль в быстрейшем выздоровлении. Особое место в ежедневном меню следует выделить свежим фруктам и овощам, поскольку содержащаяся в них клетчатка – это пищевой субстрат для развития нормальной кишечной микрофлоры.

При заболевании важно следовать строгой диете, которая включает в себя полную ликвидацию простых сахаров из рациона. Нужно выбирать продукты повышающие щелочность. В первую очередь это свежие овощи и фрукты.

Народные рецепты лечения и восстановления кишечной микрофлоры

Медикаментозную терапию можно дополнить средствами из народной медицины, улучшающими работу желудка и кишечника и укрепляющими иммунитет.

При выявлении грибков Candida народная медицина советует принимать перед едой обволакивающие слизи по 1/3 ст. или по 1 ст.л. масла.

Утро рекомендуется начинать с чашки отвара зверобоя и ромашки. Для его приготовления необходимо залить 1 л кипящей воды 30 г цветков ромашки и 20 г травы зверобоя и оставить настаиваться на всю ночь. Утром отвар можно процедить. Пить следует по 1 ст. каждое утро. Через 1 месяц микрофлора восстановится.

Избавиться от кишечного кандидоза поможет и отвар из корней кровохлебки. 200 г измельченных корней заливают 250 мл холодной воды и ставят на медленный огонь. Через 15 минут после закипания отвар снимают и охлаждают. Принимать его следует по 1 ст.л. 5-6 раз в день на протяжении месяца.

Очень хорошим средством для борьбы с недугом является овсяный кисель. В 3-литровую засыпают овсяные хлопья (по плечики), заливают их холодной водой, смешанной с кефиром. Горлышко нужно завязать марлей и убрать банку на 3 дня в теплое темное место для брожения. По истечении этого времени жидкость сливают и отставляют еще на 1 сутки. Потом жидкость нужно слить снова, а осадок следует оставить и хранить в холодильнике. Каждое утро 3 ст.л. осадка заливают 500 мл воды, кипятят и остужают. Все, кисель готов. Пить его можно как постоянно, так и курсами по несколько дней.
Лечение кандидоза кишечника требует времени и терпения, однако последствия отсутствия такового могут быть опасными. Так что, не болейте и будьте здоровы!

Речь пойдет о кандидозе (молочнице) как самом ярком проявлении агрессивного вторжения грибков в наш организм, а также о других представителях этого класса микроорганизмов.
Кандида - это дрожжевой грибок, который в определенных количествах считается естественным представителем внутренней микрофлоры человека. Ее роль - помощь в расщеплении нашего бренного тела в могиле, когда наша жизнь закончится. При ряде негативных факторов, воздействующих на организм, количество кандиды резко увеличивается, и она начинает в буквальном смысле слова отравлять наш организм продуктами своей жизнедеятельности.
Наша задача - не позволить кандиде уничтожить наше тело еще при жизни.
Проблема в том, что кандида и другие грибки очень часто скрыто сидят в организме, являясь сильным источником интоксикации (например, кандида вырабатывает до 70 различных токсинов) и внутреннего воспалительного процесса , на котором могут вырасти различные хронические заболевания, включая и онкологию. Причем, этот воспалительный процесс может и не давать о себе знать ни во внешних проявлениях, ни в результатах анализов. Ну, зашелушилось что-то или зачесалось, разве обратит обычный врач или Вы сами на это внимание, и свяжете ли этот факт с возможным кандидозом или другой дрожжевой инфекцией?
Чем опасны кандида и другие грибки
Наиболее часто рассматривают кандидоз в аспекте поражения половых путей и кишечника. Однако эта сфера отнюдь не единственная мишень для негативного воздействия кандиды на наш организм,
Влияние на иммунную систему: угнетение, истощение и раздражение. Подавление защитных сил, их истощение и аллергизация - закономерный итог кандидоза. Увеличенные лимфатические узлы, повышение температуры, неспособность справиться с "простыми" задачами вписываются в состояние подавленности иммунной защиты (ИДС - иммунодепрессивное состояние).
Синдром хронической усталости (СХУ) и его симптомы: вялость, подавленное состояние, усталость, сонливость, отсутствие энергии, - считают тесно связанным с кандидозом.
Поражение печени токсинами кандид, а также одновременное повышение токсической нагрузки на печень из-за принимаемых лекарств (по поводу воспалительных процессов, повышенной температуры, возможных болевых синдромов, аллергических реакций) сказыватся на состояние печени, ЖКТ и всего организма в целом.
Патология дыхательных путей (частые простуды, респираторные заболевания) и кожи (аллергические проявления, угревая сыпь, розацеа, грибковое поражение кожи, ногтей, волос) также можно рассматривать как часть общей картины при кандидозе.
Нервная система вследствие истощения организма и постоянного отравления токсичными веществами, выделяемыми грибками, реагирует нарушениями сна, снижением работоспособности, перепадами настроения, раздражительностью, повышенной реактивностью.
Суставы, орган зрения, сосуды , - практически все органы могут страдать от кандидоза.
Самая большая опасность - возрастает риск онкологии , которая возникает на базе постоянного внутреннего воспаления.
Почему проблема грибковой инфекции (не только кандиды) так актуальна в современном мире?
1) В помещениях, где мы живем или работаем, часто присутствует плесень. Споры плесени попадают через дыхательные пути в организм.
2) В супермаркетах и продуктовых магазинах нас довольно часто обманывают, продавая несвежие и заплесневелые продукты. Если вы видите отчетливо плесень на овощах, фруктах, ягодах, хлебе, не берите эти продукты, не экономьте на своем здоровье.
Избавление от грибков стоит гораздо дороже. Кстати, если хлеб покрылся плесенью хотя бы с одной стороны, неразумно отрезать пораженный край, полагая, что все остальное пригодно для еды. Плесень уже "прошила" своими нитями всю буханку хлеба, даже если это пока скрыто от ваших глаз. Срочно выбрасывайте!
3) Рацион современного человка изобилует любимой пищей грибков: сахаром, мучным, дрожжевым, крахмалистым. В список запрещенных продуктов при кандидозе попадают продукты, в которые входят дрожжи или другие грибки, а также продукты, провоцирующие значительное повышение уровня сахара в крови.
Но даже и здоровому человеку, честно говоря, нельзя употреблять дрожжевые продукты (например, хлеб и булку на термофильных дрожжах; пиво), а также следует ограничить выпечку из белой муки (пирожные, торты, печенье, конфеты и т.п.), кефир, вина, сыры, картофель, бананы, виноград, манную и овсяную крупы.
4) Бесконтрольный прием и безрецептурная продажа антибиотиков (грибки ими питаются), а также излишне частое и неоправданное назначение антибиотиков врачами без установления причины заболевания, например, того же бронхита. В результате приема антибиотиков ВСЕГДА возникает явление дисбактериоза: рушится баланс между полезной и вредной микрофлорой в кишечнике, при этом преимущество получает вредная или условно-патогенная микрофлора, в том числе и грибок кандида.
Дисбактериоз не считается диагнозом в нашей медицинской системе, поэтому вы никогда не получите назначений от врача по этой проблеме. В лучшем случае - от умного доктора - рекомендации пропить какой-нибудь пробиотик. К сожалению, пить его рекомендуют в среднем 10-12 дней, тогда как восстанавливать микрофлору кишечника после курса антибиотиков необходимо в течение 2-3 мес.
Кандидоз обостряется при различных гормональных перестройках: беременности, менопаузе. Вопреки обычным представлениям, ему подвержены и мужчины, и маленькие дети (часто проявляется как кандидоз ротовой полости).



У нас в стране кандидоз и т.п. не лечат. Просто снимают симптомы. В очереди же в аптеке через 2-3 человека спрашивают "Дифлюкан" или "Флюкостат". Знаете почему? Потому что у нас медицина очень любит статистику. Если по статистике у каждой второй женщины - проявления молочницы - значит, это норма. Это не только у нас, в Евросоюзе та же самая проблема.
Если у вас нет клинических проявления кандидоза, как можно определить, что в организме явный преизбыток дрожжевой флоры и других грибков ?
Ответьте на вопросы. Если у Вас наличествует тот или иной симптом, поставьте рядом с ним плюсик. После прохождения теста подсчитайте количество плюсиков. Чем больше их количество, богаче комплекс проявлений, тем больше интенсивность грибковой инвазии в организме.
1. Газы, вздутие в животе (как реакция на какой-либо продукт или просто так)
2. Диарея или запор
3. Изжога
4. Анальный зуд
5. Налет на языке (особенно беловатого оттенка)
6. Стоматит
7. Молочница (кандидоз) – не обязательно в период обострения; если даже была хоть когда-нибудь.
8. Вагинальные инфекции (женщины) – трихомониаз, гонорея, хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, герпес, микоплазмоз
9. Плохая память
10. Быстрая утомляемость, хроническая усталость
11. Депрессия, беспокойство, тревожность
12. Головные боли
13. Неспособность сбросить вес
14. Всё шелушащееся, либо шелушение + краснота, либо краснота + зуд, особенно на суставных сгибах (пах, локти, колени, запястья, подмышки и т.д.)
15. Сухая, склонная к шелушению кожа
16. Опрелость под грудью (женщины)
17. Всё, что чешется
18. Угревая сыпь (особенно у женщин в зоне декольте, у мужчин – на плечевом поясе, на спине)
19. Перхоть
20. Снижение полового влечения
21. Частое мочеиспускание
22. Простатит (мужчины)
23. Постоянно заложенный нос; вазомоторный ринит (начинается отделение из носа при переходе с мороза в теплое помещение)
24. Сильная тяга к сладкому, мучному, дрожжевому
25. Частая заболеваемость ОРЗ, ОРВИ, гриппом и т.п.
26. Любые аллергические реакции


У детей восстанавливается иммунитет, исчезает аллергия, нормализуется деятельность нервной системы.
Один из последних очень интересных результатов противокандидной программы, полученный в нашем центре при наблюдении женщин, имеющих проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, - это долгожданная беременность!

Не знаю, как вы, а я с 20 августа - на кандида-программе. Сейчас самое время: обилие овощей, ягод, фруктов. Присоединяйтесь!
ПРИ ПЕРЕПЕЧАТЫВАНИИ СТАТЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЗЫВАТЬ МОЕ АВТОРСТВО.

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Пенициллины

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин , Аугментин и др.) не редкость.

Цефалоспорины

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.

Макролиды

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

Фторхинолоны

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.

Аминогликозиды

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

  • дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
  • чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть .

Дисбактериоз - правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

  • водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты стационарных отделений;
  • онкологические больные;
  • пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.