Как вылечить ребенка от аллергического ринита навсегда. Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства. Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающий при проникновении в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

Основные факторы , вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены . Их принято делить на три группы:

аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки , которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

часто возникающий в течение дня зуд в носу;
, часто приступообразного характера;
, насморк, усиливающиеся в ночное время;
водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
отек носоглотки, утрата обоняния;
приступообразный кашель и ;
покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на . Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины . Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100-150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2-3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго ( , ) или третьего ( , ) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия ( , Кромосол ). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

В случае тяжелого течения болезни назначаются назальные кортикостероиды ( ,

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат , кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

Избыточная сопливость;
Нестерпимый носовой зуд;
Многократное чихание;
Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител.
Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Кожные пробы на выявление аллергена (аллерготест)

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

Образование пациентов;
Элиминация (исключение) раздражителей;
Терапия фармацевтическими средствами;
Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Лечение аллергического ринита у взрослых подразумевает использование различных методов терапии, включающие в себя: медикаментозную терапию (лекарства и препараты), народные средства в домашних условиях, физиотерапию, капли для сужения сосудов, спреи, иммунотерапию и соблюдение обязательных мер профилактики.

Эффективность лечения будет зависеть от конкретной фазы заболевания (ремиссии или обострения). В первую очередь следует выявить причину болезни, устранить аллерген и на основании этого врач определит правильную комплексную схему лечения ринита.

В данном материале мы подробно рассмотрим, чем лечат и как избавиться от аллергического ринита у взрослых, какие возможны симптомы и причины развития патологии, а также, какие осложнения могут быть при обострении. Выясним формы болезни и какие существуют самые эффективные методы лечения и профилактики.

Аллергический ринит (атопический насморк, вазомоторный ринит) представляет собой вид патологии, при которой происходит воспаление слизистой оболочки носа в ответ на повышение аллергического фона. Болезнь сопровождается отеком внутренней поверхности носовых проходов, зудом, чиханием и большим количеством слизистых выделений. Ринит аллергической формы - это иммунное заболевание.

Данная разновидность атопического насморка в большинстве случаев возникает у людей, имеющих генетическую предрасположенность и склонны к всевозможным аллергическим реакциям. Под воздействием аллергена у человека происходит воспаление в носовой полости, вызывая отек (насморк и сопли). Причины возникновения могут быть разными: бактериальная или вирусная инфекция, аллергическая реакция или простудное заболевание.

Как показывает практика, ринит является частой жалобой пациентов, которые обращаются к докторам-аллергологам. Заболевание в большинстве случаев возникает у детей дошкольного возраста, в период знакомства ребенка с различными веществами, способные вызвать аллергический ринит. Но есть случаи, когда болезнь проявляется у взрослых и лечение также будет необходимо.

Распространенность аллергического ринита

Следуя статистическим данным, от ринита страдают примерно 35% населения планеты. Но только 60% заболевших обращаются к врачам за медицинской помощью. Человек, столкнувшись с данной формой аллергии, пытается вылечить болезнь самостоятельно.

За несколько лет были выявлены следующие тенденции болезни:

Ежегодно количество заболевших ринитом увеличивается;
Часто болеют люди в возрасте от 18 до 24 лет;
Данная патология чаще распространяется в регионах, которые имеют плохую патологию;
В различных регионах страны общее количество заболевших может колебаться от 12% до 24%.

Тут можно сделать определенные выводы: проблема ринита аллергического как никогда весьма актуальна.

Аллергический насморк считается одним из распространенных заболеваний на планете

Формы и стадии аллергического ринита

Классификация ринита аллергического характера за несколько лет несколько раз изменялась. Недавно атопический насморк разделяли на острый, подострый и хронический риниты. На сегодняшний день данную классификацию можно считать устаревшей. Сейчас врачи-аллергологи применяют более простые направления заболевания. Насморк от аллергии может быть сезонным, круглогодичным, медикаментозным и профессиональным.

Формы ринита:

Сезонный (периодическая форма);
Круглогодичный (постоянный или хронический);
Медикаментозный;
Профессиональный.

Форма аллергического ринита

По тяжести аллергических проявлений различают:

легкий: не сказывается на общем состоянии и симптомы сильно не беспокоят (могут проявляться 1-2 признака);
умеренный (средней тяжести): происходит нарушение сна из-за более выраженных симптомов. Днем активность симптоматики снижается;
тяжелый: довольно мучительные симптомы, которые сопровождаются нарушением сна, снижением работоспособности. Если ринит у ребенка, то его активность в школе снижается.

По длительности и частоте вазомоторный аллергический ринит подразделяют на:

периодический: аллергический процесс может возникнуть весной в период цветения различных растений и деревьев;
хронический: проявляется в течение всего года, когда имеется постоянное присутствие каких-либо аллергенов в окружающей среде. К примеру, это могут быть полевые клещи;
интермиттирующий: болезнь с острыми эпизодами продолжается не более 4 суток в неделю и меньше 1 месяца;
персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.

Стадии аллергического ринита:

острая стадия: продолжительность до 4 недель;
хроническая стадия: продолжается болезнь более 4 недель подряд. Насморк не прекращается вовсе или повторяется через небольшой промежуток времени.

Если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Сезонный аллергический ринит

Для проявления сезонного насморка выступают такие раздражители, как цветочная пыльца растений и деревьев. В некоторых случаях аллергенов могут выступать споры грибов. Многие больные могут считать, что насморк появляется из-за тополиного пуха. Но это неверно. Как правило, ринит могут вызвать пыльца растений, которая появляется одновременно с тополиным пухом. Сезонность данной формы аллергии может варьироваться: всё зависит от региона в котором проживает пациент.

Симптоматика особенно сильно проявляется в утреннее время и возможен вариант сочетания аллергического ринита и конъюнктивита. Если не лечить недуг, то насморк может привести к раздражительности, постоянной усталости, психическим нарушениям, головным болям.

Уровень выраженности симптомов в данном случае зависит от количества пыльцы. Замечено, что при сухом времени года, признаки ринита значительно ослабевают.

Постоянный или круглогодичный аллергический ринит

Часто заболевание называют хроническим аллергическим ринитом и у данного вида имеется намного больше раздражителей, вызывающих постоянный насморк. Недуг считают более тяжелым и здесь уже требуется помощь аллерголога и соответствующее лечение. Проявляется в результате пыли, шерсти или частичек эпидермиса животных, а также из-за воздействия бытовой химии.

Медицинские специалисты выделят несколько факторов, провоцирующие появление круглогодичного атопического ринита:

плохая экология, где проживает человек;
сухой воздух с жарким климатом;
неблагоприятные условия для проживания.

Если не будет должного лечения аллергического ринита, то могут возникнуть такие последствия, как:

воспаление внутренней части уха;
воспаление придаточных пазух носовой полости;
появление разрастаний в носу патологического характера.

Профессиональный ринит

Как правило, такая форма заболевания часто проявляется у взрослых, чем у детей. Ринит возникает в силу специфической профессии пациента, когда происходит постоянный контакт с какой-либо разновидностью пыли. К примеру, у пекарей и кондитеров аллергия наступает в результате постоянного контакта с мукой, у швей с частичками ворса, у ветеринаров с шерстью и перьями и т. п.

Признаки профессионального ринита сопровождают человека в течение всего года и это не зависит от сезона. Симптомы могут уменьшаться в период выходных дней или отпуска. Болезнь необходимо лечить, так как при отсутствии терапии, недуг может перерасти в бронхиальную астму. Аллергический ринит еще очень опасен и тем, что через некоторое время происходит истончение слизистой носа. Через кровоток впоследствии могут легко проникать различные инфекции и человек вынужден будет сменить профессию.

Еще одна разновидность аллергического ринита, где наблюдается отек слизистой носа в результате злоупотребления какими-либо лекарственными препаратами. Аллергеном могут выступать сосудосуживающие лекарства местного действия: спреи или капли для носа. Несколько дней препараты могут сужать сосуды, уменьшая отек и заложенность, но спустя пару недель, у пациента наступает привыкание к лекарству и может возникнуть так называемый «симптом рикошета» – когда происходит не сужение сосудов, а их расширение. Кровь начинает застаиваться и в результате возникает отечность.

Медикаментозный ринит возникает из-за частого применения лекарственных препаратов.

Кроме препаратов сосудосуживающего действия спровоцировать возникновение аллергического ринита могут лекарства, которые назначаются для снижения артериального давления, а также противовоспалительные средства, гормональные и психотропные средства. Заболевание такого характера редко можно встретить у детей, как родители в большинстве случаев соблюдают дозировку, назначаемую ребенку.

Аллергический ринит является патологией, которая может сопровождать человека всю жизнь. Если знать причины недуга и проводить правильные профилактические мероприятия, то можно предотвратить появление симптомов. Кроме того, при должной диагностике и эффективном лечении можно избежать появления серьезных осложнений.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не сказываются на снижении работоспособности и нисколько не мешают спать ночью, то можно говорить о проявлении легкой степени болезни. При средней степени ринита происходит умеренное снижение сна и дневной активности. Если наблюдаются довольно выраженные симптомы, то человек уже не в состоянии нормально и продуктивно работать или учиться, вести дневной досуг и нормально спать ночью - диагностируется тяжелая стадия ринита.

Внимание!
Как говорят аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим фактором, выраженной аллергической реакции может и не быть, однако при следующих контактах с аллергеном, она может стать намного выраженной.

Основные симптомы аллергического ринита у взрослого человека:

жжение и зуд в носу;
заложенность носа;
водянистые выделения из носовой полости. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
храп и сопение;
ухудшение обоняния;
приступообразное чихание;
периодическое желание почесать кончик носа;
изменение голоса;
першение в носоглотке;
высокая чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму.

При аллергическом рините длительного характера могут возникать дополнительные симптомы. Это обусловлено постоянным обильным выделением секрета из носа и нарушением проходимости околоносовых пазух и слуховых труб.

Дополнительные симптомы:

нарушение слуха;
покашливание;
кровоточивость носа;
боль в ушах;
сонливость.

Кроме местных (локальных) симптомов, могут появиться и неспецифические симптомы общего характера.
Это:

головная боль;
нарушенная концентрация внимания;
слабость и недомогание;
плохой прерывистый сон.

Если своевременно на начать лечить аллергический ринит, то это приведет к развитию других аллергический заболеваний: конъюнктивит (возникающий от аллергии), а после этого бронхиальная астма. Чтобы этого не допустить, следует как можно быстрее начинать эффективную терапию и только после консультации с врачом-аллергологом.

У всех может по-разному происходить аллергическая реакция на какие-либо раздражители. К примеру, у некоторых больных проявление реакции наступает уже через 5-10 минут после контакта с аллергеном. А у других аллергия может проявиться только через 10 часов и больше. Кроме того, время проявления симптоматики может зависеть и от причин аллергии и провоцирующих факторов.

Видео о лечении ринита: методы

Какие причины возникновения аллергического ринита?

Причина возникновения аллергического ринита заключается в том, что происходит неадекватная реакция иммунной системы человека на попадание в организм внешних частиц какого-либо вещества. Повышенная чувствительность организма к веществу может проявляться у одного человека, а у других людей нет.

К наиболее частым раздражителям можно отнести:

частички кожи или шерсть животных;
пыльца растений;
продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, которые могут жить в домашней пыли (распространенный симптом);
гиперчувствительность слизистых оболочек носа на различные пищевые аллергены;
грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Факторы, провоцирующие появление аллергического ринита

Предрасположенность человека к аллергической реакции может быть увеличена, если у него есть хронические болезни воспалительного характера в области носа, горла или уха. Если есть склонность к длительным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям, также высок риск заболеть ринитом.

К факторам внешней среды относят:

сильный табачный дым;
загрязненность воздуха;
высокая концентрация пыли в помещениях;
постоянное присутствие домашних животных.

Диагностика аллергического ринита

Диагностировать аллергический ринит врач может исходя из данных анамнеза, обнаружения аллергена, на который отреагировал организм и жалоб самого пациента.

При проведении диагностических мероприятий очень важно правильно выявить именно те раздражающие факторы, которые привели к запуску негативной реакции организма. Можно установить вероятный круг перекрестных аллергенов: это похожие продукты или вещества. Лечить аллергический ринит можно только после установки верного диагноза.

Диагностику при аллергическом рините у взрослых и детей проводят врачи аллерголог или отоларинголог. Каждый из специалистов должен обязательно удостовериться, что возникшие симптомы не были вызваны какими-то аномальными строениями самой носовой полости. При обследовании нужно сразу исключить наличие у заболевшего каких-либо изгибов, наростов, шипов, искривлений.

После этого врач должен определить наличие у пациента возможной инфекции, которая привела к заболеванию. Эти данные можно получить по возникшим симптомам, присутствующие у больного. Кроме этого, необходимо выяснить, какой именно тип болезни присутствует у человека: сезонный, хронический, профессиональный или медикаментозный ринит и какой аллерген причастен к недугу.

Для постановки диагноза аллергического ринита проводится:

Клинические исследования крови на на уровень тучных и плазматических клеток, эозинофилов, лейкоцитов, специфических и общего IgE антител.
Инструментальные методики: эндоскопия, риноскопия, компьютерная томография, акустическая ринометрия, риноманометрия.
Кожное тестирование, чтобы определить причину аллергии. Это помогает определить природу аллергического ринита.
Гистологическое и цитологическое исследования выделений в носовой полости.

Самое важное в лечении аллергического ринита – выявление причины возникшей аллергии и устранение контакта с аллергеном.

Круглогодичный аллергический ринит: что делать?

Круглогодичный насморк, который вызывается какой-либо аллергической реакцией, проявляется на протяжении всего года. Такой диагноз ставится врачами, если насморк обостряется не меньше двух раз на протяжении суток и в течение девяти месяцев за год.

В таких ситуациях специалисты советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

– полностью отказаться от курения;

– очищать нос от слизи;
– регулярно выбивать подушки и одеяла;
– каждую неделю проводить в жилых помещениях влажную уборку;
– проветривать постель;
– избегать по возможности самостоятельного промывания носа;
– не использовать капли от насморка;
– использовать постельные принадлежности из синтетического материала;
– убрать вещи, которые могут быть источниками появления домашней пыли.

Как правило основой данного заболевания является повышенная концентрация аллергена, который очень долгое время воздействует на организм человека.

Какие могут быть осложнения от аллергического ринита?

Если не лечить данную патологию, то ринит начинает проходить определенные этапы изменения и спустя какое-то время распространяется из носа на нижние дыхательные пути, а это приводит к бронхиальной астме. В итоге аллергическая пыльца начинает вызывать одышку.

Также, при сенной лихорадке могут проявиться и другие осложнения, это:
– ангина;
– кашель;
– зуд в горле, ухе, слизистой оболочки полости носа;
– общее апатическое состояние;
– проблемы с концентрацией внимания;
– аллергическая реакция на кожном покрове: отек, покраснение;
– нарушение сна;
– нарушение слуха, вкуса, обоняния.

Внимание!
Главное осложнение при аллергическом рините – это приступ удушья (астма). У тех людей, которые страдают аллергией в той или иной форме риск заболеть астмой выше, чем у тех, которые не страдают аллергией на пыльцу. По статистике около 80% заболевших астмой имеют повышенную чувствительной к аллергической реакции. Но если своевременно начать лечение аллергического ринита, то риск появления астмы можно снизить до минимума.

Лечение аллергического ринита

Чтобы вылечить аллергический ринит нужно выявить аллерген и поставить точный диагноз, а также определить список веществ, которые потенциально могут быть аллергенами для пациента.
Впоследствии проводится эффективное лечение, которое направлено на решение некоторых задач:

Снять отек и воспаление слизистой оболочки носа.
Устранить реакции на влияние аллергенов. Как правило проводится аллергенспецифическая терапия.
Организовать гипоаллергенный быт и минимизировать контакт с раздражителями.
Применять образовательные программы для пациентов.

Медикаментозное лечение

Терапия аллергического ринита обязательно подразумевает использование медикаментозного лечения, которое подбирается врачом. Только доктор может знать, как максимально эффективно избавиться от болезни в конкретном случае для каждого больного.

Стоит признать, что полностью вылечить ринит аллергического характера практически невозможно, так как в современной жизни человека уже нельзя оградить от всех существующих аллергенов. Но используя различные лекарства от данной болезни можно устранить возникающие симптомы.

На сегодняшний день аллергологи для лечения ринита аллергического происхождения применяют такие группы лекарственных препаратов:

– антигистаминные препараты;
– противовоспалительные лекарства;
– иммуномодуляторы;
– вазоконстрикторные.

По месту воздействия их можно разделить на:

– местные: мази, спреи, капли;
– системные: растворы для инъекций, таблетки и т.п.

Некоторые препараты можно использовать довольно длительное время, а другие только определенным курсом, примерно по 5-10 дней. Подбор лекарственного препарата против аллергического ринита и продолжительность курса будет зависеть от формы болезни человека, индивидуальной переносимости и особенностей организма. Помните, если игнорировать болезнь и использовать для лечения только народные средства (только снимают симптомы), то это приведет к серьезным осложнениям, к примеру бронхиальной астме.

Антигистаминные препараты против ринита

Препарат “Цетрин”

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно использовать антигистаминные средства внутрь. Советуют употреблять лекарства второго и третьего поколения. Ко второму поколению относят: «Зодак», «Цетрин», «Кларитин». Третье поколение препаратов, это «Зиртек», «Эриус», «Телфаст».

Людям, которые страдают аллергическим насморком, показан пероральный прием Лоратадина или Цетрина по 1 таблетке в день. Препараты «Цетрин», «Зодак» и «Парлазин» можно давать детям в сиропе с 2 лет, не раньше. Наиболее сильный антигистаминный препарат это «Эриус», действующее вещество «Дезлортадин», который строго противопоказан беременным женщинам. В сиропе препарат «Дезлортадин» можно давать детям старше 1 года.

Внимание!
Длительность лечения должно определяться специалистами, но редко составляет меньше 14 дней. Данные таблетки практически не имеют снотворного эффекта, способны эффективно снимать симптомы аллергического ринита уже через 15-20 минут. Кроме того лекарства имеют пролонгированное действие.

Глюкокортикостероидные препараты против аллергии

Подобные лекарства одновременно имеют противовоспалительное и антигистаминное действие и могут применяться на любых этапах лечения. За достаточно короткое время они способны купировать проявление патологии. К примеру, капли для носа на основе глюкокортикостероидов при рините можно назначать больным, которые имеют среднюю тяжесть заболевания и использовать их можно длительной срок.

Если наблюдается тяжелая стадия ринита или диагностирована бронхиальная астма, то врач подбирает те лекарства, которые имеют высокое содержание гормонов. Максимальный эффект такие препараты дают примерно на 7-10 день использования. Именно поэтому при отсутствии эффекта нужно продолжать лечение. Такие препараты продаются в аптеках в виде спрея от аллергического ринита. Преимущество таких лекарств в том, что они имеют местное действие не способны проникнуть в кровь пациента.

Вазоконстрикторные препараты

Сосудосуживающие (вазоконстрикторные) лекарства применяются для устранения неприятных симптомов болезни. Они способны вызвать спазм у сосудов и благодаря этому они меньше наполняются кровью и, следовательно, меньше отекают. В короткие сроки улучшается дыхание и убирается заложенность носа.

Если это ринит сезонного характера, то такие лекарства нужно назначать курсами примерно по 10дней. В большинстве случаев препараты врач назначает перед использованием других лекарственных средств, чтобы предварительно снять отек, чтобы другие лекарства легко проникали в носовую полость (например, капли).

На данный момент в аптеках есть сосудосуживающие спреи и назальные капли. Чтобы не допустить пересыхания слизистой носа желательно провести орошение немного подсоленной водой или использовать лекарства, где имеется содержание морской соли.

Противовоспалительные лекарства для устранения аллергии

Такие лекарства от аллергического ринита способны оказать мембраностабилизирующее действие. В данном случае происходит прекращение высвобождения медиаторов слизистой. Данные препараты имеют высокий накопительный эффект и часто используются при хроническом заболевании или примерно за 2 недели возможного сезонного обострения. Противовоспалительные препараты выпускаются, как в каплях, так и в таблетках. К примеру, «Кетотифен».

Иммуномодуляторы

Можно использовать от аллергического ринита гомеопатические препараты или БАДы. Данный вид лекарств, как правило назначаются курсом и используются более от 14 дней. Не стоит использовать такие препараты, если у пациента реакция произошла из-за аллергена растительного происхождения.

Иммуномодуляторы имеют практически одинаковую эффективность. Однако, чтобы достичь желаемого эффекта средства должен подбирать исключительно специалист и самостоятельно лечить ринит в данном случае не стоит.

Иммунотерапия

На данный момент лечение аллергического ринита методами иммунотерапии является одной из распространенных. Метод заключается в том, чтобы с помощью инъекций ввести больному небольшую дозу аллергена непосредственно в организм. Спустя какое-то время доза немного увеличивается. Благодаря этому происходит тренировка иммунитета о организм будет более восприимчив к аллергену.

Сейчас существуют лекарства нового поколения, которые рассчитаны на курс из 12-42 сеансов, проведенных за один сезон.

Гормональные препараты против аллергии

Положительный эффект за достаточно короткое время могут дать гормональные лекарства. Они применяются место и не несут угрозу для здоровья больного. Препараты нового поколения обладают низкой биодоступностью. Гормоны не способны проникать через слизистую оболочку носа. Такая терапия направлена на то, чтобы уменьшить отек и уменьшить чувствительность организма к раздражителю.

Капли и спреи для лечения аллергического ринита

При лечении атопического насморка врач-аллерголог может назначить всевозможные капли и спреи. Эти средства применяются только лишь при обострении болезни. Как правило, ингаляционные препараты способны оказать только профилактическое действие, нежели терапевтическое. Длительность такого курса составляет не менее 7-10 дней.

Капли и спреи специалисты рекомендуют использовать для лечения больных детского возраста. Если заболел взрослый, то их применяют в основном при легком обострении. Спреи и капли отлично подходят для лечения ринита хронического характера. При правильном дозировании и использовании можно снизить отечность носа, так как образовывается пленка в носовой полости, которая и будет защищать слизистую от проникновения аллергена.

Капли и спреи при лечени аллергического ринита

– Фонофорез . Перед тем, как провести сеанс лечения врач смазывает датчик гидрокортизоном. После этого плавными движениями водит им по слизистой оболочке в носовой полости. Гидрокортизон необходим для того, чтобы через него провести ультразвук в более глубокие слои. Преимущество данного вида физиотерапии заключается в том, что он практически не имеет показаний.

– Лазеротерапия при аллергическом рините. Чтобы лечить ринит с помощью лазера врач-аллерголог использует специальные тубусы, которые во время сеанса помещаются в нос. Излучение с помощью лазера начинает воздействовать на слизистую носа, укрепляя её, а отек при этом уходит.

Точечный массаж

Массаж точечный при аллергическом рините является одним из действенных методов лечения патологии. Когда возникают первые признаки и симптомы заболевания, то сильно возрастает чувствительность рефлексогенных зон. Если на них надавливать, то пациент может ощущать небольшой дискомфорт. Можно в домашних условиях проводить точечный массаж, но для этого нужно для начала посетить профессионального массажиста. Он объяснит правильную методику массажа и как правильно необходимо проводить сеанс лечения. Массаж можно делать утром и вечером перед сном.

Проведение операция при лечении ринита

Операция при аллергическом рините не сможет вылечить заболевание, но хирург может исправить некоторые дефекты носа, которые могут быть препятствием для проведения эффективной терапии. Операция может потребоваться в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не смогла дать должных результатов.

Лечение аллергического ринита народными средствами

Лечить аллергический ринит народными средствами можно лишь в том случае, когда недуг имеет легкую форму и не перешел в хроническую стадию. Помните, что многие растения могут быть довольно сильными аллергенами.

Внимание!
Чтобы определить, как действует то или иное растение на организм, нужно применить его в минимальном объеме в течение нескольких дней.

Основные популярные рецепты из народной медицины:

– Отвар девясила. В 200 мл. воды залить 2 чайных ложки измельченных сухих корней девясила. Кипятить отвар нужно около 10 минут. Потом процедить и принимать полстакана два раза в день. Курс рассчитан на 2 недели;
– Смесь из лимона с хреном. Измельчить составляющие и смешать потом в равных частях. Можно дополнительно добавить немного меда. Принимают приготовленную смесь по 1 чайной ложке два раза в день, примерно за 30 минут до еды;
– Отвар из корней малины. Около 100 граммов сухой малины залить 1 литром воды. Кипятить 30 минут, потом остудить и процедить. Четверть стакана отвара принимать з раза в день до еды. Курс лечения не менее 2 недель;2. Постоянно делать влажную уборку в комнатах и выбивать ковры с подушками, мягкие игрушки и т.п.

Что может быть хуже непрекращающегося насморка! Стоит только выйти на улицу, так сразу из носа текут ручьи и реки, слезятся глаза, а дыхание становится с присвистом. Такое состояние организма врачи называют аллергическим ринитом или аллергическим насморком, который является одной из разновидности аллергии.

Согласно статистике, в мире 20% населения страдают и численность людей, чью жизнь отравляет этот недуг, стремительно растет. Причины этого до сих пор неизвестны, существуют только теоретические догадки. Основные из которых - плохая экология, употребление хлорированной воды, повышенный радиоактивный фон, антибиотики в мясе, вредные продукты питания, нитраты и пестициды в овощах и фруктах, сидячий образ жизни.

Как показали исследования, у 75% больных аллергическим насморком первые признаки появились в 30-35 лет, хотя возникнуть они могут в любом возрасте. Кроме того, эта болезнь имеет генетическую предрасположенность. Если один из родителей страдает хроническим ринитом, то риск возникновения этой болезни у их ребенка составляет 30%.

Возбудителей аллергического ринита условно подразделяют на сезонные и постоянные . Сезонные - это пыльца и запах растений и цветущих деревьев, а круглогодичные - пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, клещи и тараканы. Симптомы аллергического ринита схожи с симптомами простуды - обильные слизистые выделения из носа, повторяющееся чихание, зуд в носу, ушах и горле, упадок сил. Признаками аллергического ринита можно также считать слезотечение из глаз, тяжелое дыхание с присвистом, отеки слизистой носа и отсутствие обоняния. Часто больные аллергическим ринитом жалуются на боль в пазухах носа и внутреннем ухе.

Постоянный кашель может быть вторичным признаком аллергического ринита , но он чаще всего уже свидетельствует о развитии бронхиальной астмы. Ведь длительное течение аллергического ринита с ярко выраженными симптомами может провоцировать развитие отита, гайморита, полипов в носу, нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Аллергический ринит невозможно вылечить полностью , так как пока ученые не разработали препарат, способны изменить ответную реакцию организма на аллерген. Но симптомы этой реакции можно смягчить, применяя лекарственные средства. Поэтому важно обратиться к врачу, сдать анализ крови для выявления конкретного аллергена и своевременно начать лечение.

Сначала для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты в виде таблеток, микстур, капсул или локально действующих назальных спреев. В случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает положительного действия, может применяться иммунотерапия, который позволяет защитить организм от аллергических реакций на определенный аллерген и существенно снижает риск заболевания астмой.

Чаще всего для лечения аллергического ринита рекомендуется принимать антигистаминные препараты второго поколения Зодак, Цетрин, Кларитин и Кестин, а также препараты третьего поколения - Эриус, Зиртек и Тефаст. Все эти лекарства можно купить и без рецепта врача, но самолечение крайне нежелательно, так как все они имеют побочные действия. Максимально эффективными и безопасными считаются препараты третьего поколения.

Носовые спреи также хорошо помогают улучшить состояние при аллергическом рините . Если болезнь протекает в легкой степени тяжести, то достаточно применить Кромогексал, Кромоглин и Кромосол - производные кромогликата натрия. Достаточно эти спреи применять 2-3 раза в день, чтобы ощутить эффективность их действия. Длительность использования спреев составляет 2 - 4 месяца, но применять их можно и круглогодично.

Для лечения запущенных форм аллергического ринита рекомендуется использовать назальные кортикостероиды, среди которых наиболее популярны Альдецин, Беконазе, Насобек, Назарел и Фликсоназе. Они также выпускаются в виде спреев, которые стоит применять 1-2 раза на день в возрастной дозировке.

Применять сосудосужающие капли , такие как Нафтизин, Виброцил, Тизин, Галазолин, Назол, для лечения аллергического ринита более 5 дней подряд нельзя. Их можно использовать для уменьшения выделения слизи, снижения отека носоглотки и облегчения дыхания. Но при длительном применении они вызывают сильное привыкание и могут стать причиной развития медикаментозного ринита.

В случае, когда консервативное лечение не дает положительного результата, врач может назначить иммунотерапию, которая проводится только в стационаре. При проведении ее больному вводятся крошечные дозы аллергена, постепенно повышая его концентрации. Это позволяет выработать толерантность к агрессивным веществам. Такие своеобразные "прививки" способны значительно снизить аллергическую реакцию организма на раздражители, а иногда и вообще могут снять все симптомы болезни.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

Причиной сезонного насморка - поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза ) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин, Назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – Кларитин, Лоратадин, Клариназе, Зиртек, Кестин, Телфаст. Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят Кромосол, Кромоглин, Гистимет.
К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов - гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как Альдецин, Насобек, Беконазе, Фликсоназе, Назакорт, Назонекс. Эти препараты имеют высокую степень безопасности, и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения -- димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения -- гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей -- водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является -- элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30--40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.