Няма много правни основания лекарят да откаже пациент.
Отказът на пациента е възможен, ако този отказ не води до заплаха за живота на пациента и здравето на другите.
В останалите случаи има две условия за отказ на лекаря. Според първия лекарят трябва да си осигури заместник, т.е. друг лекар, тъй като не може да се откаже медицинска помощ на лице, нуждаещо се от нея. Второто условие задължава лекаря да съгласува отказа си с ръководството си.
Конкретни причини за отказ не са посочени в закона (член 58 от Основите на законодателството Руска федерацияотносно защитата на здравето на гражданите), но Етичен кодРуският лекар предвижда следните случаи:
- ако лекарят почувства липса на своята компетентност или технически възможности за необходимата помощ;
- ако необходимото действие противоречи на неговите морални и етични принципи;
и по-"разширяема" концепция:
- ако лекарят не може да установи терапевтично сътрудничество със своя пациент.
Както показва настоящата практика, последният случай най-често включва епизоди на нарушение от страна на пациента на предписанията и инструкциите на лекаря под една или друга форма (неспазване на режима, препоръките, предписанията, правилата за реда на лечебното заведение). , пропускане на процедури или срещи, пиене на алкохол и др.).
Лекарят може да откаже пациента в ограничен брой случаи в съгласие с властите, прехвърляйки пациента на друг лекар
★★★★★★★★★★
В какви случаи лекарят законно може да откаже пациент?
На портала за информационна подкрепа на медицинските лидери беше публикувана много голяма статия: „Правото на лекаря и пациента да избират един друг“.
Правото на лекаря да избира пациента. В някои случаи лекуващият лекар може да откаже да наблюдава и лекува пациента само след съгласуване със съответното длъжностно лице (главен лекар, неговият заместник по медицинското звено, дежурният лекар на лечебно-профилактичното заведение). Под „договор“, в този случай, се отнася до прехвърляне на правомощията им на длъжностно лице от лечебно заведение, което се извършва чрез представяне на протокол или служебна бележка.
Лекарят може да упражни това право само ако са налице следните основания:
1. при неспазване от страна на пациента на предписанията и правилника за вътрешния ред на лечебното заведение;
2. Неспазване на предписания режим (болничен, извънболничен, домашен, леглови, санаториален);
3. Ненавременно явяване на лекар;
4. Отиване на работа без извлечение (разрешение) от лекар;
5. Неразрешено напускане на лечебно-профилактичното заведение;
6. Отпътуване на пациент за лечение в друга административна област без съгласието на лекуващия лекар;
7. Отказ на пациента или ненавременното му пристигане за медико-социален преглед.
Има ситуации, в които лекар или др медицински работникотказват да помогнат на човек в нужда. Помислете дали лекарят може да откаже пациент по закон и какви санкции са предвидени от закона в случай на неправомерен отказ.
Правни и незаконни причини за отказ
Федерален закон (FZ) на Руската федерация № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ член № 11 гласи следното:
- държавни и общински мед. институциите, участващи в програмата за задължително медицинско осигуряване (CHI), нямат право да отказват на гражданите безплатно медицинско обслужване. помощ или да изискват заплащане за нея;
- линейка трябва да бъде предоставена безплатно на всеки гражданин в момента на кандидатстване;
- нарушаването на тези разпоредби води до отговорност на мед. служители съгласно действащото законодателство на Руската федерация.
Отказът на лекар да приеме пациент, освен в определени случаи, се квалифицира като престъпление. Обективната страна на това престъпление е бездействието на лице, което е длъжно да оказва медицинска помощ по силата на професионалните си задължения, в резултат на което е настъпило влошаване физическо състояниечовек или смърт.
Има основателни причини, поради които медицинска помощ може да не бъде предоставена:
Допълнително
Към днешна дата е възможно да се откаже предоставяне на помощ на пациент изключително по част 3 на чл. 70 № 323-FZ. В случай на неспазване на разпоредбите на члена, лечебното заведение е изправено пред административни глоби и граждански искове. Така Роспотребнадзор може да привлече медицинска организация за отказ да предостави медицинска помощ до отговорност съгласно Кодекса за административните нарушения на Руската федерация (част 3 от член 14.1).
- наличието на непреодолими обстоятелства, например природно бедствие или военни действия, в резултат на което лекарят не може да достигне до болния или ранения човек;
- заболяване на самия медицински работник;
- физическа или психологическа принуда;
- липса на условия за помощ, например липсата на необходимите специални. инструменти или фармакологични препарати;
- липса на съгласие на пациента (ранения) или неговите близки роднини за оказване на помощ. В такава ситуация има важен нюанс: ако е необходима спешна помощ и пациентът (или жертвата) е в безсъзнание и наблизо няма законни представители на този гражданин, тогава помощта трябва да бъде предоставена без получаване на нечие съгласие;
- неадекватно поведение на пациента или редовно неспазване на медицинските предписания. Отказът е възможен само ако пациентът не се нуждае от спешна помощ или състоянието му не застрашава другите (член 70 от Федералния закон № 323). Подобна ситуациявключва представяне на меморандум от лекуващия лекар, адресиран до началника на медицинското отделение. организации, в които работи. Ако главният лекар одобри това заявление, тогава лечението на пациента се прехвърля на друг лекар.
Санкции за неправомерен отказ
Непредоставянето на медицинска помощ от лице, което е задължено да я предостави по служба, се разглежда от няколко законодателни кодекса:
- Наказателният кодекс (НК) на Руската федерация:
- Изкуство. 124
- Изкуство. 293;
- Гражданският кодекс (ГК) на Руската федерация в гл. 39.
Член 293 от Наказателния кодекс разглежда ситуацията на непредоставяне на помощ в аспекта на неправилно изпълнение на служебните задължения (небрежност). Можете да научите повече за това от друга статия на нашия онлайн ресурс за лекарска грешка -.
Нека анализираме мерките за отговорност, предвидени в член 124 от Наказателния кодекс.
Не струва нищо:наказателното преследване по член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация възниква с бездействието на извършителя. Ако това се случи по време на диагностика и лечение, то не може да служи като основание за наказателна отговорност по този член. Неоказването на медицинска помощ тук е следствие от небрежното отношение на лекаря към неговото служебни задължениянеобходими за спасяването на живота на пациента.
Алгоритъм на действията при привличане към отговорност
Ако гражданин е сигурен, че влошаването на физическото му благосъстояние се дължи на бездействието на мед. служител, тогава той или неговият законен представител трябва да предприеме следните стъпки:
- кандидатствайте за независим преглед. Това може да стане в компания, специализирана в предоставянето на такива услуги и притежаваща съответния лиценз, или в държавно експертно бюро;
- тогава можете да направите опит за досъдебно уреждане на проблема, тоест да напишете иск към мед. институцията, където се е случил инцидентът, и подадете иск за обезщетение за увреждане на здравето и обезщетение за неимуществени вреди (прочетете как да подадете иск до съда за неимуществени вреди);
- ако претенциите, направени от жертвите, бъдат отхвърлени, тогава е необходимо да се обърнете към съда с искова молба, към която трябва да бъдат приложени резултатите от изследването. Ако прегледът от жертвата (или неговия законен представител) не е извършен независимо, тогава съдът трябва да назначи съдебно-медицинска експертиза, за да установи наличието на причинно-следствена връзка между бездействието на мед. служител и влошаване на здравето на пациента;
- след направените изследвания, при необходимост, ще бъде образувано наказателно дело по чл. 124 или друг член в зависимост от заключенията на вещите лица.
Във видеото - процесът срещу лекар, който е обвинен в умишлено неоказване на медицинска помощ
Пример от съдебната практика
Гр. Лазарев, намирайки се на негов градински парцелспособен синдром на махмурлук, подхлъзнал се и паднал върху купчина тухли, подготвени за строеж. Заради болката в гръден кошсе свърза с местната клиника. Доктор, гр. Сидоров, след като определи състоянието на махмурлук, предписа аналгетик на пациента без преглед и го изпрати у дома. Вечерта състоянието на пациента рязко се влошило и съпругата извикала линейка. Със съмнение за руптура на далака гр. Лазарев е хоспитализиран. Пациентът е починал на път за болницата. Съдът, след като разгледа делото, обвини д-р Сидоров в довеждане до смъртта на пациента и осъди подсъдимия на 2 години затвор и забрана за медицинска практика за 3 години.
Ние сме готови да отговорим на вашите въпроси - попитайте в коментарите
Просто по-рано този въпрос много ме интересуваше и разбрах, от вълка, моля. Ако лекарят, който те изпраща на изследвания, прецени за необходимо, има право да ти назначи тези изследвания без да чакаш на опашка, реших в понеделник да отида на гинеколог. Единственият изходот ситуацията да настоява, особено при поддържане на диспансерни записи, дори и на главния лекар.
Visotsky, това ще го запомнят някои от форумците. За 20 години частна практика директно и на половин оборот отказах да приема, имате право, което добавя увереност във всяка ситуация, наблюдавайки ви и за шоу изберете най-евтиното и давайте, имаме само една клиника с платени лекари. А нечии празни думи сега най-малко ме интересуват.
Отказ за допускане
Имате право да поискате от управителя да смени Вашия лекуващ лекар въз основа на причините, посочени в писмото. Задължение на регистратурата е да насочи пациента към специалист, от който самият пациент има нужда. Понякога това не съвпада с желанието на пациента.
Също така районният принцип за осигуряване на мед. помощ все още не се е променила. Дали да се издаде медицинска карта на ръка или не, се решава от самата медицинска организация, тъй като това е техен документ. Ами ако унищожите някои записи, как тогава да се защитите в същата клиника.
Ако бях лидер, тогава най-вероятно щях да реша да не предам документите.
Защита на лекарите от оплаквания на пациенти (не се приемат без предварително записване)
Невролог, от скоро работи в поликлиника. Успоредно с това той съчетава длъжността ръководител на отдела за превенция и медицински преглед на населението. Приемите се провеждат по предварителен електронен запис.
Спешни пациенти с черепно-мозъчна травма, остра болкови синдроми, мозъчни лезии, инвалиди, ветерани приема без записване по показания.
Жалба може да бъде написана от ВСЕКИ пациент, който седи на опашка по ВСЯКАКВА причина, най-често в такива оплаквания се позовават, че лекарите са отказали да приемат, тръгнали са за обяд 10 минути по-рано, дошли са с 5 минути закъснение, не са поставили правилна диагнозаи това е тяхно право.
Никой няма право да го лишава от това.
Освен това главният лекар е длъжен да приеме такива заявления от недоволни граждани и да извърши вътрешен одит на получената жалба и след одита да вземе решение относно законосъобразността или незаконността на действията на болничния персонал и да уведоми гражданина който е подал жалбата по-рано за решението в писмен вид.
Няма билет без вход
И по-добре - веднага в Министерството на здравеопазването и социалното развитие!А. Чесина, Москва: - Исках да подпиша договор за платено раждане с държавен родилен дом. Те отказаха да сключат договор директно и изпратиха до застрахователно дружествокъдето ставките са по-високи.
Документът с цените на услугите в родилния дом не беше показан. E.P.: - Отказът е валиден само ако сте се обърнали към лечебно заведение, на което е забранено да предоставя платени услуги.
Отказът от лечение на пациент: право или липса на права?
Това се потвърждава от Решение на Конституционния съд на Руската федерация от 06.06.2002 г. Споразумение за предоставяне на платени медицински услугисъгласно член 426, параграф 1 от Гражданския кодекс на Руската федерация, той се признава за обществен договор, т.е.споразумение, сключено от търговска организация и установяващо нейните задължения за предоставяне на услуги, които такава организация по естеството на своята дейност трябва да извършва по отношение на всеки, който се обръща към нея; Признаването на правото на лечебно заведение едностранно да откаже да изпълни задълженията си, въпреки факта, че има възможност да предоставя съответните услуги, би довело не само до неправомерно ограничаване на конституционното право на здравеопазване и медицинска помощ, но и означава и прекомерно ограничаване (намаляване) на конституционната свобода договор за гражданин, сключващ договор за предоставяне на медицински услуги, би създало неравенство, което е неприемливо от гледна точка на изискването за справедливост, и следователно би нарушило разпоредбите на членове 34, 35 и 55 (част 3) от Конституцията на Руската федерация.
Не се оставяйте да бъдете обидени или правата на бременна жена
Работеща жена може да получи полица на мястото на работа (няма значение дали е частна фирма или държавна агенция), а неработещата жена може да я получи по местоживеене.Схеми за динамично наблюдение на бременни жени и родилки (одобрени от
„Всички бременни подлежат на динамично наблюдение, като се започне от първото явяване на бременност и родилки“. Първо, жените, регистрирани с ранни датибременност (до дванадесет седмици), се заплаща допълнителна еднократна сума.
Медицинската помощ на гражданите на Руската федерация се регулира от редица правни актове, според които е неприемливо да се откаже такава безплатна помощ на пациент. Отказ от извършване на първия или спешна помощлекар може да доведе до негативни последици, както за здравния работник, така и за здравето на гражданина. За случаите, в които лекарят може да откаже лечение на пациент на законови основания, ще разкажем в тази статия.
Поглед от различни гледни точки
Ако лекарите получат право да отказват медицинска помощ на пациенти, ситуацията в областта на здравеопазването ще се влоши значително в държавата. Гражданите просто няма да получат това, което им е предписано от Конституцията. Ако нямат такова право, пациентите ще се държат както си искат, а не ограничени в действията си от волята на законодателя. Според Конституцията Русия е, наред с други неща, социална държава и здравето от гледна точка на законодателя и наистина на огромното мнозинство от гражданите е неотменимо благо. И тук се намесва лекарското задължение за оказване на медицинска помощ на нуждаещите се от нея, моралът и самата същност на медицинската дейност. Въпреки това има откази от пациенти, както и откази от лекуващи лекари.
В какви случаи пациентът има възможност да откаже лекар и обратно?
Лекарят има право да откаже пациента, но само в случаите, когато отказът не застрашава живота на гражданин или здравето на другите (съгласно част 3 от член 70 от Закон № 323-FZ). Освен това отказът трябва да бъде мотивиран. Документира се и се утвърждава от ръководството на лечебното заведение, в което работи лекарят. В същото време законодателят не предвижда случаи, когато лекарят има възможност да упражни правото си. Има само един частен случай. Лекарят има право да откаже извършването на мерки за аборт, но трябва да уведоми писмено ръководството на лечебното заведение. Но дори и тук неговото бездействие не трябва да се превръща в заплаха за живота на пациента и здравето на другите.
Пациентът също може да откаже лекар, ако не е доволен от качеството на медицинската помощ. В същото време ръководството на институцията е длъжно да му помогне при избора на лекуващ лекар (съгласно част 1 на член 21, част 1 на член 70 от Закон № 323-FZ), ако пациентът се нуждае от медицинска помощ в този момент. Има още един нюанс в практиката на лечебните заведения, когато лечението на пациента се извършва не по местоживеене. Понякога лекарите отказват да предоставят медицинска помощ на такива граждани. Важно е да знаете, че те нямат право да правят това. Ако пациентът няма карта в тази болница или клиника, тогава трябва да си извадите нова. Във всеки случай е необходимо да се осигури медицинска помощ на гражданин, който се нуждае от нея.
Освен това пациентът може самостоятелно да промени болницата или клиниката, която ще го обслужва. Но можете да правите това само веднъж годишно и лечебно заведениевсе още може да откаже искането. Ако натоварването на лечебното заведение надхвърли стандарта, ръководството едва ли ще се изправи наполовина, освен това има законово основание за това.
Какво да направите в случай на неправомерен отказ на лекар?
Ако гражданин се нуждае от медицинска помощ, но лекарят му откаже, той трябва да отиде в друга болница или клиника. Освен това е препоръчително да отидете там, където ще осигурят максимума ефективна помощ, нека дори да е платено. Впоследствие ще трябва да се свържете с правоприлагащите органи с изявление. Освен това пациентът има възможност да се свърже с HMO по телефона или лично, ако медицинските услуги не се предоставят в пълен обем или не са достатъчно качествени. В краен случай ще бъде възложена проверка на ефективността на действията на лекарите в дадено заведение.
1. Лекуващият лекар, съгласувано с ръководителя на медицинската организация, може да откаже да лекува пациента, ако отказът не застрашава живота на пациента
2. Решението за отказ трябва да бъде дадено на пациента или изпратено с препоръчана поща с уведомление
3. Ако всички лекари са отказали да наблюдават пациента по предвидения от закона ред, ръководителят може да предложи на гражданина да се обърне към друга медицинска организация
„Не искам да лекувам този пациент. Просто не мога. Какво трябва да направя?" — един от най-честите въпроси, които лекарите задават на адвокатите. Медицинските работници често не познават правата си и поради това не реагират своевременно и законово компетентно на неадекватното поведение на пациентите. Помислете как един лекар отказва да лекува пациент, какви условия трябва да бъдат изпълнени за това.
Връзката между лекар и пациент
Пациентът има право да избере лекар с неговото съгласие (част 1 на член 21 федерален законот 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“; наричан по-нататък Закон за опазване на здравето). Но лекарят може да не се съгласи да лекува и наблюдава определен пациент.
Правоотношението между лекаря и пациента принадлежи към категорията на доверителните или доверителни. Това означава, че за възникване на права и задължения между лекаря и пациента е необходимо да се установят лични доверителни отношения.
Етичният кодекс на руския лекар посочва като причина за отказ от лечение на пациент: „Лекарят не е в състояние да установи терапевтично сътрудничество с пациента“. Кодексът е одобрен от Руската асоциация на лекарите през 1994 г. Това не е нормативен правен акт, няма задължителна правна сила, но играе важна роля като политически документ, определя основни принципи, цели и ценности в отношенията лекар-пациент.
Терминът "терапевтично сътрудничество" означава, че и двете страни - и лекарят, и пациентът - еднакво разбират целта на своето взаимодействие и съзнателно допринасят за нейното постигане. Целта на взаимодействието е подобряване на здравето на пациента.
ЗАБЕЛЕЖКА
Има много причини за недоволството на лекари и пациенти един от друг. Условията на работа на медицинските работници стават все по-трудни: заплатите падат, натоварването расте. се увеличава средна възрастРуски лекар и колкото по-солиден е неговият опит, толкова по-силно е професионалното прегаряне.
Друга причина е, че някои пациенти са убедени, че пред лекар можете да си позволите да загубите всички граници, просто защото сте болни. Можете да се обърнете към викове и ругатни, да пишете жалби, обиди, като се позовавате на специалния статут на лекар, защото той „е длъжен да издържи, в противен случай не е необходимо да отидете на медицина“. Подобно поведение се формира на ръба на два мирогледа: съветския, където всички дължат всичко на хората, и постсъветския, когато лекарят започва да се възприема като доставчик на услуги. Въпреки това, доставчикът на услуги все още е медицинска организация, а лекарят, както преди, така и сега, предоставя медицинска помощ.
Понякога терминът "психологическа съвместимост" се използва за описание на връзката между лекар и пациент. Някои медицински организации включват това условие в договора с пациента.
Пример. Съдът призна, че психологическата несъвместимост като условие на договора с пациента не противоречи на закона (решение на Василеостровския районен съд на Санкт Петербург от 17 ноември 2014 г. по дело № 2-2273 / 2014 г.).
Условия за отказ от лечение
Лекуващият лекар, съгласувано с ръководителя на медицинската организация, може да откаже да лекува пациента, ако отказът не застрашава живота на пациента (член 70, част 3 от Закона за опазване на здравето). В този случай ръководителят на медицинската организация организира замяната на лекуващия лекар.
Важно: Списъкът на ситуациите, при които се предоставя медицинска помощ в спешна форма, е посочен в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388n „За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна помощ, включително спешна специализирана , медицински грижи"
За да откаже един лекар лечение и наблюдение на пациент, трябва да са изпълнени две условия.
Условие 1
Ситуацията не трябва да бъде спешна, тоест не трябва да има заплаха за живота на пациента. Медицинската организация и медицинският работник трябва да предоставят спешна помощ безплатно и незабавно.
ЦИТИРАЙТЕ ДОКУМЕНТА: Лекуващият лекар, съгласувано със съответното длъжностно лице (ръководител) на медицинската организация (подразделение на медицинската организация), може да откаже да наблюдава пациента и да го лекува, както и да уведоми писмено за отказа да извърши изкуствено прекъсване на бременността, ако отказът не застрашава пряко живота на пациента и здравето на другите. Ако лекуващият лекар откаже да наблюдава пациента и да лекува пациента, както и в случай на писмено уведомление за отказ от извършване на изкуствено прекъсване на бременността, длъжностното лице (ръководител) на медицинската организация (подразделение на медицинската организация) трябва да организира смяната на лекуващия лекар.
Част 3 от член 70 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“
Условие 2
Лекарят уведомява ръководителя на медицинската организация (ръководителя на отделението) за отказа.Въпреки наличието в закона на думата "по споразумение", разрешение от главата не се изисква. Координацията с ръководителя означава, че лекарят писмено уведомява ръководителя за ситуацията. Процесът на смяна на лекар трябва да бъде планиран, а не внезапен за мениджъра.
Тълкуването на думата „по споразумение“ като необходимост от получаване на съгласието на ръководителя би неутрализирало значението на правото на лекаря да не е съгласен с лечението на конкретен пациент.
Няма законови ограничения за отказ на лекар да лекува пациент. Лекуващият лекар дори не е длъжен да изрича причината, поради която иска да откаже лечение, ако са изпълнени двете изброени условия.
Алгоритъм на действие
Предложеният алгоритъм на действия ще помогне да се избегнат бъдещи искове на пациента или да се увеличат шансовете за спечелване на съдебно дело.
Етап 1
Лекарят описва инцидента с неадекватното поведение на пациента в меморандум, адресиран до ръководителя на медицинската организация (отделение). Ако инцидентът е станал в присъствието на трети лица: администратор, регистратор, медицинска сестра, друг лекар и др., те съставят акт.
Стъпка 2
Ако лекарят реши да откаже по-нататъшно лечениепациент, той пише бележка, адресирана до ръководителя на медицинската организация. Описва ситуацията, уведомява за взетото решение, потвърждава липсата на индикация за спешна медицинска помощ и също така иска да се намери друг лекар за пациента. Образец на такава бележка е в приложението.
И връчването, и протоколите се предават на ръководството срещу подпис в два екземпляра. Можете да ги дадете на секретаря и да се уверите, че той е поставил входящ номер на документа и е въвел данни за него в книгата за входяща кореспонденция.
ЗА ИНФОРМАЦИЯ: Разглеждайки съдебното дело по иска на пациент за признаване за незаконосъобразен на отказа на лекаря да лекува пациента, съдът отбелязва: „Както се установи от показанията на служителите на медицинския център, разпитани като свидетели, ищецът многократно идваше на себе си медицински център, където вдигаше скандали, искаше да й предоставят лицензи, лекарски свидетелства, говореше за некомпетентност този специалист. Претенции, изразени на висок глас, размахвайки ръце, обвинявайки персонала в липсата на подходящо образование<…>. Съдът няма причина да не се доверява на показанията на свидетелите, те корелират с други доказателства, представени по делото, по-специално с бележките на лекаря" - решение на Василеостровския районен съд на Санкт Петербург от 17 ноември 2014 г. по дело №. 2-2273 / 2014 г.
Стъпка 3
След като получи бележка, ръководителят изготвя писмено решение за смяна на лекаря. Решението трябва да се връчи на пациента или да се изпрати с препоръчана поща с обратна разписка. При отказ на пациента да приеме уведомлението се съставя акт с подписите на двама или трима свидетели.
Възможни проблеми
В държавната и общинската медицинска организация
Какво да направите, ако всички лекари са отказали пациента по предвидения от закона ред и управителят няма правно основание да откаже на лекарите това право? Така например всички общопрактикуващи лекари в поликлиниката по местоживеене отказаха пациента.
На ръководителя на медицинската организация остава една възможност: да покани пациента на среща и в присъствието на няколко свидетели да проведе разговор с него, да предостави всички бележки и бележки на лекари и нормите на закона, които не позволяват принуждаване на лекар да лекува този или онзи пациент, ако животът му не е в опасност. Резултатът от такъв разговор трябва да бъде предложение за избор на друга медицинска организация в съответствие с чл. 21 от Закона за опазване на здравето.
В частна медицинска организация
Какво трябва да направя, ако всички лекари от съответния профил откажат да лекуват и наблюдават пациента и клиниката не може да изпълни задълженията си по договор? Най-вероятно медицинската организация трябва да откаже да изпълни договора едностранно (клауза 2, член 782 от Гражданския кодекс на Руската федерация).
В резолюцията на Пленума на Върховния арбитражен съд на Руската федерация от 14 март 2014 г. № 16 „За свободата на договаряне и нейните граници“, в параграф 4, нормите на член 782 от Гражданския кодекс на Руската федерация се признават за диспозитивни. Това означава, че страните могат да предвидят в договора основанията за едностранен отказ, процедурата за отказ и да определят последиците от такъв отказ за двете страни.
В един от съдебните спорове е отбелязано: „Във връзка с решениее съставено уведомление за едностранно прекратяване на договора за предоставяне на платени медицински услуги. На този ден, при следващото посещение на пациентката Зелена М.К. клиниката това известие е донесено до ищеца; ищецът отказва да го получи, за което е съставен акт ”(решение на Василеостровския районен съд на Санкт Петербург от 17 ноември 2014 г. № 2-2273 / 2014 г.).
Включете в договора с пациента разпоредба относно възможността за едностранен отказ от изпълнение на задължения
Частната медицинска организация също може да бъде посъветвана да включи в договора с пациента разпоредба (клауза от договора), че лекарят има право да откаже лечение и наблюдение на пациента при спазване на условията на чл. 70 от Закона за опазване на здравето, включително при невъзможност за установяване на отношения на терапевтично сътрудничество с пациента.
Практиката на правното подпомагане на конфликти с пациенти показва товапациентите нямат представа, че лекарят има право да откаже пациентОсвен това здравният работник дори не трябва да обяснява причините за такова решение. Може да се предположи, че ако подобна разпоредба бъде включена в договорите с пациентите, това ще „отрезви“ скандалджиите и ще ги постави в рамките на етично и градивно общуване с лекарите. В държавна или общинска медицинска организация такова съобщение със задължително позоваване на членовете на Закона за опазване на здравето може да бъде поставено на информационни щандове, включително на всеки етаж на поликлиника или болница.
ЗАБЕЛЕЖКА: Липсата на лечение на пациент може да доведе до лекар и Отрицателни последици. Клиниката може да възстанови от него сумата, изразходвана за пациента. Нека да разгледаме това с пример. Пациент дойде в клиниката с оплакване за лошо запечатан зъб, като поиска зъбът да бъде лекуван гаранционно. Лекарят отказал лечение и помолил да повери пациента на свой колега. Медицинската организация ще претърпи материални щети от този отказ - ще трябва да заплати работата на друг лекар или да я върне на пациента пари в бройпер лошо качество на услугатавъз основа на Закона на Руската федерация от 7 февруари 1992 г. № 2300-1 „За защита на правата на потребителите“. Медицинската организация не може да удовлетвори молбата на лекаря за отказ от лечение на пациента, но има право да възстанови от лекаря размера на материалните щети, причинени въз основа на глава 39 Кодекс на труда RF.
Екатерина Сергеевна Салыгина, д-р. правен наук, ръководител на авторската правна работилница за подпомагане на дейността на медицинските организации, член на Асоциацията на юристите на Русия, Екатеринбург измъкнат от ключалката, засяга Руската федерация.