Как выглядит зоб щитовидной железы у женщин. Симптомы зоба у женщин – как определить заболевание и что делать потом. Устранение очагов хронической инфекции

Увеличение формы щитовидки и ее структуры чревато серьезными последствиями для всего организма. Осложнения могут начинаться от неприятных ощущений в горле при глотании до удушья или онкологии. Признаки болезни могут проявляться в областях, не связанных с источником проблемы.

Увеличение или уменьшение гормонов этой железы может возникать как у взрослых, так и у детей, последствием чего может служить новое образование. Лечение заболевания может заключаться в налаживании поведения гормонов, приведении количества йода к норме, применении народных средств и соблюдение специальной диеты. Степень патологии влияет на метод лечения.

Узловой зоб щитовидной железы что это такое

У многих людей можно обнаружить признаки развития узлового уплотнения в щитовидной железе. Уплотнение может возникать под щитовидным хрящом спереди шеи. Щитовидную железу состоит из двух частей, находящихся по обе стороны от трахейной трубки, соединенных перемычкой.

Орган входит в состав эндокринной системы, которая формирует гормональный фон человека. По составу железа представляет собой ряд клеток шарообразной формы одинаковой структуры.

Изменения клеток, образующих железу, становятся причиной образования узлового уплотнения. Уплотнение в начальной стадии не является онкологией. Увеличение узлового образования может привести к различным заболеваниям.

Часто заболевание обнаруживается у женщин. При обследовании в дополнении к узловому заболеванию у женщин могут найти миому матки, онкологию в щитовидной железе, микроаденому. Не так часто болезнь обнаруживается у мужчин, чем у женщин. С увеличением количества лет вероятность образования уплотнения повышается.

Причины появления и классификация

Причины формирования заболевания , поражающего щитовидную железу, выраженного появлением узлового уплотнения:

нехватка йода в организме;
постоянная нервная обстановка, стресс;
воздействие окружающей среды, радиация;
возраст;
болезни, приводящие к повышению нагрузки на железу;
воспаления в эндокринной системе;
употребление медикаментозных средств длительное время;
наследственность.

Рассматривая гормональный фон, образованный эндокринной системой, болезнь можно классифицировать по уровню работы щитовидной железы. Повышенный уровень гормонов эндокринной системе приводит к токсическому виду.

При снижении уровня зоб становится нетоксичным. Нетоксичный зоб определяется узловым или диффузным увеличением. Если гормональный фон в норме, узловой зоб эутиреоидный. Если секреция гормонов низкая, зоб считается гипотиреоидным.

По количеству уплотнений в щитовидной железе подразделяют узловой зоб на виды :

солитарный (один узел);
многоузловой зоб щитовидной железы;
конгломератный (соединенные узловые образования).

Уплотнение становится многоузловым, если насчитывается больше двух уплотнений.
Неравномерное по структуре увеличение железы щитовидной определяет узловой зоб. Если увеличение равномерное, снижается секреторная функция, зоб диффузный.

Существует структурный вид болезни, который называется эндемический или смешанный узловой зоб. Заболевание определяется неравномерным увеличением железы щитовидной с сохранением однородных мест. Если наряду с образованием накапливается жидкость в фолликулах железы, это коллоидный тип.

Существует пять степеней развития узлового образования щитовидной железы.

Если у мужчин или женщин болезнь имеет 1 степень, она характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни, узловой зоб можно определить при пальпации.
Зоб щитовидной железы 2 степени виден, когда человек глотает.
Третья степени меняет форму шеи.
На четвертой степени болезни изменения в шеи приводят к видимой выпуклости.

Патология 5 степени приводит к давлению щитовидной железы на органы шеи.

Симптомы зоба щитовидной железы

Образование и увеличение узлового образования в размере у мужчин и у женщин сопровождают видимые последствия, которые обнаруживаются в районе щитовидной железы.

С увеличением размера у женщин, у мужчин появляются неприятные ощущения при глотании, признаки непроходимости и боли чувствуются в горле.

Заболевание может иметь признаки кашля, изменения голоса. Признаки болезни могут заключаться в головокружениях, проблемах с дыханием.

Признаки патологии могут быть косвенными, причиной которых является сбой эндокринной системы:

чувство тошноты;
аритмия, гипотензия;
отеки;
пониженная температура;
одышка;
сонливость в течение дня, бессонница ночью, депрессии;
уменьшение веса.

Последствия образования могут возникать в форме постоянных респираторных заболеваний.
У мужчин болезнь приводит к снижению потенции, признаки зоба щитовидной железы у женщин могут проявиться в сбоях менструального цикла, причиной чему служат гормоны.

Проблемы с эндокринной системой могут приводить у женщин к выкидышам, бесплодию. У детей признаки отмечаются в отставании в развитии. Были отмечены случаи ухудшения памяти и внимательности у детей. Есть мнение, что выпученные глаза могут быть признаком образования узлового зоба в щитовидной железе.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Наряду с образованием одного узлового зоба в щитовидной железе могут возникать новые уплотнения. Патология развивается, образование более 2 узловых уплотнений приводит к многоузловой форме болезни. Размер уплотнений рассматривается более 10 мм.

Многоузловой зоб может возникать из-за кисты, бывают коллоидные и фолликулярные многоузловые образования. Разные виды многоузлового образования могут сочетаться.

Признаки многоузлового уплотнения аналогичны симптомам при единичном уплотнении. У мужчин и у женщин могут не возникать неприятные ощущения, говорящие об образовании многоузлового зоба, годами.

При достижении размера 1 см, узел можно нащупать. Подтвердить наличие многоузлового образования поможет УЗИ, анализы гормонов. Врач может назначить анализ клеток узла.

По степени многоузловой зоб классифицируется:

1 степень – многоузловая болезнь не заметна;
2 степень – многоузловой зоб ощутим при пальпации;
3 степень – многоузловое уплотнение становится видно.

Многоузловое заболевание может иметь серьезные последствия, на его основе может возникнуть онкология. Образования в большинстве случаев доброкачественные, процент злокачественных многоузловых болезней минимален.

Не начав вовремя лечение, многоузловая болезнь может иметь последствия в виде повышенной активности щитовидной железы.

Коллоидный и диффузный зоб

Коллоидный зоб связан с накоплением коллоидной жидкости с консистенцией геля в фолликулах щитовидной железы. Причина коллоидного типа связано с проблемой оттока коллоида из фолликула.

Признаки коллоидного типа схожи с симптомами обычного узлового нетоксичного уплотнения. Последствием образования коллоидной формы может быть превышение или снижении выработки гормонов из-за занимания внутренности фолликула коллоидом. Коллоидному типу присущи отеки.

Пациенты с коллоидным типом набирают вес наряду с уменьшением количества гормонов. Если коллоидная форма увеличила выработку гормона, человек будет набирать вес. Ощущение сухость кожи может быть связано с коллоидным видом.

Больные коллоидным заболеванием отмечают уменьшение потоотдел ения. Коллоидная жидкость может скапливаться в кисте. Киста находится в оболочке, внутри нее может накапливаться коллоидная жидкость, что приводит к увеличению органа. Необходимо наблюдение кисты при ее образовании.

Коллоидный зоб может быть:

диффузным,
узловым,
нетоксичным,
смешанным.

Диффузное заболевание может возникать при равномерном увеличении в размерах железы. Диффузный зоб является следствием снижения ее секреторной функции.

Диффузная болезнь характеризуется смешанной формой, объединяет свойства узлового и диффузного образования. Смешанный тип определяется увеличением объемов щитовидной железы и неравномерными узлами диффузного вида. Диффузная форма считается распространенным эндокринным заболеванием.

Заболевание диффузного вида может наблюдаться у детей п ри переходе в подростковый возраст, когда действуют гормоны. У женщин диффузный тип может возникать в период менопаузы, является последствием работы гормонов эндокринной системы.

Когда у женщин наступает беременность, присутствует увеличение органа, признаки диффузной формы из-за недостатка гормонов. У мужчин, занятых на вредном производстве, могут диагностировать диффузный тип.

Диагностика

Диагностика болезни проводится в несколько этапов.

При возникновении признаков патологии, человек должен обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы методом пальпации.
Врач, подтвердив признаки, отправит на УЗИ, чтобы определить размер образования, степень заболевания.
Достижение размера образования 1 см назначается биопсия, патология проверяется на злокачественность. В рамках диагностики пациент должен сдать анализ на гормоны.
Определение функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопным сканированием.
Обнаружить последствия патологии помогут рентген пищевода и грудной клетки.
Размер щитовидной железы, структуру, очертание, степень патологии можно увидеть посредством томографии.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Лечение патологии может заключаться в применении одного метода или комплекса. Лечить заболевание можно таблетками гормонов. Лечение болезни может проводиться радиоактивным йодом.

С увеличением размера в рамках лечения будет назначена операция. Замедление активности железы в рамках лечения болезни может быть достигнуто антитиреоидными средствами.
Узловую нетоксичную болезнь щитовидной железы можно лечить облучением. Врач не отменяет лечение народными средствами, если они не станут причиной последствий увеличения размера и повышения степени заболевания.
Обнаружив диффузно узловой зоб щитовидной железы, лечение будет проводиться препаратами, нормализующими работу гормонов. Дополнительно врач назначит препараты йода для нормализации степени работы органа.
Многоузловой зоб лечится Л-Тироксином для снижения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень гормонов эндокринной системы превышен, врач назначит тиреостатики. Чтобы вылечить многоузловое образование, можно использовать радиоактивный йод 131.

Лечение зоба щитовидной железы у женщин необходимо в период изменения концентрации гормонов, сбоев в эндокринной системе при переходном возрасте, беременности, менопаузе. С целью

Лечение народными средствами - как лечить зоб у женщин

Определив уплотнение щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами, нужно пройти осмотр врача для определения курса лечения, выбора народных средств, которые не приведут к отрицательным последствиям.

Вылечить патологию народными средствами можно посредством молока и йода.
Чтобы приготовить народное средство, нужно в молоко добавить каплю йода, лечить средством 2 раза в неделю.
Среди народных средств выделяют лечение чесноком . Зубчики чеснока нужно нанизать на нитку, оставить на шеи в течение ночи, чтобы вылечить болезнь.
Аналогичное народное средство в рамках лечения народной медициной представлено бусами янтаря.
Йод является действенным народным средством для лечения патологии. На ночь йод наносить на пятки или локти, это поможет вылечить заболевание.

Питание при узловом зобе щитовидной железы

Питание у детей, у женщин и у мужчин, у которых обнаружили патологию, должно содержать продукты, богатые йодом. Врач назначит диету с целью поддержать организм. Вылечить болезнь одной диетой нельзя, диета состоит в комплексе лечения эндокринного заболевания.

Диета у мужчин , у женщин и у детей одинакова. Продукты, содержащиеся в диете, должны содержать большое количество углеводов, солей, витаминов.

Рыба (сельдь, треска) обязательна в рамках диеты.
Из овощей в диете преобладают свекла, чеснок.
Цитрусовые и бананы должны быть включены в диету.
Кисломолочные продукты не исключаются из диеты.
Мясо в диете представлено говядиной.
Ограничение в диете падает на шоколад, чай, кофе.

Препараты для лечения зоба щитовидной железы

Основной метод лечения болезни заключается в назначении препаратов йода или медикаментов, способствующих нормализации выработки гормонов. У детей назначаются йодсодержащие препараты . Если у детей не начался переходный возраст, анализы не показали превышение или снижение выработки гормонов, назначается радиоактивный йод.

Лечение у детей будет проводиться народными средствами, диетой с минимальным назначением препарата. У детей назначается препарат Дийодтирозин . Если степень болезни увеличивается, врач назначит другое лечение.

У женщин может быть комбинация препаратов в зависимости от причин болезни. Врач может лечить заболевание у женщин препаратами, заменяющими гормоны эндокринной системы. Лечение у женщин и у мужчин может подавлять выработку гормонов органом.

Если лечить болезнь у женщин гормонами, может наладиться менструальный цикл. Улучшение половой функции может возникать у мужчин при приеме гормонов.

В качестве препарата, которым могут лечить болезнь, выступает Мерказолил. Чтобы вылечить болезнь, врач может назначить Пропилтиоурацил . Лечение может проводиться Карбимазолом.

Профилактика зоба

Профилактика зоба щитовидной железы считается лучшим средством для предотвращения необходимости лечить патологию. Наличие признаков предрасположенности к болезни должно сообщить о необходимости доведения суточного объема йода до нормы.

Прием витаминов у мужчин, у женщин и у детей будет способствовать улучшению работы эндокринной системы.

У детей, у женщин и у мужчин в рационе должна быть рыба. Ежедневно полезно употреблять йодированную соль. Солить пищу нужно после приготовления.

Посещение врача при обнаружении признаков, увеличении железы является важным пунктом профилактики.

Под зобом понимается увеличение щитовидной железы, которая представляет собой железу внутренней секреции, ответственную за выработку трёх гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Следует заметить, что симптомы зоба щитовидной железы могут варьировать от банального визуально различимого увеличения органа до тяжёлого по течению заболевания. Подобная патология может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин.

Причины зоба щитовидной железы

В основном причиной зоба щитовидной железы является гипофункция органа, что в большинстве случаев вызвано малым поступлением йода в организм.

Иногда в качестве причин увеличения щитовидной железы могут выступать ослабление иммунитета, загрязнение окружающей среды, аутоиммунное поражение. У женщин железа может увеличиваться во время беременности, в период климакса и после родов.

Виды зобов

Зоб с гипотиреозом. При данной форме отмечается уменьшение функции щитовидной железы, что провоцируется недостатком йода или аутоиммунным поражением.

Зоб с гипертиреозом. При данной форме отмечается увеличение функции щитовидной железы, что встречается при доброкачественной гиперплазии органа и диффузном токсическом зобе.

Зоб с эутиреозом. При данной форме щитовидная железа увеличена, но не отмечается увеличение её функции, что встречается при эндемическом зобе. В редких случаях причиной увеличения железы без увеличения её функции бывает беременность.

Следует заметить, что при всех формах увеличения щитовидной железы отмечается изменение её структуры, на основании чего зоб принято разделять на диффузный, узловой, кистозный и смешанный.

Диффузный зоб. При этой форме наблюдается однородное увеличение ткани органа без наличия узлов. Причиной такой формы зоба, как правило, является недостаточное поступление в организм йода, что приводит с течением времени к снижению функции железы.

Узловой зоб. При данной форме в ткани органа наблюдается наличие узлов (узла), которые представляют собой разрастание отдельных участков органа. Увеличение железы при узловой форме зоба неравномерное. Подобная патология встречается при опухолях органа, доброкачественных гиперплазиях и других заболеваниях. Как правило, узловой зоб сопровождается снижением функции щитовидной железы.

Кистозный зоб. Эта форма похожа на узловой зоб, но отличие заключается в том, что при кистозном зобе увеличение происходит за счёт коллоидных образований в структуре железы. Эти образования заполнены вязкой жидкость.

Смешанный зоб. При данной форме зоба отмечаются характерные признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Симптомы зоба щитовидной железы

В тех случаях, когда увеличение щитовидной железы не сопровождается нарушением секреции гормонов, зоб будет проявляться только визуально различимым увеличением органа. Следует заметить, что увеличение железы может сопровождаться различной симптоматикой, что обусловлено сдавление рядом расположенных анатомических образований. По мере увеличения пациент может отмечать чувство дискомфорта в груди, что проявляется жжением и болями в грудной клетке, чувство сдавленности в шее, боли при глотании. При сильном увеличении органа у больных изменяется голос, что вызвано сдавлением нерва, нарушается дыхание.

В зависимости от уровня секреции гормонов симптомы зоба могут проявляться или симптомами тиреотоксикоза, или симптомами гипотиреоза.

Симптомы тиреотоксикоза:

снижение массы тела (в редких случаях наблюдается увеличение массы тела);
снижение либидо;
снижение потенции;
агрессивность;
раздражительность;
повышенная утомляемость;
плохой сон;
общая слабость;
экзофтальм (в народе называется выпячиванием глазных яблок); на начальных этапах глазные симптомы сводятся к двоению в глазах, чувству “песка” в глазах;
дрожь в руках;
потливость;
похолодание конечностей;
аритмии;
сердцебиение.

Симптомы зоба щитовидной железы с гипофункцией органа (гипотиреоз):

повышение массы тела;
запоры;
депрессия;
сосудистая дистония;
колебания артериального давления;
плохой сон;
отёки лица и конечностей (особый вид отёка под названием микседема);
аритмии;
перебои в работе сердца;
сухость кожи;
нарушение менструального цикла;
ломкость ногтей и волос;
тусклость волос;
снижение либидо;
снижение потенции;
снижение памяти;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
увеличение в крови холестерина.

В редких случаях признаки зоба могут сводиться к банальному кашлю или постоянному голоду.

Зоб (струма) — расширение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом. Такое образование может перерасти в болезнь человека, страдающего дефицитом йода или его избытком на фоне употребления препаратов йода. Симптомы узлов (фиброзных рубцов) щитовидной железы у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины и степень воспаления

Первые признаки развития зоба проявляются при недостаточном количестве йода. Такое образование может вызвать разные формы заболевания щитовидной железы:

Экзогенное воспаление: первой и второй степени.
Эндогенную болезнь.

Симптомы первичного йододефицита возникают у человека при малом содержании йода в грунте. Такое явление обеспечивает потребление йода в минимальном объеме. Большой процент заболевания образуется у женщин, когда выращенные культуры и животная пища в определенной местности обеспечивает 100…200у, а близко 20.. .50у йода.

Признаки вторичного экзогенного йододефицита проявляются у женщин, обитающих в условиях нормального уровня содержания йода. Однако, имеются факторы, тормозящие его усвоение, прогрессируя известные заболевания.

Например, зоб образуется у женщин, ведущие свою деятельность на торфяных почвах богатых йодом. Но болезнь прогрессирует из-за прочной фиксации компонента растительными остатками, не растворяясь и не усваиваясь.

Симптомы распространенного заболевания неизбежны для женщин, в случае высокого уровня солей железа (FeSO4), марганца (MnSO4), кобальта CoCl2 и никеля в почве.

Внутренние факторы воздействия

Болезнь многих женщин обусловлена несоответствием санитарного и культурного уровня жизни. В определенной ситуации возможно образование тяжелой вторичной экзогенной формы воспаления у женщин. Болезнь характерна в ситуации, когда поступление йода не перерабатывается должным образом. Заболевания обусловлены патологическими нарушениями всасывания йода слизистой оболочкой тонкого кишечника.

Болезнь принимает хроническую форму у женщин, подверженных интоксикации любого типа (нагноения, воспаление небных миндалин, придаточных пазух носа, лобных пазух, отек ушной раковины) тормозящих функционирование щитовидной железы. Хронические заболевания внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника проявляются при избытке сульфаниламидов, вызванных продолжительным курсом приема медикаментов. Они тормозят йодопоглощение клетками щитовидной железы.

Болезнь печени нарушает обмен химического элемента в организме, вызывая характерные симптомы. Общая совокупность негативных факторов тормозит круговорот нужного вещества, обуславливая основные признаки зоба (деформация контура шеи и др.).

Характерные последствия

Симптомы нарушения работы щитовидной железы отчетливо определяются при снижении концентрации Т3 и Т4 (активных гормонов), стимулируя мозговой придаток. Количество ТТГ в сыворотке крови растет, обеспечивая активное функционирование щитовидной железы. Расширение образуется на фоне активной секреции клеток.

Симптомы проявления зоба характерны при большом поглощении йода из крови и прогрессировании гормонального уровня. Проявление реакции к первичному экзогенному дефициту обеспечивает ее чрезмерное развитие 50%.

Симптомы недостаточного синтеза Т3 и Т4 проявляются в виде зоба. Патологическое состояние щитовидной железы способствует зачатию новообразования клеток и внутриклеточных структур (узлов) или нарушению дисперсных систем (наблюдаются симптомы коллоидной кисты).

Зоб образуется на фоне сложных взаимоотношений между половыми и гонадотропными гормонами во время ношения ребенка и лактации. Вынашивание плода на территории с нормальным уровнем активного компонента, всегда образуются расширения щитовидной железы до II и даже до III ст.

Эндемическое воспаление

Симптомы эндемического зоба свидетельствуют о необходимости срочно лечить краевую инфекционную патологию. Она наблюдается в ряду биогеохимических зон с преобладанием первичного или вторичного экзогенного новообразования.

Проявления недуга:

Увеличение щитовидной железы, систематически разрушающее нормальные показатели жизнедеятельности населения заданной зоны.
Узловые формы зоба проявляются у людей разного пола и возраста.
Стабильная недостаточность функционирования щитовидной железы обуславливает риск крайней тяжелой формы гипотиреоза (микседемы), кретинизма.

Индексируемые показатели

Степень негативного влияния узлового образования определяется индексом Ленц Бауэра и М.Г. Коломийцевой.

Индекс Ленц-Бауэра — частота зоба у мужского и женского пола:

От 1:1 до 1:3 – тяжелый уровень.
От 1:3 до 1:5 — средний показатель.
1:5_ 8 – легкая форма.

Индекс М.Г. Коломийцевой: соотношения функционального разрастания щитовидной железы к истинному зобу:

До 2 – тяжелая степень.
От 2 до 4 — средний показатель.
От 5-6 — легкий уровень эндемического очага.

Спорадическое воспаление

В Швейцарии классифицирую 5 уровней расширения щитовидной железы:

0 — ЩЖ не определяется.
I — пальпация ЩЖ, без явных признаков.
II — выделение щитовидной железы при глотании, характеризуется легкой пальпацией.
III — расширение органа и контуров шеи.
IV — прогрессирующее увеличение с нарушением конфигурации шеи.
V — аномальный размер щитовидной железы, влияющий на нарушения дыхательных функций и глотания.

Эутиреоидный зоб сопровождается косметическим дефектом щитовидной железы и небольшими неудобствами при движении шеи.

Гипотиреоидный зоб характеризуется замкнутостью, ощущением мерзлоты и медленной реакции. Дополнительными признаками выступает низкий показатель трудоспособности и меланхолией. Внешние показатели включают сухость кожи, отечность, нарушение координации. При пальпации ЩЖ возможно образование узловых или смешанных типов зоба, которые срочно нужно лечить.

Гипертиреоидное нарушение щитовидной железы наблюдается при суетливом состоянии, многословности, бессоннице, большом уровне потоотделения и чувство жара.

Астеническое новообразование возможно при повышенных рефлексах и нежной, влажной коже. Случается ситуационная тахикардия, переменчивость настроения.

Лечение недуга

Консервативный курс. Лечить диффузное или смешанное (узловое) новообразование рекомендуется при противопоказании к операции. Следует соблюдать нормы потребления питательных веществ, обеспечить санацию очагов болезни щитовидной железы и привести в норму я функционирование кишечника и печени.

Оперативное вмешательство. Хирургическое воздействие производится при узловой и смешанной опухоли на всех стадиях. Удаляется левая или правая пораженная часть органа, гемитиреоидэктомия.

Профилактические действия

Предупредить очаг воспаления можно массовым или индивидуальным увеличением количества потребления йода (в продуктах, добавках и медпрепаратах). Направляются меры по обеспечению нормального уровня проживания и питания, соблюдение санитарных норм.

Зоб – это общее название различных болезненных состояний, при которых аномально увеличивается щитовидная железа, что часто хорошо заметно и доставляет немалые эстетические неудобства больному человеку. Патология часто связана с недостатком или переизбытком йода.

Ей более подвержены женщины, что часто связано с возрастными гормональными перестройками (мужчины заболевают в пять раз реже). При зобе в органе формируются узлы из фиброзной ткани, в редких случаях они могут быть злокачественными.

– в мире регистрируется чаще остальных патологий щитовидной железы, что обусловлено дефицитом нужных микроэлементов для синтетической активности, орган увеличивается, пытаясь захватить как можно больше йода из крови. В тех странах, где вся употребляемая соль является йодированной, характерно диагностирование аутоиммунных патологий, которые являются причиной . Основные факторы увеличения щитовидки приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица 1. Почему формируется зоб:

Название	Причины	Характерные признаки патологии
	, воспалительные процессы и раковые опухоли.	Нарушение сна, аритмии, ускорение пульса, высокое АД, усталость, слабость, нарушение привычного эмоционального фона, раздражительность, усиление потоотделения, потеря в весе (без снижения потребления пищи), пучеглазость, тремор рук.
	Генетические патологии (кретинизм и прочие), избыток струмогенных продуктов (например, капуста замедляет усвоение йода), ятрогенный эффект от некоторых медикаментов.	Дерматологические проблемы (сухость кожи и ее производных, ломкость ногтей и волос, редеющие брови), потеря аппетита, но при этом человек набирает вес, усталость, сонливость, снижение умственной деятельности, у женщин сбои менструального цикла.

Обратите внимание. При гипотиреозе из перечисленных симптомов, как правило, бывают сильно выраженными только несколько (обычно 2 или 3 характерных признака).

Щитовидная железа, при наличии указанных в таблице 1 причин, начинает увеличиваться в размерах, в ее функциональной ткани формируются участки с разнородной синтетической активностью, что ведет к формированию узлов.

Классификация

Ранжирование заболеваний щитовидки может быть осуществлено по нескольким принципам. Более широким является этипатогенитический, который подразумевает разделение по механизму формирования и причинам.

Различают эндемический и спорадический зоб. Первый приурочен к определенной местности (например, регионы с йододефицитом), второй не имеет привязки к географической локации.

По морфологическим признакам зоб бывает:

узловой;
диффузный;
диффузно-узловой или смешанный.

В таблице рассмотрены основные виды зоба щитовидной железы.

Основные виды зоба по морфологическим изменениям
Вид	Описание	Как проявляется
Узловой зоб	Для патологического процесса присуще проявление узлов в однородной структуре органа. Виды узлового зоба щитовидной железы быть: одиночными; множественными; обособленными; сгруппированными. Основная причина проявления недуга определена как недостаток концентрации йода в среде обитания пациента, тем не менее, стоит подчеркнуть, что по всей территории России узловой зоб проявляется с одинаковой частотой. Допущено предположение, что ткани щитовидки могут разрастаться в результате инфекционных процессов в организме человека и стрессовых обстоятельств. Виды узловых зобов представлены в виде классификации по типу функционирования щитовидной железы и степени патологического процесса.	На нижней части шеи пациента проявляются выпирающие узлы. Вероятно передавливание определенных участков ближайших органов. В результате подобного воздействия человек сталкивается с дискомфортом, осиплостью голоса, трудностями при глотании. У пациентов при гипотиреозе могут проявляться следующие симптомы: лишний вес (за счет избыточного скопления жидкости в клетках); сбои сердечного ритма; аппатическое состояние и существенное снижение работоспособности; развитие ВСД, сопровождающееся гипертонией; постоянное ощущение холода; снижение полового влечения; повышение концентрации холестерина в сыворотке крови. Пациенты с гипертиреозом могут столкнуться со следующими симптомами: повышенная возбудимость и раздражимость; снижение веса; дрожание конечностей; учащение сердечного ритма; повышенная потливость.
Кистозный зоб	Узловые образования щитовидной железы обладают способностью трансформироваться в кисты. Такие образования представляют собой формирования с полостью внутри. Чаще имеют доброкачественный характер. Спровоцировать изменение тканей могут следующие факторы: кровоизлияние; период гестации; нехватка йода в организме человека; наследственный фактор; аномалии строения. Кисты могут не проявляться на начальных этапах развития патологии. Тем не менее, нельзя забывать о риске перерождения образования в злокачественное.	Среди перечня основных симптомов, проявляющихся при кистозном зобе, выделяют: постоянную слабость; ощущение боли и першения в горле; затрудненное глотание; боль при наклонах и поворотах головы; изменение качества речи; увеличение лимфатических узлов (подобный симптом может свидетельствовать о развитии рака щитовидной железы); повышенная потливость; затрудненное дыхание; повышение артериального давления.
Диффузный зоб	Под подобным определением подразумевают равномерное разрастание тканей щитовидной железы. Виды диффузного зоба могут быть следующими: токсический диффузный зоб щитовидной железы – проявляется симптомами гипертиреоза; нетоксический диффузный зоб щитовидной железы – снижается интенсивность продукции тиреоидных гормонов. Основные причины проявления недуга не определены.	Зачастую единственным симптомом, беспокоящим пациента, является проявление равномерных уплотнений в области шеи. Описать клиническую картину патологии достаточно трудно, потому что функция самой железы может быть сохранена, повышена или уменьшена.
Смешанный зоб	Патология может иметь смешанный характер. В гипертрофированных тканях щитовидки могут проявляться узловые уплотнения и кистозные включения.	Клиническая картина смазана – пациент может сталкиваться с различными симптомами, проявляющимися при диффузном, узловом и кистозном зобе.

Факт! Существуют и другие типы зобов щитовидной железы, но они являются менее распространенными.

По локации относительно расположения в органе или шее:

обычный;
кольцевой;
загрудинный;
дистопированный, обычно формируется в момент внутриутробного развития (добавочная доля щитовидки).

нулевая – начало формирования патогенеза, видимые изменения отсутствуют;
первая – аномальное увеличение удается прощупать, но визуально в обычном состоянии шеи зоб не заметен;
третья – патология заметна даже с дальнего расстояния.

Российский врач и ученый предложил более подробную версию распределения заболевания, эта классификация приведена во второй таблице.

Таблица 2. Степени зоба по О. В. Николаеву:

Клинические проявления

В начале формирования патогенез никоим образом себя не проявляет. По мере развития болезни, щитовидная железа начинает разрастаться и выпирать, при этом на шее заметно характерное выпячивание в районе кадыка.

Зоб начинает сдавливать пищевод, трахею, нервные тяжи, что вызывает появление специфических признаков:

удушье, отдышка;
изменение при воспроизводстве голоса, появляется осиплость и хриплость;
кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
трудности при глотании;
головные боли, головокружения, тяжесть в голове, что связано с гипоксией из-за ослабления притока крови к мозгу и неполного наполнения легких вдыхаемым воздухом.

Обратите внимание. Если видно, что выпячивание образуется равномерно, то это скорее всего зоб диффузного типа. При узловых формах с одной стороны деформация будет больше.

Если зоб вызван недостаточной синтетической активностью щитовидной железы, то не исключено развитие заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, например, бронхита или воспаления легких. У представительниц слабого пола отмечается понижение АД, чувство саднения или давления в области сердца, задержки менструаций, увеличиваются риски выкидыша или невозможности забеременеть. У мужчин понижается либидо и потенция, могут возникать проблемы с эрекцией.

Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида зоба:

Симптомы токсического зоба щитовидной железы , который протекает диффузно связанны с избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что выражается в эндокринной офтальпоматии, тахикардии, повышении АД, чувства сердцебиения в горле или груди, учащении ЧСС, аритмии. Также при ДТЗ происходит резкая потеря веса, аппетит повышается, наблюдается слабость, гипотрофия мышц, возникает постоянное ощущение жара. Симптомы тиреотоксического зоба проявляются и на лице – оно имеет гневный или испуганный вид, веки отекшие, наблюдается конъюнктивит, снижение остроты зрения, болевые ощущения в глазах. Кожные покровы горячие и влажные, волосы ломкие и сильно выпадают.

Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, суетливость, резкая смена настроения, ускорение мыслительных процессов, депрессия и бессонница. При более тяжелом течении болезни возникает тремор, ухудшается речь и письмо, повышаются рефлексы сухожилий. При избыточном количестве тироксина из костей вымывается кальций и фосфор, что приводит к разрушению костной ткани и остеопении, появляются боли в костях и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

Функция ЖКТ претерпевает появление болей в животе, диареи, тошноты и рвоты, жировой дистрофии печени. Со стороны репродуктивной системы у женщин нарушается менструальный цикл, развивается фиброзно-кистозная мастопатия, снижается фертильность; у мужчин наблюдается эректильная дисфункция, гинекомастия.

Эндемический зоб – симптомы не связаны с гормональной активностью, так как при эндемическом (диффузном нетоксическом) зобе функция щитовидной железы не меняется. Заболевание проявляется слабостью, головными болями, дискомфортом в груди. По мере роста зоба возникает чувство сдавливания в районе шеи, затрудняется дыхание и глотание, появляется одышка, рефлекторные покашливания, першение в горле.
Зоб Хашимото – симптомы долгое время могут не проявляться. Эта аутоиммунная патология со временем приводит к развитию гипотиреоза, следовательно, симптомы зависят не только от увеличенной щитовидки, но и от сниженной ее функции. По мере развития болезни появляется слабость, увеличивается и меняет форму щитовидная железа. Возникает ощущение дискомфорта в районе шеи, из-за сдавливания кровеносных сосудов и расположенных рядом органов присутствует одышка, незначительное покашливание, ощущение комка в горле, нарушается глотание. Кроме того, наблюдается снижение памяти, ухудшается состояние кожи, волосы становятся более тусклыми и ломкими, обильно выпадают. Снижается половое влечение, у мужчин нарушается потенция, у женщин возникают сбои менструальной функции. Также отмечается отечность лица, а особенно век, щек и рта. Из-за нарушенного обмена веществ происходит резкий набор веса, постоянно чувствуется зябкость, повышается склонность к запорам.
Коллоидный зоб – никаких симптомов вообще не возникает довольно длительное время, особенно если узелки с коллоидом небольшого размера. При дальнейшем развитии болезни ощущается давление в районе шеи, становится трудно глотать, появляется першение в горле, нарушается дыхание, меняется голос. Если зоб сдавливает кровеносные сосуды или нервы возникают боли в голове и головокружения. Если узлов много и их размеры более 1 см, то происходит деформация контуров шеи и больной может прощупать узлы своими руками.
Симптомы смешанного зоба проявляются изменением голоса, приступами удушья, затруднением глотания, ощущением кома в горле и першением, чувством тяжести в голове. Кроме этих симптомов могут присутствовать и другие, в зависимости от того, повышена функция щитовидной железы или понижена.
Симптомы узлового зоба щитовидной железы нетоксического как одноузлового, так и многоузлового в основном заключаются в проявлениях, которые вызывает увеличенная за счет узлов железа. Крайне редко нетоксический узловой зоб сопровождается легкими симптомами гипотиреоза. Наблюдается затруднение дыхания и глотания, чувство кома в горле, першение в горле, изменение голоса. Повышается зябкость, человек становится более медлительным и заторможенным, нарушается менструальный цикл у женщин, снижается либидо у мужчин. Кожа становится более сухой, снижается температура тела, наблюдаются незначительные отеки.
Одноузловой или многоузловой токсический зоб – симптомы практически идентичны. Единственным различием является количество узловых образований в щитовидке. Чаще всего если возникает токсический узловой зоб симптомы долгое время могут не проявляться. При увеличении узлов деформируются контуры шеи, становится трудно дышать и проглатывать пищу. Кроме этого повышается раздражительность, возникает капризность и апатия. Резко снижается вес, учащается ЧСС, появляется аритмия. Также ухудшается состояние волос и ногтей, кожа становится влажной и горячей. Важно! Если возникает многоузловой зоб щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии отсутствует.

При узловом токсическом зобе наблюдается повышение потоотделения, нарушается сон, повышается аппетит, также можно наблюдать тремор конечностей.

Причины образования

Факторы, негативно влияющие на деятельность щитовидной железы, могут быть очень разнообразными.

Основными являются следующие:

дефицит природного йода;
неблагоприятные экологические факторы окружающей среды;
сбои в эндокринной системе;
аутоиммунные процессы;
отравление токсинами;
воздействие радиации.

Важно. Главными причинами формирования узлового зоба выступают аденомы и рак щитовидной железы, когда клетки интенсивно делятся, что представляет риск для здоровья. Онкологические патологии в данном случае эффективно лечатся (особенно на ранних стадиях), поэтому не стоит затягивать с диагностикой, цена которой не является высокой.

Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и возникает из-за дефектов в иммунной системе.

Предрасполагающими факторами к появлению ДТЗ могут быть:

отягощенный наследственный анамнез;
облучение шеи и\или головы;
инфекционные и воспалительные болезни;
эндокринные патологии;
частые стрессовые ситуации;
травмы и заболевания головного мозга.

Диффузный нетоксический зоб

Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб возникает из-за недостаточного количества йода в организме. Кроме этого на развитие болезни может повлиять общий недостаток витаминов и микроэлементов, а также употребление препаратов, имеющих струмогенный эффект.

Зоб Хашимото

Является аутоиммунной патологией, на развитие которой влияют:

хирургические манипуляции на щитовидке;
имеющийся ДТЗ;
воспалительные и инфекционные заболевания;
наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб возникает, если нарушается отток коллоида из фолликулов в щитовидной железе.

К факторам, которые могут поспособствовать развитию коллоидного зоба относят:

недостаточное поступление йода в организм;
возраст более 40 лет;
отягощенная наследственность;
облучение радиацией;
токсическое воздействие различных веществ;
сильные психологические травмы и стрессы;
частое переохлаждение и инфекционные болезни.

Смешанный зоб

Смешанный зоб представляет собой заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах равномерно, но с формированием в ней узлов.

Смешанный зоб появляется из-за:

генетической предрасположенности;
плохой экологической обстановки;
проживания в эндемичных регионах страны;
наличия хронических инфекций;
аутоиммунных процессов в организме;
недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.

Узловой нетоксический зоб

Данное заболевание развивается при недостаточном поступлении йода в организм из пищи и окружающей среды. Кроме того, повлиять на возникновение узлового зоба могут частые нервные перенапряжения и радиационное облучение.

Узловой токсический зоб

При узловом токсическом зобе в рецепторном механизме клеточных структур узлов происходит резкое снижение чувствительности к ТТГ.

Факторами, предрасполагающими к этой патологии, могут быть:

дефицит йода в организме;
недостаточность минералов и витаминов;
воздействие радиационного облучения;
интоксикация различными веществами;
курение;
частая подверженность стрессам.

Зоб у детей

Ребенок может испытывать недостаток йода еще на этапе внутриутробного развития. Такое нарушение является достаточно серьезным, и малыш может существенно отставать в развитии от общепринятых норм. В первую очередь страдает нервная система.

Внимание! Если у матери определен недостаток йода в организме в период беременности, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Также присутствует вероятность рождения недоношенного малыша или ребенка с аномалиями развития.

Дети, рожденные в условиях недостатка йода, сталкиваются с проявлениями неонатального зоба. Функция железы при этом снижается. У детей и подростков может быть выявлен ювениальный зоб.

Протекание патологии сопровождается следующей симптоматической картиной:

задержка полового развития;
повышенная утомляемость;
склонность к развитию инфекционных патологий (у таких детей снижен иммунитет);
повышенная утомляемость.

Токсический зоб у детей и подростков развивается редко, но протекает достаточно остро. На фоне интоксикации происходит подтверждение всех органов.

Внимание! Патологии эндокринной системы накладывают особенный отпечаток на процесс развития малыша. Именно поэтому родителям следует уделять особое внимание профилактики проявления болезни и постоянному контролю над состоянием ребенка.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр (внешний вид, состояние кожи, пальпация шеи, аускультация грудной клетки, замер пульса). Биохимическое обследование крови показывает уровень содержания гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина, что позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы.

Чаще всего регистрируют дисбаланс тиреоидных гормонов и повышение тиреоглобулина. Анализ мочи показывает снижение концентрации выводимого йода.

Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:

Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:

– антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.

Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ . Позволяет осмотреть форму органа, определить наличие узлов и новообразований путем изменения эхогенности тканевых структур.
ЭКГ – оценка сердечной деятельности, на которую влияют все эндокринные изменения в организме;
Обследование рефлексов сухожильного типа на время;
Тонкоигольная аспирационная биопсия – забор ткани под ультразвуковым контролем для гистологического анализа. Важный метод при подозрении на наличие онкологического процесса.

Обратите внимание. Важную роль в выявлении болезней щитовидной железы играет самодиагностика: осмотр и прощупывание шеи, измерение частоты сердечного ритма, йодовые тесты (нанесение йода на тело и измерение времени его впитывания), адекватная оценка изменяющегося самочувствия и эмоционального состояния.

Методы лечения

Основным выбором терапевтической методики является заместительная гормонотерапия (производные тирозина) при гипотиреозе. Часто пациенту придется пить медикаменты всю остающуюся жизнь. Больной должен постоянно наблюдаться, а дозировки корректироваться по показаниям.

Гораздо сложнее справляться с чрезмерной деятельностью щитовидной железы. При риске образования неоплазий или ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, врачи прибегают к радикальному решению проблемы, что позволит в дальнейшем упростить терапию при помощи гормональных препаратов.

Важно. При гипертиреозе не исключен токсичный криз, который может привести к коме и даже смерти человека, поэтому крайне важно выполнять все инструкции, выданные врачом и соблюдать диету, не допуская чрезмерного употребления йода.

Альтернативной методикой является использование радиоактивного йода, который при введении в щитовидку способен провоцировать лизис ее клеток. Процедура довольно сложная и токсичная.

Трудность состоит в подборе оптимальной дозы, поэтому требуется дополнительный ряд специфических анализов. На данный момент процедура считается уникальной методикой, которая постоянно усовершенствуется, но уже в первый год терапии у трети больных удается добиться устойчивого состояния гипотиреоза.

Хирургическое вмешательство

Не исключена и вероятность проведения хирургического вмешательства. Следы от операции при условии использования современных технологий практически не заметны, а цена на услуги является относительной невысокой. Процедура широко используется в медицинской практике.

Показаниями для ее проведения могут стать следующие обстоятельства:

обнаружение злокачественного новообразования в структуре щитовидных тканей;
наличие крупных узлов или кист;
интенсивное увеличение новообразований в течение короткого промежутка времени;
дискомфорт и давление на соседние ткани;
эстетические аспекты проблемы.

Операция проводится через небольшой надрез на шее или посредством вскрытия зоны трахеи при труднодоступности органа.

Существует несколько вариантов дальнейших манипуляций:

удаление узла – вырезается измененный участок органа;
частичная резекция – удаление одной доли щитовидки при сохранении второй половины и перешейка;
тиреоэктомия – полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, что необходимо при обнаружении злокачественных процессов в тканях.

При кистозном зобе возможно более простое решение проблемы – посредством пункции из кисты откачивается коллоид, без проведения масштабных инвазивных манипуляций.

Последствия и риски

Так как преимущественно патология имеет доброкачественный характер, существенных рисков для жизни пациента она не несет. Тем не менее, игнорировать проблему нельзя, так как разрастание измененных тканей будет продолжаться. Такое явление чревато не только проблемами в эстетическом плане, что для женщин немаловажно, но и может нанести вред здоровью.

Увеличение зоба происходит в несколько этапов, которые в медицине разделяются на степени от 0 до 5. Последние стадии характеризуются значительным увеличением щитовидки.

В это время орган оказывает значительное давление на соседние ткани: сосуды, нервные окончания, пищевод и трахею, голосовые связки. В итоге возникает дискомфорт, меняется голос, становится трудно глотать, учащаются приступы удушья.

Кроме того, необходимо нормализовать функционирование органа и восстановить баланс гормонов. В редких случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в рак.

Профилактические меры

В медицине разработан целый комплекс по предупреждению развития заболеваний щитовидной железы, включая и зоб. Их можно разделить на три типа.

Массовая профилактика

Заключается в информировании населения по поводу вероятности развития патологии, мерах ее предупреждения и характерных признаках. Самым эффективным считается добавление микроскопических доз йодида калия в продукты массового потребления, например, в соль (типичная упаковка представлена на фото), хлеб и минеральные воды. Преимущество такого подхода состоит в том, что цена затрат низкая, а это (по данным ВОЗ) снижает общую заболеваемость на 20%.

Групповая профилактика зоба

В данном случае людям, входящим в группу риска, показано использование препаратов, содержащих йодид калия. Как правило, такая практика распространена в образовательных учреждениях. Рекомендуют употреблять подобные медикаменты детям, подросткам и женщинам (беременные, в менопаузе и после климакса). Последним важно подтвердить идентификацию тиреоидного статуса.

Индивидуальная профилактика зоба

Терапия подбирается эндокринологом для каждого пациента по показаниям и потребностям.

Как правило, это люди:

которые находятся на ранних этапах болезни;
с существенным риском их возникновения;
прошедшие советующую терапию.

Зоб щитовидной железы – частая патология в эндокринологической практике. Заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Окончательно избавиться от него является достаточно проблематичной задачей, поэтому важность профилактики в данном случае переоценить сложно.

Следует понимать, что не всегда удается корректировать количество йода при помощи питания. Компенсация патологической нехватки микроэлемента (при ее диагностировании) только при помощи диеты является дорогостоящей и не всегда возможной, потому что таким образом трудно соблюдать необходимые дозировки. Лучше использовать медикаментозные препараты и проходить регулярные осмотры у лечащего врача.

Вопросы врачу

План обследования при эндемическом зобе

Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет. Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.

Анализы при ДТЗ

Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.

Зоб или струма – заболевание, при котором происходит увеличение размеров (объема) щитовидной железы. Патология становится заметной, когда объем шеи значительно увеличивается. Планомерное разрастание всей щитовидной железы называют диффузным зобом, точечное увеличение отдельных областей органа – узловым. Начальная стадия болезни проходит практически бессимптомно. По мере роста тканей органа эндокринной системы на передней части шеи формируется опухоль, сдавливающая расположенные вблизи кровеносные сосуды, голосовые связки, нервные волокна и окончания, трахею. Рассмотрим подробнее, почему появляется зоб щитовидной железы, что это такое, способы лечения болезни.

Женщины в 6 раз более подвержены заболеванию, чем мужчины, в связи с более частыми колебаниями гормонального фона (менструации, беременность, климакс). Зачастую зоб формируется в пубертатный период, когда у подростков перестраивается гормональная система. После 52-55 лет работа желез внутренней секреции ухудшается (происходит угасание функций), поэтому в разы увеличивается риск зоба и иных патологий щитовидной железы.

Зоб щитовидной железы — что это такое? Симптомы.

Характерными признаками зоба являются:

затруднение дыхания, вплоть до ощущения удушья;
головокружения , потеря ориентации и тяжесть в голове;
изменение тембра голоса, охриплость;
трудности при глотании;
кашель;
чрезмерная утомляемость, общая слабость;
повышенная раздражительность и нестабильность эмоционального фона;
апатия, меланхолия;
тремор конечностей, слабость мышц;
пучеглазие;
нарушение менструального цикла;
диарея или запор.

Зоб щитовидной железы имеет множество разновидностей, каждая отдельная патология возникает и протекает по собственной схеме. Собирательное понятие зоб включает в себя такие заболевания как: эндемический зоб щитовидной железы, зоб Хашимото (тиреоидит Хасимото), базедова болезнь, аденома щитовидной железы, фибропластический зоб Риделя, врожденный зоб, узловой зоб, кистозный зоб, смешанный зоб, диффузный зоб.

В зависимости от гормонообразующей функции щитовидной железы проявления зоба подразделяют на:

— тиреотоксикоз (увеличение выработки гормонов, приводящее к ускоренному метаболизму и усилению нагрузки на ЦНС);

— гипотиреоз (снижение синтеза гормонов, вызывающее замедление метаболических процессов в организме);

— эутиреоз (гормоны вырабатываются, согласно нормативам).

Причины, вызывающие возникновение зоба щитовидной железы

Основными причинами вызывающими патологию являются:

аутоиммунные состояния, при которых нарушается выработка антител (иммунная система синтезирует антитела к клеткам собственного организма), происходит стимуляция щитовидной железы особыми белками;
хронические патологии ЖКТ и почек, характеризующиеся снижением всасываемости йода из пищи;
физиологические состояния, требующие повышенных доз йода, например, беременность, перестройка в подростковом возрасте, климакс и пр.;
врожденные аномалии, приводящие к нарушению процессов выработки гормонов, к примеру, синдром Пендреда;
прием препаратов, нарушающих процесс синтеза гормонов щитовидной железы.

Факторы, провоцирующие развитие зоба:

недостаток йода в организме (эндогенная недостаточность);
дефицит йода в продуктах питания (экзогенная недостаточность);
застойные явления в крови и лимфатической системе;
наследственная предрасположенность;
сбои в работе вегетативной нервной системы;
стрессовые ситуации, умственное и физическое истощение;
снижение иммунитета;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
различные психические заболевания;
неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, высокий радиоактивный фон, загрязнение воды ядовитыми веществами, солями тяжелых металлов, радионуклидами, канцерогенами.

Лечение зоба щитовидной железы в традиционной медицине

Эндокринолог и хирург назначает соответствующее лечение после всестороннего обследования пациента в зависимости от причин, вызвавших патологию, степени поражения щитовидной железы и особенностей ее функционирования. Проводят опрос пациента, наружный осмотр шеи, пальпацию щитовидной железы, УЗИ органа. Обязательно проводят гормональные исследования крови. В отдельных случаях назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.

К основным методикам лечения относят: медикаментозный курс, облучение радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. Лекарственные средства назначают зависимости от выработки гормонов щитовидной железой: при гипертиреозе синтез гормонов снижают с помощью препаратов, а при гипотиреозе добиваются увеличения концентрации в крови тиреодных гормонов. Таким способом удается добиться уменьшения узлов при узловом зобе.

Народное лечение зоба

Рецепты народной медицины дают хорошие результаты лишь в комбинации с традиционными методами лечения. Их применяют только после консультации с наблюдающим вас эндокринологом. Самолечение в данном случае недопустимо, поскольку без исследований крови пациент не знает, как именно функционирует его гормональная система.

Овес посевной. 2 стакана неочищенных зерен злака заливают литром воды и томят на слабом огне около получаса. Процеженный кисель принимают трижды в сутки по ½ стакана.

Ромашка аптечная. Настой соцветий ромашки помогает при зобе: 1 ст. ложку сушеных корзиночек запарить стаканом крутого кипятка и дать напитаться на протяжении 10 минут. Отфильтрованный настой принимают по половине стакана дважды в день после еды.

Чабрец. Чай из чабреца полезен при диффузном зобе. Столовую ложку сухой травы поместить в ошпаренный кипятком заварочный чайник, залить 220 мл горячей воды, настоять 10-12 минут, пить три раза в день по стакану вместо чая, подсластив высокогорным или лесным медом.

Рябина красная. Свежие или сушеные ягоды рябины используют для приготовления целебного отвара: 2 десертные ложки плодов заливают 0,3 кипятка, томят на водяной сауне 10 минут, настаивают не менее 4-х часов. Прием отвара трижды в сутки по ½ стакана.

Рябина черноплодная. Темно-синие плоды – ценный источник йода в легкодоступной для организма форме. При дефиците микроэлемента и заболеваниях щитовидной железы ежедневно употребляют черноплодную рябину , перетертую с сахаром в дозировке: по 1 чайной ложке трижды в сутки. Для приготовления лекарства свежие плоды черноплодной рябины промывают и перетирают/перекручивают на мясорубке с сахаром в пропорции 1:1. Хранят смесь в чистой стеклянной банке под крышкой в прохладном месте.

Морская капуста. Опытные доктора часто назначают пациентам с йододефицитом прием порошка фукуса пузырчатого или ламинарии – морских водорослей, в которых содержится уникальный набор микроэлементов и витаминов, полезных для щитовидной железы. Водоросли приобретают в аптеке и принимают, согласно инструкции на упаковке. Существуют и биодобавки в капсулах с ламинарией.

Грецкие орехи. Йод, набор микроэлементов, дубильные и вяжущие вещества в составе недозрелых орехов способствуют нормализации функционирования щитовидной железы. Настойка: 50 гр измельченных зеленых орехов заливают в стеклянном бутыле 200 мл медицинского спирта, плотно укупоривают и настаивают в затененном месте, периодически взбалтывая, на протяжении 60 суток. Лекарство особенно полезно при токсическом зобе. Прием по 5 мл трижды в день за полчаса до трапезы.

Мед и орехи. Майский сорт мёда в комбинации с зелеными грецкими орехами эффективно нормализует выработку гормонов щитовидной железой и лечит от зоба. Соединить жидкий майский мед с пропущенными через мясорубку плодами грецкого ореха , собранными до начала июля. Прием лекарства по 1 ч. ложке до еды, курс лечения месяц, перерыв между курсами 2 недели.

Облепиховое масло + йодная настойка. На увеличенный участок шеи перед сном наносят тонким слоем масло ягод облепихи , а затем поверх масла с помощью ватной палочки рисуют йодную сетку. Больное место покрывают слоем марли, поверх – полиэтилен, компресс утепляют шарфом из теплой шерсти или пуховым платком. Утром повязку снимают. Курс лечения 10 суток.

Питание при зобе щитовидной железы

При проблемах с эндокринной системой следует ограничить или полностью исключить следующие продукты: кофе, черный чай, шоколад, алкогольные напитки, энергостимуляторы, консервированные, жаренные, жирные, копченые, соленые, пряные и острые блюда, полуфабрикаты, фаст-фуд, маргарин, майонез, рафинированны сахар, белую муку.

Обязательно включение в рацион продуктов, богатых микроэлементами, в первую очередь, йодом (I ): фейхоа, орехи, морепродукты, морская капуста , рыба, печень трески, красная икра, гречка. Огромную поддержку щитовидной железе оказывают следующие ягоды, овощи и фрукты: земляника, хурма , черника, ананасы, клубника, томаты, чеснок, свекла, морковь, тыква, авокадо.

Состояние пациента с зобом во многом зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. Для стабильного улучшения функций щитовидной железы и нормализации гормонального фона полезны регулярные прогулки, активный отдых, утренняя гимнастика, полноценный сон. Будьте здоровы!