Den kjemiske sammensetningen av spytt er uorganiske komponenter. Spyttsekresjonshastighet. Statiner i spytt

Spytt og spytt- Dette komplekse prosesser som skjer i spyttkjertlerÅh. I denne artikkelen vil vi også se på alle funksjonene til spytt.

Spyttspytt og dens mekanismer er dessverre ikke studert godt nok. Sannsynligvis oppstår dannelsen av spytt av en viss kvalitativ og kvantitativ sammensetning på grunn av en kombinasjon av filtrering av blodkomponenter inn i spyttkjertlene (for eksempel: albuminer, immunglobuliner C, A, M, vitaminer, medisiner, hormoner, vann), selektiv fjerning av deler av de filtrerte forbindelsene inn i blodet (for eksempel noen blodplasmaproteiner), ytterligere introduksjon i spytt av komponenter syntetisert av spyttkjertelen selv i blodet (for eksempel muciner).

Spytt er et vannaktig sekret med en stabil pH rundt seg. Den har også viktige komponenter som f.eks. Lingual lipase, et enzym som aktiveres av magesyre og fordøyer fett etter at maten er svelget. Lysozym, et enzym som dreper bakterier Immunoglobulin A, et antistoff som hemmer veksten av bakterier; og elektrolytter, inkludert natrium-, kalium-, klorid-, fosfat- og bikarbonationer.

Spytt amylase, et enzym som starter nedbrytningen av stivelse i munnen.
Slim, som binder og smører mat og hjelper til med å svelge.

Spytt har mange funksjoner, selv om det ser ut til å være en enkel sekresjon.

Faktorer som påvirker salivasjon

Derfor kan salivasjon endres enten systemernale faktorer, dvs. faktorer som endrer sammensetningen av blodet (for eksempel inntak av fluor fra vann og mat), og faktorer lokale påvirker funksjonen til selve spyttkjertlene (for eksempel betennelse i kjertlene). Generelt er sammensetningen av utskilt spytt forskjellig kvalitativt og kvantitativt fra blodserum. Ja, innhold totalt kalsium i spytt er omtrent halvparten så lavt, og fosforinnholdet er dobbelt så høyt som i blodserum.

Oppløsning og krystalliseringshastighet

Spytt hjelper med å gjenkjenne smak. På en tørr tunge er smaksgjenkjenning vanskelig å skjelne. Med lukten av spytt kan smaksløkene føle smaken fra det oppløste stoffet. Spytt metaboliserer delvis karbohydrater på grunn av enzymet spyttamylase. Derfor oppfatter vi mat som søt når stivelse brytes ned til glukose.

Det rehydrerer mat og bolus slim. Dette hjelper deg med å svelge tygget mat lett. Eller det kan være smertefullt å svelge tørre. Du kan ha opplevd slike tilfeller i hverdagen hvor maten er veldig tørr og svært vanskelig å svelge. Det dreper bakterier på grunn av enzymet lysozym som finnes i det. Det er matpartikler i munnen, samt mens du snakker og spiser. Derfor er det bukkale miljøet rikt på mikrober.

Regulering av salivasjon

Salivasjon og spyttutskillelse reguleres kun refleksivt (betinget refleks til synet og lukten av mat). I løpet av det meste av dagen er frekvensen av nevroimpulser lav, og dette gir det såkalte basis- eller "ustimulerte" nivået av spyttstrøm.

Når du spiser, som svar på smaks- og tyggestimuli, oppstår en betydelig økning i antall nevroimpulser og sekresjon stimuleres.

Den holder munnen ren ved å evakuere gjenværende matrester fra munnen. Følgelig fortsetter vi å svelge til normale timer og eventuelle rester i munnen går over i tarmene. De binder seg til mikrober og hindrer patogener i å trenge inn i dypere vev og ødelegge dem. Dette bidrar til å skape en følelse av tørst når kroppen er fratatt vann. Når kroppens vannnivåer er lave, slutter spyttsekresjonen å gjøre at du føler deg tørr og ønsker å drikke vann.

Spytt dannes av seks store og hundrevis av små spyttkjertler i munnhulen. Spyttoppgavene er varierte. Først av alt tjener det til å fukte og skylle hele munnhulen og beskytte slimhinnene fra å tørke ut. I tillegg har spytt viktige funksjoner for matinntak og fordøyelse, danner en beskyttende barriere mot bakterier, virus og sopp, fremmer sårtilheling, har en selvrensende og skyllefunksjon, kan akkumulere skadelige syrer, remineraliserer tenner og beskytter dem mot demineralisering.

Spyttsekresjonshastighet

Utskillelseshastigheten av blandet spytt i hvile er i gjennomsnitt 0,3-0,4 ml/min; stimulering ved å tygge parafin øker denne indikatoren opptil 1-2 ml/min. Hastigheten av ustimulert spyttutskillelse hos røykere med opptil 15 års erfaring før røyking er 0,8 ml/min, etter røyking – 1,4 ml/min.

Forbindelser som finnes i tobakksrøyk(over 4 tusen forskjellige forbindelser, inkludert ca. 40 kreftfremkallende stoffer), har irriterende effekt på vevet i spyttkjertlene. En betydelig periode med røyking fører til uttømming av det vegetative nervesystemet, som kontrollerer spyttkjertlene.

Å fukte slimhinnen i munnen, tungen og tennene hjelper med tale og svelging. Under tygging løses smaker opp ved hjelp av spyttkomponenter, og spyttenzymer gir allerede foreløpig nedbrytning i munnen. Det gjør også bittene jevnere med spytt og dermed lettere å svelge. Skyllefunksjonen fjerner bakterier, og de antibakterielle og antivirale komponentene danner videre en beskyttende barriere mot patogener. Spytt er også et mineraldepot. På denne måten kan den nøytralisere syrer og gi tennene alle nødvendige mineralsalter.

Lokale faktorer

hygienisk tilstand i munnhulen, fremmedlegemer i munnhulen (proteser)
kjemisk sammensetning av mat på grunn av rester i munnhulen (fylling av mat med karbohydrater øker innholdet i oral væske)
tilstanden til munnslimhinnen, periodontium, hardt tannvev

Daglig biorytme av salivasjon

Daglig biorytme: salivasjon avtar om natten, dette skaper optimale forhold for den vitale aktiviteten til mikroflora og fører til en betydelig endring i sammensetningen av organiske komponenter. Det er kjent at frekvensen av spyttsekresjon bestemmer kariesmotstanden: jo høyere frekvensen er, desto mer motstandsdyktig er tennene mot karies.

På denne måten kan tenner beskyttes mot skader på grunn av demineralisering eller skader som allerede er reparert. Dermed har spytt følgende fire funksjoner mer høy level. Olga Gonzalez Blanco. Arena Lorena Solorgano Pelaez.

Spylende virkning Antimikrobiell virkning Buffer Remineralisering.
Rebekka Balda Zavartse.

Vi kan si at karies er en ubalanse i den fysiologiske balansen av alle faktorer som vil bestemme sammensetningen av plakkvæsken på overflaten av tannen. For denne forfatteren kan ikke tannkaries forhindres, men fremdriften av skaden kan overvåkes for å forhindre utvikling av hulrom.

Spyttforstyrrelser

Den vanligste svekkede spyttdannelsen er nedsatt sekresjon (hypofunksjon). Tilstedeværelsen av hypofunksjon kan indikere bivirkning medikamentell behandling, på systemisk sykdom (diabetes, diaré, febertilstander), for hypovitaminose A, B. En reell reduksjon i spyttutslipp kan ikke bare påvirke tilstanden til munnslimhinnen, men også reflektere patologiske endringer i spyttkjertlene.

Fremveksten og påfølgende progresjon av karies skyldes intervensjon av tre hovedfaktorer, slik som: den lokale mikrobiotaen representert av acidogene bakterier, verten representert av spytt og tenner, karbohydratinntak og tid. Det er andre faktorer som Fejerskov viser til som inkluderer folkehelseaspekter som helsefremming og det sosiale miljøet.

Hensikt denne studien er å bestemme den eksisterende korrelasjonen mellom forekomsten av karies, ungdomspopulasjonen, med spyttstrøm og spyttets bufferkapasitet. Antibakterielle egenskaper finnes også i deres sammensetning, som kommer fra spesifikke og uspesifikke immunfaktorer som øker deres antikariogene kraft.

Xerostomi

Begrep "xerostomi" refererer til pasientens følelse av munntørrhet. Xerostomi er sjelden det eneste symptomet. Knyttet til henne orale symptomer, som inkluderer økt tørste, økt væskeforbruk (spesielt under måltider). Noen ganger klager pasienter over svie, kløe i munnen ("brennende munnsyndrom"), oral infeksjon, problemer med å ha på seg avtagbare proteser, for unormale smaksopplevelser.

Faktorer som påvirker salivasjon

I tillegg har spytt også bufrings- og nøytraliseringsevnen til syrer produsert av kariogene organismer eller inntatt gjennom kosten, slik at den kan opprettholde en relativt konstant pH. Det er også en konstant kilde til kalsium og fosfat, nødvendig for remineralisering av emalje.

Spytt er definert som produktet av den blandede sekresjonen av en blanding av væsker som kommer fra de store spyttkjertlene, mindre spyttkjertler og crevikulær væske. Det kan være en veldig tynn eller viskøs konsistens avhengig av kjertelen som produserer den. Kjertlene som produserer spyttvæske er delt inn i to grupper: de viktigste spyttkjertlene, som er dannet av tre par ytre kjertler store: parotis, submandibulære og sublinguale kjertler og mindre spyttkjertler, dannet av mange små kjertler spredt i munnhulen.

Hypofunksjon av spyttkjertelen

I tilfeller hvor spyttutskillelsen er utilstrekkelig, kan vi snakke om hypofunksjon. Tørrhet fôr munnhulen stoffer er hovedtrekket hypofunksjon spyttkjertel. Munnslimhinnen kan se tynn og blek ut, miste glansen og være tørr ved berøring. Tungen eller speilet kan feste seg til mykt vev. Også viktig er økningen i forekomsten av tannkaries, tilstedeværelsen av orale infeksjoner, spesielt candidomycosis, dannelsen av sprekker og lobuler på baksiden av tungen, og noen ganger hevelse i spyttkjertlene.

Disse faste stoffene kan deles inn i tre grupper: organiske proteinkomponenter, ikke-proteinkomponenter og uorganiske komponenter eller elektrolytter. Ikke-proteinorganiske komponenter er: kreatinin, glukose, lipider, nitrogen, sialinsyre, urea og urinsyre. Når det gjelder de uorganiske komponentene, er de dannet av følgende elektrolytter: ammoniakk, bikarbonat, kalsium, klorid, fluor, jod, magnesium, fosfater, kalium, natrium, sulfater, tiocyanater og uspesifikke buffere.

Spyttsekresjonshastighet

Konsentrasjonen av oppløste organiske og uorganiske komponenter presenterer variasjoner ikke bare blant mennesker generelt, men også innen hvert individ, spesielt, avhengig av visse omstendigheter, for eksempel spyttstrøm, bidraget til hver spyttkjertel, døgnrytme, kosthold, stimulansens varighet og natur.

Økt salivasjon

Spytt og spytt øker med Fremmedlegemer i munnhulen mellom måltider, økt eksitabilitet av det autonome nervesystemet. Avta funksjonell aktivitet autonome nervesystemet fører til stagnasjon og utvikling av atrofisk og inflammatoriske prosesser i spyttorganene.

De oppfører seg som elektrolytter, de viktigste er natrium, kalium, klorid og bikarbonat, de bidrar til osmolariteten til spytt, som er halvparten av plasma, så spytt er hypotonisk til plasma. I tillegg til vann bidrar tilstedeværelsen av mucin og prolinrike glykoproteiner til spyttets smørende egenskaper. Det gjør det lettere å formulere en matbolus på grunn av dens fuktighetsbevarende evne, fukte maten og gjøre den om til en halvfast eller flytende masse slik at den er lett å svelge og lar deg smake på den.

Bufferkapasitet: Spytts bufferfunksjon skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av bikarbonat, siden påvirkningen av fosfat er mindre omfattende. Denne egenskapen hjelper til med å beskytte oralt vev mot syrer fra mat eller plakk, og kan derfor redusere kariogent potensial. miljø. Dempere fungerer ved å konvertere en sterkt ionisert syre eller alkalisk løsning, som har en tendens til å endre pH, til en svakere ionisert løsning. Hovedbufferen i spytt er bikarbonat, hvis konsentrasjon vil variere avhengig av spyttstrømmen; Fosfat og proteiner fungerer også som spyttbuffere. Deltakelse i dannelsen av den ervervede filmen: på grunn av tilstedeværelsen av prolinrike proteiner; Spyttslim på tenner og slimhinner kan skape ladede overflater og påvirke mikrobielle ledd, samt gi et lag med smøring og beskyttelse mot overflødig fuktighet, syrepenetrasjon og en svak barriere mot mineralutgang. Antibakteriell: Tilstedeværelsen av flere antimikrobielle systemer hjelper til med å kontrollere bakteriefloraen og beskytte munnvev. Bakterieaggregering kan også oppstå på grunn av interaksjoner mellom slimhinneglykoproteiner og adhesiner, som er bakterielle overflatereseptormolekyler. Det finnes proteiner som histatin, som er en sammensetning av soppdrepende stoffer. I tillegg må vi ta hensyn til kampen mellom bakterier for å overleve i munnhulen, slik at stoffskifteproduktet til noen bakteriearter kan være dødelig for en annen. Vasking og eliminering: Vi kan definere det som eliminering av stoffet som finnes i spytt i Viss tid. Dette er en av de mest viktige funksjoner spytt fordi det fortynner bakteriesubstrater og inntatt sukker. Det er nært knyttet til spyttstrømningshastigheten, ettersom en reduksjon i spyttstrømningshastigheten resulterer i redusert evne til å skylle eller rense sukker i spyttet, noe som øker tilstedeværelsen av karieslesjoner, noe som er mer tydelig i høy alder Noen områder av munnhulen har høyere spytthastighet enn andre andre områder nærmest utløpene av de store spyttkjertelkanalene viste rask klaring eller spytt spytt og mindre kariesutvikling enn andre områder. Opprettholde integritet av hardt vev: Når tennene trekkes ut, er de ikke krystallografisk komplette, så spytt vil gi mineralene som trengs for å fullføre tannen, noe som gjør tannoverflaten hardere og mindre permeabel for det orale miljøet. Overmetning av kalsium og fosfat i spytt i forhold til tannen fremmer utviklingen av hydroksyapatittkrystaller i remineraliseringsfasen av hardt vev under kariesprosessen. Hvis denne metningen ikke oppstår, vil tannen sakte oppløses i munnen på grunn av en reduksjon i pH, som oppstår på grunn av virkningen av syrer, metabolske produkter fra den inntatte dietten eller tannplakk. Bufferkapasitet er spyttets evne til å motvirke endringer i pH. . Stimulert spytt er det som produseres ved å stimulere eller indusere gjennom eksterne mekanismer utskillelsen av spyttkjertlene.

Funksjoner av spytt

Funksjoner av spytt som består av 99 % vann og 1 % løselige uorganiske og organiske forbindelser.

Fordøyelseskanal
Beskyttende
Mineraliserende

Fordøyelsesfunksjon av spytt, assosiert med mat, er gitt av den stimulerte strømmen av spytt under selve måltidet. Stimulert spytt skilles ut under påvirkning av irritasjon av smaksløkene, tygging og andre stimulerende stimuli (for eksempel som en konsekvens av gagrefleksen). Stimulert spytt skiller seg fra ustimulert spytt både i sekresjonshastighet og i sammensetning. Utskillelseshastigheten av stimulert spytt varierer mye fra 0,8 til 7 ml/min. Aktiviteten til sekresjon avhenger av stimulansens natur.

Disse stimuli kan tygges eller smakes. I dette tilfellet er ørespyttkjertelen den som tar kontroll og gir et større bidrag av spyttvæske, som utgjør 50 %. Derfor er sammensetningen av stimulert blandet spytt veldig lik sekresjonen forårsaket av ørespyttkjertelen når den stimuleres eller eksiteres på grunn av dens bidrag til det generelle spyttet. Så, når vi snakker om spyttstrømmen, kan vi definere det som en væske som ikke bare består av sekresjonene fra de store og mindre spyttkjertlene, men også av gingivaleksudat, mikroorganismer og deres produkter, epitelceller, matrester og neseeksudat.

Det er fastslått at spyttutskillelse kan stimuleres mekanisk (for eksempel ved å tygge tyggegummi, selv uten smaksstoff). Slik stimulering er imidlertid ikke like aktiv som stimulering på grunn av smaksstimuli. Blant smakstimulerende midler er syrer de mest effektive ( sitronsyre). Blant enzymene i stimulert spytt er amylase dominerende. 10% protein og 70% amylase produseres av parotiskjertlene, resten - hovedsakelig av submandibulære kjertler.

Amylase– kalsiumholdig metalloenzym fra gruppen hydrolaser, fermenterer karbohydrater inn i munnhulen, hjelper til med å fjerne matrester fra overflaten av tennene.

Alkalisk fosfatase Produsert av små spyttkjertler, spiller den en spesifikk rolle i tanndannelse og remineralisering. Amylase og alkalisk fosfatase klassifisert som markørenzymer som gir informasjon om sekresjon av store og små spyttkjertler.

Beskyttende funksjon av spytt

Beskyttende funksjon rettet mot bevaring av integriteten til orale vev sikres først og fremst av ustimulert spytt (i hvile). Utskillelseshastigheten er i gjennomsnitt 0,3 ml/min., men sekresjonshastigheten kan være gjenstand for ganske betydelige daglige og sesongmessige svingninger.

Toppen av ustimulert sekresjon inntreffer midt på dagen, og om natten synker sekresjonen til verdierunder 0,1 ml/min. Forsvarsmekanismer munnhuler er delt inn i 2 grupper: uspesifikke beskyttelsesfaktorer, som generelt virker mot mikroorganismer (fremmede), men ikke mot spesifikke representanter for mikrofloraen, og spesifikk(spesifikk immunsystemet), som bare påvirker visse typer mikroorganismer.

Spytt inneholder mucin er et komplekst protein, glykoprotein, inneholder ca 60% karbohydrater. Karbohydratkomponenten er representert av sialinsyre og N-acetylgalaktosamin, fukose og galaktose. Mucin-oligosakkarider danner o-glykosidbindinger med serin- og treoninrester i proteinmolekyler. Mucinaggregater danner strukturer som holder fast vann inne i den molekylære matrisen, på grunn av hvilke mucinløsninger har betydelige viskositet. Fjerning av sialikk syrer reduserer viskositeten til mucinløsninger betydelig. Oral væske med en relativ tetthet på 1,001 -1,017.

Spytt muciner

Spytt muciner dekk til og smør overflaten av slimhinnen. Deres store molekyler forhindrer bakteriell adhesjon og kolonisering, beskytter vev mot fysisk skade og lar dem tåle termiske sjokk. Noe uklar spytt på grunn av tilstedeværelsen av cellulære elementer.

Lysozym

Et spesielt sted tilhører lysozym, syntetisert av spyttkjertlene og leukocytter. Lysozym (acetylmuramidase)– et alkalisk protein som fungerer som et mukolytisk enzym. Har en bakteriedrepende effekt på grunn av lysis av muraminsyre, en komponent av bakteriell cellemembraner, stimulerer den fagocytiske aktiviteten til leukocytter, deltar i regenerering av biologisk vev. Heparin er en naturlig hemmer av lysozym.

Laktoferrin

Laktoferrin har en bakteriostatisk effekt på grunn av den konkurrerende bindingen av jernioner. Sialoperoksidase i kombinasjon med hydrogenperoksid og tiocyanat hemmer det aktiviteten til bakterielle enzymer og har en bakteriostatisk effekt. Histatin har antimikrobiell aktivitet mot Candida og Streptococcus. Cystatiner hemme aktiviteten til bakterielle proteaser i spytt.

Slimhinneimmunitet er ikke en enkel refleksjon generell immunitet, men skyldes funksjonen til et uavhengig system som har en viktig innvirkning på dannelsen av generell immunitet og sykdomsforløpet i munnhulen.

Spesifikk immunitet er evnen til en mikroorganisme til å selektivt reagere på antigener som har kommet inn i den. Hovedfaktoren for spesifikk antimikrobiell beskyttelse er immun-y-globuliner.

Sekretoriske immunoglobuliner av spytt

IgA, IgG, IgM er mest representert i munnhulen, men hovedfaktoren for spesifikk beskyttelse i spytt er sekretoriske immunglobuliner (hovedsakelig klasse A). De forstyrrer bakteriell adhesjon og støtter spesifikk immunitet mot patogene bakterier i munnhulen. Artsspesifikke antistoffer og antigener som utgjør spytt, tilsvarer en persons blodgruppe. Konsentrasjonen av gruppeantigener A og B i spytt er høyere enn i blodserum og andre kroppsvæsker. Hos 20 % av mennesker kan imidlertid antallet gruppeantigener i spytt være lavt eller helt fraværende.

Klasse A immunoglobuliner er presentert i kroppen i to varianter: serum og sekretorisk. Serum IgA er ikke mye forskjellig i struktur fra IgC og består av to par polypeptidkjeder forbundet med disulfidbindinger. Sekretorisk IgA er motstandsdyktig mot ulike proteolytiske enzymer. Det er en antagelse om at enzymsensitive peptidbindinger i sekretoriske IgA-molekyler er lukket på grunn av festingen av den sekretoriske komponenten. Denne motstanden mot proteolyse har viktig biologisk betydning.

IgA syntetiseres i plasmaceller i lamina propria i slimhinnen og i spyttkjertlene, og den sekretoriske komponenten er i epitelceller. For å komme inn i sekretene, må IgA overvinne det tette epitellaget som fletter slimhinnene; immunglobulin A-molekyler kan passere denne banen både gjennom de intercellulære rom og gjennom cytoplasmaet til epitelceller. En annen måte for immunglobuliner å vises i sekret er gjennom at de kommer inn fra blodserum som følge av transudasjon gjennom en betent eller skadet slimhinne. Plateepitelet som dekker munnslimhinnen fungerer som en passiv molekylsikt, spesielt bidrar til penetrering av IgG.

Mineraliserende funksjon av spytt.Spyttmineraler veldig mangfoldig. I det største antallet inneholder ioner Na +, K +, Ca 2+, Cl –, fosfater, bikarbonater, samt mange sporstoffer som magnesium, fluor, sulfater osv. Klorider er amylaseaktivatorer, fosfater er involvert i dannelsen av hydroksyapatitter, fluorider er stabilisatorer av hydroksyapatitt. Hovedrollen i dannelsen av hydroksyapatitter tilhører Ca 2+, Mg 2+, Sr 2+.

Spytt fungerer som en kilde til kalsium og fosfor som kommer inn i tannemaljen; derfor er spytt normalt en mineraliserende væske. Det optimale Ca/P-forholdet i emalje som kreves for mineraliseringsprosesser er 2,0. En reduksjon i denne koeffisienten under 1,3 fremmer utviklingen av karies.

Mineraliserende funksjon av spytt består i å påvirke prosessene med mineralisering og demineralisering av emalje.

Emalje-spyttsystemet kan teoretisk sett betraktes som et system: HA-krystall ↔ HA-løsning(løsning av Ca 2+ og HPO 4 2- ioner),

C prosesshastighetsforholdoppløsningen og krystalliseringen av HA-emalje ved konstant temperatur og kontaktareal mellom løsningen og krystallen avhenger bare av produktet molare konsentrasjoner kalsium- og hydrogenfosfationer.

Oppløsning og krystalliseringshastighet

Hvis hastighetene for oppløsning og krystallisering er like, passerer like mange ioner inn i løsningen som avsettes i krystallen. Produktet av molare konsentrasjoner i denne tilstanden - likevektstilstanden - kalles løselighetsprodukt (SP).

Hvis i en løsning [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] = PR, anses løsningen som mettet.

Hvis i løsning [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ]< ПР, раствор считается ненасыщенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Hvis i en løsning [Ca 2+ ] [HPO 4 2- ] > PR, anses løsningen som overmettet, og krystallvekst oppstår.

De molare konsentrasjonene av kalsium- og hydrogenfosfationer i spytt er slik at deres produkt er større enn den beregnede PR som kreves for å opprettholde likevekt i systemet: HA-krystall ↔ HA-løsning (løsning av Ca 2+ og HPO 4 2- ioner).

Spytt er overmettet med disse ionene. En så høy konsentrasjon av kalsium- og hydrogenfosfationer fremmer deres diffusjon inn i emaljevæsken. På grunn av dette er sistnevnte også en overmettet løsning av HA. Dette gir en fordel for mineraliseringen av emaljen når den modnes og remineraliseres. Dette er essensen av den mineraliserende funksjonen til spytt. Den mineraliserende funksjonen til spytt avhenger av spyttets pH. Årsaken er en reduksjon i konsentrasjonen av bikarbonationer i spytt på grunn av reaksjonen:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Dihydrogenfosfationer H 2 PO 4 - i motsetning til hydrofosfationer HPO 4 2- produserer ikke HA når de interagerer med kalsiumioner.

Dette fører til at spytt endres fra en overmettet løsning til en mettet eller til og med umettet løsning med hensyn til GA. Samtidig øker GA-oppløsningshastigheten, dvs. demineraliseringshastighet.

spytt pH

En nedgang i pH kan oppstå ved økt mikrofloraaktivitet på grunn av produksjon av sure metabolske produkter. Det viktigste sure produktet som produseres er melkesyre, som dannes under nedbrytningen av glukose i bakterieceller. Økningen i hastigheten på demineralisering av emalje blir betydelig når pH synker under 6,0. Imidlertid oppstår en så sterk forsuring av spytt i munnhulen sjelden på grunn av driften av buffersystemer. Oftere skjer lokal forsuring av miljøet i området der det dannes myk plakk.

En økning i pH i spytt i forhold til normen (alkalisering) fører til en økning i hastigheten på emaljemineralisering. Dette øker imidlertid også hastigheten på tannsteinavsetning.

Statiner i spytt

En rekke spyttproteiner bidrar til remineralisering av emaljelesjoner under overflaten. Statheriner (proteiner som inneholder prolin) og en rekke fosfoproteiner hindrer krystallisering av mineraler i spytt og opprettholder spytt i en tilstand av overmettet løsning.

Molekylene deres har evnen til å binde kalsium. Når pH-verdien i plakk faller, frigjør de kalsium- og fosfationer i plakkets flytende fase, og fremmer derved økt mineralisering.

Normalt forekommer derfor to motsatt rettede prosesser i emaljen: demineralisering på grunn av frigjøring av kalsium- og fosfationer og mineralisering på grunn av inkorporering av disse ionene i HA-gitteret, samt vekst av HA-krystaller. Et visst forhold mellom hastigheten på demineralisering og mineralisering sikrer opprettholdelsen av den normale strukturen til emaljen og dens homeostase.

Homeostase bestemmes hovedsakelig av sammensetningen, sekresjonshastigheten og de fysisk-kjemiske egenskapene til oral væske. Overgangen av ioner fra munnvæsken til HA av emaljen er ledsaget av en endring i demineraliseringshastigheten. Den viktigste faktoren, påvirker emalje homeostase er konsentrasjonen av protoner i munnvæsken. En reduksjon i pH i munnvæsken kan føre til økt oppløsning og demineralisering av emalje

Spyttbuffersystemer

Spyttbuffersystemer representert ved bikarbonat-, fosfat- og proteinsystemer. Spyttets pH varierer fra 6,4 til 7,8, innenfor et bredere område enn blodets pH og avhenger av en rekke faktorer - den hygieniske tilstanden til munnhulen, matens natur. Den kraftigste pH-destabiliserende faktoren i spytt er den syredannende aktiviteten til den orale mikrofloraen, som er spesielt forsterket etter inntak av karbohydratmat. En "sur" reaksjon av munnvæske observeres svært sjelden, selv om en lokal reduksjon i pH er et naturlig fenomen og er forårsaket av den vitale aktiviteten til mikrofloraen av tannplakk og karieshuler. Ved lav sekresjonshastighet skifter pH i spytt til den sure siden, noe som bidrar til utvikling av karies (pH)<5). При стимуляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Mikroflora i munnhulen

Mikroflora i munnhulen er ekstremt mangfoldig og inkluderer bakterier (spirochetsia, rickettsia, kokker, etc.), sopp (inkludert actinomycetes), protozoer og virus. Samtidig er en betydelig del av mikroorganismene i munnhulen hos voksne anaerobe arter. Mikroflora omtales i detalj i mikrobiologikurset.

BIOKJEMI AV SPILLET

Plan:

Funksjoner av mineralsammensetningen av spytt. Strukturell organisering av spyttmiceller.
Organiske komponenter i spytt.

SPILLETS FYSISKE OG KJEMISKE EGENSKAPER

Tilstanden til tennene og munnslimhinnen bestemmes i stor grad av den kjemiske sammensetningen av spytt. Begreper "Spytt er sekresjonen av spyttkjertlene"(parotis, submandibulære, sublinguale og mindre spyttkjertler) og "blandet spytt eller oral væske" variere. Blandet spytt (munnvæske) i tillegg til sekresjonene fra spyttkjertlene, inneholder den komponenter av gingivalvæske, avskallede epitelceller, mikroorganismer, matrester og andre komponenter.

Hovedfunksjonene til blandet spytt (munnvæske):

1. Fordøyelsesfunksjon. Ved å fukte og mykgjøre mat sørger spytt for dannelsen av en matbolus og gjør maten lettere å svelge. Etter å ha blitt dynket i spytt, gjennomgår mat i munnhulen delvis hydrolyse. Stivelse og glykogen brytes ned av α-amylase til dekstriner, triacylglyceroler til glyserol og høyere fettsyrer av lipase som skilles ut av spyttkjertlene som ligger ved roten av tungen.

2. Beskyttende funksjon av munnvæske består av å beskytte vev og organer i munnhulen mot mekaniske og termiske påvirkninger. Spytt renser tennene og munnslimhinnen fra bakterier og deres stoffskifteprodukter og matrester. Den beskyttende funksjonen utføres av forskjellige proteiner - immunglobuliner, lysozym, mucin, hemmere av proteolytiske enzymer, etc.

3. Mineraliserende funksjon av spytt er at den opprettholder den optimale kjemiske sammensetningen av tannemaljen, som leverandør av mineraler og sporstoffer.

Den viktigste kilden til kalsium og fosfor for tannemaljen.

4. Regulering av syre-base-tilstanden i munnhulen . De tre buffersystemene som finnes i spytt (bikarbonat, fosfat og protein) sørger for at spyttets pH holdes innenfor optimale grenser og forhindrer påvirkningen av ulike kjemiske midler på oralt vev.

Fysisk-kjemiske egenskaper blandet spytt

Utskillelse av blandet spytt.

Hver dag skiller en person ut 1-1,2 liter spytt. Salivasjonshastigheten varierer mye fra 0,03 til 2,4 ml/min og avhenger av et stort antall faktorer.

- tid på dagen . Hastigheten av spyttsekresjon er minimal om natten, øker om morgenen og når den øvre grensen ved 12-14 timer.

- alder. Hos barn er sekresjonshastigheten høyere enn hos voksne og når et maksimum etter 5 år.

- munnhelse

- matens natur

- tar medisiner

Personer med lav spyttsekretorisk aktivitet er mer sannsynlig å utvikle karies. Hyposalivasjon ( på redusert sekresjon av spytt) om natten fører til manifestasjon av virkningen av kariogene faktorer.

Viskositet. Det er forårsaket av tilstedeværelsen av proteiner, U-B-komplekser og celler i blandet spytt. En økning i viskositeten fører til forstyrrelse av den mineraliserende funksjonen til spytt.
Turbiditet. På grunn av tilstedeværelsen av cellulære elementer.
Tetthet. 1.002-1.017. Avhenger av mengden oppløste organiske og uorganiske stoffer i spytt.
Osmotisk trykk. Spytt osmotisk trykk< чем у крови, что способствует поступлению веществ из крови в слюну.
pH. Det varierer fra 6,5 til 7,5. pH i hvilende spytt skiller seg fra pH til stimulert spytt. PH i hvilende spytt er sur (ca. 6,5), øker til 7,4 ved stimulering.

pH-verdien til blandet spytt hos praktisk talt friske mennesker gjenopprettes etter å ha spist til sin opprinnelige verdi i løpet av få minutter takket være buffersystemer. Spyttbuffersystemer:

Hydrokarbonat – hoved – opptil 80 %.

Fosfat

Protein.

Endring av konsentrasjonen av hydrogenioner i spytt påvirker dens metning med Ca 2+ og PO 4 3- betydelig. En nedgang i pH i blandet spytt til 6 fører til en kraftig nedgang i innholdet av Ca 2+ og PO 4 3- og spytt mister sine mineraliserende egenskaper og utviklingen av kariesprosessen settes i gang. Spytt begynner å spille rollen som en demineraliserende faktor.

Hos kariesresistente personer, pH>7,2.

EGENSKAPER I MINERALSAMMENSETNINGEN AV SPYTT. STRUKTURELL ORGANISERING AV SPILLMICELLER

Kjemisk oppbygning blandet spytt:

97-99,5 % - vann,

0,5-3% - tørr rest. Av dette er 1/3 uorganiske komponenter, og 2/3 er organiske.

Blant de uorganiske komponentene i spytt er de viktigste kalsium og fosfor.

Kalsium. Kalsiuminnholdet i spytt varierer fra 0,6 til 3,0 mmol/l.

55 % av kalsium er i ionisert tilstand - Ca 2+

25 % bundet til proteiner

30 % er en del av komplekser med fosfater, sitrat og andre forbindelser.

Med alderen endres kalsiuminnholdet i spytt. Maksimal konsentrasjon oppstår i middelalderen.

På høye konsentrasjoner kalsium i spytt kan føre til at det dannes steiner i kanalene i spyttkjertlene; avsatt i tannplakk og danner tannstein.

Fosfor. Fosforinnholdet i spytt er 2,2-6,5 mmol/l, mer enn i blodserum.

95 % av fosfor er en del av uorganiske forbindelser,

5 % i form av organiske forbindelser.

Overmetningen av spytt med Ca 2+ og HPO 4 2- ioner er hovedmekanismen for tennene for å opprettholde konstansen i sammensetningen av deres vev, som implementeres på 3 måter:

Det skaper et hinder for oppløsning av tenner, siden spytt allerede er overmettet med komponentene som utgjør emaljen.

Det letter innføringen av disse ionene fra spytt til emalje, siden deres konsentrasjon i spytt er større enn i emalje.

Regulerer pH i spytt.

Hvis spytt er en løsning overmettet med fosfor- og kalsiumforbindelser, hvorfor faller de ikke ut?

Kalsium og fosfor er involvert i dannelsen av miceller som binder seg et stort nummer av vann. Altså ifølge moderne ideer, spytt er et kolloidalt system som består av kalsiumfosfatmiceller.

Strukturen til spyttmiceller.

Kjernen i micellen er uløselig kalsiumfosfat m. Hydrofosfationer (HPO 4 2-) samler seg på overflaten av kjernen. Ca 2+ ioner finnes som et motion i micellens adsorpsjon og diffuse lag. Dermed har miceller følgende struktur:

([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n HPO 4 2- (n-x) Ca 2+ ) 2x- xCa 2+

Hver micelle er omgitt av et vann-protein-skall, som hindrer deres tilnærming. Spyttproteiner som binder store mengder vann bidrar til fordeling av hele væskevolumet mellom miceller, og som et resultat er spytt strukturert og har høy viskositet.

Modell av strukturen til en spyttmicelle med en kalsiumfosfatkjerne.

Den micellære strukturen til spytt bestemmer stabiliteten til kalsium- og fosfationer i en overmettet tilstand i spytt.

I et surt miljø ladningen til micellen avtar, stabiliteten avtar og micellen deltar ikke i mineraliseringsprosessen. H 2 PO 4 ioner deltar i dannelsen av micellen - i stedet for HPO 4 2 - og den får neste visning:

([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n H 2 PO 4 - n-x/2 Ca 2+ ) x- x/2Ca 2+

I et alkalisk miljø strukturen til miceller endres også.

([ mCa 3 (PO 4) 2 ] n PO 4 3- 3(n-x)/2 Ca 2+ ) 3x- 3x/2Ca 2+

Samtidig øker de mineraliserende egenskapene til spyttet, siden graden av kalsiumovermetning øker, noe som fører til dannelsen av en dårlig løselig forbindelse - Ca 3 (PO 4) 2, som legger seg i form av tannstein og steiner i kanalene i spyttkjertlene.

Når spytt tørker, dannes det mikrokrystaller fra de oppløste stoffene i spyttet. U sunn person et mønster er dannet i form av et bregneblad eller en korallgren. Naturen til mikrokrystallmønsteret endres betydelig med patologien til tannsystemet. Således, med en kompensert form for kariesprogresjon, er et klart mønster av langstrakte krystaller karakteristisk, smeltet sammen og okkuperer hele overflaten av dråpen. Derfor brukes krystalldannelsesegenskapen til spytt som et testsystem for rask diagnose av visse sykdommer.