Лучшие сосудорасширяющие препараты для сердца. Как расширить сосуды в домашних условиях: продукты и препараты. Сосудистые препараты: антагонисты кальция

Дата публикации статьи: 01.07.2017

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Из этой статьи вы узнаете, какие препараты для сосудов головного мозга используются в клинической практике. Показания к применению этой группы лекарственных средств, механизмы действия и правила приема.

Препараты, влияющие на сосуды головного мозга, чаще всего применяются в неврологии для лечения , к которым относятся ишемические и геморрагические инсульты, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция. Также данная группа лекарственных средств широко применяется при мигрени, головных болях напряжения, болезни Меньера, черепно-мозговых травмах и других болезнях.

Препараты, действующие на сосуды мозга, имеют самые различные механизмы действия. Одни их них уменьшают риск тромбообразования, другие – противодействуют формированию атеросклеротических бляшек, третьи – устраняют . Ниже приведен примерный список самых популярных таблеток для сосудов головного мозга, начиная с самых часто назначаемых врачами препаратов и по убыванию.

Выбор подходящего препарата осуществляет врач-невролог.

1. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Строго говоря, аспирин не действует напрямую на сосуды, он подавляет агрегацию тромбоцитов, то есть препятствует их присоединению к поврежденному эндотелию (внутренняя оболочка сосудов) и склеиванию между собой. Но аспирин в низкой дозе – одно из самых частых назначений неврологов при лечении и профилактике цереброваскулярных заболеваний. Это один из немногих препаратов, который имеет доказанное положительное влияние на результаты предотвращения и терапии ишемических инсультов и транзиторных ишемических атак.

Раньше аспирин широко применялся с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, то есть врачи его рекомендовали практически здоровым людям для предотвращения инфарктов миокарда и инсультов. Однако в последнее время польза такого применения этого препарата была подвергнута сомнениям, так как порой риск от его использования превышал возможные выгоды. Сейчас аспирин назначают с целью вторичной профилактики пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт, а также людям, имеющим высокий риск развития этих осложнений.

Противопоказания к применению аспирина:

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Недавно перенесенный геморрагический инсульт.
• Аллергия на аспирин.
• Астма, симптомы которой ухудшаются после приема ацетилсалициловой кислоты.
• Нарушения свертываемости крови (гемофилия).
• Тяжелые нарушения функций печени и почек.
• Детский возраст (применение аспирина может стать причиной развития синдрома Рея).
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (применение аспирина может вызвать гемолиз эритроцитов).

Возможные побочные эффекты включают следующее:

1. Диспепсия и боль в желудке – уменьшить риск их возникновения можно, принимая препарат вместе с пищей.
2. Повышенная кровоточивость.
3. Аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, кожная сыпь и зуд, заложенность носа.
4. Звон в ушах.
5. Желудочно-кишечные кровотечения.
6. Геморрагический инсульт.

Рекомендованная доза – 75–100 мг ацетилсалициловой кислоты в сутки. Это средство выпускается в таблетках или капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Самые популярные препараты аспирина – Кардиомагнил, Магникор, Аспирин Кардио, Аспекард. Врачи рекомендуют принимать их раз в день, лучше – вечером в одно и то же время.

2. Статины

Статины – это группа лекарственных средств, снижающих уровень вредного холестерина в крови. Благодаря такому действию, эти препараты способны уменьшить риск образования атеросклеротических бляшек в стенках артерий всего организма, включая сосуды головного мозга.

В настоящее время продолжается активное изучение других полезных эффектов статинов, к которым принадлежит:

• Улучшение функционального состояния эндотелия.
• Ослабление повреждения, вызванного окислительным и воспалительным стрессом.
• Способствование образованию новых кровеносных сосудов (ангиогенез) в области нарушенного кровоснабжения.
• Снижение агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Самыми известными препаратами из этой группы являются аторвастатин (Аторис, Липитор), розувастатин (Крестор, Роксера), симвастатин (Вазилип, Зокор). Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема, принимать которые нужно вечером в одно и то же время.

В большинстве случаев лечение статинами длится до конца жизни, так как прекращение их применения приводит к увеличению уровней холестерина в течение нескольких недель.

3. Препараты на основании Гинкго Билоба

В течение многих тысяч лет листья дерева Гинкго широко использовались в китайской медицине. Сегодня препараты, созданные из его экстракта, – одни из самых популярных средств у пациентов с неврологическими заболеваниями.

Активные вещества этого экстракта расширяют церебральные сосуды, улучшают кровоток, предотвращают агрегацию тромбоцитов и защищают нейроциты от повреждений, вызванных дефицитом кислорода.

Показания к назначению медикаментов на основе Гинкго Билоба:

• Последствия нарушений кровоснабжения мозга (головные боли, звон в ушах, вертиго, головокружение, перепады настроения, трудности с концентрацией внимания).
• Когнитивные расстройства и ухудшение памяти, вызванные сосудистыми нарушениями.
• Головная боль и нарушения сна.

Средства на основе экстракта из дерева Гинкго применяются и по другим показаниям, не связанным с их влиянием на сосуды головного мозга.

Противопоказания к приему таких препаратов:

1. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
2. Беременность и грудное вскармливание.
3. Детский возраст.

Самыми известными препаратами на основе этого экстракта являются Билобил, Мемоплант, Гинкго Билоба, Меморин. Они выпускаются в виде капель, таблеток или капсул для перорального приема.

4. Винпоцетин

Винпоцетин – это синтетическое производное винкамина – алкалоида, получаемого из растения Барвинок малый. Этот препарат широко используют лишь в странах Восточной Европы. Считается, что он может улучшить мозговое кровообращение вследствие расширения церебральных сосудов, а также оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие.

Большая часть исследований эффективности и безопасности винпоцетина проводилась до 1990 года, их результаты трудно назвать достоверными в связи с применением различных критериев оценки. В 2007 году РАМН РФ назвала винпоцетин «устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью», что не мешает неврологам назначать его достаточно часто.

Винпоцетин выпускается в виде таблеток для перорального приема или в виде раствора для медленной внутривенной инфузии. Самые известные препараты с этим действующим веществом – Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.

5. Циннаризин

Циннаризин – это лекарственное средство, которое принадлежит к и обладает антигистаминными свойствами.

Циннаризин преимущественно назначается для лечения тошноты и рвоты, связанных с укачиванием в транспорте, вертиго, болезнью Меньера. Фактически это один из немногих препаратов, продемонстрировавших положительные эффекты при использовании с целью лечения этих заболеваний.

Однако эти свойства циннаризина связаны не с его влиянием на сосуды мозга, а с вмешательством в передачу импульсов между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и центром рвоты в гипоталамусе.

Благодаря блокаде кальциевых каналов, циннаризин увеличивает эластичность сосудистой стенки, повышая тем самым гибкость сосудов. Также он уменьшает вязкость крови. Благодаря этим эффектам, кровь лучше проходит через суженные артерии, доставляя больше кислорода в поврежденные участки мозга. Поэтому циннаризин также назначается при нарушениях мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт, дисциркуляторная анемия, транзиторная ишемическая атака) и периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания нижних конечностей).

Противопоказания:

• Беременность и грудное вскармливание.
• Возраст до 12 лет.

Циннаризин выпускается в виде таблеток или капсул для перорального приема.

6. Нимодипин

Нимодипин также принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Этот препарат был разработан для лечения повышенного артериального давления, но с этой целью применяется очень редко.

Нимодипин обладает определенной селективностью действия на сосуды головного мозга. Поэтому основным показанием к его применению является предотвращение церебрального вазоспазма, возникающего вследствие .

Противопоказания к применению нимодипина:

• Повышенная чувствительность к препарату.
• Острая порфирия.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда или эпизод нестабильной стенокардии.

Нимодипин выпускается в виде таблеток для перорального приема.

7. Ницерголин

Ницерголин – это лекарственное средство, полученное из растения спорынья, которое чаще всего используется для лечения старческого слабоумия и других заболеваний, имеющих сосудистое происхождение.

Считается, что ницерголин снижает сосудистое сопротивление и усиливает артериальный кровоток в головном мозге, улучшая таким образом утилизацию кислорода и глюкозы его клетками.

В 2013 году Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало ограничить использование препаратов, содержащих производные спорыньи, включая ницерголин. Они заявили: «Эти лекарственные средства не должны больше использоваться для лечения некоторых заболеваний, включая проблемы с кровообращением или с памятью и ощущениями, или для предотвращения мигрени, так как риски выше, чем польза от их применения по этим показаниям». Несмотря на это утверждение, многие неврологи продолжают активно назначать ницерголин своим пациентам.

Самыми известными средствами с этим действующим веществом являются Сермион, Ницериум, Ницерголин. Они выпускаются в виде таблеток для перорального приема.

8. Инстенон

Инстенон – это комбинированный препарат для улучшения мозгового кровообращения и обмена веществ. В его состав входят следующие действующие вещества:

Все составляющие компоненты Инстенона влияют на различные механизмы поражения головного мозга, вызванные нарушением поступления крови и дефицитом кислорода.

Выпускается Инстенон в виде таблеток для перорального приема и в виде ампул для внутримышечного или внутривенного введения.

Частая головная боль, сопровождающаяся головокружениями, может быть обусловлена не только переутомлением либо предчувствием плохой погоды, но и сужением сосудов, по причине которого происходит уменьшение подачи кислорода в кровь. В связи с этим происходит недопоставка полезных веществ ко всем органам, что нарушает естественное выполнение ними природных функций.

Сужение сосудов: опасно для жизни

Суженные сосуды вынуждают сердце работать с усилием, что вызывает повышение артериального давления и увеличение нагрузки на стенки артерий. Данное состояние является предпосылкой к развитию большого числа болезней, вплоть до инсульта и инфаркта. Какие сосудорасширяющие народные средства для головного мозга рекомендуется принимать с целью восстановления их структуры и эластичности? Как помочь самому себе?

Боярышник восстановит сосуды

Восстановить нормальный процесс обмена веществ помогут сосудорасширяющие народные средства, также имеющие свойство очищать артерии от постороннего мусора. Действенным препаратом, помогающим расширить кровеносные сосуды и снять спазмы, считается отвар боярышника. Для приготовления целебного средства в 200-250 мл кипятка в течение 5-7 минут следует проварить 20 г плодов.

Пить отвар боярышника нужно за 20-25 минут до еды по столовой ложке на протяжении дня в 3 приема. Вместо плодов можно использовать из расчета 1 ст. ложка измельченного сырья на стакан воды.

Лечим сосуды травами

Для расширения и их очищения эффективно применение травяного комплекса из березовых почек, цветков аптечной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бессмертника. Данные компоненты, взятые каждый по 100 грамм, следует перемешать. Для приготовления целебного средства берем 1 ст. ложку полученного сырья, завариваем 0,5 литрами кипятка и на полчаса ставим настояться. Дальше нужно остудить, профильтровать, при желании подсластить медом. Полученный объем разделить пополам. Одну половину выпить сразу, вторую - в теплом виде утром натощак. Длительность лечения - до момента, пока не будет израсходована вся заготовленная смесь. В качестве профилактических мероприятий сосуды рекомендуется таким способом очищать 1 раз в 3-4 года.

Этот полезный чеснок

Сосудорасширяющие народные средства немыслимы без обыкновенного чеснока. Требуется взять среднюю головку продукта, очистить, тщательно размять в ступке, после чего залить 1 стаканом растительного масла (желательно нерафинированного).

Оставить на ночь в холодном месте. Наутро в отдельной емкости следует развести 1 ч. ложку полученного средства с 1 ч. ложкой лимонного сока. Целебный состав принимать за 20-30 минут до еды трижды на протяжении дня. Длительность чесночной терапии - 3 месяца.

Поможет валериана

Народные средства для расширения сосудов, характеризующиеся положительным эффектом - это корневища валерианы, которые следует мелко нарезать и высушить. Затем отмеряем 10 г готового сырья, соединяем со стаканом кипятка и провариваем около 30 минут с момента кипения на водяной бане, после чего настаиваем около 2 часов. Принимать природное лекарство нужно по 1 ст. ложке на протяжении дня 4 раза.

Восстановит сосуды картофельная кожура и лещина

Так же, как и отвар боярышника, помочь расширить сосуды и очистить их от застойных явлений способен Для его приготовления в полулитре кипятка на протяжении 15 минут требуется отварить чистую кожуру 4-5 картофелин. Готовое средство профильтровать и пить по половинке стакана за полчаса до приема пищи.

В лечении кровеносных артерий можно эффективно использовать разные сосудорасширяющие народные средства, среди которых хорошо зарекомендовали себя листья и кора лещины обыкновенной. Высушенное измельченное сырье в количестве 1 ст. ложки требуется поместить в стеклянную емкость, заварить стаканом кипятка и дать настояться около 60 минут. Средство употреблять внутрь в 2-3 приема на протяжении дня по 1-2 ст. ложки.

Эффективное средство - шлемник байкальский

Траволечение при суженых сосудах эффективно с применением шлемника байкальского - растения, распространенного на Дальнем Востоке и Забайкалье и содержащего в своем составе эфирное масло, смолы, флавоноиды, дубильные вещества. Чтобы приготовить целебный отвар, требуется заварить 1,5 л кипящей воды 1 ст. ложку корня, предварительно измельченного. Дать настояться раствору на протяжении 60 минут. Пить по столовой ложке каждые 3 часа. Шлемник байкальский расширяет сосуды, снимает спазмы, восстанавливает деятельность нервной системы.

Лимонник китайский: лечебные свойства и противопоказания

В восстановлении сердечно-сосудистой деятельности народная медицина использует китайского - листопадной лианы, имеющей приятный, специфический аромат лимона. Для лечения болезней используются все части растения, характеризующиеся общеукрепляющими, активизирующими работу сердца и регулирующими кровообращение свойствами. Небольшая горсть плодов способна восполнить в организме дневной запас сил. Плоды растения положительно отражаются на рефлекторно-умственной деятельности головного мозга и не истощают нервные клетки.

Настой лимонника следует употреблять в теплом виде дважды в день по столовой ложке. Для его приготовления нужно заварить стаканом кипятка 10-15 г плодов (предварительно измельченных), настоять около 4-6 часов, после чего процедить.

При правильной дозировке и противопоказания которого в полной мере изучены народной медициной, не дает никаких осложнений. Не рекомендуется употреблять препараты на основе при нарушениях работы сердца, нервной возбудимости, бессоннице, а также повышенном артериальном давлении.

Правильный рацион сохранит здоровье

Сосудорасширяющие народные средства неоднократно доказывали свою действенность в лечении различных болезней, но без правильно поставленного диагноза домашняя терапия может принести вред. Поэтому консультация медицинского специалиста в вопросе сохранения собственного здоровья обязательна.

При желании помочь своим сосудам восстановить эластичность и структуру следует контролировать рацион, исключив из него алкоголь. В народе бытует мнение, что ежедневные 50 грамм коньяка способствуют расширению сосудов. Это так, но эффект, оказываемый спиртным, носит кратковременный характер. В дальнейшем сосуды начнут сужаться и засоряться интенсивнее, в то время как организм уже не сможет обходиться без ежедневных алкогольных доз.

Свинине в период лечения придется предпочесть курицу, нежирную телятину или индюшатину. Следует отказаться от жирных сыров, сливочного масла, колбасных изделий. Полезной в ежедневном рационе станет рыба, которую можно употреблять в вареном, тушеном, запеченном виде. Нежелательно ее жарить, а также употреблять в виде пресервов и консервов. Рекомендуется ежедневное потребление свежих фруктов, овощей, листовых салатов и зелени. Соблюдение этих несложных рекомендаций значительно уменьшит скорость загрязнения и сужения сосудов.

Наряду с медикаментозной и домашней терапией, соблюдением щадящей диеты рекомендуется придерживаться ряда дополнительных мер, направленных на сохранение природных функций организма:

• Здоровый сон. Для нормального функционирования сосудов и хорошего самочувствия в целом важно полноценно высыпаться, оставляя для сна 8-9 часов.

• Контрастный душ. Поочередное обливание горячей и холодной водой является для сосудов лучшей зарядкой, вынуждающей их расширяться и сужаться.
• Массаж, прекрасно стимулирующий работу сосудистой системы.
• Сауна или баня. В процессе данных процедур прогревается тело, расширяются сосуды, снимается спазм.
• Прогулки на свежем воздухе, совершаемые каждый день хотя бы в течение получаса, обеспечивают приток кислорода ко всем тканям организма.

Основной причиной появления головной боли является нарушение мозгового кровообращения, вызванное нарушением тонуса сосудов головного мозга. Спазмы сосудов возникают в связи с патологическими изменениями в шейном отделе позвоночника и проявляются симптомами: головокружение вплоть до потери сознания, тошнота, перепады давления, онемение языка, слабость, спазмы сердца, боли в области черепа различной локализации. При отсутствии адекватного лечения эти симптомы могут привести к серьезным последствиям и угрожать жизни человека. В результате сужения кровеносных сосудов и кислородного голодания возрастает риск возникновения инсульта, снижения функций головного мозга, в том числе когнитивных способностей.

Чтобы предотвратить негативные последствия нарушения кровообращения в головном мозге необходимо своевременное и качественное лечение при помощи лекарственных средств, прошедших соответствующую сертификацию и обладающих доказанным клиническим эффектом. В статье описаны виды препаратов сосудорасширяющего действия для лечения нарушений мозгового кровообращения и снятия болевых симптомов в области головного мозга и шеи.

Внимание! Все препараты применяются строго по назначению врача, так имеют побочные эффекты и противопоказания.

Показать всё

Существующая классификация

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга – это медикаментозные средства, оказывающие антиспазмолитическое и расслабляющее воздействие на стенки сосудов.

Механизм действия лекарственных средств сосудорасширяющего эффекта заключается в стимулировании процесса кровотока в сосудах головы и шеи за счет устранения спазма и укрепления стенок сосудов. Препараты этого типа дополнительно активизируют процессы энергообмена в клетках и корректируют сосудистые изменения во всем организме.

По фармакологическому действию препараты, расширяющие сосуды головного мозга (вазодилататоры) подразделяются на следующие группы:

1. 1. Препараты прямого действия (обладают релаксирующим свойством, снижают тонус сосудов). Эффект достигается за максимально короткое время.
2. 2. Препараты косвенного действия (предупреждают сокращение сосудистых стенок и развитие спазма сосудов).
3. 3. Лекарственные средства для расширения просвета центральных сосудов и вен.
4. 4. Лекарственные средства, увеличивающие кровоснабжение в периферических кровеносных сосудах, отвечающих за функции органов опорно-двигательной, зрительной и выделительной систем.
5. 5. Стимуляторы активности к сокращению (избирательно воздействуют на чувствительность нейронов):
• антагонисты альфа-блокаторов;
• антагонисты кальция (БКК);
• блокаторы АПФ;
• антагонисты рецепторов ангиотензина.
1. 6. Препараты направленного действия при патологиях, вызванных сужением просвета сосудов

Таким образом, классификация сосудорасширяющих препаратов для головы по способу воздействия на тонус сосудов включает препараты прямого и косвенного действия. К медикаментам прямого действия относят донаторы азота, спазмолитики, сульфат магния, к косвенным – антагонисты кальция, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающий фермент).

Список этих медикаментов включает препараты для снижения напряжения в сосудах путем воздействия на их сократительную функцию, что снижает артериальное давление и позволяет крови лучше циркулировать по телу и снабжать питательными веществами головной мозг и другие органы и системы организма.





Наиболее эффективные средства по категориям

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) обладают выраженным спазмолитическим и обезболивающим действием. Фармакологический механизм этой группы медикаментов направлен на расслабление артерий при неизменном тонусе венозной системы. При устранении напряжения в артериях увеличивается кровоток в сосудах и объем кислорода, поступающего в головной мозг.





Антагонисты кальция

В настоящее время широко применяются несколько поколений таких препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов из списка последнего поколения работают по принципу фармакологического действия, характерного для первых двух поколений лекарственных веществ, но имеют заметные преимущества:

• Более высокая избирательная способность при воздействии на рецепторы.
• Длительность воздействия препарата.
• Минимум побочных эффектов.



Отличительной особенностью антагонистов кальция третьего поколения является наряду с более сильным увеличением просвета артерий исключительная избирательность препарата: действующее вещество воздействует конкретно на сосуды головного мозга, не оказывая существенного влияния на другие сосуды.

К таким лекарствам относятся нимодипин и циннаризин. Они незаменимы при атеросклерозе сосудов головного мозга и значительном нарушении мозгового кровообращения. Препараты ингибируют доступ ионов кальция в клетки и снижают их содержание в депо. При этом снижается тонус артериол, улучшается коронарное и периферическое кровообращение. Циннаризин эффективен при очаговых изменениях в головном мозге сосудистого генеза, после геморрагического инсульта, при последствиях черепно-мозговых травм, головокружении, мигрени, дисциркуляторной энцефалопатии, шуме в ушах, когнитивных нарушениях.

Дозировка лекарственных средств определяется по назначению врача.





Ноотропные медикаменты

Ноотропы – медикаментозные средства, оказывающие нейрометаболическое стимулирующее действие на работу головного мозга. Они улучшают кровообращение сосудов, питание клеток мозговой ткани и тем самым активизируют умственную активность и психические функции (внимание, память). Медикаменты с нейрометаболическим эффектом объединены в один перечень с психостимуляторами, так эти препараты не только улучшают функционирование мозга, но и повышают общий тонус организма, улучшают качество жизни и продлевают интеллектуальную активность. Однако в отличие от обычных психостимуляторов ноотропы оказывают стимулирующее воздействие на нервные клетки, что приводит в дальнейшем к их активизации и качественным изменениям, а не только количественным.



Особенностью фармакологического действия ноотропных препаратов является необходимость их длительного приема в целях достижения оптимального результата в лечении.

В основе терапевтического действия сосудорасширяющих препаратов этой группы лежит несколько механизмов:

• повышение синтеза белков и РНК, благодаря чему происходит активизации пластических процессов в центральной нервной системе;
• возрастание энергетического потенциала нейронов за счет усиленного синтеза РНК, улучшению кровоснабжения клеток мозга, антигипоксическому эффекту и повышению метаболизма в тканях головного мозга;
• улучшение синоптических процессов в центральной нервной системе;
• воздействие на стабилизацию мембран.

Особенностью препаратов этого типа является комплексное влияние на метаболические и биоэнергетичекие процессы в нейронах, а также взаимодействие с нейромедиаторной системой головного мозга.

Нооотропные таблетки назначаются врачом при цереброваскулярной недостаточности, черепно-мозговых травмах, нарушениях кровообращения в отделах головного мозга, вазогенных изменениях в клетках мозга, интеллектуальных нарушениях (снижении концентрации, памяти, внимания, мышления), деменции различной этиологии, включая болезнь Альцгеймера, депрессивном и астеническом синдромах, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, абстинентном синдроме, при нарушениях умственной активности и снижении работоспособности.

К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся: пирацетам, прамироцетам, кавинтон (винпоцетин), фенибут, гопантеновая кислота, энцефабол, церебролизин, глицин, актовегин, гексобенгин. Препараты выпускаются в виде ампул для инъекций и в таблетированной форме.



Комбинированные лекарства

Действие нескольких компонентов взаимно усиливает терапевтический эффект. Так, при использовании препарата гамалата В6 (состоящего из пиридоксина гидрохлорида, гамма-амино-бкта-оксимасляной кислоты, ГАМК, магния глутамата гидробромида) проводится комплексное лечение функциональной астении. Тиоцетам (содержит пирацетам и тиатриазолин), олатропил (содержит ГАМК и пирацетам) имеют высокую эффективность при лечении при стандартных неврологичеких показаниях.

Таким образом, комплексные ноотропные препараты на сегодняшний день являются наиболее эффективными сосудорасширяющими и нейромодулирующими лекарственными средствами и широко востребованы в терапии нарушений мозгового кровообращения в качестве медикаментов нового поколения.



Препараты на основе растительных алкалоидов

Комплексным и высокоэффективным действием обладают медикаментозные средства, изготовленные из растительных компонентов. При их приеме одновременно улучшается кровообращение в мозге, снимается спазм сосудов, уменьшаются болевые симптомы. Дополнительно укрепляются стенки сосудов, уменьшается вязкость крови, проявляется антиоксидантный эффект.



К препаратам этой группы относятся:

• гинко билоба (танакан, гингиум, билобил, гинкор форт и др.);
• средства на основе барвинка (бравинтон, винпоцетин, винцетин, веро-винцетин, кавинтон-форте, телектол).

Растительные сосудорасширяющие препараты отпускаются без рецептов, их можно принимать самостоятельно. Однако в любом случае необходимо перед приемом лекарств проконсультироваться со специалистом.

Лечение при помощи растительных средств для улучшения мозгового кровообращения имеет притивопоказания. Так, нельзя сочетать прием гинко билоба с приемом ацетилсалициловой кислоты (аспирином), так как это может привести к мозговому кровоизлиянию.



Укрепление стенок сосудов

Наряду с лекарственными средствами, корректирующими мозговое кровообращение, используются медикаменты для улучшения проницаемости капилляров. Эти средства повышают эластичность сосудистых стенок, улучшают кровоток внутри сосудов, повышают клеточный метаболизм. Таким эффектом обладают прежде всего витамины, микроэлементы и комплексные лекарственные вещества на их основе.

Среди важнейших элементов, необходимых для оптимальной работы капилляров, – витамин Р (рутин). Он представляет собой комплекс биофлавоноидов, содержащихся в растениях. В сочетании рутина с витамином С достигается мощный антиоксидантный эффект, купирующий образование свободных радикалов. Известным лекарственным средством на основе рутина и витамина С является аскорутин.



Такие препараты, как Черника Форте целесообразно использовать при профилактике заболеваний церебральных сосудов.

К полезным для сосудов головного мозга относятся микроэлементы: селен, калий, кремний. Они входят в состав церебральных комплексов, дополнительно содержащих минералы.

Дигидрокверцитин – один из самых эффективных препаратов растительной группы. В его состав входят биофлавоноиды сибирской и даурской лиственницы.



Для нормализации давления, восстановления водного баланса организма в комплексной терапии нарушений кровообращения головного мозга используются гипотензивные препараты (диакарб, гипотиазид, фуросемид, калийсберегающие диуретики).

В заключение следует отметить, что для достижения гарантированного терапевтического результата необходимо использовать только запатентованные лекарственные препараты, прошедшие клинические испытания и доказавшие свою эффективность. Применение любых лекарственных средств должно осуществляться врачом с учетом имеющихся противопоказаний и рекомендуемых дозировок.

Препараты для расширения сосудов головного мозга ориентированы на улучшение кровотока. Головная боль, давление на виски, шум в ушах — все это может указывать на нарушения кровоснабжения, связанные с сужением церебральных сосудов и каналов. Регулярное проявление таких симптомов и отсутствие лечения могут привести к тромбам и инсульту.

Кому необходимы сосудорасширяющие препараты?

Сужение сосудов из-за отложений — одна из основных причин нарушения кровотока и кислородного голодания головного мозга

Необходимость применения сосудорасширяющих препаратов обусловлена активностью мозга. Для полноценной работы центральной нервной системы требуется баланс витаминов и минералов в организме, а также поддержание стабильного кровотока и снабжение кислородом.

Сужение сосудов головного мозга может происходить по разным причинам :

• неправильное питание;
• отсутствие или переизбыток определенных минералов;
• образование тромбов;
• повышенная свертываемость крови;
• травмы головы, заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы.

Вне зависимости от причин при сужении сосудов головного мозга наблюдается :

• снижение внимания и памяти;
• ухудшение общей мозговой активности;
• нарушения координации движения;
• высокая утомляемость при незначительных нагрузках;
• проблемы со сном, раздражительность.

Вызвано это обычно кислородным голоданием и недостатком иных веществ, необходимых для нормальной работы головного мозга. В перспективе сужение сосудов может привести к возникновению тромбов и инсульту. Поэтому уже при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Обращаться за помощью специалистов рекомендуется всем людям, у которых наблюдается частая головная боль. Вне зависимости от имеющихся заболеваний и патологий подобный показатель требует проверки, на основе которой которой и будет назначаться сосудорасширяющий препарат.

Классификация сосудорасширяющих средств

Современная медицина предлагает множество сосудорасширяющих препаратов как для организма в целом, так и отдельно для головного мозга. В зависимости от механизма действия такие средства подразделяются на следующие группы :

• блокаторы кальциевых каналов препятствуют проникновению ионов кальция в мышцы сосудов, что расширяет периферические артерии и снижает давление, такие препараты имеют собственную классификацию по свойствам и воздействию, назначаются только врачом;
• корректоры нарушенного кровообращения головного мозга — механизмы воздействия разные, но действуют исключительно на сосуды головы;
• алкалоиды спорыньи блокируют альфа-адренорецепторы и расширяют периферические сосуды;
• миотропные спазмолитики снижают тонус гладких мышц сосудов и расширяют артериальный просвет, улучшая общий кровоток;
• адреноблокаторы воздействуют на чувствительные к адреналину и норадреналину рецепторы сосудов;
• препараты для угнетения сосудодвигательного центра влияют на область продолговатого мозга, отвечающую за тонус сосудов;
• ганглиоблокаторы воздействуют на никотиновую чувствительность вегетативной нервной системы, что также снижает тонус сосудов;
• активаторы калиевых каналов способствуют проникновению в сосуды ионов калия, препятствующих усвоению ионов кальция;
• ингибиторы АПФ блокируют действие ангиотензинпревращающего фермента, сужающего сосуды головного мозга;
• антагонисты ангиотензина II по механизму воздействия имеют сходство с предыдущей группой и не допускают сужения сосудов;
• ингибиторы ренина снижают активность данного фермента, что способствует снижению давления на стенки сосудов;
• симпатолитики снижают воздействие симпатической иннервации и частоту сердечных сокращений, что приводит к расслаблению сосудистых мышц;
• препараты, устраняющие легочную гипертензию и высокое кровяное давление в сосудах легких;
• органические нитраты чаще назначаются для лечения патологий сердца, уменьшают приток венозной крови и расслабляют правое предсердие;
• донаторы оксида азота также применяются преимущественно для сердечных патологий, способствуют расслаблению сосудистых мышц и увеличению просвета;
• производные пурина снижают количество кальция в мышечных клетках, улучшают микроциркуляцию и кровоток;
• аденозиновые средства расширяют стенки сосудов, устраняют тромбы в венах и артериях;
• лейкотриены и простагландины также препятствуют образованию тромбов и расслабляют мышечные ткани сосудов.

Сосудорасширяющие препараты применяют только по назначению врача.

Часто для устранения симптомов и причин сужения сосудов головного мозга прописывают средства общего назначения. Необходимая группа препаратов выявляется в зависимости от индивидуальных свойств организма и причин сужения сосудов.

Блокаторы кальциевых канальцев

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — самая распространенная группа, используемая для расширения сосудов головного мозга. Одна из общепринятых классификаций данных сосудорасширяющих средств предлагает разделение общего списка на три поколения.

Первое поколение препаратов :

• “Изоптин”, “Финоптин” — действуют на основе верапамила;
• “Фенигидин”, “Адалат”, “Коринфар”, “Кордафен”, “Кордипин” — основаны на действии нифедипина;
• “Диазем”, “Дилтиазем” — используют вещество дилтиазем.

Второе поколение сосудорасширяющих препаратов для головного мозга включает в себя:

• препараты из группы верапамила, действующие на основе его производных — галлопамиле, анипамиле, фалипамиле;
• группа нифедипина — исрадипин, амлодипин,фелодипин, нитрендипин, нимодипин, никардипин, лацидипин, риодипин, препараты на их основе — “Ломир”, “Норваск”, “Плендил”, “Октидипин”, “Нимотоп”, “Лаципил”, “Форидон”;
• в группу дилтиазема входят сосудорасширяющие препараты на основе клентиазема.

Второе поколение данных препаратов для сосудов головного мозга отличается более высокой продолжительностью действия и меньшим количеством побочных эффектов. Также выделяют и лучшую результативность воздействия на ткани сосудов.

В блокаторы кальциевых каналов третьего поколения относят препараты на основе нафтопидила, эмопамила и лерканидипина. Такие сосудорасширяющие средства обладают дополнительными эффектами. В зависимости от препарата могут вызывать альфа-адренолитическую или симпатолитическую активность.

Принцип действия всех антагонистов кальция заключается в препятствии проникновения соответствующих ионов в клетки гладких мышц сосудов. Это приводит к их расслаблению и последующему расширению. Для головного мозга данный эффект улучшает кровоток и циркуляцию кислорода.

Антиоксиданты

Антиоксиданты назначаются в составе комплексной терапии. Такие препараты устраняют кислородное голодание головного мозга, расширяют его сосуды и улучшают общий кровоток.

В перечень сосудорасширяющих антиоксидантов входят:

• “ ” улучшает тканевый метаболизм и восстановление сосудов головного мозга, снижает уровень гипоксии;
• “Мексидол” укрепляет сосуды, разжижает кровь и снижает уровень холестерина, считается одним из лучших сосудорасширяющих препаратов из антигипоксантов, мембранопротекторов и ноотропов;
• “Эмоксипин” стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость сосудов, используется обычно при нарушениях состояния сетчатки;
• “Глицин” регулирует процесс обмена веществ в тканях головного мозга, улучшает общее состояние при стрессах.

Также в составе комплексной терапии могут назначаться “Компламин”, “Пикамилон”, глутаминовая кислота.

Витамины и минералы

Витамины и минералы направлены на обеспечение нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Они также могут назначаться в составе комплексной терапии, обычно в качестве вспомогательных средств, но при определенных заболеваниях служат и основным препаратом.

Наиболее распространенным сосудорасширяющим средством данной группы выделяют “Никотинамид” и “Ниацинамид” на основе никотиновой кислоты . Лекарство улучшает обмен азотистых веществ, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге и снижает уровень холестерина.

“Троксерутин” и “Аскорутин” действуют на основе вещества рутин . Назначаются при хрупкости мелких капилляров, действуют как антиоксиданты и оказывают общеукрепляющий эффект на сосуды.

В качестве сосудорасширяющих средств также рекомендуется принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием . Если у пациента при этом наблюдается остеохондроз шеи и иные заболевания позвоночника, в терапию включают препараты, обеспечивающие усвоение витаминов группы B — “Нейромультивит”, “Комплигам”, “Мульгамма”.

Ноотропы

Ноотропы в качестве сосудорасширяющих препаратов для головного мозга действуют не напрямую. Основной механизм воздействия — повышение метаболизма сосудистых тканей, улучшение кровоснабжения и снижение кислородного голодания.

Ноотропы активно применяются при комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии и других заболеваний. К наиболее доступным препаратам данной группы относят “Пирацетам”, “Ноотропил”, “Луцетам”, “Фенотропил”.

Среди сосудорасширяющих ноотропов последнего поколения выделяют “Кортексин”. Вводится препарат внутримышечно, отпускается только для уколов. К инъекционным ноотропам также относят “Церебролизин”, “Винпоцетин”, “Кавинтон”, “Телектол”, “Бравинтон”.

Средства от атеросклероза

При атеросклерозе многие обращаются к народным средствам, позволяющим прочистить и расширить сосуды. Однако атеросклероз церебральных сосудов чреват значительными осложнениями и, без обращения к медикаментозной терапии, может привести к инсульту.

Для лечения подобного заболевания назначают следующие сосудорасширяющие препараты:

• статины — “Розувастатин”, “Аторвастатин”, “Ловастатин”, курс терапии может быть растянут на несколько лет для качественной очистки крови от холестерина, среди побочных эффектов отмечают значительное влияние на печень и некоторые другие внутренние органы;
• фибраты — “Фенофибрат”, “Клофибрат”, также избавляют кровоток от плохого холестерина, повышая содержание хорошего;
• секвестранты желчных кислот — “Холестирамин”, “Холестипол”, связывают холестерин в крови, не давая ему всасываться.

Против спазмов

Для лечения спазмов головного мозга часто применяют те же препараты, что и при атеросклерозе. Преимущественно обращаются к статинам и фибратам, позволяющим урегулировать состав холестерина в крови.

Также для комплексного лечения заболевания применяется специальная диета. Из рациона исключают кофеин, шоколад, жирную молочную и мясную продукцию, животные жиры, жареные и копченые блюда.

К рекомендованным для употребления продуктам относят растительные жиры, рыбу, крупы. Из овощей рекомендуются лук, чеснок, морская и обычная капуста. При совмещении диеты и лекарственных сосудорасширяющих препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

В основу профилактики по уходу за сосудами головного мозга закладываются меры по противодействию атеросклерозу и гипертонии . Акцент делается на правильном образе жизни, контроле над артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, здоровом питании, физических нагрузках и снижении стрессов.

В вопросе питания ограничивают прием соленой и жареной пищи, больше употребляют овощей и фруктов, полезных для здоровья. Употребление таких продуктов сочетают с регулярными прогулками на свежем воздухе и полноценным отдыхом в ночное время.

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя , регулярно заниматься спортом. Преимущественно выделяют ходьбу, бег, плавание, поездки на велосипеде — все это положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе в целом и на сосудах головного мозга в частности.

Для улучшения кровотока помогает и мозговая активность . Тренировка памяти, чтение, прослушивание музыки (джаз, классика), любые новые для мозга виды деятельности — все это позволяет повысить его активность и улучшить состояние сосудов.

В вопросе использования сосудорасширяющих препаратов для профилактики преимущественно выделяют антиоксиданты, в частности “Глицин”. Однако любое употребление медикаментозных средств следует обсуждать с врачом. Особенно это касается дозировки и продолжительности приема.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

• сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
• внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

• при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
• для снижения артериального давления;
• для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
• при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
• для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
• при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

1. для чего нужно расширять сосуды;
2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

• шоке;
• коллапсе;
• снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
• остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
• частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
• токсическом отеке легких;
• тампонаде сердца;
• приеме «Виагры» или подобных веществ;
• беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
• с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Аналоги : Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. Как принимать : Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить. За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток. Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Аналоги : Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество : изосорбида мононитрат. Как принимать : применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом. Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.

Аналоги : Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. Действующее вещество: изосорбида динитрат. Как принимать : Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса. Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Аналоги : Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. Как принимать : Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык. Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Аналоги : Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество : пентаэритритила тетранитрат. Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе. Цены : Эринит 10 мг №50 – 50-65 р

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Аналоги : Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол. Действующее вещество : Метопролол. Как принимать : по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут. Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

Аналоги : все фирмы выпускают аналоги под этим названием. Действующее вещество Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению. Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

Небилет Аналоги : Небиволол, Невотенз, Бинелол. Действующее вещество : Небиволол. Как принимать: 2,5-5 мг/сутки. Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

Аналоги Действующее вещество : Бетаксолол. Как принимать : по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг. Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Аналоги : Индерал, Обзидан. Действующее вещество : Пропранолол. Как принимать : за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы. Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.

Аналоги : Сотагексал. Действующее вещество Как принимать : 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема. Цены : Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

• AV-блокаде II и III степени;
• синдроме слабости синусового узла;
• брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
• стенокардии Принцметалла,

а также при:

• снижении артериального давления;
• сердечной недостаточности;
• синдроме Рейно;
• облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
• лактации;
• детском возрасте до года.

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

• значительное снижение давления;
• значительное урежение пульса;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• боли в суставах;
• ухудшение либидо;
• болезнь Пейрони;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• депрессия;
• тревога;
• головная боль;
• одышка;
• кашель;
• обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Аналоги : Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте. Действующее вещество Как принимать : по назначению, 2,5-10 мг/сут. Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.

Аналоги : Дилтиазем от разных фармкомпаний. Действующее вещество Как принимать : 30-60 мг*3-4р/д. Цены : Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
2. снижение артериального давления;
3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Противопоказаны ингибиторы при:

• гиперчувствительности;
• стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
• порфирия;
• высокий уровень калия в крови;
• при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
• при лактации нельзя.

Аналоги : Хинаприл. Действующее вещество : Хинаприл. Как принимать : по 5-20 мг 1-2 р/дн. Цены : Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 500 р, Аккупро 20 мг №30 – 510 р.

Аналоги : Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл. Действующее вещество : Эналаприл. Как принимать : вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели. Цены : Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 10 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 15 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 45 р, Энам 10 мг №20 – 60 р, Рениприл 20 мг №20 – 60 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 115 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.

Аналоги : Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил. Действующее вещество : Рамиприл. Как принимать : Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн. Цены : Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.

Аналоги : Фозинап, Фозиноприл, Фозикард. Действующее вещество : Фосиноприл. Как принимать : Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше. Цены : Фозинап 10 мг №28 – 220 р, Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.

Лекарства при повышенном давлении

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Антагонисты ангиотензина

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

К антагонистам ангиотензина 2 относят:

Аналоги : Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар. Действующее вещество Как принимать : 25-50 мг/дн. Цены : Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

Аналоги : Вальсакор, Валз, Диован. Действующее вещество Как принимать : дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут. Цены : Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

Аналоги : Телмиста, Микардис. Действующее вещество : Телмисартан. Как принимать : 40 мг* 1р/дн. Цены : Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Альбетор Аналоги : только в виде глазных капель. Действующее вещество : Проксодолол. Как принимать : внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке. Цены : 10 ампул по 10 мг – 1430 р

Аналоги : Дилатренд. Действующее вещество Как принимать : 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн. Цены : Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

Аналоги : Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. Действующее вещество : Бисопролол. Как принимать : по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн. Цены : Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.

Ингибиторы кальциевых каналов

Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

Аналоги : Изоптин. Действующее вещество Как принимать : по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн. Цены : 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р

Аналоги : Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов. Действующее вещество Как принимать : 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн. Цены : Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р

Аналоги : Фелодип, Плендил. Действующее вещество Как принимать : начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн. Цены : Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.

Аналоги : - Действующее вещество Как принимать : По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн Цены : 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р

Ганглиоблокаторы

Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

К ганглиоблокаторам относятся:

• «Бензогексоний»;
• «Азаметоний»;
• «Пирилен».

Альфа-миметики

Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

Алкалоиды раувольфии

Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

Препараты других групп

Для снижения артериального давления применяются также:

Аналоги : - Действующее вещество : Гидралазин Как принимать : начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема. Цены : на перерегистрации

Расилез Аналоги : - Действующее вещество : Алискирен Как принимать : внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут. Цены : 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

Аналоги : Стугерон. Действующее вещество Показания : профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте. Противопоказания : Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона. Как принимать : Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн. При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов. Побочные эффекты : утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость. Цены : Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р

Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

Аналоги : Нимодипин Действующее вещество : Нимодипин. Показания : Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия. Противопоказания : Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже. Как принимать : По 60 мг*4 р/дн. Побочные эффекты : Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна. Цены : 100 таблеток – 1030-1100 р

Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

Аналоги : Сермион. Действующее вещество Показания : Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва. Противопоказания : Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз. Как принимать : 1 *3 р/дн. Побочные эффекты : Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи. Цены : Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р

Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

Действующее вещество Показания : Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз). Противопоказания : низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация. Как принимать : в/вено капельно, дозу подбирает врач. Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи. Цены : Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р

Магне-B6 Действующее вещество : Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид. Показания : Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки. Противопоказания : Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови. Как принимать : По 1-2 таб.*3 р/дн. Побочные эффекты : Тошнота, запор, кожная сыпь. Цены : Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р

Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

Аналоги : - Действующее вещество Показания : Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей. Противопоказания : Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность. Как принимать : По 1 таб*2 р. Побочные эффекты : Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия. Цены : 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р

Аналоги : - Действующее вещество : Бендазол. Показания : Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы. Противопоказания : Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности. Как принимать : По 1-2,5 т*2-3р/дн. Побочные эффекты : Нарушение ритма, аллергическая сыпь. Цены : 10 таб – 15-20 р

Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

Аналоги : Частичный – Ницерголин. Действующее вещество : Дигидроэргокриптин и кофеин. Показания : Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки. Противопоказания : Аллергия. Как принимать : 1-2 т*2 р/дн. Побочные эффекты : Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь. Цены : 30 т – 950 р

При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

Аналоги : Кавинтон. Действующее вещество Показания : Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы. Противопоказания : Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация. Как принимать : 5-10 мг*3р/дн. Побочные эффекты : снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость. Цены : 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)

При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

Аналоги : Вазонит ретард, Трентал. Действующее вещество Показания : Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки. Противопоказания : Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз. Как принимать : 200 мг*3р/дн. Побочные эффекты : Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления. Цены : Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

Аналоги : - Действующее вещество : Никотиновая кислота (витамин B3). Показания : Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы. Противопоказания : Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация. Как принимать : 50-100 мг/дн. Побочные эффекты : Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища. Цены : таблетки №50 – 15-20 р

Аналоги : Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин. Действующее вещество Показания : Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов. Противопоказания : Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация. Как принимать : 150 мг*3р/дн. Побочные эффекты : «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе. Цены : 150 мг №60 – 200 р

Что применять при остеохондрозе

При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

• Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
• Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
• Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
• Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
  • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
  • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

• Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
• Препараты никотиновой кислоты;
• Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
• Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов.