Беременность при опущении матки протекает с осложнениями, которые могут привести к плачевным последствиям. Если не принимать никаких мер, то после родовой деятельности заболевание может начать быстро прогрессировать. Высокий риск полного выпадения матки и ее удаления.
Возможно ли зачатие при пролапсе матки?
Если у женщины больше нет никаких других проблем со здоровьем (кроме пролапса матки), которые могут стать препятствием для зачатия, то она может забеременеть и выносить ребенка. Несмотря на аномальное анатомическое расположение, репродуктивные органы функционируют правильно.
При опущении матки естественный процесс зачатия осложняется в том случае, когда у женщины диагностируется 3 или 4 степень заболевания. Орган частично или полностью выходит за пределы влагалища, и поэтому половой акт становится практически невозможным.
Несмотря на способность женщины забеременеть, при пролапсе гинекологи рекомендуют отложить попытки зачать ребенка до момента устранения патологии.
Опасность заболевания для мамы и малыша
Если беременность наступила при пролапсе матки, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в женскую консультацию. На ранних сроках вынашивания при опущении детородного органа часто случаются выкидыши, а также происходит замирание плода. Патологический процесс обусловлен недостаточным кровоснабжением матки и отсутствием необходимых условий для развития эмбриона.
Из-за нарушения способности шейки матки удерживать выход из нее закрытым возможны преждевременные роды.
Неправильное анатомическое расположение органа может стать причиной маточного кровотечения, которое чаще всего возникает на фоне преждевременного отслаивания плаценты.
К другим проблемам со здоровьем, к которым приводит беременность на фоне пролапса матки, относят:
По причине того, что матка смещается вниз, а ее цервикальный канал приоткрыт, увеличивается риск проникновения патогенной микрофлоры с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса. Такое осложнение представляет угрозу для жизни плода.
Особенности вынашивания
- Отказаться от продуктов, которые богаты углеводами и жирами, т.к. они способствуют быстрому прибавлению лишних килограмм.
- Не поднимать тяжести.
- Уделять достаточно времени отдыху и сну.
- Не находиться длительное время в вертикальном положении.
- Выполнять , которые направлены на укрепление мышц влагалища.
- Носить специальный .
- Употреблять лекарственные препараты, которые назначает врач и пр.
На время беременности, которая осложнена опущением матки, рекомендуется отказаться от сексуальной близости. Любая физическая нагрузка может спровоцировать самопроизвольный аборт.
В зависимости от течения заболевания и общего состояния здоровья, женщину могут положить на сохранение. Период госпитализации определяется для каждой пациентки в индивидуальном порядке.
Он может составить 1-2 недели или растянуться на весь срок вынашивания, т.е. до начала родовой деятельности.
Если вышеперечисленные методы не дают положительных результатов или есть другие показания врача, лечение пролапса проводят с помощью пессария. На шейку матки надевают специальное кольцо. Оно позволяет удерживать детородный орган в правильном положении, снижает давление на шейку, что препятствует ее преждевременному раскрытию.
Данная процедура безболезненная и не требует пребывания в стационаре. Кольцо существенно снижает шансы на прерывание беременности, но 100% гарантии не дает.
Радикальный метод решения проблемы — подшивание шейки. Процедура безболезненная, но проводят ее под наркозом. Еще один недостаток в том, что существует риск воспаления шейки и расхождения швов.
Роды
Опущение перед родами дна матки — это естественный процесс, который позволяет здоровой женщине самостоятельно родить малыша. Если у беременной диагностирован пролапс, такие физиологические изменения могут спровоцировать преждевременное родоразрешение и другие осложнения. По этой причине женщину госпитализируют в стационар за 2-2,5 недели до запланированной даты родов.
При опущении матки предпочтение отдают кесарево сечению. На 1 стадии заболевания, когда нет никаких признаков прогрессирования патологии, врач может дать разрешение на естественные роды. Перед тем как соглашаться, рекомендуется взвесить все за и против.
При опущении матки, независимо от степени тяжести заболевания, потуги во время родовой деятельности могут стать причиной выворота органа или стремительного прогрессирования патологии. Может возникнуть послеродовое маточное кровотечение. Его появление обусловлено неспособностью мышц детородного органа к сокращению.
В случае самостоятельного родоразрешения при тяжелой форме заболевания может произойти полное выпадение матки. Следом за ней могут потянуться мышцы кишечника и тазового дна, что чревато летальным исходом для роженицы. Чтобы предотвратить смерть пациентки, врач проводит полное удаление выпавшего детородного органа. В процессе операции сразу проводят коррекцию стенок влагалища и кишечника.
Заключение
Опущение матки не является приговором. Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то шансы выносить и родить ребенка высоки.
Самым эффективным способом лечения патологии после беременности является оперативное вмешательство. Но даже хирургический метод не гарантирует защиту от повторного развития заболевания. Согласно статистическим данным некоторых медицинских источников, в 61% случаев через 3-4 года после операции диагностируется повторное опущение детородного органа.
Даже если женщина больше не планирует иметь детей, отказываться от лечения пролапса не рекомендуется.
Беременность при опущении матки может иметь дополнительные осложнения. Ранее такая патология зачастую приводила к бесплодию. Благодаря современным методам лечения у каждой пациентки с подобным заболеванием появляется возможность выносить и родить полноценного малыша, при этом, не навредив собственному состоянию.
Нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:
- Обратиться к врачу-гинекологу.
- Пройти назначенное им обследование.
- Пройти несколько курсов гормональной терапии.
- Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).
Наиболее серьёзными проблемами для беременности является полное во влагалище.
Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.
Течение беременности
Если при опущении наступила, то зачастую оно сопровождается некоторыми проблемами, с которыми здоровые женщины сталкиваются значительно реже. Одной из наиболее распространённых проблем является повышенное давление на матку. У беременной женщины с расположенной слишком низко маткой развиваются следующие симптомы:
- боли внизу живота;
- недержание мочи;
- частые запоры.
Стоит отметить, что все эти симптомы зачастую настигают и здоровую женщину. К сожалению, у тех будущих мам, у которых диагностировано опущение матки при беременности, все эти неприятные проявления выражены в несколько раз сильнее. При этом клиническая картина нарастает с ростом плода и усилением давления на стенки матки.
Опущение матки и беременность – не самое безопасное для плода сочетание. Дело в том, что его развитие при этом патологическом состоянии находится под угрозой из-за значительно повышенной вероятности выкидыша, преждевременных родов и замирания беременности. Относительно неплохой эффект для профилактики такого вида осложнений даёт установка гинекологического пессария. К сожалению, у его применения есть свои недостатки:
- Возможно формирование пролежней.
- Пациентке с установленным гинекологическим пессарием приходится еженедельно приходить на приём к врачу-гинекологу.
- Ежедневно необходимо проводить спринцевание отваром ромашки.
- Максимальный срок ношения гинекологического пессария ограничен всего 4 неделями.
При этом установка пессария возможна только для тех пациенток, у которых матка опущена незначительно. В более серьёзных случаях данное приспособление бесполезно.
Ещё одним возможным крайне негативным последствием беременности в сочетании с опущением матки является вероятность формирования сильных воспалительных процессов. В некоторых случаях они достигают такой выраженности, что приходится проводить гистерэктомию. Чаще всего это происходит тогда, когда на фоне воспаления в матке развивается абсцесс. Оперативное вмешательство проводится для сохранения жизни матери. Естественно, что удаление органа, в котором проходит вынашивание ребёнка, сопровождается прерыванием беременности.
Кроме этого опущение матки во время беременности подразумевает более частое нахождение пациентки в условиях стационара. Также таким будущим мамам приходится значительную часть времени проводить в положении лёжа, ведь именно в таком положении на беременный живот оказывается максимально низкое давление.
Как избежать осложнений?
Многие женщины с подобной патологией задаются вопросом, можно ли забеременеть при опущении матки и при этом не столкнуться с серьёзными осложнениями. Современная медицина действительно позволяет избежать большинства негативных последствий. Для этого пациентке до зачатия ребёнка придётся:
- Проконсультироваться у врача-гинеколога.
- Укрепить мускулатуру промежности.
- Пройти назначенный курс лечения.
Консультация доктора поможет выбрать правильное направление в подготовке организма. Он осмотрит пациентку, расскажет, как забеременеть при данном заболевании и при этом не столкнуться с наиболее грозными осложнениями опущения матки. Врач-гинеколог назначит необходимое обследование. Минимальный их объём будет включать следующие мероприятия.
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на уровень содержания глюкозы;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на содержание женских половых гормонов;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
После данного обследования доктор уточнит степень опущения матки. Если такая патология не очень выражена, то специалист расскажет об упражнениях по укреплению мускулатуры промежности. Наиболее часто применяется комплекс Кегеля. Он позволяет уже через несколько месяцев практически полностью восстановить расположение матки. К сожалению, эффективны такие упражнения только в лёгких случаях заболевания.
Для того, чтобы обеспечить нормальное расположения тела и шейки матки при беременности, женщинам с выраженным пролапсом этих органов проводится хирургическая операция. Она подразумевает фиксацию матки к окружающим тканям. Тем самым возможный выкидыш или прерывание беременности становится куда менее вероятными исходами после зачатия ребёнка.
При любом опущении матки значительно большую опасность для беременности представляют разного рода воспалительные и инфекционные процессы. Поэтому важно провести специфическое лечение такой патологии ещё до зачатия малыша. В противном случае может не только случится выкидыш или прерывание беременности, но также возникнуть необходимость в проведении сложнейшего оперативного вмешательства – гистерэктомии. После такого лечения забеременеть женщине уже не удастся.
Помимо всего прочего доктор вполне может назначить женщине заместительную терапию в тех случаях, когда опущение маточного органа приводит к снижению выработки женских половых гормонов.
Все рекомендации специалистов при этой патологии обязательны к соблюдению. Если сделать именно так, как советуют врачи-гинекологи, то вероятность рождения здорового малыша значительно возраст, а риск развития серьёзных осложнений резко снизится.
Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. течение беременности отличается от нормального состояния.
В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.
Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.
Симптомы опущения матки
Клиническая картина смещения женского органа такова:
- Боль в нижней трети живота, иррадиирущая в крестец, поясницу.
- Ощущение инородного тела в промежности.
- Чувство тяжести в нижней части туловища.
- Частые запоры и нарушенное опорожнение мочевого пузыря.
- Недержание мочи при напряжении.
- Дискомфорт, легкая болезненность при интимной связи.
- Изменение выделений во время менструации в большую или меньшую сторону.
Степени опущения матки
Смещение матки может быть:
- 1 стадии. Характерно некоторое изменение положения стенок шейки матки и влагалища при натуживании. Изменяется длина влагалища – она становится меньше на треть за счет смещения наружного зева.
- 2 стадии. При натуживании видна шейка матки. Слизистая оболочка влагалища выступает наружу. Опускается прямая кишка, а также мочевой пузырь.
- 3 стадии. Уже без напряжения шейка матки постоянно находится внутри влагалища. Интимная связь затруднительна.
- 4 стадии. Выпадение матки, при котором орган вправляется, но часто смещается. Женщине трудно ходить и сидеть. В этом случае беременность не может наступить, однако патология редко фиксируется в репродуктивном возрасте.
Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.
Возможность наступления беременности
Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.
При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:
Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.
Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.
В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.
Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.
Течение беременности
На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.
Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.
Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.
Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Как можно меньше находиться в вертикальном положении.
- Не стоит поднимать тяжести, заниматься спортом.
- Запрещено заниматься активным сексом.
- Обязательно нужно носить специальный бандаж, распределяющий нагрузку на позвоночный столб и фиксирующий половые органы в нужном положении.
- Следует ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышечную ткань тазового дна.
Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.
Послеродовое лечение опущения матки
Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.
Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.
Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:
- Кольпорафия. Ушиваются стенки влагалища, и укорачивается шейка матки.
- Гистеропекия. Матка подшивается к передней стенке брюшины.
- TVT-операция. После процедуры сшивания стенок влагалища накладываются специальные сетки, препятствующие опущению органа.
- Сшивание маточных связок. После процедуры матка не сокращается и не растягивается, поэтому в дальнейшем повторная беременность невозможна.
Матка – полый мышечный половой орган женщины в малом тазу. С каждой беременностью и родами связки, удерживающие матку в нормальном положении, ослабевают. Многократно рожавшие женщины часто имеют диагноз опущение матки во время беременности.
Опущение матки при беременности симптомы
Беременная женщина с опущенной маткой испытывает:
- боли в животе, пояснице, влагалище;
- боли во время полового акта;
- чувство распирания во влагалище;
- различные выделения (от бесцветных до кровянистых);
- затруднение оттока мочи или непроизвольные мочеиспускания;
- затруднения при дефекации или недержание кала.
Опущение матки и беременность
Если матка во время беременности находится ниже, чем надо, то это грозит серьезными последствиями. Риск выкидыша возрастает в 10-20 раз. При опущенной матке часто случается замирание беременности, внутриутробная смерть плода. Почти каждая такая беременность заканчивается преждевременными родами. Опущение стенки матки или опущение шейки матки на ранних сроках беременности имеет худший прогноз, чем его начало в последнем триместре. Нельзя пренебрегать визитами к гинекологу, важно соблюдать все его предписания.
Роды при опущенной матке
Роды с опущением шейки матки возможны, но послеродовой период часто сопровождается осложнениями. Женщину нередко госпитализируют на долгий срок, чтобы сохранить беременность при опущении матки и определить тактику ведения.
Из-за неправильного кровоснабжения и расположения возрастает риск эндометрита, абсцедирования. Если опущенная матка будет инфицирована, то придется ее ампутировать или подвергнуть экстирпации.
Лечение
При небольшом опущении возможно рождение малыша, но женщине придется все время носить бандаж. При выраженном смещении матки книзу начиная с 3-4 месяца беременности необходимо соблюдать строгий постельный режим.
Женщина не должна сильно набирать вес за время беременности. Нужно ограничивать объем принимаемой пищи, иначе вес плода может выйти за рамки нормы.
Чтобы облегчить протекание беременности и укрепить мышцы таза нужно заниматься специальной гимнастикой. Чаще всего рекомендуют упражнения Кегеля.
Система Кегеля:
- Расслабление и напряжение влагалища. Делать нужно как можно дольше и чаще.
- Лежа на спине «крутить педали велосипеда».
- Лежа на боку поднимать ноги. Менять бок.
Акушеры-гинекологи рекомендуют использовать специальный пессарий при опущении матки при беременности. Акушерский пессарий – это устройство, состоящее из гипоаллергенного материала в форме кольца. Его надо вводить во влагалище, так, чтобы в середине отверстия находилось отверстие шейки матки.
Во время использования пессария сексуальную активность необходимо исключить. При половом акте есть риск инфицирования. Также гинеколог назначает ежедневное спринцевание влагалища. Врач должен осматривать пациентку каждую неделю в течение месяца ношения, потому что пессарии могут образовывать пролежни.
После родов при неэффективности упражнений и ношения бандажа рекомендуется оперативное лечение.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Беременность при опущении матки обуславливается последующими осложнениями во время вынашивания. Смещение шейки относительно тазового дна патология, при которой зачать ребенка достаточно сложно. Рекомендуется, прежде всего, исправить положение и только после лечения женщина сможет нормально выносить и родить малыша.
Возможна ли беременность при опущении матки?
Опущение матки сопровождается неверным расположением шейки, она опускается очень низко. Часто причиной такого диагноза становится чрезмерно ослабленные мышцы и связки.В норме три слоя мышечного каркаса тазового дна оказывают помощь в продвижении ребенка во время родов и удерживают органы мочеполовой системы в необходимом положении. Заболевание может сопровождаться смещением, при этом возникает ощущение дискомфорта и давления. При выраженной патологии шейка выпячивается во влагалище.
Не редко такое состояние передается по наследству и с течением времени становится более явной. Поэтому при генетической предрасположенности лучше запланировать зачатие и пройти курс лечения, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.
Если смещение не сильно выражено, вполне вероятно, что беременность будет сопровождаться множеством осложнений. Риск выкидыша на ранних сроках или замирания плода возрастает в десятки раз, а родовая деятельность наступает значительно раньше срока.
Если шейка опущена, то гормональный фон также меняется, что сказывается на невозможности зачать ребенка. При полностью выпадающем детородном внутреннем органе во влагалище, зачатие исключается, так как формируется воспаление, повышается тонус, а половой акт будет вызвать массу дискомфорта.
Возможные риски при опущении матки
Патология грозит тем, что женщина не сможет выносить ребенка до конца 9-ти месячного периода. В первом триместре может возникнуть замирание или выкидыш по причине отсутствия нормальных условий для формирования и развития малыша.Второй триместр и последующие месяцы характеризуются угрозой преждевременных родов. Так как и без того растянутые мышцы, не способны выдержать вес активно растущего младенца, который оказывает давление на район малого таза, матка, таким образом, приходит в тонус.
Опущение матки и беременность сочетаются не только опасностью для растущего младенца, но также, у будущей матери из-за повышенного давления на мочеполовую систему и прямую кишку, возникают проблемы с дефекацией (запоры) и мочеиспусканием, особенно при наличии инфекционного процесса.
Осложнения развиваются в зависимости от симптомов и глубины выпадения:
- 1 и 2 степени характеризуются опущением шейки во влагалище при натуживании;
- 3-ья степень – не полное выпячивание матки, возникает ощущение наличия инородного тела внизу живота;
- 4-ая степень сопровождается полным выпадением из половой щели в расслабленном состоянии.
Что делать при опущении матки при беременности?
Основная причина возникновения заболевания это слабые мышечные ткани тазового дна. Поэтому для предотвращения осложнений, требуется укрепить ткани, которые поддерживают внутренности.Когда опущена матка, в целях предупреждения сложностей предусматриваются следующие мероприятия:
- Назначается постоянное ношение бандажа для поддержания внутренних органов и снятия нагрузки с области малого таза при опущении 1 степени. Снимать устройство можно только в момент отдыха и сна, в горизонтальном положении тела.
- Укрепление мышц тазового сустава посредством применения специального комплекса упражнений Кегеля (сжимание влагалища). Такая гимнастика применяется только при начальной стадии развития патологии и только после консультации с врачом, так как любая физическая нагрузка чаще всего противопоказана во время вынашивания младенца.
- При сильном выпадении женщине придется практически всю беременность провести в больнице под наблюдением врачей для сохранения плода и исключения возникновения тяжелых последствий.
- Маточное кольцо используется, если существует высокий риск выкидыша. Устройство ослабляет давление растущего плода и предотвращает раскрытие шейки раньше срока. Но приспособление не дает 100% гарантии того, что все 9 месяцев пройдут в нормальном режиме.
Профилактика предполагает планирование беременности. Особенно это касается рожавших женщин после 40 лет, необходимо укрепить мышечный каркас брюшного пресса посредством физических упражнений и занятий спортом до зачатия. В случае отсутствия положительной динамики принимается решение о применение оперативного вмешательства для сохранения локализации и функционирования органов малого таза.