Списък на психологически заболявания при деца. Невротични разстройства на съня. Общи принципи на детската психиатрия

Въпреки това днес специалистите могат да забележат много психични разстройства още при новородено, което позволява лечението да започне навреме.

Невропсихологични признаци на психични разстройства при деца

Лекарите са идентифицирали редица синдроми - психични характеристики на децата, които най-често се срещат в на различни възрасти. Синдромът на функционална недостатъчност на субкортикалните образувания на мозъка се развива в пренаталния период. Характеризира се с:

Емоционална нестабилност, изразяваща се в чести промени в настроението;
Повишена умора и свързаната с това ниска работоспособност;
Патологичен инат и мързел;
Чувствителност, капризност и неконтролируемост в поведението;
Продължителна енуреза (често продължителна);
Недостатъчно развитие на фините двигателни умения;
Прояви на псориазис или алергии;
Нарушения на апетита и съня;
Бавно развитие на графичните дейности (рисуване, почерк);
Тикове, гримаси, писъци, неудържим смях.

Синдромът е доста труден за коригиране, тъй като поради факта, че фронталните области не са формирани, най-често отклоненията в умственото развитие на детето са придружени от интелектуална изостаналост.

Дисгенетичният синдром, свързан с функционална недостатъчност на образуванията на мозъчния ствол, може да се прояви при деца до 1,5 години. Основните му характеристики са:

Дисхармонично психично развитие с разместване на етапи;
Лицеви асиметрии, неравномерен растеж на зъбите и дисбаланс на формулата на тялото;
Трудно заспиване;
Изобилие от възрастови петна и бенки;
Изкривяване на двигателното развитие;
Диатеза, алергии и нарушения на ендокринната система;
Проблеми при развиването на умения за чистота;
Енкопреза или енуреза;
Изкривен праг на болка;
Нарушения на фонематичния анализ, училищна дезадаптация;
Избирателност на паметта.

Психичните характеристики на децата с този синдром са трудни за коригиране. Учителите и родителите трябва да осигурят неврологичното здраве на детето и развитието на неговата вестибуларно-моторна координация. Трябва също така да се има предвид, че емоционалните разстройства се засилват на фона на умора и изтощение.

Синдромът, свързан с функционалната незрялост на дясното полукълбо на мозъка, може да се появи от 1,5 до 7-8 години. Отклоненията в умственото развитие на детето се проявяват като:

Мозаечно възприятие;
Нарушена диференциация на емоциите;
Конфабулация (фантазиране, измислица);
Нарушения на цветното зрение;
Грешки при определяне на ъгли, разстояния и пропорции;
Изкривяване на спомените;
Усещане за множество крайници;
Нарушения на поставянето на стреса.

За да се коригира синдрома и да се намали тежестта на психичните разстройства при децата, е необходимо да се осигури неврологичното здраве на детето и да се обърне специално внимание на развитието на визуално-образно и визуално-ефективно мислене, пространствено представяне, визуално възприятие и памет.

Има и редица синдроми, които се развиват от 7 до 15 години поради:

Раждане при раждане на цервикалния гръбначен мозък;
Обща анестезия;
сътресения;
Емоционален стрес;
Вътречерепно налягане.

За да се коригират отклоненията в умственото развитие на детето, е необходим комплекс от мерки, насочени към развитие на междухемисферното взаимодействие и осигуряване на неврологично здраве на детето.

Психични характеристики на деца от различни възрасти

Най-важното в развитието малко детедо 3 годишна възраст е общуване с майката. Именно липсата на майчино внимание, любов и общуване много лекари смятат за основа за развитието на различни психични разстройства. Втората причина лекарите наричат генетично предразположение, предавано на децата от техните родители.

Периодът на ранното детство се нарича соматичен, когато развитието на психичните функции е пряко свързано с движенията. Най-характерните прояви на психични разстройства при децата включват нарушения на храносмилането и съня, трепване при остри звуци и монотонен плач. Ето защо, ако бебето е тревожно дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, който или ще помогне да се диагностицира проблемът, или ще разсее страховете на родителите.

Децата на възраст 3-6 години се развиват доста активно. Психолозите характеризират този период като психомоторна, когато реакцията на стрес може да се прояви под формата на заекване, тикове, кошмари, невротизъм, раздразнителност, афективни разстройства и страхове. По правило този период е доста стресиращ, тъй като обикновено по това време детето започва да посещава предучилищни образователни институции.

Лекотата на адаптация в детския колектив до голяма степен зависи от психологическата, социалната и интелектуалната подготовка. Психичните разстройства при деца на тази възраст могат да възникнат поради повишен стрес, за който те не са подготвени. За хиперактивните деца е доста трудно да свикнат с нови правила, които изискват постоянство и концентрация.

На възраст 7-12 години психичните разстройства при децата могат да се проявят като депресивни разстройства. Доста често за самоутвърждаване децата избират приятели със сходни проблеми и начини на изразяване. Но още по-често в наше време децата заменят реалното общуване с виртуално общуване в социалните мрежи. Безнаказаността и анонимността на такава комуникация допринасят за по-нататъшно отчуждение и съществуващите разстройства могат бързо да прогресират. Освен това продължителното съсредоточаване пред екрана влияе на мозъка и може да предизвика епилептични припадъци.

Отклоненията в умственото развитие на детето на тази възраст, при липса на реакция от страна на възрастните, могат да доведат до доста сериозни последици, включително нарушения на сексуалното развитие и самоубийство. Също така е важно да се следи поведението на момичетата, които често през този период започват да бъдат недоволни от външния си вид. В този случай може да се развие анорексия нервозакоето е тежко психосоматично разстройство, способен необратимо да наруши метаболитни процесив организма.

Лекарите също така отбелязват, че по това време психичните разстройства при децата могат да се развият в манифестен период на шизофрения. Ако не реагирате навреме, патологичните фантазии и надценените хобита могат да прераснат в налудни идеи с халюцинации, промени в мисленето и поведението.

Отклоненията в умственото развитие на детето могат да се проявят по различни начини. В някои случаи страховете на родителите не се потвърждават, за тяхна радост, а понякога помощта на лекар наистина е необходима. Лечението на психичните разстройства може и трябва да се извършва само от специалист, който има достатъчно опит за диагностициране правилна диагноза, а успехът до голяма степен зависи не само от правилно подбраните лекарства, но и от подкрепата на семейството.

Психични разстройства при деца

Психичните разстройства могат да усложнят живота на човек дори повече от очевидните физически недъзи. Ситуацията е особено критична, когато малко дете страда от невидима болест, което има цял живот пред себе си и точно сега трябва да настъпи бързо развитие. Поради тази причина родителите трябва да са наясно с темата, да следят внимателно децата си и да реагират своевременно при съмнителни явления.

причини

Детските психични заболявания не се появяват от нищото - има ясен списък от критерии, които не гарантират развитието на разстройство, но значително допринасят за него. Индивидуалните заболявания имат свои собствени причини, но тази област се характеризира по-скоро със смесени специфични разстройства и тук не става дума за избор или диагностициране на заболяване, а за общите причини за възникването му. Всичко си струва да се обмисли възможни причини, без разделение според нарушенията, които причиняват.

Генетична предразположеност

Това е единственият напълно неизбежен фактор. В този случай заболяването се причинява от първоначално неправилно функциониране нервна система, а генните нарушения, както е известно, не се лекуват - лекарите могат само да заглушат симптомите.

Ако са известни случаи на сериозни психични разстройства сред близки роднини на бъдещи родители, възможно е (но не е гарантирано), че те ще бъдат предадени на бебето. Въпреки това, такива патологии могат да се проявят дори в предучилищна възраст.

Умствено увреждане

Този фактор, който също е вид психично разстройство, може да повлияе негативно на по-нататъшното развитие на тялото и да провокира по-тежки заболявания.

Мозъчно увреждане

Друга изключително често срещана причина, която (подобно на генните нарушения) пречи на нормалното функциониране на мозъка, но не на генетично ниво, а на нивото, видимо под обикновен микроскоп.

Това включва предимно наранявания на главата, получени през първите години от живота, но някои деца са толкова лоши, че са наранени преди раждането - или в резултат на трудно раждане.

Нарушенията могат да бъдат причинени и от инфекция, която се счита за по-опасна за плода, но може да зарази и детето.

Лоши навици на родителите

Обикновено те сочат към майката, но ако бащата не е здрав поради алкохолизъм или силна зависимост към тютюнопушене или наркотици, това също може да се отрази на здравето на детето.

Експертите твърдят, че женското тяло е особено чувствително към разрушителните ефекти на лошите навици, така че обикновено не е препоръчително жените да пият или пушат, но дори мъж, който иска да зачене здраво дете, трябва първо да се въздържа от подобни методи за няколко месеца .

На бременна жена е строго забранено да пие и пуши.

Постоянни конфликти

Когато казват, че човек е способен да полудее в трудна психологическа ситуация, това изобщо не е художествено преувеличение.

Ако възрастен не осигури здравословна психологическа атмосфера, тогава за дете, което все още няма развита нервна система или правилно възприемане на света около него, това може да бъде истински удар.

Най-често причината за патологиите са конфликти в семейството, тъй като детето прекарва по-голямата част от времето там и няма къде да отиде. Въпреки това, в някои случаи неблагоприятната среда сред връстниците също може да играе важна роля - в двора, в детска градинаили училище.

В последния случай проблемът може да бъде решен чрез промяна на институцията, която детето посещава, но за да направите това, трябва да разберете ситуацията и да започнете да я променяте, дори преди последствията да станат необратими.

Видове заболявания

Децата могат да страдат от почти всички психични заболявания, на които са податливи и възрастните, но децата имат и свои (чисто детски) заболявания. В същото време точната диагноза на дадено заболяване в детска възраст става много трудна. Това се дължи на особеностите на развитието на децата, чието поведение вече е много различно от това на възрастните.

Не във всички случаи родителите могат лесно да разпознаят първите признаци на проблеми.

Дори лекарите обикновено поставят окончателна диагноза не по-рано от детето в начална училищна възраст, като използват много неясни, твърде общи понятия, за да опишат ранното разстройство.

Ще предоставим обобщен списък от заболявания, чието описание поради тази причина няма да бъде напълно точно. При някои пациенти индивидуалните симптоми няма да се появят и самият факт на наличието дори на два или три признака няма да означава психично разстройство. Като цяло обобщената таблица на детските психични разстройства изглежда така.

Умствена изостаналост и изоставане в развитието

Същността на проблема е съвсем очевидна - детето се развива физически нормално, но по отношение на умствено и интелектуално ниво значително изостава от връстниците си. Възможно е той никога да не достигне нивото поне на среден възрастен.

Резултатът може да бъде психически инфантилизъм, когато възрастен се държи буквално като дете, освен това като дете в предучилищна възраст или ученик в начално училище. За такова дете е много по-трудно да учи, това може да се дължи както на лоша памет, така и на неспособност доброволно да се фокусира вниманието върху конкретен предмет.

Най-малкият външен фактор може да отвлече вниманието на детето от ученето.

Разстройство с дефицит на вниманието

Въпреки че името на тази група заболявания може да се възприема като един от симптомите на предишната група, природата на явлението тук е съвсем различна.

Дете с такъв синдром не изостава в умственото развитие и типичната за него хиперактивност се възприема от повечето хора като признак на здраве. Коренът на злото обаче е в прекомерната активност, тъй като в този случай тя има болезнени черти - няма абсолютно никаква дейност, която детето да обича и да завърши.

Ако високата активност не е странна за малките деца, то тук тя е хипертрофирана до степен, че бебето дори не може да изчака своя ред в играта - и поради тази причина може да я напусне, без да завърши играта.

Съвсем очевидно е, че да накарате такова дете да учи прилежно е изключително проблематично.

аутизъм

Понятието аутизъм е изключително широко, но като цяло се характеризира с много дълбоко оттегляне в собствения вътрешен свят. Много хора смятат аутизма за форма на изостаналост, но по отношение на техния потенциал аутистът обикновено не се различава много от своите връстници.

Проблемът е в невъзможността за нормално общуване с другите. Докато едно здраво дете научава абсолютно всичко от околните, детето с аутизъм получава много по-малко информация от външния свят.

Придобиването на нов опит също е сериозен проблем, тъй като децата с аутизъм възприемат всякакви внезапни промени изключително негативно.

Въпреки това, аутистите дори са способни на самостоятелно умствено развитие, просто това се случва по-бавно - поради липсата на максимални възможности за придобиване на нови знания.

"Възрастни" психични разстройства

Това включва тези заболявания, които се считат за относително чести сред възрастните, но са доста редки при децата. Забележимо явление сред подрастващите са различни маниакални състояния: заблуди за величие, преследване и т.н.

Детската шизофрения засяга само едно дете на петдесет хиляди, но е плашеща поради мащаба на регресия в умственото и физическото развитие. Поради изразените симптоми е известен и синдромът на Турет, когато пациентът редовно използва нецензурен език (неконтролируемо).

На какво трябва да обърнат внимание родителите?

Психолози с богат опит твърдят, че абсолютно здрави хоране съществува. Ако в повечето случаи незначителните странности се възприемат като особена черта на характера, която не притеснява особено никого, то в определени ситуации те могат да се превърнат в ясен знак за предстояща патология.

Тъй като систематиката на психичните заболявания в детството се усложнява от сходството на симптомите при фундаментално различни разстройства, не си струва да се разглеждат тревожни странности във връзка с отделните заболявания. По-добре е да ги представите под формата на общ списък с алармени звънци.

Струва си да припомним, че нито едно от тези качества не е 100% признак на психично разстройство - освен ако няма хипертрофирано, патологично ниво на развитие на дефекта.

Така че причината да отидете на специалист може да бъде ясна проява на следните качества при дете.

Повишено ниво на жестокост

Тук трябва да разграничим детската жестокост, породена от неразбиране на степента на причинения дискомфорт, и получаването на удоволствие от целенасоченото, съзнателно причиняване на болка - не само на другите, но и на себе си.

Ако дете на възраст около 3 години дърпа котка за опашката, тогава то научава света по този начин, но ако в училищна възраст проверява нейната реакция при опит да откъсне лапата й, тогава това очевидно е ненормално .

Жестокостта обикновено изразява нездравословна атмосфера у дома или в компанията на приятели, но може да изчезне от само себе си (под влияние на външни фактори) и дават непоправими последици.

Фундаментален отказ от ядене и преувеличено желание за отслабване

През последните години се чува понятието анорексия – това е следствие от ниско самочувствие и стремеж към идеал, който е толкова преувеличен, че придобива грозни форми.

Сред децата, страдащи от анорексия, почти всички са тийнейджърки, но трябва да се прави разлика между нормалното наблюдение на фигурата им и довеждането до изтощение, тъй като последното има изключително негативен ефект върху функционирането на тялото.

Паническа атака

Страхът от нещо може да изглежда като цяло нормален, но да е в неоправдано висока степен. Относително казано: когато човек се страхува от височини (падане), стоейки на балкон, това е нормално, но ако се страхува дори само в апартамент, на последния етаж, това вече е патология.

Такива безпричинен страхне само пречи нормален животв обществото, но може да доведе и до по-тежки последици, създавайки всъщност трудна психологическа ситуация там, където такава няма.

Тежка депресия и склонност към самоубийство

Тъгата е нещо обичайно за хората на всяка възраст. Ако се проточи дълго време (например няколко седмици), възниква въпросът за причината.

Всъщност няма причина децата да изпадат в депресия за толкова дълъг период, така че това може да се възприема като отделно заболяване.

Единствената често срещана причина за детската депресия може да е трудна психологическа ситуация, но именно тя е причината за развитието на много психични разстройства.

Самата депресия е опасна поради склонността си към самоунищожение. Много хора мислят за самоубийство поне веднъж в живота си, но ако тази тема приеме формата на хоби, съществува риск от опит за саморазправа.

Внезапни промени в настроението или промени в обичайното поведение

Първият фактор показва отслабена психика, нейната неспособност да устои в отговор на определени стимули.

Ако човек се държи по този начин в ежедневието, тогава реакцията му в извънредна ситуация може да е неадекватна. Освен това, с постоянни пристъпи на агресия, депресия или страх, човек може да се измъчва още повече, както и да повлияе негативно на психическото здраве на другите.

Силна и внезапна промяна в поведението, която няма конкретна обосновка, не показва появата на психично разстройство, а по-скоро повишена вероятност от такъв изход.

По-специално, човек, който внезапно замълча, трябва да е преживял силен стрес.

Изключителна хиперактивност, която пречи на концентрацията

Когато детето е много активно, това не изненадва никого, но вероятно има някаква дейност, на която е готово да посвети дълго време. Хиперактивност с признаци на разстройство е, когато детето не може дори да играе активни игри за достатъчно дълго време и не защото е уморено, а просто поради внезапно превключване на вниманието към нещо друго.

Невъзможно е да се повлияе на такова дете дори със заплахи, но то е изправено пред намалени възможности за учене.

Негативни социални явления

Прекомерният конфликт (дори до степен на редовно нападение) и склонността към лоши навици сами по себе си могат просто да сигнализират за наличието на трудна психологическа ситуация, която детето се опитва да преодолее по толкова неприятни начини.

Корените на проблема обаче може да са другаде. Например, постоянната агресия може да бъде причинена не само от необходимостта да се защитава, но и от повишената жестокост, спомената в началото на списъка.

Природата на внезапно проявената злоупотреба с каквото и да е по принцип е доста непредсказуема - може да бъде или дълбоко скрит опит за самоунищожение, или банално бягство от реалността (или дори психологическа привързаност, граничеща с мания).

В същото време алкохолът и наркотиците никога не решават проблема, довел до пристрастяването към тях, но имат пагубен ефект върху тялото и могат да допринесат за по-нататъшно разграждане на психиката.

Методи за лечение

Въпреки че психичните разстройства очевидно са сериозен проблем, повечето от тях могат да бъдат коригирани - до пълно възстановяване, докато относително малък процент от тях са нелечими патологии. Друго нещо е, че лечението може да продължи години и почти винаги изисква максимално участие на всички хора около детето.

Изборът на техника силно зависи от диагнозата и дори заболявания с много сходни симптоми може да изискват коренно различен подход към лечението. Ето защо е толкова важно да се опише на лекаря възможно най-точно същността на проблема и забелязаните симптоми. Основният акцент трябва да бъде върху сравняването на „какво беше и какво стана“, обяснявайки защо ви се струва, че нещо се обърка.

Повечето сравнително прости болести могат да бъдат лекувани с обикновена психотерапия - и само с нея. Най-често протича под формата на лични разговори между детето (ако вече е навършило определена възраст) и лекаря, който по този начин получава най-точна представа за разбирането на пациента за същността на проблема.

Специалист може да оцени мащаба на случващото се и да разбере причините. Задачата на опитен психолог в тази ситуация е да покаже на детето преувеличението на причината в съзнанието му и ако причината е наистина сериозна, да се опита да отвлече вниманието на пациента от проблема, да му даде нов стимул.

В същото време терапията може да приеме различни форми - например аутисти и шизофреници, които са затворени в себе си, едва ли ще поддържат разговор. Те може изобщо да не контактуват с хора, но обикновено не отказват близка комуникация с животни, което в крайна сметка може да повиши тяхната общителност и това вече е знак за подобрение.

Използването на лекарства винаги е придружено от същата психотерапия, но вече показва по-сложна патология - или нейното по-голямо развитие. На деца с нарушени комуникативни умения или забавено развитие се дават стимуланти за повишаване на тяхната активност, включително когнитивната.

При тежка депресия, агресия или пристъпи на паника се предписват антидепресанти и успокоителни. Ако детето показва признаци на болезнени промени в настроението и гърчове (дори истерия), се използват стабилизиращи и антипсихотични лекарства.

Стационарното лечение е най-сложната форма на интервенция, което показва необходимостта от постоянно наблюдение (поне по време на курса). Този вид лечение се използва само за коригиране на най-тежките разстройства, като шизофрения при деца. Заболявания от този вид не могат да бъдат лекувани наведнъж - малък пациент ще трябва да отиде в болницата няколко пъти. Ако се забележат положителни промени, такива курсове ще станат по-редки и по-кратки с времето.

Естествено, по време на лечението трябва да се създаде най-благоприятната среда за детето, изключвайки всякакъв стрес. Ето защо фактът, че имате психично заболяване, не е необходимо да се крие - напротив, учителите в детската градина или учителите трябва да знаят за това, за да изградят правилно учебен процеси взаимоотношенията в екипа.

Напълно неприемливо е да дразните или упреквате дете с неговото разстройство и като цяло не трябва да го споменавате - оставете детето да се чувства нормално.

Но го обичайте малко повече и след време всичко ще си дойде на мястото. В идеалния случай е по-добре да се реагира преди да се появят признаци (с превантивни методи).

Постигнете стабилна позитивна атмосфера в семейния кръг и изградете отношения на доверие с детето си, за да може то да разчита на вашата подкрепа по всяко време и да не се страхува да говори за всяко неприятно за него явление.

Можете да намерите повече информация по тази тема, като гледате видеоклипа по-долу.

Детска психоза: причини, симптоми, лечение на психични разстройства

Психичното здраве е много чувствителна тема. Клиничните прояви на психичните разстройства зависят от възрастта на детето и влиянието на определени фактори. Често, поради страх от бъдещи промени в собствения си живот, родителите не искат да забележат някои проблеми с психиката на детето си.

Много хора се страхуват да уловят косите погледи на съседите си, да изпитат съжалението на приятелите си или да променят обичайния си начин на живот. Но детето има право на квалифицирана, навременна помощ от лекар, която ще помогне за облекчаване на състоянието му и в ранните стадии на определени заболявания, излекуване на психично разстройство от един или друг спектър.

Едно от сложните психични заболявания е детската психоза. Това заболяване означава остро състояниедете или тийнейджър, което се изразява в неправилното му възприемане на реалността, неспособността му да разграничи реалното от измисленото, неспособността му наистина да разбере какво се случва.

Характеристики на детските психози

Психичните разстройства и психозите при децата не се диагностицират толкова често, колкото при възрастни мъже и жени. Психичните разстройства се срещат в различни видове и форми, но независимо от това как се проявява разстройството, каквито и симптоми да има заболяването, психозата значително усложнява живота на детето и неговите родители, не му позволява да мисли правилно, да контролира действията и да изгражда адекватно паралели по отношение на установените социални норми.

Детските психотични разстройства се характеризират с:

Забавено развитие на умения и интелигентност. Тази функция се появява в повечето случаи. Но има заболявания, например аутизъм, по време на които детето има ярки и напреднали способности в някаква област на дейност. Експертите казват, че в ранните етапи психичните разстройства при децата са трудни за разграничаване от просто забавяне на развитието и следователно е невъзможно да се разпознае психичното разстройство.
Проблеми със социалното приспособяване.
Нарушаване на междуличностните отношения.
Възвишено и специално отношение към неодушевените предмети.
Поддържа монотонността, не приема промените в живота.

Детската психоза има различни форми и прояви, поради което е трудна за диагностициране и лечение.

Защо децата са податливи на психични разстройства?

Множество причини допринасят за развитието на психични разстройства при децата. Психиатрите идентифицират цели групи фактори:

Най-важният провокиращ фактор е генетичната предразположеност към психични разстройства. Други причини включват:

проблеми с интелекта (умствена изостаналост и други подобни);
органично увреждане на мозъка;
несъвместимост на темперамента на бебето и родителя;
семейни раздори;
конфликти между родители;
събития, оставили психологическа травма;
лекарства, които могат да причинят психотично състояние;
висока температура, която може да причини халюцинации или заблуди;
невроинфекции.

Към днешна дата всички възможни причини не са напълно проучени, но проучванията потвърждават, че децата с шизофрения почти винаги имат признаци на органични мозъчни нарушения, а пациентите с аутизъм често се диагностицират с церебрална недостатъчност, което се обяснява с наследствени причини или наранявания по време на раждане .

Психозата при малки деца може да възникне поради развод на родителите.

Рискови групи

По този начин децата са изложени на риск:

един от родителите на които е имал или има психични разстройства;
които са отгледани в семейство, където постоянно възникват конфликти между родителите;
сте имали невроинфекции;
тези, които са претърпели психологическа травма;
които имат кръвни роднини психично заболяванеОсвен това, колкото по-близка е степента на връзка, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването.

Видове психотични разстройства при децата

Детските психични заболявания се разделят по определени критерии. В зависимост от възрастта има:

Първият тип включва пациенти с психични разстройства от ранна детска възраст (до една година), предучилищна (от 2 до 6 години) и ранна училищна възраст (от 6-8 години). Вторият тип включва пациенти в предюношеска възраст (8-11) и юношество (12-15).

В зависимост от причината за заболяването психозата може да бъде:

екзогенни - нарушения, причинени от излагане на външни фактори;
ендогенни - нарушения, провокирани вътрешни характеристикитяло.

В зависимост от вида на курса, психозите могат да бъдат:

Вид психотично разстройство е афективното разстройство. В зависимост от естеството на протичането и симптомите на афективните разстройства се разграничават:

Симптоми в зависимост от формата на повреда

Различните симптоми на психични заболявания са оправдани от различни форми на заболяването. Честите симптоми на заболяването са:

халюцинации - бебето вижда, чува, усеща нещо, което всъщност не е там;
глупости - човек вижда текущо състояниепри неправилното му тълкуване;
намалена яснота на съзнанието, затруднено ориентиране в пространството;
пасивност, липса на инициатива;
агресивност, раздразнителност, грубост;
синдром на обсебване.
отклонения, свързани с мисленето.

Психогенният шок често се среща при деца и юноши. Реактивната психоза възниква в резултат на психологическа травма.

Тази форма на психоза има признаци и симптоми, които я отличават от други разстройства на психичния спектър при деца:

причината е дълбок емоционален шок;
обратимост - симптомите отслабват с времето;
симптомите зависят от естеството на нараняването.

Ранна възраст

IN ранна възрастразстройствата на психичното здраве се проявяват в аутистичното поведение на детето. Бебето не се усмихва и по никакъв начин не показва радост на лицето си. До една година разстройството се открива при липса на тананикане, бърборене и пляскане. Бебето не реагира на предмети, хора или родители.

Възрастови кризи, по време на които децата са най-податливи на психични разстройства от 3 до 4 години, от 5 до 7, от 12 до 18 години.

Ранните психични разстройства се проявяват в:

разочарование;
капризност, непокорство;
повишена умора;
раздразнителност;
липса на комуникация;
липса на емоционален контакт.

По-късна възраст до юношеството

Психичните проблеми при 5-годишно дете трябва да тревожат родителите, ако детето загуби вече придобити умения, общува малко, не иска да играе ролеви игри и не се грижи за външния си вид.

На 7-годишна възраст детето става психически нестабилно, има нарушение на апетита, появяват се ненужни страхове, намалява работоспособността, появява се бърза умора.

Родителите трябва да обърнат внимание на своя тийнейджър, ако той или тя развие:

внезапни промени в настроението;
меланхолия, безпокойство;
агресивност, конфликтност;
негативизъм, непоследователност;
комбинация от несъвместими: раздразнителност с остра срамежливост, чувствителност с безчувственост, желание за пълна независимост с желание винаги да бъдеш близо до мама;
шизоид;
отказ от приети правила;
склонност към философията и крайни позиции;
непоносимост към настойничеството.

По-болезнените признаци на психоза при по-големи деца включват:

опити за самоубийство или самонараняване;
безпричинен страх, който е придружен от сърцебиене и бързо дишане;
желание да навредиш на някого, жестокост към другите;
отказ от хранене, приемане на слабителни хапчета, силно желание за отслабване;
повишено чувство на тревожност, което пречи на живота;
неспособност за постоянство;
прием на наркотици или алкохол;
постоянни промени в настроението;
лошо поведение.

Диагностични критерии и методи

Въпреки предложения списък от признаци на психоза, нито един родител не може да я диагностицира със сигурност и точно сам. На първо място родителите трябва да заведат детето си на психотерапевт. Но дори и след първата среща с професионалист, говорете за психични разстройстваличност рано. Малък пациент трябва да бъде прегледан от следните лекари:

невролог;
логопед;
психиатър;
лекар, специалист по заболявания на развитието.

Понякога пациентът се приема в болница за преглед и необходими процедурии анализи.

Предоставяне на професионална помощ

Краткосрочните атаки на психоза при дете изчезват веднага след изчезването на причината за тях. По-тежките заболявания изискват продължителна терапия, често в стационарни болнични условия. Специалистите използват същите лекарства за лечение на детска психоза, както при възрастни, само в подходящи дози.

Лечението на психози и разстройства от психотичния спектър при деца включва:

предписване на антипсихотици, антидепресанти, стимуланти и др.;
консултации със съответните специалисти;
семейна терапия;
групова и индивидуална психотерапия;
внимание и любов на родителите.

Ако родителите са успели да идентифицират психичното разстройство на детето си навреме, тогава няколко консултации с психиатър или психолог обикновено са достатъчни за подобряване на състоянието. Но има случаи, които изискват продължително лечение и лекарско наблюдение.

Психологическата недостатъчност на детето, която е свързана с физическото му състояние, се лекува веднага след изчезването на основното заболяване. Ако заболяването е провокирано от преживяна стресова ситуация, тогава дори след подобряване на състоянието, бебето се нуждае от специално лечение и консултации с психотерапевт.

В крайни случаи, когато се появи силна агресия, на детето могат да бъдат предписани транквиланти. Но за лечение на деца, използването на тежки психотропни лекарстваизползва се само в крайни случаи.

В повечето случаи психозите, преживени в детството, не се връщат в зряла възраст при липса на провокиращи ситуации. Родителите на възстановяващите се деца трябва напълно да се придържат към дневния режим, да не забравят за ежедневните разходки, балансираната диета и, ако е необходимо, да се грижат за своевременното приемане на лекарства.

Бебето не може да бъде оставено без надзор. При най-малкото смущение в психическото му състояние е необходимо да се потърси помощ от специалист, който ще му помогне да се справи с възникналия проблем.

За лечение и избягване на последствия за психиката на детето в бъдеще е необходимо да се следват всички препоръки на специалистите.

Всеки родител, загрижен за психичното здраве на детето си, трябва да помни:

не забравяйте, че психозата е заболяване, което се нуждае от лечение;
лечението трябва да започне своевременно и да не се отлага посещението при специалисти;
необходимо е да се консултирате с няколко специалисти, тъй като правилното лечение е ключът към успеха;
за лечението и профилактиката на заболяването е важна подкрепата на семейството и приятелите;
добронамереността към пациента ускорява лечебния процес и гарантира трайни резултати след лечението;
след лечението бебето трябва да се върне в нормална среда и да се правят планове за бъдещето;
необходимо е да се създаде спокойна атмосфера в семейството: не викайте, не практикувайте физическо или морално насилие;
да се грижи за физическото здраве на бебето;
избягвайте стреса.

Любовта и грижата са това, от което се нуждае всеки човек, особено малък и беззащитен.

Как да не пропуснете психическо разстройство при дете и какво да правите в тези случаи

Понятието психично разстройство при деца може да бъде доста трудно за обяснение, да не говорим за дефиниране, особено сами. Знанията на родителите обикновено не са достатъчни за това. В резултат на това много деца, които биха могли да се възползват от лечението, не получават помощта, от която се нуждаят. Тази статия ще помогне на родителите да се научат да идентифицират предупредителните признаци на психично заболяване при децата и ще подчертае някои възможности за помощ.

Защо е трудно за родителите да определят душевното състояние на детето си?

За съжаление, много възрастни не са наясно с признаците и симптомите на психичното заболяване при децата. Дори ако родителите знаят основните принципи за разпознаване на сериозни психични разстройства, често им е трудно да различат леки признаци на отклонения от нормалното поведение при децата. И детето понякога няма достатъчно речник или интелектуален багаж, за да обясни устно проблемите си.

Загриженост относно стереотипите, свързани с психичните заболявания, разходите за използване на някои лекарства и логистичната сложност възможно лечение, често забавят времето на терапията или принуждават родителите да обясняват състоянието на детето си като някакво просто и временно явление. Но психопатологичното разстройство, което започва да се развива, не може да бъде спряно с нищо друго освен правилно и най-важното - навременно лечение.

Понятието психично разстройство, неговото проявление при деца

Децата могат да страдат от същите психични заболявания като възрастните, но те се проявяват по различни начини. Например, депресираните деца често показват повече признаци на раздразнителност от възрастните, които са склонни да бъдат по-тъжни.

Децата най-често страдат от редица заболявания, включително остри или хронични психични разстройства:

Децата, страдащи от тревожни разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, социална фобия и генерализирано тревожно разстройство показват силни признаци на тревожност, което е постоянен проблем, който пречи на ежедневните им дейности.

Понякога тревожността е традиционна част от преживяванията на всяко дете, често преминавайки от един етап на развитие към следващ. Когато обаче стресът поеме активна роля, за детето става трудно. В такива случаи е показано симптоматично лечение.

Разстройство с дефицит на вниманието или хиперактивност.

Това разстройство обикновено включва три категории симптоми: затруднено концентриране, хиперактивност и импулсивно поведение. Някои деца с това състояние имат симптоми от всички категории, докато други могат да имат само един признак.

Тази патология е сериозно нарушение на развитието, което се проявява в ранна детска възраст - обикновено преди 3-годишна възраст. Въпреки че симптомите и тяхната тежест са склонни да се променят, разстройството винаги засяга способността на детето да общува и взаимодейства с другите.

Хранителните разстройства - като анорексия, булимия и лакомия - са доста сериозни заболявания, които застрашават живота на детето. Децата могат да станат толкова заети с храната и теглото си, че това да им попречи да се съсредоточат върху нещо друго.

Афективни разстройства като депресия и биполярно разстройство могат да доведат до постоянно чувство на тъга или промени в настроението, които са много по-тежки от нормалната променливост, често срещана при много хора.

Това хронично психично заболяване кара детето да губи връзка с реалността. Шизофренията най-често се появява в късна юношеска възраст, от около 20-годишна възраст.

В зависимост от състоянието на детето, заболяванията могат да бъдат класифицирани като временни психични разстройства или постоянни.

Основни признаци на психични заболявания при деца

Някои признаци, че едно дете може да има проблеми с психичното здраве са:

промени в настроението. Потърсете доминиращи признаци на тъга или меланхолия, които продължават поне две седмици, или тежки промени в настроението, които причиняват проблеми в отношенията у дома или в училище.

Твърде силни емоции. Острите емоции на непреодолим страх без причина, понякога съчетани с тахикардия или учестено дишане, са сериозна причина да обърнете внимание на детето си.

Нехарактерно поведение. Това може да включва внезапни промени в поведението или представата за себе си, както и опасни или неконтролируеми действия. Честите битки с използването на предмети на трети страни, силното желание да навредите на другите също са предупредителни знаци.

Затруднено концентриране. Характерна прояваПодобни знаци са много ясно видими по време на подготовката на домашното. Също така си струва да обърнете внимание на оплакванията на учителите и текущите резултати в училище.

Необяснима загуба на тегло. Внезапна загубазагуба на апетит, често повръщане или употреба на лаксативи може да означава хранително разстройство;

Физически симптоми. В сравнение с възрастните, децата с психични проблеми често могат да се оплакват от главоболие и стомашни болки, а не от тъга или безпокойство.

Физически щети. Понякога състоянията на психичното здраве водят до самонараняване, наричано още самонараняване. Децата често избират далеч нехуманни методи за тази цел - често се порязват или самозапалват. Такива деца често развиват мисли за самоубийство и опити за действително самоубийство.

Злоупотребата с наркотични вещества. Някои деца използват наркотици или алкохол, за да се опитат да се справят с чувствата си.

Действия на родителите, ако детето има съмнение за психични разстройства

Ако родителите са наистина загрижени за психичното здраве на детето си, те трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро.

Клиницистът трябва да опише подробно настоящото поведение, като се фокусира върху най-ярките несъответствия с повече ранен период. За повече информация, преди да посетите лекар, се препоръчва да говорите с учители, класен ръководител, близки приятели или други хора, които прекарват дълго време с детето. По правило този подход е много полезен, за да вземете решение и да откриете нещо ново, нещо, което едно дете никога не би показало у дома. Трябва да помним, че не трябва да има тайни от лекаря. И все пак, няма панацея под формата на хапчета за психични разстройства.

Общи действия на специалистите

Психичните здравни състояния при деца се диагностицират и лекуват въз основа на признаци и симптоми, като се взема предвид въздействието на психологическите или психичните здравословни проблеми върху ежедневния живот на детето. Този подход също ни позволява да определим видовете психични разстройства на детето. Няма просто, уникално или 100% гарантирано положителен резултаттестове. За да постави диагноза, лекарят може да препоръча присъствието на свързани специалисти, като психиатър, психолог, социален работник, психиатрична медицинска сестра, преподаватели по психично здраве или поведенчески терапевт.

Лекарят или други специалисти ще работят с детето, обикновено на индивидуална основа, за да определят първо дали детето наистина е необичайно въз основа на диагностични критерии или не. За сравнение се използват специални бази данни с детски психични и психични симптоми, които се използват от специалисти по целия свят.

В допълнение, лекарят или друг доставчик на психично здраве ще потърси други възможни причини, за да обясни поведението на детето, като история на предишно заболяване или травма, включително фамилна анамнеза.

Струва си да се отбележи, че диагностицирането на психични разстройства в детска възраст може да бъде доста трудно, тъй като правилното изразяване на емоциите и чувствата може да бъде сериозно предизвикателство за децата. Освен това това качество винаги варира от дете на дете - в това отношение няма еднакви деца. Въпреки тези предизвикателства, точната диагноза е неразделна част от правилното, ефективно лечение.

Общи терапевтични подходи

Общите възможности за лечение на деца, които имат проблеми с психичното здраве, включват:

Психотерапията, известна още като „терапия за разговори“ или поведенческа терапия, е начин за лечение на много проблеми с психичното здраве. Разговаряйки с психолог, докато показва емоции и чувства, детето ви позволява да погледнете в дълбините на неговите преживявания. По време на психотерапията самите деца научават много за своето състояние, настроение, чувства, мисли и поведение. Психотерапията може да помогне на детето да се научи да реагира на трудни ситуации, докато здраво се справя с проблемните бариери.

В процеса на търсене на проблеми и техните решения, самите специалисти ще предложат най-необходимото и най-много ефективен вариантлечение. В някои случаи психотерапевтичните сесии ще бъдат напълно достатъчни, в други ще бъде невъзможно да се направи без лекарства.

Струва си да се отбележи, че острите психични разстройства винаги са по-лесни за лечение от хроничните.

Родителска помощ

В такива моменти детето повече от всякога се нуждае от подкрепата на родителите си. Децата с психични диагнози, също като техните родители, обикновено изпитват чувство на безпомощност, гняв и разочарование. Попитайте лекаря на детето си за съвет как да промените начина, по който общувате със сина или дъщеря си и как да се справите с трудното поведение.

Търсете начини да се отпуснете и забавлявате с детето си. Хвалете го силни странии способности. Разгледайте нови техники за управление на стреса, които могат да ви помогнат да разберете как да реагирате спокойно на стресови ситуации.

Семейното консултиране или групите за подкрепа могат да бъдат добра помощ при лечението на детски психични разстройства. Този подход е много важен за родителите и децата. Това ще ви помогне да разберете болестта на вашето дете, неговите чувства и какво можете да направите заедно, за да осигурите максимална помощ и подкрепа.

За да помогнете на детето си да успее в училище, информирайте учителите и училищните служители за психичното здраве на детето си. За съжаление, в някои случаи може да се наложи да смените образователната си институция с училище, чиято учебна програма е предназначена за деца с психични проблеми.

Ако се притеснявате за психичното здраве на детето си, потърсете професионален съвет. Никой не може да вземе решение вместо вас. Не избягвайте помощ, защото се срамувате или се страхувате. С правилната подкрепа можете да разберете истината за това дали детето ви има увреждания и можете да проучите възможностите за лечение, като по този начин гарантирате, че детето ви продължава да има прилично качество на живот.

Как да разпознаем психичните разстройства на детето

Психичните разстройства при децата възникват поради специални фактори, които провокират нарушения в развитието на психиката на детето. Психичното здраве на децата е толкова уязвимо, че клиничните прояви и тяхната обратимост зависят от възрастта на детето и продължителността на излагане на специални фактори.

Решението за консултация на дете с психотерапевт обикновено не е лесно за родителите. В разбирането на родителите това означава разпознаване на съмнения, че детето има невропсихични разстройства. Много възрастни се страхуват от записването на детето си, както и от ограничените форми на обучение, свързани с това, и от ограничения избор на професия в бъдеще. Поради тази причина родителите често се опитват да не забелязват поведенчески особености, развитие и странности, които обикновено са прояви на психични разстройства при децата.

Ако родителите са склонни да вярват, че детето трябва да се лекува, тогава първо, като правило, се правят опити за лечение на невропсихични разстройства, като се използват домашни средства или съвети от познати лечители. След неуспешни независими опити да подобрят състоянието на своето потомство, родителите решават да потърсят квалифицирана помощ. Когато се обръщат за първи път към психиатър или психотерапевт, родителите често се опитват да направят това анонимно и неофициално.

Отговорните възрастни не трябва да се крият от проблемите и при разпознаването ранни признациневропсихични разстройства при деца, консултирайте се с лекар своевременно и след това следвайте неговите препоръки. Всеки родител трябва да притежава необходимите познания в областта на невротичните разстройства, за да предотврати отклонения в развитието на детето си и при необходимост да потърси помощ при първите признаци на разстройство, тъй като проблемите, свързани с психичното здраве на децата, са твърде актуални. сериозно. Недопустимо е да експериментирате сами с лечението, така че трябва незабавно да се свържете с специалисти за съвет.

Често родителите приписват психичните разстройства при децата на възрастта, намеквайки, че детето е още малко и не разбира какво се случва с него. Това състояние често се възприема като обичайна проява на капризи, но съвременните експерти твърдят, че психичните разстройства са много забележими с просто око. Често тези отклонения оказват негативно влияние върху социалните възможности и развитие на бебето. Ако потърсите помощ навреме, някои заболявания могат да бъдат напълно излекувани. Ако подозрителни симптоми се открият при дете в ранните етапи, могат да бъдат предотвратени сериозни последствия.

Психичните разстройства при децата се разделят на 4 класа:

Причини за психични разстройства при деца

Появата на психични разстройства може да бъде причинена от различни причини. Лекарите казват, че тяхното развитие може да бъде повлияно от всякакви фактори: психологически, биологични, социално-психологически.

Провокиращи фактори са: генетична предразположеност към психични заболявания, несъвместимост на типа темперамент на родителя и детето, ограничен интелект, увреждане на мозъка, семейни проблеми, конфликти, травматични събития. Семейното образование не е на последно място.

Психичните разстройства при деца в начална училищна възраст често възникват поради развод на родителите. Рискът от психични разстройства често се увеличава при деца от семейства с един родител или ако един от родителите има анамнеза за психично заболяване. За да определите какъв тип помощ трябва да бъде предоставена на вашето бебе, трябва точно да определите причината за проблема.

Симптоми на психични разстройства при деца

Тези нарушения при бебето се диагностицират въз основа на следните симптоми:

тревожни разстройства, страхове;
тикове, синдром на обсебване;
игнориране на установените правила, агресивност;
без видими причиничесто променящо се настроение;
намален интерес към активни игри;
бавни и необичайни движения на тялото;
отклонения, свързани с нарушено мислене;
детска шизофрения.

Периодите на най-голяма предразположеност към психични и нервни разстройства настъпват по време на възрастови кризи, които обхващат следните възрастови периоди: 3-4 години, 5-7 години, години. От това е очевидно, че юношеството и детството са подходящото време за развитие на психогенията.

Психичните разстройства при деца под една година се дължат на наличието на ограничен набор от отрицателни и положителни потребности (сигнали), които децата трябва да задоволят: болка, глад, сън, необходимост от справяне с естествените нужди.

Всички тези нужди са от жизненоважно значение и не могат да бъдат незадоволени, следователно, колкото по-педантични са родителите, които спазват режима, толкова по-бързо се изгражда положителен стереотип. Незадоволяването на една от нуждите може да доведе до психогенна причина и колкото повече нарушения се отбелязват, толкова по-тежка е депривацията. С други думи, реакцията на бебе под една година се определя от мотивите за задоволяване на инстинктите и, разбира се, на първо място, това е инстинктът за самосъхранение.

Психични разстройства при деца на 2-годишна възраст се наблюдават, ако майката поддържа прекомерна връзка с детето, като по този начин насърчава инфантилизацията и инхибиране на неговото развитие. Такива опити на родителя, създаващи пречки пред самоутвърждаването на детето, могат да доведат до разочарование, както и до елементарни психогенни реакции. Докато усещането за свръхзависимост от майката продължава, се развива пасивността на детето. При допълнителен стрес подобно поведение може да придобие патологичен характер, което често се случва при несигурни и страхливи деца.

Психичните разстройства при 3-годишни деца се проявяват в капризност, непокорство, уязвимост, повишена умора и раздразнителност. Необходимо е да се внимава при потискане на нарастващата активност на дете на възраст от 3 години, тъй като това може да допринесе за липса на комуникация и липса на емоционален контакт. Липсата на емоционален контакт може да доведе до аутизъм (оттегляне), говорни нарушения (забавено развитие на говора, отказ от общуване или вербален контакт).

Психичните разстройства при деца на 4 години се проявяват в упоритост, протест срещу авторитета на възрастните и психогенни сривове. Отбелязват се също вътрешно напрежение, дискомфорт, чувствителност към депривация (ограничение), което предизвиква фрустрация.

Първите невротични прояви при 4-годишните деца се откриват в поведенчески реакции на отказ и протест. Леки негативни влияния са достатъчни, за да нарушат психическото равновесие на бебето. Бебето е в състояние да реагира на патологични ситуации и негативни събития.

Психичните разстройства при 5-годишните деца показват, че изпреварват умственото развитие на своите връстници, особено ако интересите на детето са едностранчиви. Причината за търсене на помощ от психиатър трябва да бъде загубата на предишни умения от детето, например: то търкаля коли безцелно, речникът му обеднява, става неподредено, спира ролевите игри и малко общува.

Психичните разстройства при деца на 7 години са свързани с подготовката и постъпването в училище. Нестабилност на психическото равновесие, крехкост на нервната система, готовност за психогенни разстройстваможе да присъства при деца на 7 години. Основата за тези прояви е склонност към психосоматична астения (нарушения на апетита, нарушения на съня, умора, замаяност, намалена работоспособност, склонност към страх) и преумора.

Тогава класовете в училище стават причина за невроза, когато изискванията към детето не отговарят на неговите възможности и то изостава в учебните предмети.

Психичните разстройства при децата се проявяват в следните характеристики:

Склонност към внезапни промени в настроението, безпокойство, меланхолия, тревожност, негативизъм, импулсивност, конфликтност, агресивност, непостоянство на чувствата;

Чувствителност към оценката на другите за собствената сила, външен вид, умения, способности, прекомерна самоувереност, прекомерна критичност, незачитане на преценките на възрастните;

Комбинация от чувствителност с безчувственост, раздразнителност с болезнена срамежливост, желание за признание с независимост;

Отказ от общоприети правила и обожествяване на произволни идоли, както и чувствена фантазия със сухо философстване;

Шизоид и циклоид;

Желанието за философски обобщения, склонност към крайни позиции, вътрешни противоречия в психиката, егоцентризъм на младежкото мислене, несигурност в нивото на стремежи, склонност към теоретизиране, максимализъм в оценките, разнообразие от преживявания, свързани с пробуждането на сексуалното желание;

Непоносимост към грижи, немотивирани промени в настроението.

Често протестът на тийнейджърите прераства в абсурдно противопоставяне и безсмислено упорство на всеки разумен съвет. Развиват се самочувствие и арогантност.

Признаци на психични разстройства при деца

Вероятността от развитие на психични разстройства при деца варира в различните възрасти. Като се има предвид, че умственото развитие при децата е неравномерно, в определени периоди то става дисхармонично: някои функции се формират по-бързо от други.

Признаците на психично разстройство при деца могат да се проявят в следните прояви:

Чувства на оттегляне и дълбока тъга, продължаващи повече от 2-3 седмици;

Опит за самоубийство или самонараняване;

Всепоглъщащ страх без причина, придружен от учестено дишане и силен сърдечен ритъм;

Участие в многобройни битки, използване на оръжие с желание да навреди на някого;

Неконтролируемо, насилствено поведение, което причинява вреда както на себе си, така и на другите;

Неядене, използване на лаксативи или изхвърляне на храна, за да отслабнете;

Тежка тревожност, която пречи на нормалните дейности;

Затруднена концентрация, както и невъзможност да седи неподвижно, което представлява физическа опасност;

Употреба на алкохол или наркотици;

Тежки промени в настроението, водещи до проблеми във взаимоотношенията;

Промени в поведението.

Трудно е да се установи точна диагноза само въз основа на тези признаци, така че родителите трябва да се обърнат към психотерапевт, ако открият горните прояви. Не е задължително тези признаци да се появят при деца с психични разстройства.

Лечение на психични проблеми при деца

За помощ при избора на метод на лечение трябва да се свържете с детски психиатър или психотерапевт. Повечето заболявания изискват продължително лечение. За лечение на малки пациенти се използват същите лекарства като при възрастни, но в по-малки дози.

Как да се лекуват психични разстройства при деца? Антипсихотици, лекарства против тревожност, антидепресанти, различни стимуланти и стабилизатори на настроението са ефективни при лечението. Голямо значениеима семейна психотерапия: родителско внимание и любов. Родителите не трябва да пренебрегват първите признаци на развитие на нарушения при детето.

Ако в поведението на детето се появят неразбираеми симптоми, можете да получите съвет по тревожни въпроси от детски психолози.

Психичните разстройства при децата или психичната дизонтогенеза са отклонения от нормалното поведение, придружени от група разстройства, които се класифицират като патологични състояния. Те възникват поради генетични, социопатични, физиологични причини, понякога тяхното образуване се улеснява от наранявания или заболявания на мозъка. Разстройствата, които възникват в ранна възраст, стават причина за психични разстройства и изискват лечение от психиатър.

Покажи всички

Причини за разстройства

Формирането на психиката на детето е свързано с биологичните особености на тялото, наследствеността и конституцията, скоростта на формиране на мозъка и отделите на централната нервна система и придобитите умения. Коренът за развитието на психичните разстройства при децата винаги трябва да се търси в биологични, социопатични или психологични фактори, които провокират появата на разстройства, често процесът се отключва от комбинация от агенти. Основните причини включват:

Генетична предразположеност. Предполага първоначално неправилно функциониране на нервната система поради вродените характеристики на тялото. Когато близки роднини имат психични разстройства, има възможност те да се предадат на детето.
Депривация (неспособност за задоволяване на потребности) в ранна детска възраст. Връзката между майката и бебето започва от първите минути на раждането, понякога има голямо влияние върху привързаността на човека и дълбочината на емоционалните чувства в бъдеще. Всякакъв вид лишаване (тактилно или емоционално, психологическо) засяга частично или напълно умственото развитие на човека и води до умствена дизонтогенеза.
Ограничените умствени способности също се отнасят до вид психично разстройство и засягат физиологичното развитие и понякога стават причина за други разстройства.
Мозъчната травма възниква поради трудно ражданеили синини по главата, енцефалопатията се причинява от инфекции по време на вътрематочно развитие или след боледуване. По отношение на разпространението тази причина заема водещо място наред с наследствения фактор.
Лошите навици на майката, токсикологичните ефекти от тютюнопушенето, алкохола и наркотиците имат отрицателно въздействие върху плода дори по време на бременност. Ако бащата страда от тези заболявания, последствията от невъздържаността често засягат здравето на детето, засягайки централната нервна система и мозъка, което се отразява негативно на психиката.

Семейните конфликти или неблагоприятната среда у дома са значим фактор, който травмира развиващата се психика и влошава състоянието.

Психичните разстройства в детска възраст, особено на възраст под една година, са обединени от обща характеристика: прогресивната динамика на психичните функции се съчетава с развитието на дизонтогенеза, свързана с нарушение на морфофункционалните мозъчни системи. Състоянието възниква поради церебрални нарушения, вродени характеристики или социални влияния.

Връзка между разстройствата и възрастта

При децата психофизическото развитие протича постепенно и се разделя на етапи:

ранен - до три години;
предучилищна – до шестгодишна възраст;
прогимназия – до 10 години;
училище-пубертет – до 17г.

Критичните периоди се считат за периоди от време по време на прехода към следващия етап, които се характеризират с бързи промени във всички функции на тялото, включително повишаване на умствената реактивност. По това време децата са най-податливи на нервни разстройства или влошаване на съществуващи психични патологии. Възрастовите кризи се появяват на 3-4 години, 5-7 години, 12-16 години. Какви характеристики са характерни за всеки етап:

Преди една година бебетата развиват положителни и отрицателни усещания и формират първоначални представи за света около тях. През първите месеци от живота нарушенията са свързани с нуждите, които детето трябва да получи: храна, сън, комфорт и липса на болезнени усещания. Кризата на 7-8 месеца е белязана от осъзнаване на разграничаването на чувствата, признаването на близките и формирането на привързаност, така че детето изисква вниманието на майката и членовете на семейството. Колкото по-добре родителите осигуряват задоволяване на потребностите, толкова по-бързо се формира положителен поведенчески стереотип. Недоволството причинява отрицателна реакция, колкото повече неизпълнени желания се натрупват, толкова по-тежки са лишенията, които впоследствие водят до агресия.
При 2-годишните деца продължава активното съзряване на мозъчните клетки, появява се мотивация за поведение, ориентация към оценка от възрастни и се идентифицира положително поведение. При постоянен контрол и забрани невъзможността да се утвърди води до пасивно отношение и развитие на инфантилизъм. При допълнителен стрес поведението придобива патологичен характер.
Упоритост и нервни сривове, протестите се наблюдават на 4-годишна възраст, психичните разстройства могат да се проявят в промени в настроението, напрежение и вътрешен дискомфорт. Ограниченията предизвикват разочарование, психическото равновесие на детето се нарушава дори поради незначителни негативни влияния.
На 5-годишна възраст нарушенията могат да се проявят при напреднало умствено развитие, придружено от диссинхронизъм, тоест появява се едностранна насоченост на интересите. Също така трябва да се обърне внимание, ако детето е загубило умения, придобити по-рано, станало е неподредено, ограничава комуникацията, има намален речник или не играе ролеви игри.
При седемгодишните деца причината за неврозите е училищната работа, с началото на учебната година смущенията се проявяват в нестабилност на настроението, сълзливост, умора и главоболие. Реакциите се основават на психосоматична астения (лош сън и апетит, намалена работоспособност, страхове), умора. Факторът за неуспех е несъответствието между умствените способности и училищната програма.
В училищна и юношеска възраст психичните разстройства се проявяват в безпокойство, повишена тревожност, меланхолия и промени в настроението. Негативизмът е съчетан с конфликтност, агресия и вътрешни противоречия. Децата реагират болезнено на оценката на другите за техните способности и външен вид. Понякога има повишено самочувствие или, обратно, критика, позиране и пренебрежение към мнението на учители и родители.

Психичните разстройства трябва да се разграничават от аномалиите на постшизофренния дефект и деменцията в резултат на органично мозъчно заболяване. В този случай дизонтогенезата действа като симптом на патология.

Видове патологии

Децата се диагностицират с психични разстройства, характерни за възрастните, но децата имат и специфични възрастови заболявания. Симптомите на дизонтогенезата са разнообразни в зависимост от възрастта, етапа на развитие и околната среда.

Особеността на проявите е, че при децата не винаги е лесно да се разграничи патологията от характеристиките на характера и развитието. Има няколко вида психични разстройства при децата.

Умствена изостаналост

Патологията се отнася до придобити или вродени умствени дефекти с ясна липса на интелигентност, когато социална адаптациядете е трудно или напълно невъзможно. При болни деца се намалява, понякога значително:

когнитивни способности и памет;
възприятие и внимание;
речеви умения;
контрол върху инстинктивните нужди.

Речникът е беден, произношението е неясно, детето е слабо развито емоционално и морално, не може да предвиди последствията от действията си. Леко се открива при деца при постъпване в училище; средните и тежките стадии се диагностицират през първите години от живота.

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, но правилното възпитаниеи обучението ще позволи на детето да научи умения за комуникация и самообслужване; с лек стадий на заболяването хората могат да се адаптират към обществото. В тежки случаи ще са необходими грижи през целия живот на човека.

Нарушена умствена функция

Гранично състояние между олигофренията и нормата, нарушенията се проявяват чрез забавяне в когнитивната, двигателната или емоционалната, речева сфера. Умствена изостаналост понякога възниква поради бавно развитие на мозъчните структури. Случва се състоянието да премине без следа или да остане като недоразвитие на една функция, докато се компенсира от други, понякога ускорени способности.

Има и остатъчни синдроми - хиперактивност, намалено внимание, загуба на придобити преди това умения. Типът патология може да стане основа за патохарактерологичните прояви на личността в зряла възраст.

ADD (разстройство с дефицит на вниманието)

Често срещан проблем при децата предучилищна възрасти до 12 години, характеризиращи се с нервно-рефлекторна възбудимост. Това показва, че детето:

активен, неспособен да седи неподвижно или да прави едно нещо за дълго време;
постоянно разсеян;
импулсивен;
невъздържан и разговорлив;
не довършва започнатото.

Невропатията не води до намаляване на интелигентността, но ако състоянието не се коригира, често става причина за трудности при ученето и адаптирането в социалната сфера. В бъдеще последствията от разстройството с дефицит на вниманието могат да включват инконтиненция, наркотична или алкохолна зависимост и семейни проблеми.

аутизъм

Вроденото психично разстройство е придружено не само от говорни и двигателни нарушения, аутизмът се характеризира с нарушение на контакта и социалното взаимодействие с хората. Стереотипното поведение затруднява промяната на средата и условията на живот, промените предизвикват страх и паника. Децата са склонни да извършват монотонни движения и действия, повтаряйки звуци и думи.

Болестта е трудна за лечение, но усилията на лекарите и родителите могат да коригират ситуацията и да намалят проявите на психопатологични симптоми.

Ускорение

Патологията се характеризира с ускорено физическо или интелектуално развитие на детето. Причините включват урбанизация, подобрено хранене и междуетнически бракове. Ускорението може да се прояви като хармонично развитие, когато всички системи се развиват равномерно, но тези случаи са редки. С напредването на физическото и психическото развитие се забелязват соматовегетативни аномалии в ранна възраст и ендокринни проблеми се идентифицират при по-големи деца.

Психичната сфера също се характеризира с разстройство, например по време на формирането на ранни речеви умения, двигателните умения или социалното познание изостават, а физическата зрялост се комбинира с инфантилизъм. С възрастта различията се изглаждат, така че нарушенията обикновено не водят до последствия.

Инфантилизъм

При инфантилизма емоционално-волевата сфера изостава в развитието. Симптомите се идентифицират на етапа на училище и юношеството, когато голямо детедържи се като дете в предучилищна възраст: предпочита да играе, отколкото да получава знания. Не приема училищната дисциплина и изисквания, като нивото на абстрактно логическо мислене не е нарушено. При неблагоприятни социална средапростият инфантилизъм има тенденция да прогресира.

Причините за формирането на разстройството често са постоянен контрол и ограничаване, неоправдано настойничество, проекция негативни емоциивърху детето и инконтиненция, което го подтиква да се затвори и адаптира.

Какво да търсите?

Проявите на психични разстройства в детството са разнообразни и понякога е трудно да се объркат с липса на възпитание. Симптомите на тези нарушения понякога могат да се появят при здрави деца, така че само специалист може да диагностицира патологията. Трябва да се консултирате с лекар, ако признаци психични разстройствасе проявяват ясно, изразявайки се в следното поведение:

Повишена жестокост. Едно малко дете все още не разбира, че влаченето на котка за опашката наранява животното. Ученикът е наясно с нивото на дискомфорт на животното; ако го харесва, трябва да обърне внимание на поведението му.
Желанието да отслабнете. Желанието да бъде красиво възниква във всяко момиче в юношеска възраст, когато с нормално тегло ученичка се смята за дебела и отказва да яде, има причина да отиде на психиатър.
Ако детето има висока степен на тревожност, често се появяват пристъпи на паника, ситуацията не може да бъде оставена без внимание.
Лошото настроение и блус понякога са обичайни за хората, но протичането на депресия за повече от 2 седмици при тийнейджър изисква повишено внимание от родителите.
Промените в настроението показват психическа нестабилност и неспособност за адекватна реакция на стимули. Ако настъпи промяна в поведението без причина, това показва проблеми, които изискват решения.

Когато детето е активно и понякога невнимателно, няма от какво да се притеснявате. Но ако това го затруднява дори да играе игри на открито с връстници, защото е разсеяно, състоянието изисква корекция.

Методи за лечение

Навременното идентифициране на поведенческите разстройства при децата и създаването на благоприятна психологическа атмосфера прави възможно коригирането на психичните разстройства в повечето случаи. Някои ситуации изискват наблюдение през целия живот и лекарства. Понякога е възможно да се справите с проблема в кратко време, понякога отнема години, за да се възстанови, и подкрепата на възрастните около детето. Терапията зависи от диагнозата, възрастта, причините за образуването и вида на проявите на нарушенията, във всеки конкретен случай методът на лечение се избира индивидуално, дори когато симптомите се различават леко. Ето защо, когато посещавате психотерапевт или психолог, е важно да обясните на лекаря същността на проблема, да предоставите пълно описание на характеристиките на поведението на детето въз основа на сравнителните характеристики преди и след промените.

При лечението на деца се използват:

В прости случаи са достатъчни психотерапевтични методи, когато лекарят, в разговори с детето и родителите, помага да се намери причината за проблема, начините за решаването му и учи как да се контролира поведението.
Набор от психотерапевтични мерки и употребата на лекарства показват по-сериозно развитие на патологията. При депресивни състояния, агресивно поведение, промени в настроението, предписват се успокоителни, антидепресанти и антипсихотици. За лечение на забавяне на развитието се използват ноотропи и психоневрорегулатори.
При тежки нарушения се препоръчва стационарно лечение, където детето получава необходимата терапия под наблюдението на лекар.

По време на периода на лечение и след него е необходимо да се създаде благоприятна среда в семейството, да се премахне стресът и отрицателно въздействиесреда, влияеща върху поведенческите реакции.

Ако родителите имат съмнения относно адекватността на поведението на детето, те трябва да се свържат с психиатър, специалист ще проведе преглед и ще предпише лечение. Важно е патологията да се идентифицира на ранен етап, за да се коригира поведението навреме, да се предотврати прогресирането на заболяването и да се премахне проблемът.

Защо е трудно за родителите да определят душевното състояние на детето си?

Притесненията относно стереотипите, свързани с психичните заболявания, разходите за използване на определени лекарства и логистичната сложност на възможното лечение често забавят лечението или принуждават родителите да припишат състоянието на детето си на някакъв прост и временен феномен. Но психопатологичното разстройство, което започва да се развива, не може да бъде спряно с нищо друго освен правилно и най-важното - навременно лечение.

Понятието психично разстройство, неговото проявление при деца

Децата най-често страдат от редица заболявания, включително остри или хронични психични разстройства:

Разстройство с дефицит на вниманието или хиперактивност.

Хранителни разстройства.

Хранителните разстройства - като анорексия и лакомия - са доста сериозни заболявания, които застрашават живота на детето. Децата могат да станат толкова заети с храната и теглото си, че това да им попречи да се съсредоточат върху нещо друго.

Нарушения на настроението.

Афективни разстройства като депресия и депресия могат да доведат до постоянно чувство на тъга или промени в настроението, които са много по-тежки от обичайната променливост, често срещана при много хора.

Шизофрения.

Основни признаци на психични заболявания при деца

Някои признаци, че едно дете може да има проблеми с психичното здраве са:

промени в настроението.Потърсете доминиращи признаци на тъга или меланхолия, които продължават поне две седмици, или тежки промени в настроението, които причиняват проблеми в отношенията у дома или в училище.

Твърде силни емоции.Острите емоции на непреодолим страх без причина, понякога съчетани с тахикардия или учестено дишане, са сериозна причина да обърнете внимание на детето си.

Нехарактерно поведение. Това може да включва внезапни промени в поведението или представата за себе си, както и опасни или неконтролируеми действия. Честите битки с използването на предмети на трети страни, силното желание да навредите на другите също са предупредителни знаци.

Затруднено концентриране. Характерното проявление на такива признаци е много ясно видимо по време на подготовката на домашното. Също така си струва да обърнете внимание на оплакванията на учителите и текущите резултати в училище.

Необяснима загуба на тегло.Внезапна загуба на апетит, често повръщане или употреба на лаксативи може да означава хранително разстройство;

Физически симптоми. В сравнение с възрастните, децата с психични проблеми често могат да се оплакват от главоболие и стомашни болки, а не от тъга или безпокойство.

Физически щети.Понякога състоянията на психичното здраве водят до самонараняване, наричано още самонараняване. Децата често избират далеч нехуманни методи за тази цел - често се порязват или самозапалват. Такива деца често развиват мисли за самоубийство и опити за действително самоубийство.

Злоупотребата с наркотични вещества.Някои деца използват наркотици или алкохол, за да се опитат да се справят с чувствата си.

Действия на родителите, ако детето има съмнение за психични разстройства

Ако родителите са наистина загрижени за психичното здраве на детето си, те трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро.

Клиницистът трябва да опише подробно настоящото поведение, като се съсредоточи върху най-ярките несъответствия с по-ранния период. За повече информация, преди да посетите лекар, се препоръчва да говорите с учители, класен ръководител, близки приятели или други хора, които прекарват дълго време с детето. По правило този подход е много полезен, за да вземете решение и да откриете нещо ново, нещо, което едно дете никога не би показало у дома. Трябва да помним, че не трябва да има тайни от лекаря. И все пак - няма панацея под формата на таблетки за.

Общи действия на специалистите

Психичните здравни състояния при деца се диагностицират и лекуват въз основа на признаци и симптоми, като се взема предвид въздействието на психологическите или психичните здравословни проблеми върху ежедневния живот на детето. Този подход също ни позволява да определим видовете психични разстройства на детето. Няма прости, уникални или 100% гарантирани положителни тестове. За да постави диагноза, лекарят може да препоръча присъствието на свързани специалисти, като психиатър, психолог, социален работник, психиатрична медицинска сестра, преподаватели по психично здраве или поведенчески терапевт.

Общи терапевтични подходи

Общите възможности за лечение на деца, които имат проблеми с психичното здраве, включват:

Психотерапия.

Фармакологична терапия.

Комбинация от подходи.

В процеса на търсене на проблемите и техните решения, специалистите сами ще предложат необходимия и най-ефективен вариант за лечение. В някои случаи психотерапевтичните сесии ще бъдат напълно достатъчни, в други ще бъде невъзможно да се направи без лекарства.

Струва си да се отбележи, че острите психични разстройства винаги са по-лесни за лечение от хроничните.

Родителска помощ

Търсете начини да се отпуснете и забавлявате с детето си. Правете комплименти на неговите силни страни и способности. Разгледайте нови техники, които могат да ви помогнат да разберете как да реагирате спокойно на стресови ситуации.

Генетична предразположеност. Предполага първоначално неправилно функциониране на нервната система поради вродените характеристики на тялото. Когато близки роднини имат психични разстройства, има възможност те да се предадат на детето.

Депривация (неспособност за задоволяване на потребности) в ранна детска възраст. Връзката между майката и бебето започва от първите минути на раждането, понякога има голямо влияние върху привързаността на човека и дълбочината на емоционалните чувства в бъдеще. Всякакъв вид лишаване (тактилно или емоционално, психологическо) засяга частично или напълно умственото развитие на човека и води до умствена дизонтогенеза.

Ограничените умствени способности също се отнасят до вид психично разстройство и засягат физиологичното развитие и понякога стават причина за други разстройства.

Мозъчно увреждане възниква в резултат на трудно раждане или наранявания на главата, енцефалопатията се причинява от инфекции по време на вътрематочно развитие или след заболяване. По отношение на разпространението тази причина заема водещо място наред с наследствения фактор.

Лошите навици на майката, токсикологичните ефекти от тютюнопушенето, алкохола и наркотиците имат отрицателно въздействие върху плода дори по време на бременност. Ако бащата страда от тези заболявания, последствията от невъздържаността често засягат здравето на детето, засягайки централната нервна система и мозъка, което се отразява негативно на психиката.

Психичните разстройства в детска възраст, особено на възраст под една година, са обединени от обща характеристика: прогресивната динамика на психичните функции се съчетава с развитието на дизонтогенеза, свързана с нарушение на морфофункционалните мозъчни системи. Състоянието възниква поради церебрални нарушения, вродени характеристики или социални влияния.

Психични заболявания при деца

Признаците на невропсихични заболявания могат да останат неоткрити в продължение на много години. Почти три четвърти от децата със сериозни психични разстройства (ADHD, хранителни разстройства и биполярни разстройства), без да получат помощ от специалисти, остават сами с проблемите си.

Ако невропсихиатричното разстройство се установи в ранна възраст, когато заболяването е в ранен стадий, лечението ще бъде по-ефективно и ефикасно. Освен това ще бъде възможно да се избегнат много усложнения, например пълен колапс на личността, способността да се мисли и да се възприема реалността.

Обикновено минават около десет години от момента, в който се появят първите, едва забележими симптоми, до деня, в който нервно-психическото разстройство се прояви с пълна сила. Но тогава лечението ще бъде по-малко ефективно, ако такъв стадий на разстройството изобщо може да бъде излекуван.

Как да определите?

За да могат родителите самостоятелно да определят симптомите на психични разстройства и да помогнат на детето си навреме, експертите по психиатрия публикуваха прост тест, състоящ се от 11 въпроса. Тестът ще ви помогне лесно да разпознаете предупредителните признаци, общи за широк спектър от психични разстройства. По този начин е възможно качествено да се намали броят на страдащите деца, като се добавят към броя на децата, които вече са на лечение.

Тест "11 знака"

Забелязали ли сте състояние на дълбока меланхолия и изолация при дете, което продължава повече от 2-3 седмици?
Детето проявявало ли е неконтролируемо, насилствено поведение, което е опасно за другите?
Имало ли е желание за нараняване на хора, участие в битки, може би дори с използване на оръжие?
Детето или тийнейджърът опитвал ли се е да нарани тялото си или се е самоубил или е изразил намерение да го направи?
Може би имаше внезапни пристъпи на безпричинен всепоглъщащ страх, паника, докато сърдечният ритъм и дишането се учестиха?
Детето отказа ли храна? Може би сте намерили лаксативи в нещата му?
Има ли детето хронични състояния на тревожност и страх, които възпрепятстват нормалната дейност?
Вашето дете не може да се концентрира, неспокойно ли е или има лош успех в училище?
Забелязали ли сте, че детето ви многократно е употребявало алкохол и наркотици?
Променя ли се често настроението на вашето дете, затруднява ли го да изгражда и поддържа нормални взаимоотношения с другите?
Личността и поведението на детето променяли ли са се често, внезапни и необосновани ли са били промените?

Тази техника е създадена, за да помогне на родителите да определят какво поведение за едно дете може да се счита за нормално и какво изисква специално вниманиеи наблюдения. Ако повечето от симптомите се появяват редовно в личността на детето, родителите се съветват да потърсят по-точна диагноза от специалисти в областта на психологията и психиатрията.

Умствена изостаналост

Умствената изостаналост се диагностицира от ранна възраст и се проявява с недоразвитие на общите психични функции, където преобладават мисловните дефекти. Децата с умствена изостаналост са различни намалено нивоинтелигентност – под 70, социално неадаптиран.

Симптомите на умствена изостаналост (олигофрения) се характеризират с нарушения на емоционалните функции, както и значителна интелектуална изостаналост:

когнитивните нужди са нарушени или липсват;

възприятието се забавя и стеснява;

има затруднения с активното внимание;

детето запомня информация бавно и крехко;

беден речник: думите се използват неточно, фразите са неразвити, речта се характеризира с изобилие от клишета, аграматизми, забележими са дефекти в произношението;

моралните и естетическите емоции са слабо развити;

няма стабилни мотивации;

детето е зависимо от външни влияния и не знае как да контролира най-простите инстинктивни потребности;

възникват трудности при предвиждане на последствията от собствените действия.

Умствената изостаналост възниква поради всяко увреждане на мозъка по време на вътреутробното развитие, по време на раждането или през първата година от живота. Основните причини за олигофрения се дължат на:

генетична патология - „крехка Х хромозома“.

приемане на алкохол, лекарства по време на бременност (фетален алкохолен синдром);

инфекции (рубеола, HIV и други);

физическо увреждане на мозъчната тъкан по време на раждане;

заболявания на централната нервна система, мозъчни инфекции (менингит, енцефалит, интоксикация с живак);

Фактите на социално-педагогическо пренебрегване не са пряка причина за умствена изостаналост, но значително влошават други вероятни причини.

Може ли да се излекува?

Умствена изостаналост - патологично състояние, чиито признаци могат да бъдат открити много години след излагане на вероятни увреждащи фактори. Следователно е трудно да се излекува олигофренията, по-лесно е да се опитате да предотвратите патологията.

въпреки това Състоянието на детето може значително да се облекчи чрез специално обучение и обучение, да развие в дете с умствена изостаналост най-простите умения за хигиена и самообслужване, комуникационни и речеви умения.

Медикаментозното лечение се използва само в случай на усложнения, като поведенчески разстройства.

Нарушена умствена функция

При умствена изостаналост (МЗР) личността на детето е патологично незряла, психиката се развива бавно, когнитивната сфера е нарушена и се появяват тенденции на обратно развитие. За разлика от олигофренията, където преобладават интелектуалните увреждания, ЗПР засяга предимно емоционално-волевата сфера.

Психически инфантилизъм

Психичният инфантилизъм често се проявява при децата като една от формите на умствена изостаналост. Нервно-психическата незрялост на инфантилното дете се изразява в емоционални и волева сфера. Децата предпочитат емоционалните преживявания и игрите, докато познавателният интерес е намален. Инфантилното дете не е в състояние да упражнява волеви усилия за организиране на интелектуалната дейност в училище и не се адаптира добре към училищната дисциплина. Различават се и други форми на умствена изостаналост: забавено развитие на речта, писането, четенето и броенето.

Каква е прогнозата?

При прогнозиране на ефективността на лечението на умствена изостаналост е необходимо да се вземат предвид причините за нарушенията. Например, признаците на психически инфантилизъм могат да бъдат напълно изгладени чрез организиране на образователни и обучителни събития. Ако изоставането в развитието е причинено от сериозен органичен дефицит на централната нервна система, ефективността на рехабилитацията ще зависи от степента на увреждане на мозъка, причинено от основния дефект.

Как мога да помогна на детето си?

Цялостната рехабилитация на деца с умствена изостаналост се извършва от няколко специалисти: психиатър, педиатър и логопед. При необходимост от насочване към специална рехабилитационна институция детето се преглежда от лекари от медико-педагогическата комисия.

Ефективното лечение на дете с умствена изостаналост започва с ежедневна домашна работа с родителите. Подпомага се от посещения в специализирани логопеди и групи за деца с умствена изостаналост в предучилищни заведения, където детето получава помощ и подкрепа от квалифицирани логопеди и преподаватели.

Ако до училищна възраст детето не е напълно облекчено от симптомите на забавено невропсихическо развитие, можете да продължите обучението си в специални класове, където учебната програма е адаптирана към нуждите на децата с патологии. На детето ще бъде осигурена постоянна подкрепа, осигуряваща нормално развитие на личността и самочувствието.

Разстройство с дефицит на вниманието

Разстройството с дефицит на вниманието (ADD) засяга много деца в предучилищна възраст, ученици и юноши. Децата не могат да се концентрират за дълги периоди от време, прекалено импулсивни са, хиперактивни и невнимателни.

ADD и хиперактивност се диагностицират при дете, ако:

прекомерна възбудимост;

безпокойство;

детето лесно се разсейва;

не знае как да сдържа себе си и емоциите си;

невъзможност за следване на инструкциите;

вниманието е разсеяно;

лесно прескача от една задача на друга;

не обича тихи игри, предпочита опасни, активни дейности;

прекалено приказлив, прекъсва събеседника в разговора;

не знае как да слуша;

не знае как да поддържа ред, губи неща.

Защо се развива ADD?

Причините за разстройство с дефицит на вниманието са свързани с много фактори:

детето е генетично предразположено към ADD.

имаше мозъчна травма по време на раждане;

Централната нервна система е увредена от токсини или бактериално-вирусна инфекция.

Последствия

Разстройството на вниманието е трудно лечима патология, но с помощта на съвременни образователни методи е възможно с течение на времето значително да се намалят проявите на хиперактивност.

Ако състоянието на ADD не се лекува, детето може да има затруднения с ученето, самочувствието, адаптирането в социалното пространство и семейни проблеми в бъдеще. Като възрастни децата с ADD са по-склонни да изпитат пристрастяване към наркотици и алкохол, конфликти със закона, антисоциално поведение и развод.

Видове лечение

Подходът към лечението на разстройство с дефицит на вниманието трябва да бъде изчерпателен и многостранен, включително следните техники:

витаминна терапия и антидепресанти;

обучение на децата за самоконтрол с помощта на различни методи;

“подкрепяща” среда в училище и у дома;

специална укрепваща диета.

Децата с аутизъм са в постоянно състояние на „крайна“ самота, не могат да установят емоционален контакт с другите и не са социално и комуникативно развити.

Децата аутисти не правят зрителен контакт, погледът им блуждае, сякаш в нереален свят. Няма изразително изражение на лицето, речта няма интонация и те практически не използват жестове. За детето е трудно да изрази емоционалното си състояние, още по-малко да разбере емоциите на друг човек.

Как се проявява?

Децата с аутизъм проявяват стереотипно поведение, за тях е трудно да променят средата и условията на живот, към които са свикнали. Най-малките промени причиняват панически страхи съпротива. Аутистите са склонни да извършват монотонни речеви и двигателни действия: ръкостискане, скачане, повтаряне на думи и звуци. Във всяка дейност детето с аутизъм предпочита монотонността: той се привързва и извършва монотонни манипулации с определени предмети, избира една и съща игра, тема на разговор, рисунка.

Забелязват се нарушения на комуникативната функция на речта. На аутистите им е трудно да общуват с другите и да молят родителите за помощ., но те с радост рецитират любимото си стихотворение, като постоянно избират едно и също произведение.

При деца с аутизъм се наблюдава ехолалия, те постоянно повтарят думите и фразите, които чуват. Местоименията се използват неправилно, могат да се наричат „той“ или „ние“. Аутисти никога не задават въпроси и практически не реагират, когато другите се доближат до тях, тоест напълно избягват комуникацията.

Причини за развитие

Учените са изложили много хипотези за причините за развитието на аутизъм, идентифицирани са около 30 фактора, които могат да провокират развитието на болестта, но нито един от тях не е независима каузапоявата на аутизъм при деца.

Известно е, че развитието на аутизъм е свързано с образуването на специална вродена патология, която се основава на недостатъчност на централната нервна система. Тази патология се формира поради генетично предразположение, хромозомни аномалии, органични нарушения на нервната система с патологична бременностили раждане, на фона на ранна шизофрения.

Излекуването на аутизма е много трудно, това ще изисква огромни усилия от страна на родителите, преди всичко, както и екипната работа на много специалисти: психолог, логопед, педиатър, психиатър и логопед.

Специалистите са изправени пред много проблеми, които трябва да бъдат решени постепенно и всеобхватно:

коригирайте речта и научете детето да общува с другите;

развиват двигателни умения с помощта на специални упражнения;

използване на съвременни методи на обучение, преодоляване на интелектуалното изоставане;

решаване на проблеми в семейството, за да се премахнат всички пречки пред пълноценното развитие на детето;

използване на специални лекарства за коригиране на поведенчески разстройства, разстройства на личността и други психопатологични симптоми.

Шизофрения

При шизофренията настъпват промени в личността, които се изразяват в емоционално обедняване, намален енергиен потенциал, загуба на единство на психичните функции и прогресиране на интроверсията.

Клинични признаци

При деца в предучилищна и училищна възраст се наблюдават следните признаци на шизофрения:

Бебетата не реагират на мокри пелени или глад, рядко плачат, спят неспокойно и често се събуждат.

в съзнателна възраст основната проява става неразумен страх, отстъпвайки място на абсолютно безстрашие, настроението често се променя.

появяват се състояния на двигателна депресия и възбуда: детето замръзва за дълго време в неудобно положение, практически обездвижено, а понякога внезапно започва да тича напред-назад, да скача и да крещи.

наблюдават се елементи на “патологична игра”, която се характеризира с монотонност, монотонност и стереотипно поведение.

Учениците с шизофрения се държат, както следва:

страдам говорни нарушения, използвайки неологизми и стереотипни фрази, понякога се проявява аграматизъм и мутизъм;

дори гласът на детето се променя, става "пеене", "пеене", "шепнене";

мисленето е непоследователно, нелогично, детето е склонно да философства, философства по високи теми за Вселената, смисъла на живота, края на света;

страда от зрителни, тактилни и понякога слухови халюцинации от епизодичен характер;

Появяват се соматични стомашни разстройства: липса на апетит, диария, повръщане, инконтиненция на изпражненията и урината.

Шизофренията при юноши се проявява със следните симптоми:

на физическо ниво се проявяват главоболие, умора и разсеяност;

деперсонализация и дереализация - детето чувства, че се променя, страхува се от себе си, ходи като сянка, училищното представяне намалява;

възникват налудни идеи, честа фантазия за „чужди родители“, когато пациентът вярва, че родителите му не са негови, детето смята, че хората около него са враждебни, агресивни и пренебрежителни;

има признаци на обонятелни и слухови халюцинации, натрапчиви страховеи съмнения, които принуждават детето да прави нелогични действия;

проявяват се афективни разстройства - страх от смъртта, лудост, безсъние, халюцинации и болезнени усещанияв различни органи на тялото;

Зрителните халюцинации са особено измъчващи, детето вижда ужасни нереални картини, които внушават страх на пациента, възприема реалността патологично и страда от маниакални състояния.

Лечение с лекарства

За лечение на шизофрения Използват се невролептици:халоперидол, хлоразин, стелазин и др. За по-малки деца се препоръчват по-слаби антипсихотици. В случай на бавна шизофрения към основната терапия се добавя лечение със седативи: индопан, ниамид и др.

По време на периода на ремисия е необходимо да се нормализира домашната среда, да се използва образователна и образователна терапия, психотерапия и трудова терапия. Провежда се и поддържащо лечение с предписани антипсихотични лекарства.

Инвалидност

Пациентите с шизофрения могат напълно да загубят работоспособността си, докато други запазват възможността да работят и дори да растат творчески.

Инвалидността е дадена с продължителна шизофренияако пациентът има злокачествена и параноидна форма на заболяването. Обикновено пациентите се класифицират като II група с увреждания, а ако пациентът е загубил способността си да се грижи за себе си, тогава към I група.
За рецидивираща шизофрения, особено по време на остри атаки, пациентите са напълно неработоспособни, така че им се определя група инвалидност II. По време на периода на ремисия е възможно прехвърляне в група III.

Причините за епилепсията се свързват предимно с генетична предразположеност и екзогенни фактори: увреждане на централната нервна система, бактериални и вирусни инфекции, усложнения след ваксинация.

Симптоми на атака

Преди атака детето изпитва особено състояние - аура, която продължава 1-3 минути, но е в съзнание. Състоянието се характеризира с редуване на двигателно безпокойство и замръзване, прекомерно изпотяване и хиперемия на лицевите мускули. Децата търкат очите си с ръце; по-големите деца съобщават за вкусови, слухови, зрителни или обонятелни халюцинации.

След фазата на аурата настъпва загуба на съзнание и атака на конвулсивни мускулни контракции.По време на атака преобладава тонизиращата фаза, тенът става блед, след това лилаво-синкав. Детето хрипти, на устните се появява пяна, може би с кръв. Реакцията на зениците към светлина е отрицателна. Има случаи на неволно уриниране и дефекация. Епилептичният припадък завършва във фазата на съня. При събуждане детето се чувства претоварено, потиснато и има главоболие.

Неотложна помощ

Епилептичните припадъци са много опасни за децата, има заплаха за живота и психическото здраве, така че спешна помощ е необходима спешно при припадъци.

Като спешна помощприлагат се ранни терапевтични мерки, анестезия и прилагане на мускулни релаксанти. Първо, трябва да премахнете всички притискащи неща от детето: колан, разкопчайте яката, така че да няма пречки за свеж въздух. Поставете мека преграда между зъбите, за да попречите на детето да прехапе езика си по време на припадък.

Задължително клизма с разтвор на хлоралхидрат 2%, както и интрамускулна инжекциямагнезиев сулфат 25%или диазепам 0,5%. Ако пристъпът не спре след 5-6 минути, трябва да приложите половината доза антиконвулсивен.

При продължителни епилептични припадъци се предписва дехидратация с разтвор на аминофилин 2,4%, фуромезид, концентрирана плазма. В краен случай Приложи инхалационна анестезия (азот с кислород 2 към 1) и спешни мерки за възстановяване на дишането: интубация, трахеостомия. Следван от спешна хоспитализацияв интензивно отделение или неврологична болница.

Неврозите при дете се проявяват под формата на умствена дискоординация, емоционален дисбаланс, нарушения на съня и симптоми на неврологични заболявания.

Как се формират

Причините за образуването на неврози при деца са психогенни по природа. Може би детето е имало психическа травма или дълго времебяха преследвани от неуспехи, които провокираха състояние на тежък психически стрес.

Развитието на неврозите се влияе както от психически, така и от физиологични фактори:

Продължителният психически стрес може да доведе до дисфункция вътрешни органии провокират язвена болест, бронхиална астма, хипертония, невродермит, които от своя страна само влошават психическото състояние на детето.
Наблюдават се и нарушения на вегетативната система: кръвното налягане се нарушава, появяват се болки в сърцето, сърцебиене, нарушения на съня, главоболие, треперене на пръстите на ръцете, умора и дискомфорт в тялото. Това състояние настъпва бързо и детето трудно се отървава от чувството на безпокойство.
Формирането на неврози е значително повлияно от нивото на толерантност на стреса на детето. Емоционално неуравновесените деца дълго време изпитват дребни кавги с приятели и роднини, така че при такива деца по-често се образуват неврози.
Известно е, че неврозите при децата се появяват по-често в периоди, които могат да бъдат наречени „екстремни“ за детската психика. Така че повечето от неврозите се появяват на възраст 3-5 години, когато се формира "Аз" на детето, а също и по време на пубертета - 12-15 години.

Сред най-честите невротични разстройства при децата са: неврастения, истерична артроза, обсесивно-компулсивна невроза.

Хранителни разстройства

Хранителните разстройства засягат предимно тийнейджъри, чието самочувствие е силно подценено поради негативни мисли за собственото им тегло и външен вид. В резултат на това се развива патологично отношение към храненето, формират се навици, които противоречат на нормалното функциониране на организма.

Смяташе се, че анорексията и булимията са по-характерни за момичетата, но на практика се оказва, че момчетата страдат от хранителни разстройства с не по-малка честота.

Този тип нервно-психично разстройство се разпространява много динамично, като постепенно придобива заплашителен характер. Освен това много тийнейджъри успешно крият проблема си от родителите си в продължение на много месеци и дори години.

Децата, страдащи от анорексия, са измъчвани от постоянно чувство на срам и страх, илюзии за наднормено тегло и изкривени представи за собственото си тяло, размер и форма. Желанието да отслабнете понякога достига до абсурд, детето се довежда до състояние на дистрофия.

Някои тийнейджъри използват най-тежките диети, многодневно гладуване, ограничавайки броя на консумираните калории до фатално ниска граница. Други, опитвайки се да загубят „излишни“ килограми, издържат на прекомерно физически упражнения, довеждайки тялото ви до опасно ниво на претоварване.

Тийнейджъри с булимия характеризиращи се с периодични внезапни промени в теглото, защото съчетават периоди на лакомия с периоди на гладуване и прочистване. Чувствайки постоянната нужда да ядат каквото им попадне и същевременно дискомфорта и срама от забележимо по-закръглената фигура, децата с булимия често използват лаксативи и еметици, за да се прочистят и да компенсират калориите, които ядат.
Всъщност анорексията и булимията се проявяват почти еднакво; при анорексия детето може да използва и методи за изкуствено пречистване на храната, която току-що е изяло, чрез изкуствено повръщане и използване на лаксативи. Децата с анорексия обаче са изключително слаби, а булимиците често са напълно нормални или с леко наднормено тегло.

Хранителните разстройства са много опасни за живота и здравето на детето. Такива нервно-психични заболявания трудно се контролират и много трудно се преодоляват сами. Следователно във всеки случай ще е необходима професионална помощ от психолог или психиатър.

Предотвратяване

С превантивна цел децата в риск се нуждаят от редовно наблюдение от детски психиатър. Родителите не трябва да се страхуват от думата „психиатрия“.Не трябва да си затваряте очите за отклонения в развитието на личността на децата, поведенчески характеристики или да се убеждавате, че тези характеристики „само ви се струват“. Ако нещо ви притеснява в поведението на вашето дете или забележите симптоми на нервно-психични разстройства, не се колебайте да попитате специалист за това.

Консултацията с детски психиатър не задължава родителите незабавно да насочат детето си за лечение в подходящи институции. Въпреки това, често има случаи, когато рутинният преглед от психолог или психиатър помага за предотвратяване на сериозни невропсихиатрични патологии в зряла възраст, предоставяйки на децата възможност да останат продуктивни и да живеят здравословен и щастлив живот.

lecheniedetej.ru

Детска психиатрия

Общи принципи на детската психиатрия.

Въпросът за психичните разстройства в детството и юношеството е тема, която винаги ще бъде актуална за психиатрите и родителите. Бих искал да помисля върху общите въпроси на този проблем и да разгледам подходите за разрешаването им, които съществуват днес в медицината у нас. Тази работа не е специализирана медицинска статия. Насочено е към широк кръг читатели, родители, техните деца, както и всички други лица, за които този брой е интересен и актуален.

Цели и история на детската психиатрия

Много автори отбелязват, че напоследък психиатрията значително разшири обхвата на своята дейност и, излизайки отвъд стените на психиатричните болници, включи начални и гранични форми в своя кръг от компетенции. Това разширяване обаче не е достатъчно дълбоко във всички отношения и това се отнася преди всичко за нервно-психичните заболявания на детството. Много малко се взема предвид, че именно в тази възраст настъпват повечето промени, които трябва да се разглеждат като начало на бъдещи сериозни заболявания.

Повече внимание към здравето на децата

Като цяло детската психиатрия не е излязла от пренебрежението, на което е била подложена преди войната и революцията. От последно време има надежда, че във връзка с пълното включване на проблемите на детското възпитание и образование позицията на детската психиатрия ще се промени. За съжаление, от много широката програма от дейности, планирана в началото, която различни причиниНе беше възможно да се разшири напълно; детската психиатрия представляваше много малко. Причина за това трябва да се считат не само значителните финансови затруднения, но и фактът, че като цяло има много малко широко разпространени идеи в широки кръгове за значението на детската психиатрия, нейните задачи и значение в общата психиатрия и медицина. За съжаление това важи и за много лекари, особено общопрактикуващите, които често подценяват, а понякога просто не искат да забележат нарушенията при децата, които налагат насочване на детето за консултация с детски психиатър. Трябва да се отбележи, че колкото по-късно пациентът е прегледан от педиатър, колкото по-късно е започнало лечението и корекцията на психичните разстройства на детето, толкова по-малко ефективно е това лечение и толкова повече време ще отнеме, за да се компенсират проблемите на детето. без да се допуска преминаването на болестта във фаза на стабилни нарушения, често неподлежащи на медикаментозна и психологическа корекция.

Разбира се, детската психиатрия има свои задачи и свои особености в сравнение с общата психиатрия, най-важните от които са, че е още по-свързана с неврологията и вътрешните болести, по-сложна е в диагностиката и прогнозата, по-нестабилна, но че Ето защо специалистите, посветили живота си на тази специалност, често са професионалисти с главно „П“.

Най-честите психични разстройства при децата

Считам за уместно да структурирам статията си на следния принцип: първо, да представя най-честите психични разстройства при деца и юноши, които изискват наблюдение и лечение от детски психиатър; второ, говорете за общите принципи за коригиране на тези нарушения; трето, опитайте се да обосновете необходимостта от лечение на тези заболявания и се опитайте да предоставите кратка информация за прогнозата за децата, които получават и съответно не получават лечение.

Забавено психо-речево развитие

В момента на първо място по честота на поява в ранна детска възраст са различни формиизоставане в психо-речевото развитие. Често, при липса на значителни двигателни нарушения (детето започва да се преобръща, сяда, ходи и т.н. своевременно), причинено от ранна комбинирана патология на бременността и раждането ( хронични инфекциипри майката по време на бременност, злоупотреба с тютюн, алкохол, токсични и наркотични вещества, наранявания при ражданеразлична степен на тежест, недоносеност, вродени хромозомни аномалии (синдром на Даун и др.) И т.н.), на първо място са проблемите с ненавременното развитие на речта на детето.

Норма на развитие, оценка на нивото на развитие на речта на детето

Трудно е да се говори за наличието на някакви ясни времеви норми на развитие на речта, но все пак смятаме, че липсата на отделни думи на възраст от 1,5 години или незрялостта на фразовата реч (детето произнася кратки изречения, които носят пълна семантична съдържание) до 2, максимум 2,5 години е основа за определяне на забавеното говорно развитие на детето. Самият факт на наличието на забавено развитие на речта може да се дължи както на наследствени фактори („мама и татко проговориха късно“), така и на наличието на някакви значителни психични разстройства, дори и ранни детски аутизъмили умствена изостаналост; но факт е, че само специалисти, които познават патологията на този кръг и знаят как да я идентифицират и лекуват, могат да вземат решение, правилно решение, за истинските причини за тези разстройства, да идентифицират корените на проблема и да предложат истинска, ефективно решение.

Често общопрактикуващи лекари, логопеди в общи детски градини, приятели и съседи, които не притежават напълно специализирана информация, успокояват родителите, като казват до болка познатите на всички фрази: „Не се притеснявайте, до 5-годишна възраст ще навакса. , порасни, говори”, но често в продължение на 4-5 години същите тези хора казват на родителите си: „Е, защо чакахте толкова време, трябваше да се лекувате!” Именно на тази възраст, на 4-5 години, децата най-често идват за първи път при детски психиатър и идват със съпътстващи поведенчески и емоционални разстройства, изоставане в интелектуалното и физическо развитие. Човешкото тяло, и особено на детето, е единна система, в която всички компоненти са тясно свързани помежду си и когато работата на един от тях е нарушена (в този случай формирането на речта), постепенно други структури започват да се провалят, правейки курса на заболяването по-тежко и влошаващо се.

Симптоми на психични разстройства, детски аутизъм

Както бе споменато по-горе, изоставането в речта и двигателното развитие на детето може да бъде не само независима диагноза, но и един от симптомите на по-значими психични разстройства. В потвърждение на това трябва да се отбележи, че през последните години се наблюдава значително увеличение на заболеваемостта от детски аутизъм у нас. През последните 3 години честотата на откриване на това заболяване при деца на възраст 3-6 години се е увеличила повече от 2 пъти и това се дължи не само и не толкова на подобряването на качеството на диагностиката му, но и до значително увеличение на заболеваемостта като цяло.

Трябва да се каже, че ходът на този процес днес стана значително по-сложен: в медицинската практика днес е почти невъзможно да се срещне дете с „чист“ аутизъм (социална изолация). Това заболяване често съчетава тежко изоставане в развитието, намален интелект, поведенчески разстройства с ясни авто- и хетероагресивни тенденции. И в същото време, колкото по-късно започва лечението, толкова по-бавна е компенсацията, толкова по-лоша е социалната адаптация и толкова по-тежки са дългосрочните последици от това заболяване. Повече от 40% от детския аутизъм на възраст 8-11 години се развива в ендогенни заболявания, като шизотипно разстройство или детски тип шизофрения.

Разстройство на поведението при деца, хиперактивност

Особено място в практиката на психиатъра заемат нарушенията на поведението, вниманието и дейността при децата. Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност в момента е може би най-широко използваната диагноза, която терапевти, педиатри и невролози поставят с удоволствие. Но малко хора си спомнят, че според номенклатурата на болестите това заболяване принадлежи към психичните разстройства и най-често най-ефективното лечение на деца с такива разстройства е от детски психиатър и психотерапевт, които могат пълноценно да използват в своята практика всички необходими методи и методи за лекарствена корекция на нарушения на данните.

Често леко изразените нарушения могат да бъдат компенсирани сами, докато детето расте и физиологично съзрява, но често, дори и при благоприятен ход на процеса, резултатите от невниманието към такива нарушения в ранна възраст са изразени трудности при ученето в училище, както и поведенчески разстройства с тенденция да се прави всичко „негативно“ в юношеството. Освен това трябва да се отбележи, че привикването към всичко „лошо“ (различни зависимости, антисоциално поведение и др.) При такива деца се случва много по-бързо и декомпенсацията на състоянието с изчерпване на физиологичните компенсаторни механизми също настъпва по-бързо, отколкото при лица, които имат няма история на този вид нарушение.

Умствена изостаналост при деца

Висок е процентът на децата с диагноза умствена изостаналост с различна степен на тежест. Тази диагноза, разбира се, никога не се поставя преди 3-годишна възраст, т.к Определянето на степента на интелектуално увреждане при дете под 3-годишна възраст представлява определени трудности. Критериите за поставяне на тази диагноза са липсата на ефект от лечението, некомпенсируемостта на състоянието на фона на интензивно лечение в ранна възраст.

Целта на обучението на деца с диагноза умствена изостаналост не е интелектуална компенсация и опит да се доведат до общото възрастово ниво, а социална адаптация и търсене на този вид дейност, дори и да не е трудна от интелектуална гледна точка, която може да им даде възможност да съществуват независимо в зряла възраст и да се грижат за себе си. За съжаление, това често е възможно само при лека (рядко умерена) степен на това заболяване. При по-тежки нарушения тези пациенти се нуждаят от наблюдение и грижи от роднини през целия си живот.

Психични разстройства на ендогенния кръг, шизофрения

Доста голям е процентът на децата и юношите с чисто психични разстройства от ендогенния кръг. В този случай става дума за шизофрения и подобни на нея разстройства, при които мисловните процеси са нарушени и личностните характеристики са грубо променени. Ненавременното идентифициране и започване на лечение на тези разстройства води до много бързо нарастване на личностния дефект и влошава хода на това заболяване в зряла възраст.

Психичните заболявания на децата трябва да се лекуват

Обобщавайки всичко казано, бих искал да отбележа, че тази статия представя много кратък и груб списък на основните психични заболявания в детството. Може би, ако това се окаже интересно, в бъдеще ще продължим поредицата от статии и тогава ще се спрем подробно на всеки тип психично разстройство, методите за идентифицирането им и принципите на ефективна терапия.

Не отлагайте посещението при вашия лекар, ако детето ви се нуждае от помощ.

Но искам да кажа едно нещо сега: не се страхувайте от посещение при детски психиатър, не се страхувайте от думата „психиатрия“, не се колебайте да попитате какво ви тревожи за вашето дете, какво ви се струва „нередно“ за вас, не си затваряйте очите за каквито и да е поведенчески характеристики и развитието на вашето дете, убеждавайки се, че „това само изглежда“. Консултативното посещение при детски психиатър няма да ви задължи с нищо (темата за формите за наблюдение в психиатрията е тема за отделна статия), а в същото време често навременният контакт с психиатър с вашето дете предотвратява развитието на тежки психични разстройства в по-късна възраст и прави възможно Вашето дете да продължи да живее пълноценен, здравословен живот.

Психиатър в детското диспансерно отделение на Централната московска регионална клинична болница.

„Предупреждението също влошава успеха на детето в училище или грубостта на учителите към поведението му“, допълва психологът. Все още няма защита за деца с психични разстройства в чешкото образование, има слаб интерес към деца с умствени увреждания със състояние, различно от аутизъм, и десетки хиляди деца остават без необходимата грижа за психичното здраве. Това са само част от проблемите, които според детския психиатър Ярослав Матис измъчват чешката детска психиатрия. Здравният дневник разговаря с него за аутизма, психиатричната реформа и проблемите на образованието.

Защо е трудно за родителите да определят душевното състояние на детето си?

Днес много се говори за аутизма. Кой и как има право да записва диагнозата си, за да бъде призната от застрахователната компания? Клиничните диагнози са отговорност на лекаря и никой друг. Гледайки преамбюла на Световната здравна организация, за която е предназначена класификацията на болестите, това е само здраве. Извършва се от професионалисти, които са обучени и могат да диагностицират. Диабетът не може да бъде диагностициран от биохимик в лаборатория. Той трябва да е клиницист, който също принадлежи към психиатрията.

Това обаче е изключение, тъй като ние не използваме само медицински методи, т.е. инструменти и лаборатории, но също психологически методи. За нас ключовите клинични психолози са децата, които трябва да бъдат обучени и сертифицирани. Всичко останало е консултантска услуга. Затова имаше сблъсък с образованието. Тук беше подготвен проектозакон за специални педагогически центрове, в които работят психолози без психологическо образование клинична психологияи съвсем не в медицината искаха да поемат върху себе си правото да определят и контролират диагнозата на психиатрите.

Накрая, под натиск и благодарност от страна на депутатите, той отпадна. Образованието не е тук за лечение и диагностика, а за обучение. Диагностика се извършва например и от Националния институт за аутизъм, който според директора му е социално заведение.

Това не е медицинско заведение, така че не отговаря на условията да работи като клинична работна станция. Те не се регулират от Закона за здравните услуги и здравните специалисти, така че не подлежат на наказание по тези закони - няма наказателни санкции за фалшива диагноза и неправомерно поведение. Това обаче би означавало да наемат детски психиатър, да направят заявка за работа като лечебно заведение, да докажат, че разполагат с необходимия персонал и оборудване и да пристъпят към избор на регион.

Понятието психично разстройство, неговото проявление при деца

Децата най-често страдат от редица заболявания, включително остри или хронични психични разстройства:

Редица асоциации обаче са упълномощени да предоставят клинична диагноза за немедицинско заведение, за което плащат, и след това последващи услуги за този тип „диагноза“. Това е конфликт на интереси и нарушение на законите. Днес те са и на най-високо ниво, за да следят дали имат право да дават препоръки на училищата като специализирани учебни центрове. Те нямат регистрация или разписка, тъй като образованието в Киргизката република, включително консултантските услуги, е безплатно.

Така че диагнозата аутизъм в Чешката република следва международните стандарти? Ние следваме международни стандарти, които не можем да изоставим. Стандартите имат правно значение за съдилищата и оценителите. Това е трудно, това е част от освидетелстването и лекарят трябва да знае това. Имаше предложения от родителски организации, че само клиничен психолог може да направи това. Тогава да кажем, че психиатърът се придвижва към философския отдел, ние приемаме лекарства, а клиничният психолог ще се фокусира върху шизофрения или биполярно разстройство.

Има натиск от родители, защо това не може да се случи – докато нещо не си отиде и някой умре. Когато родителите подозират, че детето им има аутизъм, къде да диагностицират и какво да търсят? Те трябва да отидат направо при лекаря, а не при консултанта. Родителите също могат да се свържат детски психолог- който няма значение веднъж, защото си сътрудничим и споделяме новини.

IN диференциална диагнозаработим с невролози, за да изключим някои процеси в мозъка, с генетиката и често с логопеди. Как педиатърът има незаменима роля при диагностицирането? Разстройството от аутистичния спектър е една от най-трудните диагнози в психиатрията. Не е толкова трудно да се идентифицират симптомите, които попадат под чадъра на аутизма. Най-трудното е диференциална диагнозаот други психични разстройства, които имат подобни симптоми, но в различна крайна картина.

Разстройство с дефицит на вниманието или хиперактивност.

Има поне 15-20 други психични разстройства, които могат да го имитират. Освен това психиатърът трябва да прави разлика между психични разстройства като мозъчно, метаболитно или ендокринно разстройство или интоксикация. Освен това психиатърът трябва да работи с други специалисти, като кардиология, неврология или неврохирургия, за да знае дали нещо се случва в мозъка, независимо дали е резултат от операция или проблем с развитието. Когато се дават лекарства, трябва да се съгласуваме с други специалисти, защото ние носим отговорност за пациента.

Хранителни разстройства.

И детските, и възрастните психиатри трябва да могат да разграничават други съпътстващи заболявания. Човек, който не се е занимавал с медицина, не може да знае това. Ако научите алгоритъма за една диагноза, но не знаете другите, не можете да правите разлика между диагнозите. Когато такъв фокус има само аутизъм, социалната фобия се превръща в Аспергер. Някои специфични изследвания на интелигентността напълно липсват, докато две трети от децата изостават. Но те не могат да направят разлика между закъснения, аутизъм, нарушения в езиковото развитие, тревожност, която днес можем ефективно да лекуваме, или хиперактивност.

Нарушения на настроението.

Афективните разстройства, като депресия, могат да доведат до постоянни чувства на тъга или промени в настроението, които са много по-тежки от обичайната променливост, често срещана при много хора.

Шизофрения.

Определянето на диагноза въз основа на потвърждаване на симптомите на една диагноза е просто безсмислено и опасно за пациента. Ако за първи път сте задали въпроса за значението за застрахователните компании, това е на пръв поглед. Важно е, че в законодателството за диагностика няма лекари освен лекари. Невъзможно е консултантски психолог в нелечебно заведение да допусне медицинска диагноза. Това са организации, регистрирани като социални и образователни услуги. Но когато хората са стресирани, те плащат, въпреки че ако психиатър прави същото, това се покрива от общественото здравно осигуряване.

Основни признаци на психични заболявания при деца

Някои признаци, че едно дете може да има проблеми с психичното здраве са:

Какво очаква такава диагноза? За да се гарантира безопасността на пациента, трябва да се извърши пълен физически преглед, за да се изключат други причини. Аутизмът е неврологично заболяване, но има процент, причинен от нарушения, различни от развитието на мозъка. Това е свързано заболяване, което трябва да се лекува. Съществуват митове, дори открити в материали на правителствени служби, че ако аутизмът се диагностицира навреме, няма нужда от лекарства. Ясно е, че лекарствата за аутизъм помагат за коригиране на психичните разстройства, които допринасят за аутизма и общителността.

С лекарствата децата се възпитават и възпитават по-добре. Как да имаме мултидисциплинарни екипи в Чешката република, където повече експерти ще бъдат ангажирани в диагностиката? Нямаме проблеми с медицинското обслужване в неврологични, педиатрични и други лекари. Проблемът е свързан с други професии, които работят с деца. Проучваме и помагаме на граждански сдружения. Ако всичко беше останало в специални педагогически центрове, парите щяха да бъдат изплатени аутисти. Там трябва да поставим граница и това също е застой, което не е лесно.

В резултат на това на 18 години той не може да направи това, защото не можеше, но не преподаваше. Но той няма да постигне инвалидност. Така че трябва да има социални услуги, където те се опитват да обучават, а когато това наистина не се случи, има други подкрепящи неща. Участието трябва да е задължително, не само го искаме, но и не го искаме. Ако не направите това, няма да имате полза. Едва когато открием, че това наистина е така, те трябва да имат право на тях.

Има ли начин в Чешката република скринингът за разстройства от аутистичния спектър да може да се извършва от практикуващи лекари като част от профилактичните прегледи? Работим с деца и юноши. Ранното диагностициране е важно, но това не може да стане до четвъртата-петата година, при тежкия аутизъм малко по-рано. Методите за скрининг в света са методологията за Чешката република и условията за престой на лекари и юноши в Чешката република за деца и юноши, които трябва да бъдат в рамките на два месеца.

Това са методи за скрининг, които търсят специфични симптоми, но тъй като аутизмът е нарушение на развитието, не е задължително да настъпи развитие на мозъка при аутизъм. След това детето трябва да бъде прегледано от клиничен психолог или психиатър, но скрининговият метод не е необходим за окончателна диагноза.

Може ли аутизмът да се разпознае чрез устройства? Това все още е на десет или двадесет години от стандартизираното изобразяване на мозъка при деца с аутизъм. Днес знаем къде са проблемите. Но когато сега правите мозъчни изображения на аутизъм и шизофрения, те са много сходни в сравнение, те не са специфични. Мозъкът е толкова сложен, че все още не може да бъде направен. Затова при аутизма и психиатрията решава клинична картина- как работи пациентът, как изглежда, какво прави, как мисли и как се държи.

Всяка скала може да показва подозрение, но клиничната картина решава. Значи не можете да разчитате на кантара? Везните не са задължителни и родителите понякога бъркат това, защото смятат, че когато излезе скалата, тя е дадена. Освен това той често е родител аутист - и мислите ли, че баща с аутизъм или Аспергер вижда социалната слепота на сина си? Той не го пише и цялата гама е безполезна - това е фалшиво отрицание. В други случаи родителите на болестта научават днес, дори поради финансови причини, или са мотивирани да се извинят за агресия и дори за престъпно поведениедетето им и след това казват фразите, които са научили от книга или интернет.

Действия на родителите, ако детето има съмнение за психични разстройства

Ако родителите са наистина загрижени за психичното здраве на детето си, те трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро.

Клиницистът трябва да опише подробно настоящото поведение, като се съсредоточи върху най-ярките несъответствия с по-ранния период. За повече информация, преди да посетите лекар, се препоръчва да говорите с учители, класен ръководител, близки приятели или други хора, които прекарват дълго време с детето. По правило този подход е много полезен, за да вземете решение и да откриете нещо ново, нещо, което едно дете никога не би показало у дома. Трябва да помним, че не трябва да има тайни от лекаря. И все пак – няма панацея под формата на хапчета.

Общи действия на специалистите

Психичните здравни състояния при деца се диагностицират и лекуват въз основа на признаци и симптоми, като се взема предвид въздействието на психологическите или психичните здравословни проблеми върху ежедневния живот на детето. Този подход също ни позволява да определим видовете психични разстройства на детето. Няма прости, уникални или 100% гарантирани положителни тестове. За да постави диагноза, лекарят може да препоръча присъствието на свързани специалисти, като психиатър, психолог, социален работник, психиатрична медицинска сестра, преподаватели по психично здраве или поведенчески терапевт.

Общи терапевтични подходи

Общите възможности за лечение на деца, които имат проблеми с психичното здраве, включват:

Психотерапия.

Фармакологична терапия.

Комбинация от подходи.

Струва си да се отбележи, че острите психични разстройства винаги са по-лесни за лечение от хроничните.

Родителска помощ

Психичните разстройства при децата са много чести и броят им нараства всяка година. Според статистиката днес всяко пето дете има проблеми в развитието различни степени. Опасността от такива заболявания е, че родителите често не разпознават симптомите навреме и не придават голямо значение на състоянието на децата си, приписвайки всичко на лош характер или възраст. Но е важно да се знае, че психичните разстройства не изчезват от само себе си с възрастта. Повечето от тях изискват комплексно специализирано лечение. Сериозният подход и навременното разпознаване на проблема е шанс за връщане на детето към пълно психическо здраве.

Какви са характеристиките на психичните разстройства при децата?

Психичните разстройства при децата се развиват в повечето случаи през първите месеци от живота на бебето, но могат да се появят и в по-напреднала възраст. Те представляват непълноценност и смущения във функционирането на психиката и съответно афектират общо развитиедете.

Психичните разстройства, в зависимост от възрастта и стадия на заболяването, могат да се проявят в различни форми. Общо лекарите разграничават четири общи групи:

или умствена изостаналост - характеризира се с ниско ниво на интелигентност, въображение, памет и внимание;
Умствена изостаналост - за първи път се усеща на около една година; характеризира се с проблеми с говора, двигателните умения и паметта;
– този синдром причинява хиперактивност, импулсивност и невнимание, докато има намаляване на нивото на интелигентност;
Аутизмът е състояние, при което способността на детето да общува и да се социализира е нарушена.

Понякога родителите приписват негативните прояви на бебето на възрастта и се надяват, че с времето ще изчезне. Психичните разстройства обаче трябва да се лекуват. С възрастта заболяванията само се влошават и става все по-трудно да се изберат правилните и ефективни терапевтични методи. И колкото и да е трудно за родителите да признаят, че детето им има умствени увреждания, те трябва да потърсят помощ от психотерапевт.

Фактори, провокиращи психични разстройства

Психичните разстройства възникват под въздействието на няколко фактора. Освен това много от техните форми се развиват през пренаталния период. Има няколко ключови причини:

Генетично предразположение - наследствено предаване на психични разстройства, се среща в 40% от случаите;
Особености на възпитанието – неправилен избор на възпитателни методи или липса на такива;
Инфекциозни заболявания, засягащи мозъка и централната нервна система;
Родови и следродилни травми на главата на бебето;
Дисфункция на метаболитната система;
Силно или пренапрежение;
Ниско ниво на интелигентност;
Неблагоприятна семейна среда;

Симптоми и признаци на психични разстройства при деца

Първите признаци на заболяването се проявяват различно в зависимост от възрастта на детето. У дома родителите могат да забележат следните промени, които могат да символизират психично разстройство:

Лошото настроение на детето си струва да се обърне внимание, ако доминира в продължение на няколко седмици без конкретна причина;
Чести промени в настроението;
Невнимание и затруднена концентрация;
Нервност, агресивност;
Постоянно и усещане за заплаха;
Промени в поведението на детето – детето започва да прави опасни неща и става неконтролируемо;
Постоянно желание да привлечем вниманието към себе си или, обратно, да се скрием от другите;
Загуба на апетит и съответно значителна загуба на тегло;
Гадене и повръщане;
Главоболие и безпричинна болка в корема;
Разговор със себе си или с въображаем приятел;
Действия, които причиняват вреда на себе си и на другите;
Намален интерес към любими неща и дейности;
Употреба на алкохол и наркотици.

Можете сами да забележите тези признаци. Но лекарите диагностицират психични разстройства въз основа не само на тези, но и на други медицински симптоми:

Тахикардия и учестено дишане;
Промени в органичната структура на кръвта;
Промени в структурата на мозъчните клетки;
Нарушения на храносмилателната система;
Нисък коефициент на интелигентност;
Физическо недоразвитие;
Специална форма.

Такива заболявания обикновено причиняват няколко симптома, така че самото наблюдение не е достатъчно, за да се потвърди диагнозата, необходим е медицински преглед.

Диагностика и лечение

Да избереш правилното терапевтичен метод, трябва да се подложите на пълна диагностика. Това се случва по тази схема:

Проучване и анализ на очевидни симптоми;
Лабораторни изследвания на кръв, урина;
MRI изследване на кората на главния мозък;
Провеждане на тестване.

За да се подходи правилно към лечението, е необходимо детето да бъде прегледано от няколко специалисти: психиатър, психотерапевт, невролог. Освен това прегледите трябва да се извършват от всеки специалист на свой ред: по този начин всеки от лекарите може да определи симптомите, които характеризират неговата област.

Важно е да запомните, че използването на лекарствена терапияПсихичните разстройства не могат да бъдат напълно излекувани. За да помогнете на детето и да възстановите пълното психическо здраве, трябва да използвате набор от процедури и методи.

Има няколко начина за борба с този проблем:

Лекарствена терапия. Състои се от прием на антидепресанти, транквиланти, успокоителни и общовъзстановителни средства. витаминни продукти. Изборът на лекарството зависи от лекаря, той предписва специално лекарство, което съответства на възрастта и формата на развитие на заболяването.
Психотерапия. В психотерапията има много техники за преодоляване на психичните разстройства при децата. Всичко зависи от възрастта и етапа на пренебрегване на процеса. Индивидуалната говореща терапия или груповата терапия с подходящ подбор на деца се счита за много ефективна. Психотерапията се счита за най ефективен методлечение на такива заболявания.
Семейна терапия. Семейството е много важно за формирането на психиката на детето, тук се залагат първите понятия. Ето защо, в случай на психични разстройства, членовете на семейството трябва да постигнат максимално взаимодействие с бебето, да му помогнат да постигне нещо, постоянно да говорят с него и да правят упражнения заедно.
Комплексна терапия. Осигурява комбинации лечение с лекарствас друг вид терапия. Необходимо е при остри форми на разстройства, когато само психологическото обучение не е достатъчно.

как пред родителитеАко идентифицират психични проблеми в бебето си и го заведат на лекар, толкова по-голям е шансът да го върнат към пълноценен начин на живот. Основното правило е да потърсите помощ от специалист, за да избегнете неприятни последици.