Комбинирани с болници;

Неинтегриран (независим).

Структурата на градската клиника включва следните отдели:

управление на клиника;

регистър;

стая за първа помощ; .

отдел за профилактика;

лечебно-профилактични звена:

терапевтични отделения;

отдел рехабилитационно лечение;

отделения за предоставяне на специализирани видове медицинска помощ (хирургични, гинекологични) с кабинети на съответните специалисти (кардиология, ревматология, неврология, урология, офталмология, оториноларингология);

параклинични услуги (физиотерапевтични и рентгенови кабинети, лаборатории, офис функционална диагностика, ултразвукова зала);

дневна болница в клиниката и болница у дома;

административно-стопанска част;

медицински и фелдшерски здравни центрове към прилежащите предприятия.

Цели на клиниката:

1. Осигуряване на квалифицирана специализирана помощ на населението в клиниката и у дома.

2. Провеждане на комплексни превантивни мерки в района на обслужване.

3. Организация диспансерно наблюдениенаселение - тийнейджъри, работещи, онкоболни, сърдечносъдови пациенти.

4. Организиране на сан - гиг. образование и обучение на населението, пропаганда здрав образживот.

5. Проучване на причините за заболеваемостта на населението, причините за инвалидизация и смъртност.

Работата в клиниката е организирана съгл местен принцип. За един местен терапевт – 1700 възрастни. Предимства на локалния принцип: наблюдение в динамика, навременна диагноза, адекватно лечение, познаване на социалните условия на живот на населението.

Задачи на местния терапевт:

· Предоставяне на помощ в клиниката и у дома (20-30%)

· Оказване на спешна помощ на всички нуждаещи се

· Навременна хоспитализация на пациентите

· Използвайки консултации с лекари от други специалности, гл. отделения, други медицински институции

· Провеждане на експертиза за временна нетрудоспособност

· Набор от мерки за медицинско изследване на населението на вашия сайт

· Провеждане на противоепидемични мерки в обекта - ранно откриване на инфекциозни заболявания, спешно уведомяване на СЕС за остро заразни заболявания

· Сан - просветление. работа.

За всеки 8 терапевтични зони се определя позиция на главата. отдел. Сега на местна база започват да работят и лекари от други специалности. Това е бригадният метод. В този случай лекар от тясна специалност може да бъде извикан в дома на пациента и можете да получите билет за среща със специалист, без да посещавате терапевта. Увеличава се обемът на домашните грижи, а лекар специалист наблюдава пациентите във времето. Екипът се ръководи от местен терапевт. Важно е да създадете работен график. Терапевт 4 часа в клиниката, 2 часа у дома. Хирург, невролог - същото. УНГ, офталмолог 5 часа. в клиниката, 1,5 часа у дома.

Профилактика за диспансеризация на населението:

1. Долекарска приемна.

2. Стая за анамнеза.

3. Кабинет за женски прегледи и проф. проверки.беше минимален

време за изчакване на пациентите за получаване на час, натовареността на лекарите е еднаква, отказите за преглед на пациент са елиминирани, безличността при наблюдение на пациент и е осигурен навременен достъп на пациента до специалист.

Консултативната клиника, като най-важната структурна единица на здравната институция "Минска регионална детска клинична болница", има за цел да осигури висококвалифицирана и специализирана консултативна помощ. Консултативната клиника е мултидисциплинарен отдел с капацитет 250 посещения на смяна, предоставящ консултативна медицинска помощ по 18 специалности на пациенти в района на Минск, включително на платена основа.

Ръководител на консултативна клиника от 21 години, лекар на първа квалификационна категорияТарасюк Любов Ивановна. Под нейно ръководство консултативната клиника работи за оптимизиране на работата на медицинските работници и намаляване на времето, прекарано от пациентите в клиниката; Работата на регистъра се подобрява. Насърчава въвеждането на модерни медицинска технологияв практиката на работа на специалисти, оборудване на работните места със съвременна техника и компютърни програми. Редовно провежда експертни оценки на дейността на специалистите от консултативната клиника с оценка на качеството в съответствие с показателите на модела на резултатите. Има специалност имунология. Ръководи областната комисия по имунизация.

Регистратура В регистратурата компютърната програма „Регистрация” се използва успешно за записване, търсене и издаване на амбулаторни карти. За осигуряване на бърза комуникация между регистратурата, клиничните стаи и администрацията на болницата и стационарните отделения се използва многоканална телефонна комуникация. Номер за контакт при регистрация:

Консултативната клиника е оборудвана с модерни информационни щандове, които включват пълна информацияза пациентите и посетителите на клиниката за работно време, разположение на стаите, платени медицински услуги и др. С изпълнение през 2007г компютърна програма„Поликлиника” непрекъснато следи дейността на специализираните кабинети и оперативно ръководи работния процес.

Педиатърен кабинет В консултативната клиника работят двама рецепционисти педиатъркоито оказват безвъзмездно консултативно-диагностична помощ на деца от 0 до 18 години - по направление от педиатрите на ЦРБ. В процеса на предоставяне на консултативна помощ се извършват лабораторни изследвания, инструментални изследвания, лекари от сродни специалности, служители на отделения по извънболнична педиатрия и Генерална репетицияБеларуска медицинска академия за следдипломно образование, ръководители на специализирани отделения на болницата. Педиатрите предоставят платени медицински услуги.

Кардиологичен кабинет Кардиолог в консултативна клиника приема пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, включително тези с вродени сърдечни дефекти, системни заболявания, ревматизъм. При работа с тази група пациенти се използва целият арсенал. медицинско оборудванеболници. Като се вземат предвид данните от специален преглед, се предписва адекватно лечение. Има възможности за консултация на пациенти от служители на отделите по амбулаторна педиатрия и обща практика на Беларуската медицинска академия за следдипломно образование. Кардиолог предоставя платени медицински услуги.

Районен алергологичен кабинет Алерголог извършва консултации на деца от 3 годишна възраст вкл. срещу заплащане. Има възможност за извършване на диагностика в кабинета хранителни алергиичрез елиминационни диети и водене на хранителен дневник. Особено място в лечението на алергичните пациенти и особено на тези, страдащи от сенна хрема, заема специфичната имунотерапия (СИТ). Курсът на SIT може да се проведе амбулаторно в алергологична клиника. В Училището по астма ще осигури алерголог малък пациентстрадащ от бронхиална астма и семейството му, необходимата информация за успешно контролиране на хода на заболяването и действия в съответствие с плана лечение с лекарства, разработена от лекар.

Регионален ендокринологичен кабинет В регионалния ендокринологичен кабинет на пациентите се предоставя специализирана консултативна помощ в съответствие със стандартите, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Република Беларус. При пациенти с патология на щитовидната жлеза се определя хормоналния статус, за да се определи прогнозата за хода на заболяването и да се предотвратят усложнения. При пациенти със захарен диабет тип 1 като основни показатели за компенсация се определят гликиран хемоглобин, фруктозамин, микроалбуминурия. въглехидратния метаболизъм. За наблюдение на пациенти с тази патология в регионалния ендокринологичен кабинет е създадена автоматизирана база данни „Регистър на захарния диабет“ на Минска област. Училището работи" Захарен диабет“, където редовно се провеждат занятия за деца и техните родители за обучение на самоконтрол на болестта у дома и психологическа адаптацияв обществото.

Оториноларингологични кабинети за деца и възрастни Оториноларинголозите на кабинетите предоставят диагностична, терапевтична и консултативна помощ на пациенти с остри и хронични заболявания на УНГ органи; предоставят амбулаторно лечение от всички видове възпалителни заболяванияУНГ органи в съответствие със стандартите за медицинско обслужване; използване различни видовелечение на заболявания на средното ухо и слуховата тръба, класически и непункционни методи за лечение на остър и обостряне на хроничен синузит. извършва експертна оценка на здравословното състояние на наборниците в района на Минск със заболявания на УНГ органи. Консултативната помощ на пациентите в оториноларингологичните кабинети за деца и възрастни се предоставя от: професор от катедрата по оториноларингология на Беларуската медицинска академия за следдипломно образование I.M. Кинг, началник на отделенията по детска и възрастна оториноларингология на болницата. При необходимост диагностика и/или терапевтични меркиПод обща анестезия пациентите се изпращат в стационарните отоларингологични отделения на болницата. Оториноларинголозите в консултативната клиника предоставят платени услуги.

Районен аудиологичен кабинет Районният аудиологичен кабинет на консултативната клиника включва: кабинети на аудиолог, слухопротезист, логопед и невролог. Обхватът на дейност на тези звена включва разработване на прогностични и диагностични методи, терапевтични и рехабилитационни интервенции за лица с увреден слух и говорни функции. Извършва се задълбочена аудиодиагностика на слуховите нарушения. Въведени са следните техники: регистрация на евокирани отоакустични емисии (за ранна диагностика на сензоневрална загуба на слуха при деца от всяка възраст), тонова прагова и надпрагова аудиометрия, импедансна аудиометрия (тимпанометрия и акустична рефлексометрия). В кабинета на слухопротезиста се извършва компютърно програмиране на дигитални слухови апарати за деца с увреждания.

Районен аудиологичен кабинет Аудиолог извършва експертна оценка на слуховото състояние на пациенти в наборна възраст. активно идентифицира и изпраща на реп научно-практически центърдеца с тежки увреждания слухова функцияза високотехнологични методи за рехабилитация, включително кохлеарна имплантация. Консултативните прегледи се извършват в посока оториноларинголози на Централна районна болница. Аудиолог предоставя платени медицински услуги.

Логопедичен кабинет Проблемът с рехабилитацията на деца и възрастни с увреден слух е сложен и изисква участието на различни специалисти, включително логопеди. В логопедичния кабинет се провеждат индивидуални занимания за развитие слухово възприятиеи формиране на речта при пациенти със слухова патология, оказва се помощ при избора на слухови апарати и адаптирането към тях. Учител логопед заедно с неврологучаства в изследването на речта на пациенти в наборна и преднаборна възраст.

Неврологичен кабинет Неврологът предоставя консултации на детското население от района на Минск с неврологичен профил. Широко използвани са следните методи на изследване: ултразвук на мозъка, електроенцефалография, реоенцефалография, електроневромиография и др. Неврологът участва в работата на регионалната консултативна диагностичен центърза деца с централно заболяване нервна система, регионална комисия по имунопрофилактика. Провежда експертна работа по подбор на пациенти в рехабилитационни центрове за деца с невропсихични заболявания. Невролог предоставя платени медицински услуги.

Очен кабинет за възрастни Рано или късно всеки отива на офталмолог. В крайна сметка дори здрав човекСлед 40-годишна възраст започва естествена промяна в зрителната острота. Визията предоставя на човек 80% от информацията за света около него, така че всякакви очни заболявания, които възникват под въздействието на определени фактори, причиняват много неудобства. И тогава на помощ идват офталмолозите. Консултативната клиника разполага с два офталмологични кабинета за възрастни. Офталмолозите преглеждат и лекуват пациентите в пълно съответствие със съвременните национални и международни стандартии протоколи. Високото ниво на медицинско обслужване в офталмологичните кабинети се осигурява от следното: модерни техникипрегледи:

Офталмологичен кабинет за възрастни, използващ ретинална камера за диагностициране на патология на ретината, оптичен нерви предната част на очната ябълка с архивиране; изследване на очни дъна с фундус камера с архивиране; с помощта на A/B сканиране. Извършва се подбор на пациенти за хирургично лечениеочни заболявания: катаракта, глаукома, дегенерация на ретината, отлепване на ретината, прогресираща миопия, патология на стъкловидното тяло и др., наблюдение на пациенти в следоперативния период. Офталмолозите предоставят платени услуги.

Детски офталмологичен кабинет Кабинетът е оборудван необходимо оборудванеза оказване на рутинна и спешна офталмологична помощ. Специалистите на офталмологичния кабинет провеждат преглед, диференциална диагноза и лечение очни заболяванияпри деца. От момента на раждането, съвместно с неонатолози, въз основа на данни за наследственост, протичане на бременността и раждането, офталмолог извършва диагностика очна патологиявключително ретинопатия на недоносените. Децата с установени зрителни аномалии са включени в рисковата група и се наблюдават от детски офталмолог.

Очен кабинет за деца До 1-1,5 годишна възраст всички деца трябва да бъдат прегледани от детски офталмолог. Оборудването на кабинета на консултативната клиника позволява пълна диагностика на очни заболявания при деца: изследване на зрителното поле (периметрия); изследване на предния сегмент на окото с помощта на прорезна лампа; измерване на вътреочно налягане; авторефлексометрия и рефрактометрия; ехоскопия по А/В метод; офталмоскопия (изследване на дъното на окото) Офталмолозите предоставят платени услуги.

Кабинет за лечение Лечебният кабинет е самостоятелна структурна единица на консултативната клиника и изпълнява следните функции: провеждане на терапевтични и диагностични процедури за пациенти, предписани от лекарите на консултативната клиника; извършване превантивни ваксинациивземане на кръвни проби за ХИВ инфекция на доброволна основа, включително анонимно без направление от лекар в съответствие с резолюцията на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от датата Предоставят се платени медицински услуги.

Консултативната клиника разполага и с кабинети за: психотерапевт, хирург, зъболекар, хирург детски психолог радиологична диагностика(рентген, ултразвук) лабораторна диагностикаПлащането за предоставени платени услуги се извършва съгласно държавните ценови листи в сметката платени услуги! Телефон за връзка:

Галина Александровна Гуржий

Бих искал да изразя своята дълбока благодарност и дълбок поклон към доктор с главна буква С. В. Кузмина. за внимателно, чувствително и загрижено отношение към пациентите, към проблема на пациента, съпричастност, човечност и най-вече искрено желание за помощ. Моля, дайте почетно споменаване на S.V. Kuzmina. за висок професионализъм и предоставяне на квалифицирана помощ на пациентите. Благодаря ти!

Черкашина Галина Александровна

След няколко месеца, които за мен се превърнаха в моменти на отчаяние и надежда, бих искал да изразя искреното си признание и благодарност на ултразвуковия лекар Наталия Владимировна Матвеева. Дори не мога да си представя дали щях да съм здрав сега, ако не бях на среща с лекари в клиника № 121 (клон № 2) в деня на отворените врати. Спешно ми беше оказана помощ за провеждане на изследвания и други процедури в подготовката за операцията. След операцията се чувствам добре. Веднага след операцията изразих благодарност на лекаря, който ме видя. Сега също мисля: трябва да сте справедливи и благодарни, за да споменете и доктора Наталия Владимировна Матвеева. Благодаря ти!

Буренкова Олга Борисовна

Добър ден. Бих искал да изразя дълбоката си благодарност на медицинските сестри от поликлиника 121, клон 2. Бих искал да отбележа добре организираната работа на медицинските сестри, постоянното желание за качествено подобряване на нивото на обслужване на пациентите. На практика няма опашки в медицинските пунктове, медицинските сестри работят много хармонично и компетентно. Пожелавам им здраве, търпение и успехи тежка работа!

Шандорин Олег Александрович

Здравейте! Искам да изкажа дълбоката си благодарност на д-р уролог Тимирхан Авалиевич Бахоев за високо професионалния подход както при първоначалния преглед, така и по време на самия процес на лечение. Той се консултира, назначи прегледи, за да установи причината за безпокойството и след това предписа лечение, което, разбира се, помогна за пълното възстановяване. Специалист в своята област, много му благодаря!!

Романов Артем Юриевич

Здравейте! Бих искал да изразя дълбоката си благодарност на Тимирхан Авалиевич Бахоев за неговия професионален подход, чувствително и внимателно отношение към пациента. Благодаря ти много! Трябва да има повече такива лекари!

Касянова Олга

Добър ден Искам да изкажа своята благодарност на медицинската сестра Г. К. Абдулян за нейното внимание и доброта. Спокойна, позитивна жена, винаги готова да помогне. Благодаря ви много, че такива служители работят във вашата клиника № 121.

Суменков Антон Олегович

Бих искал да изразя своята благодарност към ръководителя на клона Ли Вераника Владимировна! Вераника Владимировна благодаря ви за помощта! Вераника Владимировна е готова да помогне на всеки, който дойде при нея, тя не се крие от посетителите и това е много важно! Радвам се и съм спокойна, че нашата клиника се ръководи от съпричастен човек!

Коляскина Екатерина Владимировна

Добър ден Бих искал да изразя дълбоката си благодарност информационно бюро! Обадих се на линията за помощ само за да изясня свободните места за среща с хирург, предложиха ми всички свободни срещи за две седмици. Момичето по телефона беше любезно и учтиво и след като изслуша въпроса ми, предложи няколко варианта за разрешаването му. Тя предложи да изясни необходимата информация за запазване на час и да се обади по-късно. След като се обадих на линията, стигнах до същото момиче и си уговорих среща. Така спестявате време. За което много благодаря, защото... Работя и няма как да дойда да си запиша час. Благодаря ви много, качествено обслужване, продължавайте все така! Много се зарадвах, има още такива служители!

„Планиране” – Планови хоризонти. Планиране на доставките. Планово-фактологичен анализ. Доклад "Производствен план". Контрол на осъществимостта. „План на производствените нужди“. Салда в края на периода. План за обществени поръчки. Производствен план. Песимист. С помощта на "Помощник за планиране" ... Доклади. План за продажби. Планиране на доставките.

„1C: Счетоводство за строителна организация“ - Приключване на разходите за спомагателно производство. Решение със затворен цикъл. Изпълнение на СМР и услуги. Компенсационни документи. Състоянието на вътрешностопанските разплащания. Функции на клиента. Счетоводно отчитане на ДДС върху капиталните вложения. Отчитане на специално облекло и оборудване. Нефактурирана доставка.

„1C: Управление на малка фирма“ - производствена поръчка. Изчисляване и анализ на управленски заплати. Възможност за бързо извършване на безналични плащания. Производствено счетоводство. Изход. Монитор на мениджъра. Лесно планиране за малки предприятия. Една програма замества десетки таблици. Анализ и планиране на запасите. Изпълнение на работата.

“Управление на продажбите” - Планиране на продажбите за служителите. Може би проблемът е в конкретни служители. Изчисляване на приходите от продажби. Поддържане на клиентски записи. Записването на нуждите на клиента е първата стъпка към качеството. Ръководителят на компанията обикновено разговаря с ключови клиенти. „Свежият“ дълг е по-лесен за изплащане. Как се изпълняват задачите, възложени на служителите от мениджъра?

"Event Management" - Управление на събития. Доклади за събития. Покана за събитието. Права на събитието. Протоколни събития. Състояния на събитието. Карта на събитието. Програма на събитието. Операции за събития. Протокол на събитието. Списък на участниците. Жизнен цикълсъбития. Файлове за събития.

„1C Курсове за управление на търговията“ - Списъкът от знания, които ще бъдат отворени за вас, е обширен!). Разглеждани въпроси. Нашите занятия са групирани по теми и се изпълняват под формата на практически упражнения. Какво ще получите, когато дойдете при нас: Ще ви разкажем за работата на 1C „Управление на търговията“ с различен номеркомпютри. Ако сте бизнес мениджър, ние ще ви научим как да използвате инструменти, които позволяват...

Презентация на тема: Организация и принципи на работа на детска клиника

1 от 50

Презентация по темата:Организация и принципи на работа на детската клиника

Слайд №1

Описание на слайда:

Слайд № 2

Описание на слайда:

Конвенция за правата на детето Детето има право на медицински грижи от най-високите стандарти, които разумно могат да бъдат предоставени. Държавите трябва да поставят специален акцент върху предоставянето на първична здравна помощ, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравето и намаляване на детската смъртност. Те трябва да направят всичко необходимо, за да гарантират, че на никое дете не е отказан достъп до ефективни здравни грижи.

Слайд №3

Описание на слайда:

Поликлиничната педиатрия е раздел от профилактичната педиатрия. Концепцията за детския произход на хроничните заболявания при възрастни и възрастни хора. Първичната профилактика определя крайните резултати от дейността на педиатрите. Педиатърът е единствен специалист по всички проблеми, които възникват при здраво и болно дете. Проспективно наблюдение на здравето на детското население, профилактика на инфекциозни и соматични заболявания.

Слайд № 4

Описание на слайда:

Слайд № 5

Описание на слайда:

Детска градска клиника ( законодателна основа) Институция от системата на общинското здравеопазване, която предоставя първична здравна помощ.Медицинската помощ в системата на държавното и общинското здравеопазване е безплатна.Извънболничната помощ включва: първа и спешна медицинска помощ; първичен превантивни действия; диагностика и лечение на различни заболявания и състояния; клинична експертна дейност; диспансерно наблюдение на здрави хора, рискови групи и пациенти ... и др. (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 юли 2005 г. № 487 „За одобряване на процедурата за организиране на предоставянето на първична здравна помощ“)

Слайд № 6

Описание на слайда:

Дейности и структура на детската клиника Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 януари 2007 г. № 56 „За одобряване на приблизителната процедура за организиране на дейностите и структурата на детската клиника“ Детската клиника е създадена като независим медицински превантивна институцияза предоставяне на първична здравна помощ на детското население на териториален принцип.Помощта се осигурява от местни педиатри от лечебно-профилактичния отдел, лекари специалисти от консултативно-диагностичен отдел, лекари от спешни отделения, рехабилитационно лечение, медико-социална помощ, т.к. както и в образователните институции Взаимодействие с териториалните здравни и образователни институции Главният лекар се назначава и освобождава от местната власт

Слайд № 7

Описание на слайда:

Видове дейности на детската клиника Диагностика и лечение на различни заболявания и състояния Пренатална фетална грижа Патронаж на новородени и малки деца Първа и спешна медицинска помощ Динамично медицинско наблюдение на физическото и нервно-психическото развитие на деца, на деца с увреждания хронична патология, деца с увреждания проф. мерки за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, инвалидността, смъртността диспансерно наблюдение на здрави, болни деца, юноши медико-социална експертиза работа в учебни заведения охрана репродуктивно здравеюноши, професионално ориентиране, подготовка на младежи за военна служба Медицинска помощ за възстановителна медицинаСъхраняване и насърчаване на кърменето

Слайд № 8

Описание на слайда:

Слайд № 9

Описание на слайда:

Организация на дейността на местния педиатър Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 18 януари 2006 г. № 28 „За организацията на дейността на местния педиатър“ Специалист с висше медицинско образование по специалността „педиатрия“ или “обща медицина” и удостоверение за специалист по специалност “педиатрия”. Местният педиатър осигурява първична здравна помощ на контингент, формиран предимно на териториална основа и въз основа на свободния избор на лекар от пациентите. Работи в медицински организацииобщинска здравна система, предоставяща първична здравна помощ на децата.

Слайд №10

Описание на слайда:

Функционални отговорности на педиатър в местно превантивно звено Провежда динамично медицинско наблюдение на физическото и нервно-психическото развитие на децата Извършва работа за опазване на репродуктивното здраве на подрастващите, пренатална профилактика Провежда първичен патронаж на новородени и малки деца своевременно Организира и взема участва в провеждането на профилактични прегледи на малки деца, както и на деца в определена възраст.Разработва комплекс от лечебни и здравни мерки, осигурява контрол върху изпълнението на режима, балансираното хранене, мерките за профилактика на хранителни разстройства, рахит, анемия и други заболявания при деца.

Слайд №11

Описание на слайда:

Функционални отговорности на педиатър в местната профилактика Осигурява провеждането на имунопрофилактика на децата Осигурява подготовката на децата за прием в учебни заведения Осигурява потока на информация за децата и семействата в социален риск към отдела за медико-социални грижи на детската клиника , настойничеството и органите по попечителството Осигурява прилагането на превантивни мерки -тик и ранно откриване на хепатит В и С и ХИВ инфекция при деца Осигурява медицинска помощ на младежи по време на подготовката за военна служба

Слайд №12

Описание на слайда:

Функционални отговорности на участъков педиатър - лечебно звено Провежда диагностична и терапевтична работа в дома и в извънболнична обстановкаОсигурява своевременно насочване на децата за консултация с медицински специалисти и, ако е необходимо, хоспитализация Провежда динамично наблюдение на деца с хронична патология, които са под диспансерно наблюдение, тяхното навременно възстановяване и анализ на ефективността на диспансерното наблюдение Осигурява работата на болницата в домашни условия Осигурява изпълнението на индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания

Слайд №13

Описание на слайда:

Функционални отговорности на педиатър в местно медицинско звено Осигурява допълнително снабдяване с лекарства за деца с право на набор от социални услуги Издава заключение за необходимостта от насочване на деца към санаторно-курортни институции Осигурява диспансерно наблюдение на деца с наследствени заболявания, идентифицирани в резултата на неонатален скрининг Изпраща своевременно известия на територията по установения ред. Органите на Роспотребнадзор по случаи на инфекциозни заболявания и усложнения след ваксинация Провежда работа по медицинска консултация и професионално ориентиране, като взема предвид здравословното състояние на децата

Слайд №14

Описание на слайда:

Функционални отговорности на местен педиатър - организационна единица Формира медицински отдел от придадения контингент Поддържа медицинска документация по установения ред, като анализира здравословното състояние на контингента, назначен в детското медицинско отделение и дейността на детското медицинско отделение Подготвя медицинска документация за прехвърлянето на деца при достигане на съответната възраст раста в градската (окръжна) клиника Ръководи дейностите на средното медицински персоналосигуряване на първична здравна помощ

Слайд №15

Описание на слайда:

Критерии за оценка на ефективността на работата на местен педиатър (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 19 април 2007 г. № 283) Целта на въвеждането на критерии за оценка на ефективността е оперативен анализ в рамките на медицинско заведение за диагностика, лечебна, профилактична и организационна работа в педиатричната област за подобряване на качеството на медицинската помощ, оказвана на назначения контингент и проследяване на здравословното състояние на децата Основни счетоводни медицински документи при оценка на ефективността на работата: - история на развитието на детето (No. 112-u) - паспорт на медицинското отделение (педиатричен) (№ 030-u-ped) - протокол за медицински посещения в амбулаторни клиники, у дома (№ 039-u-02)

Слайд №16

Описание на слайда:

Критерии за оценка на ефективността на превантивната работа Покритие на бременни жени с пренатален патронаж Покритие на деца през първата година от живота с патронаж Пълнота на покритие с профилактични прегледи на деца (поне 95% от общ бройдеца на подходяща възраст, подлежащи на профилактични прегледи; през първата година от живота на детето - 100% на 1 месец, 3 месеца, 6 месеца, 9 месеца, 12 месеца) Пълно покритие на профилактичните ваксинации в съответствие с Националния календар (най-малко 95% от общия брой на подложените деца до ваксинации) Делът на децата през първата година от живота, които са кърмени (на 3 месеца - най-малко 80%, на 6 месеца - най-малко 50%, на 9 месеца - най-малко 30%)

Слайд №17

Описание на слайда:

Индикатори за превантивната работа на местния педиатър „Здравен индекс” на деца (за неорганизирани деца на определена възраст на майчинство) Обхващане на бременни жени с пренатална грижа (ранна и късна) Обхващане на бременни жени с редовни часове за майки Ранна медицинска обхват на новородените с наблюдение систематично наблюдение от лекари и медицински сестри на деца през първата година от живота пълнота на обхвата медицински прегледи (за определени възрастови групи) дял на профилактичните посещения при местния педиатър честота на кърмене имунизационен обхват на децата

Слайд №18

Описание на слайда:

Пренатална грижа Ранно - на период от 8-13 седмици Основната цел е да се идентифицират всички рискови фактори и да се предвиди формирането на една или друга патология в плода и да се състави план за коригиране на влиянието на неблагоприятните фактори (соматичен и генитален статус на жената, предишна акушерска история, наследственост и здравословно състояние на предишни деца, професионални рискове, начин на живот, лоши навици) Подготовка за кърменеПрофилактика на витаминен и минерален дефицит

Слайд №19

Описание на слайда:

Пренатална грижа Късно – на 30-32 седмица Основната цел е да се анализира влиянието на всички възможни факторирискове за здравето на нероденото дете и ефективността на мерките за коригирането им Подготовка за кърмене (техники на хранене, изпомпване, предотвратяване на мастит, лактостаза и хипогалактия) Подготовка на апартамент, креватче, предмети за грижа за новородено Балансирана диета, профилактика на витаминно-минерален дефицит, промяна в начина на живот

Слайд № 20

Описание на слайда:

Първичен патронаж на новородено Провежда се на първия ден след изписване от родилния дом (през първите три дни, ако новороденото е здраво) Изясняване и оценка на социалната, генеалогична и биологична история, като се използват данни от проучване на майката, пренатален патронаж и информация от обменната карта на новороденото (f-113 -y) Въпроси и проблеми с храненето на новородено Обективно изследване на новородено Заключение за диагнозата, здравна група и рискова група План за медицински прегледи за първия месец Препоръки за хранене, рутинни въпроси, грижи въпроси Предотвратяване на хипогалактия, дефицит на витамини и микроелементи, хранене на кърмеща жена Максимално спазване на принципа на професионалната етика, вътрешна култура, приятелско отношение и тържественост на атмосферата

Слайд № 21

Описание на слайда:

Обективно изследване на новороденото Общо състояние, плач, сукателна активност Състояние на кожата, лигавиците, наличие на оток, пастозност, цианоза, „преходни състояния“, следи от BCG Телосложение и хранене Поза, мускулен тонус, двигателна активност Състояние скелетна системаСъстояние на дихателните органи Състояние на сърдечно-съдовата система Изследване на корема (пъпен пръстен и пъпна рана, размери на черния дроб, далака, гениталиите, честота и характер на изпражненията) Неврологичен статус (позиция, поза, реакции на стимули, спонтанна двигателна активност) , писъци, безусловни рефлекси в легнало, изправено и легнало положение)

Слайд № 22

Описание на слайда:

Наблюдение на новородено дете Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 април 2007 г. № 307 „За стандарта за диспансерно (превантивно) наблюдение на дете през първата година от живота Патронаж на местен педиатър на 14-ти и 21 дни от живота, по показания (здравна група) - до 10, 14, 21 ден от живота Сестрински патронаж най-малко 2 пъти седмично През първия месец от живота на децата се оказват медицински грижи от педиатър и специалисти от детската клиника само у дома Комисионен преглед на 1 месец от живота в клиниката (невролог, детски хирург, травматолог-ортопед, офталмолог, педиатър, гл. педиатрично отделение, аудиологичен скрининг, ултразвук тазобедрените стави) Оценка на физическото развитие по антропометрични показатели, нервно-психическо развитие, определяне на здравна група, идентифициране на рискови групи План за клинично наблюдение през първата година от живота.

Слайд № 23

Описание на слайда:

Рискови групи от новородени, определени от неонатолог на родилния дом, отразени във f-113-u, запазени в неонаталния период, трансформирани в рискови групи от малки деца Група 1 - риск от развитие на патология на централната нервна система Група 2 - риск от вътрематочно инфекция Група 3 - риск от развитие на трофични нарушения и ендокринопатии 4 група - риск от развитие рожденни дефектиоргани и системи група 5 - социален риск

Слайд № 24

Описание на слайда:

Наблюдение на деца през първата година от живота Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 април 2007 г. № 307 „За стандарта за диспансерно (превантивно) наблюдение на дете през първата година от живота Педиатър - месечно: оценка на медицинската история, идентифициране на рискови групи, прогноза на здравословното състояние, посока на риска, оценка на информацията от предходния период, физическо развитие, нервно-психическо развитие, оценка на резистентността, диагностика и оценка на функционалното състояние на организма, заключение за здравословно състояние, препоръки. Невролог - 3, 6, 12 месеца, детски зъболекар и детски хирург - 9 и 12 месеца, ортопед, офталмолог, оториноларинголог - 12 месеца, детски гинеколог - до 3 месеца. и на 12 месеца. момичета. Регистрация и наблюдение в диспансера съгласно регистрационен формуляр № 030-u.

Слайд № 25

Описание на слайда:

Диспансерно наблюдение на здрави дезорганизирани деца Педиатър - на 2-ра година - веднъж на тримесечие, на 3-та година - веднъж на всеки 6 месеца, на 4-та, 5-та, 6-та година от живота - веднъж годишно на месец от неговото раждане. При всеки преглед педиатърът трябва: да изследва здравословното състояние по приети критерии, да извърши комплексна оценка на здравословното състояние с определяне на здравна група и рискова група, да даде препоръки в зависимост от здравословното състояние, да изготви епикриза. в историята на развитието на детето. През 2-та година от живота - зъболекар. На 3, 5, 6, 7 години - хирург, ортопед, офталмолог, отоларинголог, невролог, зъболекар. От 4-годишна възраст всички деца се консултират с логопед, а при показания и с психиатър. При регистрация в предучилищна образователна институция дерматолог, психолог и логопед.

Слайд № 26

Описание на слайда:

Лабораторни и инструментални изследвания Неонатален скрининг за адреногенитален синдром, галактоземия, вроден хипотиреоидизъм, кистозна фиброза, фенилкетонурия (заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 март 2006 г. № 185 „За масово изследване на новородени деца за наследствени заболявания“) - на 4-ия ден от живот при доносено и на 7-ия ден при недоносено. На 1 месец - аудиологичен скрининг и ехография на тазобедрени и бедрени стави. На 3 месеца - изследвания на кръв и урина, на 12 месеца. - изследвания на кръв и урина, ЕКГ. В рискови групи - допълнително на всеки 1 месец. и 9 месеца - анализ на кръв и урина, на 9 месеца - ЕКГ. Годишни изследвания на кръв, урина и изпражнения за яйца на червеи. От 4 години - определяне на зрителна острота, слух, плантография, измерване на кръвно налягане.

Слайд № 27

Описание на слайда:

Рискови групи за малки деца Деца с риск от развитие на патология на централната нервна система (които са имали перинатална лезияЦНС). Деца в риск от анемия, VDS, реконвалесценти от анемия. Деца с риск от развитие на хронични хранителни разстройства. Деца с конституционни аномалии. Деца, страдащи от рахит 1-ва и 2-ра степен. Деца, родени с голямо телесно тегло. („голям плод“). Деца, претърпели гнойно-възпалителни заболявания, вътрематочна инфекция. Често и продължително боледуващи деца. Деца от приоритетни семейства.

Слайд № 28

Описание на слайда:

Принципи на наблюдение на деца в риск Идентифициране на водещи рискови фактори. Определяне на задачите за наблюдение (предотвратяване на развитието на патологични състояния и заболявания) Превантивни прегледи на педиатър и лекари от други специалности (време и честота) Лабораторна диагностика, инструментални изследвания. Характеристики на провеждането на профилактични прегледи, превантивни и терапевтични мерки (хранене, режим, масаж, гимнастика, нелекарствена и лекарствена рехабилитация) Критерии за ефективност на наблюдението. Планът за наблюдение е отразен във формуляр 112-u.

Слайд № 29

Описание на слайда:

Критерии за определяне на здравни групи Наличие или отсъствие функционални нарушенияи (или) хронични заболявания (като се вземат предвид клиничният вариант и фазата на курса патологичен процес) Ниво на функционално състояние на основните системи на тялото Степен на устойчивост на организма към неблагоприятни външни влиянияПостигнатото ниво на развитие и степента на неговата хармония Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 декември 2003 г. № 621 „За цялостна оценка на здравословното състояние на децата“

Слайд №30

Описание на слайда:

Новородени здравни групи 1 Група - здрави деца (без отклонения в здравословното състояние и рискови фактори) 2 Група - в зависимост от броя и посоката на рисковите фактори, както и тяхното потенциално или реално прилагане, се разделя на варианти: А и Б 3 Група - наличностхронично заболяване в стадий на компенсация на групи 4 и 5 - по аналогия със съответните групи по-големи деца В края на неонаталния период преминава в здравна група на малки деца (Заповед № 621)

Слайд №31

Описание на слайда:

Ваксинация. Правно основание. Федерален закон № 157 от 17 септември 1998 г. „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“. Постановление на правителството на Руската федерация № 885 от 2 август 1999 г. „Списък на усложненията след ваксинация, причинени от превантивни ваксинации, включени в народен календари превантивни ваксинации по епидемиологични показания, даващи право на гражданите да получават държавни еднократни помощи.“ Постановление на правителството на Русия № 1013 от 27 декември 2000 г. „За реда за изплащане на държавни еднократни и месечни помощи парично обезщетениеграждани, ако получат усложнения след ваксинация.“ -Заповед на Министерството на здравеопазването на Челябинска област и Службата на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората в Челябинска област № 1011/360 от 17 септември 2009 г. „За одобряване на основните разпоредби за имунизация от населението на Челябинска област. - Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 януари 2009 г. N 19n „За препоръчителната извадка от доброволни информирано съгласиеда извършват превантивни ваксинации на деца или да ги отказват"

Слайд №32

Описание на слайда:

Права и отговорности на гражданите Права: - да се ваксинират безплатно с всички видове ваксини, включени в националния календар да са запознати с всички възможни реакциии усложнения, дължащи се на процеса на ваксиниране, както и последствията от онези инфекциозни заболявания, които могат да възникнат поради липса на ваксинация; доброволно да откажат ваксинация (чрез формализиране на този отказ в писмен вид) и да не бъдат преследвани за това от закона; граждани и техните деца не може да бъде отказан прием в предучилищни, училищни или здравни институции, летни лагери и др. (поради липса на ваксинации), освен в случаите на неблагоприятна епидемиологична обстановка, получават социални осигуровкии обезщетение при постваксинални реакции и усложнения. При смърт, загуба на работоспособност, инвалидност - пенсии и обезщетения. Отговорности: при липса на имунопрофилактика стриктно спазвайте инструкциите на медицинските работници, потвърдете писмено отказа от превантивни ваксинации

Слайд №33

Описание на слайда:

Слайд №34

Описание на слайда:

Постваксинални реакции и усложнения Реакцията на ваксината е симптомокомплекс от промени в организма (във функционирането на отделните му системи), причинени от ваксиналния процес и свързани с него във времето. Постваксиналните реакции са еднакви за всеки вид ваксина, а при използване на живи ваксини са специфични. Постваксиналните реакции се характеризират с краткосрочен и цикличен ход и не причиняват сериозни нарушения на жизнените функции на организма. Реакциите се делят на общи и локални, слаби, умерени и силни. Тежки реакции – температура > 40°C и/или подуване и хиперемия на мястото на инжектиране с диаметър > 8 cm. Постваксиналното усложнение е тежко и/или постоянно разстройство на здравето в резултат на превантивни ваксинации.

Слайд №35

Описание на слайда:

Слайд №36

Описание на слайда:

Времева рамка за реакции и усложнения Общи реакциинастъпват не по-късно от 48 часа след DTP, ADS, ADSM. Специфични реакции към живи ваксини - не по-рано от 4-5 дни и не по-късно от 12-14 дни за морбили и 21 дни за ваксина срещу паротит. Алергични реакциинезабавен тип възникват в рамките на 2-4 часа. Менингеалните феномени могат да се появят 3-4 седмици след прилагането на ваксината срещу паротит и не са характерни за реакциите след ваксини DTP, DPT и морбили. Енцефалит (енцефалопатия) след DTP се появява не по-късно от първите 7 дни. Енцефалит след ваксинация срещу морбили - в края на 2-3-та седмица. Катаралният синдром е специфична реакция към ваксина срещу морбили, настъпва от 4-5 до 12-14 дни след ваксинацията, не е характерно за други ваксини. чревни, бъбречни синдромии DN не са типични за усложнения и реакции към всякакви ваксинации. Характерно усложнение на полиомиелитната ваксина е асоциираният с ваксината полиомиелит, вяла пареза и парализа без загуба на чувствителност. За BCG ваксиниХарактерно усложнение е остеит, остеомиелит с BCG етиология и генерализирана BCG инфекция.

Слайд №37

Описание на слайда:

Принципи на ваксинация Само здрави деца подлежат на ваксинация Максимална компенсация за всички отклонения в здравословното състояние по време на ваксинация Оптимален избор на време и график на ваксинация Саниране на всички огнища на инфекция по време на ваксинация Ваксинация под „медицинско покритие“ на деца с хронични заболявания Проследяване на детето в постваксиналния период Първият ден от лечението трябва да бъде първият ден от подготовката за ваксинация Основната цел на ваксинацията е формирането на висококачествен имунитет.

Слайд №38

Описание на слайда:

Подготовка на деца за предучилищно образование Започва от първите дни от живота на детето Общо обучение - систематично превантивно наблюдение Специално обучение (работа на сапросвет с родители на районна медицинска сестра, персонал на образователната служба здраво дете, диспансерно наблюдение от местен педиатър, медицински специалисти, лабораторни изследвания 2-3 месеца преди постъпване) Подобряване и лечение в зависимост от здравословното състояние и резултатите от последния медицински преглед Прогноза за тежестта на хода на адаптация въз основа на медицинската история и здравен статус Насочване към комисията за адаптация Попълване на медицинска карта (F-026-u)

Слайд №39

Описание на слайда:

Оценка на тежестта на адаптацията Периоди на адаптация: остра (дезадаптация), подостра (адаптация) и самата адаптация. Степен на тежест: лека, умерена и тежка, два варианта на курса (А - развитие на хронична соматична патология, Б - развитие на неврози, невротични реакции, неврологични разстройства) Критерии за тежест: реч и емоционална активност, контакт с възрастни и връстници, скорост на наддаване на тегло и растеж или изоставане по отношение на физическото развитие, честота и тежест на остри заболявания, наличие на усложнения Продължителност от 10-20 до 60 дни или повече

Слайд № 40

Описание на слайда:

Критерии за оценка на ефективността на медицинската работа Качеството на диспансерното наблюдение на децата - пълнотата на покритието на диспансерното наблюдение за нозологични форми трябва да бъде най-малко 90%; делът на децата, отстранени след възстановяване, както и с подобрение на тяхното здраве, трябва да бъде най-малко 10% за всеки показател; динамика на броя на децата с увреждания. Пълнота на покритието на медицински и превантивни грижи за деца под диспансерно наблюдение - делът на децата, хоспитализирани на планирана основа, изпратени планирано в санаторно-курортни институции, които са получили противорецидивно лечение; делът на изпълнените индивидуални рехабилитационни програми за деца с увреждания; валидност на назначението лекарстваи спазване на правилата за рецепта

Описание на слайда:

Други показатели на лечебната работа Обща заболеваемост, заболеваемост по възраст, по нозологии. Смъртност в областта на дейност, по възрастови групи. Участково обслужване вкъщи, на рецепция. Дейност по домашни посещения. Структура (състав) на диспансеризираните пациенти. Пълнотата и навременността на диспансерното наблюдение, делът на новопостъпилите под диспансерно наблюдение, обхващането на пациентите с противорецидивно лечение. Средната годишна натовареност на лекар е 1 час.

Слайд № 43

Описание на слайда:

Наблюдение на болно дете Болното дете не трябва да посещава клиниката. Стандартът за местен педиатър за работа вкъщи: 2 посещения на час. Непрекъснатост на наблюдението на болно дете в домашни условия - активни посещения. Новородени бебета с остри заболяванияса хоспитализирани безотказно. Бебетата се преглеждат у дома всеки ден до пълното им възстановяване. Деца над една година се изследват в зависимост от тежестта на състоянието. В клиниката се канят само реконвалесценти. Оказване на спешна помощ в домашни условия. Насочване към болница въз основа на тежестта на състоянието или епидемиологичните показания.

Слайд № 44

Описание на слайда:

Наблюдение на деца с хронични заболявания Регистрация след откриване на заболяването стационарно или амбулаторно. Подготовка на документация: статистическа справка (F-025-u), контролна карта на диспансерно болен (F-030-u). Съставяне на план за диспансерно наблюдение за календарната година. Епикриза в края на всяка календарна година. При всеки клиничен преглед: установяване на оплакванията, специфични симптоми, обективен преглед, като се вземе предвид естеството на патологията, заключение за диагнозата (период и тежест на заболяването, усложнения), съпътстваща патология, оценка на физическото и половото развитие, здравна група, група физическа дейност, препоръки за рехабилитация.

Слайд № 45

Описание на слайда:

Цели на диспансерното наблюдение на деца с хронични заболявания Предотвратяване на обостряния на основното заболяване. Профилактика на остри интеркурентни заболявания, които могат да повлияят на тежестта на основното заболяване. За да се предотврати развитието на усложнения и преминаване към повече тежка формазаболявания. Саниране на хронични огнища на инфекция. Социална и физическа адаптация (предучилищно образование, училище, ежедневна физическа активност, спортни клубове) Превенция на инвалидността. Възможност за пълна ваксинация. Подобряване качеството на живот. Адекватно психофизическо развитие на детето.

Слайд № 46

Описание на слайда:

Схема за диспансерно наблюдение: педиатър веднага след обостряне на всяко заболяване - веднъж на всеки 1,5-3 месеца в продължение на 6-12 месеца, а след това - най-малко веднъж на всеки 6 месеца за всички следващи години на наблюдение. УНГ лекар и зъболекар най-малко веднъж на всеки 6 месеца (саниране на огнища на инфекция). Медицински специалисти по профила на заболяването най-малко веднъж на 6-12 месеца. Общи клинични изследвания (кръв, урина, изпражнения за яйца на хелминти) - най-малко веднъж на 6 месеца. Лабораторни и инструментални изследвания на профила на заболяването - най-малко веднъж на 6-12 месеца. Препоръки за хранене и режим, противорецидивно лечение, основно лечение, лечение съпътстваща патология, рехабилитационни мерки.

Слайд № 47

Описание на слайда:

Рехабилитационни дейности. Режимни ограничения, възможност за посещение на предучилищни образователни институции, училища и допълнителни класове. Характеристики на диетата. Немедикаментозни методи (физиотерапия, масаж, физиотерапия), организиране на лятна почивка. Медикаментозни методи (противорецидивна, базисна, ерадикационна терапия, други видове патогенетично и симптоматично лечение). Предсезонна подготовка - профилактика на ARVI. Профилактика на състояния на дефицит на витамини и минерали (калций, йод, желязо). Повишена неспецифична имунобиологична резистентност. Определяне на показанията за санаторно-курортно лечение.

Слайд № 48

Описание на слайда:

Рехабилитационни дейности. Използване на рехабилитационни лечебни заведения за рехабилитация. Образователни програми за родители и деца (обучение в методи за наблюдение на симптомите, алгоритми за лечение и спешна помощ) - цел: подобряване качеството на живот. Планиране на ваксинация според календара и допълнителни ваксини, подготовка, проследяване в постваксиналния период. Оценка на ефективността и възможност за дерегистрация. Решаване на въпроси на професионалното ориентиране. Определяне на индикации за увреждане. Определяне на група по физическо възпитание, освобождаване от изпити, тренировки вкъщи.

Слайд № 49

Описание на слайда:

Формуляри за документация Форма N Име на форма 1. 112 История на детското развитие. 2. 030-u Контролна карта за диспансерно наблюдение. 3. 063-u Карта за превантивни ваксинации. 4. 064- Журнал за профилактични ваксинации. 5. 025-у Статистически талон за регистрация на окончателни (актуализирани) диагнози. 6. 076-у Санаторно-курортна картаза деца и юноши. 7. 079-u Медицинско свидетелство на ученик, заминаващ за здравен лагер. 8. 058-у Спешно уведомяване за инфекциозно заболяване, причинено от храни, остро професионално отравяне, необичайна реакция към ваксинация. 9. 026 Медицински картон на детето. 10. 039-u - Дневник на лекар в клиника. 11. 060-Регистър на заразните болести. 12. 113-у Обменна карта на родилния дом.

Слайд № 50

Описание на слайда: