В быту довольно часто можно столкнуться с ожогами на коже. Степень ожогов бывает разная: от незначительного до очень серьезного. Как оказать помощь при ожогах обязан знать каждый человек.
Первую степень ожога на коже можно лечить в домашних условиях, так как степень поражения небольшая (до 10% от всего покрытия кожного покрова). Если вы обратили внимание на то, что рана воспалилась, в неё попала инфекция, срочно обратитесь к врачу- специалисту.
Вторая степень- это более серьезное поражение кожи и требует профессионального лечения.
Серьезной и требующей большого внимания, является третья степень ожога с поражением до 90% площади кожного покрова человека. Как лечить ожог 3степени правильно и возможно ли лечение народными средствами?
Третья степень ожога подразумевает под собой не только поверхностные раны, но и более глубокие поражения: страдают мышечные волокна, нервные окончания, подкожные слои, центральная нервная система. На местах поражения ожогом образуется красное пятно, Через некоторое время (приблизительно около трёх часов) появляются на этом месте пузыри с прозрачной жидкостью, которые ни в коем случае нельзя удалять либо прокалывать самостоятельно. Это может привести к инфекции раны, что значительно затрудняет дальнейшее лечение больного.
Осложнения заболевания:
1. Болевой шок;
2. Развитие инфекции;
3. Внутренние повреждения;
4. Летальный исход.
Как происходит лечение?
Лечение кожи, пострадавшей от ожогов третьей степени на первоначальной стадии требует профессионального подхода врачей. Хирургическим путем удаляют поврежденный эпидермис с кожного покрова пациента и проводят своего рода обработку.
Поражение делят на две части: закрытое и открытое. Если болезнь проходит в стабильном состоянии, без глубоких открытых ран (в которые зачастую попадает инфекция и усложняет лечение пациента), такое поражение называют закрытым.
Открытое поражение требует пристального внимания, а иногда и пересадки кожи на поврежденные участки тела. Берут кожу для пересадки зачастую с наружной стороны бедра пациента. После проведенной операции по пересадке кожи налаживают марлевую повязку с обезбаливающим средством и влажно-высыхающим раствором на пересаженные зоны. Первые сутки пациент ходит с такой повязкой, после ее меняют на масленно - бальзамическую, которая дает эффект антисептика и обладает противовоспалительным свойством, помогая коже прижиться на новом месте.
Мазь либо мазевые повязки, которые используются при полном заживлении ран, дают возможность коже ускорить регенерацию, а также смягчают и разсасывают послеоперационные рубцы и шрамы.
Народные методы лечения
В практике довольно часто используют народные методы лечения в реабилитационном периоде. Используют методы лечения на основе масел. Самыми распространенными маслами считают облепиховое и оливковое (они снимают воспаление). Прикладывать повязки, пропитанные маслом, нужно довольно часто: около четырёх раз в день на очищенную рану.
Нередко сейчас можно встретить в способах лечения и пчелиный воск, который помогает восстановить эластичность кожного покрова после травмы и ожога. Приготовить восковую повязку нетрудно: берем воск, растапливаем его на водяной бане до нужной консистенции, предварительно остудив его до комфортной температуры, накладываем на стерильный бинт и в виде повязки прикладываем на нужную нам пораженную часть на несколько часов. После снятия повязки нужно обработать место слабым раствором марганцовки. Также можно приготовить мазь в домашних условиях из ингредиентов, приобретенных в аптеке в таких пропорциях:
1. 20 грамм линимента синтомицин 10%;
2. 5 ампул новокаина.
Все компоненты тщательно смешиваем, мазь готова. Хранить мазь нужно в тёмном прохладном месте. Наносят мазь самостоятельно без повязки, ровным слоем на рану, не вытирая мазь до полного её впитывания.
Также важно для больного комплексное питание, прием витаминов категории Е и Д, повышающих эластичность кожи и предотвращающих образование рубцов на ранах. Полезны продукты, содержащие кальций и калий. Частое их употребление в ежедневном рационе благоприятно скажется на выздоровлении больного страдающего третьей стадией ожога.
Теперь вы знаете, как лечить ожог 3 степени. Надеемся, таких случаев в вашей жизни не предвидится.
Термическим ожогом называют не только поражение тканей открытым пламенем, но и травмы от воздействия горячего пара, кипятка, горящей жидкости. Сюда же относят воздействие раскаленных предметов и солнечных лучей. Термические ожоги входят в группу самых распространенных травм. Занимают второе место по числу летальных исходов.
Тяжесть полученного ожога зависит от степени поражения. Их классифицируют, основываясь на патологоанатомических повреждениях тканей. В зависимости от этого, различают ожоги поверхностные: 1, 2 и 3 а степеней и глубокие: 3 и 4 степени.
Сегодня в центре нашего внимания термический ожог второй и третьей степени, лечение, первая помощь, возможность использования средств народной медицины. Поговорим обо всем этом подробнее:
Термический ожог второй степени
Для второй степени характерно появление пузырей на коже, на фоне выраженного покраснения, отека тканей. Пузыри разного размера, заполнены жидким содержимым. Более глубокие слои эпидермиса при этой степени не повреждаются. При второй степени термического ожога верхний слой кожи легко снимается, обнажая розовато-красную, влажную, очень болезненную раневую поверхность. Сильные боли обычно ощущаются первые 2-3 суток. По мере заживления повреждения, боль стихает.
Термический ожог третьей степени
Для данной степени характерно развитие некроза всех слоев эпидермиса. На поверхности термической травмы возникает тонкий струп, обычно коричневатого или светло-серого оттенка. Также могут возникать нагнаивающиеся пузыри с толстыми стенками. На месте непосредственного повреждения болевая чувствительность практически отсутствует, либо существенно снижена. Эти виды ожогов склонны к нагноению, поэтому заживление протекает дольше, могут возникать осложнения.
Первая помощь
Первым делом, следует устранить воздействие высокой температуры, после чего охлаждать поврежденное место холодной водой не менее 5-10 минут. При этом на ожог второй степени (также как и первой), воздействуют проточной водой. При третьей степени сначала накладывают мягкую, стерильную повязку и только после этого охлаждают, применяя не проточную, а стоячую воду. Никогда не используйте для охлаждения лед!
После этого на поврежденное место наложите не тугую, сухую, стерильную повязку. Уложите пострадавшего, дайте ему пить, обеспечьте ему полный покой. Поите его почаще простой чистой водой.
Дальнейшая помощь зависит от степени повреждения. Например, ожоги 1, 2 степени, не имеющие осложнений, можно успешно лечить дома, используя специальные средства (Пантенол, к примеру!).
Более тяжелые степени, а также повреждения, отягощенные осложнениями, должен лечить врач, часто, в условиях стационара, так как пострадавший нуждается в ведении противостолбнячной сыворотки и специальной обработке термических повреждений. Поэтому при глубоком поражении следует вызвать скорую помощь.
Лечение термических ожогов
Повреждения 2 степени :
Первым делом рану обезболивают с применением раствора Промедола или Пантопона, затем очищают, промывают теплой водой, раствором нашатыря, антисептическими растворами, устраняя, тем самым обрывки кожи, инородные вкрапления. Если не наблюдается слущивания эпидермиса, кожу вокруг раны обрабатывают спиртом.
Ожоги 3 степени:
Данная степень характеризуется частыми нагноениями, что чревато серьезными осложнениями: гибели дериватов кожи, а также развитию гранулирующих ран. Поэтому лечение состоит в своевременном, регулярном очищении раны от омертвевших тканей с использованием средств, для устранения раневой инфекции, которые мы перечислили выше. Перевязки делают ежедневно, либо через день. При этом постепенно счищают влажный некротический струп. Если же струп сухой, его не удаляют, так как под ним может происходить эпителизация.
Взбейте или взболтайте хорошенько сырое яйцо, после чего нанесите смесь из белка и желтка на обожженное место.
Для облегчения боли, можно делать примочки из процеженных настоев лекарственных растений: мать-и-мачехи, клевера, дубовой коры. Либо используйте для этого процеженную крепкую заварку черного или зеленого чая. После чего наложите стерильную повязку.
Помните, что народные средства можно использовать только при поверхностных ожогах. Так же важно знать, что любое лечение термических травм можно проводить только после полного охлаждения участка поражения. Будьте здоровы!
Высокие температуры очень опасны. Их негативное воздействие нарушает нормальное и здоровое состояние кожи и сопровождается сильной болью. Эти повреждения кожного покрова называют ожогами. Они могут быть получены огнем, горячим паром, раскаленным металлом, химическими веществами, кипящими жидкостями, а также часто случаются солнечные ожоги.
Классификация ожогов по тяжести
Все виды ожогов являются травмами, в особо опасных случаях приводят к летальным исходам. По глубине полученной травмы и по ее площади относительно всего кожного покрова ожоги классифицируют на степени, которые называют степенями тяжести.
Их четыре:
Как выглядит ожог 3 степени
Ожог 3 степени тяжести имеет очень неприятный вид. Кроме огромных кровяных пузырей в местах ожога, кожа сильно краснеет и болит. Болевые ощущения очень мощные, часто сопровождающиеся шоковым состоянием. Площадь поражения обширна, раны очень глубокие. Вокруг мест поражения видны сильные отеки. Процесс восстановления и заживления поврежденных участков очень длительное. При этом образовавшиеся пузыри постоянно лопаются и из них сочиться серое слизистое выделение. Места ожогов затягиваются твердыми и темными струпами, которые требуют постоянной обработки. Также необходима обработка и чистка мест ожога.
Омертвевшие слои кожи, мышц разлагаются, а это может привести к интоксикации организма. Наблюдается при этой степени тяжести обезвоживание организма, а также проблемы с сердцем. Практически во всех случаях требуется вводить препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему. Раны, полученные при ожогах 3 степени настолько глубокие и тяжелые, что даже после длительного восстановления оставляют многочисленные следы в виде рубцов или шрамов. Кожа в местах ожогов еще некоторое время продолжает шелушиться.
Первая помощь при ожогах 3 степени тяжести
Повреждения при ожогах очень болезненны. Поэтому, чем меньше место повреждения, тем менее болезненны ощущения и быстрее заживают полученные раны. Пострадавшего нужно постараться поскорее убрать из опасных мест очага. Так, если это пожар, то помочь выйти из него на безопасное расстояние и погасить воспламенившуюся одежду. Ее лучше вообще снять, т. к. одежда еще длительное время тлеет. А искусственная тлеющая ткань прилипает к телу и приводит к более тяжелым последствиям. Нужно постараться завернуть пострадавшего человека в чистую ткань (простынь или одеяло) и уложить. Можно дать попить что-либо теплое, но не горячее и обратиться за медицинской помощью.
При химических ожогах нужно быстро обмыть повреждения сильной струей холодной воды для полного удаления химических веществ и перевязать.
Солнечные ожоги редко проявляются в такой тяжелой степени, но желательно поскорее помочь человеку удалиться с мест прямого солнечного влияния. Места ожогов нужно хорошо обмыть прохладной водой и обработать специальными средствами от ожогов. Можно дать любой обезболивающий препарат, а также обильное питье. Возможна госпитализация пострадавшего для дальнейшего лечения.
Любой тип ожога 3 степени – это тяжелые ожоги, требующие срочного медицинского вмешательства и дальнейшего лечения. Требуется восстановить полностью не только все слои кожного покрова, но и мышцы, связки, кровеносные сосуды, а также вернуть им способность к нормальному функционированию.
Лечение ожогов 3 степени тяжести
Восстановление после ожогов 3 степени тяжести является длительным процессом. Поэтому быстрое оказание первой медицинской помощи очень значимо, а также госпитализация. Такие сильные и глубокие ожоги вызывают болевой шок. Поэтому для его снятия вводят панталон или морфий. Если их нет, то любой сильнодействующее обезболивающее средство.
Сами раны можно обработать первоначально раствором новокаина с использованием шприца в течение не менее двух минут. Вводят также что-либо из антигистаминных лекарств. При ожогах 3 степени очень велики потери крови, которую организм сам не в состоянии восстановить. Врачи проводят ее срочное переливание. Эта процедура в процессе всего курса лечения может быть неоднократной. Также ежедневно на первом этапе лечения вводятся противошоковые растворы и глюкоза. Могут понадобиться лекарственные средства типа седуксен для снятия возбужденности.
Кроме этого места ожогов посуточно неоднократно обрабатываются противоожоговыми препаратами, которые способствуют скорейшему заживлению полученных ран. Возможно, что возникнет необходимость чистки мест ожогов, удаление омертвевших и ороговевших частей кожи, удаление гнойных образований и кровянистой слизи. Для этого потребуются неоднократные перевязки весь курс лечения.
При полной потери к самостоятельному восстановлению кожи, нужна ее пересадка хирургическим путем. Многим также необходимы дополнительные косметические операции, т. к. зажившие участки тела имеют неприглядный внешний вид. Полный курс лечения после ожогов 3 степени продлится не один месяц. И их последствия сказываются в дальнейшем на здоровье людей.
Ожог 3 степени – это тяжелая полученная травма. Нужно стараться по необходимости их избегать, а при получении быстро госпитализировать пострадавшего.
Ожог – это разрушительные повреждения различных тканей в организме человека, которые возникают во время контакта с агрессивными факторами окружающей среды. В зависимости от того, какой из факторов привёл к ожогу их разделяют на:
- Химические;
- Электрические;
- Лучевые;
- Термические.
Если человек обжёгся паром, кипящей водой или маслом, раскалённым утюгом или паяльником, то такой ожег, называют термическим. Их зачастую получают в быту или на различных предприятиях.
Электрическими называются ожоги, полученные от контакта с высоким напряжением. При этом поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы. Получить такой ожог можно в грозу от молнии или при взаимодействии с любыми источниками тока. Чаще всего причиной служит: неисправный электроинструмент, пренебрежение техникой безопасности, шалости детей оставленных без внимания родителей.
Химические ожоги образуются от соприкосновения кожи с расплавляющим её химических составом: кислота, щёлочь, органические вещества и так далее.
Ультрафиолетовые и инфракрасные излучения тоже могут быть причинами сильных ожогов кожи. При таком виде ожогов их называют лучевыми. Лучевой ожог можно получить на пляже, если долго сидеть под открытым солнцем в полдень или в кабинете врача, который использует лазер или проводит пациенту лучевую терапию.
Степени ожогов
В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, ожоги подразделяются на 4 степени. Это нужно для того, чтобы правильно выбрать схему лечения больного. Были ли повреждены сосуды, внутренние органы и какой процент тела человека занимает площадь ожога – ценные данные для врача. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, врач тщательно осматривает пострадавшего, определяя степень ожога его тела.
Ожоги 1 степени характеризуются покраснениями и небольшими отеками, возникшими на коже. В таком случае человек не испытывает значительно дискомфорта и быстро поправляется в течение 5 дней.
Ожоги 2 степени отличаются от 1 степени наличием многочисленных пузырей, наполненных плазмой. Они лопаются, и под ними остаётся открытая раневая поверхность красного цвета. Заживают такие ожоги около 14 дней, особенно если при этом присоединилась инфекция. Рубцы впоследствии не возникают.
Ожоги 3 степени куда более серьёзные и могут привести к омертвению тканей, при этом образуются струпные корки, имеющие серый или чёрный цвет
Ожоги 4 степени самые серьёзные из возможных вариантов. Ткани человеческого тела подвергаются обугливанию и омертвлению. В процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и мышечная ткань, сухожилия и даже кости. В случае с ожогами 4 степени на теле, после длительного периода заживления, всегда остаются ужасные рубцы.
Поставить окончательный диагноз при больших объёмах поражения врачи могут только на следующие сутки, так как для ожоговых травм характерно усиление показателей с течением времени. Спустя 24 часа можно точно ограничить зону здоровых и поражённых тканей.
Ожоги 1 степени
При ожогах 1 степени повреждается только лишь верхний слой эпидермиса. В человеческом организме этот слой легко поддаётся регенерации и замещению. Здоровый человек ежедневно подвергается процессу отшелушивания старых клеток кожи. Причиной ожога 1 степени может стать солнечное излучение, воздействие слабых щелочей и кислот, горячая жидкость, прикосновение к раскалённым металлическим предметам и другие.
Признаком ожога 1 степени является гиперемия поражённого участка, сопровождающаяся умеренными болевыми ощущениями. Прикосновения к данному участку вызывает боль. Отечность зависит от площади поражения и может быть умеренной либо отсутствовать вовсе. Первая степень ожогов считается лёгкой и не приводит к побочным последствиям, таким как ожоговая болезнь, рубцы или распространение очага поражения на глубокие уровни тканей. Излечение происходит с минимальным вмешательством, в течение недели. При этом происходит подсушивание и сморщивание повреждённого эпидермального слоя. Затем он благополучно слущивается и на его месте образуется новая здоровая кожа.
Ожоги 2 степени
Вторая степень ожога более опасна, ведь при нём поражаются не только верхние, но и глубокие слои эпидермиса и дермы. Нарушается ток крови в очагах поражения и окружающей их ткани. Такой вид ожога распространён наиболее часто, и врачи дают ему благоприятный прогноз для исцеления даже при обширной площади распространения.
Ожог 2 степени можно определить по образовавшимся пузырям, различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью имеющей желтовато-соломенный цвет. Поверхность окружающих тканей может быть отечна, и воспалена или иметь здоровый вид. При таком виде ожога человека беспокоит жгучая боль, сохраняющаяся довольно продолжительное время. Данные ожоги успешно заживляются. На их месте могут остаться бледно-розовые следы, которые через время приобретают оттенок кожи. Заживление самого ожога происходит в срок 14 дней. Ожоговая болезнь в таких случаях не развивается. Опасность представляют только обширные по площади очаги, которые могут инфицироваться и привести к обезвоживанию организма. В таких ситуациях показано лечение под наблюдением медицинских работников. В условиях стационара в стерильных условиях пузыри подвергаются прокалыванию, накладываются лечебные повязки, а больному выписывают курс антибиотиков. Ожоги 2 и 3 степени схожи по симптоматике. Чтобы точно определить какой именно ожог у данного пациента — проводят пробу чувствительности в зоне поражения. При 3 степени – чувствительность отсутствует, при 2 она сохраняется.
Ожоги 3 степени
При ожоге 3 степени поражается вся толща кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Восстановиться до первоначального вида она уже не сможет никогда. В окружающих ожоги тканях нарушается циркуляция крови, что зачастую может приводить к состоянию характерному для ожогов 2 степени. Третья степень приводит к ожоговой болезни в большинстве случаев. Происходит это за счёт большой площади поражения. При этом происходит гниение и распад омертвелых тканей, воспалённые участки впитывают их частицы в кровоток, что ведёт к сильнейшей интоксикации организма. Если это произойдёт, то может наступить заражение крови, именуемое сепсисом, что грозит смертью больного. Интоксикацию организма можно заподозрить по таким симптомам: учащённый пульс, очень низкие цифры давления, высокая температура тела, слабость и отдышка. Так же ожоги третьей степени могут сопровождаться ожоговым шоком, при котором больные мечутся от боли и стараются убежать, находясь в состоянии прострации. Наряду с этим, из-за активной потери плазмы, происходит сильное сгущение крови. Лечение больных с ожогами 3 степени проводят только в условиях стационара. Оно длится месяцами. Очень часто требуется операция по пересадке кожи и пластике. Последствиями становятся рубцы. Получить глубокие ожоги 3 степени можно от: раскалённого металла, кислот и щелочей, пламени огня, высокого напряжения.
Ожоги 4 степени
Самая тяжёлая степень ожога. Несмотря на то, какая площадь была поражена, пациент может умереть или лишиться одной из конечностей тела. Зачастую ожоги 4 степени получают люди, пребывающие под воздействием наркотических веществ. В неадекватном состоянии они бросают окурки в помещении, забывают кастрюлю на включенной плите или садятся за руль. Всё это приводит к воспламенению и самосожжению. Но не только пламя огня вызывает такие страшные последствия, а так же воздействие высокого напряжения или химических веществ. Ожоги получаются очень глубокими. Разрушается вся толща кожи, нервная и мышечная ткань, сухожилия и связки, сосуды. Очаг поражения может объять окружающие неповреждённые ткани за счёт нарушения микроциркуляции крови в них. Поставить диагноз врачу не составляет труда, так как при подобных ожогах происходит образование чёрного или коричневого струпа. Это толстая корка, образующаяся при обугливании тканей. Человек, при таких масштабах поражения, всегда находится в шоковом состоянии и может впасть в кому. При поражении большой площади человеческого тела шансов на спасение очень мало, а действовать нужно как можно быстрее. Лечение очень продолжительное. Оно длится месяцами и даже годами. Десятки пересадок и пластических операций помогают вернуть выжившего человека к более полноценной жизни.
Методы определения процента обожженного тела
Для того, чтобы определить площадь поражения, врачи используют два метода. Первый называется «правилом десяток». Человек условно делится на 11 частей, каждой из которых присваивается 9%. Таким образом, мы имеем:
- Поражение головы и шеи – 9%;
- Ожог верхних конечностей – 9%;
- Ожог нижних конечностей -18% (за обе или по 9% одна);
- Поражение задней поверхности туловища -18%;
- Поражение передней части туловища-18%;
- Промежность -1%.
Второй способ называется «способом ладони». Если ожоги локальные – тогда их измеряют ладонью. Если же они занимают обширную площадь, тогда ладонью замеряют здоровые ткани. При глубоком поражении 15% площади тела или же более чем 30% поверхностного ожога может развиться ожоговая болезнь.
Прогнозы на выздоровление при ожогах
В медицинских учреждениях используют индекс Франка, для того, чтобы составить прогноз в каждом отдельном случае. Он вычисляется по такой схеме:
- Обожжены дыхательные пути при сохранении функции дыхания -15 баллов;
- С нарушенными функциями дыхания – 30 баллов;
- 1% поражения тела -1-4 балла (зависит от степени ожога).
Показатели до 30 баллов обещают благоприятный прогноз. От 30 до 60 баллов – прогнозы благоприятны, но требуют повышенного внимания. От 61 до 90 баллов — вызывают сомнения. Более 91 балла относятся к неблагоприятному прогнозу с летальным исходом. В дополнение к индексу Франка используется «правило сотни»: возраст больного приплюсовывается к индексу Франка. Если итоговое значение больше 100 – прогноз считается неблагоприятным. В ситуации с детьми дела обстоят ещё хуже. Всего 3-5% поражения кожи малышей и 5-10 % у старших деток — могут стать причиной ожоговой болезни. Для детей критичны глубокие ожоги более 10% тела.
Как правильно оказать первую помощь при термических ожогах
Для того, чтобы помочь пострадавшему, необходимо действовать согласно алгоритму поочерёдных мероприятий. При возникновении ожогов следует:
- Ликвидировать причину ожога;
- Охладить поражённый участок кожи. Если это 1-2 степень, то нужно воспользоваться проточной водой в течение 15 минут. Если ожоги 3 и 4 степеней, тогда следует наложить стерильную влажную повязку и после этого охладить участок с повязкой при помощи стоячей воды;
- Далее поражённый участок закрывается новой стерильной влажной повязкой;
- Больному до приезда врачей следует обеспечить покой.
Чего не нужно делать при возникновении термического ожога:
- Смазывать кремами, белком яиц, маслом, наносить пену на обожжённый участок кожи;
- Отрывать одежду, которая прилипла к коже;
- Прокалывать волдыри, возникшие от ожога;
- Обливать мочой травмированную поверхность.
Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:
- Площадь повреждения составляет более 5 ладоней;
- Обжегся ребёнок или пожилой человек;
- Ожог 3 или 4 степеней;
- Ожоги в паху;
- Обожжены ротовая полость, дыхательные пути, голова;
- Пострадали сразу обе конечности.
Первые доврачебные меры при химических ожогах
Чтобы помочь пострадавшему от сильного химического ожога, необходимо предпринять такие меры:
- Снять всю одежду и украшения, которые были в контакте с химикатами;
- Подержать поражённый участок кожи под водой из крана 30-40 минут;
- Нейтрализовать действие веществ, приведших к ожогу. Ожоги препаратами кислоты обмываются мылом, после чего обливаются растворённой в воде содой(15 стаканов воды на 3 чайных ложки соды). При щелочных ожогах их следует обмывать лёгким раствором из уксуса и воды или хорошо разбавленным лимонным соком. Чтобы обезвредить известь – воспользуйтесь 20% раствором глюкозы;
- Затем следует приложить стерильную влажную повязку, которая поможет уменьшить боль;
- В конце обмотайте обожженный участок стерильным бинтом.
Обращение за медицинской помощью обязательно, если:
- Присутствует состояние шока: дыхание поверхностное, кожа бледная, обморок;
- Диаметр очага ожога больше 7,5 см и проникает в глубинные слои тканей;
- Поражению подверглась слизистая глаз, органы дыхания, область головы, шеи или паха;
- Пациент случайно проглотил химикат;
- Больной не в состоянии терпеть сильную боль.
Обязательно сообщите врачу о том, от чего произошёл ожог. Желательно взять с собой инструкцию к данному средству. И помните, что самое главное это неусыпный контроль за потенциально опасными ситуациями. Придерживайтесь таких мер предосторожности, чтобы предотвратить ожоги:
- Надёжно прячьте от детей все потенциально опасные химические вещества;
- Закрывайте все розетки в квартире специальными крышками;
- Не оставляйте маленьких детей без присмотра вблизи подключенных электроприборов;
- Не курите в доме, дабы случайная искра не стала причиной пожара;
- Не ставьте обогреватели на ночь около мягкой мебели и штор;
- Не используйте обогреватели, которые неисправны или повреждены;
- Следите за состоянием проводки в доме;
- Не пренебрегайте техникой безопасности при работе с химическими составами на предприятиях;
- Перекройте доступ детей к спичкам и к поверхности плиты, на которой готовится пища;
- Читайте прогноз погоды и в грозу старайтесь находиться в помещении.
Застрахуйте себя и свою семью от печальных последствий – придерживайтесь техники безопасности в быту и на рабочем месте. Это поможет уберечь самое дорогое, что есть у человека – здоровье и близких вам людей.
Такая серьезная травма, как ожог 3 степени, характеризуется глубоким повреждением слоев кожи с формированием участков их омертвения. Кроме кожных покровов, может пострадать также и мышечная ткань, и даже кость.
При ожоге 3 степени пострадавшего обязательно необходимо госпитализировать, потому что подобная травма считается очень серьезной и требует квалифицированного медицинского вмешательства.
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
По различным данным, ожоги 3 степени могут составлять примерно 15% от общего количества случаев ожогов.
Кроме этого, имеется целый ряд интересных статистических фактов:
- общая частота всех ожогов среди других травм составляет примерно 6%;
- половина всех диагностированных ожогов случаются в результате непосредственного контакта с пламенем;
- 20% от общего количества ожогов случаются вследствие воздействия кипящих жидкостей или горячего пара;
- 10% от общего количества ожогов составляют повреждения, вызванные контактом с раскаленными предметами;
- более 70% всех ожоговых травм – это повреждения различных частей рук;
- один из каждых трех пострадавших от ожога – ребенок.
Причины ожога 3 степени
Ожог 3 степени способен возникнуть по ряду причин:
- после воздействия высокой температуры;
- после воздействия агрессивно-раздражающих химических жидкостей;
- под действием электрического тока;
- под действием большой дозы радиации.
Термический ожог может быть следствием прямого воздействия огня, кипящей жидкости или пара, а также непосредственного контакта с раскаленными предметами.
Химический тип ожога всегда вызывается химическими препаратами и концентратами, с содержанием кислот или едкой щелочи.
Ожог электрический можно получить от воздействия тока, после кратковременного контакта с токопроводящими элементами.
От случайного ожога, как говорится, не застрахован никто – травму можно получить, как дома (например, на кухне), так и на работе.
Наиболее распространены следующие факторы риска, которые могут привести к появлению ожога 3 степени:
- несоблюдение правил безопасности на кухне во время приготовления пищи;
- несоблюдение правил хранения химических растворов, кислот и едких щелочей;
- игнорирование правил техники безопасности на производстве.
Патогенез
Воздействие повреждающего фактора приводит к полному или частичному разрушению клеток и нарушению их функциональности. При этом степень повреждения может отличаться, в зависимости от длительности воздействия, от температурного показателя, от плотности кожных покровов в месте поражения, от качества тканевой проводимости.
Раневая поверхность при ожоге 3 степени обычно представляет собой полную деструкцию эпидермального слоя, дермы и кожных придатков. Область поражения в большинстве случаев сухая, уплотненная, малоболезненная, не склонная к самозаживлению.
Значимую роль в патогенезе ожога играет воспалительный процесс, который возникает в ответ на травматическое повреждение. На начальном этапе развивается вазоконстрикция, которая быстро переходит к этапу дилатации. В тканях, которые подверглись ожогу, выражено повышается сосудистая проницаемость. Как следствие этого процесса, раневая поверхность быстро наполняется белками и сывороточными элементами, что визуально проявляется в виде нарастающего отека.
На фоне повышенной сосудистой проницаемости в ране накапливаются нейтрофилы, тромбоциты и моноциты, которые обусловливают развитие постожогового гиперметаболизма.
Симптомы ожога 3 степени
Ожог 3 степени подразделяют на два варианта течения, в зависимости от патогенетических и клинических особенностей:
- Степень 3-а – характеризуется поражением не только эпидермального слоя, но и отдельной части волосяных луковиц, потовых и сальных желез. Происходит омертвение тканей на фоне повреждения сосудов и локального отека. После ожога 3а степени формируется корка сероватого или коричневатого оттенка, с предварительным возникновением разного размера пузырей с жидкостью. Без медицинской помощи такая рана заживает медленно и проблематично.
- Степень 3-б – ожоговое поражение распространяется на все подлежащие ткани, в том числе и на подкожно-жировой слой. Визуально обращают на себя внимание значительные по размерам пузыри, содержащие жидкость и элементы крови. Такой ожог не всегда сопровождается болью, ввиду повреждения болевых рецепторов. Рассчитывать на самостоятельное заживление подобной раны бессмысленно.
- Отек при ожоге 3 степени представляет собой природную реакцию организма на травматическое повреждающее воздействие, с нарушением целостности тканей и сосудистой сети. Сам по себе отек является результатом скопления в кожных слоях избытка жидкости – выпота поврежденных кровоснабжающих сосудов. Визуально отек при ожоге 3 степени имеет вид небольшой опухоли (набухания кожи) с характерным покраснением. Одновременно с нарастанием отека в тканях развивается воспалительная реакция, которая не позволяет восстановиться отекшим структурам.
- Температура при ожоге 3 степени может указывать на развитие токсемии – патологическом состоянии, вызванном интоксикацией организма остаточными продуктами белкового разложения и токсинами, попадающими в кровоток из поврежденных тканей. Основным признаком такого состояния считается именно повышение температуры – до 38-39°C: при этом, чем выше температура, тем менее благоприятным следует считать прогноз. Токсемия в большинстве случаев обнаруживается у пострадавших с ожогами 3 степени, которые занимают площадь более 5% кожной поверхности.
- Ожог лица 3 степени всегда заживает очень тяжело, так как поврежденная кожа подвергается некрозу и впоследствии отторгается. Из-за усиленного кровоснабжения тканей на лице велика вероятность присоединения гнойной инфекции. В большинстве случаев повышается температура, процессы эпителизации проходят медленно. Если повреждается область носа или ушей, то имеется опасность развития хондрита и омертвения лицевых костей. При ожогах лица 3 степени любой локализации формируются рубцы и деформируются ткани.
- Ожог пищевода 3 степени считается очень серьезным и представляет определенную опасность для жизни пострадавшего. При таком ожоге пациент проявляет беспокойство, он стонет, ему сложно глотать не только пищу, но и собственную слюну. Состояние часто сопровождается одышкой, побледнением кожи, посинением губ. Если ожог химический (а такое случается у подавляющего большинства пациентов с ожогами пищевода), то можно обратить внимание на повреждение слизистой ротовой полости, языка, уголков рта.
- Ожог ноги 3 степени всегда сопровождается отеком – и это считается нормальной реакцией организма на ожоговую травму, так как в данном случае повреждены не только кожа, но и сосуды, и нижележащие ткани. Симптомы ожога ноги 3 степени: водянистые плотные пузыри, формирование струпа, отмирание тканей, иногда – нагноение раневой поверхности. После лечения на месте ожога обычно остаются рубцовые изменения.
- Ожог кисти 3 степени чаще всего представляет собой поражение пальцев, реже – запястной зоны. В подавляющем большинстве случаев, из-за небольшого слоя подкожной и мышечной ткани, могут пострадать кости и суставы пальцев и кисти. Такой ожог, по статистическим данным, встречается наиболее часто.
Ожог 3 степени у детей
У детей ожоговые травмы 3 степени случаются ничуть не реже, чем у взрослых. Особенно это касается деток до 3-х летнего возраста.
Однако по статистике, тяжесть подобных повреждений в детском возрасте всегда выше. Дело в том, что кожные покровы у маленьких пациентов намного нежнее и чувствительнее, нежели у любого взрослого, а система крово и лимфообращения очень развита, а следовательно, быстрее проводит тепло. Из-за этого, а также из-за того, что компенсаторные и регуляционные реакции у ребенка ещё несовершенны, ожог 3 степени практически всегда приводит к появлению ожоговой болезни.
Стало быть, любые ожоговые травмы в детском возрасте имеют более тяжелое течение, так как у детей очень быстро развиваются такие осложнения, как недостаточность кровообращения, расстройства электролитного и белового обменов, а также нарушается функция основных органов – печени и почек.
Формы
Ожоги подразделяются на различные виды, в зависимости от характера поражающего агента и от глубины травмы.
Повреждающим агентом может выступать кипяток, огонь, горячий пар, химические вещества, электрический ток и т. п.
По глубине ожоговой травмы выделяют:
- поверхностные ожоги (1,2 и 3а степеней);
- глубокие ожоги (3б и 4 степени).
Термический ожог 3 степени – это травма, полученная после контакта с любым тепловым носителем – как жидким или плотным, так и парообразным. Наиболее часто диагностируются ожоги, полученные при контакте с открытыми источниками огня; менее распространены ожоги кипятком и электрическим током.
Ожог кипятком 3 степени встречается реже, чем первые две степени, так как в большинстве случаев кипящая вода успевает остыть на теле ещё до того, как поражение достигнет глубоких тканей. Однако нередки случаи комбинированного повреждения тканей, когда ожог представляет собой сочетание нескольких степеней. В такой ситуации врач определяет состояние пострадавшего в зависимости от того, какую площадь имеет раневая поверхность у наиболее глубоких пораженных участков.
Химический ожог 3 степени всегда заживает намного тяжелее, чем аналогичные ожоги, полученные в результате термического или электрического воздействия. Отторжение мертвых тканей (струпа, корки) начинается только к четвертой неделе, а сама рана затягивается крайне медленно, с формированием плотных деформирующих рубцов. Чувствительность после химического ожога 3 степени обычно теряется.
Ожог глаза 3 степени диагностируется не так часто: подобная травма возможна при пожарах или при попадании на область лица химической жидкости или аэрозоля с агрессивным наполнителем. Ожог может привести к выраженному понижению остроты зрения (вплоть до полной её потери). Также нередки случаи развития роговичной лейкомы, рубцовой деформации век, повышения внутриглазного давления, атрофии пораженного органа зрения.
Осложнения и последствия
Возможные осложнения после ожога 3 степени можно поделить на несколько групп:
- Развитие ожоговой болезни, которая состоит из нескольких этапов, а именно:
- период шока (длится около 48 ч, иногда – до 72 ч);
- период токсемии (попадание в кровоток токсинов в результате разложения поврежденных тканей);
- период септикотоксемии (развитие гнойного процесса);
- восстановительный период (заживление раны).
- Развитие эндогенной интоксикации, связанной со скоплением токсических веществ в результате нарушения работы печени и почек.
- Развитие сепсиса и инфекционного процесса, вследствие попадания инфекции извне и формирования вторичного иммунодефицита.
Сколько заживает ожог 3 степени?
Период заживления ожога 3 степени обычно продолжается от 6 недель до 6 месяцев, а при ожоге степени 3б – до 12 месяцев. В большинстве случаев раневая поверхность заживает не полностью, так как имеются ткани, которые подверглись некрозу – такие участки самостоятельно затянуться не могут. Для того чтобы обеспечить полноценное заживление, следует обратиться к хирургу, который проведет пересадку кожи со здоровых зон на ожоговую поверхность.
Диагностика ожога 3 степени
Постановка диагноза ожога 3 степени обычно не сложна: врач определяет площадь повреждения и глубину (методом оценки болевой чувствительности). Как правило, чем глубже ожог, тем меньше болевая чувствительность.
Иногда, для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, врач предлагает пострадавшему сдать такие анализы:
- кровь на степень сворачиваемости;
- кровь на наличие анемии;
- кровь на качество электролитического обмена;
- моча для общего анализа.
По данным, полученным в результате обследований, можно судить о степени интоксикации, кровопотери, а также о работе печени и почек.
Инструментальная диагностика проводится только при наличии внутренних повреждений. Например, при ожоге пищевода может быть назначена эндоскопия.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится между ожоговыми травмами степеней 3а и 3б. К слову, такая дифференциация представляет определенные трудности и окончательно возможна только после процесса отторжения омертвевших тканей.
Лечение ожога 3 степени
Лечебные мероприятия при ожоге 3 степени должны состоять из целого комплекса методов, основными целями которых станут:
- устранение болей;
- предупреждение анемии;
- предупреждение гипоксии;
- нормализация обменных и равновесных процессов в организме;
- устранение интоксикации;
- предупреждение нарушений со стороны сердечнососудистой системы;
- предупреждение нарушений со стороны печени и почек;
- стабилизация энергетического потенциала организма.
Лечение ожогов 3 степени в стационаре является обязательным – это может быть ожоговое отделение или центр. Врач, применяя обезболивание, обрабатывает ожог и оценивает его состояние, одновременно принимая решение о том, каким образом будет проводиться лечение – закрытым или открытым методом.
|
Закрытый метод лечения ожоговых травм |
Минимизируется риск инфицирования раневой поверхности. Сводится к минимуму риск механически повреждений. |
Процесс перевязки доставляет дополнительный дискомфорт пациенту. Усиленное разложение омертвевших тканей приводит к дополнительной интоксикации. |
|
Открытый метод лечения ожоговых травм |
Формирование сухой корочки происходит быстрее. Наблюдать за течением процесса заживления существенно легче. |
Происходит постоянная потеря влаги из пораженных тканей. Открытый метод имеет намного более высокую себестоимость. |
Лекарства для перевязок – это, в подавляющем большинстве случаев, антисептические средства:
- Этакридина лактат – используется в виде растворов 1:2000, а при появлении раздражения на коже можно использовать раствор 1:1000. Иногда допускается применение Этакридина в виде присыпки на рану.
- Фурацилин – применяют для орошений и мокрых повязок, в виде водного 0,02% раствора. В некоторых случаях препарат может вызывать аллергию.
- Нитрат серебра 0,5% применяют недлительно, так как препарат может вызвать изменение окраса кожи (в результате накапливания металлического серебра).
В дополнение назначается обработка раневой поверхности инфракрасными и УФ лучами – это помогает предупредить развитие влажного некроза, остановить течение гнойной инфекции и ускорить эпителизацию.
Мази при ожогах 3 степени начинают использовать лишь после того, как завершится экссудация в ране. Обыкновенно назначают такие наружные препараты:
- Синтомицин 10% наносят непосредственно на рану, либо под повязку. Синтомицин избегают назначать грудным детям, так как препарат может вызвать аллергическую реакцию.
- Фурацилиновая мазь 10% её применяют под повязку. Редко эта мазь может спровоцировать развитие аллергических дерматитов, однако чаще всего хорошо воспринимается организмом.
- Гентамициновая мазь – её наносят непосредственно на пораженный ожогом участок кожи, 3-4 раза в сутки. Продолжают лечение мазью 1-2 недели, если не возникнет аллергии на препарат.
- Левомеколь – используют для лечения ожогов у взрослых и детей, начиная с 3-х летнего возраста. Мазь не рекомендована для длительного применения. Целесообразно через 5-7 суток сменить этот препарат на другой, во избежание развития осмотического шока в здоровых тканях.
Кроме мазей, при ожоге 3 степени используют аэрозоль с антибиотиком Олазоль – это препарат на основе облепихового масла, борной кислоты, бензокаина и хлорамфеникола, который способствует заживлению раны. Олазоль наносят ежедневно или один раз в два дня, в зависимости от степени повреждения тканей и от стадии их восстановления.
Мази и другие средства для лечения ожогов не должны раздражать раневую поверхность – наоборот, они должны обладать смягчающим и анальгезирующим действием. Мазевые повязки заменяют ежедневно, либо через день.
Системные антибиотики при ожогах 3 степени назначают только индивидуально, и только в случаях, когда площадь повреждения составляет более 10% от общей поверхности кожных покровов. Иногда антибиотики вводят внутримышечно, и лишь в очень тяжелых случаях – внутривенно. Как правило, назначают медикаменты широкого спектра антибактериальной активности:
- препараты цефалоспориновой группы;
- пенициллиновые препараты;
- сульбактам с цефоперазоном;
- препараты фторхинолоновой группы.
При присоединении грибкового поражения назначают леворин или дифлюкан, а при анаэробной инфекции – метронидазол.
Помощь при ожоге 3 степени
Правила первой помощи при вероятном ожоге 3 степени представляют собой такие рекомендации:
- Первым делом следует устранить источник, который спровоцировал ожог: погасить огонь, облить пострадавшую зону тела водой, снять горящие элементы одежды и пр.
- «Прикипевшую» к телу одежду насильно снимать нельзя!
- Если пострадавший находится без сознания, следует опросить свидетелей о том, как именно произошла травма, а также как можно скорее вызвать карету медицинской помощи.
- Пораженную конечность рекомендуется подставить под проточную холодную воду на 15 минут.
- Поверхность ожога следует прикрыть марлей или бинтом, чтобы избежать инфицирования.
- Сильно пораженные конечности фиксируют при помощи шин.
- При большой площади ожога пострадавшему следует давать как можно больше воды (чая, сока и т. п.).
- При наличии сильных болей можно дать человеку анальгетик (баралгин, ибупрофен и пр.).
- Если пострадавший находится без сознания, следует оценить необходимость проведения ему искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Витамины
- Токоферол принимают для предупреждения формирования грубых рубцов на коже. Детям назначают от 100 до 300 МЕ, а взрослым пациентам – от 200 до 800 МЕ. Препарат принимают на протяжении всего периода лечения ожога.
- Ретинол принимают для того чтобы облегчить усвоение токоферола, по 25 тыс. МЕ ежедневно.
- Аскорбиновая кислота поможет предупредить излишнюю нервозность и беспокойство, повысит иммунную защиту и стимулирует процесс заживления. Доза аскорбиновой кислоты при ожоге 3 степени – 500-1000 мг ежедневно.
Дополнительно врачи советуют принимать поливитаминные препараты с высоким содержанием витаминов группы B (например, Ундевит). Хорошее стимулирующее и укрепляющее действие оказывает регулярное употребление пивных дрожжей.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические процедуры при ожоге 3 степени помогают унять боль и остановить развитие воспалительного процесса, а также ускоряют восстановление кожи.
- После завершения острого периода – примерно на 3-4 день – для снятия болевых ощущений можно использовать аппараты Ленар, Трансаир, Эль эскулап медтеко, которые работают по методу транскраниальной электростимуляции.
- В период формирования струпа применяют обработку раневой поверхности аппаратом Геска – 2 сеанса в сутки, по 25 минут, на протяжении 14-20 дней подряд.
- В период активного восстановления и формирования грануляций используют:
- электростимуляцию (14-15 сеансов);
- франклинизацию (ежедневно на протяжении месяца);
- ультрафиолетовую терапию с применением субэритемных доз (10-12 сеансов, через день);
- магнитотерапию низкочастотную (по 35 минут ежедневно, на протяжении 15 дней);
- магнитотерапию постоянную с применением листов эластомагнита (15 пятичасовых процедур);
- лазерную терапию (гелий-неон, 20 ежедневных сеансов по 20 минут).
- На этапе формирования рубцовых изменений назначают:
- электрофорез с лидазой;
- парафиновые аппликации (температурный режим 50°C);
- гидрокортизон посредством ультрафонофореза (12 сеансов).
Лечение ожогов 3 степени в домашних условиях
Ожог 3 степени – это достаточно серьезная травма, которую нельзя качественно вылечить в домашних условиях. Народное лечение может пригодиться лишь в качестве дополнительного метода, наряду с традиционной медицинской помощью.
При ожоге, в особенности 3 степени, следует обратить особое внимание на присутствие в рационе витаминов E и C – они помогают остановить воспалительную реакцию и восстановить травмированные структуры тканей. Кроме этого, аскорбиновая кислота принимает активное участие в формировании коллагеновых волокон, которые являются основными составляющими рубцовой ткани. Необходимые витамины находятся в свежих овощах, ягодах, фруктах и нерафинированных растительных маслах.
На стадии заживления раневой поверхности может помочь сок растения алоэ – обычно он ускоряет процессы регенерации и поддерживает первичное натяжение тканей. Наиболее простой рецепт применения алоэ: капнуть несколько капель из толстой части листа на пораженный участок кожи.
Через некоторое время после получения ожога, когда острый период травмы останется позади, можно прикладывать компрессы из свежего тертого картофеля – примерно на 1-1,5 часа ежедневно.
Ускоряют заживление примочки из зеленого чая – а он, как известно, является прекрасным антиоксидантом. Примочки смачивают в крепкой заварке и прикладывают к ране.
На этапе заживления можно использовать мазь на основе календулы. Для её приготовления смешивают аптечную настойку календулы и вазелин в пропорции 1 к 2.
Лечение травами можно применять только в случае, если оно одобрено лечащим доктором. Например, часто пациенты используют такие популярные рецепты:
- Листья черной бузины обдают кипящей водой и после охлаждения прикладывают к пораженному месту.
- 100 г растения зверобоя кипятят в 0,5 л растительного масла (в течение получаса), после чего фильтруют и остужают. Используют для нанесения на ожоговые раны.
- Готовят отвар из корневища калгана (на 1 ст. л. корня – 250 мл воды). Используют для примочек на рану.
- Листья подорожника обдают кипящей водой, охлаждают и прикладывают к месту ожоговой травмы.
Гомеопатия
Обычно при получении более легких ожогов – например, 2 степени, но с образованием пузырьков с жидкостью – рекомендуют применять препараты Арника 30, Аконит 30 и Кантарис 30, с индивидуально подобранной дозировкой.
При ожоге 3 степени, с выраженным омертвением тканей, могут потребоваться более сильные гомеопатические средства:
если пострадавший пребывает в состоянии шока и не жалуется на боль, то следует применить препарат Опиум 1м;
при химических ожогах концентратами кислот или щелочей рекомендован к применению Сульфурикум ацидум 30.
Если врач-гомеопат не назначит другую дозировку, то следует принимать 2 таблетки перечисленных препаратов через каждые полчаса, но не больше трех раз. Уже на протяжении 2-х часов состояние пострадавшего должно улучшиться. Если препараты имеют большее разведение, нежели 30 (например, 6 или 12), то их дают через каждые 15 минут.
Оперативное лечение
Наиболее распространенной операцией после ожога 3 степени считается пересадка кожи, которая состоит из трех последовательных процедур:
- изъятие пересаживаемого материала (как правило, подойдет кожа со здоровых зон пациента);
- подготовка раневой поверхности (очищение, промывание изотоническим раствором, просушка);
- непосредственно пересадка материала на рану.
Операция по пересадке проводится с применением общего наркоза. Кожные трансплантаты фиксируют при помощи повязки или швов, предварительно перфорируя для улучшения приживаемости. Средний период времени для приживления пересаженной кожи – одна неделя.
Кроме пересадки кожи, после ожогов 3 степени иногда применяют оперативные вмешательства по поводу устранения рубцов и деформации кожи. Рубцы после ожога 3 степени иссекают, а кожные деформации замещают здоровым материалом – трансплантатом.
Реабилитация после ожогов 3 степени
Реабилитационные мероприятия после ожоговой травмы 3 степени проводятся после купирования острых симптомов и предупреждения возможных осложнений. Период реабилитации подразумевает использование процедур и методов, способствующих окончательному заживлению раны и восстановлению возможности пострадавшего полноценно передвигаться и вести обычный образ жизни (или, по крайней мере, самостоятельно обслуживать свои потребности).
Тем не менее, данный период все еще сопровождается:
- обменными расстройствами (например, малокровием и диспротеинемией);
- нарушениями со стороны сердца и сосудов (например, пониженное давление);
- нарушениями функции дыхательной системы (затруднения дыхания, одышка);
- расстройством работы пищеварительной системы (отсутствие аппетита, запор);
- нарушением почечной функции.
Кроме мероприятий по предупреждению возможных неблагоприятных последствий и по ускорению восстановления организма проводятся процедуры по профилактике рубцовых изменений кожи.
Питание при ожогах 3 степени
Сразу же после получения ожога 3 степени пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету, с преимущественным употреблением молочных продуктов, бульонов, свежевыжатых соков, растительного масла. Через несколько суток постепенно следует увеличивать калорийность за счет регулярного употребления углеводистой пищи – каш, фруктовых пюре, ягодных желе. При нарушении водно-электролитного баланса, а также для ускорения выведения токсических веществ из организма, рекомендуется пить достаточное количество жидкости – минеральной воды, компотов, травяных чаев, киселей, морсов.
Прогноз
При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз ожогов 3 степени может быть относительно благоприятным, однако это зависит от того, насколько было глубоким и обширным повреждение тканей. Ожог 3 степени может сопровождаться положительным прогнозом, если по отношению к пострадавшему были применены следующие мероприятия:
- качественная первая помощь;
- хирургическое лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- реабилитационные методы и рекомендации по дальнейшему уходу за поврежденной зоной.
Если ожог 3 степени имел относительно небольшой размер и был неглубоким, то прогноз на его полное излечение можно считать благоприятным.