Общий анализ крови при заболеваниях почек является одним из основных инструментов диагностики клинической картины заболевания. Многие заболевания почек, особенно в острый период или в фазе обострения при хроническом течении, сопровождаются изменением периферической картины крови и ее биохимических показателей.
Что обозначают показатели общего анализа крови?
Лейкоциты (WBC, белые клетки крови или белые кровяные тельца) - отвечают за обезвреживание инфекции и клеточный иммунитет организма против вирусов и бактерий. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
В норме содержание лейкоцитов в крови: (4-9) х 10^9/л.
Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) - признак воспалительного процесса.
Изменение картины белой крови при ряде заболеваний почек выражается прежде всего увеличением содержания лейкоцитов.
Умеренный или выраженный лейкоцитоз наблюдается при пиелонефрита , в меньшей степени при остром и обострении хронического гломерулонефрита , подостром (экстракапиллярном) нефрите , при вторичном поражении почек у больных с узелковым периартериитом , ревматизмом , геморрагическим капилляротоксикозом , ревматоидным артритом и др.
В то же время для люпус-нефрита (у больных с СКВ - системная красная волчанка) характерны лейкопения либо нормальное содержание лейкоцитов. Небольшой или умеренный лейкоцитоз нередко наблюдается при хронической почечной недостаточности различной этиологии. Он часто сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда - эозинофилией.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов .
Важным показателем наличия и активности воспалительного процесса в почках является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме СОЭ у разных категорий пациентов:
- новорождённые - 0-2 мм/ч;
- дети до 6 лет - 12-17 мм/ч;
- мужчины до 60 лет - до 8 мм /ч;
- женщины до 60 лет - до 12 мм/ч;
- мужчины старше 60 лет - до 15 мм/ч;
- женщины старше 60 лет - до 20 мм/ч.
Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление .
Она может быть повышена при всех первичных и вторичных поражениях почек. Причем у больных со вторичным поражением почек (например, при диффузных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни и др.) значительное увеличение СОЭ обусловлено основным заболеванием. Высокого уровня СОЭ достигает при нефротическом синдроме различного происхождения.
Эритроциты (RBC, красные клетки крови) - элементы крови, содержащие гемоглобин, красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
В норме содержание эритроцитов в крови:
- мужчины - (4,0-5,1) х 10^{12}/л
- женщины - (3,7-4,7) х 10^{12}/л
- дети - (3,80-4,90) х 10^{12}/л
Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии). Незначительно или умеренно выраженная анемия часто встречается у больных хроническим пиелонефритом , при нефротическом синдроме.
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:
- новообразованиях;
- водянке почечных лоханок;
- влиянии кортикостероидов;
- болезни и синдроме Кушинга;
- болезни Истинной полицитемии;
- лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
- кровопотере;
- анемии;
- беременности;
- гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
- при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
- снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
- ускоренном разрушении эритроцитов.
Гемоглобин (Hb, HGB) - переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
В норме содержание гемоглобина в крови:
- мужчины - 135-160 г/л (граммов на литр);
- женщины - 120-140 г/л.
Постепенно нарастающая и достигающая в ряде случаев значительной степени анемия свойственна хронической и острой почечной недостаточности , а также подострому (экстракапиллярному) нефриту .
Повышение гемоглобина отмечается при:
- первичной и вторичной эритремии;
- обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
- чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).
Снижение гемоглобина выявляется при:
- анемии;
- гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции - «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).
Тромбоциты (PLT) - участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки. При заболеваниях почек фактор свёртываемости крови следует учитывать при назначении некоторых препаратов, влияющих на протромбиновый индекс.
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) - разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
Кроме общего анализа крови при заболеваниях почек могут потребоваться дополнительные исследования, дающие более полное представление о клинической картине заболевания.
В качестве неспецифических лабораторных тестов, отражающих воспалительный процесс в почках и степень его активности, в комплексной диагностике используются и такие биохимические показатели крови, как С-реактивный белок, ДФА-проба, содержание сиаловых кислот, фибриногена, холестерина, общего белка и белковых фракций , которые наиболее выражены в острой фазе заболевания или в период его обострения при хроническом течении, а также при нефротическом синдроме. Определение этих показателей проводится общепринятыми методами.
Изменение элетролитного состава крови
При острой или хронической почечной недостаточности, а также при длительном применении диуретических средств требуется контроль за электролитным составом крови, в частности за концентрацией в ней ионов калия, натрия, кальция и хлора.
Что делать, если повышены почечные показатели крови? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-нефролог. Чтобы быть здоровым, человеку необходимо периодически посещать поликлинику, сдавать анализы, и врач должен изучать все результаты полученных данных, чтобы вовремя заметить какие-либо негативные изменения и сразу же на них отреагировать.
Почему повышаются почечные показатели крови?
Очень много информации могут обеспечить данные крови, и если повышены почечные показатели, можно по комплексу анализов оценить функционирование этого органа.
Именно биохимические данные крови могут рассказать, справляются ли почки со своим назначением очищать организм от шлаков. В большинстве случаев почечные пробы сдаются с печеночными.
Назначаются в первую очередь в том случае, если:
- Имеются заболевания почек, чтобы можно было контролировать их функции и вовремя заметить отклонения. Прежде всего это касается тех больных, которые находятся на медицинском учете с хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом, гломерулонефритом, повышенным давлением.
- Имеются наследственные патологии, связанные с болезнью почек.
- Отмечаются все признаки заболевания почек, к которым относятся отеки, поясничные и головные боли, повышенное давление.
- Были назначены сильнодействующие препараты, негативно влияющие на этот орган;
- Беременность, во время которой почки работают в усиленном режиме и могут воспалиться.
Какие почечные показатели крови могут повышаться?
В почечных показателях присутствуют 3 основных группы данных. Это данные анализов на креатинин, мочевая кислота и мочевина. Именно по их показателям определяют, как почка работает.
Все 3 компонента являются продуктами обмена, и с помощью почки они из организма выводятся вовремя, если, конечно, почка здорова, но стоит этому органу дать слабинку, как концентрация этих веществ тут же ощутимо возрастает, тогда можно определить, что у человека почечная недостаточность. Особенно по уровню креатинина можно поставить этот диагноз и диагностировать работу почек.
Креатинин конечный продукт в процессе метаболического распада креатинфорсфата. Это такое соединение, которое необходимо, чтобы вовремя дать энергию мышцам, когда они сокращаются.
Креатинин должен производиться постоянно, имея стабильную концентрацию, он всецело зависит от объема мышечной массы. Вот почему у мужчин его количество обычно выше, чем у женщин.
Прибавляется возраст - увеличивается и концентрация вещества в крови. И при чтении анализа этот фактор учитывается. Происходит это вследствие атрофии мышц.
Креатинин выводится вместе с мочой, обратного всасывания быть не должно, а если нет патологий, он проходит фильтрацию в почечных клубочках и удаляется как ненужный отработанный материал. Если показатели крови сигнализируют, что креатинин высокий, значит, нарушена фильтрация почек.
При каких заболеваниях повышаются почечные показатели?
Повышение показателей концентрации этого вещества может говорить о том, что есть вероятность таких заболеваний:
- Пиелонефрита в хронической стадии, мочекаменной болезни, стеноза почечной артерии.
- Болезней, возникших после приема медпрепаратов, оказывающих разрушительное действие на почки, например, диуретики, пенициллины и многие другие.
- Гигантизма и акромегалии, то есть болезней связанных с эндокринной системой.
- Повреждения мышц. Происходит чаще всего от физических воздействий при падениях, сильных ушибах, некрозах.
- Почечной недостаточности, вызванной кровотечениями и обезвоживанием.
Креатинин повышается тогда, когда происходит сильная физическая нагрузка. В первую очередь речь идет о спортсменах и бодибилдерах. Если в рацион включено большое количество мяса или продуктов с большим количеством белка, это вещество будет в организме больше нормы. Или человек решил поголодать, и организм начал использовать свой ресурс - белок, и его возросший распад спровоцировал повышение креатинина.
Необходимость проверить креатинин возникает, если нужно исследовать работу почек или проверить, в порядке ли скелетные мышцы. Кровь для лабораторного исследования нужно сдать с утра. За единицу измерения концентрации в крови берут микромоль на литр.
Если креатинин повышен, можно ощутить это по:
- болям в нижней части спины;
- моче, она может вырабатываться слишком активно, более 2 литров в сутки, или почти совсем не выводиться, и в ней присутствуют белок и эритроциты;
- повышенному давлению;
- сильным отекам;
- судорогам;
- одышке;
- постоянной усталости;
- анемии.
Для снижения вещества в крови обычно назначают те препараты, которые могут восстановить процессы распада белка. Если повышение не такое сильное, патологии органов не наблюдаются, необходимо наладить питание, обсудив проблему с диетологом. Необходимо уделить внимание питьевому режиму и правильно рассчитанной физической нагрузке.
Мочевина - низкомолекулярное соединение - начинает повышаться от мясной диеты или во время голодания, при почечной недостаточности и от тех же состояний, что и при высоком уровне креатинина. Но есть у них значительное отличие: повышенное присутствие мочевины говорит о длительных патологических процессах, а не об острых.
Появляется мочевина, когда в печени идет необходимый процесс обезвреживания аммиака, и фильтруется из крови в клубочках. Ее количество в плазме всецело зависит от скорости:
- собственного синтеза;
- клубочковой фильтрации;
- ренальной перфузии.
Она не имеет большой токсичности, но вместе с ней присутствуют производные гуанидина, а также ионы калия, они представляют угрозу в плане токсичности. Когда мочевина повышена, то начинают страдать ткани:
- центральной нервной системы;
- подкожной клетчатки;
- парехиматозных органов;
- миокарда.
Большое количество мочевины сопровождается интоксикацией. Причины ее возрастания следующие:
- катаболические состояния;
- много белка, который поступает в организм;
- кровотечения желудка, когда происходит всасывание белков и аминокислот;
- обезвоживание.
Мочевая кислота и цистатин С. Если показатели крови говорят о повышении мочевой кислоты, скорее всего, человек имеет такое заболевание, как:
- лейкоз;
- подагра;
- почечная недостаточность, хроническая форма;
- изменения в щитовидной железе;
- отравление;
- алкоголизм.
Показатели могут повышаться и после приема некоторых лекарств. В последнее время используют при анализе цистатин С. Он еще раньше креатинина реагирует на изменения организма, настолько является чувствительным. Самое лучшее его качество заключается в том, что он применяется для исследования в случаях, когда у пациентов больна печень, так как при многих болезнях печени те клетки, которые должны синтезировать креатинин, погибают.
Заболевания почек знакомы многим людям. Воспаление, камни в почках, злокачественные опухоли - это лишь небольшой перечень почечных патологий. Гораздо реже от различных недугов страдает небольшой орган, расположенный по соседству с почкой, - надпочечник. Результатом может стать нехватка или избыток гормонов. Современная медицина располагает множеством лабораторных тестов, с помощью которых можно обнаружить отклонения в работе почек и надпочечников. Результаты анализов помогут выяснить природу заболевания и подобрать эффективные способы лечения.
Почки: отражение состояния организма
Почка - орган, который принимает деятельное участие в работе организма. Она контролирует множество важных процессов:
Как проверить почку: анализы крови
Существует несколько разновидностей лабораторных тестов, с помощью которых можно сделать вывод о работе почек. Анализ крови - первоочередное мероприятие в диагностике состояния организма. При подозрении на болезнь почек выполняются общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ крови
Анализ крови по стандартной методике требует забора материала из пальца или вены. Для достоверности результатов кровь сдаётся натощак. О состоянии почек в первую очередь говорит количество эритроцитов. Нормальная почка при помощи эритропоэтина поддерживает это число на определённом уровне. Для детей, взрослых мужчин и женщин существуют свои нормативы. Дефицит красных клеток крови носит название малокровия. Как правило, причиной являются серьёзные недуги почек: гидронефроз, хронический пиелонефрит, злокачественные опухоли.
Почки влияют на образование красных клеток крови эритроцитов Гидронефроз - видео
Количество лейкоцитов многое расскажет врачу о состоянии почек. Белые клетки крови лейкоциты выполняют в организме функцию защиты от инфекций. Если почка страдает от влияния болезнетворных микробов, то количество лейкоцитов в крови повышается. Чем выраженнее воспалительный процесс в почках, тем выше содержание белых клеток в крови. Такая ситуация наблюдается при двух характерных недугах: остром пиелонефрите и обострении хронического процесса.
Лейкоциты - иммунные клетки крови Пиелонефрит - видео
Аналогичную роль в диагностике состояния почек играет показатель под названием СОЭ. Скорость оседания эритроцитов на дно пробирки в норме не превышает 10 миллиметров в час. При воспалении этот показатель значительно увеличивается. СОЭ реагирует повышением не только при инфекционном пиелонефрите, но и при иммунном воспалении клубочков гломерулонефрите.
Нормативы показателей общего анализа крови - таблица
Биохимия крови
Биохимический состав крови - один из основных показателей работоспособности почек. Кровь, как и для общего анализа, забирается из вены натощак. В первую очередь оценивается уровень тех химических веществ, от которых почка должна очищать кровь. К таким относятся два продукта обмена веществ - мочевина и креатинин. Они обладают токсичностью, поэтому их избыток может нанести организму значительный вред. Такая ситуация носит название почечной недостаточности. Происходит она по двум причинам. В первом случае одномоментно гибнет большое количество нефронов. Во втором этот процесс растянут во времени и носит хронический характер. Причина - гидронефроз, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия. При почечной недостаточности также растёт уровень калия, на что обязательно обратит внимание специалист.
Почечная недостаточность - итог серьёзного заболевания Нормы некоторых биохимических показателей крови - таблица
Анализы мочи
Состав мочи - прямое отражение деятельности почек. Большинство почечных недугов приводит к его разнообразным изменениям. Существует несколько методов лабораторного исследования мочи. Здесь играют роль фактически все показатели. Обязательным является анализ мочи по стандартной методике. Кроме того, для более точной диагностики почечных заболеваний используются накопительные пробы.
Общий анализ мочи
В общем анализе мочи каждый показатель играет свою роль. Для сбора материала используется средняя порция утренней мочи. В норме моча содержит воду и небольшое количество окрашивающего пигмента. В практически ничтожном количестве моча содержит белок - не более 0,033 г/л. Превышение этого показателя происходит по разным поводам. Первая и самая частая причина - воспаление: острый и хронический пиелонефрит. На втором месте - иммунное воспаление клубочков гломерулонефрит. В пользу иммунного характера заболевания свидетельствует содержание в моче белка 1 г/л и более. Появление лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках. Обычно их количество не превышает одну-две клетки в поле зрения. При выраженном воспалении их количество достигает 50–60, а иногда и более.
Пиелонефрит - инфекционное воспаление почечной лоханки Эритроциты в моче в норме обычно не содержатся. Причина их появления может быть различной. Большое количество красных клеток - закономерный признак гломерулонефрита . Кроме того, эта ситуация часто наблюдается при мочекаменной болезни. Конкремент острыми краями повреждается стенку почечной лоханки и мочеточника. При полном перекрытии мочеточника в лоханке резко возросшее давление повреждает мелкие венозное сосуды, возникает кровотечение. Ещё одна причина появления эритроцитов в моче - злокачественная опухоль. Новообразование имеет множество мелких кровеносных сосудов. При значительных размерах опухоли они повреждаются, в моче появляются эритроциты.
Эритроциты в моче - типичный симптом мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь - видео
Цилиндры в моче - ещё один признак почечных заболеваний. Эти структуры повторяют по форме канальцы нефрона, образуются при изменённом составе мочи. Существует несколько разновидностей цилиндров: лейкоцитарные, эритроцитарные, зернистые, восковидные. Цилиндры при нормальной работе почек в моче отсутствуют. Их появление свидетельствует в воспалительных заболеваниях почек: остром и хроническим пиелонефрите, гломерулонефрите.
Соли - ещё один компонент мочи, на который ориентируется врач при проверке состояния почек. В нормальной моче соли отсутствуют. Существует четыре типа солей. Они образуются из мочевой (ураты), щавелевой (оксалаты), фосфорной (фосфаты), цистиновой (цистинаты) кислот. Патологическое состояние, при котором в моче обнаруживается большое количество солей, носит название дисметаболической нефропатии. Само наличие солей не оказывает влияния на работу почек. Однако при определённых условиях кристаллы солей могут выпадать в осадок и соединяться в крупные конкременты. В этом случае нефропатия переходит в стадию мочекаменной болезни. Знание химического состава солей помогает выработать тактику борьбы с почечными камнями. Под микроскопом кристаллы солей разного типа имеют определённую форму, по которой можно наверняка высказаться об их химическом составе.
Оксалаты - соли щавелевой кислоты Бактерии - ещё один показатель, который исследуется в общем анализе мочи. Нормальная моча стерильна и не содержит каких-либо микробов. Микроорганизмы появляются в моче при инфекционном воспалении - остром и хроническом пиелонефрите. По методике общего анализа мочи лаборант может определить только наличие бактерий. Микробы выявляются при просмотре образцов осадка мочи под микроскопом. Высказаться о конкретной принадлежности бактерий к определённому виду в этом случае невозможно. Для этой цели необходимо провести другие исследования.
Нормальные значения показателей общего анализа мочи - таблица
Накопительные пробы
Накопительные пробы в обязательном порядке назначаются при подозрении на почечное заболевание. С их помощью возможно уточнить результаты, полученные при исследовании мочи по общей методике. Накопительные пробы учитывают несколько показателей: количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и белка. Существует несколько разновидностей накопительных проб:
- для пробы Нечипоренко используется средняя часть утренней порции мочи. Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров измеряется в одном миллилитре мочи;
- для пробы Амбурже необходимо собирать мочу в течение трёх часов;
- для анализа мочи по методике Аддис-Каковского используется суточное количество.
Некоторым особняком среди накопительных проб стоит анализ мочи по Зимницкому. Для этой цели в течение суток материал собирается в восемь ёмкостей. В каждой измеряется один показатель - относительная плотность. По восьми значениям можно косвенно определить работоспособность почек. Низкие показатели свидетельствуют о её нарушении - почечной недостаточности.
Нормы показателей накопительных проб мочи - таблица
| Наименование пробы |
Норма содержания
эритроцитов |
Норма содержания
лейкоцитов |
Норма содержания
цилиндров |
| Проба Нечипоренко | Не более 1000 в 1 мл | Не более 2000 в 1 мл | Не более 20 в 1 мл |
| Проба Амбурже | Не более 1000 в минуту | Не более 2000 в минуту | Не более 20 в минуту |
| Проба Аддис-Каковского | Не более 1 млн в сутки | Не более 2 млн в сутки | Не более 50000 в сутки |
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Исследование мочи в бактериологической лаборатории - ещё один способ проверить почки. Для точного результата моча собирается при помощи уретрального катетера непосредственно из мочевого пузыря. Для выращивания микробов используется специальная питательная среда. Материал выдерживается в специальном приборе термостате несколько суток при температуре тела. Колонии микробов изучаются под микроскопом и при помощи лабораторных тестов. В итоге специалист выясняет конкретный вид, к которому принадлежит возбудитель заболевания. Кроме того, можно определить чувствительность микроба к разным видам антибиотиков. Результат позволит врачу назначить наиболее эффективный препарат для лечения.
Посев мочи проводится в бактериологической лаборатории Биохимический анализ мочи
При помощи лабораторных тестов в моче можно определить содержание некоторых химических веществ:
- гормонов: адреналина, норадреналина и их предшественников;
- минералов натрия, калия и кальция;
- фермента амилазы;
- витаминов.
Эти анализы используются для диагностики редких наследственных заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в почечных канальцах. Типичные примеры: фосфат-диабет, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони.
Нормативные показатели некоторых химических веществ в моче - таблица
| Белок | От 0 до 0,33 г/л |
| Мочевина | От 330 до 580 ммоль/сут |
| Глюкоза | От 0,03 до 0,05 г/л |
| Мочевая кислота | От 23,3 до 29,6 ммоль/сут |
| Кетоны | От 0 до 0,5 ммоль/л |
| Билирубин | От 0 до 5 мкмоль/л |
| Кальций | От 2,5 до 7,5 ммоль/сут |
| Диастаза | Не более 100 ед/л |
| Калий | От 30 до 100 ммоль/сут |
| Магний | От 2,5 до 8,5 ммоль/сут |
Анализы на рак
Современная медицина располагает лабораторными тестами, которые используются для диагностики злокачественных опухолей почек. Для этой цели из вены натощак забирается кровь. Существует несколько веществ, содержание которых может повышаться при раке почек. По своему химическому строению они являются белками:
Эти вещества вырабатываются злокачественными опухолями почек. Однако полагаться только на онкомаркеры в диагностике новообразований не стоит. Их уровень может быть повышен при наличии в организме опухолей других локализаций (яичек, желудка, печени, тонкого и толстого кишечника). Кроме того, онкомаркеры могут превышать норму по причине неопухолевых заболеваний.
Нормы содержания некоторых онкомаркеров в крови - таблица
Анализы и болезни надпочечников
Надпочечник - небольшой орган, расположенный по соседству с почкой. Однако переоценить его влияние на работу организма невозможно. Эта маленькая эндокринная железа при помощи гормонов регулирует сразу несколько процессов в организме:
Нормальное содержание некоторых гормонов надпочечников в крови - таблица
Для диагностики болезней надпочечников используется определение гормонов или их предшественников в крови и моче. Избыток, так же как и недостаток, является патологией и неизбежно скажется на слаженной работе внутренних органов. Существует целый ряд болезней надпочечников, сопровождающихся изменением гормонального фона.
Болезни надпочечников - таблица
| Вид заболевания | Гормональные изменения | Дополнительные симптомы |
| Феохромоцитома | Повышена выработка адреналина и норадреналина | Внезапные подъёмы кровяного давления до высоких цифр (более 200 мм рт. ст.) |
| Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) | Повышено содержание альдостерона |
|
| Синдром Иценко-Кушинга | Повышено содержание глюкокортикоидных гормонов |
|
| Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) | Снижено содержание глюкокортикоидных гормонов |
|
| Адреногенитальный синдром | Нарушено производство стероидных гормонов |
|
| Гипоальдостеронизм | Снижено содержание альдостерона |
|
В настоящее время для диагностики состояния почек и надпочечников используется множество разнообразных анализов. Определять необходимый перечень лабораторных исследований должен врач на основе картины заболевания. Интерпретация результатов - также задача для опытного специалиста. Заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к врачу - залог правильной диагностики и лечения болезней почек и надпочечников.
Для проверки функционирования почек, врачи назначают лабораторные анализы, которые включают анализы мочи и крови. Узнайте больше об этих анализах и о том, как они помогают оценить здоровье почек.
Сдача анализа крови на мочевину и электролиты: почему это важно?
Анализ крови и мочи входят в число наиболее часто запрашиваемых лабораторных тестов. Эти тесты предоставляют полезную информацию о многих аспектах здоровья. Чтобы понять, почему анализ крови на мочевину и электролиты важен, нужно рассмотреть основы функционирования почек.
Почки ежедневно обрабатывают около пяти литров крови и выделяют около 2 литров лишней воды и отходов из организма в виде мочи. Белки распадаются на более простые вещества - аминокислоты, содержащие азот. Большая часть азота идет на образование мочевины, несколько меньше - на образование креатинина, и незначительная часть - на образование солей, которые тоже выводятся с мочой.
Помимо удаления отходов, почки помогают поддерживать баланс растворенных солей (электролитов), таких как натрий, калий и фосфор в организме, регулируя уровни этих веществ. Поддержание этого баланса необходимо для жизни, потому что избыточные уровни токсичны для организма.
Процедура и результаты анализа крови на мочевину и электролиты
Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, могут влиять на функцию почек. Чтобы узнать, имеют ли заболевания такие осложнения, как почечная недостаточность, необходимо проведение анализа крови на мочевину и электролиты, а также другие тесты. Анализы помогут проконтролировать течение болезни до и после начала лечения.
Концентрация азота мочевины в крови
Тест на содержание мочевины в крови может быть назначен, если врач подозревает наличие повреждения почек. При прохождении курса диализа, он позволит определить эффективность лечения. Тем не менее, это не очень специфический показатель заболевания почек, и его также можно использовать для оценки других состояний, таких как болезнь печени, сердечные заболевания и другие состояния.
Нормальный или контрольный диапазон уровня азота в моче мочевины составляет 7-20 мг/дл (2,5-7,1 ммоль/л).
Анализ крови на электролиты
Растворенные соли (электролиты) в крови включают натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Почки помогают регулировать их количество, а аномальный уровень в крови любой из солей может указывать на проблему с почками.
На уровень электролитов могут влиять и другие состояния, такие как сильная рвота и диарея, сердечные заболевания, прием определенных лекарств, таких как диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Нормальные значения электролитов в сыворотке:
Натрий = 135 - 145 мг-экв/л
Калий = 3,5 - 5,0 мг-экв/л
Хлорид = 98-108 ммоль/л
Бикарбонат = 22-30 ммоль/л
Другие тесты и маркеры здоровья почек
Другие анализы крови и мочи также могут помочь обнаружить дисфункцию почек. Например, измерение креатинина, отходов, производимых мышцами, на самом деле является более точным показателем здоровья почек, чем уровень мочевины в крови.
По показателю креатинина можно оценить скорость клубочковой фильтрации, которая отражает то, насколько хорошо почки способны ликвидировать воду и отходы.
Нормальный или контрольный диапазон для креатинина в сыворотке варьируется в зависимости от пола и возраста. Обычно нормальный уровень креатинина у взрослых мужчин составляет 0,5-1,2 мг/дл, а для взрослых женщин - 0,4-1,1 мг/дл.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Хотя анализ крови на мочевину и электролиты полезен, окончательным испытанием функции почек является скорость клубочковой фильтрации, которая измеряет скорость, с которой кровь фильтруется почками для образования мочи. СКФ медленно снижается с возрастом, но если человек здоров, проблемы не возникает. СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 в течение как минимум 3 месяцев является признаком хронического заболевания почек. Если СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2, то это признак почечной недостаточности, которая требует немедленного лечения.
Относятся к дополнительным методам диагностики заболеваний. Современная медицина обладает большим арсеналом лабораторных исследований, одним из важнейших является биохимический анализ крови.
Применяют для того, чтобы получить более подробные данные о работе всего организма или какого-либо определенного органа, так как биохимический изменяется при малейших нарушениях их функций. Этот популярный метод лабораторной диагностики дает много информации для врача и имеет высокую степень достоверности. Анализ биохимических показателей применяется для диагностики заболеваний многих органов и систем в терапии, гинекологии, хирургии. В современный входит несколько десятков различных показателей. Рассмотрим только те из них, которые имеют наиболее важное значение в правильной диагностике заболеваний органов и систем.
Биохимические при заболеваниях сердца и сосудов
У больных атеросклерозом, который вызывает развитие ИБС, гипертонической болезни и другой патологии сердца и сосудов, определяют уровень холестерина и бета-липопротеидов.
Информативным диагностическим тестом повреждения сердечной мышцы является повышение активности ферментов креатинфосфокиназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы.
Для определения степени активности воспаления при ревматизме, миокардите и других воспалительных заболеваниях определяют белковые фракции - альбумины и глобулины.
Биохимические показатели крови при заболеваниях пищеварительного тракта
Биохимические показатели занимают важнейшее место в диагностике заболеваний печени. Они не являются очень специфичными и не обеспечивают постановку точного диагноза, но их результаты дают возможность оценить функциональное состояние печени и степень его нарушения. Основными показателями функционального состояния печени являются пигментный, углеводный, белковый, ферментный и Исследование пигментного обмена предусматривает определение содержания общего, прямого и непрямого. О состоянии углеводного обмена свидетельствует количество сиаловых кислот, серомукоида и молочной кислоты. Белковый обмен характеризуют крови и его фракции. К показателям, характеризующим работу печени, относят также общие липиды, холестерин, триглицериды, липопротеиды.
Биохимические показатели крови при заболеваниях почек
Важнейший показатель работы почек, который определяет биохимический анализ крови - креатинин. О состоянии функциональной способности почек судят также по уровню мочевины.
В оценке работы других органов этот анализ не имеет большого значения.
Подготовка пациента и техника взятия анализа крови на биохимию
Подготовка пациента к взятию анализа на биохимические показатели не сложна. Обычно этот анализ берется в утренние часы, пациент должен прийти натощак, поэтому перед сдачей анализа необходимо ничего не есть в течение 6-8 часов.
Для определения биохимических показателей у пациента из локтевой вены берется 5-10 мл крови. Обычно результаты анализа бывают готовы в течение суток после сдачи крови.
Биохимические показатели крови стоит определить даже в том случае, если никаких особых отклонений от здоровья нет. Показатели анализа помогут оценить работу всего организма и своевременно выявить возможные отклонения в функционировании того или иного органа. Проведение анализа крови на биохимию поможет принять необходимые меры до того, как появятся симптомы определенного заболевания, лечить которое на развитой клинической стадии будет значительно сложнее.