Патология внутреннего уха симптомы. Воспаление внутреннего уха и его лечение. Когда нужно хирургическое вмешательство

Если лабиринтит был вызван черепно-мозговой травмой, то симптоматика может быть различной. При поражении внутреннего и среднего уха нередко наблюдают скопление воспалительной жидкости с примесью крови (геморрагический экссудат ), которое просвечивается через барабанную перепонку. Также повреждение височной кости может приводить к парезу лицевого нерва. Данное осложнение проявляется невозможностью произвольно управлять мышцами лица (половина лица на стороне поражения остается неподвижной ). Парез лицевого нерва возникает в случае повреждения канала лицевого нерва, расположенного в височной кости.

Симптоматика лабиринтита

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм)	Возникают вследствие нарушения функции одного из лабиринтов. Подкорковые и корковые отделы головного мозга, которые обрабатывают сигналы от полукружных каналов, в ответ на нарушение функции лабиринта приводят к нистагму. В начале заболевания нистагм направлен в сторону пораженного уха, а затем в течение нескольких часов меняет свое направление в противоположную сторону. В контексте поражения полости внутреннего уха данный симптом является наиболее важным.
Тошнота и рвота	Появляются вследствие перехода нервных импульсов с вестибулярного нерва на близлежащие нервные волокна блуждающего нерва. В свою очередь, данный нерв способен раздражать верхний отдел желудочно-кишечного тракта, что приводит к возникновению тошноты, а при чрезмерной стимуляции мягкой мускулатуры данных отделов – к рвоте.
Повышенное потоотделение (гипергидроз)	Появляется на начальном этапе поражения лабиринта или при обострении хронического лабиринтита. Повышенное потоотделение возникает вследствие чрезмерного стимулирования блуждающего нерва.
Головокружение	Вызвано поражением полукружных каналов. Информация о положении головы и туловища достигает головного мозга лишь от здорового лабиринта. В итоге вестибулярный центр не способен оценить текущую позицию, что и приводит к нарушению в пространственной ориентации. Головокружение может субъективно проявляться как ощущение вращения окружающих предметов, ощущение неуверенности в определении своей текущей позиции в пространстве или как уход почвы из-под ног. Приступы головокружения могут быть непродолжительными (3 – 5 минут ) или длиться несколько часов.
Снижение слуха вплоть до глухоты	Снижение слуха возникает при повреждении улитки внутреннего уха и/или слухового нерва. Глухота, как правило, возникает вследствие гнойного поражения полости внутреннего уха или же после острой акустической травмы уха. Стоит отметить, что снижение слуха более выражено в диапазоне высоких частот.
Нарушения координации движения	Наблюдается при патологических изменениях в полукружных каналах и в преддверно-улитковом нерве. Данные нарушения приводят к изменению походки (неуверенная и шаткая ), а также к отклонению туловища и головы в здоровую сторону.
Шум в ушах (тиннитус)	Возникает при поражении слухового нерва. Шум в ушах в абсолютном большинстве случаев появляется вместе со снижением слуха. Субъективно шум в ушах воспринимается как гул, жужжание, шипение, звон или писк.
Изменение сердечного ритма	При лабиринтите чаще всего наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений. Связанно это с чрезмерной активацией блуждающего нерва, который также снабжает нервными волокнами и сердце . Блуждающий нерв способен изменять проводимость сердца и приводить к замедлению ритма.

Диагностика лабиринтита

Диагноз лабиринтит ставится врачом-оториноларингологом (ЛОР-врач ). В некоторых случаях для правильной постановки диагноза прибегают к консультации невролога, а также инфекциониста. Для лабиринтита характерно наличие таких жалоб как головокружение, нарушения координации движений, снижение слуха, шум в одном или обоих ушах. Одним из главных симптомов лабиринтита является наличие непроизвольных колебательных движений глаз (нистагм ). Тщательно собрав всю необходимую информацию о болезни, ЛОР-врач может воспользоваться целым рядом различных инструментальных методов диагностики.


Выделяют следующие методы диагностики лабиринтита:

• отоскопия;
• вестибулометрия;
• фистульная проба;
• аудиометрия;
• электронистагмография.

Отоскопия

Отоскопия используется для осмотра ушной раковины, заушной области наружного слухового прохода (вместе с сосцевидным отростком ) и барабанной перепонки. Также врач обязательно прощупывает все близлежащие от наружного слухового прохода лимфоузлы на наличие их увеличения.

Обследование всегда начинают со здорового уха. Для более удобного осмотра наружного слухового прохода врач оттягивает ушную раковину кзади и кверху. При помощи специального инструмента отоскопа можно визуально выявить дефекты в барабанной перепонке. В случае если барабанная перепонка частично или полностью разрушена, при помощи данного метода можно осмотреть полость среднего уха. Отоскопия используется в случае, если лабиринтит был вызван острой акустической травмой внутреннего уха или при распространении воспалительного процесса из полости среднего уха во внутреннее.

Вестибулометрия

Вестибулометрия подразумевает под собой использование разных тестов для обнаружения патологических изменений со стороны вестибулярного аппарата. Оценка данных методов производится на основе длительности и типа нистагма. Стоит отметить, что вестибулометрия является лишь вспомогательным методом и используется в комбинации с другими методами диагностики лабиринтита.

Вестибулометрия подразумевает использование следующих функциональных проб:

• калорическая проба;
• вращательная проба;
• прессорная проба;
• отолитовая реакция;
• пальценосовая проба;
• указательная проба.

Калорическая проба подразумевает под собой медленное вливание в наружный слуховой проход воды, которая может быть теплой (39 – 40ºС ) или холодной (17 – 18ºС ). Если использовать воду комнатной температуры, то возникающие непроизвольные движения глаз направлены в сторону исследуемого уха, а если вливать холодную воду – в противоположную сторону. Данный нистагм возникает в норме, а при поражении внутреннего уха - отсутствует. Стоит отметить, что калорическая проба проводится лишь при неповрежденной барабанной перепонке, чтобы не привести к попаданию большого количества воды в полость среднего уха.

Вращательная проба производится на специальном кресле с вращающимся сидением. Для этого исследуемого просят сесть в кресло, голову держать прямо, а также полностью закрыть глаза. Далее проводят 10 вращений в правую сторону, а затем еще 10 вращений в левую. При этом скорость вращения должна составлять 1 оборот в 2 секунды. После того как данный тест окончен врач следит за появлением нистагма. В норме нистагм длится около полуминуты. Укорочение длительности нистагма говорит в пользу поражения лабиринтита.

Прессорная проба проводится при помощи специального баллона Политцера. В наружный слуховой проход нагнетают воздух посредством данного баллона. Если возникает нистагм, то это говорит в пользу свища (патологический канал ) в боковом полукружном канале.

Отолитовая реакция Воячека, так же, как и вращательная проба, производится на специальном вращающемся кресле. Исследуемый пациент закрывает глаза и опускает голову вниз так, чтобы подбородок касался грудины. Кресло вращают 5 раз в течение 10 секунд. Затем выжидают 5 секунд, после которых исследуемый должен поднять голову и открыть глаза. Функцию вестибулярного аппарата оценивают по различным симптомам (тошнота, рвота, холодный пот, побледнение лица, полуобморочное состояние ).

Пальценосовая проба представляет собой несложный тест для выявления нарушений в координации движений. Пациента просят закрыть глаза и отвести одну из рук, а затем медленно дотронуться до кончика носа указательным пальцем этой руки. При лабиринтите данная проба помогает выявить вестибулярную атаксию. Атаксия представляет собой нарушение походки и координаций движений и может возникать вследствие поражения вестибулярного аппарата. Чаще всего вестибулярная атаксия является односторонней.

Указательная проба Барани проводится в положении сидя. Пациента просят попасть указательным пальцем руки в палец вытянутой руки врача поочередно с открытыми глазами, а затем с закрытыми. При лабиринтите исследуемый человек при закрытых глазах промахивается обеими руками.

Аудиометрия

Аудиометрия представляет собой метод исследования остроты слуха и определения слуховой чувствительности к звуковым волнам. Данный метод проводится с использованием специальной аппаратуры – аудиометра. Стоит отметить, что для выполнения аудиометрии необходимо специальное звукоизолированное помещение.

Выделяют следующие виды аудиометрии:

• тональная аудиометрия;
• речевая аудиометрия;
• аудиометрия с использованием камертона.

Тональная аудиометрия осуществляется с помощью специальных аудиометров, которые состоят из генератора звука, телефонов (костного и воздушного ), а также регулятора интенсивности и частоты звука. Стоит отметить, что тональная аудиометрия способна определять как воздушную звукопроводимость, так и костную. Воздушная проводимость – это воздействие звуковых колебаний на слуховой анализатор через воздушную среду. Под костной проводимостью подразумевают воздействие звуковых колебаний на кости черепа и непосредственно на височную кость, что также приводит к колебанию основной мембраны в улитке. Костная звукопроводимость позволяет оценить работу внутреннего уха. Для оценки воздушной звукопроводимости испытуемому через телефоны (наушники, через которые воспроизводят звуки ) подается довольно громкий звуковой сигнал. В дальнейшем уровень сигнала постепенно снижают с шагом в 10 дБ до полного исчезновения восприятия. Далее с шагом в 5 дБ увеличивают уровень звукового сигнала вплоть до его восприятия. Полученное значение вписывают в аудиограмму (специальный график ). Костная звукопроводимость производится по аналогии с воздушной, но в качестве прибора, через который подается звук, используют костный вибратор. Данное приспособление устанавливают на сосцевидный отросток височной кости, после чего через него подают звуковые сигналы. Стоит отметить, что в ходе тональной аудиометрии необходимо полностью исключить влияние посторонних шумов, иначе результаты могут оказаться некорректными. В конце исследования врач получает специальную аудиограмму, которая позволяет судить о функции органа слуха.

Речевая аудиометрия необходима для определения качества распознавания слов при различных уровнях звука. Через воздушные телефоны исследуемому человеку предлагают прослушать запись из 25 или 50 слов, произнесенных с различной интенсивностью. В конце речевой аудиометрии производят подсчет количества слов, которые были услышаны. Любое изменение слова (использование единственного числа вместо множественного и наоборот ) считается неверным ответом.

Аудиометрия с использованием камертона используется в отсутствии тональной аудиометрии. Как правило, используют тест Вебера или Ринне. Для этого ножку звучащего камертона прикладывают к темени (тест Вебера ). При непораженном слуховом анализаторе звук ощущается в обоих ушах с одинаковой интенсивностью. При одностороннем лабиринтите больной будет лучше слышать именно пораженным ухом. Для теста Ринне ножку звучащего камертона прикладывают к сосцевидному отростку височной кости. После того как испытуемый говорит, что звук камертона перестал ощущаться, его снимают и подносят к ушной раковине. При лабиринтите звук камертона во время приближения к уху не ощущается, в то время как в норме человек начинает вновь слышать звук камертона.

Электронистагмография

Электронистагмография является методом, который позволяет количественно и качественно оценить нистагм, возникающий при лабиринтите. Данный метод основан на регистрации разности электрических потенциалов между роговицей глаза и сетчаткой (корнеоретинальный потенциал ). Полученные данные записываются на магнитной ленте и в дальнейшем обрабатываются компьютером, что позволяет определить различные параметры нистагма (количество, амплитуда, частота, скорость быстрого и медленного компонента ). Результат электронистагмометрии позволяет отличить нистагм, вызванный нарушением вестибулярного аппарата, от других видов нистагма.

Помимо вышеуказанных методов могут быть использованы и другие высокоинформативные методы диагностики, которые способны выявить поражение внутреннего уха.

Выделяют следующие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

• рентгенография;

Рентгенография височной кости используется для оценки состояния костных структур наружного, среднего и внутреннего уха. Рентгенограмму могут проводить в 3 разных проекциях. Стоит отметить, что рентгенография височной кости все реже используется в диагностике поражения внутреннего уха из-за низкой разрешающей способности данного метода по сравнению с компьютерной и магнито-резонансной томографией. Единственным противопоказанием для проведения рентгенографии височной кости является беременность .

Компьютерная томография височной кости является одним из предпочтительных методов в диагностике лабиринтита. Данный метод позволяет визуализировать не только костные структуры височной кости, но также и различные мягкотканые структуры в их естественном расположении. Компьютерная томография позволяет не только выявить характер и степень повреждения, но также позволяет визуализировать состояние кровеносных сосудов и нервных тканей в данном сегменте. Так же как и при рентгенографии единственным противопоказанием данного метода является наличие беременности.

Магнито-резонансная томография является «золотым стандартом» в диагностике различных поражений внутреннего уха. Магнито-резонансная томография является наиболее информативным методом диагностики и позволяет детально изучать структуры костного и перепончатого лабиринта. Единственным недостатком данного метода является невозможность получить информацию о полости среднего уха.

В случае если лабиринтит является следствием вирусной или бактериальной инфекции, то необходимо произвести общий анализ крови . Если лабиринтит вызван попаданием бактериальной инфекции в полость внутреннего уха, то в крови обнаружится повышенное число лейкоцитов (белые кровяные тельца, которые защищают организм от болезнетворных бактерий ), а при вирусном заболевании - повышенное количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ). Также инфекционный процесс приводит к повышению СОЭ (скорости оседания эритроцитов ).

Если лабиринтит вызван средним отитом, то в данном случае необходимо провести бактериологическое исследование выделений из уха (метод, позволяющий выявить тип возбудителя ).

Лечение лабиринтита медикаментами

Лечение лабиринтита чаще всего выполняют в условиях лечебного учреждения (стационара ). Схему лечения подбирают в зависимости от причины лабиринтита, а также исходя из симптоматики заболевания.

Медикаментозное лечение включает в себя использование лекарственных препаратов различных групп. Для лечения бактериальной инфекции назначают антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов (антибиотикограмма ). Также назначают лекарства, которые оказывают противовоспалительное действие, а также нормализуют обменные процессы в полости внутреннего уха и головном мозге.

Антибиотики для лечения лабиринтита

Группа антибиотиков	Представители	Механизм действия	Применение
Пенициллины	Амоксициллин	Присоединяясь к клеточной стенке бактерии, разрушает один из ее компонентов. Способен подавлять рост и размножение различных видов микроорганизмов (обладает широким спектром действия ).	Внутрь. Взрослым и детям, с массой тела свыше 40 кг по 0,5 г трижды в сутки. При тяжелом инфекционном процессе доза может быть увеличена в 2 раза (до 1 г ). Детям от 5 до 10 лет по 250 мг (1 чайная ложка или 1 капсула ), от 2 до 5 лет – 125 мг. Детям до 2 лет подается в жидкой форме (суспензии ) по 20 мг/кг также трижды в день.
	Пиперациллин	Блокирует компоненты клеточной стенки бактерий, а также некоторые бактериальные ферменты. Подавляет рост и размножение различных микробов (имеет широкий спектр действия ).	Внутривенные капельницы. Препарат вводят капельно, в течение получаса или струйно, в течение 4 – 5 минут. Начиная с 15 лет препарат можно вводить внутримышечным путем. При лечении среднетяжелой инфекции препарат назначают в суточной дозе 100 – 200 мг/кг, трижды в день. Максимальная суточная доза составляет 24 грамма.
	Оксациллин	Блокирует компонент клеточной стенки микроорганизмов. Активен по отношению к стафилококкам и стрептококкам.	Внутрь за 1 час до приема пищи или через 2 – 3 часа после еды. Разовая доза для взрослых составляет 1 г, а суточная доза – 3 г. Также можно применять внутримышечно или внутривенно. Взрослым и детям, чья масса превышает 40 кг – по 250 – 1000 мг каждые 5 – 6 часов или по 1,5 – 2 г каждые 4 часа. Детям с массой менее 40 кг – по 12,5 – 25 мг/кг, а новорожденным – по 6,25 мг/кг, каждые 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 6 г.
Макролиды	Эритромицин	По спектру действия близок к пенициллинам. Блокирует рост бактерий за счет нарушения образования белковых связей.	Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 0,25 г каждые 5 – 6 часов. Препарат принимают за полтора часа до еды. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям до 14 лет – по 20 – 40 мг/кг четыре раза в день.
	Кларитромицин	Блокирует синтез белков микроорганизмов. Воздействует как на внутриклеточных, так и на внеклеточных возбудителей.	Внутрь. Детям старше 12 лет и взрослым по 0,25 – 0,5 г дважды в день. Длительность лечения составляет 7 – 14 дней. Максимальная суточная доза составляет 0,5 г. Детям младше 12 лет по 7,5 мг/кг дважды в день.

При внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтная атака ) или при обострении хронического лабиринтита показаны вестибулолитики. Данная группа лекарственных средств улучшает кровоснабжение в лабиринтите и способствует уменьшению выраженности различных вестибулярных симптомов (головокружение, тошнота, брадикардия, нарушения координации ).

Медикаментозное лечение лабиринтита

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Применение
Препараты гистамина	Бетагистин	Улучшают кровоснабжение в полости внутреннего уха. Способны снижать степень возбуждения вестибулярных ядер и тем самым снижать выраженность вестибулярных симптомов. Ускоряют процесс восстановления вестибулярного органа после поражения полукружных каналов.	Внутрь, во время приема пищи, по 8 – 16 мг трижды в сутки. Длительность лечения должно подбираться индивидуально. Эффект наблюдается через 2 недели после приема препарата.
	Беллатаминал
	Альфасерк
Противовоспалительные препараты	Диклофенак	Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетают биологически активные вещества, которые в дальнейшем поддерживают воспалительный процесс.	Внутрь. Взрослым по 25 - 50 мг трижды в сутки. При улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 50 мг/сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
	Наклофен
	Диклоран
Препараты блокирующие гистаминовые рецепторы	Бонин	Обладают выраженным противорвотным действием. Воздействуют преимущественно в лабиринтных структурах и приводят к снижению головокружения. Данные препараты действуют в течение 24 часов.	Детям старше 12 лет и взрослым по 25 – 100 мг в сутки. Препарат необходимо принимать трижды в день.
	Драмина
	Дедалон

Операция при лабиринтите

В некоторых случаях хирургическое лечение является единственным возможным, так как эффект от медикаментозного лечения отсутствует. Проведение хирургической операции проводится только по показаниям.

Следует упомянуть следующие важные моменты, касающиеся проведения операции при лабиринтите:

• показания;
• методика;
• анестезия;
• прогноз по слуху;
• реабилитация.

Показания

Показанием к проведению операции при лабиринтите служит целый ряд различных патологий и осложнений.

Выделяют следующие показания для проведения операции:

• необратимое нарушение слуха;
• гнойный лабиринтит;
• сочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости;
• проникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг.

Необратимое нарушение слуха может возникать при острой или хронической акустической травме уха. Также глухота может наступить при переломе височной кости вследствие поражения структур лабиринта и слухового нерва. В данном случае проведение слуховосстанавливающей операции помогает больным вернуть слух.

Гнойный лабиринтит вызван попаданием в полость внутреннего уха стафилококков или стрептококков. Данная форма лабиринтита приводит к полному поражению кортиева органа. В дальнейшем гнойное воспаление внутреннего уха может приводить к некротическому лабиринтиту, который проявляется чередованием омертвевших (некротизированных ) участков мягкой ткани и костной части лабиринта вместе с очагами гнойного воспаления.

Сочетание лабиринтита с воспалением других костных структур височной кости. В некоторых случаях воспалительный процесс помимо лабиринта может поражать соседние костные сегменты височной кости. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит ) или верхушки пирамидной кости (петрозит ), как правило, лечат хирургическим путем (операция по удалению гнойных очагов ).

Проникновение инфекции из полости внутреннего уха в головной мозг. Одним из осложнений лабиринтита является распространение воспалительного процесса по ходу слухового нерва в головной мозг. В этом случае может возникать менингит, менингоэнцефалит (воспаление вещества мозга и оболочек ) или абсцесс головного мозга (скопление гноя в головном мозге ).

Методика

На данный момент существует большое количество различных техник и вариаций по хирургическому вскрытию полости внутреннего уха. В каждом отдельном случае хирургом (отохирургом ) подбирается наиболее подходящая техника.

Для доступа к лабиринту можно воспользоваться следующими техниками:

• Способ Гинзберга;
• Способ Неймана.

В начале операции, независимо от используемой техники, проводится общеполостная (расширенная ) операция уха. На этом этапе главной задачей является удаление внешней части барабанной полости и получения доступа к овальному и круглому окну среднего уха.

Способ Гинзберга. Лабиринт вскрывают в области улитки и преддверия со стороны бокового (горизонтального ) полукружного канала. Вскрытие производят специальным хирургическим долотом в месте, которое соответствует основному завитку улитки. Необходимо точно производить хирургические манипуляции, так как если долото под ударом молотка соскочит к овальному окну, то это приведет к повреждению лицевого нерва. Также вблизи расположена ветвь внутренней сонной артерии, которая также легко может быть повреждена. На втором этапе производят вскрытие горизонтального полукружного канала. Далее через данный канал специальной ложечкой производят выскабливание (разрушение ) преддверия и ходов улитки.

Способ Неймана. Данный метод является более радикальным, так как вскрывается не один, а сразу два полукружных канала (верхний и боковой ). После того как данные каналы были вскрыты, производят выскабливание улитки. Этот вид операции значительно сложнее способа Гинзберга, но позволяет лучше провести дренирование лабиринта (отток патологического секрета из полости внутреннего уха ).

Анестезия

При операции на внутреннем ухе, как правило, используют местную анестезию. За 30 минут до начала операции в полость среднего уха помещают 2 турунды, которые смачивают в анестезирующих лекарственных средствах местного действия (3% раствор дикаина или 5% раствор кокаина ). Общий наркоз проводится в редких случаях. Показанием служит повышенная болевая чувствительность больного.

Прогноз по слуху

Как правило, неосложненный воспалительный процесс, возникающий в лабиринте, который своевременно диагностируют и лечат, не приводит к стойкой потере слуха. Тугоухость может наблюдаться при акустической травме уха, когда волосковые сенсорные клетки кортиева органа подвергаются необратимым дегенеративным процессам. Также нейросенсорная тугоухость наблюдается при поражении слухового нерва на фоне менингита, туберкулеза или сифилиса.

Отдельного рассмотрения нуждается операция по слухопротезированию. Данный метод эффективен в случае повреждения улитки внутреннего уха и основывается на установке в организме человека специального устройства, которое может преобразовывать звуковые сигналы в нервные. В качестве протеза используют кохлеарный имплантат (имплантат, который выполняет функцию улитки ), который состоит из нескольких частей. В височной кости под кожу вживляют тело имплантата, которое способно воспринимать звуковые сигналы. В лестницу улитки проводится специальный электродный массив. Получив звуковые сигналы, специальный процессор в теле имплантата обрабатывает их и передает в улитку и далее в электродный массив, в котором и происходит трансформация звука в электрические импульсы, распознаваемые слуховой зоной головного мозга.

Реабилитация

Период реабилитации после операции на лабиринте, в среднем, составляет от 3 недель до 3 месяцев. Длительные сроки восстановления связаны с медленным восстановлением функции вестибулярного аппарата. Также срок реабилитации зависит от общего состояния больного и от сопутствующих заболеваний.

Реабилитация после слухопротезирования может продолжаться довольно длительный период времени. Это связано с тем, что в течение нескольких месяцев происходит процесс адаптации, а пациента обучают заново слышать через данный кохлеарный имплантат.

Профилактика лабиринтита

Профилактика лабиринтита сводится к своевременному и правильному выявлению воспаления среднего уха (средний отит ). Нередко именно средний отит у детей является причиной воспаления внутреннего уха. Также необходимо своевременно проводить санацию носа, ротовой и носовой части глотки.

Санация представляет собой методику по оздоровлению организма. В ходе санации ЛОР-органов (носовые полости, носовые пазухи, глотка, гортань, уши ) происходит уничтожение микроорганизмов, которые там обитают и способны при снижении иммунитета приводить к различным заболеваниям.

Выделяют следующие показания для проведения санации ЛОР-органов:

• повышение температуры тела выше 37ºС;
• появление болей в области носа или в носовых пазухах;
• затруднение дыхания через нос;
• ухудшение обоняния;
• болезненные ощущения, першение или жжение в горле;
• увеличение в размере гланд (миндалин ) и наличие на них пленок.

Чаще всего для санации используют метод промывания. Для этого в полость носа, уха или горла при помощи шприца со специальной насадкой вливают различные медицинские препараты с антибактериальным или антисептическим действием.

Для санации используют следующие лекарственные вещества:

• фурацилин;
• хлоргексидин;
• хлорофиллипт;
• томицид.

Фурацилин является противомикробным средством, которое обладает широким спектром действия (активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочке, сальмонелле , шигелле и др. ). Приводит к гибели микроорганизмов за счет изменения белковых компонентов их клеток. Для полоскания различных полостей применяют 0,02% водный раствор фурацилина (разведение 1:5000 ).

Хлоргексидин представляет собой антисептическое вещество, которое нейтрализует не только различные бактерии, но также вирусы и микроскопические грибки. Хлоргексидин может использоваться в различных разведениях (0,05 и 0,2% раствор ) для полоскания ротовой полости.

Хлорофиллипт представляет собой масляный или спиртовой раствор, который эффективен по отношению к стафилококку. При заболеваниях носовых пазух (гайморит , фронтит ) препарат закапывают по 5 – 10 капель 3 раза в день в течение недели.

Томицид является препаратом, который подавляет рост грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки ). Для полоскания необходимо использовать 10 – 15 мл подогретого раствора томицида 4 – 6 раз в день. При полоскании горла контакт с данным препаратом не должен превышать 5 минут.

Стоит отметить, что санация должна использоваться вместе с другими методами лечения заболеваний ЛОР-органов (антибиотикотерапия ). К хирургической санации прибегают лишь в том случае, когда медикаментозная терапия не имеет эффекта.

Одними из самых опасных патологий являются заболевания внутреннего уха. Их симптомы в целом схожи, но причины возникновения и особенности течения могут быть разными. Профилактика позволит избежать подобных заболеваний. От врожденных проблем нет возможности защититься, но некоторые из них поддаются лечению. Все эти вопросы следует рассмотреть более подробно.

Виды заболеваний и их последствия

Для начала необходимо выяснить основные болезни внутреннего уха. Различают такие патологии, как:

• Лабиринтит. Это самая известная и распространенная болезнь. Речь идет о воспалительном процессе, то есть внутреннем отите. Выделяют два основных типа: ограниченный и разлитой. В первом случае инфекция не выходит за пределы пораженного сектора и повреждает ухо лишь частично, а во втором – охватывает всю полость внутреннего уха и часто приводит к стойкой глухоте, в том числе двусторонней. Также различают серозное и гнойное воспаление. Серозное характеризуется накоплением жидкости, которое провоцируется воздействием токсинов и особых негативных последствий не несет. При гнойном лабиринтите, особенно диффузном, в полости внутреннего уха размножаются бактерии, происходит нагноение и разрушение рецепторов и завитков улитки. Больше всех страдает кортиев орган, что вызывает глухоту.
• Травматические повреждения. Различные деформации лабиринта и улитки, внутренние разрывы, переломы, смещения, кровоизлияния в ухо и т. д.
• Недоразвитость органа. Этот тип аномалий относится к врожденным. В зависимости от степени и локализации нарушений в некоторых случаях удается частично восстановить способность слышать за счет хирургического вмешательства. Если ухо полностью лишено улитки или кортиева органа, проблему решить невозможно.
• Опухоли и прочие новообразования. Эпителиальные наросты, кисты и опухоли, в том числе онкологические, могут образоваться на одном из участков внутреннего уха.
• . Это нейросенсорная тугоухость, которая преимущественно является следствием одного из первичных заболеваний внутреннего уха. Затрагиваются важнейшие в слуховой системе рецепторы, а также слуховой нерв. В итоге наблюдается дисфункция проводящего анализатора, то есть звуковые сигналы не могут обрабатываться и преображаться в нервный импульс, который затем передается в головной мозг.
• Отосклероз. Разрастание костной ткани в полости лабиринта, что блокирует ухо, его функции и приводит к глухоте.
• Патологии вестибулярного аппарата. При проникновении инфекции в вестибулярный аппарат начинаются проблемы с координацией. Также могут наблюдаться болезни, связанные с , что обусловлено сбоями работы или их повреждением. Одной из наиболее известных проблем является , которая связана с увеличением количества эндолимфы во внутреннем ухе.

Последствиями этих заболеваний являются нарушения слуха на нейросенсорном уровне. Происходит разрушение волосковых рецепторов, которые не способны восстанавливаться. При возникновении очаговых воспалений серозного типа удается сохранить островки рецепторов. Если использовать современные методы восстановления слуха, человек может сохранить способность слышать.

Гнойные заболевания опасны для внутреннего уха тем, что в процесс вступают некротические процессы и разложение тканей. В итоге страдают улитка и кортиев орган. Волоски сенсоров отмирают и развивается глухота без возможности её излечения.

Симптомы и причины возникновения

При развитии воспаления внутреннего уха у больного возникают следующие симптомы:

• боли в ухе и височной кости, могут отдавать в затылок или на всю половину головы;
• недомогание и слабость;
• головокружение, проблемы с координацией;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• снижение слуха.

При поражении органа возникают сильные боли, заметно снижается слух, наблюдаются симптомы интоксикации и дезориентации.

Спровоцировать различные нарушения в работе и состоянии внутреннего уха могут такие причины, как:

• Врожденные аномалии развития. Недоразвитость плода, влияние наследственности, вредных привычек матери, токсинов и инфекций во внутриутробном периоде.
• Родовые травмы. Сложные роды, использование щипцов, деформация черепа при прохождении по родовым путям.
• Черепно-мозговые травмы. Любые типы повреждений, особенно при сильных ударах или падении с высоты, переломах черепа и огнестрельных ранениях, затрагивающих ухо.
• Внутренние повреждения уха. При попадании инородных предметов через среднее ухо, во время проведения хирургических манипуляций, баротравмы.
• Инфекционные воспаления и вирусы. Средний отит, мастоидит, менингит, а также тиф, туберкулез и прочие заболевания.
• Акустическое воздействие. Износ рецепторов из-за длительного шума и резких звуков.
• Интоксикация. Влияние на ухо продуктов жизнедеятельности бактерий, алкоголя, наркотических средств, некоторых медикаментов и прочих веществ токсического действия, в том числе имеет значение экологическая обстановка.

Также влияют системные патологии, неврологические и сосудистые, шейный остеохондроз, стрессы.

Существует три основных пути заражения внутреннего уха:

• Отогенный. Через органы слуха, в основном из среднего уха.
• Менингогенный. Из мозга, мозговых оболочек и внутричерепного пространства в ухо.
• Гематогенный. Через систему кровотока при занесении инфекции в кровь.

Установить место развития патологии, её причины и степень произошедших нарушений можно посредством специальных обследований. Диагностика включает следующие мероприятия:

• отоскопия;
• анализ крови и мочи;
• аудиометрия;
• пробы камертонами;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.

При появлении выделений из уха образцы секрета берутся на анализ для определения типа бактерий, участвующих в патологическом процессе, а также подбора наиболее эффективных препаратов.

Лечение и профилактика

Далеко не все проблемы внутреннего уха можно вылечить. При отмирании рецепторов или рубцевании кортиевого органа восстановить слух не представляется возможным. В некоторых случаях может помочь кохлеарное слухопротезирование.

В целом же лечение заболеваний внутреннего уха заключается в следующем:

• Медикаментозная терапия. Применяется для устранения воспаления и симптомов интоксикации. Используют лекарства для стимуляции неврологических процессов и сосудистой системы. Все зависит от конкретного диагноза и причины проблемы.
• Хирургия. Устранить симптомы нагноения и его последствия можно путем вскрытия лабиринта и его санации. Также проводятся восстановительные операции и имплантирование.
• Физиотерапия. Некоторые виды процедур ускоряют восстановление тканей и улучшают работу органа. Часто физиотерапию комбинируют с введением лекарственных препаратов непосредственно в ухо.

Помочь справиться с проблемами помогает правильное питание и здоровый образ жизни. Не допускайте дефицита витаминов и ослабления иммунитета.

Для восстановления слуха и функции равновесия применяются специальные упражнения и дыхательные методики.

Чтобы не допустить развития этих заболеваний, необходимо соблюдать , то есть избегать негативных влияний, громких звуков и травм. Своевременно обращайтесь к врачу для лечения отитов и прочих инфекционных болезней. Если вы заметили симптомы, указывающие на одно из упомянутых заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

– это уникальная система каналов, которая отвечает за равновесие нашего тела и преобразование звуковых волн в нервные импульсы, воспринимаемые мозгом. Патологии внутреннего уха - не редкость в медицинской практике. Снижение слуха, потеря равновесия, головокружение и слабость могут свидетельствовать о поражении слухового или вестибулярного аппарата.

Лабиринтит - бактериальная инфекция , которая вызывает глухоту и потерю баланса. Это может произойти после отита или инфекции верхних дыхательных путей , а также после аллергии, холестеатомы или после приема определенных лекарств, опасных для внутреннего уха. Необходимо провести полное физическое и нервное обследование, поскольку экзамен на ухо не может выявить каких-либо проблем.

Ушные заболевания могут поражать все части уха

Для получения дополнительной информации о заболеваниях уха обратитесь к профессионалу-слуху. Он характеризуется эпизодами вращающегося головокружения и тиннитуса и прогрессирующей утратой слуха, обычно в одном ухе. Болезнь очень неприятна, часто с серьезными социальными последствиями.

Рассмотрим подробнее, какие бывают заболевания внутреннего уха, их симптомы, причины возникновения, а также поговорим о профилактике этих болезней.

Наиболее распространенные виды заболеваний внутреннего уха:

• лабиринтит;
• болезнь Меньера;
• нейросенсорная тугоухость;

Справка. В большинстве случае при своевременном обращении к, патологии внутреннего уха поддаются консервативному лечению.

Это влияет на людей по-разному и может различаться по интенсивности от легкого раздражения к пожизненной инвалидности. Болезнь вызвана повышенным давлением в эндолимфе. Меньер обычно начинает с одного из симптомов и прогресса постепенно. На ранних стадиях заболевания трудно диагностировать, что приводит к ненужным страданиям. Характер заболевания также показывает, что лечение приводит к разным результатам в разных индивидуальных результатах.

Стресс часто является спусковым механизмом, и болезнь может быть наследственной. В 20% случаев болезнь развивается как двусторонняя. Знания и понимание болезни обычно низки, что приводит к множеству неправильных представлений о лечении. Старые традиционные методы часто иногда дают серьезные, постоянные побочные эффекты.

Однако необходимость хирургического вмешательства нельзя исключать, ведь иногда это может быть единственным шансом вернуть человеку слух. Как именно заболевания поражают орган слуха и как проверить внутреннее ухо на предмет патологии, мы и попробуем разобраться дальше.

Магнитно-резонансная томография внутреннего уха не несет вреда для пациента и не требует специальной подготовки

Симптомы болезни Меньера меняются, и не все пациенты испытывают те же симптомы. «Классик» Меньера имеет следующие симптомы. Атаке головокружения может предшествовать увеличение шума в ушах и чувство давления, или они приходят как болт с неба. Это сочетается с увеличением шума в ушах и значительной временной потерей слуха. Головокружение вызывает тошноту, рвоту и диарею. После атаки может потребоваться несколько дней. Опыт «падения кризиса» будет оценен, внезапная и серьезная атака головокружения, которая вызывает немедленное падение.

Основные причины заболеваний

Интенсивность, продолжительность и интервал между атаками сильно различаются. У некоторых пациентов часто есть только один симптом в течение многих лет до атаки головокружения в первую очередь. Известных побочных эффектов нет. Исследования также показывают, что для того, чтобы избежать будущих серьезных травм, важно начать лечение как можно скорее. Причина болезни Меньера связана с эндолимфатическим отеком во внутреннем ухе. Лабиринтная мембрана, система мембран в ухе, содержит жидкость под названием эндолимфа.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травм или поражения других отделов уха. Основная причина развития лабиринтита – это отит среднего уха .

В процессе воспаления плотность мембранной стенки уменьшается, и патогенная микрофлора начинает проникать через нее. При длительном течении заболевания происходит прорыв мембраны с последующим гнойным поражением слуховых рецепторов.

Если объем эндолимфы увеличивается, он становится набухшей мембраной, подобной воздушному шару, и вызывает травмы. Это называется «водянка». Если избегать естественной эвакуации эндолимфы, влияют на баланс и слух. Образ жизни и стресс часто являются триггером и усиливаются чрезмерным потреблением соли. Некоторые эксперты считают, что до 4% населения в промышленно развитых странах может страдать от Меньера.

Многие болезни имеют симптомы, сходные с болезнью Меньера. Это означает, что на ранних стадиях болезни Меньера возможны и вероятны, не все симптомы появляются, и это может быть трудно сделать диагноз. Задержка жидкости может способствовать болезни Меньера. Соль, которая связывает жидкость в вашем теле, вы должны быть осторожны. Цель состоит в том, чтобы влиять на баланс жидкости во внутреннем ухе.

Также спровоцировать развитие воспаления может менингит, сифилис, вирус герпеса и эпидемический паротит . Несколько реже встречается травматический лабиринтит внутреннего уха вследствие разрыва барабанной перепонки острым предметом или нанесения черепно-мозговой травмы с переломом.

Важно! Спровоцировать воспалительное заболевание внутреннего уха и отмирание нервных окончаний может банальное переохлаждение. Для профилактики рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на холодном резком ветру.

Ушная боль может быть почти невыносимой. Он может проявляться во внешнем ухе, среднем ухе, внутреннем ухе или ушной раковине. В ухе - слуховой орган и орган равновесия. Поэтому ушные боли часто сопровождаются другими симптомами. Другим наиболее распространенным симптомом является ощущение наличия инородного тела в ухе или в ухе. Кроме того, могут появляться следы крови или жидкостей.

Иногда уха возникает только во время жевания, например, если причиной является проблема челюсти. Усталость обычно бывает такой тяжелой, что ночью они не уменьшаются. Наиболее целесообразным является как можно скорее обратиться к семейному врачу или отоларингологу, чтобы избежать возможного постоянного повреждения.

Основные симптомы острого лабиринтита :

• тошнота и головокружение, усиливающееся во время двигательной активности;
• нарушение равновесия и координации движения;
• изменение цвета лица (покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов);
• повышенное потоотделение.
• ухудшение слуха, шум в ушах.

Один из отличительных признаков лабиринтита – это внезапные головокружения , возникающие спустя несколько недель после перенесенной инфекции.

Каковы могут быть причины боли в ухе? Часто возникает уха, потому что воспаляется внешний слуховой проход или среднее ухо. Гнойная инфекция в ухе, которая не может быть истощена сама по себе, обычно является причиной боли. Боль во внешнем ухе возникает, когда наружный слуховой канал воспаляется и надавливает на кость.

Отит - это обычно результат простуды. Это распространение бактерий от носа или горла до среднего уха. Дети от трех до восьми лет, как правило, чаще всего страдают отитом. Бактерии и грибы могут вызывать воспаление наружного слухового прохода, обычно из-за чрезмерной гигиены или травмы, вызванной использованием тампона.

Приступ может длиться достаточно долго, вплоть до месяца. Кроме того симптом чаще всего сохраняется еще в течение нескольких недель и после проведенного лечения.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера или, как ее еще называют, водянка лабиринта внутреннего уха, – заболевание негнойного характера. В процессе его развития происходит увеличение количества жидкости в лабиринте и повышение внутреннего давления.

На внешний слуховой канал также часто влияет вода, особенно в течение лета. Или воспаление миндалин. Удар на ухо или взрыв. Другие возможные причины , хотя и менее распространены, - это аллергия, черепица, рожа, некоторые виды рака или невралгия тройничного нерва.

Чтобы определить причину, отоларинголог должен быть проинформирован о типе, месте, продолжительности и интенсивности боли. Кроме того, вы должны осмотреть атриум, слуховой проход и барабанную перепонку. Обычно он использует отоскоп для сканирования. Диагноз также сделан благодаря различным тестам, которые анализируют функцию слухового канала и определяют состояние евстахиевой трубки. Есть также много слуховых тестов, которые диагностируют возможную потерю слуха.

Справка. Зачастую заболевание носит односторонний характер, однако в 15% случаев может поражать оба слуховых органа.

Однозначного ответа на вопрос, каковы причины развития болезни Меньера в медицинской практике не существует. Но, предположительно, спровоцировать увеличение жидкости во внутреннем ухе могут такие заболевания, как нарушение водно-солевого баланса в организме, аллергия, сифилис, вирусы, эндокринные и сосудистые патологии . Деформация костных каналов также может сыграть в этом не последнюю роль.

Рентген челюсти, зубная ревизия или глоточный носовой рефлекс. Чтобы определить возможный возбудитель инфекции, врач может также сделать мазок. Лечение боли в ухе зависит от причины. Если это воспаление ушной раковины , боль может быть уменьшена с помощью противовоспалительных мазей. В тяжелом случае необходимо лечение антибиотиками.

Когда это отит, лечение обычно является противовоспалительным и обезболивающим. Для устранения патогенов необходимы антибиотики, особенно у детей в возрасте до 2 лет. В определенных обстоятельствах врач должен сделать небольшой разрез в барабанной перепонке, чтобы вытереть гной из уха.

Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением . В периоды ремиссии у пациента могут наблюдаться улучшения, как в плане слуха, так и в общем состоянии здоровья. Что касается обострения, то им соответствует очень яркая симптоматика, о которой следует знать пациенту.

Водянка лабиринта внутреннего уха имеет следующие симптомы:

Диагностика и лечение

Если возникает воспаление ушного канала, лечение состоит из противовоспалительных капель; в этом случае пациенты также получают антибиотики. Часто травмы барабанной перепонки заживают сами по себе через две недели. Процесс заживления также можно ускорить, используя пластиковую пленку, которая служит шиной. Если барабанная перепонка не закрывается, может потребоваться имплантация искусственной барабанной перепонки.

Если уха вызвана инородным телом или восковой пробкой, врач может удалить его с помощью специальных инструментов. Если это сопровождается другим основным заболеванием, необходимо специальное лечение этого заболевания. Проводящая или гипоакустическая передача. Когда в механизме передачи уха есть препятствие, но внутреннее ухо не повреждено.

• постепенное ухудшение слуха с внезапными временными улучшениями;
• приступы головокружения;
• постоянный шум в ушах;
• дезориентация в пространстве, потеря равновесия;
• тошнота и рвотные позывы;
• бледность лица;
• потливость;
• снижение температуры.

Внимание! В группе риска находятся преимущественно люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Общие причины: пробки воскового уха, барабанные перфорации , поражения в костях среднего уха. Звуковое ощущение в этом случае будет одинаковым, хотя и с меньшей интенсивностью, и достигнет как внутренних ушей с практически одинаковой интенсивностью, придавая равным для части черепа, с помощью которого оно применяется.

Этот тип проблем со слухом, в общем, является решением. В зависимости от причины, которая вызывает недостаток слуха, решение будет иным. Если произойдет то, что есть пробка из церия, она будет удалена без дальнейших церемоний; другие более сложные случаи требуют хирургического вмешательства; Когда ни одно из этих решений не возможно, пациент оснащен усилительным устройством, которое повысит уровень интенсивности звука, который достигнет внутреннего уха.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорной тугоухостью принято называть снижение слуха вследствие повреждения чувствительных нервных окончаний внутреннего уха и непосредственно слухового нерва. Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы, как вирусные инфекции типа гриппа и ОРВИ, сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз) и даже стресс .

Наиболее частые заболевания ушей у детей

Типичным примером вождения гипоакуса является отосклероз. Он характеризуется наличием фиксации между пластиной абатмента и овальным окном. Решение может быть хирургическим или протезированным; В первом случае абатмент удаляется и заменяется пластиковым или проволочным протезом, который идет от наковальни к овальному окну, таким образом восстанавливая подвижность в системе передачи и практически нормальный слух.

В этом случае звук достигает органа Корти идеально, и проблема во внутреннем ухе. Существует два типа нейросенсорной потери слуха. Кохлеар: они наиболее распространены в сенсоневральной. Они происходят, когда орган Корти потерял нервные клетки, которые ответственны за трансформацию механического явления, которое было передано в эту точку через внешнее и среднее ухо, в биоэлектрическом явлении, которое передает информацию в мозг.

Лекарственные препараты (салицилаты, диуретики, антибиотики класса аминогликозидов) и химические вещества промышленного производства также могут стать провоцирующим фактором. Кроме того причиной нейросенсорной тугоухости служат и травмы различного типа: механическое повреждение, акустическое, .

Вестибулярная дисфункция при нейросенсорной тугоухости явление нередкое. Поэтому к снижению слуха добавляются такие симптомы:

Обычные методы лечения

Наиболее важными характеристиками являются. Уменьшение разборчивости: разрушение слухового сообщения. Позитивный набор: они не слышат, чтобы беспокоить звук. Они начинают слышать больше тары, чем обычно, но воспринимают интенсивность непропорционально.

Если внешние повреждены, остаются только внутренние, которые движутся одинаково всего лишь на 40 дБ. Они не слышат, чтобы их беспокоили звуки, без промежуточной точки. Пример: болезнь Меньера. Преференциальная аффектация острой частоты: в органе Корти первое, что изнашивается, - это набор клеток, соответствующих первой части, что соответствует острой частоте.

• шум в ушах;
• головокружение;
• нарушение координации;
• приступы тошноты;
• рвота.

Справка. При правильно подобранном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз для пациента вполне благоприятный.

Симптомы заболевания ушей

Основные характеристики, отличающие их от кохлеарных. У него нет вербовки: хотя его отсутствие не гарантирует, что оно ретрокохлеры. Вербальная разборчивость непропорционально плоха по отношению к порогам слуха для чистых тонов. Аудиторная адаптивность: по мере того, как время экспозиции увеличивается до непрерывного звука, ощущение громкости уменьшается.

Заболевания среднего уха

Смешанная гипоакустическая. Фактически, это не другой тип потери слуха, а гипоакус, в котором два вида потери слуха, наблюдаемые выше, участвуют в переменной пропорции. Большая часть потери слуха является смешанной, поскольку они имеют часть обоих. Это расстройство, характеризующееся наличием слуха более высокого, чем нормальное, хотя оно не существует как таковое, поскольку обычно люди с большей остротой слуха, чем другие. Тем не менее, существует термин, связанный с гиперакусисом, который на самом деле представляет собой изменение, альгинацию, болезненное ощущение при наличии звука, интенсивность которого не достигает порога боли у нормальных людей.

Кохлеарный имплантат - медицинский прибор, протез, позволяющий компенсировать потерю слуха некоторым пациентам с выраженной или тяжёлой степенью нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Отосклероз

– это патологическое состояние, характеризующееся разрастанием костной ткани и изменением ее состава в слуховом аппарате, в частности во внутреннем ухе. На сегодняшний день не установлены истинные причины развития этого заболевания.

Но все-таки специалисты склоняются к мнению, что это врожденная аномалия слухового органа . В тоже время не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

Болезни внутреннего уха и головокружение всегда идут рука об руку. И отосклероз не является исключением. Особенно сильно данный симптом беспокоит при поворотах головы, наклонах. Однако основным признаком развития заболевания является шум в ушах, интенсивность которого увеличивается с его течением.

На третьей стадии отосклероза жалобы на шум в ушах дополняются сильными головными болями, нарушением сна, ухудшением памяти, снижением концентрации внимания.

Профилактика заболеваний внутреннего уха

Умение слышать – это ценнейший дар, который нужно беречь . В современной медицине разработаны методы протезирования органов слуха, но такие методики не смогут стать полноценной заменой утраченному чувству. Так что профилактика патологий слухового аппарата должна стать неотъемлемой частью образа жизни каждого человека.

Не слушайте музыку через наушники слишком громко, это может привести к потере слуха

Предупредить заболевания внутреннего и среднего уха помогут такие рекомендации:

1. Накрывайте голову в холодное время года. Как бы нелепо вы не смотрелись в шапке или капюшоне, натянутом практически на глаза, это меньшее, что вы можете сделать для сохранения своего здоровья.
2. Правильно . Не используйте для удаления серы из слухового прохода подручные средства и острые предметы. Осторожность нужно проявить и при использовании обычных ватных палочек, с помощью которых вы можете случайно уплотнить пробку, продвинув ее к барабанной перепонке.
3. Используйте звукоизолирующие аксессуары при постоянном воздействии на органы слуха громких звуков.
4. Купите , если вы занимаетесь плаванием или просто любите периодически посещать бассейн. Проникновение инфекции в ухо через зараженную воду встречается достаточно часто.
5. Не пренебрегайте квалифицированной помощью в лечении заболеваний горла и носоглотки. Даже банальный насморк может послужить причиной отита среднего уха.

И помните, недооценивать важность здоровых ушей и хорошего слуха нельзя!

У болезней уха у взрослых симптомы и лечение варьируются друг с другом заметно. Вообще строение уха у детей и взрослых уникально. Кроме непосредственно ушной раковины, находящейся снаружи, присутствует еще два отдела органа слуха: средний и внутренний. При этом заболевания могут поражать любой отдел.

Проблемы с ушами бывают разные, они могут затрагивать различные отделы органа слуха. Напомним, что к наружному отделу относится непосредственно слуховой проход и ушная раковина, под средним ухом понимается барабанная полость с косточками слухового типа, которая располагается во внутренней части кости виска. Во внутренней части уха находится система костных каналов, которые преобразовывают звуковые волны в нервные импульсы и отвечают за баланс тела.

Болезни уха человека распространены достаточно широко, при этом пять процентов населения Земли страдает от выраженной потери слуха. И это только крайние формы поражения слухового органа. При этом заболевание средней тяжести может встречаться у человека неоднократно в течение жизни вне зависимости от возраста и образа жизни.

Однако от заболеваний уха чаще страдает определенная категория лиц. Речь идет о работниках на предприятиях, где слух подвергается дополнительной нагрузке, пловцах, больных различными хроническими формами заболеваний.

Из-за такой широкой распространенности, болезни ушей у людей требуется делить на виды, для более простой постановки диагноза врачами. Болезни ушей у человека можно разделить на:

• травматические;
• грибковые;
• не воспалительные;
• воспалительные.

Чтобы предотвратить возможные последствия, стоит обращаться к врачу, как только вы заподозрили неладное. Особенно если заболевший ребенок.

Признаки недуга

Практически нет исключений среди болезней органов слуха, в рамках которых были бы значительные отличия клиники, поэтому при болезнях уха симптомы и лечение зачастую пресекаются. Почти любое заболевание выражается болезненностью, которая при этом варьируется по интенсивности. Чаще усиления болевых ощущений можно испытать перед сном. Боли можно подразделить на: острые, стреляющие, ноющие, колющие. Порой чувствует «отдача» в другие части тела. При воспалении любые манипуляции с ушной раковиной приводят к усилению боли.

К ней часто подключается шум в ушах и их заложенность. Порой можно потерять слух не только частично, но и полностью. Для ряда болезней характерно присутствие головокружения или головной боли. При воспалениях без изменений температуры тела в сторону увеличения не обойтись. В районе слухового прохода может наблюдаться гиперемия и зуд. Если не лечить должным образом воспалительное заболевание, будет наблюдаться выделение из ушной раковины слизи или гноя. Любой из этих признаков говорит об ушной патологии, значит, требуется лечение.

Из-за большого количества вариантов возможных заболеваний , запрещено самостоятельно ставить себе диагноз. Есть высокая вероятность, что вы не сделаете это правильно, значит, лечение будет подобрано без соответствия. В целом заболевание ушей можно причислять к одной из следующих категорий: врожденные, травматические, инфекционные.

Под врожденными заболеваниями понимаются патологии, причиной которых стали пороки на анатомическом и физиологическом уровне при развитии уха различных отделов. Они передаются на генном уровне и зачастую являются лишь небольшой частью сложной патологии, связанной с неверным развитием. К данному типу относятся тугоухость, микротия, разнообразные синдромы, в том числе заращение или атрезия.

Одну из популярнейших категорий заболеваний представляют травматические, причиной которых стало механическое повреждение. Это может быть несчастный случай или травма на производстве. Например, лечение требуется при постоянных контактах с резкими звуками, которые в дополнение очень громки. Повредить такую нежную структуру, как барабанная перепонка, можно даже с помощью ушной палочки, которые неверно используются для чистки.

Заболевания, базой для которых стала инфекция, часто связываются с процессом воспаления, который возникает как ответная реакция организма на воздействие вируса, бактерий или грибка. Возбудитель может добраться до уха, используя для этого наружный проход в ухо, через кровь, а может быть осложнением другого воспалительного процесса.

Кроме этой характеристики, для подразделения заболеваний используется выделение острой и хронической формы. Под острыми заболеваниями уха подразумеваются патологии, развитие которых стремительное, симптомы нарастают резко. Чаще при такой форме больные не затягивают с визитом к врачу. При заболевании ушей хронического порядка, все несколько сложнее. Течение болезни обычно смазанное, поэтому человек даже не замечает патологии, при этом привести хроническая форма может к серьезным осложнениям. Зачастую и она сама является осложнением неверного лечения в острой форме или отсутствия ее лечения вовсе.

Развитие отита

В качестве самого часто встречающегося заболевания ушей можно выделить средний отит . Чаще страдают от него дети, однако и взрослые не застрахованы от этой проблемы. Процесс имеет воспалительно-инфекционную природу и затрагивает среднеушную полость, которая с наружной части прикрывается перепонкой барабанного типа. С усилением патологии повреждения могут захватить все большее количество структур, расположенных по соседству.

70 процентов случаев отита в средней форме связаны с работой стрептококков. Реже это бывает следствием проникновения пневмо- и стафилококков. Часто соприкоснуться с отитом можно при неверном лечении ОРЗ и ОРВИ.

Для этого типа заболевания характерна клиника с ярко выраженными симптомами, при которой к боли присоединяется снижение слуха и заложенность ушей. Если не начать лечение своевременно, можно дойти до гнойной формы болезни органов слуха. Если причиной среднего отита стала патогенная микрофлора, без антибиотического курса не обойтись. Лучше выбирать что-то из таблеток широкого спектра действия.

Дополнительно врачи при лечении среднего отита назначают ушные капли , которые имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект. Если начать лечение своевременно, то прогноз положительный. При прогрессировании процесса можно остаться с хронической формой патологии, что со временем серьезно скажется на качестве слуха.

Другая популярная форма отита – наружная. В таком случае повреждение затрагивает внешнюю часть уха. База здесь та же самая работа патогенной микрофлоры. Результатом ее воздействия становится наружный отит , у которого имеется две формы. Под ограниченной понимаются образования воспаления в фолликуле волоса или фурункула в проходе, расположенном снаружи. Симптоматика в таком случае достаточно выраженная. Присутствует сильная ушная боль , при движениях головой или челюстью наступает ухудшение. Снижение боли происходит только после вскрытия гнойника.

Если речь идет о диффузной форме , то затрагивается весь слуховой проход. Чаще приводят к такому заболеванию бактерии и грибки. Для лечения недуга выбирается антибактериальная терапия, рекомендуется промывать слуховые проходы, принимать стимуляторы иммунитета.

Для внутреннего отита у врачей есть отдельное название – лабиринтит. Болезнь возникает в случае поражения внутреннего отдела слухового аппарата, который является главной частью в преобразовании звуков и поддержки равновесия человека. Чаще лабиринтит – это осложнение среднего отита или тяжелых инфекционных заболеваний.

Из-за того, что во внутреннем ухе располагается огромное количество нервных окончаний, лабиринтит характеризуется сильной и острой болью в ухе. При неправильном или несвоевременном лечении, можно столкнуться с гибелью слуховых рецепторов, а значит, с полной потерей слуха.

Причины глухонемоты

Такая патология бывает как врожденного, так и приобретенного порядка. Приобретается глухота при этом до трехлетнего возраста. При врожденном варианте, развивается патология еще в утробе матери. Чаще всего связано это с воздействием вредных факторов в период беременности.

Если говорить о наследственной форме заболевания, то поражаются чаще всего средние и внутренние отделы уха. Для приобретенных форм характерно наступление глухоты на фоне инфекций, ототоксичных лекарств. Вследствие глухоты формируется и немота. Стоит отметить, что в таком состоянии лечение является малоэффективным. Усилия направляются на обучение словесной речи. Для этого важно выбирать специализированные учреждения.

С помощью современных методик можно добиться неплохого прогресса. Встречается и вариант внезапной глухоты, что чаще всего связано с сосудистыми нарушениями или инфекциями вирусного порядка. Встречается это состояние при заболеваниях крови, сифилисе, у диабетиков. При внезапной глухоте без немедленной госпитализации не обойтись. Для лечения требуется введение специальных медикаментов, чаще всего внутривенно. В таком случае за восстановление слуха надо бороться. Это является реальным.

Болезнь Минера

Одним из вариантов не воспалительных заболеваний уха, является болезнь Миньера. Поражает она внутренний отдел уха. Для нее характерно периодическое головокружение, тошнота и рвота, шум в ушах, проблемы с равновесием, повышенная раздражительность. Проявляются эти признаки приступообразно. Причиной патологии являются заболевания отдельных внутренних органов , в том числе, причиной могут стать, аллергии, климакс, нарушения гормонального фона.

Главной проблемой заболевания является резкое расстройство вестибулярной функции. После того как приступ закончен, состояние стабилизируется, однако в ушах по-прежнему присутствует тугоухость и шум. Постепенно заболевание может прогрессировать. Чаще всего болезнь Миньера поражает одно ухо, при этом какого-то конкретного лечения патологии нет, лишь методы, направленные на устранение неприятной симптоматики. Рекомендовано соблюдение постельного режима. Важно придерживаться диеты с минимальным количеством соли, делать ванночки для ног с горчицей.

Для остановки острых симптомов применяется порошок Сябро, предупредить рвоту могут противорвотные препараты. Обычно в период ремиссии назначается электрофорез, специальные упражнения физического типа, иглорефлексотерапия. Под запрет попадают любые пагубные привычки, постарайтесь не загорать и не купаться в водоемах, где присутствует большая глубина. Порой для лечения предлагается оперативное вмешательство с использованием ультразвука или криотерапии.

Дополнительные варианты

Ушные кровотечения нередко становятся следствием серьезных патологий. Это может произойти при переломах. Да, в слуховом проходе располагаются костные участки, поэтому перелом возможен. Переломы нередко провоцируют повреждения перепонки барабанного типа. Часто причинами становятся средние отиты, перешедшие в гнойную форму. Однако наблюдаться истечения могут и в острой, и в хронической форме . Причиной выделения крови могут быть механические повреждения в среднем и наружном отделе и формирование в них новообразований. Лечение в таком случае подбирается в зависимости от первопричины. Однако появление выделений кровянистого типа является поводом для незамедлительной консультации у врача.

Еще одним частым заболеванием является воспаление сосцевидного отростка , который крепится к кости виска. Чаще всего столкнуться с такой проблемой можно при остром отите в качестве осложнения. При мастоидите в упоминаемом выше отростке начинается нагноение. Главная опасность в таком случае заключается во внутричерепных осложнениях, например, в менингите.

Если говорить об общих признаках, то мастоидит выражается повышенной температурой , головной болью. Демонстрируются изменения и в общем анализе крови. Говоря о местной симптоматике, стоит выделить боль в ухе, которая подстраивается под пульс человека, истечение гноя, опухоль ушной раковины, припухлость и гиперемию в области за ухом. Надавливание на отросток повышает болезненность.

Однако многие из этих симптомов характерны и для других патологий, поэтому показано выполнение рентгенографии и диагностический парацентез, в рамках которого прокалывается барабанная перепонка. Главный терапевтический момент связан с необходимость отвести из среднего уха весь гной, борьба ведется с воспалением непосредственно. Порой требуется и оперативное вмешательства. Чаще всего это связано с развитием осложнений или отсутствием эффективности консервативной терапии.

В связи с глубоким расположением в височной доле головы симптомы заболевания внутреннего уха распознать достаточно сложно. Его инфицирование чаще всего происходит за счет других очагов воспаления.

Лабиринтит (внутренний отит)

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха воспалительного типа, при котором поражаются вестибулярные и слуховые рецепторы. Лабиринтит составляет не более 5% от всего количества диагностируемых отитов. Основные возбудители – бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, менингококки, пневмококки, бледная трепонема). Активировать процесс могут также вирусы паротита и гриппа.

По исходному очагу поражения и пути попадания возбудителя в улитку, различают такие формы лабиринтита:

• Тимпаногенный. Заражение распространяется через набухшие мембраны окна улитки или преддверия из средней части слухового органа при наличии там инфекции. Отток гноя усложнен, поэтому внутри лабиринта возрастает давление.
• Менингогенный. Инфицирование происходит с мозговых оболочек при различных видах менингита (туберкулезном, гриппозном, коревом, тифозном, скарлатинозном). Часто поражаются два уха, что может привести к приобретенной глухонемоте.
• Гематогенный. Заносится током крови или лимфы при таких недугах, как сифилис или эпидемический паротит. Встречается очень редко.
• Травматический. Развивается в результате повреждения инородным телом (иголкой, булавкой, спичкой) барабанной перепонки в результате неправильно совершаемых гигиенических процедур. Может возникать при черепно-мозговых травмах, осложненных переломом основания черепа.

Воспалительное заболевание внутреннего уха, симптомы:

• шум и боль в ушах;
• головокружение (проявляется через неделю-полторы после перенесенной человеком бактериальной инфекции и носит регулярный характер, длится от нескольких секунд до часов);
• снижение слуха (особенно звуков высокой частоты);
• нарушение равновесия;
• рефлекторные частые колебания глазных яблок (начинается со стороны больного органа);
• иногда рвота, тошнота, бледность, потливость, дискомфорт в зоне сердца.

При резких движениях головой, наклонах, процедурах на органах слуха симптомы усиливаются.

Из лабиринта воспалительный процесс с пораженной стороны может выйти на ствол лицевого нерва и вызвать его паралич. Признаками этого являются:

• неподвижный угол рта;
• несимметричность кончика носа;
• отсутствие складок на лбу при поднимании бровей;
• невозможность полностью закрыть глаз;
• усиленное слюноотделение;
• сухость глазного яблока;
• изменение некоторых вкусовых ощущений.

При наличии симптомов лабиринтита проводится углубленное обследование для установления точного диагноза: анализ крови, магнитно-резонансная терапия, аудиометрия, электронистагмография (изучение рефлексов глазных яблок), бактериологическое исследование. Диагностировать болезни внутреннего уха, симптомы которых неярко выражены, может отоларинголог или невропатолог.

Лечение лабиринтита можно проводить консервативным и хирургическим методами. Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда нет гнойных образований, и недуг носит нераспространенный характер.

Прописываются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Для дегидратации организма запрещается прием жидкости (суточная норма - не более 1 литра) и соли (до 0,5 г). Принимаются глюкокортикоиды и мочегонные препараты, делаются внутривенные инъекции сульфата магния и хлорида кальция. Неприятные симптомы снимаются при помощи противорвотных (церукал), антигистаминных (фенистил, супрастил) и седативных (лоразепам, диазепам) средств. Витамины C, K, B, P, кокарбоксилаза, а также атропин внутривенно препятствуют возникновению трофических расстройств.

При осложненной гнойной форме проводится удаление гноя путем общеполостной трепанации после консервативного лечения. Очень редко проводится лабиринтэктомия. Своевременно произведенное оперативное вмешательство может предотвратить диффузную форму лабиринтита и сохранить пациенту слух.

Этиология этого заболевания неизвестна. Основными признаками болезни являются периодические приступы головокружения, снижение восприятия звуков и шум в ушах. С каждым приступом слух постепенно ухудшается, хотя в течение длительного периода может находиться в состоянии, близком к границе нормы.

Предположительными причинами возникновения недуга в разное время считали: нарушение ионного баланса жидкостей, водного и витаминного обмена, вегетативно-сосудистую дистонию, вазомоторные расстройства. На сегодняшний день наиболее распространенным вариантом является внутрилабиринтный отек из-за увеличения количества эндолимфы.

Клиническая картина:

• прогрессирующее ухудшение слуха на одно либо оба уха;
• регулярные приступы головокружения, сопровождающиеся потерей равновесия, рвотой и тошнотой;
• шум в ушах (одном или двух, обычно на низких частотах)
• тахикардия.

Голова у больного может кружиться как часто (1-2 раза в неделю), так и очень редко (1-2 раза в год). Зачастую в результате этого человек не способен удержаться на ногах.

Возможны временная потеря памяти, сонливость, забывчивость, усталость.

По этим признакам и диагностируется заболевание. Для более точной диагностики применяется аудиометрия, компьютерная томография или МРТ, тест-ответ ствола мозга, электронистагмография.

При консервативной терапии применяют:

Хирургическое вмешательство имеет несколько методик:

• эндолимфатическое шунтирование (вставляется трубочка для отвода жидкости в эндолимфатический мешочек);
• декомпрессия эндолимфатического мешочка (удаляется кусочек косточки для увеличения объема мешочка);
• рассечение вестибулярного нерва (рассекается часть нерва, отвечающая за равновесие, слух не теряется, однако операция чревата ошибками);
• лабиринтэктомия (удаляется лабиринт, при этом теряется слух).

Существуют и другие методики лечения, однако они имеют ряд недостатков, поэтому применяются только в отдельных клиниках.

Отосклероз

Отосклероз – это дистрофическое заболевание, затрагивающее костную капсулу лабиринта, в которой локализуются костные новообразования. Причины возникновения недуга неясны, медики считают, что важную роль здесь играет наследственность, поскольку прослеживается заболевание в нескольких поколениях. Около 85% пациентов – женщины, у них болезнь прогрессирует при беременности и родах. Первые проявления обычно фиксируются в 20-40 летнем возрасте.

Основные симптомы – понижение слуха звукопроводящего типа и шум в ушах. Со временем может присоединяться неврит.

Тугоухость начинается с одного уха, гораздо позже подключается другое. При этом увеличенная улитка мешает нормальному движению косточек слухового аппарата.

Медикаментозное лечение способно дать лишь эффект снижения шума. Поэтому при ухудшении слышимости на 30 Дб ситуацию исправляют оперативным путем, это помогает более чем 80% пациентов. Хирургическое вмешательство заключается в установке протеза стремени поочередно в каждый слуховой орган с перерывами в полгода. В некоторых случаях единственный выход для больного – слуховой аппарат.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – поражение органов, ответственных за восприятие звука. В связи с этим звук принимается слабо и в искаженном виде. Причинами могут быть:

• болезнь Меньера;
• возрастные изменения;
• травмы височной части головы;
• неврит слухового нерва .

При выявлении на ранней стадии проводится терапия лекарственными средствами, электростимуляцией, физиотерапией. В иных случаях приходится прибегать к слухопротезированию.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.