Расстройства сна – группа достаточно часто встречаемых психических расстройств. Бессонница занимает первое место среди всех патологий сна. Различают нарушения засыпания, нарушения поддержания сна и преждевременное пробуждение. Причинами бессонницы могут быть психические заболевания, сосудистые патологии головного мозга, хронический стресс, хронический болевой синдром, болезни, ведущие к нарушению постоянства внутренней среды организма, систематические нарушения режима сна и бодрствования, поэтому стоит не затягивать с визитом к врачу . При лечении нарушений сна используют снотворные препараты.
Снотворные лекарства
Снотворные – группа фармакологических препаратов, влияющие на быструю и медленную фазы сна, облегчающие засыпание, увеличивающие длительность сна, делающие сон более глубоким, препятствующие раннему окончательному пробуждению. Снотворные препараты подразделяются на три поколения.
I поколение снотворных препаратов.
1. Барбитураты
(производные барбитуровой кислоты). Препараты этой группы тормозят освобождение ацетилхолина в нервных синапсах, активируют систему гаммааминомасляной кислоты (медиатора тормозных процессов в центральной нервной системе). Влияют на ретикулярную формацию головного мозга, увеличивая тормозные влияния на корковые отделы головного мозга, за счет чего достигается успокаивающий и снотворный эффект препаратов. Способны вызывать привыкание. Вызывают синдром отмены при внезапном прекращении приема, который проявляется стойкими нарушениями сна. По длительности действия снотворные барбитураты делятся на препараты среднедлительного действия и длительные.
А) Барбитураты среднепродолжительного действия (барбамил, этаминал, эстимал, циклобарбитал). Действие препаратов начинается через 10-20 минут, продолжительность эффекта 4-6 часов.
Б) Барбитураты длительного действия (барбитал, фенобарбитал). Действие препаратов начинается через 30-50 минут, продолжительность эффекта – от 8 часов.
Барбитураты способны вызвать острые и хронические отравления. Острое отравление барбитуратами проявляется в резком угнетении сознания, потере чувствительности, в том числе болевой, расслаблении мышц, угнетении дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, на фоне чего может наступить смерть.
2. Препараты разных химических групп
(метаквалон, фенибут, натрия оксибутират, хлоралгидрат).
Метаквалон.2-метил-3-орто-толил-4-хиназолинон. Среднедлительного действия. Эффект через 15-30 минут, продолжительность до 6-8 часов.
Фенибут. Аминофенилмасляная кислота. Фенильное производное гаммааминомасляной кислоты – основного тормозного медиатора центральной нервной системы.
Натрия оксибутират. Натриевая соль гаммаоксимасляной кислоты, близкой по стрению гаммааминомасляной кислоте.
Хлоралгидрат. Одно из первых снотворных. Известно с 1896 года. Продолжительность эффекта от 2 до 6 часов.
По эффективности (выраженности снотворного эффекта, глубине вызываемого сна, быстроте пробуждения) препараты разных зимических групп располагаются в следующий ряд в порядке убывания эффективности: фенибут, метаквалон, оксибутират натрия.
II поколение снотворных.
1. Бензодиазепиновые транквилизаторы.
Через систему гаммааминомасляной кислоты активируют клетки ретикулярной формации ствола головного мозга, усиливая тормозные влияния на кору. Снижают раздражающее действие эмоционального напряжения, двигательных и вегетативных раздражителей, нормализуя процесс засыпания. Так как транквилизаторы относятся к препаратам, вызывающим привыкание, то при отмене после длительного беспрерывного приема или при внезапной отмене транквилизаторы способны вызвать синдром отмены. Синдром отмены транквилизаторов проявляется следующими нарушениями со стороны органов и систем: дисфункциями желудочно-кишечного тракта, потливостью, тремором, головокружением, головными болями, сонливостью, беспокойством, тревожностью, нарушениями сна, непереносимостью резких запахов, повышенной чувствительностью к звукам, шумом в ушах, расстройствами восприятия реальности, выраженной продолжительной депрессией, галлюцинациями.
По продолжительности действия делятся на короткодействующие и препараты со средней продолжительностью эффекта.
А) Короткого действия (триазолам (хальцион). Действие препарата начинается через 10-20 минут, продолжительность эффекта до 7 часов.
Б) Среднедлительного действия (темазепам (сигнопам), нозепам (тазепам), феназепам, сибазон, флуразепам, нитразепам (радедорм, могадон, эуноктин), рогипнол, берлидорм). Действие препаратов начинается через 30 минут, продолжительность эффекта от 4 до12 часов. Темазепам и нозепам являются препаратами выбора у пожилых пациентов.
2. Небензодиазепиновые препараты (зопиклон (имован), золидем (амбиен). Эффект до 6 часов, то есть препараты короткого действия. Повышают чувствительность специфических рецепторов к тормозному медиатору – гаммааминомасляной кислоте.
III поколение снотворных препаратов. Мелатонин, L-триптофан.
L-триптофан - предшественник серотонина, аминокислота. Стимулирует засыпание, возникновение сна с нормальной продолжительностью и глубиной.
Мелатонин синтезируется из серотонина. Является синтетическим аналогом гормона эпифиза, который контролирует режим сна и бодрствования. Облегчает засыпание.
Группа препаратов используется пока мало, часто в виде БАДов. Больших рандомизированных исследований по группе не проводилось, то есть это препараты, проходящие 5-й уровень фармакологического тестирования.
При выборе снотворных руководствуются следующими принципами: препараты с коротким действием применяются при нарушениях засыпания и сохранении нормальной продолжительности сна. Если же засыпание сохранено, но страдает глубина и продолжительность сна, назначают снотворные средства среднедлительного действия.
Снотворные препараты должны назначаться врачом, так как препараты этой группы способны вызывать зависимости, синдром отмены и отравления.
Сегодня очень часто можно увидеть людей, которые принимают снотворные таблетки. Самое страшное - любители таких препаратов абсолютно убеждены в том, что они им действительно нужны, и без них невозможно ни спать, ни работать, ни общаться с окружающими людьми, ни жить. Их все время что-то тревожит, вследствие чего возникает огромное количество заболеваний. Как не попасть в такую ловушку, и что делать дальше?
Что такое бессонница?
Всем известно одно из самых распространенных явлений для человечества - бессонница. Люди, которые страдают от подобного заболевания, не могут спокойно уснуть, а если даже и засыпают, то часто пробуждаются достаточно рано, и их сон очень тревожен. Подобные симптомы превращаются в кошмар для многих из них, и они немедленно пытаются что-то сделать. Сегодня в аптеках свободно продаются снотворные таблетки без рецептов, и человек отправляется за ними, чтобы спастись от надоедливого состояния. После приема подобного препарата отдых, конечно же, наступает, но его нельзя назвать здоровым и крепким. Люди словно забываются тяжелым сном, однако не обращают на это никакого внимания и продолжают принимать лекарства снова. Поэтому следует обратить внимание пациентов на то, как их нужно применять, и есть ли вообще в них необходимость. Многие даже не представляют, как подобная «пилюля» может повлиять на весь человеческий организм. Мало кто знает, что польза таких препаратов достаточно сомнительна.
Расстройство сна
Те, кто страдает от подобного явления, спят плохо, поздно засыпают и очень рано просыпаются, их сон поверхностен. Жизнь становится сплошным кошмаром, и они готовы сделать все что угодно, чтобы от него избавиться. Прекрасным выходом из такого положения становятся снотворные таблетки. Отчаявшиеся люди принимают их с радостью, т. к. у них появляется возможность просто заснуть, совершенно не обращая внимания на то, что их сон вовсе нельзя назвать спокойным. Доктора считают, что данные препараты должны не только провоцировать сон у больного, но и обеспечивать его продолжительность и качество. Достаточно часто их принимают в качестве обезболивающих средств. Их считают сильнодействующими лекарствами, поэтому не рекомендуют употреблять без предварительной консультации с врачом. Специалист вначале должен обследовать пациента и только после этого назначить соответствующий вид и дозу определенного медикамента. Только хорошие снотворные таблетки могут принести пользу человеку. А для каждого организма они будут свои.
Особенности современных препаратов
Снотворные таблетки в современной медицине существуют в огромном количестве. Среди них различают Это которые имеют не только искусственное, но и природное происхождение. Они способны углубить сон и облегчают сам процесс засыпания. Существуют таблетки - барбитураты. Они имеют наркотическое свойство и угнетающе действуют на нервную систему человека. К таким препаратам очень легко привыкнуть.
Средство "Триптофан"
Данное название таблеток снотворного хорошо известно тем пациентам, которые не могут долгое время заснуть. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но никто не знает, насколько они эффективны и безопасны для человеческого организма. Данное лекарство считается довольно слабым и якобы не имеет серьезных побочных эффектов. Однако в начале 90-х во многих странах были введены ограничения на его продажу, потому что у больных, которые его принимали, был обнаружен синдром эозинофилии-миалгии. На самом деле триптофан (аминокислота, по имени которой и был назван препарат) содержится в очень многих продуктах. Именно поэтому существует большое количество народных методов того, Достаточно эффективным будет стакан теплого молока. Можно скушать немного печенья. Особенно богатыми на триптофан считаются бананы и мясо индейки.
Бензодиазепины
Снотворные таблетки данной категории выписывает врач. Они считаются одними из самых эффективных. Данные препараты помогают очень быстро уснуть и значительно продлевают стадию сна. Стадия пробуждения сокращается, и создается ощущение полноценного ночного отдыха. Однако данные препараты еще не изучены до конца, и никто не знает о степени их безопасности для человека.
Сегодня бензодиазепины пользуются большой популярностью. Они достаточно быстро всасываются в кровь и попадают в мозг. Их действие рассчитано на всю ночь. Вещества, которые лежат в их основе, очень быстро выводятся из человеческого организма. Если дозировка подобрана правильно, то побочные эффекты не возникают. Но привыкание к данному препарату все же есть. Одной из опасностей является то, что доза должна постоянно увеличиваться, из-за чего и возникает зависимость. Кроме того, люди, которые страдают от бессонницы, начинают замечать побочные эффекты от данных препаратов. В течение дня они испытывают головокружения. Сознание часто путается, острота зрения ухудшается, зрительный контраст становится хуже, ноги теряют чувствительность. Бензодиазепины тормозят человеческую активность, мышечная сила уменьшается, человеку сложно находиться в одном положении. Многие начинают замечать проявление фиксационной амнезии. Такое явление особенно часто наблюдается у людей, которые принимают препарат "Триазолам".
Вместе с алкогольными напитками данные препараты усиливают действие, и в результате возникает серьезный Человек часто падает и испытывает головокружение.
Производные бензодиазепина
Данные депрессанты не только вызывают зависимость, но и способны тормозить всю деятельность нервной системы. Многие вещества имеют похожее химическое строение.
Некоторые снотворные таблетки без рецептов можно приобрести в любой аптеке. Для людей, которые страдают нарушениями сна, врачи рекомендуют средство "Темазепам". Препарат "Флуразепам" рекомендован тем, кому сложно заснуть; средство "Триазолам" является не только снотворным, но и седативным препаратом. Все они являются производными бензодиазепина, но снотворное действие у них гораздо сильнее. Средство "Темазепам" имеет множество противопоказаний, а препараты "Триазолам" и "Флуразепам" - еще и ряд побочных эффектов. Поэтому не стоит принимать необдуманных решений. Сначала необходимо отправиться на консультацию к врачу, который назначит правильный препарат. Особенно опасна передозировка снотворных таблеток. Специалист определит необходимую норму для каждого пациента индивидуально. К примеру, препарат "Триазолам" способен спровоцировать когда человек прекрасно помнит старые события, но неспособен вспомнить, что было вчера. Средство "Флуразепам" вызывает сонливость, а позже и атаксию. Нарушается и человек неспособен сохранять равновесие. Этот препарат стоит принимать с особой осторожностью.
Опасность средств от бессонницы
Существует множество лекарств, которые представляют определенную угрозу для здоровья человека, но тем не менее их необходимо принимать в определенных случаях. Не стоит рисковать и приобретать снотворные таблетки без рецептов. Также не нужно их советовать своим хорошим друзьям или знакомым. Такие советы могут стать очень опасными для жизни человека, и даже спровоцировать летальный исход.
Воздействие на организм
В препаратах, которые имеются в свободной продаже, обычно содержится дифенгидрамин либо такие H1-блокаторы, которые успокаивают и способствуют быстрому засыпанию. Но данные лекарства не испытывались, и сложно говорить однозначно об их воздействии на человека в целом. Многие блокаторы действуют достаточно долго. После их приема человек испытывает постоянную сонливость, заторможенность и сильную головную боль. Достаточно часто можно заметить сильную двигательную активность во время сна. Человек может путаться в мыслях и ощущать сухость во рту. Также достаточно частым явлением стала задержка мочеиспускания. Хотя побочных эффектов существует великое множество, люди все же принимают эти лекарства на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Следует отметить, что действие самих блокаторов позже становится довольно слабым.
Алкоголь
Достаточно часто люди, которые имеют проблемы со сном, заменяют лекарственные препараты спиртными напитками. Сон действительно наступает скорее, но его циклы становятся намного короче. Человек время от времени пробуждается и не высыпается вовсе. Ни для кого не секрет, что алкоголь очень вреден для человеческого организма, поэтому лучше выбирать снотворное на травах в таблетках, которое будет менее опасным, и не будет иметь побочных эффектов.
Бессонница – достаточно частое явление в жизни чуть ли не каждой беременной женщины. Данная проблема...Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях
Классификация снотворных препаратов
Снотворное...
Этот вид мака нашел свое широкое применение не только в народной, но и в традиционной медицине. Он наделен не только снотворным действием. Данному растению присуще также болеутоляющее, противовоспалительное, тонизирующее, противолихорадочное, а также противокашлевое действие.
В первую очередь данное растение принято считать прекрасным снотворным средством. Более того, этот вид мака используется для лечения воспалительных процессов седалищного нерва, заболеваний пищеварительного тракта, бронхитов , а также онкологических заболеваний.