Гайморит – разновидность синусита, заболевание верхнечелюстного синуса (пазух) носа, вызванное различного рода инфекциями или как осложнение других воспалительных процессов в ЛОР-органах. Самым эффективным альтернативным способом лечения гайморита является антибактериальная терапия антибиотиками.
Антибиотики – альтернатива хирургическому вмешательству
Лечение гайморита антибиотиками – вынужденная мера, поскольку только эти препараты способны повлиять на инфекцию или вирус путем уничтожения и препятствования размножению болезнетворных микроорганизмов.
Антибактериальная терапия может стать как ведущим средством лечения, так и вспомогательным.
Своевременное назначение нужных препаратов может исключить необходимость оперативного вмешательства (пункции пазух), а также предотвратить тяжелые осложнения – переход в хроническую форму, фронтит, ангину, пневмонию, отит, менингит и др.
Вид гайморита и его степень тяжести существенно влияет на выбор антибиотика. Лечение подобрать может только доктор.
Виды антибиотиков при гайморите
Современная фармакология предлагает широкий выбор медицинских форм препаратов-антибиотиков: таблетки, инъекции, спреи, растворы, капли, суппозитории.
Антибиотики относятся к разным группам. Для лечения гайморита наиболее часто применяются препараты групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов.
Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых зависит от природы заболевания, общего состояния и других факторов.
Если состояние пациента требует не только местного лечения, но и на уровне всего организма – уместным будет назначение нескольких лекарственных средств одновременно.
Терапия с помощью таблеток при гайморите
Главной целью при лечении гайморита является возобновление дренажной функции и устранение в гайморовых пазухах инфекционно-воспалительного процесса.
В абсолютном большинстве случаев врачи назначают комплексную терапию при гайморите, основным оружием которой являются таблетки. Пероральный прием антибиотиков – безболезненный и одновременно не уступающий в своей эффективности уколам способ.
Положительного результата от таблеток долго ждать не придется. Они проникают в кровь и распространяются по организму. Затем бактерицидный антибиотик разрушает бактерии полностью, а бактериостатический – подавляет их размножение и дает возможность иммунной системе человека побороть оставшиеся микроорганизмы.
Помимо прочего, фармацевтическое разнообразие предлагает варианты, которые устроят каждого – от дорогих таблеток до более дешевых, но не менее действенных аналогов.
Среди минусов таблетированной формы – это увеличение нагрузки на систему органов пищеварения, вследствие чего наступает дисбактериоз и нарушения пищеварительной функции. Вместе с этим, для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника фармацевтические компании предложат большое количество препаратов.
Антибиотики в таблетках при гайморите
Выбор таблеток от гайморита для взрослых широкий по происхождению и разнообразный по ценовой политике. В каждой группе антибиотиков есть средства в форме таблеток.
Таблетки-антибиотики при гайморите взрослым названия:
- Пенициллиновая группа: Аугментин, Флемоксин солютаб, Ампиллицин, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксиклав;
- Макролидовая группа: Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Макропен;
- Цефалоспориновая группа: Зиннат, Супракс;
- Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин;
- Фторхинолоновая группа: Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
Это далеко не весь список препаратов, которые применяются в случае воспаления верхнечелюстной полости носа.
Название антибиотика при гайморите может выписать только врач-отоларинголог.
Особенности групп антибиотиков при гайморите
Таблетки из каждой отдельной группы антибиотиков имеют различное действие, и их выбор зависит от вида гайморита, причин его возникновения, степени, формы, течения болезни.
Помимо этих моментов, на выбор группы влияет так же индивидуальные особенности: наличие непереносимости у больного какой-либо группы.
Пенициллины . Пенициллиновый ряд антибиотиков считается лучшим антибактериальным средством в борьбе с этим заболеванием.
Это обусловлено сравнительно меньшими случаями побочных эффектов, а также относительно легкой переносимостью организмом.
Лечение с помощью антибиотиков пенициллиновой группы может быть малоэффективным при условии привыкания к ним бактерий.
Макролиды и Тетрациклины . Эта группа назначается в случае наличия гиперчувствительности к пенициллинам, а также, если гайморит вызван бактериями-микоплазмами.
Цефалоспорины . Этому ряду условно можно дать название «тяжелая артиллерия» по причине целесообразности их назначения при тяжелых воспалениях и в ситуациях, когда более облегченные лекарства не справляются со своей задачей и положительная динамика в лечении отсутствует. Этот вид средств нейтрализуют острую фазу. Однако большинство антибиотиков этой группы выпускаются в форме для инъекций.
Фторхинолоны . Преимуществом этих синтетических антибиотиков является то, что болезнетворные микроорганизмы еще не успели выработать устойчивость к ним.
Назначенный антибиотик может оказаться малоэффективным в случае устойчивости возбудителя болезни к этому виду. В таком случае врач назначит другие средства лечения.
Выбор антибактериальных препаратов производится с учетом установления возбудителя и индивидуальных физиологических свойствах организма больного.
Названия и способ применения таблеток от гайморита
Самые распространенные антибиотики в таблетках (или капсулах), которые назначают пить при гайморите:
| Название препарата | Дозировка взрослым | Курс лечения |
| Амоксициллин | трижды в сутки по 500 мг | 8-14 дней |
| Флемоксин солютаб | трижды в сутки по 500 мг | 8-14 дней |
| Амоксиклав | 2–3 раза в сутки по 500 мг | 8-14 дней |
| Азитромицин | в первый день лечения по 500 мг, в период со второго по пятый день – по 250 мг ИЛИ в течение трех дней по 500 мг | 3-5 дней |
| Сумамед | единожды в сутки 500 мг | 3–5 дней |
| Зиннат | дважды в сутки по 250 мг | 5-10 дней |
| Доксициклин | 1–2 раза в сутки по 100 мг | 5–7 дней |
| Офлоксацин | единожды в сутки по 200-400 мг | 7-10 дней |
Стоимость препаратов выше возможностей, можно использовать более недорогие аналоги с идентичным действующим веществом. Если в течении трех дней после начала антибактериальной терапии не наступило улучшения, то это значит, что неверно выяснена этиология гайморита или возбудитель болезни успел адаптироваться к компонентам лекарства.
Правила приема антибиотиков
Лекарства-антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам, принимать их нужно, соблюдая следующие правила:
- нельзя самостоятельно выбирать вид антибиотика, при наличии аллергической реакции в анамнезе на какую-либо группу – обязательно сообщить врачу;
- доводить курс лечения воспаления гайморовых пазух антибиотиками до конца, даже в случае кажущегося улучшения состояния, иначе заболевание может развиться повторно;
- более эффективным антибактериальное лечение будет в комплексе с другими методами, такими, как местные противоотечные и сосудосуживающие средства (капли, спреи, физиотерапия);
- не изменять дозировку, строго следовать инструкции;
- после курса антибиотиков пролечиться от дисбактериоза.
При любых нетипичных состояниях, возникших во время приема антибактериальных средств, нужно сообщить о них врачу-отоларингологу.
Противопоказания к антибиотикам при гайморите
Каждый антибактериальный препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания, которые обусловлены многими факторами, предопределяющим из которых считается химический состав. Абсолютных противопоказаний не существует, при любой ситуации можно выбрать хотя бы одно средство, которое щадящим образом влияет на организм.
Но ряд относительных противопоказаний к приему антибиотиков все же существует, среди них:
- повышенная чувствительность к содержащимся в составе компонентам, признаком которой есть аллергия;
- беременность и кормление грудью – в редких случаях разрешены пенициллиновые антибиотики, если польза для матери оценивается выше, чем потенциальный вред плоду;
- при болезнях пищеварительных органов антибиотики также назначаются с осторожностью;
- аллергический гайморит;
- печеночная и почечная недостаточность.
Таким образом, вылечить гайморит с помощью антибиотиков в таблетках – эффективное и выгодное решение, так как разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать подходящий индивидуально конкретному случаю вариант. Однако при всей доступности информации, ни в коем случае она не должна стать руководством к самолечению.
Терапевтические мероприятия при гайморите направлены на устранение воспаления, восстановление оттока слизисто-гнойного содержимого из гайморовой полости.
Лечение гайморита антибиотиками позволяет уничтожить причину болезни и не допустить осложнений.
Один из основных этапов лечения гайморита – антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты применяют для лечения всех видов гайморита: и бактериального, и вирусного, и грибкового.
При гайморите, вызванном бактериями, антибиотики применяются для подавления активности болезнетворных агентов.
Острый вирусный гайморит может осложняться присоединением бактериальной инфекции, что создает все условия для перехода из острой формы в хроническую стадию болезни с особенно упорным течением.
При гайморите, вызванном грибковой инфекцией, назначают препараты, содержащие уникальный антибиотик фузафунгин, имеющий широкий спектр действия, действующий практически на всю патогенную бактериальную микрофлору – кокки, палочки, анаэробные бактерии, плесневые грибы.
Антибиотики при гайморите используют местно в виде спреев и капель в нос, а также в общем лечении в таблетках, уколах внутривенно или внутримышечно.
Местное применение антибиотиков при гайморите
Местное лечение гайморита антибиотиками используется, как предпочтительный вариант лечения острого гайморита и в качестве дополнительного средства в комплексе общей терапии. Современными средствами местного лечения гайморита считаются спреи изофра, полидекс, биопарокс.
Спрей изофра
В состав лекарственного средства входит фрамицетин, принадлежащий к антибиотикам аминогликозидного ряда. Фрамицетин эффективно угнетает бактериальную флору носоглотки и дыхательных путей ().
Как и другие аминогликозиды, фрамицетин проявляет при высокой концентрации ототоксический эффект, вызывающий снижение слуха.
Однако при местном использовании препарат не накапливается в организме и не способен отрицательно влиять на слух.
Спрей полидекс с фенилэфрином
В состав спрея входят антибиотики неомицин и полимиксин, принадлежащие к разным группам антибиотиков. Спектр действия этих соединений перекрывает все возможные инфекции околоносовых пазух.
В спрее содержится противовоспалительный глюкокортикоидный препарат дексаметазон и сосудосуживающее средство фенилэфрин.
Аэрозоль биопарокс
Основным действующим компонентом является антибиотик фузафунгин, способный подавлять болезнетворные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, грибы.
Фузафунгин проявляет и противовоспалительные свойства, что повышает его эффективность против гайморита.
Как нельзя использовать спреи
- Не стоит превращать спрей в капли и пытаться закапать его в нос. Так сложно правильно соблюдать дозировку.
- Спрей содержит антибиотик, нельзя использовать его дольше 10 дней и применять бесконтрольно время от времени.
- При отсутствии результата нельзя увеличивать дозировку. Правильно будет посетить доктора, он даст другое назначение.
- Нельзя использовать спрей для промывания носа.
Капли в нос с антибиотиком при гайморите
При гайморите рекомендуется использовать капли в нос синуфорте в комбинации с лечением антибиотиком. Синуфорте имеет растительное происхождение, содержит вытяжку цикламена, обладает выраженным противоотечным действием.
На форумах встречаются отзывы об эффективном лечении гайморита у детей антибиотиком . Не следует использовать препарат для закапывания в нос детям, противопоказанием применения диоксидина, как указано в инструкции, является возраст до 18 лет.
Общее применение антибиотиков при гайморите
Антибиотикотерапия относится к лечению первого ряда в терапии гайморита. Цель лечения – уничтожение болезнетворной микрофлоры и восстановление функциональности слизистой.
Чувствительность возбудителей гайморита отличается в разных регионах.
В результате длительного применения антибиотиков к настоящему времени возникло большое число устойчивых форм среди пневмококков к бензилпенициллину и макролидам.
Наблюдается также устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам аминопинициллинового ряда. Высокий уровень невосприимчивости наблюдается у гемофильной палочки и пневмококков к антибиотику ко-трикмоксазолу.
Лучшим выбором антибиотиков при гайморите, вызванном стрептококком и Haemophilus influenzae, служат аминопенициллины и цефалоспорины. Хорошая чувствительность отмечается к амоксициллину, ампициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму.
Лечение гайморита народными средствами, как дополнение к основному лечению, в статье ю
Как выбирают антибиотик для лечения гайморита
Чтобы выявить возбудителя гайморита, необходимо сделать .
По ряду причин это не всегда представляется возможным. Процедура болезненна и у многих вызывает страх.
Выбор антибиотика приходится делать опытным путем, основываясь на распространенности возбудителей в регионе и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
Препарат выбора при лечении – амоксициллин из аминопенициллинового ряда.
Амоксициллин обладает хорошей биодоступностью, до 93% препарата усваивается при приеме внутрь.
Таблетки амоксициллина приятны на вкус, их можно разжевать или запить водой, антибиотик назначают для лечения гайморита и для взрослых, и для детей.
Препарат считается относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта. Он не накапливается в высоких концентрациях в кишечнике, практически не вызывает дисбактериоз.
При отсутствии результата лечения назначают цефалоспорины второго поколения. Предпочтение отдают цефуроксиму или цефтриаксону.
Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. Уколы цефтриаксона делают один раз в 24 часа три дня подряд. При лечении острого гайморита антибиотиками уколы часто предпочтительнее, поскольку препарат сразу поступает в кровь.
Из цефалоспоринового ряда выделяется высокой эффективностью антибиотик третьего поколения цефтибутен. Он входит в состав препарата цедекс, продается в капсулах и порошке для приготовления суспензий. Принимают цедекс взрослые в виде таблеток, дети – в виде суспензии.
К преимуществам препарата относится способность накапливаться в очаге инфицирования в высокой концентрации. Таблетки или суспензию цедекса принимают один раз в сутки, что является бесспорным преимуществом препарата.
При остром гайморите применяют антибиотики фторхинолонового ряда, обладающие широким спектром действия и высокой активностью к Haemophilus influenza и стрептококкам. Препаратами выбора являются левофлоксацин и моксифлоксацин.
Оптимальными характеристиками для лечения тяжелых форм острого гайморита обладает левофлоксацин.
Таблетки левофлоксацина хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений со стороны кишечника. Левофлоксацин применяют при аллергии к антибиотикам аминопенициллинового ряда.
Моксифлоксацин принимают внутрь в таблетках. Антибиотик показан при бактериальных синуситах, применяется для лечения гайморита у взрослых.
Детям до 18 лет моксифлоксацин не назначают из-за противопоказаний.
При аллергии к аминопенициллиновому ряду назначают макролиды. Их относят к антибиотикам второго ряда, поскольку они менее эффективны при лечении острого гайморита. Из макролидов предпочтение отдают рокситромицину, азитромицину, кларитромицину.
Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин. Его назначают при аллергии к антибиотикам аминопеннициллинового ряда для взрослых и детей старше 8 лет.
Схема лечения при легкой форме гайморита
При остром вирусном гайморите в первые 10 дней лечения не назначают антибиотики.
В качестве замены могут назначить Эхинацею композитум С. При отсутствии результата прибегают к антибиотикотерапии.
Среднетяжелое течение
Основными препаратами считаются амоксициллин, левофлоксацин. Альтернативными лекарственными средствами являются цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.
Тяжелая форма
Лекарства вводят парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт.
Предпочтение отдается комбинированным препаратам амоксициллину + клавулоновой кислоте или ампициллину + сульбактам.
При непереносимости аминопенициллинов выбор останавливают на цефуроксиме, цефутаксиме, цефтриаксоне, цефоперазоне, ципрофлоксацине, хлорамфениколе.
Хронический гайморит
В случае отсутствия эффекта лечения, дозу увеличивают или заменяют на комплексный препарат амоксициллин + клавулановая кислота. Препарат хорошо усваивается в виде суспензии или растворяемых таблеток, разрешен к применению маленьким детям.
Местно детям после 2,5 лет назначают аэрозоль биопарокс, в состав которого входит антибиотик фузафунгин.
При тяжелом течении гайморита у детей к комплексу лечения подключают антибиотик цефтриаксон.
Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, обладает широким спектром действия, разрешен к применению детям с раннего возраста.
Для лечения детей используется безоперационный метод ЯМИК, достаточно бывает 4 процедур, чтобы состояние ребенка нормализовалось.
Сложность лечения гайморита антибиотиками состоит в распространенности видов болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, трудностями при определении бактериального, вирусного или грибкового происхождения воспаления.
Гайморит представляет собой воспаление околоносовых пазух, которые находятся в верхней челюсти. Называются они гайморовыми пазухами, отсюда и название самой болезни. При возникновении воспаления обычно поражается только одна носовая пазуха, но в самых неприятных случаях, пострадать могут и сразу обе. Эта болезнь одинаково опасна как для взрослых, так и для детей. Уровень заболеваемости в прохладное время года значительно возрастает.
Причины воспаления гайморовых пазух
Самая распространённая причина возникновения гайморита – инфекция , попавшая в верхние дыхательные пути. Бактерии с вирусами попадают через нос или кровотоки в одну из пазух, порождая воспалительный процесс. После болезни или во время неё человеческий иммунитет сильно ослаблен, и гаймориту мало что мешает развиваться.
Гайморит также является последствием острого насморка, гриппа, ОРВИ, кори и прочих инфекционных заболеваний. Недолеченная простуда с насморком увеличивает вероятность заболевания гайморитом в несколько раз. Плохое состояние одного из четырех задних зубов тоже может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух.
Острые вирусные инфекции, вроде аденовируса и парагриппа, порождают острые формы гайморита, но они не способны перейти в хроническую форму.
Факторы риска:
Хронические заболевания ЛОР органов , в особенности носа, являются самой распространённой причиной появления гайморита.
Хронический ринит вызывает отек слизистой оболочки носа, что препятствует очищению верхнечелюстной пазухи и приводит к развитию гайморита.
Хронический тонзиллит создаёт риск занесения инфекции при сморкании носа в гайморову пазуху. Этот факт уже подтверждён большим количеством людей, одновременно страдающих и хроническим тонзиллитом, и гайморитом.
Хронический фарингит тоже служит источником инфекции, которая может вызвать развитие гайморита.
Хронический гайморит является следствием поверхностного лечения острой формы гайморита. Хроническое заболевание протекает длительно, не так пагубно, как острое, но и лечится оно уже гораздо сложнее.
Гайморит славится тем, что даже если болезнь началась из-за вируса, в процессе прогрессирования болезни запросто может подключиться и бактериальная инфекция. Именно поэтому сразу же после возникновения первых симптомов, следует как можно скорей обращаться к врачу. После постановки диагноза больному назначаются антибиотики.
При протекании воспаления гайморовых пазух сохраняется очень высокая вероятность развития осложнений, именно поэтому к лечению следует приступать незамедлительно.
При легком и среднем течении заболевания стандартно назначают амоксициллин. Если проявляются улучшения, врач переводит больных на пероральные цефалоспорины.
Минимальный срок приёма антибиотиков начинается от 7 дней. При заболевании средней тяжести этот срок продлевается максимум до 10 дней. В тяжёлых случаях срок приема противомикробных и противобактериальных препаратов продлевается до 14 дней.
Какие антибиотики лучше принимать при гайморите у взрослых?
Прежде, чем назначать тот или иной препарат, врач обязательно выясняет источник и тип возбудителя
. Делается это с помощью взятия мазка. Не следует забывать, что существенную роль играет наличие аллергических реакций и хронических заболеваний.
Дальнейший выбор лекарства зависит от тяжести текущего заболевания. Антибиотики могут вводить парентерально (уколами) и перорально (таблетки, сиропы, настойки).
Пациентам рекомендуется быть внимательнее: если через двое суток не наступило облегчение — значит, антибиотик не подошел . И следует, как можно быстрее, начать применять другой препарат. Самым назначаемым препаратом для взрослых на данный момент является пенициллин при гайморите. Доказано, что самое высокоэффективное лечение – это лечение гайморита антибиотиками. Название лекарств, назначаемых в случае невозможности лечения пенициллином или в случае его неэффективности:
- Макролиды прописывают при непереносимости пенициллина;
- Цефалоспорины помогают тогда, когда все другие препараты не оказали должного эффекта.
Таблетки
Самый удобный и простой способ любого лечения – приём таблеток
Амоксициллин
Давно зарекомендовавший себя препарат. Проверен временем и большим количеством врачей. Эффективность его не вызывает никаких сомнений. Этим препаратом можно вылечить даже тяжелые формы синуситов . Облегчение наступает уже на второй день, а все симптомы исчезают уже меньше чем через неделю.
Дозировку лекарства врач назначает индивидуально, ориентируясь на возраст и вес пациента.
Аугментин
По своему действию сход с Амоксициллином, но способен уничтожить гораздо большее количество бактерий
. Облегчение симптомов наступает уже на следующий день. Рекомендуется применять вместе с пищей, дозировку, опять же, определяет лечащий врач.
Отличителен тем, что почти не вызывает побочных действий. И в отличие от , разрешается применять даже женщинам на последних месяцах беременности и в период кормления грудью.
Доксициклин
Основное преимущество – возможность принимать его в любое время дня, независимо от приёма пищи. Препарат быстро усваивается и не создаёт никаких проблем для организма.
Этот препарат, как и другие антибиотики в таблетках, достаточно часто применяется в лечении гайморита. Он относится к тетрациклиновому ряду антибактериальных средств. Основным преимуществом Доксициклина является возможность применять его в независимости от приема еды. Этот препарат противопоказан детям в возрасте до 7 лет, т.к. образует нерастворимые соединения веществ в костях и зубах.
Антибиотики при гайморите у взрослых в каплях и спреях
Является лечением, которое назначается в дополнение к приему таблеток и пенициллина . Спреи и капли в нос оказывают непосредственное воздействие на воспалённый источник заболевания. Антибактериальные вещества напрямую воздействуют в носовой полости, моментально оказывают улучшение и значительно ускоряют процесс выздоровления.
Уколы при гайморите
Если болезнь продолжает прогрессировать и ничего не помогает или если болезнь запущена, применяют один из экстренных методов:
При лечении антибиотиками
необходимо всегда помнить, что лечение нельзя прекращать сразу после облегчения симптомов. Симптомы пропадают уже на 1-2 день, но болезнь остается. Обязательно нужно пропивать полный курс, прописанный врачом. Иначе гайморит перейдет в хроническую форму, и избавиться от него будет гораздо сложнее – антибиотики потеряют свою эффективность, нос будет постоянно заложен и общее самочувствие будет неприятным.
Любое лечение должно быть своевременным. Никогда не нужно оттягивать визит к врачу и пугаться цены на лекарства. Деньги и время на этом сэкономить не получится. Запущенная болезнь требует большего количества отнюдь не дешевых лекарств, и пролежать с ней можно гораздо больше. Следите за своим здоровьем!
Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.
При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или .
Когда антибактериальные препараты необходимы?
Антибиотики крайне необходимы, если сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.
Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:
- Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
- Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.
Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:
- болями в области лобных долей и глазниц;
- давящими ощущениями в носу и лбу;
- значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
- обильным выделением гнойного экссудата;
- затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
- интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
- дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.
Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.
Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до и анафилактического шока.
Какие антибиотики помогут?
Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.
Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:
- Пенициллинов . Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
- Макролидов . Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
- Фторхинолов . Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
- Цефалоспоринов . Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.
Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.
Список антибиотиков при гайморите
Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:
- индивидуальных особенностей организма пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).
Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.
Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.
Список препаратов на основе пенициллинового ряда:
- Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, и др.
- Клавуланаты Амоксициллина : , и др.
Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.
Лечение макролидами
Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.
Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.
Макролидные препараты могут быть:
- 14-членными: Эритромицин, и др.;
- 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) ( , Азитрус, и т. д.);
- 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.
Применение цефалоспоринов
Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.
Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:
- 1 поколения – , Цефлексин и их аналоги;
- 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
- 3 поколения – Цефиксим, и др.;
- 4 поколения – Цефпиром, и т. д.;
- 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.
Применение фторхинолонов
Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.
Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):
- Таривид, Юникпев.
- , Цифринол и др.
- Левофлоксацин, Экоцифол, .
- Моксифлоксацин, Гемифлоксацин и др.
Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.
Системные антибиотики при гайморите
Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:
- развитие интоксикационного синдрома;
- затяжное протекание болезни;
- острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
- стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
- наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
- сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
- развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.
Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и . По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются .
Инъекционные препараты
Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.
- – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
- также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.
Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.
Местное лечение
Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.
- . Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
- Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
- – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.
Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.
Противопоказания и побочные эффекты
Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:
- наличии аллергических реакций;
- беременности (без назначения врача) (см. );
- почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
- дисфункции печени (Амоксиклав).
Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:
- лимфолейкоз;
- детский возраст до 12 лет;
- нарушенная свертываемость крови;
- склонность к открытию кровотечений.
При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться , ухудшиться общее самочувствие, возникнуть . Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!
Существуют ли детские антибиотики?
Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.
Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:
- суспензии для перорального приема;
- таблетки (от 12 лет и старше);
- уколы.
Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.
Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.
Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!
Заключение
Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.
От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!
(Visited 16 721 times, 1 visits today)
Столкнувшись с проблемой ринита, или, как его называют в народе, насморка, многие не подозревают, что заболевание серьёзное и требует лечения. Причина в том, что насморк чаще всего проходит очень быстро. Достаточно использовать широко распространенные назальные спреи и капли. Однако так бывает не всегда.
Гайморит - осложнение классического ринита
В ряде случаев банальный насморк осложняется воспалением придаточных пазух носа. Происходит это из-за скопления в них слизи, а также попадания микробов и бактерий. В результате возникает нагноение слизи и, как следствие, образование гноя в гайморовых пазухах.
Спустя определённый промежуток времени появляются характерные симптомы гайморита: слабость, потеря работоспособности, повышение температуры тела, пульсирующая боль в голове и в области висков. Гайморит - достаточно сложное заболевание, требующее серьёзного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Несвоевременно начатая терапия грозит серьёзными осложнениями: заражением крови, развитием менингита, снижением И сегодня мы поговорим о том, какие существуют.
Комплексный подход в лечении гайморита
Поскольку гайморит - заболевание сложное, сопровождающееся целым букетом симптомов, то подход к его лечению также должен быть комплексным, с учётом устранения всех проявлений болезни. Чем лечить гайморит, таблетки каких групп могут быть использованы?
В первую очередь необходимо снять отёк слизистой носа. Именно отёк слизистой оболочки и препятствует регулярному выведению гнойных скоплений наружу. В состав комплексной терапии гайморита входят различные противоотёчные средства, такие как "Назол", "Оксиметазолин". Следует понимать, что эти препараты являются симптоматическими, но не лечебными, поэтому их применение приводит к полному выздоровлению при условии сочетания с другими лекарственными средствами.
Учитывая то, что гайморит сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, доктора при лечении заболевания настоятельно рекомендуют анальгетики ненаркотического ряда, в частности "Ибупрофен", "Напроксен" и "Аспирин". При назначении препаратов в обязательном порядке учитываются противопоказания и ограничения к их применению, в том числе и возрастные.
Назначают отоларингологи при лечении гайморита и муколитические препараты, которые являются достаточно эффективным средством. Муколитики обладают свойством разжижать слизь в что способствует более легкому отхождению гноя. Наиболее эффективные таблетки от гайморита - "Мукодин", "Флуимуцил" и "Гуафенизин". Однако муколитические препараты запрещены пациентам в возрасте до 18 лет.
Но основным средством при лечении гайморита бактериального генезиса с учетом серьезности заболевания являются антибиотики.
Антибиотики при лечении гайморита
Антибиотики при гайморите в таблетках сможет подобрать только врач. Предварительно больному назначается содержимого гайморовых пазух, который необходим для определения природы болезнетворных бактерий. Давайте рассмотрим наиболее часто назначаемые антибиотики при гайморите в таблетках. Список их довольно обширен.
"Цефтриаксон"
Эти таблетки от гайморита имеют несколько побочных эффектов, в частности тошноту, рвоту, расстройство стула. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата в виде сыпи и зуда. В отдельных случаях может развиться кандидоз.
"Аугментин"
Еще один На бактерии "Аугментин" оказывает разрушительное действие, нарушая режим синтеза. Этот препарат применяют не только при лечении гайморита, но и при терапии многих других воспалительных заболеваний. Побочными действиями данного средства могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
"Сумамед"
Современный препарат для лечения гайморита, представленный на фармацевтическом рынке. В целом это отличный антибиотик при гайморите. 3 таблетки препарата составляют полный курс приема (по одной в течение трех дней). Прием лекарства не рекомендован при тяжелых заболеваниях почек и печени.
"Макропен"
Средство также является эффективным антибиотиком при терапии гайморита. Преимуществом данного препарата является то, что он очень быстро способен проникать в кровь, а значит, и работать начинает практически сразу. Эти таблетки от гайморита могут назначаться пациентам, склонным к аллергическим реакциям. При острых формах заболевания выздоровление наступает в кратчайшие сроки. Наблюдается стойкая ремиссия и при лечении хронического гайморита.
Использование "Макропена" поможет избежать хирургического вмешательства. Главное условие - применять препарат следует с первых дней заболевания.
"Флемоксин Солютаб"
Препарат отличается от других антибиотиков тем, что практически никак не влияет на состояние ЖКТ, но при этом достаточно эффективно воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Противопоказания к приему лекарства в основном возрастные: препарат не назначают пожилым людям.
"Амоксиклав"
Еще одни препарат, имеющий широкий спектр антибактериального действия, а потому успешно применяемый докторами при лечении заболевания - "Амоксиклав". Он оказывает разрушительное действие на стенку бактерии, вследствие чего она разрушается и гибнет.
Лекарственный препарат назначают не только при лечении гайморита. Эффективно лечатся "Амоксиклавом" и отит, бронхит, пневмония, а также и другие воспалительные заболевания. Но средство имеет достаточно много побочных эффектов и полностью противопоказано при заболеваниях почек.
"Авелокс"
"Изофра" - назальный спрей-антибиотик
В тех случаях, когда больному сложно принимать таблетированные формы, доктора назначат антибиотик в форме спрея - "Изофру". Применяют препарат путём впрыскивания в каждую ноздрю. При этом дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Используется средство не дольше 10 дней.
Противопоказаний лекарство практически не имеет. Не используют его только в тех случаях, когда предварительный анализ показал неэффективность использования "Изофры" для лечения. Используют препарат также и у детей, для этого достаточно лишь снять дозатор и пользоваться спреем так же, как каплями в нос.
Противовирусные средства и гайморит
Лечение антибиотиками (таблетки, которые используются для антибактериальной терапии, мы уже рассмотрели) - не единственный способ борьбы с болезнью, ведь гайморит может иметь не только бактериальный характер. Воспаление пазух, вызванное вирусами, требует использования других препаратов. Это различные При этом препараты обладают выраженным противовоспалительным действием, направленным конкретно на очаг воспаления. Отёк, сопутствующий заболеванию, спадает, и отхождение гноя из придаточных пазух носа облегчается.
Одним из таких препаратов является "Синупрет". Это растительное средство принадлежит к группе секретолитиков. Благодаря своему свойству разжижать и выводить слизь из очагов воспаления, оно успешно применяется при лечении заболеваний носоглотки и дыхательных путей. Таблетки от гайморита "Синупрет" являются прекрасным средством как при острой, так и при хронической форме заболевания. Довольно сложный состав лекарства обеспечивает многостороннее воздействие на очаг воспаления.
Кроме противовоспалительного действия, "Синупрет" обладает также ярко выраженным антибактериальным эффектом, является он также иммуномодулятором. Принимают препарат в течение двух недель. Плюсом лечения является то, что "Синупрет" - препарат растительного происхождения.
Широкого спектра противопоказаний средство не имеет. С осторожностью его рекомендовано применять при печёночных патологиях, а также на фоне употребления алкоголя. Не используют "Синупрет" для лечения детей в возрасте до двух лет, даже если у них острый гайморит.
Лечение (таблетки, заметим, должен назначать врач) данного недуга нельзя запускать, поскольку это очень неприятное заболевание может стать причиной многих осложнений.