«Аугментин» является антибиотиком на основе пенициллина, который борется с большинством инфекций и разрешен к приему, как взрослыми, так и детьми. Однако с подбором правильной дозировки суспензии «Аугментин 400» для детей, как оказалось, немало проблем у тех молодых родителей, которые действуют без рекомендаций педиатра или же пытаются данным средством заменить то, что было прописано врачом. Именно с таких ошибок и рождаются многочисленные негативные отзывы о препарате. Как разобраться во всех тонкостях и не навредить себе и ребенку?
«Аугментин»: общие характеристики препарата
Главные компоненты «Аугментина», вне зависимости от формы его выпуска, это антибиотик амоксициллин и ликвидатор лактамазы — клавуллиновая кислота. Основная нагрузка лежит на амоксициллине: именно благодаря ему препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении практически любой инфекции. Однако у него есть существенный недостаток — большинство патогенных микроорганизмов быстро привыкают к нему и перестают реагировать, вследствие чего необходим дополнительный компонент, который будет уничтожать устойчивость вирусов. Таким компонентом является клавуллиновая кислота.
- Амоксициллин входит в группу пенициллинов и в большинстве случаев хорошо переносится, вследствие чего может быть использован в терапии у маленьких детей и беременных женщин, однако имеет ряд побочных эффектов. Кроме того, он не разрешен к применению у больных фенилкетонурией, почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.
Основными показаниями к приему суспензии «Аугментина» являются:
- Инфекционные заболевания дыхательных путей в любой форме, включая рецидив хронических состояний;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Кожные болезни, вызванные инфекцией;
- Остеомиелит;
- Профилактика инфекций после хирургического вмешательства.
Для приема суспензию «Аугментина» готовят по следующему алгоритму:
- Порошок высыпается во флакон, после чего заливают теплой (не горячей!) водой, обязательно прокипяченной перед этим;
- Флакон встряхивается, чтобы гранулы максимально растворились, и ставится на 4-5 мин. до полного растворения частиц вещества. Если этого не произошло, емкость нужно вновь встряхнуть и отставить;
- Долить воду до риски на внутренней стороне флакона;
- После этого суспензия готова к употреблению. Ее можно хранить в холоде, если не подвергать заморозке, на протяжении 7 суток, однако рекомендовано использовать в более короткие сроки. Употреблять суспензию на 8 день запрещено, даже если визуально она не изменила своих свойств;
- Перед употреблением флакон с жидкостью встряхивается, и нужный объем отливается в мерную ложку или набирается шприцем. Любой из предметов обязательно после использования хорошо вымыть, не допуская скопления частичек препарата на поверхности;
- При необходимости разрешено разбавить жидкость теплой кипяченой водой в равном соотношении, однако выпить ребенку придется увеличенный объем, а не его половину;
Ориентировочная цена суспензии «Аугментин 400» колеблется в пределах 380-460 руб.
Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету
Основная сложность заключается в том, что, поскольку активных действующих вещества в препарате 2, на упаковке указывается концентрация каждого из них. Таким образом, в аптеках представлены следующие варианты порошкообразного «Аугментина»:
- 125 мг + 31,35 мг;
- 200 мг + 28,5 мг;
- 400 мг + 57 мг.
Каждая пропорция ориентирована на 5 (!) мл готовой суспензии. В рецептах врача и обычном упоминании медикамента «Агументин» называют по большему числу — 125, 200 или 400. Следовательно, дозировка для детей и взрослых рассчитывается по концентрации антибиотика, а не клавулиновой кислоты. Таким образом, «Агументин 125» и «Агументин 200» не взаимозаменяемы из-за не идентичного соотношения активных компонентов. Для правильного лечения требуется подобрать именно тот вариант, который был назначен врачом.
- «Аугментин 400» рассчитан на взрослых и детей старше 12-ти лет и массой тела от 40 кг, при этом запрещено использование препарата в данной концентрации активных компонентов у детей до 2-х лет. Им рекомендован «Аугментин 125».
- Расчет индивидуальной дозировки препарата осуществляется при помощи значений массы тела, возраста и сложности заболевания. Клавулиновую кислоту в расчете не учитывают и ориентируются только на амоксициллин.
- Количество «Аугментина 400» детям младше 12-ти лет должно подбираться так, чтобы на каждый кг массы тела приходилось не более 45 мг амоксициллина. Минимальная дозировка — 25 мг на 1 кг веса.
- Выбор значения в указанных рамках происходит с оглядкой на чувствительность организма и/или на степень заболевания. Так, минимальные значения подходят для лечения инфекций кожи, тонзиллита в хронической стадии и дающего рецидивы; максимальные ориентированы на обострения любых инфекционных заболеваний, а также на лечение пневмонии, бронхита и т.д. Важно понимать, что приведенные выше алгоритмы — расчет общей (не разовой!) дозировки. Помимо нее существуют и нюансы построения графика терапии при помощи «Аугментина»: он также зависит от концентрации активного вещества и возраста ребенка.
- Детям до 12-ти лет «Аугментин 400» дают не чаще 2-х раз в сутки, соблюдая между приемами перерыв в 12 ч.
Таким образом, если малышу возрастом 7 лет и весом 26 кг для лечения отита необходимо 45 мг «Аугментина 400» на каждый кг веса, то общая дозировка составит 1170 мг, разбитые на 2 приема — по 585 мг в каждом. С учетом того, что в 5 мл готовой суспензии будет только 400 мг, потребуется сделать 7,3 мл на 1 прием, или 14,6 мл на сутки. Точный расчет дозировки «Аугментина 400» для детей по инструкции непрост из-за нескольких математических действий, в которых легко запутаться. Чтобы облегчить данный процесс, производитель предлагает усредненные значения, однако подойдут они не каждому организму и могут лишь служить подсказкой для тех, кто пытается понять, верно ли самостоятельно рассчитал все.
- Детям от 1 г. и весом от 10 до 18 кг можно использовать не более 5 мл готовой суспензии;
- Детям старше 6 лет и весом от 19 кг разрешено 7,5 мл суспензии;
- Детям от 10 лет и весом более 29 кг для лечения используют 10 мл суспензии.
Значения указаны для разового приема (для суточного умножить на 2), но в них не учитывается степень тяжести заболевания.
Суспензия «Аугментин»: отзывы потребителей
Как и ко всем антибиотикам, к «Аугментину» отношение пациентов (особенно молодых родителей) крайне спорное: ни у кого нет сомнений в том, что к данному медикаменту стоит прибегать лишь в случае крайней необходимости, но порой даже эта необходимость не покрывает недостатков препарата.
Инна : «Аугментин» используем только при бронхите, с которым не получается бороться никакими менее болезненными способами, причем, делаем его компонентом комплексной терапии. Суспензию «Аугментина» принимаем на протяжении 4-х суток с частотой 1 раз в день, по 5 мл (ребенку 3,5 года). После антибиотика начинаем восстановление микрофлоры (важно не делать это одновременно с антибиотиком.
Ольга : Купить «Аугментин» заставила педиатр, когда мы с сыном (6 лет) пришли к ней за справкой и каким-нибудь рецептом, чтобы вылечить тонзиллит. Прописала нам по 5 мл суспензии ежедневно, на протяжении недели. Я доверилась специалисту и попыталась четко следовать указанию: после первого приема сын жаловался на тошноту, но я не придала этому значения — у него держалась температура, списала все на нее. Но ночью, после второго приема, ребенка затошнило уже сильнее, рвало. Однако проблемы в «Аугментине» я заподозрила только на следующий день, когда рвота стала постоянной (мы продолжили пить суспензию). Пришлось отменить лечение и вновь наведаться к врачу. Выяснилось, что это довольно частая побочная реакция.
%0A
%C2%AB%D0%90%D1%83%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD%C2%BB%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D0%BC%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC:%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B8%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA,%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D1%8B,%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE.%20%D0%A7%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B5,%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D1%83%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E.%0A%20
Время чтения: 7 минут
Как принимать антибиотик ребенку описывает аннотация к препарату Аугментин – инструкция по применению для детей, в которой содержатся указания относительно дозировки при лечении тонзиллитов, бронхитов и других заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Лечение антибиотиком должно проводиться под контролем врача. Если педиатр выписал ребенку это лекарство, следует придерживаться его рекомендаций и внимательно изучить инструкцию на предмет возможных побочных эффектов.
Аугментин ребенку
Группа антибактериальных препаратов пенициллинового ряда обладает широким спектром действия и назначается при многих инфекционных заболеваниях. Пенициллины бывают природные, полусинтетические и аминопенициллины. К последней группе относится препарат Аугментин. Этот комбинированный антибиотик согласно инструкции по применению обладает высокой активностью относительно большинства патогенных микроорганизмов. Ввиду низкой токсичности он используется в терапевтической практике для лечения инфекций и бактериальных заболеваний у детей.
Состав и форма выпуска
Аугментин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Несколько форм выпуска обеспечивают удобство приема пациентами всех возрастных групп и точность дозирования:
| Вещество | Количество в 1 таблетке/5 мл готовой суспензии |
|
Таблетки |
|
| Тригидрат амоксициллина | 250/500/875 |
| 125 | |
| Магния стеарат | 6,5/7,27/14,5 |
| Натрий карбоксиметилкрахмал | 13/21/29 |
| Коллоидный диоксид кремния | 6,5/10,5/10 |
| Микрокристаллическая целлюлоза | 650/1050/396,5 |
| Диоксид титана | 9,63/11,6/13,76 |
| Гипромеллоза | 2,46/2,97/3,52 |
| Макрогол | 1,46/1,76/2,08 |
| Диметикон | 0,013 |
|
Порошок для суспензии |
|
| Тригидрат амоксициллин а | 125/200/400 |
| Калиевые соли клавулановой кислоты | 31,25/28,5/57 |
| Ксантановая камедь | 12,5 |
| Аспартам | 12,5 |
| Кислота янтарная | 0,84 |
| Коллоидный диоксид кремния | 25 |
| Гипромеллоза | 150/79,65 |
| Диоксид кремния | 125/552/900 |
| Ароматизаторы | 72,5 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Важный компонент клеточных стенок бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, называется пептидогликан. Механизм действия антибиотика Аугментин основан на способности амоксициллина подавлять и блокировать синтез пептидогликана, лишая патогенные микроорганизмы механической и осмотической защиты. Для преодоления приобретенной устойчивости микробов к воздействию пенициллинов, которая проявляется в снижении чувствительности бактерий к амоксициллину, в состав Аугментина включена клавулановая кислота (клавуланат).
Ингибируя бета-лактамазы (ферменты, направленные на борьбу с пенициллинами), клавуланат оказывает дополнительное антибактериальное действие. Оба активных вещества препарата хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта и быстро достигают максимальной концентрации в плазме крови, слабо связываясь с ней. Основная часть амоксициллина выводится из организма в неизменном виде в течение 6 часов после приема. Выведение происходит посредством почек и кислородного обмена.
Показания к применению
Назначая Аугментин детям, педиатр исходит из наличия показаний к применению антибиотика, диагностированных на основании проведенных анализов на определение возбудителя заболевания. Согласно инструкции, препарат применяется для:
- лечения инфекций кожи и мягких тканей;
- терапии инфекционных заболеваний костной ткани и суставов;
- борьбы с инфекциями ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит) и инфекциями дыхательных путей;
- терапии однотогенных инфекций;
- лечения болезней почек и мочевыводящей системы;
Как принимать Аугментин детям
Лекарственную форму препарата при лечении разных инфекционных заболеваний определяет врач, исходя из показаний, возраста и массы тела пациента, функциональности почек и печени. Антибиотик Аугментин для детей младше 12 назначается в виде суспензии или инъекций внутривенного введения. Пациенты старше 12 лет и с массой тела более 40 кг могут принимать препарат в форме таблеток или суспензии 2 или 3 раза в день в начале приема пищи.
Суспензия
Аугментин при пневмонии, инфекциях дыхательных путей и мочевыводящей системы назначается детям в высокой дозировке, но не более 40 мг на 1 кг веса ребенка. Для лечения поражений кожи, мягких тканей и предупреждения рецидива тонзиллита применяются низкие дозы препарата. Аугментин суспензия для детей дозируется в зависимости от возраста и веса:
Для приготовления лекарства необходимо придерживаться следующей инструкции:
- разведение порошка выполняется единоразово перед первым приемом (для равномерной концентрации дозы амоксициллина и клавуланата);
- необходимо точно отмерить 60 мл воды для введения во флакон (можно использовать шприц);
- следует добиться полного растворения порошка (встряхивать флакон до тех пор, пока нерастворенных частиц не останется);
- хранить готовую суспензию в холодильнике не более 7 дней.
Аугментин в таблетках для детей
Согласно инструкции по применению, прием антибиотика Аугментин для детей в форме таблеток допускается только для пациентов старше 12 лет. Если форма инфекционного заболевания определена как легкая или средняя, то суточная дозировка составит 3 таблетки, содержащих 250мг /125 мг активных веществ, в день. Аугментин при цистите в тяжелой форме или для лечения ангины, осложненной абсцессами, назначается в дозировке по 1 табл. 500мг /125 мг трижды за сутки или по 1 табл. 875мг /125 мг дважды за сутки.
Лекарственное взаимодействие
Перед назначением лекарственных препаратов необходимо изучить их лекарственное взаимодействие со средствами других групп. Инструкция по применению описывает возможные реакции во время одновременного приема амоксициллинсодержащего антибиотика с другими препаратами:
Побочные эффекты
Во время приема антибиотика у детей часто наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи. Согласно отзывам родителей, симптомы проходят, если давать препарат ребенку в начале приема пищи. К другим побочным действиям Аугментина относятся состояния, обозначенные в инструкции по применению как редко встречающиеся у детей:
- кандидозы кожных покровов и слизистых оболочек;
- тромбоцитопения (обратимая);
- сыпь аллергического характера;
- гематурия;
- нарушение пищеварения (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).
Противопоказания
Применять препарат, содержащий амоксициллин, не рекомендуется во время беременности ввиду высокого риска воздействия антибиотика на ребенка и возможности развития некротических повреждений. Во время лактации можно принимать Аугментин, но следует следить за реакцией новорожденного. Описанными в инструкции к лекарству для детей противопоказаниями являются:
- нарушения функции почек и печени у детей;
- подозрение на наличие инфекционного мононуклеоза;
- повышенная чувствительность ребенка к составным компонентам препарата;
- перенесенная болезнь Госпела (желтуха).
Условия продажи и хранения
Отпуск препарата предполагает предъявление рецепта, выписанного врачом. Антибиотик следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов. Период, во время которого лекарство сохраняет свои свойства, составляет:
- для таблеток 250 мг и 875 мг – 2 года;
- для таблеток 500 мг – 3 года;
- порошок для суспензий – 2 года.
Аналоги Аугментина для детей
Препараты, содержащие антибиотик пенициллинового ряда, оказывают схожее воздействие на возбудителей инфекционных заболеваний. Отличие заключается в широте диапазона действия и устойчивости к привыканию бактерий. Аналог Аугментина для детей имеет в составе амоксициллин и клавулановую кислоту:
- Панклав;
- Флемоклав Солютаб;
- Верклав;
- Фораклав;
- Кламосар;
- Клавам;
- Абиклав.
Цена Аугментина
Стоимость препарата зависит от содержания активных веществ, средняя цена таблеток Аугментина составляет 320 р., порошка – 170 р.:
| Форма выпуска | Содержание амоксициллина | Аптека | Цена, рублей |
| Порошок | 125 | Окно помощи | 158 |
| 200 | 162 | ||
| Таблетки | 500 | 421 | |
| 875 | 401 | ||
| Порошок | 125 | Диалог | 125 |
| 200 | 127 | ||
| 400 | 223 | ||
| Таблетки | 250 | 36,6 | 236 |
| Порошок | 400 | 242 | |
| Порошок | 200 | ЗдравЗона | 130 |
| Таблетки | 875 | 309 | |
| Таблетки | 375 | Биркенхоф | 237 |
действующие вещества : амоксициллин, клавулановая кислота;
5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 200 мг и клавулановой кислоты (в форме калия клавуланата) 28,5 мг;
вспомогательные вещества : ксантановая камедь, аспартам (Е 951), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, ароматизаторы сухие апельсиновые (1 и 2), сухой ароматизатор малиновый, ароматизатор сухой „Светлая патока”, кремния диоксид.
Лекарственная форма
Порошок для оральной суспензии.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02.
Показания
Лечение у взрослых и детей бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами, таких как:
- острый бактериальный синусит;
- острый средний отит;
- подтвержденное обострение хронического бронхита;
- негоспитальная пневмония;
- циститы;
- пиелонефриты;
- инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
- инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелиты.
При назначении антибактериальных препаратов следует руководствоваться правилами их надлежащего применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата, к любым антибактерильних средств группы пенициллинов.
Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринам, карбапенемам или монобактамив).
Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавуланата.
Способ применения и дозы
Препарат следует применять согласно официальным рекомендациям по антибиотикотерапии и данным местной чувствительности к антибиотику при наличии. Чувствительность к амоксициллин/клавуланата отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует провести определение чувствительности микроорганизма к антибиотику.
Дозы препарата назначает врач в зависимости от ожидаемых микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам, тяжести заболевания и локализации инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Продолжительность лечения определяют по клиническим ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют длительного лечения.
Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг
- стандартная доза (для всех показаний): 875 мг/125 мг (вид 20 до 22,5 мл приготовленного раствора) 2 раза в сутки;
- высшие дозы (особенно для таких инфекций, как средний отит, синусит, инфекции нижних
дыхательных путей и инфекции мочевыделительной системы): 875 мг/125 мг (22,5 мл приготовленного раствора) 3 раза в сутки.
Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1750 мг амоксициллина/250 мг клавулановой кислоты, разделенной на 2 приема, и 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты, разделенной на 3 приема.
Дети с массой тела < 40 кг
Для детей с массой тела < 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.
Приблизительный расчет суспензии Аугментина (мл) в сутки (за амоксициллином)
|
Масса тела ребенка, кг |
Доза 25 мг/кг/сутки |
Доза 45 мг/кг/сутки |
Для лечения некоторых инфекций, таких как средний отит и синусит, инфекции нижних дыхательных путей, детям в возрасте от 2 лет можно применять суточные дозы до 70/10 мг/кг массы тела, разделенные на 2 приема.
Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы Аугментина, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты.
Нарушение функции почек.
Для детей со скоростью клубочковой фильтрации (ШКФ) больше 30 мл/мин дозу менять не нужно. Для лечения детей со ШКФ менее 30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется.
Нарушение функции печени. Применять с осторожностью, регулярно мониторировать функцию печени. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны желудочно - кишечного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.
Лечение не следует продолжать больше 14 сут без консультации врача.
Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать формой препарата для перорального применения.
Инструкция для приготовления суспензии.
1. Проверьте крышечку флакона относительно ее предыдущего открывания.
2. Переверните и встряхните флакон для разрыхления порошка в нем.
3. Налейте во флакон с порошком кипяченой воды до нижнего обозначенного красной линией со стрелкой уровня.
4. Закройте крышечкой и встряхните флакон до образования суспензии.
5. Затем добавьте остаток воды до верхнего уровня, обозначенного черной линией со стрелкой, и встряхните снова.
6. Суспензии следует дать постоять на протяжении 5 мин до полной дисперсии порошка.
7. Тщательно взбалтывайте супензию перед каждым приемом.
Для точного отмеривания дозы препарата следует использовать мерный колпачок, который следует после каждого использования промывать водой.
Побочные реакции
Побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения.
Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:
очень часто 3 1/10;
часто 3 1/100 и < 1/10;
нечасто 3 1/1000 и < 1/100;
редко 3 1/10000 и < 1/1000;
очень редко < 1/10000.
Инфекции и инвазии.
Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Кровеносная и лимфатическая системы.
Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.
Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.
Иммунная система.
Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит.
Нервная система.
Нечасто: головокружение, головная боль.
Очень редко: обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Желудочно-кишечный тракт.
Взрослые
Очень часто: диарея.
Часто: тошнота, рвота.
Дети
Часто: диарея, тошнота, рвота.
Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеуказанные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить, если применить препарат в начале приема пищи.
Нечасто: нарушение пищеварения.
Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный „волосатый” язык. Очень редко у детей наблюдается поверхностное изменение цвета зубов. Надлежащий уход за полостью рта может предотвратить это явление. Изменение окраски можно устранить путем чистки зубов.
Гепатобилиарные реакции.
Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ наблюдалось у больных, которые лечатся антибиотиками группы бета-лактамов, хотя клиническое значение этого не установлено.
Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.
Гепатиты возникали главным образом у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом.
У детей такие явления возникали очень редко.
Симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми и очень редко могут заканчиваться летально. Почти всегда это случается у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, имеющими негативное влияние на печень.
Кожа и подкожные ткани.
Нечасто: кожные высыпания, зуд, крапивница.
Редко: полиморфная эритема.
Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.
Почки и мочевыделительная система.
Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»).
Передозировка
Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны жкт и расстройством водно-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности (см. раздел «Особенности применения»). Аугментин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Репродуктивные исследования на животных (мыши и крысы) пероральных и парентеральных форм Аугментина не выявили никакого тератогенного действия. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение Аугментина может быть связано с повышением риска некротизуючого энтероколита у новорожденных. Как и при применении других лекарственных средств, следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев, когда, по мнению врача, такое применение является необходимым.
Период кормления грудью . Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановї кислоты на младенца, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, который находится на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.
Аугментин в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.
Дети
Применяют детям в возрасте от 2 месяцев.
Особенности применения
Перед началом терапии Аугментином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.
Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдались у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции чаще возникают у больных с наличием гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе (см. раздел «Противопоказания»).
В случае, если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода с комбинации амоксициллин/кислота клавулановая на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.
Аугментин не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии наблюдались случаи корневидной сыпи.
Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительной к Аугментину микрофлоры.
Развитие мультиформної эритемы, ассоциированной с пустулами в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного екзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано введение амоксициллина.
Изредка у пациентов, принимающих Аугментин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может быть необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.
Аугментин следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось о изменения функциональных проб печени у некоторых больных, которые лечились Аугментином.
Существуют единичные сообщения о холестатическую желтуху, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.
Для пациентов с нарушением функции почек суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).
У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения кристаллурии рекомендуется во время лечения высокими дозами амоксициллина поддерживать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. раздел «Передозировка»).
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазою, поскольку другие методы могут давать ложноположительные результаты.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому как следствие возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.
Есть сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавуланову кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановою кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.
Суспензия Аугментин 228,5 мг/5 мл содержит аспартам 12,5 мг/5 мл - источник фенилаланина, поэтому препарат должен с осторожностью назначаться пациентам с фенилкетонурией.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось, но следует учитывать вероятность такого побочного эффекта, как головокружение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином может привести к повышению уровня амоксициллина в крови в течение длительного времени, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.
Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может повлечь рост токсичности последнего.
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций. Данных относительно одновременного применения Аугментина и аллопуринола нет.
Как и другие антибиотики, Аугментин может влиять на флору кишечника, что приведет к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.
По данным литературы, существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или прекращением лечения Аугментином.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Резистентность к антибиотикам вызвана выделением бактериальных ферментов, которые разрушают антибиотик до того, как он начинает действовать на бактерию. Клавулановая кислота в Аугментини блокирует ферменты β-лактамазы, восстанавливает чувствительность микроорганизмов к бактерицидному действию амоксициллина. Клавуланат имеет незначительную антибактериальную активность, но комбинация его с амоксициллином в Аугментини представляет собой антибактерильний препарат с широким спектром применения в амбулаторной и госпитальной практике.
Микроорганизмы, приведенные ниже, категоризованные согласно чувствительности к амоксициллину/клавуланата in vitro .
Чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазонегативные стафилококки (метицилинчутливи штаммы).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .
Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, виды Porphyromonas, виды Prevotella.
Штаммы с возможной приобретенной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.
Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus группы viridans.
Нечувствительные микроорганизмы
Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter,Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.
Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.
Фармакокинетика.
Абсорбция. Оба компонента Аугментина (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных растворах при физиологических значениях pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются при пероральном приеме. Абсорбция Аугментина улучшается при его применении в начале приема пищи.
Концентрация амоксициллина в сыворотке крови, достигаемая при приеме Аугментина, подобна той, что достигается при пероральном приеме эквивалентных доз самого амоксициллина.
Сопутствующий прием пробенецида тормозит экскрецию амоксициллина, но не влияет на почечную экскрецию клавулановой кислоты.
Распределение. При внутреннем введении терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме. При исследованиях на животных, не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.
Амоксициллин, как и другие пенициллины, может обнаруживаться в грудном молоке. Следовая количество клавулановой кислоты также может быть обнаружена в грудном молоке. Исследования репродуктивной функции на животных показали, что и амоксициллин, и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения фертильной функции или вредного влияния на плод.
Вывод. Основным путем выведения амоксициллина, как и другие пенициллины, является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и почками, и с помощью внепочечних механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяются с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 часов.
Фармацевтические характеристики
Основные физико-химические свойства
белый или беловатый вильносипучий порошок с характерным запахом.
Срок годности
Условия хранения
Оригинальные упаковки хранить закрытым при температуре ниже 25 °С в сухом месте.
Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С в течение 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Порошок для оральной суспензии 70 мл (200 мг/28,5 мг/5 мл) во флаконах с мерным колпачком в картонной упаковке.
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, UK.
Местонахождение
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,
Смиткляйн Бичем Фармасьютикалс, Кларендон-Роуд, Ворсинг, Вест Сассекс,
BN14 8QH, Великобритания.
Аугментин – это антибиотик широкого спектра влияния на организм. Для эффективного лечения применяется различная дозировка данного препарата, которая зависит от вида заболевания и возраста пациента. Существуют также различные формы выпуска данного антибиотика. Если врач назначил Аугментин, суспензии для детей являются самым оптимальным способом принятия лекарства.
Считается, что за время применения данное лекарственное средство не утратило свою эффективность в борьбе с патогенными микроорганизмами. Более полутора десятка лет антибиотик справляется с возбудителями многих инфекций, в том числе и у малышей.
Аугментин – это антибиотик широкого спектра действия на организм, о чем говорит инструкция по применению. Он имеет сложный состав, за счет чего эффективно борется с аэробными и анаэробными, то есть жизнеспособными в бескислородной среде бактериями.
В составе препарата присутствует клавулановая кислота, которая делает препарат высокоустойчивым к бета-лактамазе, за счет чего расширяется спектр воздействия антибиотика. Бета-лактамаза – это фермент, который делает многие штаммы микроорганизмов устойчивыми к пенициллинам.
Лекарство является более действенным, чем другие виды антибиотиков.
Аугментин представлен в разных дозировках и видах расфасовки. Инструкция по применению содержит сведения о том, что препарат поставляется в таблетках с разным содержанием активного вещества – 375 мг и 625 мг. Существуют также готовые сиропы для приема внутрь. Кроме этого можно найти порошок, предназначенный для инъекций, расфасованный по 0,6 грамм и 1,2 грамма.
Для детей чаще всего врачи назначают сухое вещество, из которого готовят суспензии для перорального применения. Из такого вещества в некоторых случаях делают капли.
У Аугментина есть синонимы, то есть лекарства с одинаковым действующим веществом, но другим запатентованным названием, которое выбрал его непосредственный производитель. На международном рынке лекарственных средств существуют следующие препараты-дженерики:
- Амоксициллин;
- Амоклавин;
- Амоксиклав;
- Клавоцин.
Аугментин содержит два биологически активных компонента, дозировка которых различается в зависимости от формы, в которой выпускается лекарство. К таким компонентам относятся клавуланат (другими словами клавулановая кислота) и амоксициллин. Дозировка данных веществ в одной мерной ложке сухого порошка для растворения суспензии следующая: 125 мг амоксициллина и 31 мг клавуланата.
Заболевания для показания Аугментина
Суспензия Аугментин для детей имеет множество показаний к применению. Лекарственное вещество очень хорошо зарекомендовало себя при лечении бронхолегочных заболеваний и болезней верхних дыхательных путей у малышей.
При соблюдении всех рекомендаций по применению, можно наблюдать такой лечебный эффект: у 90% детей пропадают боли при пневмонии уже на третий день приема, у 72 % детей облегчается дыхание и стабилизируется температура тела при инфекционных заболеваниях легких, бронхов и верхних дыхательных путей.
Специально подобранная дозировка позволяет быстрее достичь положительных результатов при лечении тяжелых форм бронхита, чем привычные препараты.
Состав данного лекарственного препарата, который включает 125 мг амоксициллина и 31 мг клавуланата в одной мерной ложке, позволяет достичь высоких результатов при лечении синуситов, тонзиллитов, инфекций среднего уха у маленьких детей. Инфекции мочевыводящих путей вызваны микроорганизмами, которые не уничтожаются антибиотиками без содержания клавулановой кислоты. Это означает что Аугментин хорошо справляется с такими заболеваниями благодаря своему составу.
Инструкция по применению содержит полный перечень болезней, для борьбы с которыми назначается антибиотик Аугментин. К ним относятся:
- воспаление слизистой оболочки пазух носа (синусит);
- острое и хроническое воспаление небных миндалин (тонзиллит);
- отит среднего уха;
- бронхиальная пневмония;
- усугубление бронхита в хронической форме;
- пневмония;
- почечная недостаточность;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции кожного покрова;
- остеомиелит.
Антибиотик широкого профиля эффективно действует при лечении только в том случае, когда установлен точный диагноз. Еще важными условиями являются отсутствие противопоказаний и индивидуальная переносимость препарата. Важно получить консультацию квалифицированного доктора и принимать препарат по строго приписанной схеме.
Дозировка препарата для детей
Аугментин назначается в зависимости от веса тела ребенка, его возраста, тяжести протекания инфекционного заболевания.
Перед тем, как начать принимать лекарство, нужно удостовериться, что детский организм не подвержен аллергическим реакциям и нормально переносит лекарственные вещества с содержанием клавулановой кислоты.
Суспензии
Когда врач назначил Аугментин – суспензия для детей будет самым оптимальным выбором. Существует два вида порошка для разведения суспензий – 400 мг/57мг в 5 мл готового раствора и 200 мг/28,5 мг в 5 мл. Это означает, что 5 миллилитров лекарства, которое готовится в домашних условиях путем разведения сухого вещества, может содержать 57 мг либо 28,5 мг клавуланата и 400 либо 200 мг амоксициллина. Соответственно, дозировка антибиотика в препарате Аугментин 400 мг в два раза больше, чем в Аугментине 200 мг.
Порошок
Иногда в аптеках можно найти порошок для приготовления сиропа с фруктовым вкусом, который хорошо подходит для лечения детей.
Успешное лечение зависит от того, насколько правильно доктором была подобрана дозировка. Зная состав препарата и содержание активных веществ в нем, легко можно посчитать, какое количество суспензии, капель, сиропа нужно давать малышу. В ситуациях, когда организм борется с сильной инфекцией, суточную норму приема антибиотика можно увеличивать в два раза. Лечение проводится не более 14 дней.
Среди прочих рекомендаций по применению можно выделить следующие:
- прием лекарств нужно проводить перед едой;
- очень важно не пропускать ни одного приема лекарственного препарата, которые должны производиться в одно и то же время в течение суток на протяжении всего курса лечения.
Побочные эффекты от приема Аугментина
Препарат является безопасным для детского организма. Он был опробован на протяжении многих лет, благодаря чему очень хорошо изучен механизм его воздействия. Безусловно, побочные действия могут возникнуть, но вероятность их проявления очень невысока, о чем говорит инструкция по применению.
Иногда могут возникать разные аллергические реакции. Среди них: дерматиты, анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонсона, васкулит. В отдельных случаях появляется крапивница, эритема, аллергическая сыпь. У ребенка может ощущаться головокружение, сильная головная боль.
Со стороны системы пищеварения могут наблюдаться следующие негативные реакции: диарея, тошнота, рвота. Диарея является наиболее частым негативным симптомом при приеме лекарства. При приеме суспензии или сиропа может меняться цвет зубной эмали малыша, что не представляет опасности его здоровью.
Полный перечень побочных реакций можно найти в аннотации к препарату. Инструкция по применению содержит также полный перечень дозировок и рекомендаций, как правильно проходить курс лечения препаратом.
Чтобы обезопасить детский организм от таких нежелательных реакций, важно точно соблюдать дозировку лекарства, предписанную квалифицированным врачом. Важно понимать, что Аугментин 400 мг может заменить Аугментин 200 только в том случае, если уменьшить дозу препарата в 2 раза. При этом нельзя пить дважды в день лекарство с содержанием антибиотика 400 мг вместо трех приемов Аугментина 200 мг. В отличие от приготовленных суспензий, сироп содержит пониженную дозу амоксициллина – всего 125 мг в 5 мл, поэтому если врач назначил сироп, лучше не заменять его суспензией.
Что еще нужно принимать в период лечения Аугментином?
Аугментин практически всегда у детей вызывает нарушение кишечной микрофлоры. Из-за этого проявляется такой побочный эффект, как диарея, тошнота, метеоризм, дисбактериоз. Обычно врач в комплексе с антибиотиком назначает препараты, нормализующие микрофлору.
Самыми популярными среди таких препаратов являются:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Лактобактерин;
- Хилак форте;
- Ацилакт.
Схема приема таких лекарственных средств следующая: одновременно с приемом Аугментина в дозировке 125, 200, 400 мг, принимается 1 – 2 капсулы Линекса или его дженерика. Детям до двух лет показан прием одной капсулы 3 раза в день, малышам постарше –2 капсулы.
Нормализующие микрофлору препараты могут различаться, поэтому обязательно следует изучать информацию, которую содержит инструкция по применению. В целом такие лекарства имеют хороший эффект и помогают ребенку справиться с последствиями приема антибиотиков – нормализуют стул, улучшают аппетит, снимают неприятные ощущению в животике.
Аугментин – это антибиотик, который борется со многими штаммами бактерий. Он подходит даже детям на первом году жизни. Существуют различные дозировки антибиотика амоксициллина. К примеру, в 5 мл лекарства его может содержаться 125, 200, 400 мг. Дозировка зависит от возраста ребенка, степени тяжести инфекции и веса малыша.
Аугментин – уникальное средство, которое включает сильнодействующие ингридиенты: амоксициллин 250, 500, 875 мг и клавулановую кислоту 125 мг (по составу аналог пенициллина). Действующее вещество амоксициллин легко переносится организмом, побочные эффекты возникают редко, поэтому препарат безопасен для маленьких детей. Аугментин разрешено употреблять женщинам во время беременности (согласно предписанию лечащего врача) и грудничкам.
Для маркировки лекарственного средства принято использовать сокращенные названия Аугментин 400, 600 с обязательным уточнением дозировки.
Изготавливают антибиотик Аугментин в нескольких формах:
- Драже (содержит в себе 125 мг класулановой кислоты, 875 г амоксициллина);
- Порошок для инъекции;
- Порошок для перорального употребления.
На протяжении курса лечения возможен вариант изменения медикаментозного вида продукта (вместо уколов прописывают принимать драже). Все формы Аугментина предназначены для терапии бактериальных инфекций, которые провоцируют следующие заболевания у детей:
- Инфекции дыхательных путей: , ;
- Болезнь мочевого тракта ( , );
- , тяжелые виды дентальных абсцессов;
- Разнообразные инфекции (послеродовой сепсис, инфекции вызванные в следствие хирургических вмешательств, перитонит, воспаление уха);
- Инфекции мягких тканей кожи, костной массы, суставов (нарывы, абсцесс).
Аугментин считается отличным методом лечения бактериальной инфекции небных миндалин, т.е. ангины. При лечении ангины средство принимается в дозировке 875 мг раз в день или 500 мг 3 раза в день. Длительность лечения ангины 7-8 дней. Также при ангине доктор может назначить аналог препарата.
Как применять препарат
Инструкция по применению рекомендует принимать препарат или аналог перед едой для снижения риска расстройства пищеварительного тракта. Продолжительность терапии не более 2-х недель, но не менее 5 дней. Дозировка Аугментина устанавливается индивидуально, исходя из возрастной категории больного, веса и сложности заболевания. Употребление лекарства разделили на возрастные категории для того, чтобы было удобно рассчитать дозу для детей.
Взрослым и детям исполнившимся 12 лет (весовая категория не превышающая 40 кг):
- 1 драже 250 мг или 125 мг 3 раза в течение дня;
- 10 мл готовой суспензии (сироп) 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза в течение дня;
- 2 таблетки 250 мг/125 мг они не равняются 1 драже 500 мг/125 мг.
При тяжелой инфекции применение антибиотика Аугментин или его аналогов назначают согласно дозировке:
- 3 раза в день драже в дозировке 250/125 мг (по 2 дозы);
- 3 раза в день драже в дозировке 875/125 мг.
У взрослых и детей, находящихся на гемодиализе применение препарата (аналога) согласно инструкции:
- 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч;
- или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч;
- или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31,25 мг в 5 мл) 1 раз/сут.
В первые 3 месяца и менее 12 лет (весовая категория до 45 кг) прописывают суспензию (сироп) для детей в качестве удобного применения, в расчете корректного дозирования учитывают вес ребенка:
- Прием суспензии в дозировке 125 мг/31,25 мг в 5 мл – 3 раза в день с периодичностью в 8 часов;
- В дозировке 200 мг/28,5 мг в 5 мл либо 400 мг/57 мг в 5 мл – 2 раза в день с периодичностью 12 часов.
Маленькие дозы препарата применяют для терапии инфекций кожи, а большие порции прописывают для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
Грудничкам и детям до 3 месяцев включительно рекомендуют употреблять дозировку 30 мг/кг 2 раза в день. Если для курса лечения выбрали суспензию, разводить нужно в пропорции 4:1. Применение суспензии Аугментин рассчитывают в соотношении 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400, 600 мг/57 мг в 5 мл).
Использование Аугментина больными с расстройством функции печени проводится под четким контролем лечащего врача, с обязательным наблюдением за изменением самочувствия. К сожалению, нет четких данных расчета дозирования для этой категории больных.
Согласно инструкции препарат хранится в сухом, недоступном для детей месте, при средней температуре не более 25 градусов. Срок годности 2 года (дату изготовления смотрите на упаковке).
Как приготовить суспензию
Для изготовления суспензии в дозировке 125 мг/31,25 мг в 5 мл растворяем порошок в кипяченой воде, остуженной до комнатной температуры, закрываем флакон и хорошо взбалтываем. Порошок должен полностью раствориться. Оставляем флакон на несколько минут, доливаем воду до указанной отметки и снова взбалтываем. При каждом использовании суспензии флакон необходимо встряхивать. Хранить препарат в прохладном месте не более 7 дней с момента приготовления.
Если суспензию будет употреблять ребенок младше 2 лет, можно развести препарат, используя вдвое больше воды.
Дозировка (200, 250 мг/28,5 мг в 5 мл или 400, 600 мг/57 мг в 5 мл) готовится аналогично, метод хранения готовой суспензии идентичен. Ребенку младше 2 лет отмеренную одноразовую дозу готовим в пропорции 1:1. Готовую суспензию хранить в прохладном месте 7 дней после ее приготовления.
Противопоказания и побочные действия
В инструкции прописаны противопоказания в использовании лекарственного средства:
- Желтуха или расстройство функции печени, появившееся на фоне применения;
- Сильная восприимчивость к беталактамным антибиотикам.
Препарат не совместим с продуктами крови, содержащих белок, запрещено смешивать лекарство с капельницей с аминогликозидными антибиотиками, потому как происходит инактивация.
Если ребенок склонен к аллергии, были аллергические реакции на антибиотики или нарушались функции печени при приеме аналогичных препаратов, принимать Аугментин не рекомендуется. Детей-аллергиков лечить антибактериальными препаратами нужно очень осторожно, чтобы не спровоцировать крапивницу, отек Квинке и прочие реакции. Категорически запрещено принимать препарат во время беременности (первый триместр).
- Обязательно почитайте:
Как любой антибактериальный препарат, Аугментин может вызвать характерные побочные реакции:
- Тошноту, рвоту, головные боли, головокружения;
- Нарушения функции печени, формирование гепатита, желтухи, застой желчи;
- Возможен , кишечные колики с приступами сильных болей в животе и выделении каловой массы с большим наличием слизи;
- Значительное повышение температуры тела, бессоница, возбуждение, тревога, стоматит, гастрит;
- Повышение количества билирубина в организме.
Крайне редко препарат может вызвать анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек. В редких случаях при внутривенном введении препарата может быть флебит, т.е. воспаление вены в месте инъекции.
Аналоги
- – назначают для лечения бактериальных поражений уха, горла, носа, заболеваний мочевыводящих путей, при гнойных поражениях мягких тканей;
- Сульбацин – эффективен при заболеваниях ЛОР-органов, органов дыхания, мочеполовой системы, инфекциях кожи и костей;
- – средство для лечения воспалительных процессов, протекающих в органах ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы;
- Флемоклав – применяют для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями, абсцессов мягких тканей, воспалений мочевыводящих путей;
- – подходит для лечения инфекций ЛОР-органов, желудка и кишечника, заболеваний мягких тканей и костей.
