ДИАГНОЗА- ДИАГНОЗА, ДИАГНОСТИКА (от гръцката диагноза разпознаване). Думата диагноза се отнася до всички онези действия и разсъждения, с помощта на които индивидуалната картина на болестта се свежда до характеристиките и характеристиките на тялото, известни на науката за дадения... ... Голяма медицинска енциклопедия
диагноза- направи действие направи диагноза направи действие правилна диагнозадействие за поставяне на точна диагноза действие за поставяне на диагноза действие ...
Едно от най-честите заболявания за диагностициране. Карл Краус Ние не знаем за какво живеем; и лекарите също не знаят от какво умираме. Henryk Jagodzinski Нашите болести са все още същите като преди хиляди години, но лекарите са открили повече за тях... ... Консолидирана енциклопедия на афоризмите
Направете диагноза.. Речник на руски синоними и подобни изрази. под. изд. Н. Абрамова, М.: Руски речници, 1999 г. диагноза съществително, брой синоними: 3 заключение... Речник на синонимите
слагам- въпрос постави действие бизнес постави организация диагноза постави действие задача постави съществуване / създаване постави въпрос организация постави въпрос действие постави гласова промяна, положителна поставена дата... Глаголна съвместимост на непредметните имена
Определение за заболяване, направено от лекар въз основа на определени признаци. Пълен речник на чуждите думи, които са влезли в употреба в руския език. Попов М., 1907. ДИАГНОСТИКА, разпознаване на заболяване, определяне на качеството му по един или друг признак.... ... Речник на чуждите думи на руския език
ДИАГНОЗА, съпруг. Медицинско заключение за здравословно състояние, дефиниция на заболяване, въз основа на нараняване специални изследвания. Доставяне г. Клинична г. Предварителна, окончателна г. | прил. диагностика, о, о. Речник… … Обяснителен речник на Ожегов
- (чужд език) да се определи, да се направи заключение (намек за диагноза, определение за болест) ср. Кой няма надежда? Сега, когато се самодиагностицирам и се лекувам понякога, надявам се, че невежеството ми ме заблуждава, че греша за... ... Голям тълковен и фразеологичен речник на Майкелсън
Да се постави диагноза (чужда дума) да се определи, да се направи заключение (намек за диагноза, определение за болест). ср. Кой няма надежда? Сега, когато понякога се самодиагностицирам и се лекувам, се надявам, че моето... ... ме мами. Голям тълковен и фразеологичен речник на Майкелсън (оригинален правопис)
А; м. [от гръцки. разпознаваема диагноза] Определяне на същността и характеристиките на заболяването въз основа на цялостен преглед на пациента. Put d.D. не беше потвърдено. Все още няма диагноза. ◁ Диагностика (вижте). * * * диагноза (от гръцки diágnōsis ... енциклопедичен речник
Книги
- Декодиране на анализа. Как да поставите диагноза сами, Антон Владимирович Родионов. На дискусията е посветена четвъртата книга на "Академия на здравето". съвременни методи лабораторна диагностика. Читателите, които обичат да се преглеждат или са принудени да го правят поради...
- Тестове за декодиране: Как да поставите диагноза сами, Родионов A.V. Тестове за декодиране Как да поставите диагноза сами Четвъртата книга на Академията по здравеопазване е посветена на обсъждане на съвременните методи за лабораторна диагностика. Читатели, които обичат...
Гаевски Юрий Германович, лекар медицински науки, професор в Катедрата по вътрешни болести, неврология и психиатрия, NovSU
През целия си медицински живот, започвайки от селска районна болница и по-нататък в големи клиники, в процеса на работа и преподаване той се занимава с
въпроси на диагностичната методология и преподаване на умения за клинично диагностично мислене.
Какво е диагностика на заболяването? Това е идентифицирането на образа на болестта на пациента с абстрактен образ на конкретно заболяване. Абстрактен образ на заболяване може да се състои от признаци, които винаги се срещат при дадено заболяване и не се срещат при други.
Тоест чувствителността и специфичността на тези симптоми е сто процента. Този симптом е златният стандарт за диагностика: ако го има, значи има заболяване. Без него няма болест. За съжаление подобни симптоми са рядкост. Това могат да бъдат и прости физически симптоми, например диастоличен шум на върха с митрална стенозаили диастоличен шум на аортата с недостатъчност аортна клапа. И сложни хардуерни или лабораторни съоръжения. Други симптоми винаги се появяват при това заболяване, но често се срещат и при други - чувствителни, но ниско специфични.
Още по-голяма част в образа на болестта заемат симптомите, които могат да бъдат налице само при дадено заболяване, с ниска чувствителност и специфичност - далеч под сто процента. Идентифицирането на модела на заболяването на пациента е успешно, при условие че пациентът има всички симптоми, които трябва да присъстват. Всички други симптоми, открити при пациента, също могат да бъдат свързани с това заболяване. Пациентът няма симптоми, неописани за това заболяване(1).
Търсенето на правилната диагноза е много близко до търсенето в криминологията. Може би затова прототипът на Шерлок Холмс е известният лекар.
Нека дадем илюстрация на това.
Представете си, че в голям град се издирва автомобил, блъснал пътник. По свидетелски показания се знае марката, серията, цвета и наличието на вдлъбнатина. По колата може да има следи от кръв или части от дрехите на жертвата. За търсене се използват прости „физически“ симптоми. Петстотин автомобила бяха избрани от досието на КАТ по цвят, марка и серия. След като ги прегледали, открили трийсетина коли с вдлъбнатина. Петнадесет намерени следи от кръв. В три от точките кръвната група съвпада с кръвната група на пациента. Единият е със 100% алиби - бил е в друг град (тоест има симптом, който не би трябвало да съществува). Извършена е генетична идентификация на кървавите петна и жертвата. В единия случай е съвпадение. Виновникът е открит. Не беше намерено съвпадение - диагнозата се разпадна. Причина: свидетелят е объркал цвета на автомобила. Фалшив положителен симптом влезе във версията и я съсипа като троянски кон. Всички симптоми участваха еднакво в търсенето: на първия етап прости, но силно чувствителни. Последният етап е сложен, но с висока специфичност. Разбира се, възможно ли е веднага да се проверят петнадесет за генетична идентификация? Но това е дълго и скъпо. Въпреки че това е симптом със сто процента чувствителност и специфичност.
И така, клиничната диагностика се състои от етапа на събиране на информация и етапа на формиране на диагностично заключение. Данните могат да бъдат разделени на прости клинични: анамнеза и данни от физикален преглед. Рутинни апаратно-лабораторни и специални. Най-важният принцип на културата клинична диагностикана този етап следното: стойността на един симптом не се определя от модерността на апаратурата, с която се получава, а от неговата чувствителност и специфичност. А също и надеждността на получаването му. В тази връзка ценността на простите анамнестични и физикални данни е висока и наред с рутинните и сложните, те участват еднакво при поставяне на диагнозата. Ето защо е толкова необходимо да се усъвършенства изкуството на снемане на анамнеза, изследване, перкусия, палпация и аускултация.
Толкова просто клинични назначенияполучаването на информация е ценно поради следните причини.
- С алгоритмичен и неалгоритмичен подход те вече помагат начална фазастесни го възможни заболяванияи дава насока при предписване на единствените необходими специални изследвания.
- Притежаването им предоставя огромни предимства в извънредни ситуацииработа нощно дежурство, спешна помощ и линейка.
- Ниската чувствителност и специфичност на простите симптоми се компенсира от техния брой. Вероятността се сумира (4). Това дава надеждност на диагнозата. Простите дублират сложните. Тяхното съвпадение прави заключението надеждно. Тяхното несъответствие ни принуждава да проверяваме отново данните от специални изследвания.
- Безценни са и по отношение на ежедневното проследяване на динамиката на заболяването.
- Само изследването на динамиката на оплакванията, анамнезата и физическите данни позволява да се създаде пълен пространствен и времеви образ на заболяването.
Наличието на това изображение улеснява боравенето с информация от втора ръка. Подозирайте и го проверете отново за фалшиви положителни или фалшиви отрицателни резултати навреме и вземете правилното диагностично решение.
Пример
41-годишен пациент отбелязва нарастващ задух през годината при ходене. IN миналия месецДва пъти имаше епизоди на загуба на съзнание по време на игра на тенис. При аускултация има груб систолен шум в аортата. При набор в армията и преди това не са открити сърдечни шумове.
Предварителна диагноза: калцификация на аортна клапа с критична стеноза и синкоп.
Ехокардиографията потвърди напълно диагнозата.
Проста физикална находка и анамнеза предоставени почти окончателна диагноза.
Пример
Пациентът е на 47 години. Няма оплаквания, прегледан е профилактично. ЕКГ е нормално. Има лек систолен шум на аортата.
Ехокардиографията разкрива калцификация на аортния отвор с предполагаема значителна стеноза. Това несъответствие между прости и специални данни наложи съвместно повторно проучване.
Заключението за стеноза беше погрешно.
Това е добър урок: преди изследването погледнете ЕКГ, говорете с пациента, слушайте сърцето.
Пример
Пациентът е на 16 години, без оплаквания. По време на прегледа случайно беше открит тих, висок диастоличен шум в точката на Botkin-Erb. Лека степенНямаше съмнение за аортна недостатъчност. Въпреки това, по време на първото ехокардиографско изследване, аортна недостатъчност не е открита. Повторен съвместен преглед разкри рядка патология– пролапс на аортната клапа с нейната недостатъчност.
Аускултацията на сърцето е задължителна преди ехокардиографското изследване.
Пример
Пациентът е на 38 години. Той е приет в интензивното отделение с остра гръдна болка, започнала преди около пет часа. ЕКГ показва ST елевация в гърдите и стандартните отвеждания с 2-3 mm. с плитки отрицателни вълни Т. Тропониновият тест е положителен. Изглежда, че диагнозата инфаркт на миокарда не е под съмнение. Обърнато е внимание обаче на повишаване на температурата до 37,4 градуса, което по време на инфаркт се случва не по-рано от втория ден на заболяването и тясна връзка между болката и дишането (което не може да се случи по време на инфаркт). Това ни позволи да поставим и по-късно потвърдим диагнозата вирусен перикардит.
просто клинични симптомиизигра решаваща роля при поставянето на правилната диагноза.
Пример
Приет е пациент на 25 г. с висока температура, болка в дясната страна при дишане, перкуторна тъпота вдясно под лопатката и бронхиално дишане. Диагнозата лобарна пневмония не беше под съмнение, но лекуващият лекар беше на мнение, че остър пиелонефрит, тъй като рентгенологът не откри аномалии, а в урината имаше левкоцити.
Съвместният преглед на рентгенографиите показва типична лобарна пневмония, която не е описана поради недоразумение. Простите клинични данни ни позволиха да избегнем досадна грешка.
Пример
Пациент на 30 години е приет с оплаквания от загуба на тегло и постоянна болкав десния хипохондриум. При дълбока палпация се опипва несигурно плътно, неподвижно образувание под десен лобчерен дроб. Установено е ултразвуково изследване дифузни променичерен дроб по вид хроничен хепатит. Многократно ултразвуково изследване на ставите разкрива тумор в ретроперитонеалното пространство. Фалшиво положителната информация за хепатита противоречи на данните от палпацията и това позволява да се избегне фатална грешка.
Пример
Пациентът е на 50 години. Изведнъж на работа се почувствах силна болказад гръдната кост, от което загубил съзнание за няколко секунди. Болката продължи и той беше откаран в спешното отделение. ЕКГ показва ST елевация гръдни изводис 4-5 мм. IN спешно отделениеНастъпил е сърдечен арест и е извършена успешна реанимация.
Диагнозата инфаркт на миокарда не беше под съмнение, но вниманието беше привлечено от странни симптоми: остро начало на заболяването и наличие на тих диастоличен шум в аортата. Има съмнение за дисекираща аневризма на аортата. Хипотонията се поддържа. На седмия ден пациентът внезапно почина от сърдечна тампонада. Диагнозата дисекираща аневризма е потвърдена.
В следващата статия ще се спрем по-подробно на втория етап от диагностиката – директната диагностика.
Ю. Г. Гаевски,
д-р на медицинските науки, проф.
Нашето тяло често ни дава определени сигнали за заболяване. Абсолютно всяка болест има цяла линиянякои знаци, които се наричат. За да направите правилна диагноза, трябва да ги идентифицирате. Този процес се нарича диагностика.
Общи понятия за диагностика
Какво означава такова нещо като „диагноза“ в медицината? Това не е нищо повече от разпознаване на заболяване. Освен това, това е не само самата болест, но и резултатите от прегледа на пациента, които позволяват на специалиста да премине от мислене към лечение.
При поставяне на диагнозата специалистът се ръководи от оплакванията (симптомите) на кандидата, прегледа на пациента и резултатите от тестовете. Това взема предвид пол, възраст, местоживеене и други немедицински фактори.
В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида диагнози: клинични, патологоанатомични, съдебномедицински, епидемиологични.
Как да поставим диагноза въз основа на симптомите?
Преди това само хора със специално медицинско образование можеха да поставят диагнози, но след като интернет навлезе в живота ни, много от нас започнаха да се диагностицират сами и да предписват лекарства за себе си. Това не е добре, защото без да сте професионалист по този въпрос, лесно можете да направите грешка при поставянето на диагнозата и поради това да има сериозни последствия.
На първо място, трябва внимателно да наблюдавате. Бързото му намаляване може да сигнализира за много заболявания, например хипертиреоидизъм (прекомерно отделяне на хормони щитовидната жлеза). Тази болестжените много често се излагат млад. Що се отнася до възрастните хора, внезапната загуба на тегло може да означава злокачествени тумори.
Ако сте болни, наблюдавайте колко време продължава кашлицата ви. Ако това продължи повече от 3 седмици, това може да означава сериозно заболяване. напр. бронхиална астма, за туберкулоза, пневмония или други ракови заболявания.
Прочетете също:
Чувствам се замаян след масаж: счита ли се това за нормално или патологично?
Кръв в изпражненияах може да говорим за полипи в червата, хемороиди или анална фисура. Черните изпражнения могат да бъдат причинени от консумация на определени храни като цвекло, сини сливи или медицински изделия (Активен въглен, някои витаминни комплекси). Ако цветът се е променил без видими причини, тогава трябва да се свържете с лечебно заведение, тъй като това най-вероятно е вътрешен кръвоизлив, който е причинен сериозно заболяванеСтомашно-чревния тракт.
Всеки ден трябва да броите водата, която пиете, не чай и кафе, а вода. Ако сте жадни и пиете повече от 3 литра вода, това е сигнал за тревога. Това може да показва патология на бъбреците, черния дроб, както и диабет.
На момичетата и жените се препоръчва да спазват графика на менструалния цикъл. Непланирана менструация може да възникне поради хормонален дисбаланс, неправилно хранене, строги диети и някои лекарства. Препоръчително е да потърсите съвет от специалист възможно най-скоро.
Самолечението на възпалено гърло не може да продължи повече от 3-4 дни. След това трябва да се консултирате със специалист, особено в случай на стрептококова инфекция, която може да се разпространи в цялото тяло.
Ако имате киселини доста често, трябва да се консултирате със специалист, за да изключите заболявания на стомашно-чревния тракт.
Рязко влошаване на зрението, появата на "плавки" пред очите - съвсем опасни симптоми. Не забравяйте да се консултирате със специалист, защото това може да означава отлепване на ретината или мозъчно-съдов инцидент.
И накрая, обърнете внимание на настроението си; ако то се променя твърде често и постоянно сте преследвани от депресия, това е причина да се консултирате с психотерапевт, тъй като през този период хроничните заболявания се обострят.
Как да диагностицираме по език?
IN в добро състояниеезикът ни трябва да е розов на цвят, да има малък налеп и слаб налеп, който лесно се отстранява с четка за зъби. Ако с течение на времето започне да се сгъстява и придобива жълтеникав или сив оттенък, това показва намален имунитет.
Между другото, ако на следващата сутрин откриете бяло-жълто покритие и то лесно се отстранява с четка, това не е причина за паника. И ако това не може да се направи, тогава това може да означава гъбична инфекция, различни заболявания устната кухинаили дисбактериоза.
- Бледото покритие може да показва анемия, но може да се идентифицира и друг симптом: умора.
- Ако имате сиво покритие, това може да означава, че тялото ви няма достатъчно желязо.
- Когато е леко увеличен и има бледо покритие и когато ниска киселинност, напротив, е леко намален и по-сух.
- Жълтеникав цвят може да показва чернодробни патологии.
Представената онлайн услуга "Диагностика по симптоми" на заболявания работи на принципа на интелигентното медицински справочниксочейки към лекаря възможни вариантидиагностика на заболявания. Принципът на работа сравнява симптомите на заболяванията, избрани за даден пациент, и симптомите на заболяванията в базата данни на директорията. Списък от 589 симптома ви позволява да предадете в детайли клинична картинапри пациента.
Списъкът от 330 болести обхваща всички сегменти практическа медицина. В резултат на диференциалната диагноза лекарят получава списък от диагнози на заболяването, които са възможни при наличие на избрана комбинация от симптоми, в който диагнозите на заболяването са подредени в низходящ ред на вероятност.
Онлайн диагностичен справочник за общопрактикуващ лекар с елементи диференциална диагнозазаболявания, предназначени за използване от практикуващи лекари в клиники, спешни отделенияболници и за лекари, лекуващи пациенти в болници. Може да се използва и като учебно средство за диагностициране на заболявания при обучението на студенти от медицински институти.
Избор на симптоми и извършване на анализ
Въпроси и отговори за услугата
Въпрос:Здравейте, аз съм на 18 години, напоследък е много трудно да дишам (при вдишване) - особено се влошава в легнало положение; постоянно прозяване и чувство на умора; Сърцебиенето също е много забележимо. Какво би могло да бъде?
Отговор:Може да има много причини. Необходима е лична консултация с лекар за преглед и изследване.
Въпрос:Здравейте! Гърлото на майка ми е в пламъци. И когато гори много силно, се появява малко кръв. Какво би могло да бъде? Имаше също Лора д-зфарингит. Гастроентерологът диагностицира панкогастрит. Два месеца ме лекуват, но няма смисъл. Могат ли тези диагнози да причинят кръв при интензивно изгаряне? Или може би ми кажете нещо друго. Благодаря ти.
Въпрос:Здравейте. Всяка вечер започвам с остър спазъм в долната част на гърба, гадене се издига и започва внезапно повръщане на стомашен сок. какво може да е
Отговор:Нуждаете се от лична консултация с терапевт, който да назначи необходимия преглед.
Въпрос:Здравейте! Аз съм на 28 години. Преди месец ме заболя корема. Сега започна тежка диария. Понякога дори повръщане. Болката се засилва след хранене. Не е приемала никакви лекарства.
Отговор:Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит, стомашна язва, холецистит и др. Трябва да бъдете прегледан от гастроентеролог.
Въпрос:Може ли да има тежест в стомаха и болка по време на болки в корема?
Отговор:Това е възможно, но сърдечно-съдовите и неврологичните признаци са решаващи.
Въпрос:Здравейте! Имам образувание на венеца с бяло петно (с времето се втвърдява и след това отново омеква). Не боли, не пречи. Консултирах се с много хора, те казват, че това е киста. Но не мога да разчитам само на мненията на приятели, можете ли да ми кажете какво може да бъде?
Отговор:На този въпрос може да отговори само зъболекар по време на лична консултация.
Въпрос:Здравейте. Преди 10 дни, докато играех футбол, се сблъсках с противник и ме удариха в главата. Отидох в болницата за нараняването и ми направиха рентгенова снимка. Пишат, че има натъртване на меките тъкани на предната част. Главата все още ме боли, по-малко, но все още ме боли, което ми пречи да работя пълноценно. Какво да направите в такава ситуация?
Въпрос:Здравейте, аз съм на 12, всичко беше наред със здравето ми, но когато се събудих миналата седмица, се появиха много здравословни проблеми, възпалено гърло, температура скача до (39 градуса), слюнката стана по-лепкава и по-дебела, врата ми започна да ме боли, когато стана от дивана през първите 2-3 секунди остра болкав главата ми лекарствата почти не помагат. Направете диагноза, ако е възможно, и дали може да се излекува.
Отговор:Причина за Вашето състояние могат да бъдат много заболявания (от грип до по-опасни), затова Ви препоръчваме да се подложите на пълен медицински преглед. Започнете с терапевт.
Въпрос:Здравейте, имам малки мехурчета по езика в основата и отстрани, също малки бяло покритиев основата на езика, сърбеж по езика.
Отговор:Вероятно гъбичен стоматит. Свържете се лично с вашия зъболекар.
ВАШАТА ПРАВИЛНА ДИАГНОЗА
Най-важното в лекарствое да се установи причината, която разрушава човешкото здраве. Лекарят, заедно с пациента, трябва да установят, идентифицират и намерят „престъпника“. Ако е ясно коя болест причинява страдание, тогава има яснота в лечението. След поставяне на диагнозата по-нататъшните действия са по-лесни. Но поставянето на правилна диагноза е не само най-важното нещо в клиничната медицина, но и най-трудното. Въпреки постиженията съвременна медицина, появата на скъпи диагностични комплекси, въпреки всички усилия медицински работнициЗа съжаление често се случва да не успеем да осъдим „престъпника“. Когато няма точна, правилна диагноза, лекарят трябва да действа на сляпо, а предписаното в такива ситуации лечение често се оказва неефективно.
Понякога болестта на човек е толкова тежка, че понякога дори патологът в секцията след това фатален изход, като има възможност да погледне във всеки ъгъл на тялото, не може да каже от какво е болен човекът. Понякога патологът, който е последна инстанция, не може да постави правилната крайна диагноза. Причината за смъртта в такива ситуации се установява като най-вероятната.
Опитният клиницист се различава от по-малко опитния по това, че по-малко опитният получава най-голямо удовлетворение от работата, когато лекува пациент. По-опитен лекар също се радва на възстановяването на голям човек, но изпитва най-голямо удовлетворение, когато постави правилната диагноза на труден пациент, когато хване „престъпник“ и „го постави зад решетките“.
Преобладаващата част от пациентите са убедени, че поставянето на правилната диагноза е отговорност само на лекарите. Те са сигурни, че тук абсолютно нищо не зависи от тях. Това типична грешка, жалко погрешно схващане.
Ако лекарят и пациентът работят заедно върху диагнозата, диагнозата става по-точна и правилна.
Какво може пациент, който няма медицинско образование, какво трябва да се направи, за да се гарантира, че диагнозата е поставена правилно?
На първо място той трябва да се включи в екипа от медицински специалисти, които се грижат за него. Той трябва да стане пълноценен партньор, член на екипа, да участва активно в диагностично-лечебния процес, а не да бъде пасивен наблюдател. Качеството на информацията и точността на данните, въз основа на които лекарят поставя диагноза, зависи от пациента. Колко правилно пациентът може да предаде на лекаря какво се случва в тялото му, правилната ще бъде неговата диагноза. Ако тези данни са криви, такава ще бъде и диагнозата. Вече беше отбелязано, че несигурността е част от медицината. Пациентът може да намали тази несигурност.
В предишните глави вече се спрях подробно на това какво и как пациентът трябва да даде на лекаря, така че лекарят да постави пълна, правилна диагноза. Тук съзнателно използвах глагола „давам“, осъзнавайки, че фразата може да се тълкува по два начина. Давайте точни, обективни, пълна информацияза болестта си и за себе си. Никой не познава тялото ви и особеностите на неговите реакции по-добре от вас. Само вие знаете кое е най-важно за вас. Както беше отбелязано, лекарят не може да опипа болестта вместо вас. Лекарят само помага да се предадат на пациента проявите на болестта. Много е важно да сте наясно какво ви се случва. Понякога това може да бъде трудно за пациента. Най-често пациентите дават твърде малко информация или претоварват речта си с подробности, които са напълно неуместни.
Необходимо е пациентът да се стреми към яснота на представянето, тъй като от това зависи правилността на диагнозата.
След като лекарят анализира получените данни и ви съобщи вашата диагноза, попитайте въз основа на какви данни е стигнал до това заключение. Нека ви убеди, че имате точно това заболяване, за което говори. В по-голямата част от случаите това може да стане с две или три прости изречения. Ако лекарят говори твърдо и с думи, които разбирате, „престъпникът“ е заловен. Ако видите съмнения, колебания, недоволство и понякога многословие на съвестен, компетентен, опитен лекар, тогава диагностично търсенеможе да се наложи да продължи. Тук, без дори да се задълбочавате в смисъла на казаното, но по начина, по който лекарят отговаря на въпроса ви за надеждността на вашата диагноза, можете да прецените с голяма степен на вероятност нейната валидност.
Тихото доверие е това, което един интелигентен пациент трябва да види от своя лекар, като го моли да го увери в правилността на диагнозата му.
Ако сте „сложен случай“ и сте диагностицирани като най-вероятен, не се колебайте да попитате Вашия лекар какви други заболявания могат да причинят тези симптоми. Това ще помогне на лекаря да погледне по-широко проблема, да „хвърли мрежата“ по-широко и да извърши допълнителна работа по диференциална диагноза, бъдете по-креативни. Нека неговият мисловен процес, неговата „агония“ при поставяне на диагноза да бъде пред вас. Това ще ви позволи да се включите в процеса на търсене. Попитайте Вашия лекар какво друго можете да направите, за да потвърдите диагнозата. Какви трябва да бъдат следващите ви стъпки, за да заловите „престъпника“.
Важна и добре доказана техника за трудни диагнози е второто мнение. Ако ви бъде поставена най-вероятната (приблизителна) диагноза и не е напълно ясно какво точно се случва с вас, препоръчително е да се консултирате с друг лекар. Това не означава, че първият лекар е лош. Клинична медицинасе състои от несигурности. U различни лекари- различен опит, различни училища, те мислят различно. Възможно е вторият лекар вече да е имал пациент с подобни проблеми, които е успял да разреши. Вторият лекар може да се окаже по-„разяждащ” или повече заинтересован от този клон на медицината. В трудни ситуации не са изключени трето и четвърто мнение. Според американски лекари, второ мнение променя диагностичните и лечебните тактики в 1/3 от случаите! Добрият клиницист никога няма да се обиди, ако му кажете, че искате да посетите друг лекар.
При особено трудни диагнози е препоръчително да се консултирате със специалисти от тесен профил с богат опит. По правило в такива случаи пациентът трябва да се свърже с големи медицински изследователски центрове, специализирани в определени области на медицината. Най-добре е пациентът да търси такива центрове заедно с лекуващия си лекар. Понякога проблемът може да се реши само в нашите столици, а понякога само в чужбина.
Следете реакциите на тялото си. Бъдете проактивни, ако предписаното ви лечение не помогне или ако се чувствате по-зле. Уведомете Вашия лекар за това. Трябва да има силна връзка между вас и вашия лекар Обратна връзка . В такава ситуация не се опитвайте да завършите целия предписан курс на лечение или да го завършите. Това може да се дължи на факта, че се лекувате за друго заболяване. Случва се. Разберете с Вашия лекар причината, поради която лечението не работи. Може би е твърде рано да се очаква подобрение, а влошаването се дължи на работата на лекарството. Или може би диагнозата ви е неправилна и трябва да продължите диагностичното си търсене.
У нас малко са организациите, които реално защитават правата на пациентите и изобщо липсват структури, които да помагат на пациентите да се включат в диагностично-лечебния процес. В това отношение нашите пациенти трябва да бъдат много по-активни, отколкото, да речем, в развити страни, където има такива структури. Засега всичко е обратното.
Медицинските специалисти в западните страни са по-добре обучени, по-мотивирани, по-добре оборудвани, но техните пациенти, които може да изглеждат така, сякаш могат да се отпуснат, са много по-активни от нашите. Ето защо хората на Запад живеят по-дълго.
Разбирането, че много зависи от пациента при идентифицирането на болестта, му дава възможност да живее по-дълго.
От книгата Лечебно храненеза рак. Има ли алтернатива" диета за рак»? от Лев КруглякВашата правилна диета Под общото наименование „рак” имаме предвид злокачествени новообразувания. Трябва да се има предвид, че проявите на всеки от тях са различни. В това отношение не може да се говори обща диетаза всички пациенти с рак, трябва да се вземе предвид
От книгата Компютър и здраве автор Надежда Василиевна Баловсяк От книгата Детски инфекциозни заболявания. Пълно ръководство автор автор неизвестенДИАГНОСТИКА И ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА Диагнозата на паратифите А, В, С се извършва въз основа на клинични и епидемиологични данни и резултати. лабораторни изследвания, които включват изследване на кръвна култура, копрокултура, уринокултура, серологични
От книгата По-силен от женшен. Лечебни свойства на джинджифила автор Григорий МихайловПРАВИЛНИЯТ ПОДХОД КЪМ ДЖИНДЖИФИЛА Можете да си купите чудотворен корен в големите магазини. Но дори и най-елитният супермаркет, уви, не е гаранция за качество. Но вкусът и, най-важното, лечебните свойства зависят от това какъв корен купувате, как го приготвяте и съхранявате.
От книгата Лечение на вегетативно-съдова дистония. Най-новите медицински техники автор Татяна Василиевна ГитунПравилен сън Функционални нарушения нервна система, включително вегетативно-съдова дистония, често са придружени от нарушения на съня. От своя страна такива прояви влошават състоянието на пациента - поради постоянна липса на сън, хронично
От книгата Психиатрия. Ръководство за лекари автор Борис Дмитриевич ЦиганковДИАГНОЗА И ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА Поставяне на диагноза умствена изостаналоств степента на идиотизъм и имбецилност не създава особени затруднения, тъй като признаци на груб спад в интелектуалната сфера и умствено изоставане при такива деца
От книгата Дихателни упражненияА.Н. Стрелникова автор Михаил Николаевич ЩетининПравилен темпо-ритъм Третата грешка най-често се прави от тези, които искат задочно да овладеят гимнастиката на A.N. Стрелникова. Те започват да дишат много бърза скорост. Майка и дъщеря Стрелникови са били певици в миналото. Те живееха в постоянна музикална среда и създаваха своя собствена
От книгата Енергия у дома. Създаване на хармонична реалност автор Владимир Киврин От книгата Гладният ген автор Елън Рупел ШелГЛАВА 11 Правене на правилния избор Бързото, лесното и простото са много привлекателни. Те се харесват на нашата летаргия, апатия и мързел. Бавно, трудно и сложно, напротив, се свързват с повечето от онези неща, които ценим най-много в нашата цивилизация: велика литература,
От книгата Отслабване умно! Техниката на д-р Ковалков автор Алексей Владимирович КовалковПравилен вариант- осъзнайте Но ако спрете в тази безкрайна надпревара и помислите, ще започнете да оценявате по различен начин и ще разберете абсурдността на решенията на проблема, предложен днес наднормено тегло. Дори и да са постигнали определен резултат, рано или късно те неизменно
От книгата Готварска книга на живота. 100 рецепти за живи растителни храни автор Сергей Михайлович Гладков От книга 36 и 6 правила женско здраве автор Борис Вилорович МостовскиПравило № 11 Правилното начало За безболезненото обезцветяване най-важното е правилната психологическа нагласа. Психологическата готовност се осигурява от физическата готовност - избор на позиция и обилно смазване. Възрастно момиче приема с гаранция
От книгата Ставна гимнастика автор Людмила РудницкаяКак да поставим правилната диагноза? За лечение, както и за самолечение, е необходима точна диагноза, тъй като от това зависи подборът физическа дейност, и избор специални упражнения. Ясно е, че човек, чиято болка в ставите възниква поради появата на „шипове“, не трябва
От книгата Здравословни навици. Диетата на доктор Йонова автор Лидия ЙоноваПравилният плантренировки За да се подготвите правилно за тренировка и да се възстановите след приключване, е важно да загреете и охладите. Загрявката включва общи упражнения (като стречинг и ритмични упражнения) и специфични упражнения, които
От книгата Стройност, младост, красота. Пълната кремълска енциклопедия за жени автор Константин МедведевПравилното отношение Както казах преди, вашето отношение е изключително важно. Отношението всъщност е половината от битката. Ако не сте добри към себе си и виждате живота изключително в скучни сиви тонове, колкото и да стегнете мускулите си, лицето ви ще изглежда безжизнено и скучно. И
От книгата, 5 минути йога, без да ставате от леглото. За всяка жена на всяка възраст автор Свами БрахмачариПравилният нощен сън Поддържането на дневен режим е в основата на добрата работа и почивка. Биоритми (т.е. биологични ритмидейностите на човешкото тяло са пряко зависими от космическите ритми. Пример за това би бил спадът на жизнената активност